JSP醫(yī)院門診取藥功能實現(xiàn)全解

2013級本科數(shù)據(jù)庫課程設(shè)計報告摘要隨著社會的進(jìn)步和人類生產(chǎn)生活水平的提高，國內(nèi)現(xiàn)有的醫(yī)院不論從規(guī)模上還是服務(wù)質(zhì)量上都實現(xiàn)了顯著增長。顯然，如果醫(yī)院門診仍采用人工管理的方式顯然無法應(yīng)對龐大的病患需求。如今，科學(xué)與發(fā)展已成為時代的主題。在中國軟件行業(yè)日益進(jìn)步的今天，我們可以利用這些資源來幫助減輕醫(yī)生和病人的負(fù)擔(dān)，讓病人能夠盡快就醫(yī)。一個高質(zhì)量的醫(yī)院門診管理系統(tǒng)，能提高醫(yī)院的社會效益與經(jīng)濟(jì)效益。本文采用結(jié)構(gòu)化分析和設(shè)計方法，通過MVC模式用JSP頁面實現(xiàn)醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)化，通過msql數(shù)據(jù)庫來存儲信息。運用數(shù)據(jù)流程圖和E-R圖等工具對小型醫(yī)院門診管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行分析和設(shè)計，實現(xiàn)登記掛號、診斷治療、收費掛號等醫(yī)院門診的基本業(yè)務(wù)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；門診管理信息系統(tǒng)；JSP；系統(tǒng)開發(fā)；數(shù)據(jù)庫設(shè)計概述1、1背景介紹隨著科學(xué)技術(shù)的不斷提高，計算機科學(xué)日漸成熟，其強大的功能已為人們深刻認(rèn)識，它已經(jīng)進(jìn)入人類社會的各個領(lǐng)域并發(fā)揮著越來越重要的作用。作為計算機應(yīng)用的一部分，使用計算機對醫(yī)院門診信息進(jìn)行管理，具有比手工管理所無法比擬的優(yōu)點。例如:檢索迅速、查找方便、可靠性高、存儲量大等。這些優(yōu)點能夠極大地提高人事勞資管理的效率,也是企業(yè)的科學(xué)化、正規(guī)化管理的重要條件。針對典型的管理系統(tǒng)，以醫(yī)院門診管理為載體，設(shè)計醫(yī)院門診管理系統(tǒng)。在傳統(tǒng)的醫(yī)院門診信息管理中，其過程往往是很復(fù)雜的，繁瑣的，醫(yī)院門診信息管理以患者掛號、診治、開藥為核心，在此過程中又需要經(jīng)過若干道手續(xù)，因為整個過程都需要手工操作，效率十分低下，且由于他們之間關(guān)聯(lián)復(fù)雜，統(tǒng)計和查詢的方式各不相同；且會出現(xiàn)信息的重復(fù)傳遞問題，因此該過程必須實現(xiàn)信息化。近年來我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展迅速，手工管理方式在醫(yī)院門診信息管理等需要大量事務(wù)處理的應(yīng)用中已顯得不相適應(yīng)，采用IT技術(shù)提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平勢在必行。目前，對外開放必然趨勢使醫(yī)療行業(yè)直面外國同行單位的直接挑戰(zhàn)，因此，醫(yī)院必須提高其工作效率，改善其工作環(huán)境。這樣，醫(yī)院門診信息管理的信息化勢在必行。我們的系統(tǒng)開發(fā)的整體任務(wù)是實現(xiàn)醫(yī)院門診信息管理的系統(tǒng)化、規(guī)范化、自動化和智能化，從而達(dá)到提高醫(yī)療單位管理效率的目的。1、2系統(tǒng)目標(biāo)本課題的目的是使醫(yī)院門診信息管理清晰化，透明化，便于操作，易于管理。通過功能模塊的優(yōu)化組合實現(xiàn)不同的管理細(xì)節(jié)，使管理過程實現(xiàn)最大程度的自動化與信息化,并能自動對人工操作環(huán)節(jié)進(jìn)行復(fù)查,使醫(yī)院門診管理信息系統(tǒng)出錯率降至最低。在傳統(tǒng)的醫(yī)院門診信息管理中，各種管理工作往往是很復(fù)雜煩瑣的。醫(yī)院門診信息管理的特點是信息處理量比較大，所管理的種類比較繁多，而且由于掛號、開藥等單據(jù)發(fā)生量特別大，關(guān)聯(lián)信息多，查詢和統(tǒng)計的方式不盡相同。在管理過程中經(jīng)常會出現(xiàn)信息的重復(fù)傳遞，因此醫(yī)院門診信息管理必須實現(xiàn)計算機化處理。對于后臺數(shù)據(jù)庫的建立和維護(hù)要求建立起數(shù)據(jù)的一致性和完整性強、數(shù)據(jù)安全性好、符合3NF范式。而前端應(yīng)用程序的開發(fā)則要求應(yīng)用程序能提供強大的數(shù)據(jù)操縱功能，界面友好、使

用簡單方便等特點。我們系統(tǒng)開發(fā)的總體任務(wù)是實現(xiàn)醫(yī)院門診信息管理的系統(tǒng)化、規(guī)范化、自動化、信息化與智能化，從而達(dá)到提高醫(yī)院門診信息管理效率的目的。通過醫(yī)院門診收費系統(tǒng)的設(shè)計，熟練掌握MyEclipse,Mysql等工具軟件，系統(tǒng)地掌握需求分析、數(shù)據(jù)庫設(shè)計、編碼實現(xiàn)、測試等軟件開發(fā)的流程，提高自身分析問題、解決問題的能力。1、3系統(tǒng)功能框架圖圖1醫(yī)院門診管理信息系統(tǒng)的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖技術(shù)簡介2、1java簡介Java是一種簡單的，跨平臺的，面向?qū)ο蟮模植际降?，解釋的，健壯的安全的，結(jié)構(gòu)的中立的，可移植的，性能很優(yōu)異的多線程的，動態(tài)的語言。當(dāng)1995年SUN推出Java語言之后，全世界的目光都被這個神奇的語言所吸引。1.平臺無關(guān)性平臺無關(guān)性是指Java能運行于不同的平臺。Java引進(jìn)虛擬機原理，并運行于虛擬機，實現(xiàn)不同平臺的Java接口之間。使用Java編寫的程序能在世界范圍內(nèi)共享。Java的數(shù)據(jù)類型與機器無關(guān)，Java虛擬機（JavaVirtualMachine）是建立在硬件和操作系統(tǒng)之上，實現(xiàn)Java二進(jìn)制代碼的解釋執(zhí)行功能，提供于不同平臺的接口的。2.安全性Java的編程類似C++，學(xué)習(xí)過C++的讀者將很快掌握J(rèn)ava的精髓。Java舍棄了C++的指針對存儲器地址的直接操作，程序運行時，內(nèi)存由操作系統(tǒng)分配，這樣可以避免病毒通過指針侵入系統(tǒng)。Java對程序提供了安全管理器，防止程序的非法訪問。3.面向?qū)ο驤ava吸取了C++面向?qū)ο蟮母拍睿瑢?shù)據(jù)封裝于類中，利用類的優(yōu)點，實現(xiàn)了程序的簡潔性和便于維護(hù)性。類的封裝性、繼承性等有關(guān)對象的特性，使程序代碼只需一次編譯，然后通過上述特性反復(fù)利用。程序員只需把主要精力用在類和接口的設(shè)計和應(yīng)用上。Java提供了眾多的一般對象的類，通過繼承即可使用父類的方法。在Java中，類的繼承關(guān)系是單一的非多重的，一個子類只有一個父類，子類的父類又有一個父類。Java提供的Object類及其子類的繼承關(guān)系如同一棵倒立的樹形，根類為Object類，Object類功能強大，經(jīng)常會使用到它及其它派生的子類。4.分布式Java建立在擴(kuò)展TCP/IP網(wǎng)絡(luò)平臺上。庫函數(shù)提供了用HTTP和FTP協(xié)議傳送和接受信息的方法。這使得程序員使用網(wǎng)絡(luò)上的文件和使用本機文件一樣容易。5.健壯性Java致力于檢查程序在編譯和運行時的錯誤。類型檢查幫助檢查出許多開發(fā)早期出現(xiàn)的錯誤。Java自己操縱內(nèi)存減少了內(nèi)存出錯的可能性。Java還實現(xiàn)了真數(shù)組，避免了覆蓋數(shù)據(jù)的可能，這些功能特征大大提高了開發(fā)Java應(yīng)用程序的周期。并且Java還提供了Null指針檢測、數(shù)組邊界檢測、異常出口、Bytecode校驗等功能。6.解釋型我們知道C,C++等語言，都是針對CPU芯片進(jìn)行編譯，生成機器代碼，該代碼的運行就和特定的CPU有關(guān)。Java不像C或C++，它不針對CPU芯片進(jìn)行編譯，而是把程序編譯成稱為自字節(jié)碼的一種“中間代碼”。字節(jié)碼是很接近機器碼的文件，可以在提供了java虛擬機（JVM）的任何系統(tǒng)上被解釋執(zhí)行。7.動態(tài)java程序的基本組成單元就是類，有些類是自己編寫的，有些是從類庫中引入的，而類又是運行時動態(tài)裝載的，這就使得Java可以在分部環(huán)境中動態(tài)的維護(hù)程序及分類，而不像C++那樣，沒檔期類庫升級以后，如果想讓程序具有新類庫提供的功能，就需要修改程序，重新編譯。2、2

JSP

簡介

JSP全名為JavaServerPages，中文名叫java服務(wù)器頁面，其根本是一個簡化的Servlet設(shè)計，它[1]是由SunMicrosystems公司倡導(dǎo)、許多公司參與一起建立的一種動態(tài)網(wǎng)頁技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。JSP技術(shù)有點類似ASP技術(shù)，它是在傳統(tǒng)的網(wǎng)頁HTML（標(biāo)準(zhǔn)通用標(biāo)記語言的子集）文件(*.htm,*.html)中插入Java程序段(Scriptlet)和JSP標(biāo)記(tag)，從而形成JSP文件，后綴名為(*.jsp)。用JSP開發(fā)的Web應(yīng)用是跨平臺的，既能在Linux下運行，也能在其他操作系統(tǒng)上運行。它實現(xiàn)了Html語法中的java擴(kuò)張（以<%,%>形式）。JSP與Servlet一樣，是在服務(wù)器端執(zhí)行的。通常返回給客戶端的就是一個HTML文本，因此客戶端只要有瀏覽器就能瀏覽。JSP技術(shù)使用Java編程語言編寫類XML的tags和scriptlets，來封裝產(chǎn)生動態(tài)網(wǎng)頁的處理邏輯。網(wǎng)頁還能通過tags和scriptlets訪問存在于服務(wù)端的資源的應(yīng)用邏輯。JSP將網(wǎng)頁邏輯與網(wǎng)頁設(shè)計的顯示分離，支持可重用的基于組件的設(shè)計，使基于Web的應(yīng)用程序的開發(fā)變得迅速和容易。JSP(JavaServerPages)是一種動態(tài)頁面技術(shù)，它的主要目的是將表示邏輯從Servlet中分離出來。JavaServlet是JSP的技術(shù)基礎(chǔ)，而且大型的Web應(yīng)用程序的開發(fā)需要JavaServlet和JSP配合才能完成。JSP具備了Java技術(shù)的簡單易用，完全的面向?qū)ο?，具有平臺無關(guān)性且安全可靠，主要面向因特網(wǎng)的所有特點。語言組成：request：對象是javax.servlet.httpServletRequest類型的對象。Response：代表的是對客戶端的響應(yīng)，主要是將JSP容器處理過的對象傳回到客戶端。response對象也具有作用域，它只在JSP頁面內(nèi)有效。Session：從一個客戶打開瀏覽器并連接到服務(wù)器開始，到客戶關(guān)閉瀏覽器離開這個服務(wù)器結(jié)束，被稱為一個會話。當(dāng)一個客戶訪問一個服務(wù)器時，可能會在這個服務(wù)器的幾個頁面之間反復(fù)連接，反復(fù)刷新一個頁面，服務(wù)器應(yīng)當(dāng)通過某種辦法知道這是同一個客戶，這就需要session對象。Application：服務(wù)器啟動后就產(chǎn)生了這個application對象，當(dāng)客戶在所訪問的網(wǎng)站的各個頁面之間瀏覽時，這個application對象都是同一個，直到服務(wù)器關(guān)閉。但是與session不同的是，所有客戶的application對象都是同一個，即所有客戶共享這個內(nèi)置的application對象。out：用于在Web瀏覽器內(nèi)輸出信息，并且管理應(yīng)用服務(wù)器上的輸出緩沖區(qū)。在使用out對象輸出數(shù)據(jù)時，可以對數(shù)據(jù)緩沖區(qū)進(jìn)行操作，及時清除緩沖區(qū)中的殘余數(shù)據(jù)，為其他的輸出讓出緩沖空間。待數(shù)據(jù)輸出完畢后，要及時關(guān)閉輸出流。page：代表JSP本身，只有在JSP頁面內(nèi)才是合法的。page隱含對象本質(zhì)上包含當(dāng)前Servlet接口引用的變量，類似于Java編程中的this指針。Config：主要作用是取得服務(wù)器的配置信息。通過pageContext對象的getServletConfig()方法可以獲取一個config對象。當(dāng)一個Servlet初始化時，容器把某些信息通過config對象傳遞給這個Servlet。開發(fā)者可以在web.xml文件中為應(yīng)用程序環(huán)境中的Servlet程序和JSP頁面提供初始化參數(shù)。Exception：java.lang.Throwable的實例，該實例代表其他頁面中的異常和錯誤。pageContext：作用是取得任何范圍的參數(shù)，通過它可以獲取JSP頁面的out、request、reponse、session、application等對象。pageContext對象的創(chuàng)建和初始化都是由容器來完成的，在JSP頁面中可以直接使用pageContext對象。2、3MySQL簡介MySQL是一個\t"/subview/24816/_blank"關(guān)系型數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)，由瑞典MySQLAB公司開發(fā)，目前屬于\t"/subview/24816/_blank"Oracle公司。MySQL最流行的\t"/subview/24816/_blank"關(guān)系型數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)，在WEB應(yīng)用方面MySQL是最好的RDBMS(RelationalDatabaseManagementSystem，關(guān)系數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng))應(yīng)用軟件之一。MySQL是一種關(guān)聯(lián)\t"/subview/24816/_blank"數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)，關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)庫將數(shù)據(jù)保存在不同的表中，而不是將所有數(shù)據(jù)放在一個大倉庫內(nèi)，這樣就增加了速度并提高了靈活性。MySQL所使用的SQL語言是用于訪問數(shù)據(jù)庫的最常用標(biāo)準(zhǔn)化語言。MySQL軟件采用了雙授權(quán)政策，它分為社區(qū)版和商業(yè)版，由于其體積小、速度快、總體擁有成本低，尤其是\t"/subview/24816/_blank"開放源碼這一特點，一般中小型網(wǎng)站的開發(fā)都選擇MySQL作為網(wǎng)站數(shù)據(jù)庫。由于其社區(qū)版的性能卓越，搭配\t"/subview/24816/_blank"PHP和\t"/subview/24816/_blank"Apache可組成良好的開發(fā)環(huán)境。2、4JDBC簡介JDBC，全稱為JavaDataBaseConnectivitystandard,是Sun公司注冊了的商標(biāo)，代表用來執(zhí)行SQL語句的Java語言應(yīng)用程序編程接口API，它包括一系列用Java語言編寫的類和接口，是J2EE訪問數(shù)據(jù)庫的標(biāo)準(zhǔn)接口技術(shù)，它與Microsoft開發(fā)的ODBC技術(shù)具有同樣的功效，提供一組通用的API，通過數(shù)據(jù)庫特定的驅(qū)動程序，訪問數(shù)據(jù)庫。不同之處是ODBC是用C語言編寫的，主要用于在Windows平臺下訪問數(shù)據(jù)庫，JDBC是完全用Java語言編寫的，是Java程序訪問數(shù)據(jù)庫的接口技術(shù)。目標(biāo)：JDBCAPI的目標(biāo)是提供對關(guān)系數(shù)據(jù)庫的廠商無關(guān)的訪問。通過JDBCAPI的使用，可以將使用的各種數(shù)據(jù)庫實現(xiàn)上的不同都為用戶抽象出來。也就是說，采用JDBC可以很容易用SQL語句訪問任何商用數(shù)據(jù)庫，通過JDBCAPI，數(shù)據(jù)庫應(yīng)用開發(fā)者就不需要編寫1個程序訪問Sybase數(shù)據(jù)庫，編寫另1個程序訪問Oracle數(shù)據(jù)庫，再編寫第3個程序訪問Informix數(shù)據(jù)庫，而只需編寫1個使用JDBCAPI的程序，就可以將SQL查詢語句送往合適的數(shù)據(jù)庫。同時，采用Java語言編寫應(yīng)用程序，具有平臺無關(guān)性，不需要為不同的平臺編寫不同的應(yīng)用程序。因此，采用Java和JDBC編寫數(shù)據(jù)庫應(yīng)用程序的開發(fā)者可以真正做到“編寫一次，隨處可用”。雖然JDBC規(guī)范并沒有指明JDBCAPI只用于關(guān)系數(shù)據(jù)庫（實際上，它們可以用于訪問任何表格式的數(shù)據(jù)庫，包括電子表格和文件）但實際上它一直主要用于實施對關(guān)系數(shù)據(jù)庫的訪問。三、需求分析3、1角色描述醫(yī)院門診管理系統(tǒng)主要是為了病人就診方便，醫(yī)院管理簡單快捷而設(shè)的。在病人從就診醫(yī)生處的到開藥處方單時，則需要憑借處方單到藥房從管理員那兒進(jìn)行繳費取藥，而藥品拿去之后，藥品管理員會給病人開出藥品繳費單，上面注明日期表明病人已經(jīng)領(lǐng)取藥物。3、2功能描述1.頂層數(shù)據(jù)流圖2.總體DFD(第一層數(shù)據(jù)流圖）本醫(yī)院門診管理系統(tǒng)主要實現(xiàn)：掛號、就診、繳費取藥、倉庫藥品管理和財務(wù)管理。總體的DFD圖如3-1所示。圖3-1醫(yī)院門診管理系統(tǒng)總體DFD圖3.門診藥房取藥DFD門診藥房取藥主要實現(xiàn)：病人根據(jù)處方繳費取藥，藥品的繳費過程則要參考藥品信息，病人領(lǐng)取藥品后獲取繳費單信息。總體的DFD圖如3-2所示。圖3-2醫(yī)院門診藥房取藥總體DFD圖概念結(jié)構(gòu)設(shè)計概念設(shè)計階段的任務(wù)是將需求分析得到的用戶需求抽象為信息結(jié)構(gòu)（概念模型）的過程。要能充分的反應(yīng)事物與事物之間的聯(lián)系，是對現(xiàn)實世界的一個真實模型。在需求分析階段得到的應(yīng)用需求首先抽象為信息世界的結(jié)構(gòu)才能更好的用某一DBMS實現(xiàn)這些需求。E-R模型是概念模型的有力工具。逐一設(shè)計分E-R圖，再將所有的分E-R圖綜合成系統(tǒng)的總E-R圖。下面是醫(yī)院門診管理系統(tǒng)子系統(tǒng)——藥房取藥的概念結(jié)構(gòu)設(shè)計的具體步驟。4、1抽象出系統(tǒng)的實體根據(jù)分析，醫(yī)院門診管理系統(tǒng)子系統(tǒng)——藥房取藥的基本實體為：處方，病人，藥房管理員，藥品，而它們之間的聯(lián)系分別是處方對病人的“提醒”聯(lián)系，病人對收費員的“繳費”聯(lián)系以及藥品管理員對藥品的“管理”聯(lián)系。而每個實體應(yīng)該具有如下所列的基本屬性，畫出E-R圖，如圖4-1、圖4-2、圖4-3、圖4-4所示。處方：處方號，藥品名稱，藥品數(shù)量，就診日期，病人姓名，醫(yī)生編號。病人：病人編號，病人姓名，性別，電話，地址。繳費單：繳費單號、總價、單價、日期，藥品名稱，藥品數(shù)量，管理員編號，病人姓名。藥品管理員：管理員編號，管理員姓名，性別。藥品：藥品編號，藥品名稱，單價，生產(chǎn)日期。圖4-1處方實體圖4-2病人實體圖4-3藥品管理員實體圖4-4藥品實體4、2設(shè)計分E-R圖在醫(yī)院門診管理系統(tǒng)子系統(tǒng)——藥房取藥中，有處方，病人，藥品管理員和藥品4個實體，這四個實體之間存在聯(lián)系。一個病人可以擁有多個處方，一張?zhí)幏街粚儆谝粋€病人。一個病人可以向不同的藥品管理員繳費取藥，一個管理員可以向多個病人收取藥品費用。一個管理員能管理多種藥品。由以上分析，將處方與病人之間的聯(lián)系命名為提醒，將病人與藥品管理員之間的聯(lián)系命名為繳費，將藥品管理員與藥品之間的聯(lián)系命名為管理，得到各個局部的E-R圖。如圖4-5，4-6，4-7所示。1M1M 圖4-5處方與病人之間的E-R圖圖4-6藥品管理員與藥品之間的E-R圖圖4-7藥品管理員與病人之間的E-R圖4、3合并分E-R圖，生成初步E-R圖經(jīng)過分析，將各個實體聯(lián)系之間進(jìn)行分析合并。因此，合并上述分E-R圖，生成初步E-R圖，如圖4-8所示：圖4-8藥房取藥的初步E-R圖4、4生成全局E-R圖根據(jù)上述列出的分E-R圖，消除其中存在的沖突、冗余，建立全局E-R圖（詳見圖4-9），并列出所有實體和聯(lián)系以及相關(guān)屬性。圖4-9藥房繳費取藥總體E-R圖五、邏輯結(jié)構(gòu)設(shè)計邏輯結(jié)構(gòu)設(shè)計的任務(wù)就是把概念結(jié)構(gòu)設(shè)計階段設(shè)計好的基本E-R圖轉(zhuǎn)換為與選用DBMS產(chǎn)品所支持的數(shù)據(jù)模型相符合的邏輯結(jié)構(gòu)。根據(jù)DBMS產(chǎn)品以及不同系統(tǒng)的限制，設(shè)計邏輯結(jié)構(gòu)時一般有以下三個步驟：首先將概念結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)換為一般的

關(guān)系、網(wǎng)狀、層次模型；將轉(zhuǎn)換來的關(guān)系、網(wǎng)狀、層次模型向特定DBMS支持下的數(shù)據(jù)模型轉(zhuǎn)換；最后對數(shù)據(jù)模型進(jìn)行優(yōu)化。

醫(yī)院門診管理系統(tǒng)的設(shè)計采用關(guān)系模型。E-R圖轉(zhuǎn)化為關(guān)系模型實際上就是要將實體型、實體的屬性和實體型之間的聯(lián)系轉(zhuǎn)換為關(guān)系模式。

在概念結(jié)構(gòu)設(shè)計階段得到E-R圖之后，下一步是進(jìn)行數(shù)據(jù)庫的邏輯結(jié)構(gòu)設(shè)計，根據(jù)轉(zhuǎn)換規(guī)則將E-R圖轉(zhuǎn)換為關(guān)系模式，即將實體與聯(lián)系轉(zhuǎn)換為關(guān)系數(shù)據(jù)庫的基本表，并標(biāo)識各個表的主鍵。得到藥房繳費取藥的關(guān)系模式:關(guān)系模式的初步設(shè)計：處方（處方號，就診日期，藥品名稱，藥品數(shù)量，病人姓名，醫(yī)生編號）處方號為主鍵，病人姓名和醫(yī)生編號為外鍵。病人（病人編號，病人姓名，性別，電話，地址）病人編號作為主鍵。繳費單（繳費單號，藥品名稱，藥品數(shù)量，單價，總價，管理員編號，日期，病人姓名）繳費單號為主鍵，管理員編號和病人姓名為外鍵。藥品管理員（管理員編號，管理員姓名，性別）。藥品（藥品編號，藥品名稱，單價，生產(chǎn)日期）。優(yōu)化關(guān)系模式，在處方單和繳費單中均存在表中表的問題，這就需要分別生成二級表來保證數(shù)據(jù)庫的安全性完整性設(shè)計：處方（處方號，就診日期，病人姓名，醫(yī)生編號）處方號為主鍵，病人姓名和醫(yī)生編號為外鍵。經(jīng)過消除傳遞性依賴和部分函數(shù)依賴，使得成為第三范式。處方二級表（序號，藥品名稱，藥品數(shù)量，處方號）序號為主鍵，處方號為外鍵。繳費單（繳費單號，管理員編號，日期，病人姓名）繳費單號為主鍵，管理員編號和病人姓名為外鍵，經(jīng)過消除傳遞性依賴和部分函數(shù)依賴，使得成為第三范式。繳費單二級表（序列號,藥品名稱，藥品數(shù)量，單價，總價，繳費單號）序列號為主鍵，繳費單號為外鍵。數(shù)據(jù)庫的物理設(shè)計與實施6、1數(shù)據(jù)庫表設(shè)計表6-1處方表名類型長度允許空值是否為主鍵備注cfidvarchar20否是處方號cdatedate20否否就診日期 sicknamevarchar20否否病人姓名doctoridvarchar20否否醫(yī)生編號表6-2處方二級表名類型長度允許空值是否為主鍵備注xuhaovarchar6否是序號ynamevarchar20否否藥品名稱qualityint8否否藥品數(shù)量cfidvarchar20否否處方號表6-3病人表名類型長度允許空值是否為主鍵備注sickidvarchar8否是病人編號sicknamevarchar20否否病人姓名sexvarchar6否否性別phonevarchar30否否電話addressvarchar200否否地址表6-4藥品管理員表名類型長度允許空值是否為主鍵備注aidvarchar20否是管理員編號anamevarchar20否否管理員姓名sexvarchar6否否性別表6-5藥品表名類型長度允許空值是否為主鍵備注yidvarchar20否是藥品編號ynamevarchar20否是藥品名稱dpricedouble6否否單價scdatedate20否否生產(chǎn)日期表6-6繳費單名類型長度允許空值是否為主鍵備注jidvarchar6否是繳費單號jdatedate20否是日期sicknamevarchar20否否病人姓名anamevarchar20否否管理員編號表6-7繳費單二級表名類型長度允許空值是否為主鍵備注xuliehaovarchar6否是序列號ynamevarchar20否是藥品名稱qualityint6否否藥品數(shù)量dpricedouble8否否單價zpricedouble20否否總價jidint20否否繳費單號6、2數(shù)據(jù)庫代碼實現(xiàn)在把數(shù)據(jù)庫設(shè)計完成之后，轉(zhuǎn)而投入了實現(xiàn)了前臺界面與后臺數(shù)據(jù)庫的交互，我此次用的是JSP實現(xiàn)的一個小型界面，這正是MVC模式的體現(xiàn)，通過程序與數(shù)據(jù)庫連接，可以對數(shù)據(jù)庫里面的信息進(jìn)行修改，刪除，查看等操作。連接數(shù)據(jù)庫的BateDao.java實現(xiàn)代碼如下：publicclassBateDao{ staticConnectionconn=null; Statementstmt=null; staticResultSetres=null; static{ try{ Class.forName("com.mysql.jdbc.Driver"); }catch(ClassNotFoundExceptione){ //TODOAuto-generatedcatchblock e.printStackTrace(); System.out.println("加載驅(qū)動失敗"); } } publicstaticConnectiongetConn(){ try{ conn=DriverManager.getConnection("jdbc:mysql://localhost:3306/hospital","root","root"); }catch(SQLExceptione){ //TODOAuto-generatedcatchblock e.printStackTrace(); System.out.println("連接數(shù)據(jù)庫失敗"); } returnconn; } publicvoidgetStatement(){ if(conn==null){ this.getConn(); } try{ stmt=conn.createStatement(); }catch(SQLExceptione){ e.printStackTrace(); System.out.println("創(chuàng)建句柄失敗"); } } publicResultSetgetResult(Stringmysql){ if(stmt==null){ this.getStatement(); } try{ res=stmt.executeQuery(mysql); }catch(SQLExceptione){ e.printStackTrace(); } returnres; } publicvoidrelease(){ if(res!=null){ try{ res.close(); }catch(SQLExceptione){ //TODOAuto-generatedcatchblock e.printStackTrace(); } } if(stmt!=null){ try{ stmt.close(); }catch(SQLExceptione){ //TODOAuto-generatedcatchblock e.printStackTrace(); } } if(conn!=null){ try{ conn.close(); }catch(SQLExceptione){ //TODOAuto-generatedcatchblock e.printStackTrace(); } } } publicstaticChufangfind(Stringcid){ Connectionconn=null; PreparedStatementpt=null; ResultSetrs=null; try{ conn=BateDao.getConn(); Stringsql="select*fromchufangwherecid=?"; pt=conn.prepareStatement(sql); pt.setString(1,cid); rs=pt.executeQuery(); if(rs.next()){ Chufangb=newChufang(); b.setId(rs.getString("cid")); b.setName(rs.getString("name")); b.setTime(rs.getDate("date")); b.setQuality(rs.getString("quality")); b.setDname(rs.getString("doctorid")); returnb; } returnnull; }catch(Exceptione){ thrownewRuntimeException(e); } } publicstaticYaofinddanjia(Stringcid){ Connectionconn=null; PreparedStatementpt=null; ResultSetrs=null; try{ conn=BateDao.getConn(); Stringsql="select*fromyaowherename=?"; pt=conn.prepareStatement(sql); pt.setString(1,cid); rs=pt.executeQuery(); if(rs.next()){ Yaob=newYao(); b.setDanjia(rs.getDouble("danjia")); returnb; } returnnull; }catch(Exceptione){ thrownewRuntimeException(e); } }}

藥房登錄界面如下圖6-8所示：圖6-8登錄界面（1）登錄的JSP頁面實現(xiàn)代碼如下：<bodystyle="background-image:url(image/b2.jpg)""><h3>門診藥房登錄</h3><hr><divalign="center"><formmethod="get"action="logincheck"><tablewidth="230"height="88"><tr><td>管理員：</td><td><inputtype="text"name="xm"size="14"></td></tr><tr><td>密碼：</td><td><inputtype="password"name="password"size="14"></td></tr></table><tablewidth="185"height="88"><tr><tdalign="right"><inputtype="submit"value="登錄"></td><tdalign="left"><inputtype="button"value="注冊"onclick="location.href='newuser.jsp';"></td></tr></table></form></div></body>（2）登錄驗證的servlet使得連接到輸入處方號的主界面，其中l(wèi)ogincheck.java的servlet代碼如下：publicvoiddoGet(HttpServletRequestrequest,HttpServletResponseresponse) throwsServletException,IOException{ response.setCharacterEncoding("UTF-8"); request.setCharacterEncoding("UTF-8"); Stringname=request.getParameter("xm"); BateDaodb=null; ResultSetres=null; Stringmysql="select*fromuserwherename='"+name+"'"; System.out.println(mysql); //request.setAttribute("cid",name); HttpSessionsession=request.getSession(); session.setAttribute("cid",name); //request.getRequestDispatcher("select.jsp").forward(request,response); response.sendRedirect("select.jsp"); response.setContentType("text/html"); PrintWriterout=response.getWriter(); out.println("<!DOCTYPEHTMLPUBLIC\"-//W3C//DTDHTML4.01Transitional//EN\">"); out.println("<HTML>"); out.println("<HEAD><TITLE>AServlet</TITLE></HEAD>"); out.println("<BODY>"); out.print("Thisis"); out.print(this.getClass()); out.println(",usingtheGETmethod"); out.println("</BODY>"); out.println("</HTML>"); out.flush(); out.close(); }藥房登錄界面如下圖6-9所示：圖6-9輸入處方號界面（3）病人手持處方向藥品管理員購買藥品，藥品管理員在select.jsp頁面輸入處方號就可以知道病人所需要的藥品，實現(xiàn)的JSP頁面實現(xiàn)代碼如下：<bodystyle="background-image:url(image/b2.jpg)"><div><formmethod="get"action="SelectServlet"><h1>請輸入處方號</h1>處方單號：<inputtype="text"name="number"size="14"><inputtype="submit"value="查詢"></form></div><br><div><tablewidth="800"border="1"align="center"><tr><td>處方號</td><td>藥品名稱</td><td>就診日期</td><td>藥品數(shù)量</td><td>醫(yī)生編號</td></tr><tr><td>${show.id}</td><td>${show.time}</td><td>${}</td><td>${show.quality}</td><td>${show.dname}</td></tr></table></div><ahref="${pageContext.request.contextPath}/Pay?name=${}&&quality=${show.quality}&&cid=${cid}">結(jié)賬</a></body>（4）輸入處方號后傳送到select.java的servlet來搜索出此處方號所在表中的所有內(nèi)容，再將查找的內(nèi)容傳送到select的JSP頁面顯示出來，其代碼實現(xiàn)過程如下：publicvoiddoGet(HttpServletRequestrequest,HttpServletResponseresponse) throwsServletException,IOException{ Stringsid=request.getParameter("number"); Chufanghome=BateDao.find(sid); System.out.println(home); request.setAttribute("show",home);//保存到request方便前臺調(diào)用 request.getRequestDispatcher("select.jsp").forward(request,response); response.setContentType("text/html"); PrintWriterout=response.getWriter(); out.println("<!DOCTYPEHTMLPUBLIC\"-//W3C//DTDHTML4.01Transitional//EN\">"); out.println("<HTML>"); out.println("<HEAD><TITLE>AServlet</TITLE></HEAD>"); out.println("<BODY>"); out.print("Thisis"); out.print(this.getClass()); out.println(",usingtheGETmethod"); out.println("</BODY>"); out.println("</HTML>"); out.flush(); out.close(); }查詢處方單號顯示藥品名稱和藥品數(shù)量的界面如下圖6-10所示：圖6-10處方單信息界面（5)點擊結(jié)賬按鈕后將進(jìn)入pay.java的servlet將藥品信息與處方單信息結(jié)合，查出單價，并且計算出相應(yīng)的總價，將一系列的信息封裝后傳送到Pay的JSP頁面，顯示繳費單的相關(guān)信息，其中servlet的實現(xiàn)代碼如下：publicvoiddoGet(HttpServletRequestrequest,HttpServletResponseresponse) throwsServletException,IOException{ response.setCharacterEncoding("UTF-8"); request.setCharacterEncoding("UTF-8"); Stringname=request.getParameter("name"); Stringquality=request.getParameter("quality"); Stringcid=request.getParameter("cid"); Yaoaa=BateDao.finddanjia(name); Doublea=aa.getDanjia(); HttpSessionsessions=request.getSession(); sessions.setAttribute("id",000123); HttpSessionsessionsd=request.getSession(); sessionsd.setAttribute("date",2015-6-15); HttpSessionsession=request.getSession(); session.setAttribute("name",name); HttpSessionsession1=request.getSession(); session1.setAttribute("quality",quality); HttpSessionsession2=request.getSession(); session2.setAttribute("cid",cid); HttpSessionsession3=request.getSession(); session3.setAttribute("danjia",a); response.sendRedirect("pay.jsp"); response.setContentType("text/html"); PrintWriterout=response.getWriter(); out.println("<!DOCTYPEHTMLPUBLIC\"-//W3C//DTDHTML4.01Transitional//EN\">"); out.println("<HTML>"); out.println("<HEAD><TITLE>AServlet</TITLE></HEAD>"); out.println("<BODY>"); out.print("Thisis"); out.print(this.getClass()); out.println(",usingtheGETmethod"); out.println("</BODY>"); out.println("</HTML>"); out.flush(); out.close(); }藥品繳費單界面如下圖6-11所示：圖6-11處方單信息界面（6）管理員點擊結(jié)賬鏈接后進(jìn)入繳費單頁面，與病人驗證核對信息后，可將繳費單打印出來，其中繳費單有藥品提取人簽名這一項，其實現(xiàn)的JSP頁面的代碼如下：<bodystyle="background-image:url(image/b2.jpg)""><h1>藥品付費單</h1><div><tablewidth="800"border="1"align="center"><tr> <td>繳費單號</td> <td>藥品名稱</td> <td>藥品數(shù)量</td> <td>日期</td> <td>管理員</td> <td>單價</td> <td>總價</td> </tr><tr><td>${id}</td> <td>${name}</td> <td>${quality}</td> <td>${date}</td> <td>${cid}</td> <td>${danjia}</td> <td>${danjia*quality}</td> </tr></table></div>藥品提取人簽名:____________<br><inputtype="button"value="確認(rèn)打印"></body>參考文獻(xiàn)【1】《數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)概論》王珊，3版【2】《數(shù)據(jù)庫技術(shù)》施伯樂，科學(xué)出版社【3】《數(shù)據(jù)庫課程設(shè)計》周愛武【4】《數(shù)據(jù)庫理論與新技術(shù)》江濤，清華大學(xué)出版社內(nèi)容總結(jié)

（1）摘要

隨著社會的進(jìn)步和人類生產(chǎn)生活水平的提高，國內(nèi)現(xiàn)有的醫(yī)院不論從規(guī)模上還是服務(wù)質(zhì)量上都實現(xiàn)了顯著增長

（2）它實現(xiàn)了Html語法中的java擴(kuò)張（以<%,%>形式）

（3）pt=conn.prepareStatement(sql)

（4）out.close()

附錄資料:不需要的可以自行刪除中西藥養(yǎng)護(hù)技術(shù)與方法藥品養(yǎng)護(hù)-藥品養(yǎng)護(hù)的概念

藥品養(yǎng)護(hù)是運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與方法，研究藥品儲存養(yǎng)護(hù)技術(shù)和儲存藥品質(zhì)量變化規(guī)律，防止藥品變質(zhì)，保證藥品質(zhì)量，確保用藥安全、有效的一門實用性技術(shù)科學(xué)。

藥品養(yǎng)護(hù)-藥品養(yǎng)護(hù)的基本要求

各種藥品的功能是由藥物本身性質(zhì)所決定的，每種藥物的內(nèi)在成分與其他物質(zhì)一樣，時刻在不斷運動和變化，這就構(gòu)成了它在貯藏期間引起變化的內(nèi)在因素，加上自然條件的影響，必然發(fā)生物理、化學(xué)以及生物學(xué)等變化。而這些相互影響又互為關(guān)聯(lián)的變化，要求人們不僅要了解掌握藥品內(nèi)在質(zhì)變的形式。同時還需要了解自然條件（如溫度、濕度、空氣等）變化的規(guī)律。

藥品養(yǎng)護(hù)的各項工作內(nèi)容都應(yīng)圍繞保證藥品儲存質(zhì)量為目標(biāo)。其主要工作內(nèi)容有：檢查控制在庫藥品的儲存條件，對藥品進(jìn)行定期質(zhì)量檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時采取有效的處理措施。

藥品養(yǎng)護(hù)是一項涉及到質(zhì)量管理、倉儲保管、業(yè)務(wù)經(jīng)營等方面的綜合性工作，按照工作性質(zhì)及崗位職責(zé)的不同，要求各相關(guān)崗位必須相互協(xié)調(diào)與配合，保證藥品養(yǎng)護(hù)工作的有效開展。

質(zhì)量管理人員負(fù)責(zé)對藥品養(yǎng)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，審定藥品養(yǎng)護(hù)工作計劃，確定重點養(yǎng)護(hù)品種，對藥品養(yǎng)護(hù)人員上報的質(zhì)量問題進(jìn)行分析并確定處理措施，對養(yǎng)護(hù)工作的開展情況實施監(jiān)督考核。

養(yǎng)護(hù)人員負(fù)責(zé)指導(dǎo)保管人員對藥品進(jìn)行合理儲存，定期檢查在庫藥品儲存條件及庫存藥品質(zhì)量，針對藥品的儲存特性采取科學(xué)有效的養(yǎng)護(hù)方法，定期匯總、分析和上報藥品養(yǎng)護(hù)質(zhì)量信息，負(fù)責(zé)驗收養(yǎng)護(hù)儲存儀器設(shè)備的管理工作，建立藥品養(yǎng)護(hù)檔案。

藥品的儲存質(zhì)量是受儲存環(huán)境和藥品性狀的制約和影響。在實際工作中，應(yīng)根據(jù)經(jīng)營藥品的品種結(jié)構(gòu)、藥品儲存條件的要求、自然環(huán)境的變化、監(jiān)督管理的要求，在確保日常養(yǎng)護(hù)工作有效開展的基礎(chǔ)上，將部分藥品確定為重點養(yǎng)護(hù)品種，采取有針對性的養(yǎng)護(hù)方法。

重點養(yǎng)護(hù)品種范圍一般包括：主營品種、首營品種、質(zhì)量性狀不穩(wěn)定的品種、有特殊儲存要求的品種、儲存時間較長的品種、近期內(nèi)發(fā)生過質(zhì)量問題的品種及藥監(jiān)部門重點監(jiān)控的品種。

養(yǎng)護(hù)員按照“三三四”原則，每月對在庫藥品質(zhì)量（藥店陳列藥品）進(jìn)行巡回檢查，并做好養(yǎng)護(hù)檢查記錄。

（三三四原則全稱應(yīng)該叫做：三三四藥品質(zhì)量循環(huán)檢查法。方法是將在庫藥品分為A、B、C3類，每類分別占總庫存的30%、30%、40%左右，然后每個月檢查一類，3個月就可將在庫藥品檢查完一遍，總計1年檢查4遍。）

中藥的采購與貯藏與養(yǎng)護(hù)

第一節(jié)中藥飲片的采購和驗收

驗收藥品應(yīng)當(dāng)做好驗收記錄，包括藥品的通用名稱、劑型、規(guī)格、批準(zhǔn)文號、批號、生產(chǎn)日期、有效期、生產(chǎn)廠商、供貨單位、到貨數(shù)量、到貨日期、驗收合格數(shù)量、驗收結(jié)果等內(nèi)容。驗收人員應(yīng)當(dāng)在驗收記錄上簽署姓名和驗收日期。

中藥材驗收記錄應(yīng)當(dāng)包括品名、產(chǎn)地、供貨單位、到貨數(shù)量、驗收合格數(shù)量等內(nèi)容。中藥飲片驗收記錄應(yīng)當(dāng)包括品名、規(guī)格、批號、產(chǎn)地、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)廠商、供貨單位、到貨數(shù)量、驗收合格數(shù)量等內(nèi)容，實施批準(zhǔn)文號管理的中藥飲片還應(yīng)當(dāng)記錄批準(zhǔn)文號。

第二節(jié)中藥的質(zhì)量變異現(xiàn)象

一、飲片貯存中常見的質(zhì)量變異現(xiàn)象

1.蟲蛀：含淀粉、糖、脂肪、蛋白質(zhì)

大黃、白芷、桑螵蛸、北沙參、娑羅子、前胡

蟲蛀大白紙，桑蛸殺娑湖

2.泛油：含揮發(fā)油：當(dāng)歸、丁香

含脂肪油：柏子仁、桃仁、杏仁

含糖：牛膝、麥冬、天冬、熟地、黃精

白（柏）杏歸香桃，二冬贖（熟）精牛

3.霉變：陳皮、獨活、前胡、佛手

4.變色

由淺變深：澤瀉、白芷、山藥、天花粉

由深變淺：黃芪、黃柏

由鮮艷變暗淡：紅花、菊花、金銀花、臘梅花

5.氣味散失：肉桂、沉香、豆蔻、砂仁

6.風(fēng)化：膽礬、硼砂、芒硝

7.潮解：青鹽、咸秋石、芒硝

8.粘連：蘆薈、沒藥、乳香、阿魏、鹿角膠、龜甲膠

9.腐爛：鮮類藥

二、中成藥貯存中常見質(zhì)量變異現(xiàn)象

蟲蛀：蜜丸、水丸、散劑、茶曲劑

霉變：蜜丸、膏滋、片劑

酸敗：合劑、酒劑、煎膏劑、糖漿劑、軟膏劑

揮發(fā)：芳香水劑、酊劑

沉淀：藥酒、口服液、針劑

第三節(jié)引起中藥質(zhì)量變異的因素

一、自身因素（6個）

1.水分高：蟲蛀、霉?fàn)€、潮解、軟化、粘連

低：風(fēng)化、走味、泛油、干裂、脆化

2.淀粉蟲蛀、霉變

3.黏液質(zhì)發(fā)霉、生蟲

4.油脂產(chǎn)生異味：桃仁、杏仁

引起酸敗現(xiàn)象：刺猬皮、狗腎

5.揮發(fā)油氣味散失：白芷、當(dāng)歸、荊芥、薄荷、肉桂、樟腦、姜黃、山奈

6.色素發(fā)霉變色：月季花、玫瑰花

二、環(huán)境因素（8個）

1.溫度生蟲、發(fā)霉；水分蒸發(fā)；氣味散失；成分變化；酸敗泛油；黏結(jié)成塊

2.濕度貯存?zhèn)}庫的相對濕度最好控制在70%以下

高：吸潮變質(zhì)；低：風(fēng)化

3.日光變色、氣味散失、揮發(fā)、風(fēng)化、泛油

4.空氣泛油、蟲蛀、霉變

5.霉菌霉變、腐爛變質(zhì)

6.害蟲蟲蛀

7.包裝容器

8.貯存時間

第四節(jié)中藥的貯存與養(yǎng)護(hù)

一、中藥材和飲片的貯藏

■飲片庫房室溫控制在25℃以下，相對濕度75%以下

■陰涼干燥處：含揮發(fā)油類（薄荷、當(dāng)歸、川芎、荊芥）

■涼爽處：礦物類（硼砂、芒硝）

■石灰保存：牛黃、人參

■易燃物品：硫黃、火硝、樟腦

■毒性藥品：單獨存放

■密封保存：動物類、礦物類

二、中藥材和飲片的養(yǎng)護(hù)

1.傳統(tǒng)養(yǎng)護(hù)技術(shù)（6個）

清潔養(yǎng)護(hù)法、除濕養(yǎng)護(hù)法、密封（密閉）養(yǎng)護(hù)法、低溫養(yǎng)護(hù)法、對抗同貯法、高溫養(yǎng)護(hù)法

■清潔養(yǎng)護(hù)法：清潔衛(wèi)生是防止倉蟲入侵的最基本和最有效的方法

■除濕養(yǎng)護(hù)法：

1.通風(fēng)法

2.吸濕防潮法：生石灰塊、無水氯化鈣

■密封（密閉）養(yǎng)護(hù)法：是貯藏的基本方法

■低溫養(yǎng)護(hù)法：2～10℃，具有防霉、防蟲、防變色、防走油，主要用于貴重藥材保存，如哈蟆油、銀耳、人參、菊花、陳皮、山藥、枸杞子（＜-4℃可使害蟲致死）

■高溫同貯法：可有效防治蟲害的侵襲。高于40℃害蟲停止發(fā)育，高于50℃，害蟲將在短時間死亡。含揮發(fā)油的飲片烘烤溫度不宜超過60℃

對抗同貯法

2.現(xiàn)代養(yǎng)護(hù)技術(shù)（8個）

干燥養(yǎng)護(hù)技術(shù)

氣調(diào)養(yǎng)護(hù)技術(shù)

60Co-γ射線輻射殺蟲滅菌養(yǎng)護(hù)技術(shù)

包裝防霉養(yǎng)護(hù)法

氣幕防潮養(yǎng)護(hù)技術(shù)

蒸氣加熱養(yǎng)護(hù)技術(shù)

氣體滅菌養(yǎng)護(hù)技術(shù)

中藥揮發(fā)油熏蒸防霉技術(shù)

三、中成藥的養(yǎng)護(hù)

應(yīng)密閉貯存：散劑、膠劑、膏藥、軟膏、鼻用制劑、栓劑、凝膠劑

應(yīng)密封貯存：丸劑、片劑、煎膏劑、合劑、顆粒劑、膠囊劑、糖漿劑、注射劑、酒劑、露劑

溫度低于30℃的劑型：膠囊劑、栓劑

遮光：軟膏劑、注射劑、酊劑、流浸膏與浸膏劑、凝膠劑、眼用制劑

四、中國藥典凡例

遮光：用不透光的容器包裝

密閉：防止塵土及異物進(jìn)入

密封：防止風(fēng)化、吸潮、揮發(fā)或異物進(jìn)入

熔封或嚴(yán)封：防止空氣和水分侵入，防止污染

陰涼處：不超過20℃

涼暗處：避光并不超過20℃

冷處：2～10℃

常溫：10～30℃

檢查日期、藥品名稱、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、批號、批準(zhǔn)文號、有效期、質(zhì)量狀況、養(yǎng)護(hù)措施、處理結(jié)果。

養(yǎng)護(hù)員：

表格中除：檢查日期、質(zhì)量狀況、養(yǎng)護(hù)措施、處理結(jié)果、養(yǎng)護(hù)員欄要手工填寫外，其余電腦自動可生成。

檢查日期：從打印時間開始填寫至下月幾號為止，看有多少頁平均后連續(xù)填寫時間也可，但不能填寫一樣的時間；

質(zhì)量狀況：填寫“無異常”；

養(yǎng)護(hù)措施：可填寫“效期催銷”、“翻垛”、“通風(fēng)”等，視具體需要養(yǎng)護(hù)情況而定；

處理結(jié)果：“繼續(xù)銷售”；

養(yǎng)護(hù)員：要簽完整名字。

二）養(yǎng)護(hù)工作的具體實施

1、養(yǎng)護(hù)儲存的合理性

藥品養(yǎng)護(hù)員在日常管理過程中，應(yīng)對在庫藥品的分類儲存、貨垛碼放、垛位間距、色標(biāo)管理等工作內(nèi)容進(jìn)行巡查，及時糾正發(fā)現(xiàn)的問題，確保藥品按規(guī)定的要求合理儲存。

2、倉儲條件監(jiān)測與控制

藥品倉儲條件的監(jiān)測與控制內(nèi)容主要包括：庫內(nèi)溫濕度、藥品儲存設(shè)備的適宜性，藥品避光和防鼠等措施的有效性、安全措施的運行狀態(tài)。

為保證各類庫房的溫、濕度符合規(guī)定的要求，倉庫保管人員要在養(yǎng)護(hù)員的指導(dǎo)下，有效地對庫房溫、濕度條件進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測和管理，發(fā)現(xiàn)庫房溫濕度超出規(guī)定范圍或接近臨界值時，或接近臨界值時，應(yīng)及時采取通風(fēng)、降溫、除濕、保溫等措施進(jìn)行有效調(diào)控，并予以記錄。對庫房的溫、濕度條件應(yīng)定時進(jìn)行觀察記錄，一般每日上、下午各一次。

為確保倉庫溫濕度條件的全天候監(jiān)控，藥品控制企業(yè)在節(jié)假日也應(yīng)安排值班人員，對倉庫的儲存條件進(jìn)行監(jiān)控。

3、庫存藥品質(zhì)量的循環(huán)檢查

養(yǎng)護(hù)員應(yīng)按照規(guī)定的方法和要求，定期對庫存藥品的質(zhì)量狀況進(jìn)行循環(huán)檢查，循環(huán)養(yǎng)護(hù)檢查一般按季度進(jìn)行。購進(jìn)藥品應(yīng)在入庫后三個月起進(jìn)行第一次庫存藥品檢查。養(yǎng)護(hù)時應(yīng)做好養(yǎng)護(hù)記錄，對養(yǎng)護(hù)中的藥品質(zhì)量狀況進(jìn)行準(zhǔn)確的記錄。

當(dāng)氣候條件出現(xiàn)異常變化，遇高溫、嚴(yán)寒、雨季或發(fā)現(xiàn)藥品有質(zhì)量變化跡象時，應(yīng)由質(zhì)量管理部組織有關(guān)人員或全面檢查；為避免漏查，應(yīng)嚴(yán)格規(guī)定檢查順序，如：按每個貨架、貨垛順時針檢查等；主要檢查內(nèi)容包括包裝情況、外觀性狀，對易變質(zhì)藥品、儲存期較長、近效期不足一年的藥品或其它應(yīng)檢查的藥品，應(yīng)按規(guī)定的程序和要求進(jìn)行有效的管理。

4、養(yǎng)護(hù)中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題的處理

藥品養(yǎng)護(hù)中發(fā)現(xiàn)的問題一般包括技術(shù)操作、設(shè)施設(shè)備、藥品質(zhì)量等方面的內(nèi)容，養(yǎng)護(hù)員應(yīng)對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行認(rèn)真的分析，及時上報質(zhì)量管理部核實、處理，按照質(zhì)量管理部的要求，采取措施對質(zhì)量管理過程實施改進(jìn)，從而有效地控制藥品儲存質(zhì)量。

養(yǎng)護(hù)員對養(yǎng)護(hù)過程中發(fā)現(xiàn)的藥品質(zhì)量問題，應(yīng)懸掛醒目的黃色標(biāo)牌，并暫停發(fā)貨，上報質(zhì)量管理機構(gòu)進(jìn)行處理。

（三）藥品養(yǎng)護(hù)檔案與信息

為給藥品養(yǎng)護(hù)工作提供系統(tǒng)、全面的管理依據(jù)，不斷提高藥品養(yǎng)護(hù)的技術(shù)水平，企業(yè)應(yīng)針對重點養(yǎng)護(hù)品種建立藥品養(yǎng)護(hù)檔案，收集、分析、傳遞養(yǎng)護(hù)過程中的信息資料，從而保證藥品養(yǎng)護(hù)質(zhì)量系統(tǒng)的有效運行。

1、藥品養(yǎng)護(hù)檔案

企業(yè)應(yīng)結(jié)合倉儲管理的實際，本著"以保證藥品質(zhì)量為前提，以服務(wù)業(yè)務(wù)經(jīng)營需要為目標(biāo)"的原則，針對重點養(yǎng)護(hù)品種建立藥品重點養(yǎng)護(hù)品種建立藥品養(yǎng)護(hù)檔案。藥品養(yǎng)護(hù)檔案是在一定的經(jīng)營周期內(nèi)，對藥品儲存質(zhì)量的穩(wěn)定性進(jìn)行連續(xù)觀察與監(jiān)控，總結(jié)養(yǎng)護(hù)經(jīng)驗，改進(jìn)養(yǎng)護(hù)方法，積累技術(shù)資料的管理手段。其內(nèi)容包括藥品的基本質(zhì)量信息、觀察周期內(nèi)對藥品儲存質(zhì)量的追蹤記錄、有關(guān)問題的處理情況等。藥品養(yǎng)護(hù)檔案的品種應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)經(jīng)營活動的變化，及時調(diào)整，一般應(yīng)按年度調(diào)整確定。

2、養(yǎng)護(hù)質(zhì)量信息

按照GSP規(guī)定，藥品養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)定期匯總、分析和上報養(yǎng)護(hù)檢查、近效期或長時間儲存的藥品的質(zhì)量信息。以便質(zhì)量管理部門和業(yè)務(wù)部門及時、全面地掌握儲存藥品質(zhì)量信息，合理調(diào)節(jié)庫存藥品的數(shù)量，保證經(jīng)營藥品符合質(zhì)量要求，其報告內(nèi)容應(yīng)匯總該經(jīng)營周期內(nèi)經(jīng)營品種的結(jié)構(gòu)、數(shù)量、批次等項目，統(tǒng)計并分析儲存養(yǎng)護(hù)工程中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題的相關(guān)指標(biāo)，如質(zhì)量問題產(chǎn)生的原因、比率，進(jìn)而提出養(yǎng)護(hù)工作改進(jìn)的措施及目標(biāo)。

（四）、影響藥品質(zhì)量的因素

1、影響藥品質(zhì)量的內(nèi)在因素

a、易水解的藥品當(dāng)藥品的化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有酯、酰胺、酰肼、醚、苷鍵時，易發(fā)生水解反應(yīng)。如青霉素的分子中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)，在酸性、中性或堿性溶液中易發(fā)生分解反應(yīng)和分子重排反應(yīng)，其分解產(chǎn)物與分子重排物均無抗菌作用。故青霉素只能制成粉末，嚴(yán)封于容器中貯藏。

b、易被氧化的藥品當(dāng)藥品的化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有酚羥基、巰基、香胺、不飽和碳鍵、醇、醚、醛、吡唑酮、吩噻嗪等基團(tuán)時，易發(fā)生氧化反應(yīng)。如氯丙嗪屬于吩噻嗪類化合物，在日光、空氣、濕氣的作用下易變質(zhì)失效，故應(yīng)遮光，密封保存。

2、藥品的物理性質(zhì)與質(zhì)量的關(guān)系

a、揮發(fā)性系指液態(tài)藥品能變?yōu)闅鈶B(tài)擴(kuò)散到空氣中的性質(zhì)。具有揮發(fā)性的藥品如果包裝不嚴(yán)或貯存時的溫度過高，可造成揮發(fā)減量，如乙醇、薄荷等在常溫下即有強烈的揮發(fā)性，還可以引起燃燒和爆炸。

b、吸濕性系指藥品自外界空氣中不同程度地吸附水蒸氣的性質(zhì)。藥品的吸濕性并不限于水溶性藥品，某些高分子藥品和水不溶性藥品同樣可以吸濕,但當(dāng)含有少量的氯化鎂等雜質(zhì)時，則表現(xiàn)出顯著的吸濕性。

c、吸附性藥品能夠吸收空氣中的有害氣體或特殊臭氣的性質(zhì)被稱為藥品的吸附性。例如淀粉、藥用碳、滑石粉等因表面積大而具有顯著的吸附作用從而使本身具有被吸附氣體的氣味，亦稱"串味"。

d、凍結(jié)性以水或乙醇作溶劑的一些液體藥品遇冷可凝結(jié)成固體，這種固體會導(dǎo)致藥品的體積膨脹而引起容器破裂。

e、風(fēng)化性有些含結(jié)晶水的藥品在干燥空氣中易失去全部或部分結(jié)晶水，變成白色不透明的晶體或粉末，稱為"風(fēng)化"。風(fēng)化后的藥品的藥效雖然未變，但影響使用的準(zhǔn)確性,尤其是一些毒性較大的藥品可因此而超過劑量，造成醫(yī)療事故。

f、色、嗅、味藥品色、嗅、味是藥品重要的外觀性狀，也是藥品的物理性質(zhì)之一，當(dāng)色、嗅、味發(fā)生變化時，經(jīng)常意味著藥品性質(zhì)發(fā)生了變化，所以它們是保管人員實施感官檢查的重要根據(jù)。如維生素C片由白變黃，是由于發(fā)生了氧化反應(yīng)；阿司匹林片出現(xiàn)針狀結(jié)晶或濃厚的醋酸味，是由于因吸濕而發(fā)生水解反應(yīng)，產(chǎn)生了水楊酸和乙酸；某些藥品的異臭、異味可能是微生物所引起發(fā)酵、腐敗等。

此外，藥品的熔化性、溶解性等均是影響藥品質(zhì)量的內(nèi)在因素。

2、影響藥品質(zhì)量的外在因素

影響藥品質(zhì)量的外在因素很多，這些因素對藥品的影響往往是幾種因素同時進(jìn)行或交叉進(jìn)行，互相促進(jìn)、互相作用而加速藥品的變質(zhì)和失效。因此，我們所采取的保管措施也應(yīng)是綜合性的。

（1）、空氣

空氣是不同氣體的混合物，主要成分是氮、氧、二氧化碳以及氬、氖、氪、氙等稀有元素。此外，空氣中還含有水蒸氣、二氧化碳和塵埃等。在被污染的空氣中還混雜有二氧化硫、硫化氫、氨、氯化氫等有害氣體。與藥品的質(zhì)量有關(guān)的主要是氧、二氧化碳。

a、氧

許多具有還原性藥品，可被空氣中的氧所氧化，發(fā)生分解、變色、變質(zhì)，甚至產(chǎn)生毒性。如異丙腎上腺素被氧化后，可由白色變?yōu)榉奂t色，此時即不可供藥用。

b、二氧化碳

空氣中的二氧化碳可使某些藥品因發(fā)生碳酸化而變質(zhì)。如某些氫氧化物和氧化物易吸收二氧化碳而生成碳酸鹽；磺胺類鈉鹽與二氧化碳作用后，可生成難溶于水的游離磺胺而結(jié)晶析出。

（2）、溫度

溫度在藥品的保管養(yǎng)護(hù)中是重要條件之一，它與濕度有密切的關(guān)系，干燥的固體藥品受溫度影響的程度遠(yuǎn)比吸潮或呈液體狀態(tài)的藥品小的多。

a、溫度升高可加速藥品的變質(zhì)如生物制品、血液制品在室溫下保管容易失效，需要低溫冷藏（2~10℃）；可加速藥品的揮發(fā)與風(fēng)化如咖啡因可失去分子中的結(jié)晶水；可破壞藥品的劑型如可使栓劑、膠囊劑軟化變形，使糖衣片粘連，使軟膏劑熔化分層等。

b、溫度過低可使一些生物制品、含蛋白制劑、乳劑及膠體制劑析出沉淀或變性分層，如甲醛溶液在9℃以下易聚合成為多聚甲醛而使溶液呈現(xiàn)混濁或析出白色沉淀；可使許多液體制劑析出結(jié)晶，其中一些藥品因結(jié)晶而失效，如葡萄糖酸鈣注射液等飽和溶液久置冷處易析出結(jié)晶不再溶解，而不能藥用；可致容器因藥液體積增加而破裂等。

（3）、濕度

濕度是藥品養(yǎng)護(hù)的重要條件之一，濕度過高或過低均引起許多藥品發(fā)生變性。

a、潮解

如鈉鹽吸濕性較大，最易發(fā)生潮解；一些不溶于水的藥品如活性碳及干燥氫氧化鋁等也可因物理吸附作用而潮解；胃蛋白酶、胰酶等易于吸濕結(jié)成團(tuán)塊。

b、稀釋

一些具有吸水性的液體藥品如甘油、乳酸等再潮濕環(huán)境匯總易吸收水分而被稀釋，從而使?jié)舛冉档停绊懰幮А?/p>

c、水解

有些藥品因吸潮而分解變質(zhì)，如阿司匹林易吸濕而水解生成乙酸和水楊酸，不但毒性增加，而且對胃腸道的刺激也增加。

（4）、光線

紫外線是藥品發(fā)生分解、氧化、還原、水解等化學(xué)反應(yīng)的催化劑之一。如腎上腺素受到光照的影響可發(fā)生氧化反應(yīng)逐漸變成紅色至棕色，使療效降低或失效；又如氧化氫溶液分解為氧和水等。在很多情況下，光線并不是孤立的發(fā)生作用，而是經(jīng)常伴隨空氣中的氧、水分、溫度等因素同時進(jìn)行。所以，對光敏感的藥品，應(yīng)密閉于涼暗處保存。

（5）、微生物于昆蟲

微生物（細(xì)菌、霉菌、酵母菌）和昆蟲，很容易進(jìn)入包裝不嚴(yán)的藥品內(nèi)，它們的生長、繁殖是造成藥品腐敗、發(fā)酵、蛀蝕等變質(zhì)現(xiàn)象的一個主要原因。尤其是一些含有營養(yǎng)物質(zhì)（如淀粉、糖、蛋白質(zhì)、脂肪等）的制劑，如糖漿劑、片劑幾一些中草藥制劑更易發(fā)生霉變和蟲蛀。

（6）、時間

藥品貯存一定時間以后就會變質(zhì)。尤其是一些有效期藥品，即使貯存條件適宜，久存也易降低效價，如抗生素、生物制品等；一些暫時沒有制定有效期的藥品，如乳劑、水劑、栓劑等一些性質(zhì)不穩(wěn)定的藥品，時間長了也會變質(zhì)。有的藥品貯存一段時間后，外觀上無變化，但含量或效價降低而不能藥用。

除了上述因素以外，尚有藥品的包裝容器及材料等因素也可對藥品的質(zhì)量發(fā)生影響

中藥重點養(yǎng)護(hù)品種目錄

易生蟲飲片如下：

黨參，人參，南沙參，冬蟲夏草，當(dāng)歸，獨活，白芷，防風(fēng)，板藍(lán)根，甘遂，生地，澤瀉，全瓜蔞，枸杞子，大皂角，桑椹，龍眼肉，核桃仁，蓮子芯，苡米，杏仁，青風(fēng)藤，桑白皮，鹿茸，蘄蛇，雞內(nèi)金，菊花，金銀花，凌霄花，北沙參，防己，莪術(shù)，貝母，金果欖，佛手，陳皮，砂仁，酸棗仁，紅花，鬧羊花，蒲黃，芫花，蟬蛻，黃柏，狗腎，廣地龍，甘草，黃芪，山藥，天花粉，桔梗，靈芝，豬苓，茯苓，水蛭，僵蠶，蜈蚣，烏藥，葛根，丹參，何首烏，赤芍，苦參，延胡索，升麻，大黃，肉豆蔻，淡豆豉，柴胡，地榆

易發(fā)霉飲片：

天門冬，懷牛膝，獨活，玉竹，黃精，白果，橘絡(luò)，全瓜蔞，山萸肉，蓮子芯，枸杞子，大棗，馬齒筧，大小薊，大青葉，桑葉，蛤士蟆，鹿筋，狗腎，水獺肝，哈蚧，黃柏，白鮮皮，川槿皮，人參，黨參，當(dāng)歸，毛知母，紫箢，菊花，紅花，金銀花，白及，云木香，五味子，洋金花，螻蛄，地龍，蘄蛇，蜈蚣，甘草，葛根，山奈，青皮，芡實，薏苡仁，梔子

易泛油飲片：

獨活，火麻仁，核桃仁，榧子，千金子，當(dāng)歸，懷牛膝，巴豆，狗腎，云木香，龍眼肉，桔核，杏仁，螻蛄，紫河車，前胡，川芎，白術(shù)，蒼術(shù)

易變色飲片：

月季花，梅花，玫瑰花，款冬花，紅花，山茶花，金銀花，扁豆花，橘絡(luò)，佛手，通草，麻黃

易失去氣味飲片：

藿香，香薷，紫蘇，薄荷，佩蘭，荊芥，細(xì)辛肉桂，花椒，月季花，玫瑰花，吳茱萸，八角茴香，丁香，檀香，沉香，厚撲，獨活，當(dāng)歸。

易升華，軟化融化類飲片：

（1）易升華類：樟腦，薄荷腦，冰片

（2）易軟化融化類：松香，蘆薈，阿魏，豬膽膏，安息香，乳香，沒藥

（3）蘇合香。

易風(fēng)化，潮解類飲片：

易風(fēng)化類：硼砂，白礬，綠礬，芒硝，膽礬

易潮解類：芒硝，火青鹽，綠礬，硼砂，咸秋石，鹽附子，全蝎，海藻，昆布內(nèi)容總結(jié)

（1）藥品養(yǎng)護(hù)-藥品養(yǎng)護(hù)的概念

藥品養(yǎng)護(hù)是運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與方法，研究藥品儲存養(yǎng)護(hù)技術(shù)和儲存藥品質(zhì)量變化規(guī)律，防止藥品變質(zhì)，保證藥品質(zhì)量，確保用藥安全、有效的一門實用性技術(shù)科學(xué)

（2）中藥材驗收記錄應(yīng)當(dāng)包括品名、產(chǎn)地、供貨單位、到貨數(shù)量、驗收合格數(shù)量等內(nèi)容

附錄資料:不需要的可以自行刪除中西藥養(yǎng)護(hù)技術(shù)與方法藥品養(yǎng)護(hù)-藥品養(yǎng)護(hù)的概念

藥品養(yǎng)護(hù)是運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與方法，研究藥品儲存養(yǎng)護(hù)技術(shù)和儲存藥品質(zhì)量變化規(guī)律，防止藥品變質(zhì)，保證藥品質(zhì)量，確保用藥安全、有效的一門實用性技術(shù)科學(xué)。

藥品養(yǎng)護(hù)-藥品養(yǎng)護(hù)的基本要求

各種藥品的功能是由藥物本身性質(zhì)所決定的，每種藥物的內(nèi)在成分與其他物質(zhì)一樣，時刻在不斷運動和變化，這就構(gòu)成了它在貯藏期間引起變化的內(nèi)在因素，加上自然條件的影響，必然發(fā)生物理、化學(xué)以及生物學(xué)等變化。而這些相互影響又互為關(guān)聯(lián)的變化，要求人們不僅要了解掌握藥品內(nèi)在質(zhì)變的形式。同時還需要了解自然條件（如溫度、濕度、空氣等）變化的規(guī)律。

藥品養(yǎng)護(hù)的各項工作內(nèi)容都應(yīng)圍繞保證藥品儲存質(zhì)量為目標(biāo)。其主要工作內(nèi)容有：檢查控制在庫藥品的儲存條件，對藥品進(jìn)行定期質(zhì)量檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時采取有效的處理措施。

藥品養(yǎng)護(hù)是一項涉及到質(zhì)量管理、倉儲保管、業(yè)務(wù)經(jīng)營等方面的綜合性工作，按照工作性質(zhì)及崗位職責(zé)的不同，要求各相關(guān)崗位必須相互協(xié)調(diào)與配合，保證藥品養(yǎng)護(hù)工作的有效開展。

質(zhì)量管理人員負(fù)責(zé)對藥品養(yǎng)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，審定藥品養(yǎng)護(hù)工作計劃，確定重點養(yǎng)護(hù)品種，對藥品養(yǎng)護(hù)人員上報的質(zhì)量問題進(jìn)行分析并確定處理措施，對養(yǎng)護(hù)工作的開展情況實施監(jiān)督考核。

養(yǎng)護(hù)人員負(fù)責(zé)指導(dǎo)保管人員對藥品進(jìn)行合理儲存，定期檢查在庫藥品儲存條件及庫存藥品質(zhì)量，針對藥品的儲存特性采取科學(xué)有效的養(yǎng)護(hù)方法，定期匯總、分析和上報藥品養(yǎng)護(hù)質(zhì)量信息，負(fù)責(zé)驗收養(yǎng)護(hù)儲存儀器設(shè)備的管理工作，建立藥品養(yǎng)護(hù)檔案。

藥品的儲存質(zhì)量是受儲存環(huán)境和藥品性狀的制約和影響。在實際工作中，應(yīng)根據(jù)經(jīng)營藥品的品種結(jié)構(gòu)、藥品儲存條件的要求、自然環(huán)境的變化、監(jiān)督管理的要求，在確保日常養(yǎng)護(hù)工作有效開展的基礎(chǔ)上，將部分藥品確定為重點養(yǎng)護(hù)品種，采取有針對性的養(yǎng)護(hù)方法。

重點養(yǎng)護(hù)品種范圍一般包括：主營品種、首營品種、質(zhì)量性狀不穩(wěn)定的品種、有特殊儲存要求的品種、儲存時間較長的品種、近期內(nèi)發(fā)生過質(zhì)量問題的品種及藥監(jiān)部門重點監(jiān)控的品種。

養(yǎng)護(hù)員按照“三三四”原則，每月對在庫藥品質(zhì)量（藥店陳列藥品）進(jìn)行巡回檢查，并做好養(yǎng)護(hù)檢查記錄。

（三三四原則全稱應(yīng)該叫做：三三四藥品質(zhì)量循環(huán)檢查法。方法是將在庫藥品分為A、B、C3類，每類分別占總庫存的30%、30%、40%左右，然后每個月檢查一類，3個月就可將在庫藥品檢查完一遍，總計1年檢