麻醉三基試題

2014年8月份麻醉科三基試卷姓名成績主動脈弓手術的主要困難在于A.如何預防手術后截癱B.如何避免大量失血C.如何維護肝腎功能D.如何預防缺血性腦損害E.如何預防急性心肌缺血下列描述錯誤的是A.2歲以下的嬰幼兒在夏天使用東莨菪堿應謹慎B.嬰幼兒術前3～4h可給清流質，術前4h禁食C.體外循環(huán)心肺轉流時ACT保持在400s即可D.37℃氧合血停搏液保護心肌法理論上使心肌不存在缺血缺氧E.心肺轉流停止后，魚精蛋白靜脈注射宜緩慢，如有血壓下降可經(jīng)主動脈插管輸血主動脈瓣狹窄的病理生理特點不包括A.左室壓力超負荷B.左室順應性增加C.心內膜下缺血D.心排血量減少E.心肌耗氧增加有關麻醉藥物的描述不正確的是A.氟哌利多(氟哌啶)有血管擴張及很強的鎮(zhèn)靜作用，使用時應避免血壓下降B.氯胺酮有很強的鎮(zhèn)痛作用，但鎮(zhèn)靜作用弱C.嗎啡可引起組胺釋放和心動過緩D.異氟烷(異氟醚)有心肌竊血作用E.地西泮可使冠脈擴張，降低LVEDP二尖瓣狹窄患者麻醉管理處理原則不包括A.防止心動過速B.防止心動過緩C.房顫伴快室率時首先考慮加深麻醉D.補液量及速度應謹慎E.血壓明顯下降時，可應用血管加壓藥生理情況下腦血流量對下列哪項因素的變化最敏感A.中心靜脈壓B.平均動脈壓C.動脈血氧分壓D.動脈血二氧化碳分壓E.血pH值下列說法錯誤的是A.所有吸入麻醉藥均具有腦血管擴張作用B.氯胺酮是靜脈麻醉藥中可以增加腦血流和腦代謝的藥物C.氟類吸人麻醉藥和N2O均不降低腦代謝D.丙泊酚不影響腦血管對二氧化碳的反應性E.依托咪酯能引起腦血流、腦代謝劑量相關性下降下列不符合神經(jīng)外科麻醉手術病人藥物選擇基本原則的是A.不影響腦血流，或避免使腦血流減少幅度超過腦代謝減少幅度B.選用半衰期長的藥物，避免術中麻醉深度變化過快C.無神經(jīng)毒性D.停藥后蘇醒迅速，術后無興奮及其他精神癥狀E.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛作用強，無術中知曉下列說法正確的是A.對高血壓腦出血病人，為減少高血壓對重要臟器的損害宜盡快將血壓降到正常水平B.神經(jīng)外科麻醉管理的基本點是一定要保持氣道通暢C.凸面顱內腫瘤切除術既可以采用神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉也可采用全身麻醉D.因為顱腦外科手術疼痛刺激較小，所以宜維持較淺麻醉深度，以免抑制呼吸和循環(huán)E.降低動脈血二氧化碳分壓可降低顱內壓，故術中應持續(xù)過度通氣，并維持動脈血二氧化碳分壓在25mmHg以下有關顱內高壓。下列說法錯誤的是A.顱內高壓的典型癥狀是頭痛、噴射性嘔吐和視神經(jīng)盤水腫B.顱內高壓的主要危害是導致腦組織缺血缺氧C.臨床上用腎上腺皮質激素治療顱內高壓腦水腫首選地塞米松D.清蛋白有日時也可輔助降低顱內高壓E.一旦發(fā)現(xiàn)病人存在顱內高壓，都應盡快降至正常水平男性，35歲，顱腦外傷，硬膜外血腫急診手術，Glasgow評分結果為：睜眼3分，語言3分，體動反應3分。下列觀點錯誤的是A.直接或在肌肉松弛藥的輔助下進行氣管插管以迅速控制氣道B.可在適當給予咪噠唑侖(咪唑安定)和芬太尼情況下行清醒氣管插管C.對該患者的麻醉誘導和維持宜選擇起效快、作用時間短的藥物D.血腫清除時，可能會發(fā)生嚴重低血壓甚至心臟驟停E.術畢患者對氣管導管不能耐受時，可以考慮拔除女性，25歲，垂體瘤，擬行經(jīng)蝶竇入路垂體瘤切除術，患者有下頜突出、舌體肥大?；炋崾旧L激素分泌異常。對該病例的麻醉處理錯誤的是A.可采用表面麻醉下清醒插管B.若誘導插管，藥物的注射應相對緩慢C.術后可在較深麻醉下?lián)芄蹹.術中宜監(jiān)測血糖E.拔管后氣道阻塞的可能性較大全身麻醉后老年人蘇醒延遲的原因中不正確的是A.通氣功能障礙，二氧化碳蓄積B.肝功能減退，藥物消除速率減慢C.對腎素-血管緊張素系統(tǒng)反應遲鈍，易導致高鈉，低鉀D.對麻醉鎮(zhèn)痛藥敏感性增加E.肺泡通氣量減低，吸入麻醉藥不易排出體外老年病人是指年齡多少的人群A.60歲B.55歲C.50歲D.65歲以上E.以上都不是成人血壓的正常值為A.SAP(動脈收縮壓)≤140mmHg，DAP(舒張期動脈壓)≤90mmHgB.SAP≤160mmHg，DAP≤90mmHgC.SAP≤160mmHg，DAP≤95mmHgD.SAP≤140mmHg，DAP≤95mmHgE.SAP≤120mmHg，DAP≤80mmHg心臟病病人行非心臟手術一般不主張隨便停用術前一直在使用的治療藥物，但應除外A.美托洛爾(倍他樂克)B.地高辛C.卡托普利D.維拉帕米E.硝苯地平心臟病病人收縮壓與心率乘積(RPP)小于多少可作為心肌耗氧量正常時的指標A.8000B.10000C.12000D.14000E.16000使冠心病病人術中氧耗增加的因素不包括A.高血壓B.低血壓C.心動過速D.高熱E.寒戰(zhàn)冠心病病人行非心血管手術時圍手術期發(fā)生心力衰竭的危險因素不包括A.心臟肥大，心胸比值>0.55B.左室射血分數(shù)<0.4C.有多次心梗史D.有左心衰史E.兼患高血壓冠心病病人手術后心梗在術后3天內多發(fā)，特別好發(fā)于術后幾小時以內A.6B.12C.24D.36E.482014年第一季度麻醉科三基考試試卷姓名年齡職稱下述哪些情況易發(fā)生嘔吐誤吸A.急癥剖宮產(chǎn)B.上消化道出血C.腸梗阻D.腦外傷昏迷E.麻醉蘇醒期正確答案：關于手術后鎮(zhèn)痛下列哪些正確A.可減輕病人術后疼痛B.可減少心肌作功和耗氧量C.有利于病人深呼吸和咳嗽D.無不良反應發(fā)生E.可減輕手術創(chuàng)傷所致的應激反應正確答案：關于慢性腰肌勞損，正確的是A.X線檢查有特異性變化B.腰痛與氣候變化有關C.腰部活動度正常D.主張腰肌功能鍛煉E.是腰骶部軟組織慢性疼痛的總稱正確答案：在頸椎管先天性狹窄的基礎上最容易發(fā)生的頸椎病類型，除外A.交感型B.脊髓型C.椎動脈型D.頸型E.神經(jīng)根型正確答案：下列哪些情況屬于下呼吸道梗阻A.氣管導管堵塞B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.舌后墜E.氣管及支氣管內分泌物蓄積正確答案：對術前用藥敘述哪些正確A.抗膽堿藥主要抑制呼吸道腺體分泌和迷走反射B.東莨菪堿的中樞作用比阿托品強C.小兒腺體分泌旺盛，抗膽堿藥的劑、量偏大D.臂叢神經(jīng)阻滯時術前無需使用抗膽堿藥E.抗膽堿藥因抑制汗腺分泌，室溫高時可使患者體溫升高正確答案：全麻后舌后墜的處理方法有A.托起下頜B.放置口咽通氣道C.氣管插管D.拮抗肌松藥殘余作用E.使用血管活性藥物正確答案：全麻期間血壓升高的處理方法有A.適當加深麻醉B.含服硝酸甘油C.尼卡地平靜脈注射D.肌注阿托品E.加肌松藥正確答案：麻醉恢復期通氣不足較常見的原因是A.呼吸道梗阻B.麻醉藥殘余作用C.肌松藥殘余作用D.呼吸中樞損傷E.誤吸正確答案：美國麻醉學會(ASA)提出的麻醉基本監(jiān)測手段是A.體溫B.血壓C.心電圖D.脈搏氧飽和度E.呼末二氧化碳分壓正確答案：下列哪些敘述是正確的A.如老年人出現(xiàn)竇性心律不齊可能與冠心病有關B.竇性心動過速應分析其原因后再評估和處理C.左束支傳導阻滯在麻醉中一般并不會因此產(chǎn)生血流動力學紊亂D.心房顫動需要安裝起搏器E.有癥狀的雙束支傳導阻滯，麻醉期間一般不會發(fā)展成完全性傳導阻滯，術前一般不必置入臨時起搏導線正確答案：心臟病人術前高危征象包括A.X線片示心胸比例>0.7B.術前有充血性心衰體征C.竇性心動過速D.6個月內發(fā)生過心肌梗死E.慢性房顫病人正確答案：嗎啡作為術前用藥，禁用于下列哪幾種病人A.支氣管哮喘B.青光眼C.臨產(chǎn)婦D.顱內高壓病人E.心功能不全病人正確答案：西咪替丁可使以下哪些藥物藥效增強A.地西泮B.苯巴比妥C.普萘洛爾D.茶堿E.華法林正確答案：下列哪些是雙腔氣管導管的適應證A.濕肺B.支氣胸膜瘺C.擬行肺葉或全肺切除術的患者D.食管腫瘤切除E.胸主動脈瘤切除正確答案：氣管插管的即刻并發(fā)癥有A.牙齒脫落B.高血壓C.心動過速D.心律失常E.顱內壓增高正確答案：1937年Guedel根據(jù)乙醚麻醉過程中病人出現(xiàn)的體征創(chuàng)立的全身麻醉分期法，處于興奮期的體征包括A.意識消失B.呼吸不規(guī)則C.神經(jīng)反射處于高度敏感狀態(tài)D.可有血壓升高、心動過速E.瞳孔通常會放大正確答案：臨床用于評價吸入麻醉藥的指標有A.可控性B.麻醉強度C.對呼吸循環(huán)系統(tǒng)影響D.肌松的效果E.對顱內壓的影響正確答案：麻醉科2014年四季度三基試卷姓名成績耳鼻喉科手術麻醉的主要困難在于A.與手術者共用同一氣道B.血流動力學波動大C.肌松要求高D.手術創(chuàng)傷大E.出血量不易計算原則上不宜用于中耳手術的麻醉藥物是A.氯胺酮B.異氟烷(異氟醚)C.高濃度氧化亞氮(笑氣)D.依托瞇酯E.琥珀膽堿下列對鼻咽纖維瘤摘除術的麻醉處理錯誤的是A.選擇氣管插管全麻B.控制性降壓C.術后提倡深麻醉撥管D.術后吸盡鼻咽部積血E.拔管時應嚴防嘔吐誤吸耳鼻喉科激光手術最嚴重的并發(fā)癥是A.皮膚粘膜灼傷B.氣道內燃燒C.氣管導管脫出D.氣胸E.心動過速耳鼻喉科手術麻醉最應注意的關鍵點是A.維持足夠血容量B.充分鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜C.保持氣道通暢和保證足夠的氣體交換D.防止術中病人躁動E.保留自主呼吸耳鼻喉科麻醉手術后恰當?shù)陌喂苤刚魇茿.氣管內吸痰出現(xiàn)輕度咳嗽反射B.完全清醒，保護陛咽喉反射完全恢復C.停吸氧1min后脈搏氧飽和度不低于術前水平D.深麻醉下拔管E.強呼喚下輕度睜眼，但很快嗜睡5歲小兒，不慎吸入花生米一粒，較好的麻醉處理是A.肌松藥輔助下氣管插管全身麻醉B.單純表面麻醉C.全憑靜脈麻醉+噴射通氣D.不使用任何麻醉，綁縛肢體及制動E.以上都不正確男性。68歲，因喉癌擬行全喉切除術，麻醉處理不恰當?shù)氖茿.術前充分估計病變位置、范圍和程度B.手術操作壓迫頸動脈竇引起心動過緩和低血壓時應立即給予阿托品或麻黃堿C.頸靜脈破裂發(fā)生氣栓時應立即用濕紗布加壓并置病人于頭低左側臥位D.術前作肺功能測定E.病人若中、重度氣道狹窄可先作氣管造口再作全麻誘導男性，33歲，既往體鍵，因慢性鼻竇炎，擬行鼻內鏡手術，較正確的麻醉處理是A.氣管插管全麻+控制性降壓B.有效血容量以總處于欠缺狀態(tài)為佳C.不能使用短效全麻藥，因易發(fā)生術中知曉D.出血量以吸引瓶和紗布、棉球內血量多少為準E.如已行控制性降壓，不需要手術者使用含腎上腺素的棉球局部浸潤有關止血帶的使用。下列說法錯誤的是A.充氣壓力上肢以高于動脈收縮壓50mmHg，高于下肢100mmHg為宜B.充氣持續(xù)時間上肢不超過1h，下肢不超過1.5hC.上肢止血帶應放在上臂中1/3處，脛骨或足部手術則應盡量靠近胭窩D.松開止血帶應緩慢，給予機體足夠代償時間E.松開時可出現(xiàn)—過性外周血管阻力降低有關術中脊髓功能監(jiān)測，下列說法錯誤的是A.常用方法有誘發(fā)電位和喚醒試驗B.誘發(fā)電位的波形幅度升高或周期延長表示脊髓有損害C.喚醒試驗過程中不宜用任何拮抗藥或催醒藥D.需作喚醒試驗者，多用N2O～O2復合麻醉性鎮(zhèn)痛藥和短效肌松藥E.需作喚醒試驗者，術前訪視時宜做好解釋說明工作對骨粘合劑反應說法正確的是A.骨水泥造成嚴重循環(huán)抑制的發(fā)生率高，故應在填充骨水泥時常規(guī)靜注麻黃堿以對抗血壓下降B.一般發(fā)生在剛充填瞬間C.主要原因與液態(tài)或氣態(tài)單體的吸收有關D.主要表現(xiàn)為呼吸停止和低氧血癥E.處理上以吸氧等呼吸支持為主椎管狹窄椎板切除減壓術的麻醉特點是A.必須選用氣管插管全身麻醉B.在頭高位時，血壓不宜維持過高，以免發(fā)生腦出血C.補液宜少，保持血容量欠缺狀態(tài)為佳D.頸椎病變使頭部活動受限者，氣管插管較困難，可行清醒插管或纖支鏡引導下插管E.改俯臥位后沒必要重新檢查導管位置脂肪栓塞最多見于下列哪種骨科手術A.脊柱側彎畸形矯正手術B.長骨骨折手術C.肩關節(jié)手術D.手外傷手術E.脊柱結核病灶清除2014年5月份麻醉科三基試卷姓名得分1剖胸手術時若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改變哪項不對

A.反常呼吸

B.縱隔移位

C.縱隔擺動

D.通氣/血流比值增加，致肺內分流

E.心排血量降低2口對口人工呼吸，下列哪項錯誤

A.最適合于現(xiàn)場復蘇

B.首先必須保證呼吸道通暢

C.操作者深吸一口氣，對準病人口部呼出

D.吹氣時捏緊病人鼻孔

E.若操作正確，病人PaO2可達75mmHgSaO2高于90%3胸外除顫時，電極板應置于

A.心尖區(qū)

B.胸骨左緣第二肋間，心尖區(qū)

C.胸骨右緣第二肋間，心尖區(qū)

D.胸骨右緣第三肋間，心尖區(qū)

E.以上都不對4脊麻平面指

A.感覺-運動復合平面

B.感覺神經(jīng)阻滯平面

C.交感神經(jīng)阻滯平面

D.運動神經(jīng)阻滯平面

E.本體神經(jīng)阻滯平面5在麻醉前用藥中，口服比肌肉注射生物利用度高的藥物是

A.格隆溴銨

B.苯巴比妥鈉片

C.西咪替丁片

D.地西泮

E.哌替啶6擇期手術氣管插管的禁忌證是

A.氣管內腫瘤

B.凝血功能障礙

C.急性喉水腫

D.聲帶麻痹

E.聲帶出血7體外循環(huán)復溫時的灌流溫與深部組織間的溫度差過大則有可能形成氣泡，一般認為不宜超過多少攝氏度

A.4℃

B.6℃

C.8℃

D.10℃

E.12℃8血細胞比容保持在多少有利于氧的釋放

A.25%～35%

B.25%～30%

C.30%～35%

D.35%～40%

E.30%～40%9以下哪項不是瑞芬太尼的臨床特點

A.可以精確調整劑量，麻醉平穩(wěn)

B.不依賴肝腎功能

C.蘇醒快

D.重復應用或持續(xù)輸注有蓄積

E.特別適用于門診短小手術10男性，40歲，因車禍致顱腦外傷，脾破裂，手術后需在ICU長期鎮(zhèn)靜，不宜選用的藥物是

A.依托瞇酯

B.丙泊酚

C.咪噠唑侖

D.硫噴妥鈉

E.嗎啡11非去極化肌松劑所致呼吸抑制時的拮抗藥物是

A.氟馬西尼

B.鈉洛酮

C.新斯的明

D.阿托品

E.多沙普侖12抑制子宮收縮最強的麻醉藥是

A.氯胺酮

B.羥丁酸鈉

C.氧化亞氮

D.七氟烷

E.異氟烷13關于肌松藥的應用，下列哪項敘述是不正確的

A.用肌松藥時必需進行呼吸管理

B.肌松藥應在鎮(zhèn)靜情況應用，不能單獨使用

C.肌松藥是麻醉輔助藥

D.術中病人體動，只要加肌松藥即可

E.肌松藥利于手術操作14安靜狀態(tài)下，成人腦血流量占心排出量的多少

A.5%

B.20%

C.10%

D.13%

E.25%15哪一項是單肺通氣的相對適應證

A.單側肺大皰

B.食管癌切除

C.支氣管擴張伴大咯血

D.每天痰量超過50ml

E.支氣管食管瘺16男性，75歲，既往有慢性支氣管炎史30余年，一年前有腦梗死史。術前測心功能Ⅱ級，肺功能為重度阻塞性通氣功能障礙，擬行股骨頸骨折內固定術，并要求術后鎮(zhèn)痛。下列最恰當麻醉的處理是

A.宜選擇全身麻醉

B.補充血容量以輸血為主，而非晶體，以免血液稀釋，影響大腦血供

C.一般情況下手術失血量少，故不必補充血容量

D.在連續(xù)硬膜外麻醉下手術

E.控制血壓在低水平17合并呼吸系統(tǒng)嚴重疾患病人的麻醉一般不選擇腰麻的原因是

A.對鎮(zhèn)痛效果不確切

B.對循環(huán)干擾大

C.對呼吸干擾大

D.容易發(fā)生腰麻后頭痛

E.容易發(fā)生腰麻后尿潴留18下列藥物中，未經(jīng)手術的閉角型青光眼病人可使用的是

A.地西泮

B.阿托品

C.腎上腺素

D.地塞米松

E.東莨菪堿19下列對老年人的描述正確的是

A.糖耐量增加，手術中應適量補充含糖液體

B.基礎代謝率降低，不易發(fā)生低溫

C.心排出量降低，吸入麻醉加深，速度加快

D.體內液體所占比例增加，脂肪所占比例減少

E.對阿托品比青壯年病人敏感20動脈導管結扎術后易發(fā)生

A.心率增快

B.高