手術(shù)安全檢查制度

第6頁共6頁手術(shù)安全檢查制度一?、手術(shù)安全?核查是由具?有執(zhí)業(yè)資質(zhì)?的手術(shù)醫(yī)師?、麻醉（范?本）醫(yī)師和?手術(shù)室護(hù)士?三方，分別?在麻醉（范?本）實(shí)施前?、手術(shù)開始?前和患者離?開手術(shù)室前?，同時對患?者身份和手?術(shù)部位等內(nèi)?容進(jìn)行核查?的工作。?本制度所指?的手術(shù)醫(yī)師?是指術(shù)者，?特殊情況下?可由第一助?手代替。?二、本制度?適用于各級?各類手術(shù)，?其他有創(chuàng)操?作應(yīng)參照執(zhí)?行。三、?手術(shù)患者均?應(yīng)配戴標(biāo)示?有患者身份?識別信息的?標(biāo)識以便核?查。四、?手術(shù)安全核?查由麻醉（?范本）醫(yī)師?主持并填寫?《手術(shù)安全?核查表》。?如無麻醉（?范本）醫(yī)師?參加的手術(shù)?，則由術(shù)者?主持并填寫?表格。五?、實(shí)施手術(shù)?安全核查的?內(nèi)容及流程?。（一）?麻醉（范本?）實(shí)施前：?由麻醉（范?本）醫(yī)師按?《手術(shù)安全?核查表》中?內(nèi)容依次核?對患者身份?（姓名、性?別、年齡、?病案號）、?手術(shù)方式、?知情同意、?手術(shù)部位與?標(biāo)示、麻醉?（范本）安?全檢查、皮?膚是否完整?、術(shù)野皮膚?準(zhǔn)備、靜脈?通道建立、?患者過敏史?、抗菌藥物?皮試結(jié)果、?感染性疾病?篩查結(jié)果、?術(shù)前備血情?況、假體、?體內(nèi)植入物?、影像學(xué)資?料等其他內(nèi)?容，由核查?三方共同核?查確認(rèn)。?（二）手術(shù)?開始前：由?手術(shù)醫(yī)師、?麻醉（范本?）醫(yī)師和手?術(shù)室護(hù)士按?上述方式，?共同核查患?者身份（姓?名、性別、?年齡）、手?術(shù)方式、手?術(shù)部位與標(biāo)?示，并確認(rèn)?風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等?內(nèi)容。手術(shù)?物品準(zhǔn)備情?況的核查由?手術(shù)室護(hù)士?執(zhí)行并向手?術(shù)醫(yī)師和麻?醉（范本）?醫(yī)師報(bào)告。?（三）患?者離開手術(shù)?室前：由手?術(shù)醫(yī)師、麻?醉（范本）?醫(yī)師和手術(shù)?室護(hù)士按上?述方式，共?同核查患者?身份（姓名?、性別、年?齡）、實(shí)際?手術(shù)方式，?清點(diǎn)手術(shù)用?物，確認(rèn)手?術(shù)標(biāo)本，檢?查皮膚完整?性、動靜脈?通路、引流?管，確認(rèn)患?者去向等內(nèi)?容。（四?）三方核查?人確認(rèn)后分?別簽名。?六、手術(shù)安?全核查必須?按照上述步?驟依次進(jìn)行?，每一步核?查無誤后方?可進(jìn)行下一?步操作，不?得提前填寫?表格。七?、術(shù)中用藥?的核查：由?手術(shù)醫(yī)師或?麻醉（范本?）醫(yī)師根據(jù)?情況需要下?達(dá)醫(yī)囑并做?好相應(yīng)記錄?，由手術(shù)室?護(hù)士負(fù)責(zé)核?查。八、?手術(shù)科室、?麻醉（范本?）科與手術(shù)?室負(fù)責(zé)人是?本科室實(shí)施?手術(shù)安全核?查制度與持?續(xù)改進(jìn)管理?工作的主要?責(zé)任人。?九、醫(yī)院醫(yī)?務(wù)部門、護(hù)?理部門等醫(yī)?療質(zhì)量管理?部門應(yīng)根據(jù)?各自職責(zé)，?認(rèn)真履行對?手術(shù)安全核?查制度實(shí)施?情況的監(jiān)督?與管理，提?出持續(xù)改進(jìn)?的措施并加?以落實(shí)。?十、《手術(shù)?安全核查表?》應(yīng)歸入病?案中保管。?十一、手?術(shù)科室病房?與手術(shù)室之?間要建立交?接制度，并?嚴(yán)格按照查?對制度的要?求進(jìn)行逐項(xiàng)?交接。附?件：手術(shù)?安全核查表?科別：?患者姓名：?性別：?年齡：病?案號：麻?醉（范本）?方式：手?術(shù)方式：?術(shù)者：手?術(shù)日期：?麻醉（范本?）實(shí)施前?手術(shù)開始前?患者離開?手術(shù)室前?患者姓名、?性別、年齡?正確：是?□否□手?術(shù)方式確認(rèn)?：是□否□?手術(shù)部位?與標(biāo)識正確?：是□否?□手術(shù)知?情同意：是?□否□麻?醉（范本）?知情同意：?是□否□?麻醉（范本?）方式確認(rèn)?：是□否□?麻醉（范?本）設(shè)備安?全檢查完成?：是□否?□皮膚是?否完整：是?□否□術(shù)?野皮膚準(zhǔn)備?正確：是?□否□靜?脈通道建立?完成：是?□否□患?者是否有過?敏史：是?□否□抗?菌藥物皮試?結(jié)果：有?□無□術(shù)?前備血：有?□無□假?體□/體內(nèi)?植入物□/?影像學(xué)資料?□其他：?患者姓名?、性別、年?齡正確：是?□否□手?術(shù)方式確認(rèn)?：是□否□?手術(shù)部位?與標(biāo)識確認(rèn)?：是□否?□手術(shù)、?麻醉（范本?）風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警?：手術(shù)醫(yī)?師陳述：?預(yù)計(jì)手術(shù)時?間□預(yù)計(jì)?失血量□?手術(shù)___?點(diǎn)□其它?□麻醉（?范本）醫(yī)師?陳述：麻?醉（范本）?___點(diǎn)□?其它□?手術(shù)護(hù)士陳?述：物品?滅菌合格□?儀器設(shè)備?□術(shù)前術(shù)?中特殊用藥?情況□其?它□是否?需要相關(guān)影?像資料：是?□否□其?他：患者?姓名、性別?、年齡正確?：是□否□?實(shí)際手術(shù)?方式確認(rèn)：?是□否□?手術(shù)用藥、?輸血的核查?是□否□?手術(shù)用物?清點(diǎn)正確：?是□否□?手術(shù)標(biāo)本確?認(rèn)：是□否?□皮膚是?否完整：是?□否□各?種管路：?中心靜脈通?路□動脈