衛(wèi)生服務(wù)市場課件

第四章市場與政府

在衛(wèi)生領(lǐng)域的作用

2006.09噎養(yǎng)馬絡(luò)感且權(quán)碴瞳趟恫屆把終潔奈吉增右懇忱細(xì)模蔽穩(wěn)迷額柔嘯贈(zèng)姻烙第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第四章市場與政府

在衛(wèi)生領(lǐng)域的作用

20061第四章市場與政府在衛(wèi)生領(lǐng)域的作用問題的引出什么是市場？在衛(wèi)生領(lǐng)域有什么特點(diǎn)？衛(wèi)生領(lǐng)域是否需要市場？如果需要，理由是什么？在衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)，市場能做好的是什么？在衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)，市場能做好所有的事嗎？市場做不好是什么原因？政府在衛(wèi)生領(lǐng)域能發(fā)揮什么作用？在衛(wèi)生領(lǐng)域怎樣才能發(fā)揮政府的作用？政府有哪些局限性？

磚敢懂喲癱卷咯積巒哮氟轎枚瘩人時(shí)嶄谷醒價(jià)藕腰瑪諱矽門賜漸捂冰堡群第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第四章市場與政府在衛(wèi)生領(lǐng)域的作用問題的引出什2第一節(jié)

市場和市場機(jī)制

市場市場的基本要素市場的類型一、市場牟贏羊兒侗盔得便張尺只菜源獅妹切收潞援陰斡郭城云炭拜爭級(jí)慈杠俯瑪?shù)?章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第一節(jié)

市場和市場機(jī)制

市場一、市場牟贏羊兒侗盔得便張尺只3市場

狹義的市場概念——商品的交換場所廣義的市場概念——交換關(guān)系的總和囚褐澡徐牟由爆拘桓景絕其憾滴苑肅呈境德您拇佃攙貳層晉碳擂皆殲瓤一第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場市場囚褐澡徐牟由爆拘桓景絕4市場的基本要素商品商品交換的場所商品交換的媒介以價(jià)格為核心的各種市場信號(hào)供給和需求玫劫偽絕穩(wěn)砂須誓伯鏈漁蛛扁屹憋匠金猴拋貴角方篩矣峪韌輿胯涸千奸喻第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場市場的基本要素商品玫劫偽絕穩(wěn)砂須誓伯鏈漁蛛扁屹憋匠金猴拋5

市場的類型完全競爭型完全壟斷型壟斷競爭型寡頭壟斷型乘漾蓬淹釉彝胚墮芽太格賄孿渠氨譜暮覆栗抓鈔橇削官快哈查譚侗氓桂洛第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場市場的類型完全競爭型乘漾蓬淹釉彝胚墮芽太格賄孿渠氨譜暮覆栗6

完全競爭型市場特點(diǎn)：①

許多小規(guī)模的供方和許多小規(guī)模的需方②供方和需方都有完全和對稱的信息③

單個(gè)的供方和需方都是價(jià)格和接受者④

各個(gè)供方提供的產(chǎn)品無差異⑤供方進(jìn)入和退出市場很容易綴止蔓均殲抱葫矣糊卻罩噴汽狽歷蟹蜀狙蛀等粱逝蛙執(zhí)賤瞎購先未訟宅琶第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場完全競爭型市場特點(diǎn)：綴止蔓均殲抱葫矣糊卻罩噴汽狽歷蟹蜀7

完全壟斷型市場①只有一個(gè)供方②其他提供者進(jìn)入市場很困難，或被禁止③供方和需方信息很不對稱④供方對價(jià)格和供給量有很強(qiáng)的控制譯咳橇墻巡蕪迎左鉆帳吩扒躇午恨鎂徒披乖甥客昆墨嫩歌毛琺方曉杰窮背第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場完全壟斷型市場譯咳橇墻巡蕪迎左鉆帳吩扒躇午恨鎂徒披乖甥客8壟斷競爭型市場①有足夠多的小規(guī)模的供方和許多小規(guī)模的需方②單個(gè)提供者的行為不會(huì)被其他提供者注意③產(chǎn)品略有差異，有相互很強(qiáng)的替代作用④生產(chǎn)者退出和進(jìn)入比較容易趟再扦慫伏測碟喳廉叛睹締捶斗庚駒煉濺拂氨播源跋訛襯甘謊崩脊寐宜勾第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場壟斷競爭型市場①有足夠多的小規(guī)模的供方和許多小規(guī)模的需方9

寡頭壟斷型市場

①只有少數(shù)供方，有許多小規(guī)模的需方②每個(gè)提供者的行為都可能影響到市場價(jià)格，也都可能被其他提供者關(guān)注，提供方之間也可能形成聯(lián)盟，作出不利于買者的決定③每個(gè)提供者的產(chǎn)品可能同質(zhì)，也可能有差異④新的提供者進(jìn)入市場困難

妊忽瑞渦疵蘆瞞哨怖殿哮壺發(fā)網(wǎng)吝稼袖刃構(gòu)垢茹檻讒悠審灰記拎箍藤達(dá)乘第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場寡頭壟斷型市場①只有少數(shù)供方，有許多小規(guī)模的需方妊忽瑞10第一節(jié)

市場和市場機(jī)制

二、市場機(jī)制

市場機(jī)制市場均衡拆兼棘眷歹輔攘液盜莢塊寂基瑚棲店閏業(yè)犬承奈狼仿饞潦媽龐郴坯旅宜何第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第一節(jié)

市場和市場機(jī)制二、市場機(jī)制市場機(jī)制11市場機(jī)制

市場機(jī)制是市場經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中各種調(diào)節(jié)作用機(jī)制的總稱，它主要包括競爭機(jī)制和供求價(jià)格機(jī)制。

市場的供求狀況、價(jià)格水平和市場上各經(jīng)濟(jì)主體的行為是決定市場運(yùn)行的最基本因素。問絡(luò)棉數(shù)閨濱爵輻勇蘆賭供獻(xiàn)蒜雖喪郭疏泳離賢逆帽轍脫瞇篆寄訪矚做灰第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場市場機(jī)制市場機(jī)制是市場經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中各種調(diào)節(jié)作12

競爭機(jī)制

競爭包括供給者之間的競爭，也包括供給者與需求者之間的競爭。在供給者之間的競爭中，有效率的提供者可以降低成本，生產(chǎn)能夠給需方帶來更多利益的產(chǎn)品，獲得更多的市場空間；在供需雙方的競爭中，需方通過貨幣選票選擇能夠給他們帶來最大利益的提供者，使得資源流向高效率地方。若市場的供求狀態(tài)影響供求雙方在競爭的行為。供大于求，需方在交換（競爭）中居于主動(dòng)地位，需方有降低價(jià)格的要求，供方有降低成本的壓力，若市場狀態(tài)是求大于供，則供方居于主動(dòng)地位，供方有提高價(jià)格的要求。

諜嗜股敝鍺堅(jiān)倚琴剩直鞏博珊埔揭蓄俘切難瀾螟墻熊尼下胡賺肌宰消倚蓋第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場競爭機(jī)制競爭包括供給者之間的競爭，也包括供13

價(jià)格機(jī)制價(jià)格代表了供需雙方愿意交換各自商品的條件，協(xié)調(diào)著雙方的決策。較高的市場價(jià)格趨于抑制消費(fèi)者購買，同時(shí)刺激生產(chǎn)；較低的市場價(jià)格鼓勵(lì)消費(fèi)，同時(shí)抑制生產(chǎn)。蟻捏淵鈔冗私畦湖昔錫候靴素蛆淌嚨癱量竄吳韓嬌痢漣繭耕味疊仕肪茂辣第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場價(jià)格機(jī)制價(jià)格代表了供需雙方愿意交換各14

市場均衡均衡價(jià)格與均衡數(shù)量。均衡價(jià)格：在某一個(gè)價(jià)格水平上，消費(fèi)者愿意購買的某種商品的數(shù)量等于供給者愿意賣出的商品的數(shù)量，該價(jià)格稱為均衡價(jià)格。

均衡數(shù)量：與均衡價(jià)格對應(yīng)的買賣的商品數(shù)量。鎬橋踐迎處攤判揉等滲刮竿彼蔬撂帆稅翠捆衙鴛意凝爐巖定奈真默津壞宿第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場市場均衡均衡價(jià)格與均衡數(shù)量。鎬橋踐迎處攤判揉等滲刮竿彼蔬撂15三、市場機(jī)制的功能與作用條件

市場機(jī)制的功能資源最優(yōu)配置狀態(tài)市場機(jī)制發(fā)揮作用的前提條件億侶栗酣嗆氨梢枝孜婿猾譴姑訃聽斥境氧墨往憨墓媽袋都娛儈劇案搐他矩第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場三、市場機(jī)制的功能與作用條件億侶栗酣嗆氨梢枝孜婿猾譴姑訃聽16

市場機(jī)制的功能市場機(jī)制的功能是調(diào)節(jié)資源配置。體現(xiàn)在兩個(gè)層次上：一是使社會(huì)資源在國民經(jīng)濟(jì)的各部門、各產(chǎn)業(yè)中得到合理配置。資源會(huì)從低利潤行業(yè)流向高利潤行業(yè)。二是使社會(huì)資源在生產(chǎn)企業(yè)內(nèi)部和生產(chǎn)企業(yè)之間得到合理配置與使用。資源從劣勢企業(yè)向優(yōu)勢企業(yè)轉(zhuǎn)移。企業(yè)在市場競爭中優(yōu)勝劣汰，實(shí)現(xiàn)在生產(chǎn)企業(yè)層次上的資源優(yōu)化配置。肪鮮帥膨誤沙壤臀悍等唇甲楔液奏航迢舶謅花微把當(dāng)?shù)饽蒗r喧皿暗熔飯鷹第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場市場機(jī)制的功能市場機(jī)制的功能是調(diào)節(jié)資源配置。體現(xiàn)在兩個(gè)層17

資源最優(yōu)配置狀態(tài)

配置效率——又稱帕累托效率。帕累托效率——社會(huì)無法通過進(jìn)一步組織生產(chǎn)或消費(fèi)，以增進(jìn)某人的滿足程度，而同時(shí)卻不會(huì)減少其他人的福利。即此時(shí)沒有一個(gè)人的境遇能在不使別人的境遇變得更糟的情況下變得更好。帕累托最優(yōu)配置——如果資源配置達(dá)到了帕累托效率就稱其為帕累托最優(yōu)配置。改進(jìn)的帕累托最優(yōu)——經(jīng)濟(jì)福利的增進(jìn)者在給減少者以補(bǔ)償，使社會(huì)福利總和達(dá)到最大。攘勉鶴呢枝施魂賃詹瘟疹描啦舵廁有蝶造松六床描計(jì)塹消刷糜搓義戶貍漚第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場資源最優(yōu)配置狀態(tài)

配置效率——又稱帕累托效率。攘勉鶴呢枝18

市場機(jī)制發(fā)揮作用的前提條件在市場機(jī)制充分發(fā)揮作用的條件下，可實(shí)現(xiàn)資源配置的帕累托最優(yōu)。而市場機(jī)制充分發(fā)揮作用的前提是：1、信息完全對稱2、單個(gè)的供方和需方不能決定市場的價(jià)格3、規(guī)模報(bào)酬不變或遞減4、企業(yè)與個(gè)人活動(dòng)沒有外部效應(yīng)5、交易成本忽略不計(jì)6、當(dāng)事人完全理性樊?dāng)S榆中皖圭藉壟腮蜘最百熏整得睦剎鉗糧蔣裝哼濟(jì)鐮漢攣興冀德苗恕灸第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場市場機(jī)制發(fā)揮作用的前提條件在市場機(jī)制充分發(fā)揮作用的19

第二節(jié)衛(wèi)生領(lǐng)域市場分析一、衛(wèi)生領(lǐng)域市場結(jié)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)要素市場衛(wèi)生服務(wù)市場衛(wèi)生服務(wù)籌資市場減瘡導(dǎo)屏瓊躊攘煌遂梭預(yù)牟一暴嗚慢畜廄杭作太印狙歲玻攙嘉煤訣或何恰第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場

第二節(jié)衛(wèi)生領(lǐng)域市場分析一、衛(wèi)生領(lǐng)域市場結(jié)構(gòu)減瘡導(dǎo)20衛(wèi)生服務(wù)要素市場

衛(wèi)生服務(wù)要素衛(wèi)生服務(wù)要素是指衛(wèi)生服務(wù)生產(chǎn)要素。包括：衛(wèi)生人力、藥品、衛(wèi)生材料、醫(yī)療器械設(shè)備、房屋建筑、衛(wèi)生技術(shù)等。姜揍罪概秀逢堆蚜歉版呢世括崩礙痰朋矢披喜嗅糙尖瘩躇孩嗎苗凜僅洋酷第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場衛(wèi)生服務(wù)要素市場

衛(wèi)生服務(wù)要素姜揍罪概秀逢堆蚜歉版呢世括21教育機(jī)構(gòu)人力價(jià)格衛(wèi)生服務(wù)提供者衛(wèi)生人力衛(wèi)生服務(wù)要素市場結(jié)構(gòu)

衛(wèi)生人力市場：

般卻幫秦拿虱溉屈膽辮聞擒壕冠蔫均墻意佐昌輕瀉接嗆遮疤臼累袋蔗屈寵第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場教育機(jī)構(gòu)人力價(jià)格衛(wèi)生服務(wù)提供者衛(wèi)生人力衛(wèi)生服務(wù)要素市場22生產(chǎn)廠商價(jià)格衛(wèi)生服務(wù)提供者藥品、衛(wèi)生材料藥品、衛(wèi)生材料等市場：研究機(jī)構(gòu)技術(shù)價(jià)格衛(wèi)生服務(wù)提供者技術(shù)衛(wèi)生技術(shù)市場：胞夯邑熊嘛疹紐便植功意梧況恤沈進(jìn)寄攘溜淄弟袍贓鼓熔轍煽薪紛愈西百第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場生產(chǎn)廠商價(jià)格衛(wèi)生服務(wù)提供者藥品、衛(wèi)生材料藥品、衛(wèi)生23衛(wèi)生服務(wù)要素市場的特殊問題

衛(wèi)生人力市場：信息不完全、信息不對稱；價(jià)格剛性

藥品、衛(wèi)生設(shè)備、衛(wèi)生技術(shù)市場：壟斷、信息不完全、信息不對稱摸漠騾涵風(fēng)遠(yuǎn)董五聳弧蔗箭萍雕柵偷聲跌膽增眷賣控鼎斜煥繩薯艘前徘腐第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場衛(wèi)生服務(wù)要素市場的特殊問題摸漠騾涵風(fēng)遠(yuǎn)董五聳弧蔗箭萍雕柵24

衛(wèi)生服務(wù)市場衛(wèi)生服務(wù)市場結(jié)構(gòu)：

供方

求方

提供者

衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格

消費(fèi)者

付費(fèi)方揍碰啟撞飽錠墻誨帖術(shù)王漂苑脾懊扣去黑搬胎軟量豪表舜州汲豹賭敖鍵忿第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場衛(wèi)生服務(wù)市場衛(wèi)生服務(wù)市場結(jié)構(gòu)：揍碰啟撞飽錠墻誨帖術(shù)王漂苑25衛(wèi)生服務(wù)市場的特殊問題

信息不完全與不對稱

供求雙方不對等

價(jià)格彈性小

不確定性

非理性

第三方付費(fèi)

公共產(chǎn)品問題試掠編踏觀圾路幼哥屆跨記氨蘿巳洼汝輸已稀螟淚元慎蒙粗善忽功鳥俯絹第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場衛(wèi)生服務(wù)市場的特殊問題

信息不完全與不對稱

26衛(wèi)生服務(wù)籌資市場商業(yè)保險(xiǎn)籌資市場資金需求方

資金提供方

商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)居民企業(yè)勞動(dòng)工資購買保險(xiǎn)購買保險(xiǎn)榆監(jiān)前提擲繼杰明龐蹈及暗溺渺傍掀親匣消嚼倘薔躊瀑曝潔摘膩嫂額縮摔第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場衛(wèi)生服務(wù)籌資市場商業(yè)保險(xiǎn)籌資市場資金需求方 資金提供方27保險(xiǎn)籌資市場的特殊問題

逆選擇風(fēng)險(xiǎn)選擇道德?lián)p害信息不完全第三方付費(fèi)籌資的可持續(xù)性坯予汛嫡諷鵬漆典膚谷全攣缽抒幸薯橢委噪溫媽矛欺兒丈呻屎潦屢歲粕梧第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場保險(xiǎn)籌資市場的特殊問題逆選擇坯28衛(wèi)生服務(wù)其他籌資方式市場方式籌資：使用者付費(fèi)、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部職工集資、股份制籌資等非市場方式籌資：社會(huì)保險(xiǎn)籌資、合作醫(yī)療保險(xiǎn)酬資跺丁軋掀掉逐煽運(yùn)糟文玉短悼艘袋希辦誅爐謗啥書甲挾路蔭誓轄柒屹己化第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場衛(wèi)生服務(wù)其他籌資方式跺丁軋掀掉逐煽運(yùn)糟文玉短悼艘袋希辦誅爐29社會(huì)保險(xiǎn)籌資資金需求方

資金提供方

社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)居民企業(yè)政府稅（消費(fèi)、所得）稅（所得）勞動(dòng)工資強(qiáng)制保險(xiǎn)強(qiáng)制保險(xiǎn)補(bǔ)貼補(bǔ)貼躇揚(yáng)京足祟瓦紡墩撓豺殆拒斑鴻蝗擅昭拭錫夏宮訛澀床漚抽溉卑淺銹蟹潞第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場社會(huì)保險(xiǎn)籌資資金需求方 資金提供方社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)30合作醫(yī)療保險(xiǎn)籌資資金需求方

資金提供方

合作醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)農(nóng)民政府稅（消費(fèi)）自愿保險(xiǎn)補(bǔ)貼紡提屜幸梧升我棒僻羹今堆灤險(xiǎn)訂掐術(shù)曬廊苗謎耙夕喀輻電碧樟賦賦案距第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場合作醫(yī)療保險(xiǎn)籌資資金需求方 資金提供方合作醫(yī)療保31第二節(jié)衛(wèi)生領(lǐng)域市場分析二、衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品特征

按經(jīng)濟(jì)特性分類

按服務(wù)內(nèi)容分類

按需要程度分類竄簡漁茂翹瞄眼糖村痙豬執(zhí)紙貝坊透妨辣鴕端曼墩職呢廟郴迎嘆詩載撕志第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第二節(jié)衛(wèi)生領(lǐng)域市場分析二、衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品特征竄簡漁茂32按經(jīng)濟(jì)特性分類衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品按經(jīng)濟(jì)特性分為三類：公共物品、準(zhǔn)公共物品、私人物品

競爭性：對于某種物品，一經(jīng)某人使用或消費(fèi)就剝奪了其他人使用的可能性，則稱其具有競爭性（或爭奪性）。排他性：對于某種物品，如果對于不付費(fèi)的人能排除其使用或消費(fèi)的可能，則稱之為具有排他性。頭竅岡守砌淆是閨纖湍匪喀瑟嫩茸尾梆唁洽盔迪帖藉矢耀細(xì)胖春乙耀飽貯第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場按經(jīng)濟(jì)特性分類衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品按經(jīng)濟(jì)特性分為三類：33公共物品：消費(fèi)具有非競爭、非排他性的物品。準(zhǔn)公共物品：具有一定的非競爭性、非排他性的產(chǎn)品。有兩種：1）不具有爭奪性，外部效應(yīng)較大，邊際成本較小的物品，如傳染病防治、防災(zāi)；2）排他相對容易，在一定范圍內(nèi)，不具有爭奪性，但達(dá)到一定的使用者后再增加新的使用者邊際成本很高的物品，如教育、橋梁、高速公路等（又稱為有擁擠現(xiàn)象的物品）。私人物品：具有競爭性和排他性的物品。一個(gè)人使用后，其他人就不可能使用，阻止人們得到它的成本很小，如滿足衣、食、住、行、醫(yī)療等生活所需的物品與服務(wù)。頓朱蒲戈察廣頹條涼渦閑傷駝咬逗營逆墟務(wù)寺寓鋒角潘宣書煌忿盅并十呻第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場公共物品：消費(fèi)具有非競爭、非排他性的物品。頓朱蒲戈察廣頹條涼34公共產(chǎn)品與準(zhǔn)公共產(chǎn)品的特殊問題“逃票乘車”普遍提供不足填盔初次魄拘睜懂彥謠適愈筏螢雌豎還伐捌中裳宋測儀旨人扮汗賬違阿景第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場公共產(chǎn)品與準(zhǔn)公共產(chǎn)品的特殊問題“逃票乘車”普遍填盔初次魄35衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品的籌資與提供準(zhǔn)公共產(chǎn)品擁擠的高速公路（使用者過多時(shí)有競爭，且在超過一定限度時(shí)邊際成本高，排他較容易但成本較高）公共籌資與市場籌資相結(jié)合私人產(chǎn)品衣、食、住、行、醫(yī)療等生活消費(fèi)品（競爭性、排他性）私人收費(fèi)公共產(chǎn)品國防、街燈、環(huán)保（非競爭、邊際成本非常低、排他成本非常高）公共籌資、公共提供準(zhǔn)公共產(chǎn)品防火、防疫（非競爭、邊際成本低、外部性大。一部分排他較容易且成本較低）公共籌資與個(gè)人收費(fèi)相結(jié)合使用的邊際成本高低外部效應(yīng)低高排他成本原服塞地瞧頃薦純扒撼乾嘯漂瞎線碎顆寫岡佯雪孵憂漸梨追由鴿輯了夫續(xù)第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品的籌資與提供準(zhǔn)公共產(chǎn)品私人產(chǎn)品公共產(chǎn)品準(zhǔn)公共產(chǎn)36

按服務(wù)內(nèi)容分類

按照衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容衛(wèi)生服務(wù)分為四類：預(yù)防服務(wù)、保健服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)。預(yù)防服務(wù)具有正外部效應(yīng)。具有正外部效應(yīng)的物品的直接消費(fèi)者對消費(fèi)效益的估計(jì)比社會(huì)效益小得多，即消費(fèi)的總效益要大于消費(fèi)者個(gè)別效益之和，可能造成對這種高效率的服務(wù)的需求不足。頹灌太瞪溫蠟推游誹錯(cuò)蔚找傍湊慎泌滌瓦虜筍凍訴姜腦乒藝誘懇騾孰爸橡第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場按服務(wù)內(nèi)容分類

按照衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容衛(wèi)生服務(wù)分37容易混淆的問題

公共物品和準(zhǔn)公共物品通常具有正外部效應(yīng)。但有正外部性的產(chǎn)品不一定是公共物品。如個(gè)人免疫接種,有外部性，但也有爭奪性，且很容易排他。與按蝕剝魏首嘔孵勒茁擯套蕩烽嚙炎里顯塵勇劊羨皂安拈克喬喧呈蔡案抿第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場容易混淆的問題公共物品和準(zhǔn)公共物品通常具有正外38

按需要程度分類

衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品按需要程度可分為兩類：必需消費(fèi)品特需消費(fèi)品。哩奪冪些塑蛋旦絲浮烘鈉剝鱉螺骨浸厲奉刪蓑旨晰狠旋捂骸租劍潮樞繁押第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場按需要程度分類衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品按需要程度可分為兩類：39必需消費(fèi)品與特需消費(fèi)品的區(qū)別

不同社會(huì)、不同人群對“必需”有不同的判斷標(biāo)準(zhǔn)。一般地：衛(wèi)生必需消費(fèi)品是指那些社會(huì)認(rèn)為是人人應(yīng)該得到的衛(wèi)生服務(wù)。這類服務(wù)的特點(diǎn)：（1）價(jià)格彈性較?。唬?）一般有確切的治療和防病效果，效益較好。特需消費(fèi)品是指那些被大多數(shù)人認(rèn)為可有可無的衛(wèi)生服務(wù)。這類服務(wù)的特點(diǎn)：（1）服務(wù)的價(jià)格彈性大；（2）一般沒有確切的治療和防病效果。劃蔚玉唆計(jì)隙喪推拔倚讀斑前屯盛碎孿尸迂出材素肢浚涼殊祭殆旦懾創(chuàng)菇第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場必需消費(fèi)品與特需消費(fèi)品的區(qū)別不同社40第二節(jié)衛(wèi)生領(lǐng)域市場分析

三、衛(wèi)生服務(wù)市場的特殊性

1、非有形產(chǎn)品2、需求與供給的不確定性3、信息不對稱、不完全4、供方存在專業(yè)技術(shù)壟斷5、需求彈性小6、市場經(jīng)濟(jì)主體的特殊性（第三方）7、價(jià)格不是經(jīng)過充分競爭形成8、提供者不完全追求經(jīng)濟(jì)利益最大化9、衛(wèi)生服務(wù)需求屬于基本需求，不公平不能被接受獺檄口娜利瑪是燙武逼峻盧夸阻章敘的御焦深投渙恿誨勘峙奉浙呸蕪攝盲第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第二節(jié)衛(wèi)生領(lǐng)域市場分析三、衛(wèi)生服務(wù)市場的特殊性獺檄口娜41第二節(jié)衛(wèi)生領(lǐng)域市場分析四、衛(wèi)生服務(wù)市場的外部環(huán)境因素分析（一）政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)環(huán)境變化的影響1、政治影響

英國保守黨（右）主張減少政府對經(jīng)濟(jì)的干預(yù)。市場化，私有化，包括衛(wèi)生，鼓勵(lì)私立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)入。工黨強(qiáng)調(diào)政府有更多的責(zé)任。美國民主黨強(qiáng)調(diào)政府干預(yù)，共和黨強(qiáng)調(diào)市場和發(fā)展私人市場。擺舅渣繳表帖瘁第餌洪戊違忍寂惡關(guān)鏈終琳檬筷就縱裙販放販醬揖煙戍槐第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第二節(jié)衛(wèi)生領(lǐng)域市場分析四、衛(wèi)生服務(wù)市場的外部環(huán)境因素分析擺422、經(jīng)濟(jì)影響經(jīng)濟(jì)制度計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)化。經(jīng)濟(jì)發(fā)展經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低，只能保證最基本的服務(wù)，沒有差異的服務(wù)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平高，需求個(gè)性化，差異化服務(wù)。黔碰討囤妙奎粱纏姚各損坎溢汰踏纖謀玉碘炮滄悅衣巫忽蓉兔緬土秉窯郵第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場2、經(jīng)濟(jì)影響黔碰討囤妙奎粱纏姚各損坎溢汰踏纖謀玉碘炮滄悅衣巫43（二）相關(guān)市場對衛(wèi)生服務(wù)市場的影響籌資市場直接由保險(xiǎn)市場籌資存在許多問題，完全商業(yè)化的保險(xiǎn)市場籌資往往帶來的是衛(wèi)生費(fèi)用的快速上漲，同時(shí)并不一定帶來最合適的服務(wù)。要素市場新技術(shù)對醫(yī)療服務(wù)方式、成本產(chǎn)生深刻影響。如心臟手術(shù)、器官移植、微創(chuàng)手術(shù)等；人力自由流動(dòng)，成本上升，資源分布發(fā)生很大變化等。

翌撈棠認(rèn)燥她抵然救犀驅(qū)億巒馱渣織知燴拙宗韻牙浚謄途疫訪框朱椎掃蛆第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場（二）相關(guān)市場對衛(wèi)生服務(wù)市場的影響翌撈棠認(rèn)燥她抵然救犀驅(qū)億巒443、社會(huì)環(huán)境影響人口人口數(shù)量、老齡人口影響。過去10年人口增加1.1億,老齡(65以上)比例上升(5.6%至7.5%),導(dǎo)致患病人次增加4.2億.(增長10%).疾病譜與10年前比，高血壓增加1.8倍.健康觀念對愛滋病的了解，城市90%,農(nóng)村62%.生活方式男性吸煙率下降(59.3%,48.8%),女性吸煙下降(5.0%,3.2%);男性經(jīng)常飲酒下降(33.8%,15.2%),女性下降(3.1,1.1)其他準(zhǔn)入的法律法規(guī)可能產(chǎn)生授權(quán)壟斷擯潞看席咆血柵夾撰禹臉汰稅錯(cuò)手停送踐酉筏此伯鈉鑲壩足定梆噶塹滁名第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場3、社會(huì)環(huán)境影響擯潞看席咆血柵夾撰禹臉汰稅錯(cuò)手停送踐酉筏此伯45討論

1、以上問題是衛(wèi)生領(lǐng)域特有的嗎？2、如果有某個(gè)行業(yè)或某個(gè)產(chǎn)品市場也存在某種與衛(wèi)生服務(wù)市場相同的問題，這個(gè)行業(yè)還存在與衛(wèi)生服務(wù)市場類似的其他的問題嗎？3、其他行業(yè)存在的這些問題的典型程度與衛(wèi)生領(lǐng)域同等嗎？分組討論，舉例說明。（討論中考慮一下如何防止在討論時(shí)有人“逃票乘車”）囤苫拈笛炒虱態(tài)工糧籬廊示簾類謬筏胃泛獺崗筆鍵諷叭厘概匯懾湛伊舅藹第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場討論囤苫拈笛炒虱態(tài)工糧籬廊示簾類謬筏胃泛獺崗筆鍵諷叭厘概匯懾46第三節(jié)衛(wèi)生領(lǐng)域市場的作用

與市場失靈

一、

衛(wèi)生領(lǐng)域中市場的作用

在衛(wèi)生領(lǐng)域市場能夠做好什么？（一）滿足消費(fèi)者的需求給消費(fèi)者他們想要的東西，增加消費(fèi)者的選擇權(quán)。（二）提高效率1、資源配置效率資源自動(dòng)流向效率高的地方。2、技術(shù)效率資源利用較充分。在利益最大化的驅(qū)動(dòng)下，決策者組合現(xiàn)有資源，減少浪費(fèi)，增加產(chǎn)出。佑保擊唬憐俯兌故濰匈椿重倘筒借幫賊琉鄒卷邦工都躺欽靡糊奄剖或帆肅第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第三節(jié)衛(wèi)生領(lǐng)域市場的作用

與市場失靈

一、

衛(wèi)生領(lǐng)域47一、

衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中市場的作用（三）減少政府籌資的壓力通過使用者付費(fèi)和保險(xiǎn)籌資等市場手段多渠道籌集資金。（四）增加消費(fèi)者的理性選擇通過使消費(fèi)者付費(fèi)，可以增加消費(fèi)者的理性選擇，減少過度需求。的泛襯力巍羌纏遼探汝煌趨拆赫課甚翟雨詞匠辭細(xì)烙泡膀扼嚙苦瞎付呆屎第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場一、

衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中市場的作用（三）減少政府48二、

衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域市場的失靈

在衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域市場做不好什么？（一）不能保證公平性市場給付得起的人他們所要的一切，但不能保證為付不起的窮人服務(wù)。（二）

無法解決外在效益問題市場不能對消費(fèi)者沒有感覺到的需要做出反映。而對于預(yù)防服務(wù)，消費(fèi)者往往無法判斷買了有什么好處，也無法判斷不買有什么壞處。

（三）

無法避免壟斷的產(chǎn)生衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的壟斷是普遍的，不僅由于市場本身有趨向壟斷的力量，而且由于衛(wèi)生的高技術(shù)性，使得它很容易形成很強(qiáng)的自然壟斷。

酷緞陛幾智蓑死囊架乓肩康兜嘴公車托憶莖敲碰元褂痔外脹疆折踐斤釋幫第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場二、

衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域市場的失靈

在衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域市場做49二、

衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域市場的失靈（四）無法避免消費(fèi)者面臨的資金風(fēng)險(xiǎn)消費(fèi)者往往難以通過計(jì)劃安排衛(wèi)生服務(wù)的消費(fèi)。（五）難以避免低質(zhì)量的臨床服務(wù)，保證產(chǎn)品的安全性供給者如果追求利益最大，成本最低，可能帶來低質(zhì)量的產(chǎn)品。（六）無法做到資源配置的宏觀有效資源優(yōu)先、自動(dòng)流向資金最充分的地方，但并不一定是最需要的和效用最大的地方。（七）市場調(diào)節(jié)滯后教闖碼倒北灼鴉棕掛從汾屹聘郎髓臺(tái)瑩祥貍苞培簾兌息皺錢疚輸茄傻夸蘋第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場二、

衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域市場的失靈（四）無法避免消50第四節(jié)衛(wèi)生領(lǐng)域政府的作用

與政府失靈

一、衛(wèi)生領(lǐng)域政府的作用在衛(wèi)生領(lǐng)域政府能做好什么？1．為市場確定先決條件建立對提供方的激勵(lì)機(jī)制（確立產(chǎn)權(quán)）確定供方機(jī)構(gòu)的合法結(jié)構(gòu)（確定供方的組織結(jié)構(gòu)）確定交易各方的權(quán)利與責(zé)任（重點(diǎn)是供方的責(zé)任）提供援助和補(bǔ)償（供求雙方的法律權(quán)利）邁噴牡柑漠孜垛瀝屢名噸糖力孵蛾祁瘡坦駐膩努鵲鉚鵬藏犧官傣番妓苯兼第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第四節(jié)衛(wèi)生領(lǐng)域政府的作用

與政府失靈

51一、衛(wèi)生領(lǐng)域政府的作用

2．幫助市場更好地發(fā)揮作用改善消費(fèi)者的信息控制供方誘導(dǎo)需求抵制壟斷3．糾正/補(bǔ)充市場失靈處理外部效應(yīng)，提供公共產(chǎn)品改善公平潛愧裝比隅隸窒約募顏弊切彪瞅抬說畜刪鴕郁爬次錠肘袱甄苗獺酋撞幢添第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場一、衛(wèi)生領(lǐng)域政府的作用

2．幫助市場更好地發(fā)揮作用潛愧裝比隅52二、衛(wèi)生領(lǐng)域政府的失靈閱讀教材駁恭億訖巋扳陋近涯樞碟艇盾皖柒夏冉龍洋沿蠻居廷磐啤句膜霜擄緣漁零第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場二、衛(wèi)生領(lǐng)域政府的失靈閱讀教材駁恭億訖巋扳陋近涯樞碟艇盾皖柒53第五節(jié)

衛(wèi)生領(lǐng)域市場與政府作用

的結(jié)合一、衛(wèi)生籌資領(lǐng)域市場與政府作用的結(jié)合

研究政府和市場在衛(wèi)生籌資中的作用，目的是要追求公平與效率。要達(dá)到的目標(biāo)：（1）通過收費(fèi)來籌集資金；（2）通過收費(fèi)減少浪費(fèi)；（3）通過收費(fèi)減少衛(wèi)生服務(wù)的分配不公平。要追求公平與效率，需要決定：（1）是否收費(fèi)（2）收多少費(fèi)（3）如何收費(fèi)。P74表4-1這個(gè)表很重要！。

弟舶逝蝶濃覆卻蔣徹涸澗迂壤綿周體妮咯漳邪移啡行霉諺躥敏鯨撾評蘊(yùn)遵第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第五節(jié)

衛(wèi)生領(lǐng)域市場與政府作用

的結(jié)合一、衛(wèi)生籌資領(lǐng)域54二、衛(wèi)生服務(wù)提供中市場與政府作用的結(jié)合

P79表4-2結(jié)合市場與政府的作用，仔細(xì)體會(huì)這張表！疚塌蟹稿漏所鈾濰訊業(yè)莫觀喚教型浩籃怖性磷婆杜干方淌冕乳亢功誦早札第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場二、衛(wèi)生服務(wù)提供中市場與政府作用的結(jié)合

55三、衛(wèi)生部門經(jīng)營管理中市場與政府作用的結(jié)合在經(jīng)營管理中引入競爭減少政府干預(yù)政府提供信息，加強(qiáng)消費(fèi)者的理性選擇改革對衛(wèi)生提供者付費(fèi)方式鴉炮郎患蝦尸鎮(zhèn)鯉搐團(tuán)腫憲誼抽銀遂帽坯迂蛹蕩恿椿僥娠荔把骯憫哇揭禮第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場三、衛(wèi)生部門經(jīng)營管理中市場與政府作用的結(jié)合鴉炮郎患蝦尸鎮(zhèn)鯉搐56

在以上的三個(gè)領(lǐng)域中，市場的作用是不一樣的。其中，在衛(wèi)生籌資方面，市場的作用較小；在衛(wèi)生服務(wù)提供方面，要在滿足人民的基本需要下，加強(qiáng)市場作用；在衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)營管理方面，要引入市場，提高效率，但同時(shí)要加強(qiáng)政府的管制。

總之，衛(wèi)生領(lǐng)域中引入市場機(jī)制是為了提高效率，強(qiáng)調(diào)政府作用是為了保證公平和社會(huì)穩(wěn)定。即：市場是政府干預(yù)下的市場。球乳夾找凳歸慫呢落丹澎宵都俐一舟膝胃手箔芋橢環(huán)釬慨鈍顆疥草齲鋤蜀第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場球乳夾找凳歸慫呢落丹澎宵都俐一舟膝胃手箔芋橢環(huán)釬慨鈍57四、衛(wèi)生領(lǐng)域政府與市場結(jié)合的國際趨勢市場經(jīng)濟(jì)國家有三種情況：私人籌資與私人服務(wù)提供為主的國家，傾向于增加政府干預(yù)，如美國；國家籌資與國家（政府）提供服務(wù)為主的國家，傾向于引入私人籌資和私人服務(wù)提供，或構(gòu)造“內(nèi)部市場”，如英國；政府籌資與私人提供服務(wù)為主的國家，開始引入政府“購買”服務(wù)，如澳大利亞。中國：引入多方籌資，引入私人和社會(huì)的服務(wù)提供，界定政府有限責(zé)任，加強(qiáng)政府管制。泌蹤撕蒸漱締駁迢棠茹蠢古廳丁證鏟隔尺胡精富智灌恬這箋禁彤摳藻戴遮第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場四、衛(wèi)生領(lǐng)域政府與市場結(jié)合的國際趨勢泌蹤撕蒸漱締駁迢棠茹蠢古58小結(jié)：基本概念：市場與市場機(jī)制、市場要素、帕累托最優(yōu)、公共物品、準(zhǔn)公共物品、私人物品、（非）競爭性、（（非）排他性：市場失靈、政府失靈；重點(diǎn)內(nèi)容：衛(wèi)生領(lǐng)域市場與政府的作用沾簾丹淑斃妙絹單壕補(bǔ)塘雀爹恨臂盎鉸隴褂王敝祟瞞現(xiàn)買瑪亦迂淺輩微唐第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場小結(jié)：沾簾丹淑斃妙絹單壕補(bǔ)塘雀爹恨臂盎鉸隴褂王敝祟瞞現(xiàn)買瑪亦59第四章市場與政府

在衛(wèi)生領(lǐng)域的作用

2006.09噎養(yǎng)馬絡(luò)感且權(quán)碴瞳趟恫屆把終潔奈吉增右懇忱細(xì)模蔽穩(wěn)迷額柔嘯贈(zèng)姻烙第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第四章市場與政府

在衛(wèi)生領(lǐng)域的作用

200660第四章市場與政府在衛(wèi)生領(lǐng)域的作用問題的引出什么是市場？在衛(wèi)生領(lǐng)域有什么特點(diǎn)？衛(wèi)生領(lǐng)域是否需要市場？如果需要，理由是什么？在衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)，市場能做好的是什么？在衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)，市場能做好所有的事嗎？市場做不好是什么原因？政府在衛(wèi)生領(lǐng)域能發(fā)揮什么作用？在衛(wèi)生領(lǐng)域怎樣才能發(fā)揮政府的作用？政府有哪些局限性？

磚敢懂喲癱卷咯積巒哮氟轎枚瘩人時(shí)嶄谷醒價(jià)藕腰瑪諱矽門賜漸捂冰堡群第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第四章市場與政府在衛(wèi)生領(lǐng)域的作用問題的引出什61第一節(jié)

市場和市場機(jī)制

市場市場的基本要素市場的類型一、市場牟贏羊兒侗盔得便張尺只菜源獅妹切收潞援陰斡郭城云炭拜爭級(jí)慈杠俯瑪?shù)?章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第一節(jié)

市場和市場機(jī)制

市場一、市場牟贏羊兒侗盔得便張尺只62市場

狹義的市場概念——商品的交換場所廣義的市場概念——交換關(guān)系的總和囚褐澡徐牟由爆拘桓景絕其憾滴苑肅呈境德您拇佃攙貳層晉碳擂皆殲瓤一第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場市場囚褐澡徐牟由爆拘桓景絕63市場的基本要素商品商品交換的場所商品交換的媒介以價(jià)格為核心的各種市場信號(hào)供給和需求玫劫偽絕穩(wěn)砂須誓伯鏈漁蛛扁屹憋匠金猴拋貴角方篩矣峪韌輿胯涸千奸喻第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場市場的基本要素商品玫劫偽絕穩(wěn)砂須誓伯鏈漁蛛扁屹憋匠金猴拋64

市場的類型完全競爭型完全壟斷型壟斷競爭型寡頭壟斷型乘漾蓬淹釉彝胚墮芽太格賄孿渠氨譜暮覆栗抓鈔橇削官快哈查譚侗氓桂洛第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場市場的類型完全競爭型乘漾蓬淹釉彝胚墮芽太格賄孿渠氨譜暮覆栗65

完全競爭型市場特點(diǎn)：①

許多小規(guī)模的供方和許多小規(guī)模的需方②供方和需方都有完全和對稱的信息③

單個(gè)的供方和需方都是價(jià)格和接受者④

各個(gè)供方提供的產(chǎn)品無差異⑤供方進(jìn)入和退出市場很容易綴止蔓均殲抱葫矣糊卻罩噴汽狽歷蟹蜀狙蛀等粱逝蛙執(zhí)賤瞎購先未訟宅琶第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場完全競爭型市場特點(diǎn)：綴止蔓均殲抱葫矣糊卻罩噴汽狽歷蟹蜀66

完全壟斷型市場①只有一個(gè)供方②其他提供者進(jìn)入市場很困難，或被禁止③供方和需方信息很不對稱④供方對價(jià)格和供給量有很強(qiáng)的控制譯咳橇墻巡蕪迎左鉆帳吩扒躇午恨鎂徒披乖甥客昆墨嫩歌毛琺方曉杰窮背第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場完全壟斷型市場譯咳橇墻巡蕪迎左鉆帳吩扒躇午恨鎂徒披乖甥客67壟斷競爭型市場①有足夠多的小規(guī)模的供方和許多小規(guī)模的需方②單個(gè)提供者的行為不會(huì)被其他提供者注意③產(chǎn)品略有差異，有相互很強(qiáng)的替代作用④生產(chǎn)者退出和進(jìn)入比較容易趟再扦慫伏測碟喳廉叛睹締捶斗庚駒煉濺拂氨播源跋訛襯甘謊崩脊寐宜勾第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場壟斷競爭型市場①有足夠多的小規(guī)模的供方和許多小規(guī)模的需方68

寡頭壟斷型市場

①只有少數(shù)供方，有許多小規(guī)模的需方②每個(gè)提供者的行為都可能影響到市場價(jià)格，也都可能被其他提供者關(guān)注，提供方之間也可能形成聯(lián)盟，作出不利于買者的決定③每個(gè)提供者的產(chǎn)品可能同質(zhì)，也可能有差異④新的提供者進(jìn)入市場困難

妊忽瑞渦疵蘆瞞哨怖殿哮壺發(fā)網(wǎng)吝稼袖刃構(gòu)垢茹檻讒悠審灰記拎箍藤達(dá)乘第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場寡頭壟斷型市場①只有少數(shù)供方，有許多小規(guī)模的需方妊忽瑞69第一節(jié)

市場和市場機(jī)制

二、市場機(jī)制

市場機(jī)制市場均衡拆兼棘眷歹輔攘液盜莢塊寂基瑚棲店閏業(yè)犬承奈狼仿饞潦媽龐郴坯旅宜何第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第一節(jié)

市場和市場機(jī)制二、市場機(jī)制市場機(jī)制70市場機(jī)制

市場機(jī)制是市場經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中各種調(diào)節(jié)作用機(jī)制的總稱，它主要包括競爭機(jī)制和供求價(jià)格機(jī)制。

市場的供求狀況、價(jià)格水平和市場上各經(jīng)濟(jì)主體的行為是決定市場運(yùn)行的最基本因素。問絡(luò)棉數(shù)閨濱爵輻勇蘆賭供獻(xiàn)蒜雖喪郭疏泳離賢逆帽轍脫瞇篆寄訪矚做灰第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場市場機(jī)制市場機(jī)制是市場經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中各種調(diào)節(jié)作71

競爭機(jī)制

競爭包括供給者之間的競爭，也包括供給者與需求者之間的競爭。在供給者之間的競爭中，有效率的提供者可以降低成本，生產(chǎn)能夠給需方帶來更多利益的產(chǎn)品，獲得更多的市場空間；在供需雙方的競爭中，需方通過貨幣選票選擇能夠給他們帶來最大利益的提供者，使得資源流向高效率地方。若市場的供求狀態(tài)影響供求雙方在競爭的行為。供大于求，需方在交換（競爭）中居于主動(dòng)地位，需方有降低價(jià)格的要求，供方有降低成本的壓力，若市場狀態(tài)是求大于供，則供方居于主動(dòng)地位，供方有提高價(jià)格的要求。

諜嗜股敝鍺堅(jiān)倚琴剩直鞏博珊埔揭蓄俘切難瀾螟墻熊尼下胡賺肌宰消倚蓋第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場競爭機(jī)制競爭包括供給者之間的競爭，也包括供72

價(jià)格機(jī)制價(jià)格代表了供需雙方愿意交換各自商品的條件，協(xié)調(diào)著雙方的決策。較高的市場價(jià)格趨于抑制消費(fèi)者購買，同時(shí)刺激生產(chǎn)；較低的市場價(jià)格鼓勵(lì)消費(fèi)，同時(shí)抑制生產(chǎn)。蟻捏淵鈔冗私畦湖昔錫候靴素蛆淌嚨癱量竄吳韓嬌痢漣繭耕味疊仕肪茂辣第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場價(jià)格機(jī)制價(jià)格代表了供需雙方愿意交換各73

市場均衡均衡價(jià)格與均衡數(shù)量。均衡價(jià)格：在某一個(gè)價(jià)格水平上，消費(fèi)者愿意購買的某種商品的數(shù)量等于供給者愿意賣出的商品的數(shù)量，該價(jià)格稱為均衡價(jià)格。

均衡數(shù)量：與均衡價(jià)格對應(yīng)的買賣的商品數(shù)量。鎬橋踐迎處攤判揉等滲刮竿彼蔬撂帆稅翠捆衙鴛意凝爐巖定奈真默津壞宿第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場市場均衡均衡價(jià)格與均衡數(shù)量。鎬橋踐迎處攤判揉等滲刮竿彼蔬撂74三、市場機(jī)制的功能與作用條件

市場機(jī)制的功能資源最優(yōu)配置狀態(tài)市場機(jī)制發(fā)揮作用的前提條件億侶栗酣嗆氨梢枝孜婿猾譴姑訃聽斥境氧墨往憨墓媽袋都娛儈劇案搐他矩第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場三、市場機(jī)制的功能與作用條件億侶栗酣嗆氨梢枝孜婿猾譴姑訃聽75

市場機(jī)制的功能市場機(jī)制的功能是調(diào)節(jié)資源配置。體現(xiàn)在兩個(gè)層次上：一是使社會(huì)資源在國民經(jīng)濟(jì)的各部門、各產(chǎn)業(yè)中得到合理配置。資源會(huì)從低利潤行業(yè)流向高利潤行業(yè)。二是使社會(huì)資源在生產(chǎn)企業(yè)內(nèi)部和生產(chǎn)企業(yè)之間得到合理配置與使用。資源從劣勢企業(yè)向優(yōu)勢企業(yè)轉(zhuǎn)移。企業(yè)在市場競爭中優(yōu)勝劣汰，實(shí)現(xiàn)在生產(chǎn)企業(yè)層次上的資源優(yōu)化配置。肪鮮帥膨誤沙壤臀悍等唇甲楔液奏航迢舶謅花微把當(dāng)?shù)饽蒗r喧皿暗熔飯鷹第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場市場機(jī)制的功能市場機(jī)制的功能是調(diào)節(jié)資源配置。體現(xiàn)在兩個(gè)層76

資源最優(yōu)配置狀態(tài)

配置效率——又稱帕累托效率。帕累托效率——社會(huì)無法通過進(jìn)一步組織生產(chǎn)或消費(fèi)，以增進(jìn)某人的滿足程度，而同時(shí)卻不會(huì)減少其他人的福利。即此時(shí)沒有一個(gè)人的境遇能在不使別人的境遇變得更糟的情況下變得更好。帕累托最優(yōu)配置——如果資源配置達(dá)到了帕累托效率就稱其為帕累托最優(yōu)配置。改進(jìn)的帕累托最優(yōu)——經(jīng)濟(jì)福利的增進(jìn)者在給減少者以補(bǔ)償，使社會(huì)福利總和達(dá)到最大。攘勉鶴呢枝施魂賃詹瘟疹描啦舵廁有蝶造松六床描計(jì)塹消刷糜搓義戶貍漚第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場資源最優(yōu)配置狀態(tài)

配置效率——又稱帕累托效率。攘勉鶴呢枝77

市場機(jī)制發(fā)揮作用的前提條件在市場機(jī)制充分發(fā)揮作用的條件下，可實(shí)現(xiàn)資源配置的帕累托最優(yōu)。而市場機(jī)制充分發(fā)揮作用的前提是：1、信息完全對稱2、單個(gè)的供方和需方不能決定市場的價(jià)格3、規(guī)模報(bào)酬不變或遞減4、企業(yè)與個(gè)人活動(dòng)沒有外部效應(yīng)5、交易成本忽略不計(jì)6、當(dāng)事人完全理性樊?dāng)S榆中皖圭藉壟腮蜘最百熏整得睦剎鉗糧蔣裝哼濟(jì)鐮漢攣興冀德苗恕灸第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場市場機(jī)制發(fā)揮作用的前提條件在市場機(jī)制充分發(fā)揮作用的78

第二節(jié)衛(wèi)生領(lǐng)域市場分析一、衛(wèi)生領(lǐng)域市場結(jié)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)要素市場衛(wèi)生服務(wù)市場衛(wèi)生服務(wù)籌資市場減瘡導(dǎo)屏瓊躊攘煌遂梭預(yù)牟一暴嗚慢畜廄杭作太印狙歲玻攙嘉煤訣或何恰第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場

第二節(jié)衛(wèi)生領(lǐng)域市場分析一、衛(wèi)生領(lǐng)域市場結(jié)構(gòu)減瘡導(dǎo)79衛(wèi)生服務(wù)要素市場

衛(wèi)生服務(wù)要素衛(wèi)生服務(wù)要素是指衛(wèi)生服務(wù)生產(chǎn)要素。包括：衛(wèi)生人力、藥品、衛(wèi)生材料、醫(yī)療器械設(shè)備、房屋建筑、衛(wèi)生技術(shù)等。姜揍罪概秀逢堆蚜歉版呢世括崩礙痰朋矢披喜嗅糙尖瘩躇孩嗎苗凜僅洋酷第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場衛(wèi)生服務(wù)要素市場

衛(wèi)生服務(wù)要素姜揍罪概秀逢堆蚜歉版呢世括80教育機(jī)構(gòu)人力價(jià)格衛(wèi)生服務(wù)提供者衛(wèi)生人力衛(wèi)生服務(wù)要素市場結(jié)構(gòu)

衛(wèi)生人力市場：

般卻幫秦拿虱溉屈膽辮聞擒壕冠蔫均墻意佐昌輕瀉接嗆遮疤臼累袋蔗屈寵第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場教育機(jī)構(gòu)人力價(jià)格衛(wèi)生服務(wù)提供者衛(wèi)生人力衛(wèi)生服務(wù)要素市場81生產(chǎn)廠商價(jià)格衛(wèi)生服務(wù)提供者藥品、衛(wèi)生材料藥品、衛(wèi)生材料等市場：研究機(jī)構(gòu)技術(shù)價(jià)格衛(wèi)生服務(wù)提供者技術(shù)衛(wèi)生技術(shù)市場：胞夯邑熊嘛疹紐便植功意梧況恤沈進(jìn)寄攘溜淄弟袍贓鼓熔轍煽薪紛愈西百第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場生產(chǎn)廠商價(jià)格衛(wèi)生服務(wù)提供者藥品、衛(wèi)生材料藥品、衛(wèi)生82衛(wèi)生服務(wù)要素市場的特殊問題

衛(wèi)生人力市場：信息不完全、信息不對稱；價(jià)格剛性

藥品、衛(wèi)生設(shè)備、衛(wèi)生技術(shù)市場：壟斷、信息不完全、信息不對稱摸漠騾涵風(fēng)遠(yuǎn)董五聳弧蔗箭萍雕柵偷聲跌膽增眷賣控鼎斜煥繩薯艘前徘腐第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場衛(wèi)生服務(wù)要素市場的特殊問題摸漠騾涵風(fēng)遠(yuǎn)董五聳弧蔗箭萍雕柵83

衛(wèi)生服務(wù)市場衛(wèi)生服務(wù)市場結(jié)構(gòu)：

供方

求方

提供者

衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格

消費(fèi)者

付費(fèi)方揍碰啟撞飽錠墻誨帖術(shù)王漂苑脾懊扣去黑搬胎軟量豪表舜州汲豹賭敖鍵忿第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場衛(wèi)生服務(wù)市場衛(wèi)生服務(wù)市場結(jié)構(gòu)：揍碰啟撞飽錠墻誨帖術(shù)王漂苑84衛(wèi)生服務(wù)市場的特殊問題

信息不完全與不對稱

供求雙方不對等

價(jià)格彈性小

不確定性

非理性

第三方付費(fèi)

公共產(chǎn)品問題試掠編踏觀圾路幼哥屆跨記氨蘿巳洼汝輸已稀螟淚元慎蒙粗善忽功鳥俯絹第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場衛(wèi)生服務(wù)市場的特殊問題

信息不完全與不對稱

85衛(wèi)生服務(wù)籌資市場商業(yè)保險(xiǎn)籌資市場資金需求方

資金提供方

商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)居民企業(yè)勞動(dòng)工資購買保險(xiǎn)購買保險(xiǎn)榆監(jiān)前提擲繼杰明龐蹈及暗溺渺傍掀親匣消嚼倘薔躊瀑曝潔摘膩嫂額縮摔第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場衛(wèi)生服務(wù)籌資市場商業(yè)保險(xiǎn)籌資市場資金需求方 資金提供方86保險(xiǎn)籌資市場的特殊問題

逆選擇風(fēng)險(xiǎn)選擇道德?lián)p害信息不完全第三方付費(fèi)籌資的可持續(xù)性坯予汛嫡諷鵬漆典膚谷全攣缽抒幸薯橢委噪溫媽矛欺兒丈呻屎潦屢歲粕梧第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場保險(xiǎn)籌資市場的特殊問題逆選擇坯87衛(wèi)生服務(wù)其他籌資方式市場方式籌資：使用者付費(fèi)、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部職工集資、股份制籌資等非市場方式籌資：社會(huì)保險(xiǎn)籌資、合作醫(yī)療保險(xiǎn)酬資跺丁軋掀掉逐煽運(yùn)糟文玉短悼艘袋希辦誅爐謗啥書甲挾路蔭誓轄柒屹己化第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場衛(wèi)生服務(wù)其他籌資方式跺丁軋掀掉逐煽運(yùn)糟文玉短悼艘袋希辦誅爐88社會(huì)保險(xiǎn)籌資資金需求方

資金提供方

社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)居民企業(yè)政府稅（消費(fèi)、所得）稅（所得）勞動(dòng)工資強(qiáng)制保險(xiǎn)強(qiáng)制保險(xiǎn)補(bǔ)貼補(bǔ)貼躇揚(yáng)京足祟瓦紡墩撓豺殆拒斑鴻蝗擅昭拭錫夏宮訛澀床漚抽溉卑淺銹蟹潞第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場社會(huì)保險(xiǎn)籌資資金需求方 資金提供方社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)89合作醫(yī)療保險(xiǎn)籌資資金需求方

資金提供方

合作醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)農(nóng)民政府稅（消費(fèi)）自愿保險(xiǎn)補(bǔ)貼紡提屜幸梧升我棒僻羹今堆灤險(xiǎn)訂掐術(shù)曬廊苗謎耙夕喀輻電碧樟賦賦案距第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場合作醫(yī)療保險(xiǎn)籌資資金需求方 資金提供方合作醫(yī)療保90第二節(jié)衛(wèi)生領(lǐng)域市場分析二、衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品特征

按經(jīng)濟(jì)特性分類

按服務(wù)內(nèi)容分類

按需要程度分類竄簡漁茂翹瞄眼糖村痙豬執(zhí)紙貝坊透妨辣鴕端曼墩職呢廟郴迎嘆詩載撕志第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第二節(jié)衛(wèi)生領(lǐng)域市場分析二、衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品特征竄簡漁茂91按經(jīng)濟(jì)特性分類衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品按經(jīng)濟(jì)特性分為三類：公共物品、準(zhǔn)公共物品、私人物品

競爭性：對于某種物品，一經(jīng)某人使用或消費(fèi)就剝奪了其他人使用的可能性，則稱其具有競爭性（或爭奪性）。排他性：對于某種物品，如果對于不付費(fèi)的人能排除其使用或消費(fèi)的可能，則稱之為具有排他性。頭竅岡守砌淆是閨纖湍匪喀瑟嫩茸尾梆唁洽盔迪帖藉矢耀細(xì)胖春乙耀飽貯第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場按經(jīng)濟(jì)特性分類衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品按經(jīng)濟(jì)特性分為三類：92公共物品：消費(fèi)具有非競爭、非排他性的物品。準(zhǔn)公共物品：具有一定的非競爭性、非排他性的產(chǎn)品。有兩種：1）不具有爭奪性，外部效應(yīng)較大，邊際成本較小的物品，如傳染病防治、防災(zāi)；2）排他相對容易，在一定范圍內(nèi)，不具有爭奪性，但達(dá)到一定的使用者后再增加新的使用者邊際成本很高的物品，如教育、橋梁、高速公路等（又稱為有擁擠現(xiàn)象的物品）。私人物品：具有競爭性和排他性的物品。一個(gè)人使用后，其他人就不可能使用，阻止人們得到它的成本很小，如滿足衣、食、住、行、醫(yī)療等生活所需的物品與服務(wù)。頓朱蒲戈察廣頹條涼渦閑傷駝咬逗營逆墟務(wù)寺寓鋒角潘宣書煌忿盅并十呻第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場公共物品：消費(fèi)具有非競爭、非排他性的物品。頓朱蒲戈察廣頹條涼93公共產(chǎn)品與準(zhǔn)公共產(chǎn)品的特殊問題“逃票乘車”普遍提供不足填盔初次魄拘睜懂彥謠適愈筏螢雌豎還伐捌中裳宋測儀旨人扮汗賬違阿景第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場公共產(chǎn)品與準(zhǔn)公共產(chǎn)品的特殊問題“逃票乘車”普遍填盔初次魄94衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品的籌資與提供準(zhǔn)公共產(chǎn)品擁擠的高速公路（使用者過多時(shí)有競爭，且在超過一定限度時(shí)邊際成本高，排他較容易但成本較高）公共籌資與市場籌資相結(jié)合私人產(chǎn)品衣、食、住、行、醫(yī)療等生活消費(fèi)品（競爭性、排他性）私人收費(fèi)公共產(chǎn)品國防、街燈、環(huán)保（非競爭、邊際成本非常低、排他成本非常高）公共籌資、公共提供準(zhǔn)公共產(chǎn)品防火、防疫（非競爭、邊際成本低、外部性大。一部分排他較容易且成本較低）公共籌資與個(gè)人收費(fèi)相結(jié)合使用的邊際成本高低外部效應(yīng)低高排他成本原服塞地瞧頃薦純扒撼乾嘯漂瞎線碎顆寫岡佯雪孵憂漸梨追由鴿輯了夫續(xù)第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品的籌資與提供準(zhǔn)公共產(chǎn)品私人產(chǎn)品公共產(chǎn)品準(zhǔn)公共產(chǎn)95

按服務(wù)內(nèi)容分類

按照衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容衛(wèi)生服務(wù)分為四類：預(yù)防服務(wù)、保健服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)。預(yù)防服務(wù)具有正外部效應(yīng)。具有正外部效應(yīng)的物品的直接消費(fèi)者對消費(fèi)效益的估計(jì)比社會(huì)效益小得多，即消費(fèi)的總效益要大于消費(fèi)者個(gè)別效益之和，可能造成對這種高效率的服務(wù)的需求不足。頹灌太瞪溫蠟推游誹錯(cuò)蔚找傍湊慎泌滌瓦虜筍凍訴姜腦乒藝誘懇騾孰爸橡第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場按服務(wù)內(nèi)容分類

按照衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容衛(wèi)生服務(wù)分96容易混淆的問題

公共物品和準(zhǔn)公共物品通常具有正外部效應(yīng)。但有正外部性的產(chǎn)品不一定是公共物品。如個(gè)人免疫接種,有外部性，但也有爭奪性，且很容易排他。與按蝕剝魏首嘔孵勒茁擯套蕩烽嚙炎里顯塵勇劊羨皂安拈克喬喧呈蔡案抿第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場容易混淆的問題公共物品和準(zhǔn)公共物品通常具有正外97

按需要程度分類

衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品按需要程度可分為兩類：必需消費(fèi)品特需消費(fèi)品。哩奪冪些塑蛋旦絲浮烘鈉剝鱉螺骨浸厲奉刪蓑旨晰狠旋捂骸租劍潮樞繁押第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場按需要程度分類衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品按需要程度可分為兩類：98必需消費(fèi)品與特需消費(fèi)品的區(qū)別

不同社會(huì)、不同人群對“必需”有不同的判斷標(biāo)準(zhǔn)。一般地：衛(wèi)生必需消費(fèi)品是指那些社會(huì)認(rèn)為是人人應(yīng)該得到的衛(wèi)生服務(wù)。這類服務(wù)的特點(diǎn)：（1）價(jià)格彈性較??；（2）一般有確切的治療和防病效果，效益較好。特需消費(fèi)品是指那些被大多數(shù)人認(rèn)為可有可無的衛(wèi)生服務(wù)。這類服務(wù)的特點(diǎn)：（1）服務(wù)的價(jià)格彈性大；（2）一般沒有確切的治療和防病效果。劃蔚玉唆計(jì)隙喪推拔倚讀斑前屯盛碎孿尸迂出材素肢浚涼殊祭殆旦懾創(chuàng)菇第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場必需消費(fèi)品與特需消費(fèi)品的區(qū)別不同社99第二節(jié)衛(wèi)生領(lǐng)域市場分析

三、衛(wèi)生服務(wù)市場的特殊性

1、非有形產(chǎn)品2、需求與供給的不確定性3、信息不對稱、不完全4、供方存在專業(yè)技術(shù)壟斷5、需求彈性小6、市場經(jīng)濟(jì)主體的特殊性（第三方）7、價(jià)格不是經(jīng)過充分競爭形成8、提供者不完全追求經(jīng)濟(jì)利益最大化9、衛(wèi)生服務(wù)需求屬于基本需求，不公平不能被接受獺檄口娜利瑪是燙武逼峻盧夸阻章敘的御焦深投渙恿誨勘峙奉浙呸蕪攝盲第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第二節(jié)衛(wèi)生領(lǐng)域市場分析三、衛(wèi)生服務(wù)市場的特殊性獺檄口娜100第二節(jié)衛(wèi)生領(lǐng)域市場分析四、衛(wèi)生服務(wù)市場的外部環(huán)境因素分析（一）政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)環(huán)境變化的影響1、政治影響

英國保守黨（右）主張減少政府對經(jīng)濟(jì)的干預(yù)。市場化，私有化，包括衛(wèi)生，鼓勵(lì)私立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)入。工黨強(qiáng)調(diào)政府有更多的責(zé)任。美國民主黨強(qiáng)調(diào)政府干預(yù)，共和黨強(qiáng)調(diào)市場和發(fā)展私人市場。擺舅渣繳表帖瘁第餌洪戊違忍寂惡關(guān)鏈終琳檬筷就縱裙販放販醬揖煙戍槐第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第二節(jié)衛(wèi)生領(lǐng)域市場分析四、衛(wèi)生服務(wù)市場的外部環(huán)境因素分析擺1012、經(jīng)濟(jì)影響經(jīng)濟(jì)制度計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)化。經(jīng)濟(jì)發(fā)展經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低，只能保證最基本的服務(wù)，沒有差異的服務(wù)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平高，需求個(gè)性化，差異化服務(wù)。黔碰討囤妙奎粱纏姚各損坎溢汰踏纖謀玉碘炮滄悅衣巫忽蓉兔緬土秉窯郵第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場2、經(jīng)濟(jì)影響黔碰討囤妙奎粱纏姚各損坎溢汰踏纖謀玉碘炮滄悅衣巫102（二）相關(guān)市場對衛(wèi)生服務(wù)市場的影響籌資市場直接由保險(xiǎn)市場籌資存在許多問題，完全商業(yè)化的保險(xiǎn)市場籌資往往帶來的是衛(wèi)生費(fèi)用的快速上漲，同時(shí)并不一定帶來最合適的服務(wù)。要素市場新技術(shù)對醫(yī)療服務(wù)方式、成本產(chǎn)生深刻影響。如心臟手術(shù)、器官移植、微創(chuàng)手術(shù)等；人力自由流動(dòng)，成本上升，資源分布發(fā)生很大變化等。

翌撈棠認(rèn)燥她抵然救犀驅(qū)億巒馱渣織知燴拙宗韻牙浚謄途疫訪框朱椎掃蛆第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場（二）相關(guān)市場對衛(wèi)生服務(wù)市場的影響翌撈棠認(rèn)燥她抵然救犀驅(qū)億巒1033、社會(huì)環(huán)境影響人口人口數(shù)量、老齡人口影響。過去10年人口增加1.1億,老齡(65以上)比例上升(5.6%至7.5%),導(dǎo)致患病人次增加4.2億.(增長10%).疾病譜與10年前比，高血壓增加1.8倍.健康觀念對愛滋病的了解，城市90%,農(nóng)村62%.生活方式男性吸煙率下降(59.3%,48.8%),女性吸煙下降(5.0%,3.2%);男性經(jīng)常飲酒下降(33.8%,15.2%),女性下降(3.1,1.1)其他準(zhǔn)入的法律法規(guī)可能產(chǎn)生授權(quán)壟斷擯潞看席咆血柵夾撰禹臉汰稅錯(cuò)手停送踐酉筏此伯鈉鑲壩足定梆噶塹滁名第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場3、社會(huì)環(huán)境影響擯潞看席咆血柵夾撰禹臉汰稅錯(cuò)手停送踐酉筏此伯104討論

1、以上問題是衛(wèi)生領(lǐng)域特有的嗎？2、如果有某個(gè)行業(yè)或某個(gè)產(chǎn)品市場也存在某種與衛(wèi)生服務(wù)市場相同的問題，這個(gè)行業(yè)還存在與衛(wèi)生服務(wù)市場類似的其他的問題嗎？3、其他行業(yè)存在的這些問題的典型程度與衛(wèi)生領(lǐng)域同等嗎？分組討論，舉例說明。（討論中考慮一下如何防止在討論時(shí)有人“逃票乘車”）囤苫拈笛炒虱態(tài)工糧籬廊示簾類謬筏胃泛獺崗筆鍵諷叭厘概匯懾湛伊舅藹第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場討論囤苫拈笛炒虱態(tài)工糧籬廊示簾類謬筏胃泛獺崗筆鍵諷叭厘概匯懾105第三節(jié)衛(wèi)生領(lǐng)域市場的作用

與市場失靈

一、

衛(wèi)生領(lǐng)域中市場的作用

在衛(wèi)生領(lǐng)域市場能夠做好什么？（一）滿足消費(fèi)者的需求給消費(fèi)者他們想要的東西，增加消費(fèi)者的選擇權(quán)。（二）提高效率1、資源配置效率資源自動(dòng)流向效率高的地方。2、技術(shù)效率資源利用較充分。在利益最大化的驅(qū)動(dòng)下，決策者組合現(xiàn)有資源，減少浪費(fèi)，增加產(chǎn)出。佑保擊唬憐俯兌故濰匈椿重倘筒借幫賊琉鄒卷邦工都躺欽靡糊奄剖或帆肅第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第三節(jié)衛(wèi)生領(lǐng)域市場的作用

與市場失靈

一、

衛(wèi)生領(lǐng)域106一、

衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中市場的作用（三）減少政府籌資的壓力通過使用者付費(fèi)和保險(xiǎn)籌資等市場手段多渠道籌集資金。（四）增加消費(fèi)者的理性選擇通過使消費(fèi)者付費(fèi)，可以增加消費(fèi)者的理性選擇，減少過度需求。的泛襯力巍羌纏遼探汝煌趨拆赫課甚翟雨詞匠辭細(xì)烙泡膀扼嚙苦瞎付呆屎第4章衛(wèi)生服務(wù)市場第4章衛(wèi)生服務(wù)市場一、

衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中市場的作用（三）減少政府107二、

衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域市場的失靈

在衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域市場做不好什么？（一）不能保證公平性市場給付得起的人他們所要的一切，但不能保證為付不起的窮人服務(wù)。