中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件

中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座1州市中心鄧醫(yī)州2少步鄧州市中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科安兆全少步3主要內(nèi)容腦卒中的發(fā)病現(xiàn)狀腦卒中康復(fù)的誤區(qū)腦卒中早、中期的康復(fù)及護(hù)理方法家庭康復(fù)訓(xùn)練患者家屬應(yīng)該注意的問題中心醫(yī)院健康家園主要內(nèi)容4腦卒中的發(fā)病現(xiàn)狀腦卒中老百姓稱為中風(fēng),包括腦出血、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血等一系列腦血管病。腦中風(fēng)是嚴(yán)重危害人類健康和生命安全的常見的難治性疾病,存在著明顯三高(發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高)現(xiàn)象。據(jù)統(tǒng)計(jì)我國腦卒中發(fā)病率呈“井噴”態(tài)勢,目前每15秒鐘就新發(fā)一例,每21秒鐘就有一人因此病逝,而且年輕化趨勢明顯。中國每年發(fā)生腦中風(fēng)病人達(dá)200萬,發(fā)病率高達(dá)120/10萬,每年死于腦血管病約150萬人?，F(xiàn)幸存中風(fēng)病人700萬,其中450萬病人不同程度喪失勞動(dòng)力和生活不能自理,致殘率高達(dá)75%。已得過腦中風(fēng)的患者,還易再復(fù)發(fā),每復(fù)發(fā)一次,加重一次,5年內(nèi)復(fù)發(fā)率高達(dá)41%。腦中風(fēng)給人類健康和生命造成極大威脅,給患者帶來極大痛苦,家庭及社會(huì)負(fù)擔(dān)沉重。因此,充分認(rèn)識(shí)腦中風(fēng)的嚴(yán)重性,提高腦中風(fēng)的治療與預(yù)防水平、降低腦中風(fēng)的發(fā)病率,致殘率和死亡率是當(dāng)務(wù)之急。中心醫(yī)院)健康家園腦卒中的發(fā)病現(xiàn)狀5康復(fù)意識(shí)現(xiàn)狀根據(jù)2012年一項(xiàng)調(diào)查顯示424%的中風(fēng)患者因?qū)祻?fù)重要性的無知錯(cuò)過康復(fù)最佳時(shí)機(jī),從而留下永久的遺憾另一項(xiàng)研究顯示,在中風(fēng)一年后的患者中得到早期康復(fù)訓(xùn)練的不到50%,從未采取過任何康復(fù)訓(xùn)練的高達(dá)42.4%。康復(fù)就是保健,康復(fù)是有錢人的事?？祻?fù)意識(shí)現(xiàn)狀6腦卒中康復(fù)的誤區(qū)有些人認(rèn)為得了中風(fēng)只要住上院、輸上水、吃上藥就萬事大吉了正是這種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)導(dǎo)致“不殘變殘,小殘變大殘”。嚴(yán)重影響日后的生活質(zhì)量,給家庭和社會(huì)帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。其實(shí)在中風(fēng)急性期是以搶救病人生命為主,當(dāng)過了危險(xiǎn)期,就應(yīng)該早期介入康復(fù)治療。早期、正規(guī)、全面的康復(fù)治療,不僅能夠最大程度的恢復(fù)患者的肢體功能、語言功能,而且能夠最大程度的提高患者的日常生活能力,減輕家人護(hù)理負(fù)擔(dān),最大限度的恢復(fù)工作能力,最終能夠正常的回歸家庭、回歸社會(huì)。但是錯(cuò)誤的康復(fù)治療,不僅對患者無功,反而危害甚大,下面是中風(fēng)康復(fù)的幾大誤區(qū)。中心醫(yī)院⊙健康家園腦卒中康復(fù)的誤區(qū)7·不用做康復(fù)治療,打針吃藥就能治好偏癱洽療中風(fēng)偏癱、不會(huì)說話、不能吃飯最好的辦法就是打針吃芶,大部分中囯老百姓基本上都是這樣認(rèn)為的,以為是理所當(dāng)然的,有病了就要打針吃藥才能治好。其實(shí),對腦梗塞來說,如果腦血管堵塞造成大腦細(xì)胞持續(xù)缺血超過6個(gè)小時(shí),就會(huì)發(fā)生不可逆性的腦細(xì)胞壞死,現(xiàn)在還沒有任何藥物能夠救活這些腦細(xì)胞的,也就是打針吃藥都是沒有任何效果的,當(dāng)然急性期的一些藥物,如脫水藥、抗血小板聚集的藥物、調(diào)血脂的藥物,對防止患者再次發(fā)病、穩(wěn)定病情是有效的,也是必須的在得病6小時(shí)內(nèi)還可以行溶栓治療,這是目前最好的辦法;而腦出血根本就沒有藥物可以治的。而復(fù)治療是目前,對中風(fēng)偏癱、失語、吞咽障礙等后遺癥唯一有效的方法,這在臨床上是經(jīng)過證實(shí)了的,國外早就開始普及了的,國外病人得了中風(fēng)7天后就要轉(zhuǎn)到醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)行康復(fù)治療,大約一個(gè)月后,轉(zhuǎn)到社區(qū)康復(fù)中心進(jìn)行進(jìn)一步的康復(fù)治療。而中國康復(fù)醫(yī)學(xué)極不發(fā)達(dá),前幾年國家無相關(guān)政策的支持,絕大部分地區(qū)都沒有社區(qū)康復(fù)中心,甚至大多數(shù)醫(yī)院都沒有康復(fù)科,再加上老百姓更沒有康復(fù)觀念,就造成了中風(fēng)后不去康復(fù)訓(xùn)練,而是一味的打針吃藥,近幾年,自汶川地震以來國家逐漸認(rèn)識(shí)到康復(fù)的重要性,開始制定康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)細(xì)則,并要求二甲醫(yī)院必須建設(shè)康復(fù)科逐步完善三級康復(fù)體系,并提高康復(fù)科報(bào)銷比例等。相信將來人們的康復(fù)意識(shí)會(huì)有很大的提高?！げ挥米隹祻?fù)治療,打針吃藥就能治好偏癱8·康復(fù)治療要等到后遺癥期才開始(耽誤了治療時(shí)間,錯(cuò)過了最佳治療時(shí)期)好多對中風(fēng)患者及家屬都錯(cuò)誤的認(rèn)為:康復(fù)治療要到后遺癥期才能開始進(jìn)行,要等得病后一個(gè)月,甚至三個(gè)月后才能進(jìn)行康復(fù)治療。其實(shí)正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練開始得越早,康復(fù)效果越好,但是好多人都因?yàn)檫@種觀點(diǎn)錯(cuò)過了最好的康復(fù)時(shí)機(jī)(發(fā)病三個(gè)月內(nèi))。事實(shí)上不論腦出血還是腦梗塞病人,只要病情平穩(wěn)后,康復(fù)訓(xùn)練即可開始。一般來講,腦梗塞患者只要神志清楚,生命體征平穩(wěn),病情不再發(fā)展,48小時(shí)后即可進(jìn)行,康復(fù)量由小到大,循序漸進(jìn)。大多數(shù)腦出血康復(fù)可在病后7~14天開始進(jìn)行?，F(xiàn)在有一種新的觀點(diǎn),超早期介入,自發(fā)病之時(shí)起就應(yīng)該康復(fù)介入,當(dāng)然最主要的一些康復(fù)指導(dǎo),比如良姿位的擺放,指導(dǎo)患者家屬翻身拍背,活動(dòng)肢體等等·康復(fù)治療要等到后遺癥期才開始(耽誤了治療時(shí)9康復(fù)治療很簡單,就是活動(dòng)胳膊、拉拉腿這是最嚴(yán)重錯(cuò)誤的觀點(diǎn)?？祻?fù)訓(xùn)練必須在經(jīng)過康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師以及康復(fù)護(hù)士等專業(yè)人員指導(dǎo)下,根據(jù)每個(gè)患者的具體情況分具體分析、然后制定有針對性的治療方案,由治療師按步驟一步一步的迸行訓(xùn)練,具體的可以精確到每一塊肌肉,每—?jiǎng)幼鞯挠?xùn)練,都不是隨意的。比如好多患者都出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)半脫位、肩關(guān)節(jié)疼痛、肩手綜合征等問題,這就是沒有按照康復(fù)醫(yī)師以及治療師的要求做所致的,而且后果非常嚴(yán)重,因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)肩手綜合征,基本說病人這個(gè)胳膊、這個(gè)手就殘廢了。所以康復(fù)治療不要自作主張自以為是的進(jìn)行,要按照醫(yī)生、治療師、護(hù)士的指導(dǎo)來做?？祻?fù)治療很簡單,就是活動(dòng)胳膊、拉拉腿10·用力過度造成關(guān)節(jié)損傷(方法錯(cuò)誤,造成新傷)當(dāng)人體的感覺功能和肌肉張力正常時(shí),肢體的運(yùn)動(dòng)會(huì)受到本能的自我保護(hù)。例如,一位老年人由于韌帶和關(guān)節(jié)囊的老化,平時(shí)手臂向前抬起時(shí)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍只能達(dá)到150度。如果手臂受到外力繼續(xù)向上抬舉,就會(huì)感到肩部疼痛,同時(shí)肌肉也會(huì)出現(xiàn)反射性收縮,以對抗不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。這就是自我保護(hù)。如果保護(hù)機(jī)制不存在了,肩關(guān)節(jié)任由外力拉到平時(shí)不能達(dá)到的活動(dòng)范圍,關(guān)節(jié)周圍的肌肉、肌腱等組織就會(huì)受傷。腦卒中偏癱患者在患病早期就處于這樣的狀態(tài)?肌肉松弛癱瘓。患者家屬或沒受過專門訓(xùn)練的護(hù)理人員出于對患者的關(guān)心,希望其早日恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能而貿(mào)然在其患側(cè)肢體不能主動(dòng)做各種運(yùn)動(dòng)時(shí)幫其做過多的被動(dòng)運(yùn)動(dòng),就極易造成患者軟組織損傷,甚至引起關(guān)節(jié)脫位和骨折。雖然有些損傷較輕微,損傷后從外表看不到紅腫、淤血等現(xiàn)象,但這些損傷可以在不知不覺中引起關(guān)節(jié)內(nèi)部的慢性炎癥和粘連。這種損傷最常出現(xiàn)于肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)?！び昧^度造成關(guān)節(jié)損傷(方法錯(cuò)誤,造成新傷)11中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件12中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件13中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件14中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件15中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件16中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件17中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件18中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件19中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件20中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件21中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件22中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件23中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件24中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件25中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件26中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件27中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件28中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件29中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件30中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件31中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件32中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件33中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件34中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件35中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件3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42、只有在人群中間，才能認(rèn)識(shí)自己?！聡?/p>

43、重復(fù)別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點(diǎn)是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉?00中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座101州市中心鄧醫(yī)州102少步鄧州市中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科安兆全少步103主要內(nèi)容腦卒中的發(fā)病現(xiàn)狀腦卒中康復(fù)的誤區(qū)腦卒中早、中期的康復(fù)及護(hù)理方法家庭康復(fù)訓(xùn)練患者家屬應(yīng)該注意的問題中心醫(yī)院健康家園主要內(nèi)容104腦卒中的發(fā)病現(xiàn)狀腦卒中老百姓稱為中風(fēng),包括腦出血、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血等一系列腦血管病。腦中風(fēng)是嚴(yán)重危害人類健康和生命安全的常見的難治性疾病,存在著明顯三高(發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高)現(xiàn)象。據(jù)統(tǒng)計(jì)我國腦卒中發(fā)病率呈“井噴”態(tài)勢,目前每15秒鐘就新發(fā)一例,每21秒鐘就有一人因此病逝,而且年輕化趨勢明顯。中國每年發(fā)生腦中風(fēng)病人達(dá)200萬,發(fā)病率高達(dá)120/10萬,每年死于腦血管病約150萬人。現(xiàn)幸存中風(fēng)病人700萬,其中450萬病人不同程度喪失勞動(dòng)力和生活不能自理,致殘率高達(dá)75%。已得過腦中風(fēng)的患者,還易再復(fù)發(fā),每復(fù)發(fā)一次,加重一次,5年內(nèi)復(fù)發(fā)率高達(dá)41%。腦中風(fēng)給人類健康和生命造成極大威脅,給患者帶來極大痛苦,家庭及社會(huì)負(fù)擔(dān)沉重。因此,充分認(rèn)識(shí)腦中風(fēng)的嚴(yán)重性,提高腦中風(fēng)的治療與預(yù)防水平、降低腦中風(fēng)的發(fā)病率,致殘率和死亡率是當(dāng)務(wù)之急。中心醫(yī)院)健康家園腦卒中的發(fā)病現(xiàn)狀105康復(fù)意識(shí)現(xiàn)狀根據(jù)2012年一項(xiàng)調(diào)查顯示424%的中風(fēng)患者因?qū)祻?fù)重要性的無知錯(cuò)過康復(fù)最佳時(shí)機(jī),從而留下永久的遺憾另一項(xiàng)研究顯示,在中風(fēng)一年后的患者中得到早期康復(fù)訓(xùn)練的不到50%,從未采取過任何康復(fù)訓(xùn)練的高達(dá)42.4%。康復(fù)就是保健,康復(fù)是有錢人的事?？祻?fù)意識(shí)現(xiàn)狀106腦卒中康復(fù)的誤區(qū)有些人認(rèn)為得了中風(fēng)只要住上院、輸上水、吃上藥就萬事大吉了正是這種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)導(dǎo)致“不殘變殘,小殘變大殘”。嚴(yán)重影響日后的生活質(zhì)量,給家庭和社會(huì)帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。其實(shí)在中風(fēng)急性期是以搶救病人生命為主,當(dāng)過了危險(xiǎn)期,就應(yīng)該早期介入康復(fù)治療。早期、正規(guī)、全面的康復(fù)治療,不僅能夠最大程度的恢復(fù)患者的肢體功能、語言功能,而且能夠最大程度的提高患者的日常生活能力,減輕家人護(hù)理負(fù)擔(dān),最大限度的恢復(fù)工作能力,最終能夠正常的回歸家庭、回歸社會(huì)。但是錯(cuò)誤的康復(fù)治療,不僅對患者無功,反而危害甚大,下面是中風(fēng)康復(fù)的幾大誤區(qū)。中心醫(yī)院⊙健康家園腦卒中康復(fù)的誤區(qū)107·不用做康復(fù)治療,打針吃藥就能治好偏癱洽療中風(fēng)偏癱、不會(huì)說話、不能吃飯最好的辦法就是打針吃芶,大部分中囯老百姓基本上都是這樣認(rèn)為的,以為是理所當(dāng)然的,有病了就要打針吃藥才能治好。其實(shí),對腦梗塞來說,如果腦血管堵塞造成大腦細(xì)胞持續(xù)缺血超過6個(gè)小時(shí),就會(huì)發(fā)生不可逆性的腦細(xì)胞壞死,現(xiàn)在還沒有任何藥物能夠救活這些腦細(xì)胞的,也就是打針吃藥都是沒有任何效果的,當(dāng)然急性期的一些藥物,如脫水藥、抗血小板聚集的藥物、調(diào)血脂的藥物,對防止患者再次發(fā)病、穩(wěn)定病情是有效的,也是必須的在得病6小時(shí)內(nèi)還可以行溶栓治療,這是目前最好的辦法;而腦出血根本就沒有藥物可以治的。而復(fù)治療是目前,對中風(fēng)偏癱、失語、吞咽障礙等后遺癥唯一有效的方法,這在臨床上是經(jīng)過證實(shí)了的,國外早就開始普及了的,國外病人得了中風(fēng)7天后就要轉(zhuǎn)到醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)行康復(fù)治療,大約一個(gè)月后,轉(zhuǎn)到社區(qū)康復(fù)中心進(jìn)行進(jìn)一步的康復(fù)治療。而中國康復(fù)醫(yī)學(xué)極不發(fā)達(dá),前幾年國家無相關(guān)政策的支持,絕大部分地區(qū)都沒有社區(qū)康復(fù)中心,甚至大多數(shù)醫(yī)院都沒有康復(fù)科,再加上老百姓更沒有康復(fù)觀念,就造成了中風(fēng)后不去康復(fù)訓(xùn)練,而是一味的打針吃藥,近幾年,自汶川地震以來國家逐漸認(rèn)識(shí)到康復(fù)的重要性,開始制定康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)細(xì)則,并要求二甲醫(yī)院必須建設(shè)康復(fù)科逐步完善三級康復(fù)體系,并提高康復(fù)科報(bào)銷比例等。相信將來人們的康復(fù)意識(shí)會(huì)有很大的提高?！げ挥米隹祻?fù)治療,打針吃藥就能治好偏癱108·康復(fù)治療要等到后遺癥期才開始(耽誤了治療時(shí)間,錯(cuò)過了最佳治療時(shí)期)好多對中風(fēng)患者及家屬都錯(cuò)誤的認(rèn)為:康復(fù)治療要到后遺癥期才能開始進(jìn)行,要等得病后一個(gè)月,甚至三個(gè)月后才能進(jìn)行康復(fù)治療。其實(shí)正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練開始得越早,康復(fù)效果越好,但是好多人都因?yàn)檫@種觀點(diǎn)錯(cuò)過了最好的康復(fù)時(shí)機(jī)(發(fā)病三個(gè)月內(nèi))。事實(shí)上不論腦出血還是腦梗塞病人,只要病情平穩(wěn)后,康復(fù)訓(xùn)練即可開始。一般來講,腦梗塞患者只要神志清楚,生命體征平穩(wěn),病情不再發(fā)展,48小時(shí)后即可進(jìn)行,康復(fù)量由小到大,循序漸進(jìn)。大多數(shù)腦出血康復(fù)可在病后7~14天開始進(jìn)行?，F(xiàn)在有一種新的觀點(diǎn),超早期介入,自發(fā)病之時(shí)起就應(yīng)該康復(fù)介入,當(dāng)然最主要的一些康復(fù)指導(dǎo),比如良姿位的擺放,指導(dǎo)患者家屬翻身拍背,活動(dòng)肢體等等·康復(fù)治療要等到后遺癥期才開始(耽誤了治療時(shí)109康復(fù)治療很簡單,就是活動(dòng)胳膊、拉拉腿這是最嚴(yán)重錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。康復(fù)訓(xùn)練必須在經(jīng)過康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師以及康復(fù)護(hù)士等專業(yè)人員指導(dǎo)下,根據(jù)每個(gè)患者的具體情況分具體分析、然后制定有針對性的治療方案,由治療師按步驟一步一步的迸行訓(xùn)練,具體的可以精確到每一塊肌肉,每—?jiǎng)幼鞯挠?xùn)練,都不是隨意的。比如好多患者都出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)半脫位、肩關(guān)節(jié)疼痛、肩手綜合征等問題,這就是沒有按照康復(fù)醫(yī)師以及治療師的要求做所致的,而且后果非常嚴(yán)重,因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)肩手綜合征,基本說病人這個(gè)胳膊、這個(gè)手就殘廢了。所以康復(fù)治療不要自作主張自以為是的進(jìn)行,要按照醫(yī)生、治療師、護(hù)士的指導(dǎo)來做?？祻?fù)治療很簡單,就是活動(dòng)胳膊、拉拉腿110·用力過度造成關(guān)節(jié)損傷(方法錯(cuò)誤,造成新傷)當(dāng)人體的感覺功能和肌肉張力正常時(shí),肢體的運(yùn)動(dòng)會(huì)受到本能的自我保護(hù)。例如,一位老年人由于韌帶和關(guān)節(jié)囊的老化,平時(shí)手臂向前抬起時(shí)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍只能達(dá)到150度。如果手臂受到外力繼續(xù)向上抬舉,就會(huì)感到肩部疼痛,同時(shí)肌肉也會(huì)出現(xiàn)反射性收縮,以對抗不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。這就是自我保護(hù)。如果保護(hù)機(jī)制不存在了,肩關(guān)節(jié)任由外力拉到平時(shí)不能達(dá)到的活動(dòng)范圍,關(guān)節(jié)周圍的肌肉、肌腱等組織就會(huì)受傷。腦卒中偏癱患者在患病早期就處于這樣的狀態(tài)?肌肉松弛癱瘓?；颊呒覍倩驔]受過專門訓(xùn)練的護(hù)理人員出于對患者的關(guān)心,希望其早日恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能而貿(mào)然在其患側(cè)肢體不能主動(dòng)做各種運(yùn)動(dòng)時(shí)幫其做過多的被動(dòng)運(yùn)動(dòng),就極易造成患者軟組織損傷,甚至引起關(guān)節(jié)脫位和骨折。雖然有些損傷較輕微,損傷后從外表看不到紅腫、淤血等現(xiàn)象,但這些損傷可以在不知不覺中引起關(guān)節(jié)內(nèi)部的慢性炎癥和粘連。這種損傷最常出現(xiàn)于肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)。·用力過度造成關(guān)節(jié)損傷(方法錯(cuò)誤,造成新傷)111中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件112中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件113中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件114中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件115中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件116中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件117中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件118中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件119中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件120中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件121中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件122中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件123中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件124中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件125中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件126中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件127中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件128中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件129中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件130中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件131中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件132中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件133中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件134中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件135中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件136中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件137中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件138中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件139中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件140中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件141中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件142中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件143中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件144中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件145中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件146中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件147中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件148中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件149中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件150中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件151中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件152中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件153中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件154中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件155中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件156中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件157中風(fēng)康復(fù)知識(shí)講座課件158中風(fēng)康復(fù)知