社區(qū)災(zāi)害與急救護(hù)理課件

第十章

社區(qū)災(zāi)害事件應(yīng)急管理與護(hù)理

第十章

社區(qū)災(zāi)害事件應(yīng)急管理與護(hù)理1LOGO第*頁目錄社區(qū)災(zāi)害社區(qū)災(zāi)害的管理社區(qū)災(zāi)害的救護(hù)災(zāi)后重建的健康管理與護(hù)理2LOGO第*頁目社區(qū)災(zāi)害社區(qū)災(zāi)害的管理社區(qū)災(zāi)害的救護(hù)災(zāi)學(xué)習(xí)目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容復(fù)習(xí)測試題學(xué)習(xí)目標(biāo)3學(xué)習(xí)目標(biāo)災(zāi)害的概念，社區(qū)災(zāi)害的原因、分類START預(yù)檢分診、RPM預(yù)檢分診概念社區(qū)災(zāi)害的應(yīng)對(duì)護(hù)理與管理、重建期健康管理

社區(qū)護(hù)士在災(zāi)害救護(hù)工作中的角色對(duì)傷病員的預(yù)檢分診、現(xiàn)場救護(hù)與轉(zhuǎn)運(yùn)

對(duì)受災(zāi)者個(gè)體、群體進(jìn)行心理支持學(xué)習(xí)目標(biāo)災(zāi)害的概念，社區(qū)災(zāi)害的原因、分類4第一節(jié)社區(qū)災(zāi)害國際急救標(biāo)志“生命之星”。第一節(jié)國際急救標(biāo)志“生命之星”。5LOGO第*頁過渡頁社區(qū)災(zāi)害一、災(zāi)害概述二、災(zāi)害醫(yī)學(xué)及護(hù)理人員應(yīng)具備能力三、災(zāi)害應(yīng)急管理理論LOGO第*頁過渡社區(qū)災(zāi)害一、災(zāi)害概述6一、災(zāi)害概述

（一）相關(guān)概念1.突發(fā)公共事件：指在一定的區(qū)域內(nèi)，突然發(fā)生規(guī)模較大、對(duì)社會(huì)產(chǎn)生廣泛負(fù)面影響、對(duì)生命和財(cái)產(chǎn)構(gòu)成嚴(yán)重威脅的重大事件。一、災(zāi)害概述（一）相關(guān)概念7

2001年9月11日上午，兩架被恐怖分子劫持的民航客機(jī)分別撞向美國紐約世界貿(mào)易中心一號(hào)樓和世界貿(mào)易中心二號(hào)樓，兩座建筑在遭到攻擊后相繼倒塌，世界貿(mào)易中心其余5座建筑物也受震而坍塌損毀;9時(shí)許，另一架被劫持的客機(jī)撞向位于美國華盛頓的美國國防部五角大樓，五角大樓局部結(jié)構(gòu)損壞并坍塌。事件發(fā)生后，全美各地的軍隊(duì)均進(jìn)入最高戒備狀態(tài)。雖然塔利班發(fā)表聲明稱恐怖事件與本·拉登無關(guān)，但美國政府仍然認(rèn)定本·拉登是恐怖襲擊事件頭號(hào)嫌犯。作為對(duì)這次襲擊的回應(yīng)，美國發(fā)動(dòng)了"反恐戰(zhàn)爭"，入侵阿富汗以消滅藏匿基地組織恐怖分子的塔利班，并通過了美國愛國者法案。2001年10月7日美國總統(tǒng)喬治·沃克·布什宣布開始對(duì)阿富汗發(fā)動(dòng)軍事進(jìn)攻。

2001年9月11日上午，兩架被恐怖分子劫8一、災(zāi)害概述

（一）相關(guān)概念一、災(zāi)害概述（一）相關(guān)概念9一、災(zāi)害概述

（一）相關(guān)概念3.災(zāi)害（disaster）任何能引起設(shè)施破壞、經(jīng)濟(jì)嚴(yán)重受損、人員傷亡、健康狀況惡化的時(shí)間，如其規(guī)模已超過事件發(fā)生社區(qū)的承受能力而不得不向外部尋求專門援助，稱為災(zāi)害。

兩方面共性，兩者缺一不可

具有突發(fā)性和破壞性其規(guī)模和強(qiáng)度超過災(zāi)害社區(qū)的自救能力或承受能力一、災(zāi)害概述（一）相關(guān)概念兩方面共性，10（一）災(zāi)害概念4.災(zāi)害醫(yī)學(xué)(disastermedicine)災(zāi)害醫(yī)學(xué)是研究對(duì)進(jìn)行醫(yī)學(xué)救援的科學(xué)規(guī)律、方式、方法、組織的一門科學(xué)，涉及災(zāi)害救援的各個(gè)方面、各個(gè)階段，是災(zāi)害救援的重要組成部分。

（一）災(zāi)害概念4.災(zāi)害醫(yī)學(xué)(disast11（一）災(zāi)害概念5.災(zāi)害護(hù)理(disasternursing)災(zāi)害護(hù)理是指在災(zāi)害的整個(gè)過程中，為那些無法解決自身健康問題的服務(wù)對(duì)象提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。一般分為準(zhǔn)備階段、應(yīng)對(duì)階段和恢復(fù)階段的護(hù)理。（一）災(zāi)害概念5.災(zāi)害護(hù)理(dis121.特點(diǎn)突發(fā)性危害性非常規(guī)性（二）災(zāi)害特點(diǎn)與分類1.特點(diǎn)突發(fā)性（二）災(zāi)害特點(diǎn)與分類132.災(zāi)害性事件分類自然災(zāi)害：水旱、氣象事故災(zāi)難：人為造成，包括工、礦、商、貿(mào)安全事故、交通事故公共衛(wèi)生事件：因病毒、病菌引發(fā)的大范圍疾病流行等事件社會(huì)安全事件：人們主觀意愿產(chǎn)生。如恐怖襲擊、經(jīng)濟(jì)安全事件（二）災(zāi)害特點(diǎn)與分類2.災(zāi)害性事件分類自然災(zāi)害：水旱、氣象（二）災(zāi)害特點(diǎn)與分類143.災(zāi)害分級(jí)Ⅰ級(jí)災(zāi)害（特大，紅色）：涉及多個(gè)省市、幾百個(gè)縣。如唐山Ⅱ級(jí)災(zāi)害（大，橙色）：涉及1-2個(gè)省市、幾十個(gè)縣。Ⅲ級(jí)災(zāi)害（較大，黃色）：涉及1個(gè)省市.Ⅳ級(jí)災(zāi)害（一般，藍(lán)色）：在局部地區(qū)發(fā)生。（二）災(zāi)害特點(diǎn)與分類3.災(zāi)害分級(jí)Ⅰ級(jí)災(zāi)害（特大，紅色）：涉及多個(gè)省市、幾百個(gè)縣。15二、災(zāi)害醫(yī)學(xué)及護(hù)理人員應(yīng)具備能力（一）災(zāi)害醫(yī)學(xué)發(fā)展災(zāi)害醫(yī)學(xué)沿革：76、85國際災(zāi)害日：10月份第二個(gè)周三我國的防災(zāi)減災(zāi)日：5.12二、災(zāi)害醫(yī)學(xué)及護(hù)理人員應(yīng)具備能力（一）災(zāi)害醫(yī)學(xué)發(fā)展災(zāi)害醫(yī)16二、災(zāi)害醫(yī)學(xué)及護(hù)理人員應(yīng)具備能力（一）護(hù)士應(yīng)具備的能力現(xiàn)場協(xié)調(diào)和指揮能力緊急應(yīng)對(duì)和救護(hù)能力心理素質(zhì)穩(wěn)定二、災(zāi)害醫(yī)學(xué)及護(hù)理人員應(yīng)具備能力（一）護(hù)士應(yīng)具備的能力現(xiàn)場17三、災(zāi)害應(yīng)急管理理論三、災(zāi)害應(yīng)急管理理論18第二節(jié)社區(qū)災(zāi)害的管理國際急救標(biāo)志“生命之星”。第二節(jié)國際急救標(biāo)志“生命之星”。19LOGO第*頁過渡頁人際關(guān)系概述社區(qū)災(zāi)害的管理護(hù)患關(guān)系護(hù)際關(guān)系一、社區(qū)災(zāi)害的風(fēng)險(xiǎn)管理二、社區(qū)災(zāi)害的應(yīng)急管理三、社區(qū)突發(fā)衛(wèi)生事件的預(yù)警處置機(jī)制LOGO第*頁過渡人際關(guān)系概述社區(qū)災(zāi)害的管理護(hù)患關(guān)系護(hù)20社區(qū)重點(diǎn)人群應(yīng)對(duì)能力評(píng)估：如老人居多，建立巡視預(yù)警機(jī)制社區(qū)環(huán)境評(píng)估：如易損性房屋，應(yīng)定期加固和維修強(qiáng)化社區(qū)應(yīng)急管理中的公眾參與：如果公眾參與方案制定加強(qiáng)災(zāi)害救護(hù)知識(shí)的普及：在社區(qū)開展培訓(xùn)和宣傳

一、社區(qū)災(zāi)害的風(fēng)險(xiǎn)管理社區(qū)重點(diǎn)人群應(yīng)對(duì)能力評(píng)估：如老人居多，建立巡視預(yù)警機(jī)制一、社21二、社區(qū)災(zāi)害的應(yīng)急管理確定社區(qū)應(yīng)急災(zāi)害的職能組成應(yīng)急救援隊(duì)伍組織體系二、社區(qū)災(zāi)害的應(yīng)急管理確定社區(qū)應(yīng)急災(zāi)害的職能組織體系22二、社區(qū)災(zāi)害的應(yīng)急管理建立應(yīng)急保障體系：醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)、技術(shù)預(yù)備隊(duì)、疫情報(bào)告管理組、現(xiàn)場衛(wèi)生處置組、獎(jiǎng)懲制度建立高素質(zhì)專業(yè)隊(duì)伍：護(hù)士條件--具有全科醫(yī)學(xué)背景；護(hù)士能力--現(xiàn)場評(píng)估和急救、傷員轉(zhuǎn)運(yùn)與監(jiān)護(hù)、心理支持技術(shù)、健康教育、評(píng)估和判斷能力、其他保障體系二、社區(qū)災(zāi)害的應(yīng)急管理建立應(yīng)急保障體系：醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)、技術(shù)預(yù)23二、社區(qū)災(zāi)害的應(yīng)急管理預(yù)防為主：建立預(yù)案、進(jìn)行演練快速反應(yīng)：啟動(dòng)預(yù)警機(jī)制、及時(shí)核實(shí)上報(bào)分類指導(dǎo)：傳染病、中毒、自然災(zāi)害區(qū)別處理及時(shí)處理：及時(shí)、快速、高效屬地管理：對(duì)轄區(qū)內(nèi)各種資源進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)配管理原則和流程二、社區(qū)災(zāi)害的應(yīng)急管理預(yù)防為主：建立預(yù)案、進(jìn)行演練管理原則和24三、社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警處置機(jī)制1.預(yù)警的基本方式直接預(yù)警定性預(yù)警：綜合預(yù)測法、控制圖法定量預(yù)警：直線預(yù)測模型、多元回歸長期預(yù)警：專家咨詢法（一）預(yù)警相應(yīng)機(jī)制三、社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警處置機(jī)制1.預(yù)警的基本方式（一25三、社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警處置機(jī)制2.預(yù)警相應(yīng)分級(jí)1級(jí)疫情（紅色預(yù)警）：具備人傳人能力、暴發(fā)2級(jí)疫情（橙色預(yù)警）：3例以上確診，或1例死亡3級(jí)疫情（黃色預(yù)警）：1例確診4級(jí)疫情（藍(lán)色預(yù)警）：某種疾病疫情（一）預(yù)警相應(yīng)機(jī)制三、社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警處置機(jī)制2.預(yù)警相應(yīng)分級(jí)（一）26三、社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警處置機(jī)制3.預(yù)警信息發(fā)布公共事件的名稱、類別、預(yù)警級(jí)別、起始時(shí)間、可能影響范圍、警示事項(xiàng)、應(yīng)對(duì)措施和發(fā)布機(jī)關(guān)等（一）預(yù)警相應(yīng)機(jī)制三、社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警處置機(jī)制3.預(yù)警信息發(fā)布（一）27三、社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警處置機(jī)制1.報(bào)告時(shí)限初次報(bào)告：核實(shí)確認(rèn)后24小時(shí)內(nèi)階段報(bào)告：每日上報(bào)總結(jié)報(bào)告：事件處理后10個(gè)工作日內(nèi)以下情況：2小時(shí)內(nèi)上報(bào)--傳染病暴發(fā)、流行--不明原因群體疾病--傳染病菌種、毒種丟失--重大食物、職業(yè)中毒（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度三、社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警處置機(jī)制1.報(bào)告時(shí)限（二）突發(fā)28三、社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警處置機(jī)制2.報(bào)告內(nèi)容事件名稱、類別和性質(zhì)、地點(diǎn)、時(shí)間、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、癥狀、病因、采取措施、報(bào)告單位、報(bào)告人員、通訊方式等。（一）預(yù)警相應(yīng)機(jī)制三、社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警處置機(jī)制2.報(bào)告內(nèi)容（一）預(yù)警29第三節(jié)社區(qū)災(zāi)害的救護(hù)國際急救標(biāo)志“生命之星”。第三節(jié)國際急救標(biāo)志“生命之星”。30LOGO第*頁過渡頁人際關(guān)系概述人際關(guān)系策略社區(qū)災(zāi)害的救護(hù)護(hù)際關(guān)系一、社區(qū)災(zāi)害的預(yù)檢分診二、社區(qū)災(zāi)害的現(xiàn)場救護(hù)LOGO第*頁過渡人際關(guān)系概述人際關(guān)系策略社區(qū)災(zāi)害的救31一、傷病員的預(yù)檢分診二、傷病員的現(xiàn)場救護(hù)

三、傷病員的轉(zhuǎn)運(yùn)社區(qū)災(zāi)害的應(yīng)對(duì)護(hù)理與管理一、傷病員的預(yù)檢分診32一、傷病員的預(yù)檢分診預(yù)檢分診：是指評(píng)估身體狀況的緊急與嚴(yán)重程度，以及同時(shí)處理多位傷員時(shí)的優(yōu)先順序，包括傷病員預(yù)檢分診和心理問題預(yù)檢分診1.災(zāi)害現(xiàn)場的預(yù)檢分診（1）原則：

1.災(zāi)害現(xiàn)場的預(yù)檢分診（1）原則：

一、傷病員的預(yù)檢分診預(yù)檢分診：1.災(zāi)害現(xiàn)場的預(yù)檢分診133預(yù)檢分診原則與方法1.災(zāi)害現(xiàn)場的預(yù)檢分診（1）原則：

1.災(zāi)害現(xiàn)場的預(yù)檢分診（1）原則：

（1）

原則:要求在1分鐘內(nèi)完成對(duì)一個(gè)患者的預(yù)檢分診（2）常用的方法：RPM初步預(yù)檢分診START急救處置

預(yù)檢分診原則與方法1.災(zāi)害現(xiàn)場的預(yù)檢分診1.災(zāi)害現(xiàn)場34（2）預(yù)檢分診常用方法RPM初步預(yù)檢分診1）R（respiration呼吸）：呼吸道通暢無呼吸（黑色）恢復(fù)呼吸；呼吸>30次/分(紅色)。呼吸<30次/分檢查灌注情況2）P（perfusion灌注量）橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失或毛細(xì)血管充盈時(shí)間>2秒(紅色)橈動(dòng)脈搏動(dòng)存在或毛細(xì)血管充盈時(shí)間<

2秒，檢查精神狀態(tài)3）M（mind精神狀態(tài)）不能聽從簡單指令(紅色)能聽從簡單指令(黃色或綠色)1.災(zāi)害現(xiàn)場的預(yù)檢分診（1）原則：

1.災(zāi)害現(xiàn)場的預(yù)檢分診（1）原則：

3）意識(shí)狀況：RPM初步預(yù)檢分診1.災(zāi)害現(xiàn)場的預(yù)檢分診1.災(zāi)害現(xiàn)場35第九章社區(qū)災(zāi)害與急救護(hù)理課件36（2）預(yù)檢分診常用方法START急救處置(簡單類選和迅速急救)1.災(zāi)害現(xiàn)場的預(yù)檢分診（1）原則：

1.災(zāi)害現(xiàn)場的預(yù)檢分診（1）原則：

3）意識(shí)狀況：START分類的流程START急救處置(簡單類選和迅速急救)1.災(zāi)害現(xiàn)場的預(yù)檢37一、傷病員的預(yù)檢分診（3）預(yù)檢分診中的標(biāo)識(shí)顏色

（1）紅色：非常緊急，第一優(yōu)先處置。（2）黃色：緊急，第二優(yōu)先處置。（3）藍(lán)（綠）色：不緊急，第三優(yōu)先處置。

（4）黑色：已死亡者。

1.災(zāi)害現(xiàn)場的預(yù)檢分診（1）原則：

1.災(zāi)害現(xiàn)場的預(yù)檢分診（1）原則：

3）意識(shí)狀況：一、傷病員的預(yù)檢分診（3）預(yù)檢分診中的標(biāo)識(shí)顏色1.災(zāi)害現(xiàn)38第九章社區(qū)災(zāi)害與急救護(hù)理課件39（二）心理問題的預(yù)檢分診1.正常反應(yīng)：不安、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、可執(zhí)行簡單命令2.外傷性抑郁：呆坐、可執(zhí)行簡單命令3.驚嚇：喪失判斷能力，可引發(fā)“群體恐懼心理”（隔離）4.過度反應(yīng)：講恐嚇故事、不適當(dāng)幽默等（隔離）5.轉(zhuǎn)換反應(yīng)：聽、視障礙、癔癥性昏迷等

1.災(zāi)害現(xiàn)場的預(yù)檢分診（1）原則：

1.災(zāi)害現(xiàn)場的預(yù)檢分診（1）原則：

3）意識(shí)狀況：（二）心理問題的預(yù)檢分診1.正常反應(yīng)：不安、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐40二、傷病員的現(xiàn)場救護(hù)1、現(xiàn)場救護(hù)的原則是：時(shí)間就是生命﹗先挽救生命，穩(wěn)定病情及迅速轉(zhuǎn)運(yùn)2、基本救護(hù)技術(shù)VICSO的救護(hù)程序（1）V（ventilation）保證呼吸道通暢（2）I（injection）輸液抗休克（3）C(controlbleeding)控制活動(dòng)性出血（4）S(supervise)多功能監(jiān)護(hù)（5）O(operation)手術(shù)治療1.災(zāi)害現(xiàn)場的預(yù)檢分診（1）原則：

1.災(zāi)害現(xiàn)場的預(yù)檢分診（1）原則：

3）意識(shí)狀況：1、現(xiàn)場救護(hù)的原則是：時(shí)間就是生命﹗1.災(zāi)害現(xiàn)場的預(yù)檢分診41第九章社區(qū)災(zāi)害與急救護(hù)理課件42第九章社區(qū)災(zāi)害與急救護(hù)理課件43第四節(jié)社區(qū)災(zāi)后重建的健康管理與護(hù)理國際急救標(biāo)志“生命之星”。第四節(jié)國際急救標(biāo)志“生命之星”。44LOGO第*頁過渡頁人際關(guān)系概述人際關(guān)系策略護(hù)患關(guān)系社區(qū)災(zāi)后重建的健康管理與護(hù)理一、社區(qū)災(zāi)后常見心理問題二、社區(qū)災(zāi)后恢復(fù)期的健康管理LOGO第*頁過渡人際關(guān)系概述人際關(guān)系策略護(hù)患關(guān)系社區(qū)45第九章社區(qū)災(zāi)害與急救護(hù)理課件46第九章社區(qū)災(zāi)害與急救護(hù)理課件47第九章社區(qū)災(zāi)害與急救護(hù)理課件48第九章社區(qū)災(zāi)害與急救護(hù)理課件49謝謝各位同學(xué)的認(rèn)真聆聽！Thanksforlistening！謝謝各位同學(xué)的認(rèn)真聆聽！Thanksforliste50

第十章

社區(qū)災(zāi)害事件應(yīng)急管理與護(hù)理

第十章

社區(qū)災(zāi)害事件應(yīng)急管理與護(hù)理51LOGO第*頁目錄社區(qū)災(zāi)害社區(qū)災(zāi)害的管理社區(qū)災(zāi)害的救護(hù)災(zāi)后重建的健康管理與護(hù)理52LOGO第*頁目社區(qū)災(zāi)害社區(qū)災(zāi)害的管理社區(qū)災(zāi)害的救護(hù)災(zāi)學(xué)習(xí)目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容復(fù)習(xí)測試題學(xué)習(xí)目標(biāo)53學(xué)習(xí)目標(biāo)災(zāi)害的概念，社區(qū)災(zāi)害的原因、分類START預(yù)檢分診、RPM預(yù)檢分診概念社區(qū)災(zāi)害的應(yīng)對(duì)護(hù)理與管理、重建期健康管理

社區(qū)護(hù)士在災(zāi)害救護(hù)工作中的角色對(duì)傷病員的預(yù)檢分診、現(xiàn)場救護(hù)與轉(zhuǎn)運(yùn)

對(duì)受災(zāi)者個(gè)體、群體進(jìn)行心理支持學(xué)習(xí)目標(biāo)災(zāi)害的概念，社區(qū)災(zāi)害的原因、分類54第一節(jié)社區(qū)災(zāi)害國際急救標(biāo)志“生命之星”。第一節(jié)國際急救標(biāo)志“生命之星”。55LOGO第*頁過渡頁社區(qū)災(zāi)害一、災(zāi)害概述二、災(zāi)害醫(yī)學(xué)及護(hù)理人員應(yīng)具備能力三、災(zāi)害應(yīng)急管理理論LOGO第*頁過渡社區(qū)災(zāi)害一、災(zāi)害概述56一、災(zāi)害概述

（一）相關(guān)概念1.突發(fā)公共事件：指在一定的區(qū)域內(nèi)，突然發(fā)生規(guī)模較大、對(duì)社會(huì)產(chǎn)生廣泛負(fù)面影響、對(duì)生命和財(cái)產(chǎn)構(gòu)成嚴(yán)重威脅的重大事件。一、災(zāi)害概述（一）相關(guān)概念57

2001年9月11日上午，兩架被恐怖分子劫持的民航客機(jī)分別撞向美國紐約世界貿(mào)易中心一號(hào)樓和世界貿(mào)易中心二號(hào)樓，兩座建筑在遭到攻擊后相繼倒塌，世界貿(mào)易中心其余5座建筑物也受震而坍塌損毀;9時(shí)許，另一架被劫持的客機(jī)撞向位于美國華盛頓的美國國防部五角大樓，五角大樓局部結(jié)構(gòu)損壞并坍塌。事件發(fā)生后，全美各地的軍隊(duì)均進(jìn)入最高戒備狀態(tài)。雖然塔利班發(fā)表聲明稱恐怖事件與本·拉登無關(guān)，但美國政府仍然認(rèn)定本·拉登是恐怖襲擊事件頭號(hào)嫌犯。作為對(duì)這次襲擊的回應(yīng)，美國發(fā)動(dòng)了"反恐戰(zhàn)爭"，入侵阿富汗以消滅藏匿基地組織恐怖分子的塔利班，并通過了美國愛國者法案。2001年10月7日美國總統(tǒng)喬治·沃克·布什宣布開始對(duì)阿富汗發(fā)動(dòng)軍事進(jìn)攻。

2001年9月11日上午，兩架被恐怖分子劫58一、災(zāi)害概述

（一）相關(guān)概念一、災(zāi)害概述（一）相關(guān)概念59一、災(zāi)害概述

（一）相關(guān)概念3.災(zāi)害（disaster）任何能引起設(shè)施破壞、經(jīng)濟(jì)嚴(yán)重受損、人員傷亡、健康狀況惡化的時(shí)間，如其規(guī)模已超過事件發(fā)生社區(qū)的承受能力而不得不向外部尋求專門援助，稱為災(zāi)害。

兩方面共性，兩者缺一不可

具有突發(fā)性和破壞性其規(guī)模和強(qiáng)度超過災(zāi)害社區(qū)的自救能力或承受能力一、災(zāi)害概述（一）相關(guān)概念兩方面共性，60（一）災(zāi)害概念4.災(zāi)害醫(yī)學(xué)(disastermedicine)災(zāi)害醫(yī)學(xué)是研究對(duì)進(jìn)行醫(yī)學(xué)救援的科學(xué)規(guī)律、方式、方法、組織的一門科學(xué)，涉及災(zāi)害救援的各個(gè)方面、各個(gè)階段，是災(zāi)害救援的重要組成部分。

（一）災(zāi)害概念4.災(zāi)害醫(yī)學(xué)(disast61（一）災(zāi)害概念5.災(zāi)害護(hù)理(disasternursing)災(zāi)害護(hù)理是指在災(zāi)害的整個(gè)過程中，為那些無法解決自身健康問題的服務(wù)對(duì)象提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。一般分為準(zhǔn)備階段、應(yīng)對(duì)階段和恢復(fù)階段的護(hù)理。（一）災(zāi)害概念5.災(zāi)害護(hù)理(dis621.特點(diǎn)突發(fā)性危害性非常規(guī)性（二）災(zāi)害特點(diǎn)與分類1.特點(diǎn)突發(fā)性（二）災(zāi)害特點(diǎn)與分類632.災(zāi)害性事件分類自然災(zāi)害：水旱、氣象事故災(zāi)難：人為造成，包括工、礦、商、貿(mào)安全事故、交通事故公共衛(wèi)生事件：因病毒、病菌引發(fā)的大范圍疾病流行等事件社會(huì)安全事件：人們主觀意愿產(chǎn)生。如恐怖襲擊、經(jīng)濟(jì)安全事件（二）災(zāi)害特點(diǎn)與分類2.災(zāi)害性事件分類自然災(zāi)害：水旱、氣象（二）災(zāi)害特點(diǎn)與分類643.災(zāi)害分級(jí)Ⅰ級(jí)災(zāi)害（特大，紅色）：涉及多個(gè)省市、幾百個(gè)縣。如唐山Ⅱ級(jí)災(zāi)害（大，橙色）：涉及1-2個(gè)省市、幾十個(gè)縣。Ⅲ級(jí)災(zāi)害（較大，黃色）：涉及1個(gè)省市.Ⅳ級(jí)災(zāi)害（一般，藍(lán)色）：在局部地區(qū)發(fā)生。（二）災(zāi)害特點(diǎn)與分類3.災(zāi)害分級(jí)Ⅰ級(jí)災(zāi)害（特大，紅色）：涉及多個(gè)省市、幾百個(gè)縣。65二、災(zāi)害醫(yī)學(xué)及護(hù)理人員應(yīng)具備能力（一）災(zāi)害醫(yī)學(xué)發(fā)展災(zāi)害醫(yī)學(xué)沿革：76、85國際災(zāi)害日：10月份第二個(gè)周三我國的防災(zāi)減災(zāi)日：5.12二、災(zāi)害醫(yī)學(xué)及護(hù)理人員應(yīng)具備能力（一）災(zāi)害醫(yī)學(xué)發(fā)展災(zāi)害醫(yī)66二、災(zāi)害醫(yī)學(xué)及護(hù)理人員應(yīng)具備能力（一）護(hù)士應(yīng)具備的能力現(xiàn)場協(xié)調(diào)和指揮能力緊急應(yīng)對(duì)和救護(hù)能力心理素質(zhì)穩(wěn)定二、災(zāi)害醫(yī)學(xué)及護(hù)理人員應(yīng)具備能力（一）護(hù)士應(yīng)具備的能力現(xiàn)場67三、災(zāi)害應(yīng)急管理理論三、災(zāi)害應(yīng)急管理理論68第二節(jié)社區(qū)災(zāi)害的管理國際急救標(biāo)志“生命之星”。第二節(jié)國際急救標(biāo)志“生命之星”。69LOGO第*頁過渡頁人際關(guān)系概述社區(qū)災(zāi)害的管理護(hù)患關(guān)系護(hù)際關(guān)系一、社區(qū)災(zāi)害的風(fēng)險(xiǎn)管理二、社區(qū)災(zāi)害的應(yīng)急管理三、社區(qū)突發(fā)衛(wèi)生事件的預(yù)警處置機(jī)制LOGO第*頁過渡人際關(guān)系概述社區(qū)災(zāi)害的管理護(hù)患關(guān)系護(hù)70社區(qū)重點(diǎn)人群應(yīng)對(duì)能力評(píng)估：如老人居多，建立巡視預(yù)警機(jī)制社區(qū)環(huán)境評(píng)估：如易損性房屋，應(yīng)定期加固和維修強(qiáng)化社區(qū)應(yīng)急管理中的公眾參與：如果公眾參與方案制定加強(qiáng)災(zāi)害救護(hù)知識(shí)的普及：在社區(qū)開展培訓(xùn)和宣傳

一、社區(qū)災(zāi)害的風(fēng)險(xiǎn)管理社區(qū)重點(diǎn)人群應(yīng)對(duì)能力評(píng)估：如老人居多，建立巡視預(yù)警機(jī)制一、社71二、社區(qū)災(zāi)害的應(yīng)急管理確定社區(qū)應(yīng)急災(zāi)害的職能組成應(yīng)急救援隊(duì)伍組織體系二、社區(qū)災(zāi)害的應(yīng)急管理確定社區(qū)應(yīng)急災(zāi)害的職能組織體系72二、社區(qū)災(zāi)害的應(yīng)急管理建立應(yīng)急保障體系：醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)、技術(shù)預(yù)備隊(duì)、疫情報(bào)告管理組、現(xiàn)場衛(wèi)生處置組、獎(jiǎng)懲制度建立高素質(zhì)專業(yè)隊(duì)伍：護(hù)士條件--具有全科醫(yī)學(xué)背景；護(hù)士能力--現(xiàn)場評(píng)估和急救、傷員轉(zhuǎn)運(yùn)與監(jiān)護(hù)、心理支持技術(shù)、健康教育、評(píng)估和判斷能力、其他保障體系二、社區(qū)災(zāi)害的應(yīng)急管理建立應(yīng)急保障體系：醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)、技術(shù)預(yù)73二、社區(qū)災(zāi)害的應(yīng)急管理預(yù)防為主：建立預(yù)案、進(jìn)行演練快速反應(yīng)：啟動(dòng)預(yù)警機(jī)制、及時(shí)核實(shí)上報(bào)分類指導(dǎo)：傳染病、中毒、自然災(zāi)害區(qū)別處理及時(shí)處理：及時(shí)、快速、高效屬地管理：對(duì)轄區(qū)內(nèi)各種資源進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)配管理原則和流程二、社區(qū)災(zāi)害的應(yīng)急管理預(yù)防為主：建立預(yù)案、進(jìn)行演練管理原則和74三、社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警處置機(jī)制1.預(yù)警的基本方式直接預(yù)警定性預(yù)警：綜合預(yù)測法、控制圖法定量預(yù)警：直線預(yù)測模型、多元回歸長期預(yù)警：專家咨詢法（一）預(yù)警相應(yīng)機(jī)制三、社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警處置機(jī)制1.預(yù)警的基本方式（一75三、社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警處置機(jī)制2.預(yù)警相應(yīng)分級(jí)1級(jí)疫情（紅色預(yù)警）：具備人傳人能力、暴發(fā)2級(jí)疫情（橙色預(yù)警）：3例以上確診，或1例死亡3級(jí)疫情（黃色預(yù)警）：1例確診4級(jí)疫情（藍(lán)色預(yù)警）：某種疾病疫情（一）預(yù)警相應(yīng)機(jī)制三、社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警處置機(jī)制2.預(yù)警相應(yīng)分級(jí)（一）76三、社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警處置機(jī)制3.預(yù)警信息發(fā)布公共事件的名稱、類別、預(yù)警級(jí)別、起始時(shí)間、可能影響范圍、警示事項(xiàng)、應(yīng)對(duì)措施和發(fā)布機(jī)關(guān)等（一）預(yù)警相應(yīng)機(jī)制三、社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警處置機(jī)制3.預(yù)警信息發(fā)布（一）77三、社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警處置機(jī)制1.報(bào)告時(shí)限初次報(bào)告：核實(shí)確認(rèn)后24小時(shí)內(nèi)階段報(bào)告：每日上報(bào)總結(jié)報(bào)告：事件處理后10個(gè)工作日內(nèi)以下情況：2小時(shí)內(nèi)上報(bào)--傳染病暴發(fā)、流行--不明原因群體疾病--傳染病菌種、毒種丟失--重大食物、職業(yè)中毒（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度三、社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警處置機(jī)制1.報(bào)告時(shí)限（二）突發(fā)78三、社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警處置機(jī)制2.報(bào)告內(nèi)容事件名稱、類別和性質(zhì)、地點(diǎn)、時(shí)間、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、癥狀、病因、采取措施、報(bào)告單位、報(bào)告人員、通訊方式等。（一）預(yù)警相應(yīng)機(jī)制三、社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警處置機(jī)制2.報(bào)告內(nèi)容（一）預(yù)警79第三節(jié)社區(qū)災(zāi)害的救護(hù)國際急救標(biāo)志“生命之星”。第三節(jié)國際急救標(biāo)志“生命之星”。80LOGO第*頁過渡頁人際關(guān)系概述人際關(guān)系策略社區(qū)災(zāi)害的救護(hù)護(hù)際關(guān)系一、社區(qū)災(zāi)害的預(yù)檢分診二、社區(qū)災(zāi)害的現(xiàn)場救護(hù)LOGO第*頁過渡人際關(guān)系概述人際關(guān)系策略社區(qū)災(zāi)害的救81一、傷病員的預(yù)檢分診二、傷病員的現(xiàn)場救護(hù)

三、傷病員的轉(zhuǎn)運(yùn)社區(qū)災(zāi)害的應(yīng)對(duì)護(hù)理與管理一、傷病員的預(yù)檢分診82一、傷病員的預(yù)檢分診預(yù)檢分診：是指評(píng)估身體狀況的緊急與嚴(yán)重程度，以及同時(shí)處理多位傷員時(shí)的優(yōu)先順序，包括傷病員預(yù)檢分診和心理問題預(yù)檢分診1.災(zāi)害現(xiàn)場的預(yù)檢分診（1）原則：

1.災(zāi)害現(xiàn)場的預(yù)檢分診（1）原則：

一、傷病員的預(yù)檢分診預(yù)檢分診：1.災(zāi)害現(xiàn)場的預(yù)檢分診183預(yù)檢分診原則與方法1.災(zāi)害現(xiàn)場的預(yù)檢分診（1）原則：

1.災(zāi)害現(xiàn)場的預(yù)檢分診（1）原則：

（1）

原則:要求在1分鐘內(nèi)完成對(duì)一個(gè)患者的預(yù)檢分診（2）常用的方法：RPM初步預(yù)檢分診START急救處置

預(yù)檢分診原則與方法1.災(zāi)害現(xiàn)場的預(yù)檢分診1.災(zāi)害現(xiàn)場84（2）預(yù)檢分診常用方法RPM初步預(yù)檢分診1）R（respiration呼吸）：呼吸道通暢無呼吸（黑色）恢復(fù)呼吸；呼吸>30次/分(紅色)。呼吸<30次/分檢查灌注情況2）P（perfusion灌注量）橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失或毛細(xì)血管充盈時(shí)間>2秒(紅色)橈動(dòng)脈搏動(dòng)存在或毛細(xì)血管充盈時(shí)間<

2秒，檢查精神狀態(tài)3）M（mind精神狀態(tài)）不能聽從簡單指令(紅色)能聽從簡單指令(黃色或綠色)1.災(zāi)害現(xiàn)場的預(yù)檢分診（1）原則：

1.災(zāi)害現(xiàn)場的預(yù)檢分診（1）原則：

3）意識(shí)狀況：RPM初步預(yù)檢分診1.災(zāi)害現(xiàn)場的預(yù)檢分診1.災(zāi)害現(xiàn)場85第九章社區(qū)災(zāi)害與急救護(hù)理課件86（2）預(yù)檢分診常用方法START急救處置(簡單類選和迅速急救)1.災(zāi)害現(xiàn)場的預(yù)檢分診（1）原則：

1.災(zāi)害現(xiàn)場的預(yù)檢分診（1）原則：

3）意識(shí)狀況：START分類的流程START急救處置(簡單類選和迅速急救)1.災(zāi)害現(xiàn)場的預(yù)檢87一、傷病員的預(yù)檢分診（3）預(yù)檢