消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)XXXX課件

消毒隔離工作培訓(xùn)

鞍山市衛(wèi)生監(jiān)督所

劉黎明消毒隔離工作培訓(xùn)鞍山市衛(wèi)生監(jiān)督所概述消毒隔離工作是控制傳染病傳播和醫(yī)源性感染的重要手段，因沒有嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度而導(dǎo)致了很多感染事件的發(fā)生。概述概述對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離制度執(zhí)行情況的監(jiān)督也是傳染病監(jiān)督的一項(xiàng)重要內(nèi)容，監(jiān)督的法律依據(jù)主要有《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等，以及相關(guān)的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。概述概述《傳染病防治法》主要針對(duì)的是傳染病的規(guī)定，《醫(yī)院感染管理辦法》是從醫(yī)院感染的管理和控制角度規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)行為，而《消毒管理辦法》則是以“消毒”為出發(fā)點(diǎn)規(guī)范了各類消毒工作?！秱魅静》乐畏ā泛汀断竟芾磙k法》是制定各種消毒隔離規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)。概述《傳染病防治法》主要消毒管理辦法消毒管理辦法

消毒管理辦法第四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立消毒管理組織，制定消毒管理制度，執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。第五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)當(dāng)接受消毒技術(shù)培訓(xùn)、掌握消毒知識(shí)，并按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

消毒管理辦法第六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器具和用品必須達(dá)到消毒要求。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理。

第六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的進(jìn)入人體組織或無

第七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購進(jìn)消毒產(chǎn)品必須建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度。第八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的環(huán)境、物品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。排放廢棄的污水、污物應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行無害化處理。運(yùn)送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具必須隨時(shí)進(jìn)行消毒處理。第九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生感染性疾病暴發(fā)、流行時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，并采取有效消毒措施。第七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購進(jìn)消毒產(chǎn)品必須建

第四十五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反本辦法第四、五、六、七、八、九條規(guī)定的，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，可以處5000元以下罰款；造成感染性疾病暴發(fā)的，可以處5000元以上20000元以下罰款。

罰則

第四十五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反本辦法第四、五、六

監(jiān)督檢查內(nèi)容

1、消毒管理制度

結(jié)合工作實(shí)際有針對(duì)性的制定本單位的消毒隔離制度，不要流于形式，要對(duì)消毒工作起到實(shí)際作用。

2、消毒管理組織要有消毒管理組織的文件，人員分工，工作責(zé)任監(jiān)督檢查內(nèi)容

3、消毒效果檢測情況1）、空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》8.1醫(yī)院應(yīng)對(duì)感染高風(fēng)險(xiǎn)部門如手術(shù)部(室)、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰同室、血液透析中心(室)、燒傷病房的空氣凈化與消毒質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測。

8.2.1

監(jiān)測頻度醫(yī)院應(yīng)對(duì)感染高風(fēng)險(xiǎn)部門每季度進(jìn)行監(jiān)測；

3、消毒效果檢測情況3、消毒效果檢測情況《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（2004年版）第三十三條:消毒劑濃度必須每日定時(shí)監(jiān)測并做好記錄，保證消毒效果。第三十四條消毒后的內(nèi)鏡應(yīng)當(dāng)每季度進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測并做好監(jiān)測記錄。滅菌后的內(nèi)鏡應(yīng)當(dāng)每月進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測并做好監(jiān)測記錄。消毒后的內(nèi)鏡合格標(biāo)準(zhǔn)為：細(xì)菌總數(shù)<20cfu/件，不能檢出致病菌；滅菌后內(nèi)鏡合格標(biāo)準(zhǔn)為：無菌檢測合格。3、消毒效果檢測情況《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（2004年版3、消毒效果檢測情況

2）高壓消毒效果監(jiān)測

《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心

第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)

》ws310.3物理監(jiān)測法:每次滅菌應(yīng)連續(xù)監(jiān)測并記錄滅菌時(shí)的溫度、壓力和時(shí)間等滅菌參數(shù)。化學(xué)監(jiān)測法:應(yīng)進(jìn)行包外、包內(nèi)化學(xué)指示物監(jiān)測。具體要求為滅菌包包外應(yīng)有化學(xué)指示物，高度危險(xiǎn)性物品包內(nèi)應(yīng)放置包內(nèi)化學(xué)指示物3、消毒效果檢測情況

2）高壓消毒效果監(jiān)測3、消毒效果檢測情況采用快速壓力蒸汽滅菌程序滅菌時(shí)，應(yīng)直接將一片包內(nèi)化學(xué)指示物置于待滅菌物品旁邊進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測生物監(jiān)測法.1應(yīng)每周監(jiān)測一次3）使用的消毒劑的濃度檢測消毒滅菌的戊二醛的濃度達(dá)到2%3、消毒效果檢測情況采用快速壓力蒸汽滅菌程序滅菌時(shí)，應(yīng)直接將

4、執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定的情況《消毒技術(shù)規(guī)范》（2002版）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T367-2012

）

《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》（WS/T368-2012）《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-20124、執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和

4、執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定的情況《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》(WS/T313)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心

第1部分：管理規(guī)范

》WS

310.1

《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心

第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范

》WS

310.2《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心

第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)

》WS

310.3

4、執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和4、執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和

規(guī)定的情況

《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》（WS/T311）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》

（2004年版）4、執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和

規(guī)定的情

建立消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度，正在使用的消毒產(chǎn)品應(yīng)在有效期內(nèi)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購和使用的消毒產(chǎn)品（消毒劑、消毒器械、指示劑等）要索取生產(chǎn)廠家的衛(wèi)生許可證和衛(wèi)生許可批件（安全評(píng)價(jià)報(bào)告）的復(fù)印件，復(fù)印件要加蓋生產(chǎn)單位的公章。5、消毒產(chǎn)品管理建立消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度，正在使5、消毒產(chǎn)品管理要建立消毒產(chǎn)品登記和檔案，將有效證件存檔備查。對(duì)于在鞍山市內(nèi)經(jīng)銷單位購入的消毒產(chǎn)品，如果個(gè)別規(guī)模較小的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于采購數(shù)量少而確實(shí)索證有困難的，應(yīng)在購買時(shí)首先確定該消毒產(chǎn)品是合格產(chǎn)品（經(jīng)銷商能出示產(chǎn)品的有效證件，在有效的保質(zhì)期內(nèi)），索取經(jīng)銷商的銷售憑證，作為存檔材料。二級(jí)以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒產(chǎn)品必須索證。5、消毒產(chǎn)品管理要建立消毒產(chǎn)品登記和檔案，將有效證件存檔備查

6、日常消毒情況記錄紫外線消毒記錄：注意紫外線燈管使用時(shí)間、按每立方米1.5w的標(biāo)準(zhǔn)是否安置了足夠的燈管。高壓滅菌記錄：內(nèi)容：記錄滅菌器每次運(yùn)行情況，包括滅菌日期、滅菌器編號(hào)、批次號(hào)、裝載的主要物品、滅菌程序號(hào)、主要運(yùn)行參數(shù)、操作員簽名或代號(hào)，及滅菌質(zhì)量的監(jiān)測結(jié)果等，并存檔

，6、日常消毒情況記錄指示卡，化學(xué)指示膠帶（3M膠帶）在有效期并證件符合要求。滅菌包外應(yīng)有標(biāo)識(shí)，內(nèi)容包括物品名稱、檢查打包者姓名或編號(hào)、滅菌器編號(hào)、批次號(hào)、滅菌日期和失效日期?！夺t(yī)院消毒供應(yīng)中心

第3部分:清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)

》WS310.3強(qiáng)制執(zhí)行指示卡，化學(xué)指示膠帶（3M膠帶）在有效期并證7、消毒液是否按規(guī)定及時(shí)更換：每周兩次，盛裝消毒液的容器要有消毒日期。

8、消毒滅菌物品的管理：正在使用的無菌包是否在有效期，消毒標(biāo)簽是否符合要求，存放是否合理，包內(nèi)的無菌器械是否符合要求，清洗情況，包裝物是否符合要求等7、消毒液是否按規(guī)定及時(shí)更換：每周兩次，盛裝消毒液的容器要有

9、消毒技術(shù)知識(shí)培訓(xùn)要求有卷紙、培訓(xùn)內(nèi)容，有參加人員名單

10、消毒滅菌物品的重復(fù)使用問題：各種注射、穿刺、采血器具是否一人一用一滅菌。皮試要求一人一針一管，不得重復(fù)使用針管。、接觸皮膚、粘膜的器具和用品必須達(dá)到消毒要求：采血、注射用的止血帶等不能重復(fù)使用，要進(jìn)行消毒。9、消毒技術(shù)知識(shí)培訓(xùn)11傳染病疫情報(bào)告情況查閱設(shè)置疫情報(bào)告管理部門或明確疫情報(bào)告管理職責(zé)分工的文件，核實(shí)專職疫情報(bào)告人員；查閱傳染病報(bào)告管理制度，內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括傳染病診斷、登記、報(bào)告、檢查等方面；查閱門診工作日志；現(xiàn)場核實(shí)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及相關(guān)電話記錄，對(duì)臨床異常診斷信息的快速反應(yīng)流程及有關(guān)記錄。11傳染病疫情報(bào)告情況查閱設(shè)置疫情11傳染病疫情報(bào)告情況現(xiàn)場檢查門診日志、傳染病報(bào)告登記、傳染病報(bào)告卡等資料，核查未按照規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔榛螂[瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情報(bào)告的情況。11傳染病疫情報(bào)告情況現(xiàn)場檢查門診日志2014年醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)督重點(diǎn)及工作安排檢查時(shí)間：2014年4月1日－2014年9月30日檢查對(duì)象：所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)2014年醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)督重點(diǎn)及工作安排工作要求：各單位要按國家各項(xiàng)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的要求做好自檢自查，對(duì)不符合要求的硬件設(shè)施要與主管領(lǐng)導(dǎo)反應(yīng)解決。對(duì)于工作不落實(shí)、整改不到位的單位在監(jiān)督檢查時(shí)要根據(jù)違法情節(jié)的輕重給予相應(yīng)的行政處罰。工作要求：各單位要按國家各項(xiàng)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的要求做好自檢自查，對(duì)不

1、消毒管理工作制度建立和執(zhí)行情況；

2、醫(yī)療衛(wèi)生人員接受消毒、隔離技術(shù)培訓(xùn)；掌握消毒隔離知識(shí)、執(zhí)行消毒隔離制度的情況

3、定期開展消毒與滅菌效果檢測的情況；

4、醫(yī)療用品、器械的消毒、滅菌情況；

5、消毒產(chǎn)品采購使用情況;

6、醫(yī)療廢物處置情況；

7、傳染病疫情登記報(bào)告情況。

檢查內(nèi)容：1、消毒管理工作制度建立和執(zhí)行情況；檢查內(nèi)容：重點(diǎn)監(jiān)督檢查傳染病疫情報(bào)告情況血透析室的消毒隔離制度執(zhí)行情況，具體檢查內(nèi)容按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》、皮試過程注射器針管重復(fù)使用情況、靜脈注射和采血時(shí)止血帶重復(fù)使用情況和高壓消毒標(biāo)簽記錄內(nèi)容及生物監(jiān)測情況檢查內(nèi)容：重點(diǎn)監(jiān)督檢查傳染病疫情報(bào)告情況血透析室的消毒特別強(qiáng)調(diào)

致醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的一封信務(wù)必交給主管領(lǐng)導(dǎo)，工作中的問題要和領(lǐng)導(dǎo)反映解決。鞍山市衛(wèi)生監(jiān)督局對(duì)今天提出的重點(diǎn)監(jiān)督檢查內(nèi)容要進(jìn)行嚴(yán)格檢查，對(duì)落實(shí)不好，依舊存在問題的單位，要依法進(jìn)行行政處罰和上報(bào)衛(wèi)生局進(jìn)行通報(bào)批評(píng)和給予相關(guān)人員行政處分。特別強(qiáng)調(diào)致醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的一封信務(wù)必交給主管聯(lián)系方式鞍山市衛(wèi)生監(jiān)督所傳染病監(jiān)督科電話：6308086郵箱：ascrbjdk@163.com

密碼：6308086課件放在郵箱中，大家可共同研究探討聯(lián)系方式鞍山市衛(wèi)生監(jiān)督所傳染病監(jiān)督科

謝謝大家

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消毒隔離工作培訓(xùn)

鞍山市衛(wèi)生監(jiān)督所

劉黎明消毒隔離工作培訓(xùn)鞍山市衛(wèi)生監(jiān)督所概述消毒隔離工作是控制傳染病傳播和醫(yī)源性感染的重要手段，因沒有嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度而導(dǎo)致了很多感染事件的發(fā)生。概述概述對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離制度執(zhí)行情況的監(jiān)督也是傳染病監(jiān)督的一項(xiàng)重要內(nèi)容，監(jiān)督的法律依據(jù)主要有《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等，以及相關(guān)的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。概述概述《傳染病防治法》主要針對(duì)的是傳染病的規(guī)定，《醫(yī)院感染管理辦法》是從醫(yī)院感染的管理和控制角度規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)行為，而《消毒管理辦法》則是以“消毒”為出發(fā)點(diǎn)規(guī)范了各類消毒工作?！秱魅静》乐畏ā泛汀断竟芾磙k法》是制定各種消毒隔離規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)。概述《傳染病防治法》主要消毒管理辦法消毒管理辦法

消毒管理辦法第四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立消毒管理組織，制定消毒管理制度，執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。第五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)當(dāng)接受消毒技術(shù)培訓(xùn)、掌握消毒知識(shí)，并按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

消毒管理辦法第六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器具和用品必須達(dá)到消毒要求。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理。

第六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的進(jìn)入人體組織或無

第七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購進(jìn)消毒產(chǎn)品必須建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度。第八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的環(huán)境、物品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。排放廢棄的污水、污物應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行無害化處理。運(yùn)送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具必須隨時(shí)進(jìn)行消毒處理。第九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生感染性疾病暴發(fā)、流行時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，并采取有效消毒措施。第七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購進(jìn)消毒產(chǎn)品必須建

第四十五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反本辦法第四、五、六、七、八、九條規(guī)定的，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，可以處5000元以下罰款；造成感染性疾病暴發(fā)的，可以處5000元以上20000元以下罰款。

罰則

第四十五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反本辦法第四、五、六

監(jiān)督檢查內(nèi)容

1、消毒管理制度

結(jié)合工作實(shí)際有針對(duì)性的制定本單位的消毒隔離制度，不要流于形式，要對(duì)消毒工作起到實(shí)際作用。

2、消毒管理組織要有消毒管理組織的文件，人員分工，工作責(zé)任監(jiān)督檢查內(nèi)容

3、消毒效果檢測情況1）、空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》8.1醫(yī)院應(yīng)對(duì)感染高風(fēng)險(xiǎn)部門如手術(shù)部(室)、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰同室、血液透析中心(室)、燒傷病房的空氣凈化與消毒質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測。

8.2.1

監(jiān)測頻度醫(yī)院應(yīng)對(duì)感染高風(fēng)險(xiǎn)部門每季度進(jìn)行監(jiān)測；

3、消毒效果檢測情況3、消毒效果檢測情況《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（2004年版）第三十三條:消毒劑濃度必須每日定時(shí)監(jiān)測并做好記錄，保證消毒效果。第三十四條消毒后的內(nèi)鏡應(yīng)當(dāng)每季度進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測并做好監(jiān)測記錄。滅菌后的內(nèi)鏡應(yīng)當(dāng)每月進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測并做好監(jiān)測記錄。消毒后的內(nèi)鏡合格標(biāo)準(zhǔn)為：細(xì)菌總數(shù)<20cfu/件，不能檢出致病菌；滅菌后內(nèi)鏡合格標(biāo)準(zhǔn)為：無菌檢測合格。3、消毒效果檢測情況《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（2004年版3、消毒效果檢測情況

2）高壓消毒效果監(jiān)測

《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心

第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)

》ws310.3物理監(jiān)測法:每次滅菌應(yīng)連續(xù)監(jiān)測并記錄滅菌時(shí)的溫度、壓力和時(shí)間等滅菌參數(shù)。化學(xué)監(jiān)測法:應(yīng)進(jìn)行包外、包內(nèi)化學(xué)指示物監(jiān)測。具體要求為滅菌包包外應(yīng)有化學(xué)指示物，高度危險(xiǎn)性物品包內(nèi)應(yīng)放置包內(nèi)化學(xué)指示物3、消毒效果檢測情況

2）高壓消毒效果監(jiān)測3、消毒效果檢測情況采用快速壓力蒸汽滅菌程序滅菌時(shí)，應(yīng)直接將一片包內(nèi)化學(xué)指示物置于待滅菌物品旁邊進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測生物監(jiān)測法.1應(yīng)每周監(jiān)測一次3）使用的消毒劑的濃度檢測消毒滅菌的戊二醛的濃度達(dá)到2%3、消毒效果檢測情況采用快速壓力蒸汽滅菌程序滅菌時(shí)，應(yīng)直接將

4、執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定的情況《消毒技術(shù)規(guī)范》（2002版）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T367-2012

）

《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》（WS/T368-2012）《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-20124、執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和

4、執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定的情況《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》(WS/T313)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心

第1部分：管理規(guī)范

》WS

310.1

《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心

第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范

》WS

310.2《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心

第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)

》WS

310.3

4、執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和4、執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和

規(guī)定的情況

《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》（WS/T311）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》

（2004年版）4、執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和

規(guī)定的情

建立消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度，正在使用的消毒產(chǎn)品應(yīng)在有效期內(nèi)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購和使用的消毒產(chǎn)品（消毒劑、消毒器械、指示劑等）要索取生產(chǎn)廠家的衛(wèi)生許可證和衛(wèi)生許可批件（安全評(píng)價(jià)報(bào)告）的復(fù)印件，復(fù)印件要加蓋生產(chǎn)單位的公章。5、消毒產(chǎn)品管理建立消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度，正在使5、消毒產(chǎn)品管理要建立消毒產(chǎn)品登記和檔案，將有效證件存檔備查。對(duì)于在鞍山市內(nèi)經(jīng)銷單位購入的消毒產(chǎn)品，如果個(gè)別規(guī)模較小的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于采購數(shù)量少而確實(shí)索證有困難的，應(yīng)在購買時(shí)首先確定該消毒產(chǎn)品是合格產(chǎn)品（經(jīng)銷商能出示產(chǎn)品的有效證件，在有效的保質(zhì)期內(nèi)），索取經(jīng)銷商的銷售憑證，作為存檔材料。二級(jí)以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒產(chǎn)品必須索證。5、消毒產(chǎn)品管理要建立消毒產(chǎn)品登記和檔案，將有效證件存檔備查

6、日常消毒情況記錄紫外線消毒記錄：注意紫外線燈管使用時(shí)間、按每立方米1.5w的標(biāo)準(zhǔn)是否安置了足夠的燈管。高壓滅菌記錄：內(nèi)容：記錄滅菌器每次運(yùn)行情況，包括滅菌日期、滅菌器編號(hào)、批次號(hào)、裝載的主要物品、滅菌程序號(hào)、主要運(yùn)行參數(shù)、操作員簽名或代號(hào)，及滅菌質(zhì)量的監(jiān)測結(jié)果等，并存檔

，6、日常消毒情況記錄指示卡，化學(xué)指示膠帶（3M膠帶）在有效期并證件符合要求。滅菌包外應(yīng)有標(biāo)識(shí)，內(nèi)容包括物品名稱、檢查打包者姓名或編號(hào)、滅菌器編號(hào)、批次號(hào)、滅菌日期和失效日期。《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心

第3部分:清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)

》WS310.3強(qiáng)制執(zhí)行指示卡，化學(xué)指示膠帶（3M膠帶）在有效期并證7、消毒液是否按規(guī)定及時(shí)更換：每周兩次，盛裝消毒液的容器要有消毒日期。

8、消毒滅菌物品的管理：正在使用的無菌包是否在有效期，消毒標(biāo)簽是否符合要求，存放是否合理，包內(nèi)的無菌器械是否符合要求，清洗情況，包裝物是否符合要求等7、消毒液是否按規(guī)定及時(shí)更換：每周兩次，盛裝消毒液的容器要有

9、消毒技術(shù)知識(shí)培訓(xùn)要求有卷紙、培訓(xùn)內(nèi)容，有參加人員名單

10、消毒滅菌物品的重復(fù)使用問題：各種注射、穿刺、采血器具是否一人一用一滅菌。皮試要求一人一針一管，不得重復(fù)使用針管。、接觸皮膚、粘膜的器具和用品必須達(dá)到消毒要求：采血、注射用的止血帶等不能重復(fù)使用，要進(jìn)行消毒。9、消毒技術(shù)知識(shí)培訓(xùn)11傳染病疫情報(bào)告情況查閱設(shè)置疫情報(bào)告管理部門或明確疫情報(bào)告管理職責(zé)分工的文件，核實(shí)專職疫情報(bào)告人員；查閱傳染病報(bào)告管理制度，內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括傳染病診斷、登記、報(bào)告、檢查等方面；查閱門診工作日志；現(xiàn)場核實(shí)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及相關(guān)電話記錄，對(duì)臨床異常診斷信息的快速反應(yīng)流程及有關(guān)記錄。11傳染病疫情報(bào)告情況查閱設(shè)置疫情11傳染病疫情報(bào)告情況現(xiàn)場檢查門診日志、傳染病報(bào)告登記、傳染病報(bào)告卡等資料，核查未按照規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?/p>