現 代 中 醫(yī) 臨 床 診 療課件

現代中醫(yī)臨床診療技術

和中藥配方顆粒的應用方法世界中醫(yī)藥學會中華特色醫(yī)學專科聯(lián)合會理事研究開發(fā)中心學術總監(jiān)、

專家咨詢熱線電話：手機：郵箱：Wanbingshu@163.com.QQ:544694012現代中醫(yī)臨床診療技術是指運用傳統(tǒng)的中醫(yī)理論，結合現代科學技術進行疾病診斷、治療的方法。

中西醫(yī)之別以近代科學為背景的西醫(yī)，在取得極其輝煌成就的同時，為什么在對疾病的認識和治療方面，還會留下了許多誤區(qū)和遺憾？而經歷了幾千年風雨滄桑的中醫(yī)，在經受了近代科學毀滅性的沖擊之后，為什么還能夠立于不敗之地，并且日益?zhèn)鞑ト?，受到全世界人民的歡迎？歷盡艱難的中西醫(yī)結合，為什么代表著未來醫(yī)學發(fā)展的方向？妄圖取消中醫(yī)的言行，為什么是極端錯誤的？

西醫(yī)建立在近代自然科學的基礎之上，“原子論”是其哲學基礎，“還原論”為其主要方法，近代科學強調精確和清晰，長于實驗與數理統(tǒng)計，長于微觀認識；中醫(yī)建立在古代人文科學的基礎之上，“元氣論”是其哲學基礎，“天人合一”、“陰陽五行”為其主要的方法論，古代科學強調和諧統(tǒng)一，長于動態(tài)觀察，長于整體聯(lián)系，長于宏觀把握。

盡管中西醫(yī)兩大體系具有一定的“不可通約性”，目前在理論上不可能結合，但兩種醫(yī)學可謂殊道同歸，都依靠自身的方法論和長期積累的經驗，認識到生命和疾病的一部分規(guī)律，兩種醫(yī)學的最終目的都是治病救人，兩種醫(yī)學具有很大的互補性。如果中西醫(yī)結合起來，在疾病的診斷、治療方面，特別是在對付威脅人類健康的各種嚴重疾病方面，充分發(fā)揮各自的特色，相互尊重，不存偏見，取長補短，同心協(xié)力，爭取創(chuàng)造單純用中醫(yī)或西醫(yī)達不到的效果，不僅是必要的，而且是可能的，這正是中國醫(yī)學在全世界醫(yī)學領域中所具有的潛在的、獨到的優(yōu)勢所在。

西醫(yī)對人體和疾病的認識，是從生理和病理解剖出發(fā)的，西醫(yī)重實體，重形態(tài)，近百年來，更借助于現代儀器的發(fā)明，從器官、組織一直認識到細胞、基因，微觀的認識論幾乎登峰造極。因此，西醫(yī)重視檢測指標，注重疾病的病因和結果。西醫(yī)是當代主流醫(yī)學，西醫(yī)的優(yōu)勢，是通過與現代科學技術的結合而體現出來的，它的長處在于：有不斷創(chuàng)新的外科手術與檢測儀器，有一套成熟的常規(guī)搶救和生命維系措施，在對一些嚴重的器質性疾病的治療和對疾病的實質性的診斷方面，在接種疫苗、預防大規(guī)模疾病傳播方面，在整體上占有絕對優(yōu)勢，中醫(yī)無法替代。

由于醫(yī)學并非如同數學、物理那樣的純自然科學，不能完全用微觀的、靜態(tài)的、割裂的、局部的、分析的方法研究，醫(yī)學研究的對象是活的生命規(guī)律和疾病規(guī)律，故醫(yī)學必然是自然科學和人文科學的結合，是醫(yī)學、技術、經驗三者的結合。因而不論是西醫(yī)還是中醫(yī)，其本身都不是完美的科學，都存在缺陷，有的疾病用西醫(yī)治療效果好，有的疾病用中醫(yī)治療效果好，有的疾病西醫(yī)與中醫(yī)共同治療效果好，因此，純中醫(yī)、純西醫(yī)、中西醫(yī)臨床結合，這三種醫(yī)學都有存在的必要！

中醫(yī)與西醫(yī)的區(qū)別中醫(yī)與西醫(yī)發(fā)源于不同的地域，其發(fā)生發(fā)展受當地的哲學思想的影響，從而形成不同的醫(yī)學體系。

西方科學在早期技術落后的情況下其發(fā)展十分緩慢，而隨著知識的不斷的積累，技術手段也不斷提高，其科學發(fā)展速度越來越快，同時也出現在一定程度不能在分的地步。西醫(yī)學的發(fā)展也是如此，在現代科技手段的幫助下，不斷探求病因和相應的治療方法，從細胞水平到分子水平，從原子水平到基因水平。在取得巨大成就的情況下，卻面臨找不到病因就不能治療的尷尬。

東方科學在早期技術落后的情況下因不能發(fā)現事物內部的實質變化而轉向通過對事物的外在觀察，通過積累而作出思想中的判斷，對事物的發(fā)展變化進行歸類，從而形成對世界大的框架認識。也因為缺少對事物差異的研究在以后的發(fā)展十分緩慢。中醫(yī)學的發(fā)展受其影響，由探求病因而轉向對患病后病人的外在表現觀察，然后進行分類，從而將病人分為機能亢奮的“陽”病和機能衰弱的“陰”病。對藥物也進行相應的分類，進而進行治療。因為病人的表現不過陰陽兩大基本類型，可以說每種疾病都有相應的治療方法。雖然對陰陽基本構架下的疾病又進行了進一步的分類，但是因為缺乏對病因的研究，有些疾病治療效果難以突破。中醫(yī)強調

天人合一整體觀念辨證論治以文化之源論中醫(yī)起源，以陰陽五行之理論醫(yī)理，以時空、氣候論養(yǎng)生、治病，以天體結構論人體結構，以“天人合一”整體觀論人體內外環(huán)境統(tǒng)一性。先論中西醫(yī)差異，再論中西醫(yī)結合。中西醫(yī)的診療特點對比中醫(yī)診療：西醫(yī)診療：和諧療法宏觀方法微觀方法對抗治療中醫(yī)治未病用一種物質對抗病理用一種物質對抗病理診療過程：信息處理過程抗生素：用一種微生物收集信息：對抗致病微生物治療：銀翹敗毒散加減：銀花1袋薄荷1袋荊芥1袋每日一劑連服四天首日加倍?？共《净瘜W藥物觀音應夢散黨參5袋生姜5袋蜂蜜100g（彭崇讓先生著方）抗感染（抗生素)參蘇飲激素類藥物優(yōu)點：辨證施治療效好缺點：長期濫用會導致不會產生耐藥性抗生素耐藥不會影響免疫機能會使免疫機能下無毒副作用毒副作用明顯處方一：白花蛇舌草2袋，薏苡仁2袋，丹參1袋，茯苓1袋，虎杖1袋，山楂1袋，連翹1袋，郁金1袋，當歸1袋。處方二：當歸1袋柴胡1袋白術1袋虎杖2袋白人參1袋白芍1袋茯苓1袋甘草1袋桑寄生2袋.(驗方)中醫(yī)藥臨床療效很好西醫(yī)藥沒有完全有效的辦法

中藥配方顆粒與傳統(tǒng)中藥飲片

在醫(yī)療機構處方使用中的區(qū)別單味中藥配方顆粒是以符合炮制規(guī)范的傳統(tǒng)中藥飲片作為原料，經現代中藥技術提取、濃縮、分離、干燥、制粒，包裝精致而成的純中藥產品系列。也就是“專家煎藥”。推出該產品的目的旨在作為傳統(tǒng)中藥飲片的替代品供臨床配方使用。

該產品的有效成分、性味、歸經、主治功效和傳統(tǒng)中藥飲片完全一致。因此，它既保持了原中藥飲片的全部特征，能夠滿足醫(yī)師進行辨證論治、隨證加減、藥性強、療效高，同時又具備不需煎煮、直接沖服、服用量少、作用迅速、療效確切、安全衛(wèi)生、攜帶保存方便、易于調劑和適合工業(yè)化生產等諸多特點。單味中藥配方顆粒始于傳統(tǒng)中藥飲片，又比傳統(tǒng)飲片具有更大的優(yōu)越性.中藥配方顆粒傳統(tǒng)中藥飲片方便適用于不同人群不方便適用人群、對象局限適應慢性疾病患者長期服藥短期使用不易走方提高醫(yī)療機構效益醫(yī)療機構處方容易流失有利于中醫(yī)醫(yī)師的經驗總結不利于中醫(yī)醫(yī)師的經驗總結病歷及療程管理建立病人病歷和檔案的