腎病內(nèi)科專業(yè)主治醫(yī)師晉級考試試題及參考答案

腎病內(nèi)科專業(yè)主治醫(yī)師晉級考試試題及參考答案A1題型以下哪一種激素是腎臟產(chǎn)生的非血管活性激α答案：B腎臟是以下哪種激素作用的重要靶器官胰島素 高血糖素 C.胃泌素 D.抗利尿激素 甲狀旁腺激答案：D腎臟可降解以下哪種激素胰島素 甲狀腺素 C.降鈣素 D.抗利尿激素 血管緊張答案尿中紅細胞管型常見于急性腎小球腎炎 急性腎盂腎炎 C.急性出血性膀胱炎 D.急性腎衰竭 性腎衰竭答案：A以下哪一種試驗反映腎小球濾過功答案：B成人蛋白尿是指A.24小時尿蛋白定量持續(xù)超過50mgB.24小時尿蛋白定量持續(xù)超過100mgC.24150mgD.24200mgE.24小時尿蛋白定300mg答案：C關(guān)于蛋白尿，以下哪一項為哪一項錯誤的大、中、小分子均有的蛋白尿，見于腎小球腎炎病C.溢出性蛋白尿，見于多發(fā)性骨髓瘤D.β2微球蛋白尿為微小病變型腎病的特征答案：E腎臟維持程度衡的功能，主要依靠以下哪項調(diào)節(jié)活動來實現(xiàn)腎小球濾過量 近端腎小管與髓袢的重吸收水量 C.遠端腎小管與集合管的重吸水量 D.近端腎小管與遠端腎小管的重吸收水量 腎小管的分泌功能答案：C以下泌尿系統(tǒng)疾病中，不出現(xiàn)管型尿的疾病是 急性腎小球腎炎 腎病綜合C.急性腎盂腎炎 D.急性膀胱炎 急性間質(zhì)性腎炎答案：D肌酐去除率與以下哪項無關(guān)答案：A腎小球疾病的發(fā)活力制主要為感染性炎癥疾病 細胞免疫異常 C.與體液免疫無關(guān) D.非免疫非炎癥性疾病E.免疫介導性炎癥疾病答案：E腎小球疾病作為一組疾病其主要特點為 病因一樣 發(fā)病機制一樣 C.臨表現(xiàn)一樣 D.病理變化一樣 病變廣泛進犯雙側(cè)腎小球答案：E急性腎炎的病因絕大多數(shù)與以下哪種微生物感染有乙肝病毒 巨細胞病毒 C.β答案：C急性腎炎與急進性腎小球腎炎臨床相似之處為預后欠佳 中度貧血 C.腎功能急劇惡化 D.急性腎炎綜合征 早期出現(xiàn)尿或無尿答案：D肉眼血尿反復發(fā)作，最常見于急進性腎小球腎炎 過敏性紫癜腎炎 C.IgA腎病 D.急性腎小球腎炎 瘡性腎小球腎炎答案：C有利于急性腎炎診斷的血液生化改變是 血漿蛋白明顯下降 血清膽固醇升C.抗鏈滴度升高 D.血清免疫球蛋白升高 血清C3暫時下降答案：E答案：B18.慢性腎炎高血壓與高血壓腎病鑒別，后者較突出表現(xiàn)是高血壓 腎小管功能受損早于腎小球功能受損 C.貧血 D.腎功能減退 量蛋白尿答案：B上皮細胞下駝峰狀電子致密物 上皮細胞足突廣泛交融 C.上皮下多數(shù)電子致物 D.系膜區(qū)、內(nèi)皮下伴上皮電子致密物 系膜區(qū)，有時還可在內(nèi)皮下見到電子致密物IgA診斷腎病綜合征時，不含哪項表現(xiàn)答案：B原發(fā)性腎病綜合征應(yīng)用潑尼松治療原那么，哪項不正答案：A關(guān)于慢性腎炎，哪項不正確答案：E關(guān)于慢性腎盂腎炎，哪項不正確A.尿頻、尿急、尿痛B.畏寒、發(fā)熱、頭痛CB.尿急、尿頻、尿痛等C.腰痛、脊肋角壓痛D.影像檢查示腎盂腎盞變形、擴張答案：D雙側(cè)腎動脈狹窄致慢性腎衰〔早期〕高血壓患者，制止使用的降壓藥答案：A單側(cè)腎動脈狹窄致慢性腎衰高血壓呈高腎素患者，降壓治療不宜應(yīng)用答案：D以下哪項有助于急、慢性腎衰竭的鑒別44.急性腎衰竭時，以下哪種情況需緊急血液透析A.血尿素氮＞20.4mmol／LC.血鉀＞6.0mmol／L答案：D48.慢性腎衰竭時高血壓的發(fā)活力制，以下哪項是正確的AB442μmo／LC530μmo／LDE884μmoL50.糖尿病腎病合并高血壓患者，宜首先使用E52.尿毒癥患者，以下哪些病癥與繼發(fā)性甲旁亢無關(guān)54.興隆國家慢性腎衰竭最，常見的病因為B1題型〔59～60題共用備選答案〕〔61～62題共用備選答案〕〔63～64題共用備選答案〕〔65～68題共用備選答案〕老年尿毒癥患者，宜選用答案：兒童尿毒癥患者，宜選用答案：〔69～70題共用備選答案〕C〔71～72題共用備選答案〕〔73～74題共用備選答案〕D〔75～77題共用備選答案〕A.高血壓、水腫、血尿B.發(fā)作性肉眼血尿，無水腫與高血壓C.水腫、蛋白尿、低蛋白血癥、高血脂D.血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能減退E.血尿、貧血、腎功能衰竭急性腎小球腎炎答案：慢性腎小球腎炎答案：〔78～79題共用備選答案〕急性腎盂腎炎的治療應(yīng)是答案：慢性腎盂腎炎的治療應(yīng)是答案：〔80～82題共用備選答案〕非腎小球源性血尿答案A283.男性，67歲，因腰骶痛3月伴消瘦就診，血壓正常，腰椎壓痛，雙下肢水腫，血紅蛋白62g／L，尿蛋白+++可能為

+4.6mmol／L280／L4％，其蛋白尿類型答案：C842++答案：C胞3～6／HP，紅細胞5～8／HP，血常規(guī)：血紅蛋白108g／L，白細胞乘以十的九次方／L0.60.床診斷首先考慮

嗜酸性粒細胞0.10，血小板120乘以十的九次方／L，臨答案：D18148／90mmHg答案：C872++++白尿的類型為

其發(fā)生蛋答案：C88139.臨床首先考慮答案：C176.4／223L8060mmHg，BUN9.1mmol／LCrl00μmlL，應(yīng)選擇的主要治療措施是答案：E5～10個／HP，可見脂肪管型，18g／L，治療每日潑尼松60mg，雙嘧達莫300mg〔分38周病情未見好轉(zhuǎn)，應(yīng)采取以下哪項措施為妥C.增加潑尼松用量，延長治療時間D.繼續(xù)用潑尼松原劑量，加用環(huán)磷酰胺答案：D患者男性，232血肌酐97.24μmlL，尿素氮5.4mmol／L，IgG14g／L，IgA0.6／L，IgM0.3／L，抗O1∶200明確診斷，最有價值的進一步檢查是答案：C男性，53歲。全身輕度浮腫5年，血壓140／90mmHg，尿常規(guī)：尿蛋白++，紅細胞個／HP10mmolL，最可能的診斷是答案：C150／100mmHg，蛋白+、紅細胞0～2／HP、白細胞15～20／HP6.5mmol／L，內(nèi)生肌酐去除率80ml／min，尿培養(yǎng)大腸桿菌一次陽性，二次陰性，其可能的診斷是答案：C167／93mmHg性水腫，血蛋白101g／L，尿常規(guī)：蛋白++，紅細胞10～15個／HP0～3個／HP241.834／L斷是

L，BUN10.5mmolL最可能的診答案：C女，35歲。反復低熱，夜尿多2年，三次尿培養(yǎng)均為大腸桿菌生長，為確診疾病，首答案：D1次為食物殘渣，既往無高血壓史。血壓180／110mmHg，血紅蛋白118g／L個／HP1.020，血尿素氮9.4mmol／L眼底視乳頭輕度水腫。最可能的診斷是答案：C1210ml15mmolL178μmo／L，尿比重1.0213mmol／L，尿量減少最可能的原因是答案：B歲，因急性心肌梗死施行經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)后出現(xiàn)腹痛，血尿及答案：A尿常規(guī)示：蛋白++，紅細胞滿視野，白細胞5～8／HP，臨床首先考慮答案：A3190／50mmHg，雙肺底較多濕啰音，心率160次／分，律不齊，雙下肢水腫，血尿素氮35mmol／L，肌酐1210μmol／L，二氧化碳結(jié)合力9mmol／L，此時最宜采用的治療措施B.5％碳酸氫鈉250ml靜脈滴注D.腹膜透析／血液透析E.強心、利尿、擴血管答案：C1180／120mmHg，嗜睡，貧血，顏面及雙下肢水腫，血尿素氮42mmol／L，肌酐1380μmo／L，血鉀6.2mmol／L，血鈣2.Ommol／L，二氧化碳結(jié)合力12mmol／L，在糾正酸中毒的過程中突然手足搐搦，意識清楚，病理征陰性，其手足搐搦的原因可能是答案：D5天前為盡快確診，應(yīng)首選以下哪項檢查答案：BA3題型〔103～104題共用題干〕22120HPCr180μmo／L，血降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎。答案：D答案：D〔105～107題共用題干〕312／80mmHg++／L，24小時尿蛋白定量為9g.答案：D

血漿白蛋白25gD.24小時尿蛋白定量，血漿蛋白〔108～109題共用題干〕CAP〔環(huán)磷酰尿常規(guī)：蛋白+，紅細胞～11HP，尿pH512mmol／L，肌酐146μmo／L1080μmo／L。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，其少尿原因主要考慮〔110～111題共用題干〕E.如尿培養(yǎng)陰性，停用抗生素答案：C2周，出院時尿常規(guī)正常，尿培養(yǎng)陰性，不發(fā)熱，仍感腹痛，腎區(qū)無叩痛，出答案：A〔112～114題共用題干〕女，64歲，半年前體檢測血壓162／90mmHg，尿常規(guī)及腎功能正常，此后一直服用卡托190／110mmHg，尿常規(guī)：蛋白+，腎功能：血尿素16mmnol／L32／μmo／L3.0mmol／LB11.8cm5.9.0cm3.8c。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，首先考慮答案：E停用卡托普利，使用鈣通道阻滯劑答案：A3.為明確腎功能惡化的原因，應(yīng)選擇何種檢查答案：B〔115～117題共用題干〕168／100mmHg60gL+，血尿素氮41mmol／L1002μmo／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／LpH7.18，HCO3-10mmol／L.急性腎衰竭，少尿期A.代謝性酸中毒，高鉀血癥B.代謝性酸中毒，低鈉血癥C.代謝性酸中毒，高磷血癥與低鈣血癥E.高鉀血癥，低鈉血癥，高磷血癥答案：CA4題型〔118～121題共用題干〕28／14kPa，尿蛋白+++，紅細胞10～15／HP160μmo／L32／L.假設(shè)病理為腎小球輕度增生，部分腎小球有節(jié)段性硬化，腎小管萎縮，最可能的診斷為答案：D周，病情無。好轉(zhuǎn)，進一步治療為答案：E〔122～125題共用題干〕3200／100mmHg，尿蛋白+++，紅細胞15～20／HP／L34／L.B.關(guān)節(jié)“晨僵〞現(xiàn)象假設(shè)腎活檢結(jié)果為系膜輕度增生部分腎小球有節(jié)段性硬化，伴腎小管輕度萎縮，可能答案：B答案：D〔126～130題共用題干〕5～1O／HP.C.立即作中段尿細菌培養(yǎng)，待報告后處理20／ml.本次培養(yǎng)結(jié)果尚未報告，那么應(yīng)考慮的診斷是答案：B答案：D〔131～134題共用題干〕男，27歲，入院前1天突然出現(xiàn)全身抽搐1次，時間約2分鐘，