2-放松訓練課件

PhysicalTherapy

物理治療學PhysicalTherapy

物理治療學放松訓練RelaxationTraining放松訓練RelaxationTraining一、定義一、定義2023/1/34放松訓練（relaxationtraining）又稱為放松療法，松弛訓練。是指通過主動地松弛肌肉及精神放松，緩解肌肉痙攣、緩解疼痛、降低身體和心理應激、調節(jié)自主神經(jīng)、改善睡眠的鍛煉方式。2022/12/264放松訓練（relaxationtra二、放松訓練的作用二、放松訓練的作用2023/1/361、降低肌緊張（痙攣）放松訓練可一定程度地降低中樞神經(jīng)損傷或其它原因所致的肌痙攣，從而有利于改善關節(jié)活動范圍和運動控制能力。2022/12/2661、降低肌緊張（痙攣）放松訓練可一定程2023/1/372、止痛肌肉松弛后，其刺激傳導至脊髓并作用于突觸抑制區(qū)，使引起疼痛的閾上刺激變?yōu)殚撓麓碳ざ灰鹛弁?。肌肉放松可打破疼?肌緊張-循環(huán)障礙-痛物質聚積-疼痛加重這一惡性循環(huán)。放松入靜時血液中內啡肽可能升高也是止痛因素。2022/12/2672、止痛肌肉松弛后，其刺激傳導至脊髓并2023/1/383、有利于體力活動能力恢復交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的平衡狀態(tài)得到調整，交感神經(jīng)興奮性下降，副交感神經(jīng)興奮性相應升高，心率、血壓下降，耗氧減少。提高了五羥色胺代謝水平及蛋白質的消化和吸收能力血氧飽和度、血紅蛋白含量及其攜氧能力有所提高。入靜還可以增加三磷酸腺苷和多糖體。這些效應說明放松訓練使人體耗能減弱，貯能加強，有利于體力康復，提高健康水平。2022/12/2683、有利于體力活動能力恢復交感神經(jīng)和副2023/1/394、緩解呼吸、消化系統(tǒng)癥狀腹式呼吸作為放松訓練的一種重要方式，作用包括：增強肺的通氣量。（膈肌上下移動1cm，就有300ml左右的空氣進出肺臟）

減少呼吸運動的能量消耗。促進心臟和大血管的運動。增強膈肌腹肌的收縮力和波動幅度，使腹壓增加，可按摩內臟，促進內臟血液循環(huán)。有利于促進大腦皮層與內臟條件反射的形成，誘導大腦入靜。氣功能增強消化道的運動，加速胃排空，促進膽汁分泌等。2022/12/2694、緩解呼吸、消化系統(tǒng)癥狀腹式呼吸作為2023/1/3105、對血液循環(huán)系統(tǒng)作用放松入靜可調整植物神經(jīng)功能（交感神經(jīng)抑制），減少應激，從而降低血壓，減少心率及心肌耗氧量?？筛纳蒲“骞δ?。2022/12/26105、對血液循環(huán)系統(tǒng)作用放松入靜可調整2023/1/3116、對腦功能的影響研究發(fā)現(xiàn)入靜站樁30分鐘后較安靜時各腦區(qū)2波功率顯著升高，1波功率在部分腦區(qū)也顯著升高，而常態(tài)站樁時無此明顯變化。2022/12/26116、對腦功能的影響研究發(fā)現(xiàn)入靜站樁32023/1/3127、對人體免疫系統(tǒng)的影響氣功使人體免疫系統(tǒng)內環(huán)境中CD4/CD8比值升高達50%，CD4細胞的絕對計數(shù)也升高。遲發(fā)性皮膚過敏實驗結果提示氣功組最大抗原反應時間較快，起反應的抗原數(shù)及皮膚反應結節(jié)直徑均高于正常健康組。2022/12/26127、對人體免疫系統(tǒng)的影響氣功使人體免2023/1/3138、其他改善睡眠防治神經(jīng)衰弱改善心理狀態(tài)2022/12/26138、其他改善睡眠三、原理/理論假說三、原理/理論假說2023/1/3151、理論假說認為人的心情反應包含“情緒”與“軀體”兩部分。假如能改變“軀體”反應，“情緒”也會隨著改變。軀體的反應的控制受自主神經(jīng)系統(tǒng)控制的“內臟內分泌”系統(tǒng)的調節(jié)（不易隨意操縱和控制）受神經(jīng)系統(tǒng)控制的“隨意肌肉”反應，則可由人們的意念來操縱。2022/12/26151、理論假說認為人的心情反應包含“情2023/1/316也就是說，經(jīng)由人的意識可以把“隨意肌肉”控制下來，再間接地把“情緒”松馳下來，建立輕松的心情狀態(tài)。在日常生活中，當人們心情緊張時，不僅“情緒”上“張惶失措”，連身體各部分的肌肉也變得緊張僵硬，即所謂心驚肉跳、呆若木雞。基于這一原理，“放松療法”就是訓練人體能隨意地把自己的全身肌肉放松，以便隨時保持心情輕松的狀態(tài)。2022/12/2616也就是說，經(jīng)由人的意識可以把“隨意肌2023/1/3172、作用途徑運動生理學角度：通過運動達到松弛心理生理學角度：通過精神/意念調整達到松弛生物反饋學角度：通過生物反饋達到松弛2022/12/26172、作用途徑運動生理學角度：四、訓練方法四、訓練方法2023/1/3191、分類運動生理學角度：漸進性放松法對比放松法交替法下垂擺動放松體操心理生理學角度：暗示法氣功冥想生物反饋學角度：肌電生物反饋松弛法2022/12/26191、分類運動生理學角度：2023/1/3202、漸進放松技術

Progressivemusclerelaxation

患者取舒適的坐位或臥位，寬松衣服，去除眼鏡，全身放松，肢體對稱。閉上眼睛，注意呼吸，于呼氣時放松，并默念“放松”；逐漸將注意力集中于身體的不同部位，并逐漸放松全身的肌肉，一般從頭開始，然后由頸至肩、臂、手、軀干、臀、腿和足；在患者呼氣時可重復單字、短語或聲音以幫助患者排除雜念，或集中注意力于某一顏色、場地或物體(如燭光)，也可默念從10至1，反復進行。治療結束時緩慢睜開眼睛，休息數(shù)分鐘，然后緩慢起身。2022/12/26202、漸進放松技術Progressi2023/1/3213、對比放松技術即訓練肌肉進行強力收縮后，使該肌肉產(chǎn)生松弛。是對抗焦慮的一種常用方法，和系統(tǒng)脫敏療法相結合，可治療各種焦慮性神經(jīng)癥、恐怖癥，且對各系統(tǒng)的身心疾病都有較好的療效。2022/12/26213、對比放松技術即訓練肌肉進行強力收2023/1/322其生理依據(jù)是肌肉強有力收縮后，通過誘導的原理可使同一肌肉產(chǎn)生相同強度的松弛。通常要先使患者反復練習肌肉的收縮和松弛，以提高肌肉的感覺，才能使肌肉真正得到松弛。2022/12/2622其生理依據(jù)是肌肉強有力收縮后，通過誘2023/1/323具體方法一般從遠端肌肉開始，然后至近端肌群。最好在既安靜又無他人干擾的環(huán)境下進行，松解所有束縛身上的帶子，包括皮帶、手表、眼鏡等。體位：坐或臥位。2022/12/2623具體方法一般從遠端肌肉開始，然后至近2023/1/324為提高肌肉的感覺閾，先閉眼安靜休息3-4分鐘。將腕關節(jié)作背伸并保持數(shù)秒鐘，使前臂背側肘關節(jié)部感到有一種模糊的、部位不明確的緊張感覺。這種感覺不同于在作腕關節(jié)被動屈曲所產(chǎn)生的牽拉緊張感。為了體會這一點，有時可讓患者反復多次進行腕關節(jié)的伸屈。2022/12/2624為提高肌肉的感覺閾，先閉眼安靜休息32023/1/325當體會到緊張感后，即停止作背伸腕關節(jié)的動作，讓腕自然下落（不是主動屈腕），緊張感也隨之減弱。這種緊張感減弱和消失也就是肌肉松弛。若屈肌過分緊張，則可作腕關節(jié)主動掌屈，體會屈肌的緊張，接著進行松弛。反復練習直至肌肉得到很好放松為止。然后，逐個關節(jié)作伸肌和屈肌的松弛。2022/12/2625當體會到緊張感后，即停止作背伸腕關節(jié)2023/1/326順序可為右上肢、左上肢、右下肢、左下肢、胸部、腰背部、頸部、面部。上肢松弛訓練各6天，下肢各9天，軀干松弛3天，面部松弛1-3天為宜。一旦適應了，則如果一部分進行松弛，已經(jīng)受過訓練的剩余部分也同時變?yōu)樗沙凇Ｈ绻炀毜脑?，盡管是一邊工作，對于工作不需要的肌肉也變得可以進行松弛，即選擇性肌肉松弛。2022/12/2626順序可為右上肢、左上肢、右下肢、左下2023/1/327完全松弛了的肌肉在被動運動時完全沒有阻力。如上肢完全松弛，被動抬起后一松手，上肢自然落下；如下肢完全松弛，讓患者坐在床沿，下肢下垂，當推動下肢時，會像鐘擺一樣擺動。2022/12/2627完全松弛了的肌肉在被動運動時完全沒有2023/1/328以上方法可對重點部位放松，也可作全身肌肉放松，對后者則必須伸、屈肌均放松。在確信已經(jīng)放松后，宜在松弛狀態(tài)下休息30分鐘。2022/12/2628以上方法可對重點部位放松，也可作全身2023/1/3292022/12/26292023/1/3302022/12/26302023/1/3312022/12/26312023/1/3322022/12/26322023/1/3332022/12/26332023/1/3344、交替法生理依據(jù)是交互抑制某一中樞興奮時，在功能上與其相對抗的中樞便發(fā)生抑制的現(xiàn)象。本質為突觸后抑制。如主縮肌與拮抗肌的關系。拮抗肌可因主縮?。ㄔ瓌蛹。┑木o張產(chǎn)生相應的負誘導而出現(xiàn)抑制松弛。收縮可以消除某些緊張的拮抗肌群，以使緊張的肌群得到松弛。不是以放松的方法而是以收縮拮抗肌的辦法來促使原先緊張的肌群松弛。2022/12/26344、交替法生理依據(jù)是交互抑制2023/1/335其程序和對比放松法正好相反，從近端至遠端，身體的每一部位可用如下口令：活動您的肢體，這樣可使患者緊張“緊縮”的部位松開；現(xiàn)在不要動了；讓腦子體會一下現(xiàn)在的新體位。以上三個口令允許患者有足夠時間去體會它，不必匆忙應答。2022/12/2635其程序和對比放松法正好相反，從近端至2023/1/336對各部位具體放松的辦法如下：A、肩部：將您的肩拉向您的腳；B、上肢：向外抬起您的上臂，稍伸直肘部；C、手：張開您的手掌和手指，并置于桌面；D、髖：將您的雙腿分開；E、膝：稍伸直您的雙腿；2022/12/2636對各部位具體放松的辦法如下：2023/1/337F、腳：將足趾向下屈曲；G、頭：將頭后仰靠背；H、背部：將背向后壓；I、腰部：將腰向后壓；J、下頜：不要張嘴，將下頜向下牽拉；K、呼吸：要求“嘆氣”，感到腰部在縮小。在作上述練習中，要求環(huán)境安靜，無干擾。2022/12/2637F、腳：將足趾向下屈曲；2023/1/3385、下垂擺動將上肢或下肢均置于下垂位，作前后和放松擺動，直至肢端出現(xiàn)明顯麻脹感為止。也可加0.5—1KG重量于肢體，再作擺動。此類擺動特別適宜于緩解強直性震顫麻痹（Parkinson?。１痉ㄟm用于肩、髖、膝部的放松。2022/12/26385、下垂擺動將上肢或下肢均置于下垂位2023/1/3396、放松體操多用于明顯緊張而又無法放松者，如頸、肩、胸、背部的肌群。若在體操前先進行熱敷或按摩（輕而放松手法），可促進肌肉松弛。體操可在臥、坐、站各種姿勢下進行。要求和呼吸配合，吸氣時收縮肌群，呼氣時放松還原。2022/12/26396、放松體操多用于明顯緊張而又無法放2023/1/340具體體操方法舉例——仰臥位A：兩上肢放松置于軀體兩側，輕握拳、握拳、緊握拳，再放松（單側、兩側交替、兩側同時）；B：外展兩上肢，用力下壓，放松（單側、兩側交替、兩側同時）；C：兩上肢放松置于軀體側，手指伸展，腕用力背伸讓手緊張?zhí)?，放松放下（兩側同時）；D：抬起前臂，放松放下（兩側同時）；2022/12/2640具體體操方法舉例——仰臥位A：兩上肢2023/1/341E：兩上肢從體側伸展并抬起，放松落下（單側、兩側交替、兩側同時），注意不讓上肢抬得太高，以避免其下落時引起因肘關節(jié)無力出現(xiàn)的防御性的彎曲反跳。這些練習以同樣的方法也用于下肢。F：稍抬起頭，放松放下；G：抬起上半身，放松，如躺下一樣放下。2022/12/2641E：兩上肢從體側伸展并抬起，放松落下2023/1/342具體體操方法舉例——坐位A：向上伸展上肢，放松落下（單側、兩側交替，兩側同時）；B：將腰挺起（如端坐），放松弓腰弓背如平常坐，使全身重力向下；C：兩上肢伸展向上，同時挺腰，放松上肢自然落下，同時弓腰弓背（單側、兩側交替、兩側同時）；D：端坐，抬頭，放松坐，全身重力向下，頭向前垂下（不向后垂）；2022/12/2642具體體操方法舉例——坐位A：向上伸展2023/1/343E：端坐，抬頭，高舉兩臂，放松全身重力向下，向前下垂頭，兩臂自然落下（單側、兩側交替、兩側同時）；F：坐在椅子前端用手抓住其邊緣，伸展下肢，以跟為軸，作內旋、外旋。2022/12/2643E：端坐，抬頭，高舉兩臂，放松全身重2023/1/344具體體操方法舉例——站立位A：直立、抬頭，向前垂頭放松；B：上舉兩臂，放松落下（單側、兩側交替、兩側同時）；C：上半身放松，前傾，再重新直立；D：上舉兩臂，挺胸直立，放松兩臂自然落下，同時彎腰；E：兩臂放松，隨著身體轉動，自然擺動。（配合呼吸）2022/12/2644具體體操方法舉例——站立位A：直立、2023/1/345具體體操方法舉例——步行位A：正步行走，伸展上肢、抬起，落下擺動（單側、兩側交替、兩側同時）。B：正步行走，抬上肢，伸展不動足尖站立、行走，上肢放松落下，重新如平時行走（單側、兩側交替、兩側同時）。C：正步行走，抬上肢，伸展，上肢、上半身放松，下落，側臂自由擺動。2022/12/2645具體體操方法舉例——步行位A：正步行2023/1/346放松訓練請感覺您的腳，注意腳上的壓力。把腳趾往下壓、壓、壓，保持這樣，然后放松。吸氣——吐氣——完全放松請感覺您的小腿，縮緊小腿所有的肌肉，縮緊、緊、緊，保持這樣，然后放松。吸氣——吐氣——完全放松請感覺您的大腿，縮緊大腿所有的肌肉，縮緊、緊、緊，保持這樣，然后放松。吸氣——吐氣——完全放松請感覺您的脊背，將整個脊背往椅背上壓、壓、壓，保持這樣，然后放松。吸氣——吐氣——完全放松請感覺您的肩膀，將整個肩膀往上聳起、聳起、聳起，保持這樣，然后放松。吸氣——吐氣——完全放松請把兩手抬起，把拳頭握緊、握緊、握緊，保持這樣，然后放松。吸氣——吐氣——完全放松請感覺您的臉，緊閉雙眼，收緊嘴巴周圍的肌肉，收緊、收緊、收緊，保持這樣，然后放松。吸氣——吐氣——完全放松2022/12/2646放松訓練2023/1/3477、暗示/催眠法hypnotism指通過心理暗示的方式，使患者身心得到放松的訓練。暗示是影響人的心理的一種特殊形式，通過語言和非語言(如表情、手勢、動作、環(huán)境)手段達到。2022/12/26477、暗示/催眠法hypnotism2023/1/348日本的心身醫(yī)學教授池田酉茨郎說，受暗示“就是一個人不加批判地接受他人語言或其他刺激，由此而產(chǎn)生特定的知覺、觀念、信念、情感和行動的現(xiàn)象”。2022/12/2648日本的心身醫(yī)學教授池田酉茨郎說，受暗2023/1/349法國的伯恩海姆(Bemheim)認為暗示就是受暗示者把別人所暗示的觀念接受過來，并在動作中加以實現(xiàn)。蘇聯(lián)心理學家彼得羅夫斯基等人認為“受暗示性在于一個人很容易受別人的影響，他的行動動機不是從自己形成的意見和信念產(chǎn)生的，而是旁人影響的結果”。2022/12/2649法國的伯恩海姆(Bemheim)認為2023/1/350巴甫洛夫以客觀的生理基礎來解釋暗示現(xiàn)象。他指出“在人的催眠現(xiàn)象中，引起特殊注意的就是所謂暗示”。由于成年人過去全部的生活經(jīng)驗，與那些達到大腦半球的一切外來的和內在的刺激相聯(lián)系著，并隨時成為這些刺激的信號，隨時代替這些刺激，因而也能隨時對機體引起那些刺激所引起的行動和反應。由此可見，暗示乃是人類最簡單化、最典型的條件反射”。2022/12/2650巴甫洛夫以客觀的生理基礎來解釋暗示現(xiàn)2023/1/351默念放松可以減輕緊張，達到身心松弛；走進春光明媚、開闊無礙的野外，會有一種心曠神怡的心理感受，可以說暗示是無時不刻、無所不在地對我們的行為產(chǎn)生影響，甚至既可致病，也可以治病。2022/12/2651默念放松可以減輕緊張，達到身心松弛；2023/1/352暗示療法是一種古老的治療方法。通常應用于對心理疾病的治療，但是在一些機能性疾病與心身疾病的治療中，常常結合運用催眠療法。目前，暗示療法尚無統(tǒng)一的定義，它可以理解為醫(yī)生通過給患者的積極暗示來消除或減輕疾病癥狀的一種治療方法。2022/12/2652暗示療法是一種古老的治療方法。2023/1/353要求有一溫暖、通風良好的房間，有非常舒適的床鋪，輕軟的被褥，柔和的光線。用平靜、催眠似的語調，要求患者思想輪流集中身體各部位。如要使某一肢體放松，需先要想到它很重、很重，重復數(shù)次，直至該部顯示松弛，如下肢，這時就出現(xiàn)外旋。2022/12/2653要求有一溫暖、通風良好的房間，有非常2023/1/354此時，如要求患者抬起某一肢體，但患者已無法移動，似乎感覺它已在飄浮一樣。這樣一個肢體一個肢體進行，直至整體均被放松。其中允許患者作幾次深長的“嘆息樣”呼吸。這些被暗示催眠了的患者，常常在治療后進入睡眠。2022/12/2654此時，如要求患者抬起某一肢體，但患者2023/1/355也可一定時間凝視著一個目標，注意力集中后，即可施加暗示：“眼皮酸軟了，眼睛會自然閉上。閉上眼睛”。并用于撫摸其前額及雙眼。接著按照下列順序施加全身放松的暗示：近似于氣功中的“三線”放松功法。頭頸部松、肩部松、雙手松、腰部松、腿部松、雙腳松。身體全部放松，一點也不能活動了，自然想睡。然后繼續(xù)暗示．手腳的感覺完全消失，漸漸入睡。2022/12/2655也可一定時間凝視著一個目標，注意力集2023/1/3568、醫(yī)療氣功氣功的放松入靜可以減少和消除人體不良的刺激因素，而代之以舒適、輕松的精神狀態(tài)。通過良性的自我暗示作用刺激神經(jīng)系統(tǒng)，調整大腦和機體?！饵S帝內經(jīng)》中描述到：“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來?！本褪峭ㄟ^對身心的調節(jié)，從而提高機體抵抗力。2022/12/26568、醫(yī)療氣功氣功的放松入靜可以減少和2023/1/357基本鍛煉方法和要領：調心心就是指意念調整，最為重要調整神經(jīng)、精神狀態(tài)以誘導入靜調息調整呼吸、柔和勻暢，以橫膈呼吸為主調身調整體態(tài)，放松自然以“調心”為統(tǒng)帥，“三調”完美結合，使機體進入入靜狀態(tài)達到身心放松。2022/12/2657基本鍛煉方法和要領：2023/1/358放松訓練常采用靜松功，在臥、坐或站位下均可進行。臥位：可就地仰臥于草地上，兩眼微閉或凝視鼻尖，四肢稍伸展放松。坐位：可取自由倚靠坐位或端坐位，后者要求頭正、肩松、腰直、髖松，兩足平分與肩同寬，足踏實地。2022/12/2658放松訓練常采用靜松功，在臥、坐或站位2023/1/359站位：常取直立位或三圓式站立。直立位要求和端坐位同。三圓式則要求兩臂稍前屈、外展、內旋，肘微屈，兩手相對作抱球狀（一圓），兩臂相對呈環(huán)抱狀（二圓），兩膝微蹲略呈圓形（三圓）。呼吸要求自然呼吸，舌抵上腭，節(jié)律稍慢（約每分10次左右呼吸）。2022/12/2659站位：常取直立位或三圓式站立。2023/1/360具體方法吸氣時默念“緊”，同時意念身體從頭至足的某一部位先收縮使變緊.呼氣時默念“松”，同時意念相應意念部位突然放松。例如吸氣時意念頭部變緊張，呼氣時突然放松頭部；吸氣時意念頸部肌肉變緊，呼氣頸項部肌肉突然放松；依此按肩、上臂、肘、腕、手、胸、腰、髖、大腿、膝、小腿、足循序地先使局部變緊，然后突然放松。2022/12/2660具體方法吸氣時默念“緊”，同時意念身2023/1/361循序部位可粗可細。如某一部位需重點放松，則可在輪流放松后重點反復進行，直至完全放松為止。也可只做該部的放松練習。由于意念集中于身體各部，可排除雜念而達到入靜的境界，因而能收到心理和肌肉均放松的效果。收功時只需作幾次深呼吸，活動四肢即可。2022/12/2661循序部位可粗可細。如某一部位需重點放2023/1/3629、冥想（meditation）冥想的方法與內容也多種多樣，其共同之處是需要相對安靜的環(huán)境，排除干擾。冥想的內容大都是美好的、愉悅的。或是美麗的景色或是快樂經(jīng)歷等。常借助語言暗示及視覺想象。2022/12/26629、冥想（meditation）冥想2023/1/363如想象自己像自由自在的小鳥，翱翔在藍天白云之中。俯瞰大地，看到茫茫的大海，波光粼粼。又看到了巍巍的高山，白云繚繞，山谷寧靜，花香鳥語。飛進了百花園，百花盛開。有紅色的玫瑰，白色的牡丹。感到我與鮮花融為一體，感到無比的輕松，無比的愉快，無比的恬靜……通過冥想而達到身心的松弛。2022/12/2663如想象自己像自由自在的小鳥，翱翔在藍2023/1/364美國耶魯大學醫(yī)學院外科醫(yī)生伯尼﹒塞格爾說，沉思冥想是松弛思想的行動，這種方法可以治愈和預防多種疾病，甚至可治愈和預防被視為絕癥的愛滋病和癌癥。探索性研究報道了一些冥想效應，如：減輕緊張；更強的警覺；與緊張有關的疾病的改善；對嗜好的控制；改善睡眠；更大的自我寬容；更多的內部獨立心境變化，更幸福、滿意等。2022/12/2664美國耶魯大學醫(yī)學院外科醫(yī)生伯尼﹒塞格2023/1/36510、生物反饋指利用生物反饋儀將身體無法感覺生理活動轉變成聲、光或數(shù)字信號，使患者可以客觀地了解自身生理功能的變化，從而逐漸控制自己的生理反應，包括使身體放松。最常用的放松性生物反饋方式是肌電反饋。2022/12/266510、生物反饋指利用生物反饋儀將身體2023/1/366囑患者靜坐，在肌緊張部位放置表面電極，此時在示波器熒光屏上常表現(xiàn)出與肌松弛狀態(tài)時截然不同的信號；在醫(yī)務人員的指導下，觀察肌緊張時的信號和肌松弛時的信號。根據(jù)信號的不同表現(xiàn)，要求患者逐漸調節(jié)并掌握肌肉松弛時的信號活動，使肌電信號朝松弛的方向改變。如此反復熟練掌握后，使患者能在無電生理儀監(jiān)測下更快地使肌肉松弛。2022/12/2666囑患者靜坐，在肌緊張部位放置表面電極2023/1/36711、自體發(fā)生訓練autogenictraining簡稱自生訓練是一種有效的降低慢性焦慮、使人迅速回復心理平衡的系統(tǒng)訓練程序。而且使病人學會自我調節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)。2022/12/266711、自體發(fā)生訓練autogenic2023/1/368一個人如果沒有及時從情緒和身體的應激狀態(tài)恢復過來，那么他體內的化學物質就會失去平衡，產(chǎn)生情緒失調。在極端情況下會引起高血壓、動脈血管硬化、消化道潰瘍、偏頭痛、風濕性關節(jié)炎。焦慮和壓抑情緒常與這些心身疾病相伴。這種情緒會引起肌肉緊張、頸背痛，消化不良，手腳冷。AT的目的就是使人的生理、心理和情緒過程正?；謴蜋C體的平衡。2022/12/2668一個人如果沒有及時從情緒和身體的應激2023/1/369這種AT方法不僅有傳統(tǒng)催眠的效果，而且不需要依賴催眠師。病人依照口訣練習，就能引起溫暖和沉重感。他的口訣分為三類：第一類是著重于身體的標準練習；二類是集中于心理的靜默練習；三類是特殊命題練習，對付特殊病癥。2022/12/2669這種AT方法不僅有傳統(tǒng)催眠的效果，而2023/1/370標準練習的目的是逆轉身體或情緒有壓力時的應激狀態(tài)。第一個標準練習使病人產(chǎn)生沉重感，促進隨意肌的松弛?！俺林兀亍?。第二個標準練習使外周血管放松，即當你默誦“我的右手溫暖”時，控制右手血管的平滑肌放松，大量熱血流進右手。這樣可使軀體和頭部的血得以疏散。

2022/12/2670標準練習的目的是逆轉身體或情緒有壓力2023/1/371第三種標準練習是使心血管活動正?；?，應用的口訣如：“我的心跳平靜”。第四種標準練習用于調整呼吸系統(tǒng)，口訣如“我的呼吸緩慢而深沉”。第五種標準練習是松弛和溫暖腹部，如說，“我的腹部溫暖”。第六種標準練習用于減少頭部血流，口訣如“我的額部感到?jīng)觥薄?022/12/2671第三種標準練習是使心血管活動正常化，2023/1/372靜默練習要訓練的是心理調節(jié)功能，而不是機體的功能，主要是強化標準練習的效果。凡具有半年-1年標準練習經(jīng)驗、能使身體放松狀態(tài)延續(xù)40分鐘又無嚴重副作用者，均可進行靜默練習。2022/12/2672靜默練習要訓練的是心理調節(jié)功能，而不2023/1/373靜默練習能激發(fā)創(chuàng)造性思維，動員身體和心理的潛能、增進自我意識，促進情緒和身體的健康。這個練習的第一階段，每天須練2次，每次20分鐘。以后每次可延長至1小時。沉思的對象，由簡單幾何圖形的顏色、運動，到各種物體，抽象的概念，幻景，和現(xiàn)實的人。顏色與運動的靜默練習需要1周，其他練習共需2~6周。2022/12/2673靜默練習能激發(fā)創(chuàng)造性思維，動員身體和2023/1/374特殊命題練習是發(fā)生特殊問題時自我矯正方法?？谠E是“器官特殊陳述句”。例如當你感到臉紅時，心里想“我的腳溫暖，我的肩溫暖”。由于將注意力集中于與問題無關的身體部位，也由于頭部的血流向腳、肩，這種間接的口訣有利于解除臉紅。也可以用直接的口訣，例如“我的額部是清涼的”。有咳嗽時可說：“我的喉嚨是涼的，我的胸是暖的。”應付哮喘，用同樣的口訣，可加上：“我的呼吸緩慢而平穩(wěn)，平靜而有節(jié)律”。2022/12/2674特殊命題練習是發(fā)生特殊問題時自我矯正2023/1/375AT訓練之末，當人達到完全松弛狀態(tài)時最易接受暗示。這時可用所謂的“意愿口訣”，來對付疑難的癥狀和難以矯正的習慣。如對自己說：“吸煙是壞習慣，我不抽煙沒關系。”如果想節(jié)食，可以說：“我已經(jīng)控制了飲食，我可以少吃，變得苗條?！币庠刚Z句應該可信、簡單、是勸導性的。特殊命題口訣可以插人標準練習的口訣之間，也可以在標準練習結束后用。例如：“我感到十分安寧”，“我的心是平靜的”，“我的思想轉向內心，我感到安逸”……。2022/12/2675AT訓練之末，當人達到完全松弛狀態(tài)時2023/1/376AT訓練的適應癥呼吸道疾病(過度換氣、哮喘)消化道疾病(腹瀉、便秘、胃炎、潰瘍、痙攣)循環(huán)系統(tǒng)疾病(心動過速、心律不齊、高血壓、頭痛，肢端冷)內分泌系統(tǒng)疾病(甲狀腺疾病)廣泛性焦慮，煩躁，疲乏，睡眠障礙。2022/12/2676AT訓練的適應癥2023/1/377以下病人忌用AT：5歲以下兒童嚴重精神病人嚴重糖尿病、高血壓、低血壓，低血糖或心臟病患者的AT訓練，應在醫(yī)生監(jiān)護下進行。訓練后感到焦慮不安或有副作用應暫停，請職業(yè)AT訓練師檢查指導。2022/12/2677以下病人忌用AT：五、注意事項五、注意事項2023/1/379第一次進行放松訓練時，作為示范，施治者也應同時做。這樣可以減輕求治者的羞澀感，也可以為求治者提供模仿對象。事先告訴求治者，如果不明白指示語的要求，可以先觀察一下施治者的動作，再閉上眼睛繼續(xù)練。2022/12/2679第一次進行放松訓練時，作為示范，施治2023/1/380會談時進行的放松訓練，最好用施治者的口頭指示。以便在遇上問題時，能及時停下來。施治者還可以根據(jù)情況，主動控制訓練的進程，或者有意重復某些放松環(huán)節(jié)。2022/12/2680會談時進行的放松訓練，最好用施治者的2023/1/381在放松過程中，為了幫助求治者體驗其身體感受，施治者可以在動作的間隔時，指示病人，如“注意放松狀態(tài)的沉重、溫暖和輕松的感覺”，“感到你身上的肌肉放松”，或者“注意肌肉放松時與緊張的感覺差異”等。2022/12/2681在放松過程中，為了幫助求治者體驗其身2023/1/382求治者在會談室中接受了放松訓練之后，需要回家去練習。施治者可以為求治者提供書面指示語或錄音磁帶，供求治者在家練習時用。要求求治者每日練習1～2次，每次15分鐘左右。施治者應該向求治者強調，開始幾次的放松訓練并不能使肌肉很快進入深度放松，需要堅持下去，才會有效果。對放松不了的求治者，可以采用輔助措施，如生物反饋訓練。2022/12/2682求治者在會談室中接受了放松訓練之后，2023/1/383精神專一：要求自己集中注意于身體感覺、思想或想象。默默地或出聲地重復一個音、詞、句子或想象；被動態(tài)度：當思維或想象發(fā)生分心時，教導自己不理睬無關刺激而重新集中注意力于精神專一；減低肌肉張力：處于一種安適的姿勢，減低肌肉緊張。2022/12/2683精神專一：2023/1/384安靜的環(huán)境：房間安靜整潔，光線柔和，周圍沒有噪音。寧靜的環(huán)境可減少外來感覺的傳人。閉目以減少外來的分心。聲音要求：訓練時，一般是施治者本人用語言指示求治者放松，說話聲音應低沉、輕柔和愉快。需要有規(guī)律地進行訓練。2022/12/2684安靜的環(huán)境：2023/1/385我仰臥在水清沙白的沙灘上，沙子細而柔軟。我躺在溫暖的沙灘上，感到非常的舒服。我能感受到陽光的溫暖，耳邊能聽到海浪拍岸的聲音，我感到溫暖而舒適。微風徐來，使我有說不出來的舒暢感受。微風帶走了我所有思想，只剩下那一片金黃的陽光。海浪不停地拍打著海岸，思緒也隨著它的節(jié)奏而飄蕩，涌上來又推下去。溫暖的海風輕輕吹來，又悄然離去，它帶走了我心中的思緒。我只感到細沙的柔軟，陽光的溫暖，海風的輕緩，只有藍色的天空和藍色的大?；\罩著我的心。放松訓練2022/12/2685我仰臥在水清沙白的沙灘上，沙子細而柔PhysicalTherapy

物理治療學PhysicalTherapy

物理治療學放松訓練RelaxationTraining放松訓練RelaxationTraining一、定義一、定義2023/1/389放松訓練（relaxationtraining）又稱為放松療法，松弛訓練。是指通過主動地松弛肌肉及精神放松，緩解肌肉痙攣、緩解疼痛、降低身體和心理應激、調節(jié)自主神經(jīng)、改善睡眠的鍛煉方式。2022/12/264放松訓練（relaxationtra二、放松訓練的作用二、放松訓練的作用2023/1/3911、降低肌緊張（痙攣）放松訓練可一定程度地降低中樞神經(jīng)損傷或其它原因所致的肌痙攣，從而有利于改善關節(jié)活動范圍和運動控制能力。2022/12/2661、降低肌緊張（痙攣）放松訓練可一定程2023/1/3922、止痛肌肉松弛后，其刺激傳導至脊髓并作用于突觸抑制區(qū)，使引起疼痛的閾上刺激變?yōu)殚撓麓碳ざ灰鹛弁?。肌肉放松可打破疼?肌緊張-循環(huán)障礙-痛物質聚積-疼痛加重這一惡性循環(huán)。放松入靜時血液中內啡肽可能升高也是止痛因素。2022/12/2672、止痛肌肉松弛后，其刺激傳導至脊髓并2023/1/3933、有利于體力活動能力恢復交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的平衡狀態(tài)得到調整，交感神經(jīng)興奮性下降，副交感神經(jīng)興奮性相應升高，心率、血壓下降，耗氧減少。提高了五羥色胺代謝水平及蛋白質的消化和吸收能力血氧飽和度、血紅蛋白含量及其攜氧能力有所提高。入靜還可以增加三磷酸腺苷和多糖體。這些效應說明放松訓練使人體耗能減弱，貯能加強，有利于體力康復，提高健康水平。2022/12/2683、有利于體力活動能力恢復交感神經(jīng)和副2023/1/3944、緩解呼吸、消化系統(tǒng)癥狀腹式呼吸作為放松訓練的一種重要方式，作用包括：增強肺的通氣量。（膈肌上下移動1cm，就有300ml左右的空氣進出肺臟）

減少呼吸運動的能量消耗。促進心臟和大血管的運動。增強膈肌腹肌的收縮力和波動幅度，使腹壓增加，可按摩內臟，促進內臟血液循環(huán)。有利于促進大腦皮層與內臟條件反射的形成，誘導大腦入靜。氣功能增強消化道的運動，加速胃排空，促進膽汁分泌等。2022/12/2694、緩解呼吸、消化系統(tǒng)癥狀腹式呼吸作為2023/1/3955、對血液循環(huán)系統(tǒng)作用放松入靜可調整植物神經(jīng)功能（交感神經(jīng)抑制），減少應激，從而降低血壓，減少心率及心肌耗氧量?？筛纳蒲“骞δ堋?022/12/26105、對血液循環(huán)系統(tǒng)作用放松入靜可調整2023/1/3966、對腦功能的影響研究發(fā)現(xiàn)入靜站樁30分鐘后較安靜時各腦區(qū)2波功率顯著升高，1波功率在部分腦區(qū)也顯著升高，而常態(tài)站樁時無此明顯變化。2022/12/26116、對腦功能的影響研究發(fā)現(xiàn)入靜站樁32023/1/3977、對人體免疫系統(tǒng)的影響氣功使人體免疫系統(tǒng)內環(huán)境中CD4/CD8比值升高達50%，CD4細胞的絕對計數(shù)也升高。遲發(fā)性皮膚過敏實驗結果提示氣功組最大抗原反應時間較快，起反應的抗原數(shù)及皮膚反應結節(jié)直徑均高于正常健康組。2022/12/26127、對人體免疫系統(tǒng)的影響氣功使人體免2023/1/3988、其他改善睡眠防治神經(jīng)衰弱改善心理狀態(tài)2022/12/26138、其他改善睡眠三、原理/理論假說三、原理/理論假說2023/1/31001、理論假說認為人的心情反應包含“情緒”與“軀體”兩部分。假如能改變“軀體”反應，“情緒”也會隨著改變。軀體的反應的控制受自主神經(jīng)系統(tǒng)控制的“內臟內分泌”系統(tǒng)的調節(jié)（不易隨意操縱和控制）受神經(jīng)系統(tǒng)控制的“隨意肌肉”反應，則可由人們的意念來操縱。2022/12/26151、理論假說認為人的心情反應包含“情2023/1/3101也就是說，經(jīng)由人的意識可以把“隨意肌肉”控制下來，再間接地把“情緒”松馳下來，建立輕松的心情狀態(tài)。在日常生活中，當人們心情緊張時，不僅“情緒”上“張惶失措”，連身體各部分的肌肉也變得緊張僵硬，即所謂心驚肉跳、呆若木雞?；谶@一原理，“放松療法”就是訓練人體能隨意地把自己的全身肌肉放松，以便隨時保持心情輕松的狀態(tài)。2022/12/2616也就是說，經(jīng)由人的意識可以把“隨意肌2023/1/31022、作用途徑運動生理學角度：通過運動達到松弛心理生理學角度：通過精神/意念調整達到松弛生物反饋學角度：通過生物反饋達到松弛2022/12/26172、作用途徑運動生理學角度：四、訓練方法四、訓練方法2023/1/31041、分類運動生理學角度：漸進性放松法對比放松法交替法下垂擺動放松體操心理生理學角度：暗示法氣功冥想生物反饋學角度：肌電生物反饋松弛法2022/12/26191、分類運動生理學角度：2023/1/31052、漸進放松技術

Progressivemusclerelaxation

患者取舒適的坐位或臥位，寬松衣服，去除眼鏡，全身放松，肢體對稱。閉上眼睛，注意呼吸，于呼氣時放松，并默念“放松”；逐漸將注意力集中于身體的不同部位，并逐漸放松全身的肌肉，一般從頭開始，然后由頸至肩、臂、手、軀干、臀、腿和足；在患者呼氣時可重復單字、短語或聲音以幫助患者排除雜念，或集中注意力于某一顏色、場地或物體(如燭光)，也可默念從10至1，反復進行。治療結束時緩慢睜開眼睛，休息數(shù)分鐘，然后緩慢起身。2022/12/26202、漸進放松技術Progressi2023/1/31063、對比放松技術即訓練肌肉進行強力收縮后，使該肌肉產(chǎn)生松弛。是對抗焦慮的一種常用方法，和系統(tǒng)脫敏療法相結合，可治療各種焦慮性神經(jīng)癥、恐怖癥，且對各系統(tǒng)的身心疾病都有較好的療效。2022/12/26213、對比放松技術即訓練肌肉進行強力收2023/1/3107其生理依據(jù)是肌肉強有力收縮后，通過誘導的原理可使同一肌肉產(chǎn)生相同強度的松弛。通常要先使患者反復練習肌肉的收縮和松弛，以提高肌肉的感覺，才能使肌肉真正得到松弛。2022/12/2622其生理依據(jù)是肌肉強有力收縮后，通過誘2023/1/3108具體方法一般從遠端肌肉開始，然后至近端肌群。最好在既安靜又無他人干擾的環(huán)境下進行，松解所有束縛身上的帶子，包括皮帶、手表、眼鏡等。體位：坐或臥位。2022/12/2623具體方法一般從遠端肌肉開始，然后至近2023/1/3109為提高肌肉的感覺閾，先閉眼安靜休息3-4分鐘。將腕關節(jié)作背伸并保持數(shù)秒鐘，使前臂背側肘關節(jié)部感到有一種模糊的、部位不明確的緊張感覺。這種感覺不同于在作腕關節(jié)被動屈曲所產(chǎn)生的牽拉緊張感。為了體會這一點，有時可讓患者反復多次進行腕關節(jié)的伸屈。2022/12/2624為提高肌肉的感覺閾，先閉眼安靜休息32023/1/3110當體會到緊張感后，即停止作背伸腕關節(jié)的動作，讓腕自然下落（不是主動屈腕），緊張感也隨之減弱。這種緊張感減弱和消失也就是肌肉松弛。若屈肌過分緊張，則可作腕關節(jié)主動掌屈，體會屈肌的緊張，接著進行松弛。反復練習直至肌肉得到很好放松為止。然后，逐個關節(jié)作伸肌和屈肌的松弛。2022/12/2625當體會到緊張感后，即停止作背伸腕關節(jié)2023/1/3111順序可為右上肢、左上肢、右下肢、左下肢、胸部、腰背部、頸部、面部。上肢松弛訓練各6天，下肢各9天，軀干松弛3天，面部松弛1-3天為宜。一旦適應了，則如果一部分進行松弛，已經(jīng)受過訓練的剩余部分也同時變?yōu)樗沙?。如果更熟練的話，盡管是一邊工作，對于工作不需要的肌肉也變得可以進行松弛，即選擇性肌肉松弛。2022/12/2626順序可為右上肢、左上肢、右下肢、左下2023/1/3112完全松弛了的肌肉在被動運動時完全沒有阻力。如上肢完全松弛，被動抬起后一松手，上肢自然落下；如下肢完全松弛，讓患者坐在床沿，下肢下垂，當推動下肢時，會像鐘擺一樣擺動。2022/12/2627完全松弛了的肌肉在被動運動時完全沒有2023/1/3113以上方法可對重點部位放松，也可作全身肌肉放松，對后者則必須伸、屈肌均放松。在確信已經(jīng)放松后，宜在松弛狀態(tài)下休息30分鐘。2022/12/2628以上方法可對重點部位放松，也可作全身2023/1/31142022/12/26292023/1/31152022/12/26302023/1/31162022/12/26312023/1/31172022/12/26322023/1/31182022/12/26332023/1/31194、交替法生理依據(jù)是交互抑制某一中樞興奮時，在功能上與其相對抗的中樞便發(fā)生抑制的現(xiàn)象。本質為突觸后抑制。如主縮肌與拮抗肌的關系。拮抗肌可因主縮?。ㄔ瓌蛹。┑木o張產(chǎn)生相應的負誘導而出現(xiàn)抑制松弛。收縮可以消除某些緊張的拮抗肌群，以使緊張的肌群得到松弛。不是以放松的方法而是以收縮拮抗肌的辦法來促使原先緊張的肌群松弛。2022/12/26344、交替法生理依據(jù)是交互抑制2023/1/3120其程序和對比放松法正好相反，從近端至遠端，身體的每一部位可用如下口令：活動您的肢體，這樣可使患者緊張“緊縮”的部位松開；現(xiàn)在不要動了；讓腦子體會一下現(xiàn)在的新體位。以上三個口令允許患者有足夠時間去體會它，不必匆忙應答。2022/12/2635其程序和對比放松法正好相反，從近端至2023/1/3121對各部位具體放松的辦法如下：A、肩部：將您的肩拉向您的腳；B、上肢：向外抬起您的上臂，稍伸直肘部；C、手：張開您的手掌和手指，并置于桌面；D、髖：將您的雙腿分開；E、膝：稍伸直您的雙腿；2022/12/2636對各部位具體放松的辦法如下：2023/1/3122F、腳：將足趾向下屈曲；G、頭：將頭后仰靠背；H、背部：將背向后壓；I、腰部：將腰向后壓；J、下頜：不要張嘴，將下頜向下牽拉；K、呼吸：要求“嘆氣”，感到腰部在縮小。在作上述練習中，要求環(huán)境安靜，無干擾。2022/12/2637F、腳：將足趾向下屈曲；2023/1/31235、下垂擺動將上肢或下肢均置于下垂位，作前后和放松擺動，直至肢端出現(xiàn)明顯麻脹感為止。也可加0.5—1KG重量于肢體，再作擺動。此類擺動特別適宜于緩解強直性震顫麻痹（Parkinson?。１痉ㄟm用于肩、髖、膝部的放松。2022/12/26385、下垂擺動將上肢或下肢均置于下垂位2023/1/31246、放松體操多用于明顯緊張而又無法放松者，如頸、肩、胸、背部的肌群。若在體操前先進行熱敷或按摩（輕而放松手法），可促進肌肉松弛。體操可在臥、坐、站各種姿勢下進行。要求和呼吸配合，吸氣時收縮肌群，呼氣時放松還原。2022/12/26396、放松體操多用于明顯緊張而又無法放2023/1/3125具體體操方法舉例——仰臥位A：兩上肢放松置于軀體兩側，輕握拳、握拳、緊握拳，再放松（單側、兩側交替、兩側同時）；B：外展兩上肢，用力下壓，放松（單側、兩側交替、兩側同時）；C：兩上肢放松置于軀體側，手指伸展，腕用力背伸讓手緊張?zhí)?，放松放下（兩側同時）；D：抬起前臂，放松放下（兩側同時）；2022/12/2640具體體操方法舉例——仰臥位A：兩上肢2023/1/3126E：兩上肢從體側伸展并抬起，放松落下（單側、兩側交替、兩側同時），注意不讓上肢抬得太高，以避免其下落時引起因肘關節(jié)無力出現(xiàn)的防御性的彎曲反跳。這些練習以同樣的方法也用于下肢。F：稍抬起頭，放松放下；G：抬起上半身，放松，如躺下一樣放下。2022/12/2641E：兩上肢從體側伸展并抬起，放松落下2023/1/3127具體體操方法舉例——坐位A：向上伸展上肢，放松落下（單側、兩側交替，兩側同時）；B：將腰挺起（如端坐），放松弓腰弓背如平常坐，使全身重力向下；C：兩上肢伸展向上，同時挺腰，放松上肢自然落下，同時弓腰弓背（單側、兩側交替、兩側同時）；D：端坐，抬頭，放松坐，全身重力向下，頭向前垂下（不向后垂）；2022/12/2642具體體操方法舉例——坐位A：向上伸展2023/1/3128E：端坐，抬頭，高舉兩臂，放松全身重力向下，向前下垂頭，兩臂自然落下（單側、兩側交替、兩側同時）；F：坐在椅子前端用手抓住其邊緣，伸展下肢，以跟為軸，作內旋、外旋。2022/12/2643E：端坐，抬頭，高舉兩臂，放松全身重2023/1/3129具體體操方法舉例——站立位A：直立、抬頭，向前垂頭放松；B：上舉兩臂，放松落下（單側、兩側交替、兩側同時）；C：上半身放松，前傾，再重新直立；D：上舉兩臂，挺胸直立，放松兩臂自然落下，同時彎腰；E：兩臂放松，隨著身體轉動，自然擺動。（配合呼吸）2022/12/2644具體體操方法舉例——站立位A：直立、2023/1/3130具體體操方法舉例——步行位A：正步行走，伸展上肢、抬起，落下擺動（單側、兩側交替、兩側同時）。B：正步行走，抬上肢，伸展不動足尖站立、行走，上肢放松落下，重新如平時行走（單側、兩側交替、兩側同時）。C：正步行走，抬上肢，伸展，上肢、上半身放松，下落，側臂自由擺動。2022/12/2645具體體操方法舉例——步行位A：正步行2023/1/3131放松訓練請感覺您的腳，注意腳上的壓力。把腳趾往下壓、壓、壓，保持這樣，然后放松。吸氣——吐氣——完全放松請感覺您的小腿，縮緊小腿所有的肌肉，縮緊、緊、緊，保持這樣，然后放松。吸氣——吐氣——完全放松請感覺您的大腿，縮緊大腿所有的肌肉，縮緊、緊、緊，保持這樣，然后放松。吸氣——吐氣——完全放松請感覺您的脊背，將整個脊背往椅背上壓、壓、壓，保持這樣，然后放松。吸氣——吐氣——完全放松請感覺您的肩膀，將整個肩膀往上聳起、聳起、聳起，保持這樣，然后放松。吸氣——吐氣——完全放松請把兩手抬起，把拳頭握緊、握緊、握緊，保持這樣，然后放松。吸氣——吐氣——完全放松請感覺您的臉，緊閉雙眼，收緊嘴巴周圍的肌肉，收緊、收緊、收緊，保持這樣，然后放松。吸氣——吐氣——完全放松2022/12/2646放松訓練2023/1/31327、暗示/催眠法hypnotism指通過心理暗示的方式，使患者身心得到放松的訓練。暗示是影響人的心理的一種特殊形式，通過語言和非語言(如表情、手勢、動作、環(huán)境)手段達到。2022/12/26477、暗示/催眠法hypnotism2023/1/3133日本的心身醫(yī)學教授池田酉茨郎說，受暗示“就是一個人不加批判地接受他人語言或其他刺激，由此而產(chǎn)生特定的知覺、觀念、信念、情感和行動的現(xiàn)象”。2022/12/2648日本的心身醫(yī)學教授池田酉茨郎說，受暗2023/1/3134法國的伯恩海姆(Bemheim)認為暗示就是受暗示者把別人所暗示的觀念接受過來，并在動作中加以實現(xiàn)。蘇聯(lián)心理學家彼得羅夫斯基等人認為“受暗示性在于一個人很容易受別人的影響，他的行動動機不是從自己形成的意見和信念產(chǎn)生的，而是旁人影響的結果”。2022/12/2649法國的伯恩海姆(Bemheim)認為2023/1/3135巴甫洛夫以客觀的生理基礎來解釋暗示現(xiàn)象。他指出“在人的催眠現(xiàn)象中，引起特殊注意的就是所謂暗示”。由于成年人過去全部的生活經(jīng)驗，與那些達到大腦半球的一切外來的和內在的刺激相聯(lián)系著，并隨時成為這些刺激的信號，隨時代替這些刺激，因而也能隨時對機體引起那些刺激所引起的行動和反應。由此可見，暗示乃是人類最簡單化、最典型的條件反射”。2022/12/2650巴甫洛夫以客觀的生理基礎來解釋暗示現(xiàn)2023/1/3136默念放松可以減輕緊張，達到身心松弛；走進春光明媚、開闊無礙的野外，會有一種心曠神怡的心理感受，可以說暗示是無時不刻、無所不在地對我們的行為產(chǎn)生影響，甚至既可致病，也可以治病。2022/12/2651默念放松可以減輕緊張，達到身心松弛；2023/1/3137暗示療法是一種古老的治療方法。通常應用于對心理疾病的治療，但是在一些機能性疾病與心身疾病的治療中，常常結合運用催眠療法。目前，暗示療法尚無統(tǒng)一的定義，它可以理解為醫(yī)生通過給患者的積極暗示來消除或減輕疾病癥狀的一種治療方法。2022/12/2652暗示療法是一種古老的治療方法。2023/1/3138要求有一溫暖、通風良好的房間，有非常舒適的床鋪，輕軟的被褥，柔和的光線。用平靜、催眠似的語調，要求患者思想輪流集中身體各部位。如要使某一肢體放松，需先要想到它很重、很重，重復數(shù)次，直至該部顯示松弛，如下肢，這時就出現(xiàn)外旋。2022/12/2653要求有一溫暖、通風良好的房間，有非常2023/1/3139此時，如要求患者抬起某一肢體，但患者已無法移動，似乎感覺它已在飄浮一樣。這樣一個肢體一個肢體進行，直至整體均被放松。其中允許患者作幾次深長的“嘆息樣”呼吸。這些被暗示催眠了的患者，常常在治療后進入睡眠。2022/12/2654此時，如要求患者抬起某一肢體，但患者2023/1/3140也可一定時間凝視著一個目標，注意力集中后，即可施加暗示：“眼皮酸軟了，眼睛會自然閉上。閉上眼睛”。并用于撫摸其前額及雙眼。接著按照下列順序施加全身放松的暗示：近似于氣功中的“三線”放松功法。頭頸部松、肩部松、雙手松、腰部松、腿部松、雙腳松。身體全部放松，一點也不能活動了，自然想睡。然后繼續(xù)暗示．手腳的感覺完全消失，漸漸入睡。2022/12/2655也可一定時間凝視著一個目標，注意力集2023/1/31418、醫(yī)療氣功氣功的放松入靜可以減少和消除人體不良的刺激因素，而代之以舒適、輕松的精神狀態(tài)。通過良性的自我暗示作用刺激神經(jīng)系統(tǒng)，調整大腦和機體?！饵S帝內經(jīng)》中描述到：“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。”就是通過對身心的調節(jié)，從而提高機體抵抗力。2022/12/26568、醫(yī)療氣功氣功的放松入靜可以減少和2023/1/3142基本鍛煉方法和要領：調心心就是指意念調整，最為重要調整神經(jīng)、精神狀態(tài)以誘導入靜調息調整呼吸、柔和勻暢，以橫膈呼吸為主調身調整體態(tài)，放松自然以“調心”為統(tǒng)帥，“三調”完美結合，使機體進入入靜狀態(tài)達到身心放松。2022/12/2657基本鍛煉方法和要領：2023/1/3143放松訓練常采用靜松功，在臥、坐或站位下均可進行。臥位：可就地仰臥于草地上，兩眼微閉或凝視鼻尖，四肢稍伸展放松。坐位：可取自由倚靠坐位或端坐位，后者要求頭正、肩松、腰直、髖松，兩足平分與肩同寬，足踏實地。2022/12/2658放松訓練常采用靜松功，在臥、坐或站位2023/1/3144站位：常取直立位或三圓式站立。直立位要求和端坐位同。三圓式則要求兩臂稍前屈、外展、內旋，肘微屈，兩手相對作抱球狀（一圓），兩臂相對呈環(huán)抱狀（二圓），兩膝微蹲略呈圓形（三圓）。呼吸要求自然呼吸，舌抵上腭，節(jié)律稍慢（約每分10次左右呼吸）。2022/12/2659站位：常取直立位或三圓式站立。2023/1/3145具體方法吸氣時默念“緊”，同時意念身體從頭至足的某一部位先收縮使變緊.呼氣時默念“松”，同時意念相應意念部位突然放松。例如吸氣時意念頭部變緊張，呼氣時突然放松頭部；吸氣時意念頸部肌肉變緊，呼氣頸項部肌肉突然放松；依此按肩、上臂、肘、腕、手、胸、腰、髖、大腿、膝、小腿、足循序地先使局部變緊，然后突然放松。2022/12/2660具體方法吸氣時默念“緊”，同時意念身2023/1/3146循序部位可粗可細。如某一部位需重點放松，則可在輪流放松后重點反復進行，直至完全放松為止。也可只做該部的放松練習。由于意念集中于身體各部，可排除雜念而達到入靜的境界，因而能收到心理和肌肉均放松的效果。收功時只需作幾次深呼吸，活動四肢即可。2022/12/2661循序部位可粗可細。如某一部位需重點放2023/1/31479、冥想（meditation）冥想的方法與內容也多種多樣，其共同之處是需要相對安靜的環(huán)境，排除干擾。冥想的內容大都是美好的、愉悅的?；蚴敲利惖木吧蚴强鞓方?jīng)歷等。常借助語言暗示及視覺想象。2022/12/26629、冥想（meditation）冥想2023/1/3148如想象自己像自由自在的小鳥，翱翔在藍天白云之中。俯瞰大地，看到茫茫的大海，波光粼粼。又看到了巍巍的高山，白云繚繞，山谷寧靜，花香鳥語。飛進了百花園，百花盛開。有紅色的玫瑰，白色的牡丹。感到我與鮮花融為一體，感到無比的輕松，無比的愉快，無比的恬靜……通過冥想而達到身心的松弛。2022/12/2663如想象自己像自由自在的小鳥，翱翔在藍2023/1/3149美國耶魯大學醫(yī)學院外科醫(yī)生伯尼﹒塞格爾說，沉思冥想是松弛思想的行動，這種方法可以治愈和預防多種疾病，甚至可治愈和預防被視為絕癥的愛滋病和癌癥。探索性研究報道了一些冥想效應，如：減輕緊張；更強的警覺；與緊張有關的疾病的改善；對嗜好的控制；改善睡眠；更大的自我寬容；更多的內部獨立心境變化，更幸福、滿意等。2022/12/2664美國耶魯大學醫(yī)學院外科醫(yī)生伯尼﹒塞格2023/1/315010、生物反饋指利用生物反饋儀將身體無法感覺生理活動轉變成聲、光或數(shù)字信號，使患者可以客觀地了解自身生理功能的變化，從而逐漸控制自己的生理反應，包括使身體放松。最常用的放松性生物反饋方式是肌電反饋。2022/12/266510、生物反饋指利用生物反饋儀將身體2023/1/3151囑患者靜坐，在肌緊張部位放置表面電極，此時在示波器熒光屏上常表現(xiàn)出與肌松弛狀態(tài)時截然不同的信號；在醫(yī)務人員的指導下，觀察肌緊張時的信號和肌松弛時的信號。根據(jù)信號的不同表現(xiàn)，要求患者逐漸調節(jié)并掌握肌肉松弛時的信號活動，使肌電信號朝松弛的方向改變。如此反復熟練掌握后，使患者能在無電生理儀監(jiān)測下更快地使肌肉松弛。2022/12/2666囑患者靜坐，在肌緊張部位放置表面電極2023/1/315211、自體發(fā)生訓練autogenictraining簡稱自生訓練是一種有效的降低慢性焦慮、使人迅速回復心理平衡的系統(tǒng)訓練程序。而且使病人學會自我調節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)。2022/12/266711、自體發(fā)生訓練autogenic2023/1/3153一個人如果沒有及時從情緒和身體的應激狀態(tài)恢復過來，那么他體內的化學物質就會失去平衡，產(chǎn)生情緒失調。在極端情況下會引起高血壓、動脈血管硬化、消化道潰瘍、偏頭痛、風濕性關節(jié)炎。焦慮和壓抑情緒常與這些心身疾病相伴。這種情緒會引起肌肉緊張、頸背痛，消化不良，手腳冷。AT的目的就是使人的生理、心理和情緒過程正?；謴蜋C體的平衡。2022/12/2668一個人如果沒有及時從情緒和身體的應激2023/1/3154這種AT方法不僅有傳統(tǒng)催眠的效果，而且不需要依賴催眠師。病人依照口訣練習，就能引起溫暖和沉重感。他的口訣分為三類：第一類是著重于身體的標準練習；二類是集中于心理的靜默練習；三類是特殊命題練習，對付特殊病癥。2022/12/2669這種AT方法不僅有傳統(tǒng)催眠的效果，而2023/1/3155標準練習的目的是逆轉身體或情緒有壓力時的應激狀態(tài)。第一個標準練習使病人產(chǎn)生沉重感，促進隨意肌的松弛?！俺林兀亍薄５诙€標準練習使外周血管放松，即當你默誦“我的右手溫暖”時，控制右手血管的平滑肌放松，大量熱血流進右手。這樣可使軀體和頭部的血得以疏散。

2022/12/2670標準練習的目的是逆轉身體或情緒有壓力2023/1/3156