理賠分析報(bào)告課件

2010年7月份理賠業(yè)務(wù)分析報(bào)告

理賠管理部

2010年8月理賠分析報(bào)告2010年7月份理賠業(yè)務(wù)分析報(bào)告

理賠管理部12一、賠付成本分析二、理賠效率分析三、未決管控分析四、近期需要關(guān)注的幾個(gè)問題目錄理賠分析報(bào)告2一、賠付成本分析二、理賠效率分析三、未決管控分析四、近期需23一、總體賠付情況截至7月底，全系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)保費(fèi)收入938.40億元，同比增長22.09%；已賺凈保費(fèi)681.24億元，同比增長41.93%；直接賠款377.84億元，同比增長0.66%；賠付成本454.74億元，同比增長31.69%；（1-7月未決準(zhǔn)備金增提107.84億元，較上月84.49億元增長27.64%）。全險(xiǎn)種新口徑賠付率為66.75%，較上月環(huán)比上升0.33個(gè)百分點(diǎn)；老口徑賠付率68.51%，較上年同比下降3.43個(gè)百分點(diǎn)。

注：新口徑賠付率是根據(jù)當(dāng)月財(cái)務(wù)報(bào)表計(jì)算得出，因今年是實(shí)行新口徑的第一年，所以無同比數(shù)據(jù)；老口徑賠付率是精算部回顧計(jì)算得出并提供的。

1-7月份新口徑賠付率走勢(shì)理賠分析報(bào)告3一、總體賠付情況截至7月底，全系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)保費(fèi)收入9334二、分險(xiǎn)種賠付情況從各險(xiǎn)種情況看，新口徑賠付率超過80%的險(xiǎn)種有健康險(xiǎn)92.61%、交強(qiáng)險(xiǎn)81.26%；老口徑賠付率上年同比增幅最大的險(xiǎn)種有意外險(xiǎn)（＋13.44個(gè)百分點(diǎn)）、交強(qiáng)險(xiǎn)（＋6.88個(gè)百分點(diǎn)）、家財(cái)險(xiǎn)（＋6.76個(gè)百分點(diǎn)），其他險(xiǎn)種均有所下降。

賠付率

新口徑（%）老口徑（%）老口徑同比±%合計(jì)66.75%68.51%-3.43%企業(yè)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)65.99%66.04%-1.07%家庭財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)51.84%53.37%6.76%工程險(xiǎn)74.30%78.58%-3.96%責(zé)任險(xiǎn)65.38%66.76%-4.72%信用保證險(xiǎn)34.73%34.53%-11.94%機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)67.02%69.33%-2.41%其中：交強(qiáng)險(xiǎn)81.26%82.23%6.88%商業(yè)險(xiǎn)61.41%64.09%-7.66%船舶險(xiǎn)62.36%55.33%-6.92%貨運(yùn)險(xiǎn)49.39%49.60%-3.42%特殊風(fēng)險(xiǎn)26.19%27.76%-20.02%農(nóng)業(yè)險(xiǎn)79.23%75.84%-0.84%意外險(xiǎn)47.26%46.65%13.44%健康險(xiǎn)92.61%94.61%-16.39%理賠分析報(bào)告4二、分險(xiǎn)種賠付情況從各險(xiǎn)種情況看，新口徑賠付率超過8455三、分公司總體賠付情況

新口徑賠付率最高的的分公司為上海（76.16%）、河南（75.45%）、福建（73.53%）、重慶（72.59%），均超過70%；賠付率最低的分公司為西藏（39.13%）。

上海76.16%海南65.61%甘肅61.17%河南75.45%山東65.32%深圳60.95%福建73.53%湖北65.30%河北60.40%重慶72.59%四川64.93%山西59.55%黑龍江69.47%江西64.86%廣西59.45%天津68.83%廣東64.07%寧夏58.21%遼寧68.22%青海63.92%新疆57.79%陜西66.62%北京63.18%內(nèi)蒙古57.73%安徽66.15%貴州62.94%廈門57.73%浙江66.01%江蘇62.82%寧波56.98%吉林65.80%云南62.42%大連55.91%青島65.75%湖南61.94%西藏39.13%系統(tǒng)合計(jì)66.75%理賠分析報(bào)告55三、分公司總體賠付情況新口徑賠付率最高的的分公司56四、分公司車險(xiǎn)賠付情況

1、新口徑賠付率最高的分公司為上海（82.62%）、天津（76.83%）、黑龍江（75.28%），均超過70%；賠付率最低的分公司為西藏（47.04%）、廈門（53.68%）、內(nèi)蒙古（53.93%），均低于55%。上海82.62%寧波66.38%江西61.21%天津76.93%湖北66.35%深圳61.16%黑龍江75.28%陜西66.16%甘肅61.11%重慶74.41%山東65.90%廣西59.11%吉林72.44%四川65.54%寧夏58.57%安徽69.72%貴州65.07%大連58.51%遼寧69.40%河南63.95%山西58.32%福建68.61%青島63.20%廣東57.81%湖南68.04%云南62.50%新疆56.46%北京67.60%青海61.92%內(nèi)蒙古53.93%浙江67.59%河北61.30%廈門53.68%江蘇66.54%海南61.24%西藏47.04%系統(tǒng)合計(jì)67.02%理賠分析報(bào)告6四、分公司車險(xiǎn)賠付情況1、新口徑賠付率最高的分公司677五、分公司商業(yè)車險(xiǎn)賠付情況

2、新口徑賠付率最高的分公司為天津（79.98%）、黑龍江（75.19%）、北京（74.62%）、海南（71.93%），均超過70%；賠付率最低的分公司為湖南（44.52%）、廈門（47.47%）、西藏（49.84%）、江西（49.88%），均低于50%。天津79.98%山西60.43%河北56.05%黑龍江75.19%浙江59.07%內(nèi)蒙古55.49%北京74.62%遼寧58.61%青島55.01%海南71.93%河南58.50%大連54.04%上海68.61%深圳58.47%江蘇53.79%陜西67.76%廣西58.11%湖北53.14%云南67.68%新疆58.01%寧夏52.37%青海66.99%重慶57.81%山東51.16%吉林65.87%寧波57.68%江西49.88%甘肅65.46%安徽57.10%西藏49.84%福建64.08%廣東56.82%廈門47.47%貴州62.62%四川56.52%湖南44.52%系統(tǒng)合計(jì)61.41%理賠分析報(bào)告77五、分公司商業(yè)車險(xiǎn)賠付情況2、新口徑賠付率最高的788六、分公司交強(qiáng)險(xiǎn)賠付情況

3、新口徑賠付率最高的分公司為上海（127.08%）、重慶（116.70%）、湖南（110.42%），均超過110%；賠付率最低的分公司為西藏（42.42%）、海南（43.96%）、北京（44.77%），均低于50%。上海127.08%吉林86.36%陜西62.17%重慶116.70%江西85.36%廣東60.92%湖南110.42%福建83.35%廣西60.91%江蘇108.97%廈門77.46%新疆54.23%山東104.85%黑龍江75.47%山西53.81%寧波104.22%大連75.08%青海53.30%安徽100.85%河南74.48%云南52.40%浙江98.69%深圳74.39%甘肅52.15%遼寧97.04%河北74.01%內(nèi)蒙古50.18%湖北93.98%寧夏70.83%北京44.77%四川90.55%貴州70.12%海南43.96%青島89.56%天津68.77%西藏42.42%系統(tǒng)合計(jì)81.26%理賠分析報(bào)告88六、分公司交強(qiáng)險(xiǎn)賠付情況3、新口徑賠付率最高的分899七、分公司非車險(xiǎn)賠付情況

1、新口徑賠付率最高的分公司為河南（161.65%），是唯一賠付率過百的分公司；賠付率最低的分公司為西藏（11.79%）、寧波（31.61%），均低于40%。河南161.65%四川62.94%河北54.27%福建90.03%云南62.14%貴州50.94%廣東85.35%遼寧61.80%江蘇50.31%海南80.28%湖北61.80%湖南48.92%江西77.76%甘肅61.40%大連48.46%青島76.51%山東60.74%安徽44.54%內(nèi)蒙古74.26%廣西60.71%天津44.47%廈門74.03%深圳59.79%北京42.50%青海70.51%新疆59.68%吉林42.32%陜西69.25%浙江59.57%黑龍江40.52%山西66.48%寧夏55.80%寧波31.61%重慶65.12%上海55.66%西藏11.79%系統(tǒng)合計(jì)65.66%理賠分析報(bào)告99七、分公司非車險(xiǎn)賠付情況1、新口徑賠付率最高的分91010八、車險(xiǎn)案均賠款

截至7月末，車險(xiǎn)不涉及人傷案均賠款為2597元，同比增幅14.21%。案均最低的為海南和新疆分公司，均低于2000元；案均最高的為西藏和寧波分公司，均高于4000元。案均降幅最大的為青海、黑龍江、深圳、山西分公司，降幅達(dá)5%以上；增幅最大的為四川、江蘇、重慶分公司，增幅達(dá)40%以上。不涉及人傷案均賠款排名增減幅度排名海南1,683.86北京2,481.55上海3,019.09青海-6.46%西藏8.99%青島18.78%新疆1,779.40江蘇2,528.37甘肅3,052.39黑龍江-6.21%新疆11.12%浙江21.86%廣東2,036.04陜西2,577.67重慶3,091.63深圳-5.46%河北11.23%江西22.41%廣西2,066.42天津2,585.49貴州3,116.58山西-5.10%上海11.88%安徽23.66%山東2,097.50深圳2,640.88青海3,134.08吉林-3.79%海南12.29%河南29.45%大連2,203.52遼寧2,696.47福建3,135.85天津-2.91%北京13.81%甘肅30.93%江西2,283.97吉林2,740.26廈門3,140.45湖南-0.17%大連15.50%廈門32.06%湖南2,321.75山西2,782.06河南3,187.32山東1.54%寧夏17.56%福建36.37%云南2,351.36湖北2,795.54河北3,292.18廣東1.96%內(nèi)蒙古17.89%貴州39.28%黑龍江2,419.13安徽2,903.70浙江3,688.96遼寧5.13%廣西18.09%重慶40.65%內(nèi)蒙古2,429.57寧夏2,920.40寧波4,118.51云南5.14%寧波18.32%江蘇43.32%四川2,444.98青島2,926.60西藏4,411.87陜西7.65%湖北18.62%四川44.34%系統(tǒng)合計(jì)2596.78（元）系統(tǒng)合計(jì)14.21%理賠分析報(bào)告1010八、車險(xiǎn)案均賠款截至7月末，車險(xiǎn)不涉10截止7月末，車險(xiǎn)涉及人傷案均賠款為24562元，同比增幅7.43%。案均最低的為湖南、云南、海南分公司，均低于20000元；案均最高的為廈門和青島分公司，均高于35000元。案均降幅最大的為山東和山西分公司，降幅達(dá)4%以上；增幅最大的為青島、湖北、江西分公司，增幅達(dá)20%以上。

涉及人傷案均賠款排名增減幅度排名湖南16,240.10重慶23,073.68西藏26,748.29山東-4.69%吉林4.60%四川12.42%云南16,921.64江西23,117.14安徽27,459.67山西-4.06%西藏4.88%浙江12.54%海南17,063.27浙江23,339.43青海28,034.38黑龍江-3.98%安徽5.32%廈門14.20%寧波20,070.86甘肅23,828.32河北28,741.75深圳-3.16%河北5.64%河南14.21%新疆20,283.86天津25,277.41山西29,349.87內(nèi)蒙古-2.50%上海6.49%青海15.56%貴州20,592.21吉林25,504.72遼寧31,267.00湖南-1.01%寧波6.58%寧夏16.80%廣西21,320.93陜西25,577.15山東31,640.54遼寧-0.50%新疆7.18%貴州17.73%北京21,481.61寧夏25,868.52深圳32,163.19大連1.58%江蘇7.90%重慶17.98%江蘇21,692.10福建25,991.57大連32,183.55廣東2.04%陜西8.76%海南18.80%四川21,803.62黑龍江26,135.06內(nèi)蒙古32,218.19云南3.01%廣西11.14%江西22.29%廣東22,660.57河南26,277.32青島38,920.41福建3.22%天津11.23%湖北23.15%湖北22,928.93上海26,374.97廈門42,870.42北京3.83%甘肅11.51%青島26.74%系統(tǒng)合計(jì)24562.48(元）系統(tǒng)合計(jì)7.43%理賠分析報(bào)告截止7月末，車險(xiǎn)涉及人傷案均賠款為24562元，同比111212一、賠付成本分析二、理賠效率分析三、未決管控分析四、近期需要關(guān)注的幾個(gè)問題目錄理賠分析報(bào)告1212一、賠付成本分析二、理賠效率分析三、未決管控分析四、1213一、案件處理率

7月份案件處理率為100.62%，有26家分公司案件處理率超過達(dá)標(biāo)值95%，16家分公司因處理了大量歷史賠案，本指標(biāo)過百。各分公司應(yīng)繼續(xù)加快賠案特別是歷史賠案的處理速度。案件處理率最高的為湖北、天津、山東分公司，均超過110%；最低的為廣東、寧波、西藏、浙江分公司。從1-7月份情況看，案件處理率在2月份略有下降，此后逐月提高。湖北123.59%29.66%大連100.59%5.29%內(nèi)蒙古95.92%2.12%天津115.43%18.99%安徽100.40%10.01%海南95.74%9.17%山東111.29%20.94%甘肅100.40%8.30%江西94.67%4.31%廣西109.27%16.44%吉林100.18%-4.06%青島93.83%4.54%四川109.20%12.94%江蘇98.94%5.48%黑龍江93.74%-4.14%重慶108.66%26.84%云南98.65%-4.25%廈門93.34%-5.00%河南104.65%13.70%湖南98.27%5.12%青海93.31%6.22%陜西104.54%19.12%新疆98.11%5.08%上海93.03%3.13%福建103.98%12.64%山西97.96%2.85%浙江92.87%2.64%遼寧103.63%7.33%寧夏97.69%2.70%西藏91.56%3.72%河北101.18%8.98%北京97.49%0.79%寧波91.43%-3.71%貴州100.98%6.03%深圳96.84%-10.89%廣東90.11%-6.16%系統(tǒng)合計(jì)100.62%理賠分析報(bào)告13一、案件處理率7月份案件處理率為100.62%，1314二、車險(xiǎn)理賠周期車險(xiǎn)當(dāng)年報(bào)案當(dāng)年結(jié)案案件理賠周期（報(bào)案到結(jié)案天數(shù)）為29.44天，同比減速0.52%。理賠周期最短的為大連、山西分公司，均低于20天；最長的為天津、河南、上海分公司，均超過40天，應(yīng)加快案件處理速度。大連17.82-12.49%寧波27.578.73%浙江31.7710.59%山西18.7518.02%廣西27.81-11.34%云南31.888.94%內(nèi)蒙古21.1719.96%甘肅28.08-10.47%重慶32.22-10.27%海南21.67-21.23%江蘇28.593.25%四川32.433.48%新疆21.99-4.82%黑龍江28.757.26%湖北33.85-24.38%深圳23.78-9.21%山東28.9149.12%安徽34.45-3.88%寧夏24.3331.66%陜西29.51-13.84%西藏36.5120.88%青海25.38-28.68%廣東29.61-10.01%貴州37.18-11.92%遼寧25.967.63%青島29.6210.86%福建37.9623.26%河北25.9811.33%廈門29.6414.65%上海40.27-13.60%吉林26.07-13.70%北京31.263.78%河南41.1320.35%湖南27.51-19.07%江西31.5721.93%天津45.8340.99%系統(tǒng)合計(jì)29.44（天）理賠分析報(bào)告14二、車險(xiǎn)理賠周期車險(xiǎn)當(dāng)年報(bào)案當(dāng)年結(jié)案案件理賠周期141515三、結(jié)案率

1、件數(shù)結(jié)案率（當(dāng)年立案當(dāng)年結(jié)案件數(shù)/當(dāng)年（總立案件數(shù)-立案注銷件數(shù)-立案拒賠件數(shù)）*100%）為70.54%，離目標(biāo)值85%還有相當(dāng)大差距。件數(shù)結(jié)案率最高的為大連，是唯一超過80%的分公司；最低的為上海、河南分公司，均低于60%。

2、金額結(jié)案率（當(dāng)年立案當(dāng)年結(jié)案案件的結(jié)案金額/（當(dāng)年立案當(dāng)年結(jié)案案件的結(jié)案金額+當(dāng)年立案未結(jié)案件的總估損金額）*100%）為45.94%，同樣離目標(biāo)值60%還有相當(dāng)大的差距。金額結(jié)案率最高的為北京、寧夏，均超過60%；最低的為上海、海南、青島，均低于35%。

各分公司既要加快件數(shù)的處理速度，又要加快金額的處理速度，不能只賠小額賠案，積壓大額賠案，否則將會(huì)引起客戶服務(wù)滿意度的下降和未決賠款準(zhǔn)備金的增提。大連81.25%廣西73.99%江蘇67.09%寧夏79.55%北京73.49%寧波66.10%遼寧79.46%湖南73.40%湖北65.92%甘肅77.57%山東73.19%重慶65.35%山西77.28%黑龍江73.17%福建65.34%內(nèi)蒙古77.22%河北72.92%天津64.60%新疆77.11%云南71.54%西藏64.47%吉林76.32%深圳70.44%浙江63.89%海南76.24%青島69.97%貴州62.57%四川74.85%青海69.39%安徽61.86%江西74.68%廣東68.50%河南56.07%陜西74.31%廈門67.68%上海55.65%系統(tǒng)合計(jì)70.54%北京63.88%廣西50.63%江蘇42.51%寧夏60.44%湖南49.98%湖北42.30%吉林59.19%浙江49.12%河南42.29%云南58.56%深圳48.76%廣東39.60%西藏57.03%寧波48.26%江西38.69%甘肅54.36%貴州48.04%天津38.27%新疆53.26%重慶47.32%廈門37.90%四川53.16%福建46.55%山東36.85%山西53.07%大連46.03%安徽35.03%陜西52.08%黑龍江43.83%青島34.97%內(nèi)蒙古51.53%河北43.40%海南34.24%青海50.89%遼寧42.55%上海30.16%系統(tǒng)合計(jì)45.94%理賠分析報(bào)告1515三、結(jié)案率1、件數(shù)結(jié)案率（當(dāng)年立案當(dāng)年結(jié)案件151616一、賠付成本分析二、理賠效率分析三、未決管控分析四、近期需要關(guān)注的幾個(gè)問題目錄理賠分析報(bào)告1616一、賠付成本分析二、理賠效率分析三、未決管控分析四、1617一、未決存量情況

7月底未結(jié)賠付件數(shù)為477萬件，同比增加0.46%；未結(jié)賠款437億，同比下降2.07%。其中車險(xiǎn)占比最大，未結(jié)賠付件數(shù)為400萬件，占全險(xiǎn)種的83.86%，未結(jié)賠款290億，占全險(xiǎn)種的66.36%，應(yīng)予以重點(diǎn)關(guān)注，防止未決存量過多。

未結(jié)賠付件數(shù)（件）同比增減%未結(jié)賠款(元)同比增減%合計(jì)4,772,1820.46%43,730,416,277.58-2.07%企業(yè)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)97,130-3.35%4,357,327,021.41-8.81%家庭財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)45,6705.40%160,732,499.43-26.98%工程險(xiǎn)8,50562.62%956,316,101.96-26.38%責(zé)任險(xiǎn)176,09917.95%2,300,944,110.70-17.19%信用保證險(xiǎn)1,03612.61%49,779,801.18-13.11%機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)4,002,8001.55%28,992,717,910.775.04%船舶險(xiǎn)7,54110.31%1,800,516,682.62-2.62%貨運(yùn)險(xiǎn)32,61211.56%1,342,950,690.66-14.32%特殊風(fēng)險(xiǎn)91849.03%1,322,646,012.30-29.31%農(nóng)業(yè)險(xiǎn)185,625-22.31%754,548,765.14-21.36%意外險(xiǎn)183,521-7.77%704,373,386.21-10.66%健康險(xiǎn)7,678-1.83%61,560,807.25-0.70%其他23,047-14.86%926,002,487.9312.57%理賠分析報(bào)告17一、未決存量情況7月底未結(jié)賠付件數(shù)為477萬件1718二、未結(jié)滯案率

全系統(tǒng)出險(xiǎn)超過兩年的未結(jié)賠案占比，即未結(jié)滯案率為8.30%（目標(biāo)值≤3%），指標(biāo)完成情況不理想。其中：僅有甘肅、江西、寧夏、內(nèi)蒙古四家分公司控制較好在3%以內(nèi)；天津分公司最高達(dá)27.44%，增幅也最大+16.11%。分公司應(yīng)組織專門力量，分析原因，加大對(duì)歷史未結(jié)賠案的處理速度和清理力度。甘肅0.65%-1.73%廣西6.15%3.90%大連8.50%-1.60%江西1.97%-0.55%云南6.23%3.53%黑龍江8.81%4.22%寧夏2.42%-0.59%湖北6.40%1.64%遼寧9.19%3.29%內(nèi)蒙古2.84%-0.39%寧波6.63%1.68%河南9.80%5.60%浙江4.02%-0.01%重慶6.74%4.40%貴州10.03%5.89%湖南4.36%-0.14%新疆6.83%0.69%四川10.48%4.75%江蘇4.41%0.03%廈門7.06%2.99%廣東11.17%5.06%青海4.77%2.30%山西7.32%3.15%陜西11.98%3.24%北京4.83%-3.65%河北7.52%2.73%上海12.55%7.76%西藏5.04%0.35%深圳7.60%0.99%青島14.29%4.50%福建5.44%3.04%安徽8.42%4.37%吉林15.10%6.20%山東5.83%1.79%海南8.47%4.13%天津27.44%16.11%系統(tǒng)合計(jì)8.30%理賠分析報(bào)告18二、未結(jié)滯案率全系統(tǒng)出險(xiǎn)超過兩年的未結(jié)賠案占比，即未181919三、限時(shí)立案率

全系統(tǒng)限時(shí)立案率（車險(xiǎn)報(bào)案后≤3日立案件數(shù)+非車險(xiǎn)報(bào)案后≤5日立案件數(shù)）/總立案件數(shù)*100%。）為89.04%，即將達(dá)到90%的控制目標(biāo)。限時(shí)立案率最高的為山西和新疆分公司，均超過95%；最低的為西藏和北京分公司，均低于80%。立案及時(shí)性差，將影響未決賠款準(zhǔn)備金的準(zhǔn)確計(jì)提，各分公司應(yīng)繼續(xù)加大對(duì)立案及時(shí)性的管控。山西95.80%3.32%江西91.54%7.38%四川87.84%11.01%新疆95.35%10.86%云南91.48%12.71%廣西87.57%15.85%河北94.68%7.88%福建90.16%6.03%大連87.42%19.54%吉林94.07%12.07%湖南89.98%12.20%廣東86.66%14.63%重慶93.69%18.56%貴州89.95%13.08%寧夏86.49%5.57%青島93.26%7.64%廈門89.86%6.31%河南86.13%12.62%黑龍江92.67%6.88%浙江89.73%13.64%陜西85.02%15.49%天津92.46%15.31%寧波89.55%22.30%湖北84.56%16.75%深圳92.38%4.89%遼寧89.20%5.22%內(nèi)蒙古82.13%7.73%山東92.20%6.27%海南88.43%16.69%青海81.20%9.02%安徽91.70%10.13%甘肅88.37%13.45%北京79.64%13.68%上海91.64%27.98%江蘇88.11%8.54%西藏77.42%20.28%系統(tǒng)合計(jì)89.04%理賠分析報(bào)告1919三、限時(shí)立案率全系統(tǒng)限時(shí)立案率（車險(xiǎn)報(bào)案后1920四、延時(shí)立案率

全系統(tǒng)延時(shí)立案率（車險(xiǎn)報(bào)案＞10日立案件數(shù)+非車險(xiǎn)報(bào)案＞20日立案件數(shù)）/總立案件數(shù)*100%。）為1.52%（目標(biāo)值≤5%）指標(biāo)完成情況較好。延時(shí)立案率最低的為湖南、山西、云南分公司，均低于0.7%；最高的為青海、湖北、寧夏、河南、西藏分公司，均高于3%。湖南0.67%-3.71%山東1.05%-3.10%陜西1.77%-9.56%山西0.68%-1.85%青島1.06%-2.74%江蘇1.87%-4.75%云南0.70%-8.69%上海1.07%-17.05%安徽1.91%-5.32%黑龍江0.80%-1.96%江西1.07%-4.32%內(nèi)蒙古2.30%-3.69%重慶0.83%-10.32%遼寧1.13%-4.14%甘肅2.47%-6.85%新疆0.91%-4.47%寧波1.19%-10.58%北京2.62%-6.32%河北0.93%-3.28%天津1.22%-6.40%廣西2.74%-15.19%四川0.94%-2.61%浙江1.23%-2.70%西藏3.02%-18.23%廈門0.96%-3.82%福建1.65%-3.53%河南3.26%-6.57%廣東1.00%-8.58%大連1.71%-6.49%寧夏3.50%-5.35%深圳1.01%-4.91%貴州1.75%-5.06%湖北3.96%-8.97%吉林1.03%-2.21%海南1.77%-5.77%青海4.04%-7.82%系統(tǒng)合計(jì)1.52%理賠分析報(bào)告20四、延時(shí)立案率全系統(tǒng)延時(shí)立案率（車險(xiǎn)報(bào)案＞10202121五、立案注銷及恢復(fù)率

1、立案注銷率全系統(tǒng)為20.10%，同比上升10.62個(gè)百分點(diǎn)。其中湖北和重慶分公司注銷率超過30%，說明上述公司能夠及時(shí)清理無效數(shù)據(jù)，但同時(shí)反映出日常工作中產(chǎn)生的垃圾數(shù)據(jù)過多，注銷時(shí)一定要注意準(zhǔn)確性和合規(guī)性，防止錯(cuò)誤注銷。北京和海南分公司注銷率低于10%，應(yīng)注意及時(shí)清理未結(jié)賠案，防止無效數(shù)據(jù)沉淀，影響未決存量；另一方面，能否表明上述分公司的未結(jié)數(shù)據(jù)質(zhì)量較高，不需要大量注銷賠案？還有待于持續(xù)觀察。2、立案注銷恢復(fù)率全系統(tǒng)為0.13%，同比下降0.53個(gè)百分點(diǎn)。其中天津和湖北分公司恢復(fù)率最低為0.01%；寧夏、寧波、遼寧分公司最高均為0.51%。北京8.52%上海16.82%湖南22.58%海南9.73%甘肅17.55%福建22.80%黑龍江10.99%青島18.24%浙江23.38%大連11.01%天津18.30%貴州24.01%新疆11.30%深圳18.63%河南25.06%內(nèi)蒙古13.45%吉林19.81%寧波25.18%云南14.07%廣西20.05%遼寧26.59%廣東14.25%江西20.42%江蘇26.95%四川14.35%陜西20.47%山東27.74%廈門15.08%寧夏21.03%安徽28.80%青海15.63%河北21.37%重慶32.50%西藏16.75%山西21.45%湖北35.76%系統(tǒng)合計(jì)20.10%天津0.01%貴州0.06%廈門0.17%湖北0.01%甘肅0.06%深圳0.19%安徽0.02%河北0.07%云南0.19%江西0.02%海南0.07%大連0.24%廣東0.02%陜西0.07%山西0.25%吉林0.03%重慶0.08%西藏0.31%江蘇0.03%北京0.10%新疆0.32%湖南0.03%河南0.11%青海0.36%黑龍江0.04%內(nèi)蒙古0.14%四川0.49%上海0.05%浙江0.14%遼寧0.51%福建0.05%青島0.15%寧波0.51%廣西0.06%山東0.16%寧夏0.51%系統(tǒng)合計(jì)0.13%理賠分析報(bào)告2121五、立案注銷及恢復(fù)率1、立案注銷率全系統(tǒng)為20.1212222六、2009年底車險(xiǎn)未結(jié)清單賠案估損充足率

截止到2010年8月11日，共結(jié)案處理2009年底車險(xiǎn)立案未決賠案132.5萬件，已決金額為134.8億元，而這些賠案在2009年底清單中的逐案估損金額為104.3億元，已結(jié)案部分的估損充足率（2009年底逐案估損金額/2010年實(shí)際結(jié)案的已決金額）為77.41%。估損充足率最高的為湖南，也是唯一過百的公司；充足率最低的為湖北，不足60%。湖南119.70%河北81.30%新疆72.80%大連98.60%廈門80.20%內(nèi)蒙古72.50%安徽94.70%遼寧80.10%廣西71.90%天津94.60%貴州79.50%甘肅70.00%黑龍江93.00%西藏77.70%四川68.50%寧波92.80%海南77.50%河南68.20%寧夏92.40%江西76.30%福建67.70%山東91.60%吉林75.80%廣東66.90%上海89.30%青海75.60%重慶66.00%深圳87.70%浙江75.30%青島64.50%江蘇83.50%云南74.90%山西63.60%北京82.90%陜西73.90%湖北57.40%系統(tǒng)合計(jì)77.41%理賠分析報(bào)告2222六、2009年底車險(xiǎn)未結(jié)清單賠案估損充足率222323一、賠付成本分析二、理賠效率分析三、未決管控分析四、近期需要重點(diǎn)關(guān)注的問題目錄理賠分析報(bào)告2323一、賠付成本分析二、理賠效率分析三、未決管控分析四、2324

（一）加強(qiáng)對(duì)地市分公司賠付成本和理賠管理工作的監(jiān)控和督導(dǎo)目前公司經(jīng)營已進(jìn)入下半年關(guān)鍵階段，總公司已根據(jù)各分公司上半年理賠質(zhì)量、理賠服務(wù)、理賠管控等情況，下發(fā)了《理賠管理建議書》。各分公司要對(duì)照建議書中的內(nèi)容，結(jié)合本公司經(jīng)營和各項(xiàng)理賠指標(biāo)完成情況，查找差距，鞏固發(fā)揚(yáng)好的做法和舉措，改進(jìn)不足。同時(shí)分公司要根據(jù)賠付率預(yù)算目標(biāo)的完成進(jìn)度，加強(qiáng)對(duì)地市分公司理賠指標(biāo)和理賠工作的監(jiān)控和督導(dǎo)，采取下發(fā)督導(dǎo)函、現(xiàn)場(chǎng)檢查、調(diào)整地市公司理賠權(quán)等方式進(jìn)行有針對(duì)性、有效性管理，為全年理賠工作目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)打下基礎(chǔ)。近期需重點(diǎn)關(guān)注的問題理賠分析報(bào)告24（一）加強(qiáng)對(duì)地市分公司賠付成本和理賠管理工作的監(jiān)242525

（二）積極開展賠案核查和理賠質(zhì)量的自查自糾工作國家審計(jì)署對(duì)我司的審計(jì)工作已基本結(jié)束，理賠工作是本次審計(jì)的重點(diǎn)之一。審計(jì)結(jié)果反映出一些分支機(jī)構(gòu)在理賠依法合規(guī)經(jīng)營方面存在比較嚴(yán)重的問題，如制造假賠案套取費(fèi)用；在賠案中虛列理賠費(fèi)用，通過虛假公估費(fèi)套取費(fèi)用；理賠手續(xù)不規(guī)范等。總公司已針對(duì)問題分公司下發(fā)了督導(dǎo)函，并且總公司已經(jīng)成立了賠案核查組，近期將在系統(tǒng)內(nèi)全面開展理賠質(zhì)量檢查工作。檢查范圍包括理賠省集中建設(shè)、賠案質(zhì)量、理賠標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)等內(nèi)容，請(qǐng)分公司提前組織開展自查整改工作。近期需重點(diǎn)關(guān)注的問題理賠分析報(bào)告2525（二）積極開展賠案核查和理賠質(zhì)量的自查自糾工252626

（三）堅(jiān)決落實(shí)“十億降賠”工作方案

各分公司要堅(jiān)決落實(shí)年初理賠工作會(huì)議中確定的十大降賠舉措，加強(qiáng)理賠成本控制，堅(jiān)決落實(shí)“十億降賠”工作方案，確保理賠工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。具體工作包括：要加大核損、核價(jià)、核賠工作力度，充分發(fā)揮理賠省、地集中核損、核價(jià)、核賠的管控優(yōu)勢(shì)，切實(shí)減少賠款漏損，嚴(yán)格控制理賠成本支出；要加強(qiáng)未決賠案管理，對(duì)擬注銷/拒賠類未決賠案、已注銷/拒賠類未決賠案、無效數(shù)據(jù)及仍處未決狀態(tài)的四類賠案，按照清單進(jìn)行核查，確保未決件數(shù)和金額準(zhǔn)確等。近期需重點(diǎn)關(guān)注的問題理賠分析報(bào)告2626（三）堅(jiān)決落實(shí)“十億降賠”工作方案近期需262727

（四）做好理賠人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)及考核工作

九月份總公司將開始對(duì)全系統(tǒng)理賠線人員進(jìn)行“三師九員”專業(yè)技術(shù)序列任職資格考試，目前已到了最后的準(zhǔn)備沖刺階段。各分公司要高度重視，認(rèn)真組織理賠人員參加周六的理賠全險(xiǎn)種、各崗位、理賠實(shí)務(wù)等內(nèi)容的視頻培訓(xùn)，力爭取得優(yōu)異的成績。同時(shí)以此為契機(jī)，加強(qiáng)理賠人員的專業(yè)能力建設(shè)，提高員工素質(zhì)。近期需重點(diǎn)關(guān)注的問題理賠分析報(bào)告2727（四）做好理賠人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)及考核工作近期需重272828

（五）注意做好大災(zāi)防御和理賠工作

目前全國正處在汛期災(zāi)害發(fā)生的高峰時(shí)節(jié)，今年的災(zāi)情相當(dāng)嚴(yán)重，受災(zāi)分公司一定要周密部署，科學(xué)調(diào)配，技術(shù)把關(guān)，全力做好大災(zāi)理賠工作。同時(shí)各分公司在汛期內(nèi)要積極主動(dòng)掌握信息，提前做好保險(xiǎn)標(biāo)的災(zāi)害預(yù)防工作。各分公司要根據(jù)當(dāng)前災(zāi)情的發(fā)展，加強(qiáng)與當(dāng)?shù)卣膮f(xié)調(diào)與溝通，爭取政府在各方面的支持，遇有疑難或有爭議的案件，聘請(qǐng)外部專家參與查勘定損。依法履行保險(xiǎn)合同義務(wù)，杜絕拖賠、惜賠、無理拒賠等損害被保險(xiǎn)人合法權(quán)益的行為，確保理賠資金支付給受災(zāi)保戶。近期需重點(diǎn)關(guān)注的問題理賠分析報(bào)告2828（五）注意做好大災(zāi)防御和理賠工作近期需重點(diǎn)關(guān)28謝謝！THANK

YOU！理賠分析報(bào)告謝謝！理賠分析報(bào)告292010年7月份理賠業(yè)務(wù)分析報(bào)告

理賠管理部

2010年8月理賠分析報(bào)告2010年7月份理賠業(yè)務(wù)分析報(bào)告

理賠管理部3031一、賠付成本分析二、理賠效率分析三、未決管控分析四、近期需要關(guān)注的幾個(gè)問題目錄理賠分析報(bào)告2一、賠付成本分析二、理賠效率分析三、未決管控分析四、近期需3132一、總體賠付情況截至7月底，全系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)保費(fèi)收入938.40億元，同比增長22.09%；已賺凈保費(fèi)681.24億元，同比增長41.93%；直接賠款377.84億元，同比增長0.66%；賠付成本454.74億元，同比增長31.69%；（1-7月未決準(zhǔn)備金增提107.84億元，較上月84.49億元增長27.64%）。全險(xiǎn)種新口徑賠付率為66.75%，較上月環(huán)比上升0.33個(gè)百分點(diǎn)；老口徑賠付率68.51%，較上年同比下降3.43個(gè)百分點(diǎn)。

注：新口徑賠付率是根據(jù)當(dāng)月財(cái)務(wù)報(bào)表計(jì)算得出，因今年是實(shí)行新口徑的第一年，所以無同比數(shù)據(jù)；老口徑賠付率是精算部回顧計(jì)算得出并提供的。

1-7月份新口徑賠付率走勢(shì)理賠分析報(bào)告3一、總體賠付情況截至7月底，全系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)保費(fèi)收入933233二、分險(xiǎn)種賠付情況從各險(xiǎn)種情況看，新口徑賠付率超過80%的險(xiǎn)種有健康險(xiǎn)92.61%、交強(qiáng)險(xiǎn)81.26%；老口徑賠付率上年同比增幅最大的險(xiǎn)種有意外險(xiǎn)（＋13.44個(gè)百分點(diǎn)）、交強(qiáng)險(xiǎn)（＋6.88個(gè)百分點(diǎn)）、家財(cái)險(xiǎn)（＋6.76個(gè)百分點(diǎn)），其他險(xiǎn)種均有所下降。

賠付率

新口徑（%）老口徑（%）老口徑同比±%合計(jì)66.75%68.51%-3.43%企業(yè)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)65.99%66.04%-1.07%家庭財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)51.84%53.37%6.76%工程險(xiǎn)74.30%78.58%-3.96%責(zé)任險(xiǎn)65.38%66.76%-4.72%信用保證險(xiǎn)34.73%34.53%-11.94%機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)67.02%69.33%-2.41%其中：交強(qiáng)險(xiǎn)81.26%82.23%6.88%商業(yè)險(xiǎn)61.41%64.09%-7.66%船舶險(xiǎn)62.36%55.33%-6.92%貨運(yùn)險(xiǎn)49.39%49.60%-3.42%特殊風(fēng)險(xiǎn)26.19%27.76%-20.02%農(nóng)業(yè)險(xiǎn)79.23%75.84%-0.84%意外險(xiǎn)47.26%46.65%13.44%健康險(xiǎn)92.61%94.61%-16.39%理賠分析報(bào)告4二、分險(xiǎn)種賠付情況從各險(xiǎn)種情況看，新口徑賠付率超過8333434三、分公司總體賠付情況

新口徑賠付率最高的的分公司為上海（76.16%）、河南（75.45%）、福建（73.53%）、重慶（72.59%），均超過70%；賠付率最低的分公司為西藏（39.13%）。

上海76.16%海南65.61%甘肅61.17%河南75.45%山東65.32%深圳60.95%福建73.53%湖北65.30%河北60.40%重慶72.59%四川64.93%山西59.55%黑龍江69.47%江西64.86%廣西59.45%天津68.83%廣東64.07%寧夏58.21%遼寧68.22%青海63.92%新疆57.79%陜西66.62%北京63.18%內(nèi)蒙古57.73%安徽66.15%貴州62.94%廈門57.73%浙江66.01%江蘇62.82%寧波56.98%吉林65.80%云南62.42%大連55.91%青島65.75%湖南61.94%西藏39.13%系統(tǒng)合計(jì)66.75%理賠分析報(bào)告55三、分公司總體賠付情況新口徑賠付率最高的的分公司3435四、分公司車險(xiǎn)賠付情況

1、新口徑賠付率最高的分公司為上海（82.62%）、天津（76.83%）、黑龍江（75.28%），均超過70%；賠付率最低的分公司為西藏（47.04%）、廈門（53.68%）、內(nèi)蒙古（53.93%），均低于55%。上海82.62%寧波66.38%江西61.21%天津76.93%湖北66.35%深圳61.16%黑龍江75.28%陜西66.16%甘肅61.11%重慶74.41%山東65.90%廣西59.11%吉林72.44%四川65.54%寧夏58.57%安徽69.72%貴州65.07%大連58.51%遼寧69.40%河南63.95%山西58.32%福建68.61%青島63.20%廣東57.81%湖南68.04%云南62.50%新疆56.46%北京67.60%青海61.92%內(nèi)蒙古53.93%浙江67.59%河北61.30%廈門53.68%江蘇66.54%海南61.24%西藏47.04%系統(tǒng)合計(jì)67.02%理賠分析報(bào)告6四、分公司車險(xiǎn)賠付情況1、新口徑賠付率最高的分公司353636五、分公司商業(yè)車險(xiǎn)賠付情況

2、新口徑賠付率最高的分公司為天津（79.98%）、黑龍江（75.19%）、北京（74.62%）、海南（71.93%），均超過70%；賠付率最低的分公司為湖南（44.52%）、廈門（47.47%）、西藏（49.84%）、江西（49.88%），均低于50%。天津79.98%山西60.43%河北56.05%黑龍江75.19%浙江59.07%內(nèi)蒙古55.49%北京74.62%遼寧58.61%青島55.01%海南71.93%河南58.50%大連54.04%上海68.61%深圳58.47%江蘇53.79%陜西67.76%廣西58.11%湖北53.14%云南67.68%新疆58.01%寧夏52.37%青海66.99%重慶57.81%山東51.16%吉林65.87%寧波57.68%江西49.88%甘肅65.46%安徽57.10%西藏49.84%福建64.08%廣東56.82%廈門47.47%貴州62.62%四川56.52%湖南44.52%系統(tǒng)合計(jì)61.41%理賠分析報(bào)告77五、分公司商業(yè)車險(xiǎn)賠付情況2、新口徑賠付率最高的363737六、分公司交強(qiáng)險(xiǎn)賠付情況

3、新口徑賠付率最高的分公司為上海（127.08%）、重慶（116.70%）、湖南（110.42%），均超過110%；賠付率最低的分公司為西藏（42.42%）、海南（43.96%）、北京（44.77%），均低于50%。上海127.08%吉林86.36%陜西62.17%重慶116.70%江西85.36%廣東60.92%湖南110.42%福建83.35%廣西60.91%江蘇108.97%廈門77.46%新疆54.23%山東104.85%黑龍江75.47%山西53.81%寧波104.22%大連75.08%青海53.30%安徽100.85%河南74.48%云南52.40%浙江98.69%深圳74.39%甘肅52.15%遼寧97.04%河北74.01%內(nèi)蒙古50.18%湖北93.98%寧夏70.83%北京44.77%四川90.55%貴州70.12%海南43.96%青島89.56%天津68.77%西藏42.42%系統(tǒng)合計(jì)81.26%理賠分析報(bào)告88六、分公司交強(qiáng)險(xiǎn)賠付情況3、新口徑賠付率最高的分373838七、分公司非車險(xiǎn)賠付情況

1、新口徑賠付率最高的分公司為河南（161.65%），是唯一賠付率過百的分公司；賠付率最低的分公司為西藏（11.79%）、寧波（31.61%），均低于40%。河南161.65%四川62.94%河北54.27%福建90.03%云南62.14%貴州50.94%廣東85.35%遼寧61.80%江蘇50.31%海南80.28%湖北61.80%湖南48.92%江西77.76%甘肅61.40%大連48.46%青島76.51%山東60.74%安徽44.54%內(nèi)蒙古74.26%廣西60.71%天津44.47%廈門74.03%深圳59.79%北京42.50%青海70.51%新疆59.68%吉林42.32%陜西69.25%浙江59.57%黑龍江40.52%山西66.48%寧夏55.80%寧波31.61%重慶65.12%上海55.66%西藏11.79%系統(tǒng)合計(jì)65.66%理賠分析報(bào)告99七、分公司非車險(xiǎn)賠付情況1、新口徑賠付率最高的分383939八、車險(xiǎn)案均賠款

截至7月末，車險(xiǎn)不涉及人傷案均賠款為2597元，同比增幅14.21%。案均最低的為海南和新疆分公司，均低于2000元；案均最高的為西藏和寧波分公司，均高于4000元。案均降幅最大的為青海、黑龍江、深圳、山西分公司，降幅達(dá)5%以上；增幅最大的為四川、江蘇、重慶分公司，增幅達(dá)40%以上。不涉及人傷案均賠款排名增減幅度排名海南1,683.86北京2,481.55上海3,019.09青海-6.46%西藏8.99%青島18.78%新疆1,779.40江蘇2,528.37甘肅3,052.39黑龍江-6.21%新疆11.12%浙江21.86%廣東2,036.04陜西2,577.67重慶3,091.63深圳-5.46%河北11.23%江西22.41%廣西2,066.42天津2,585.49貴州3,116.58山西-5.10%上海11.88%安徽23.66%山東2,097.50深圳2,640.88青海3,134.08吉林-3.79%海南12.29%河南29.45%大連2,203.52遼寧2,696.47福建3,135.85天津-2.91%北京13.81%甘肅30.93%江西2,283.97吉林2,740.26廈門3,140.45湖南-0.17%大連15.50%廈門32.06%湖南2,321.75山西2,782.06河南3,187.32山東1.54%寧夏17.56%福建36.37%云南2,351.36湖北2,795.54河北3,292.18廣東1.96%內(nèi)蒙古17.89%貴州39.28%黑龍江2,419.13安徽2,903.70浙江3,688.96遼寧5.13%廣西18.09%重慶40.65%內(nèi)蒙古2,429.57寧夏2,920.40寧波4,118.51云南5.14%寧波18.32%江蘇43.32%四川2,444.98青島2,926.60西藏4,411.87陜西7.65%湖北18.62%四川44.34%系統(tǒng)合計(jì)2596.78（元）系統(tǒng)合計(jì)14.21%理賠分析報(bào)告1010八、車險(xiǎn)案均賠款截至7月末，車險(xiǎn)不涉39截止7月末，車險(xiǎn)涉及人傷案均賠款為24562元，同比增幅7.43%。案均最低的為湖南、云南、海南分公司，均低于20000元；案均最高的為廈門和青島分公司，均高于35000元。案均降幅最大的為山東和山西分公司，降幅達(dá)4%以上；增幅最大的為青島、湖北、江西分公司，增幅達(dá)20%以上。

涉及人傷案均賠款排名增減幅度排名湖南16,240.10重慶23,073.68西藏26,748.29山東-4.69%吉林4.60%四川12.42%云南16,921.64江西23,117.14安徽27,459.67山西-4.06%西藏4.88%浙江12.54%海南17,063.27浙江23,339.43青海28,034.38黑龍江-3.98%安徽5.32%廈門14.20%寧波20,070.86甘肅23,828.32河北28,741.75深圳-3.16%河北5.64%河南14.21%新疆20,283.86天津25,277.41山西29,349.87內(nèi)蒙古-2.50%上海6.49%青海15.56%貴州20,592.21吉林25,504.72遼寧31,267.00湖南-1.01%寧波6.58%寧夏16.80%廣西21,320.93陜西25,577.15山東31,640.54遼寧-0.50%新疆7.18%貴州17.73%北京21,481.61寧夏25,868.52深圳32,163.19大連1.58%江蘇7.90%重慶17.98%江蘇21,692.10福建25,991.57大連32,183.55廣東2.04%陜西8.76%海南18.80%四川21,803.62黑龍江26,135.06內(nèi)蒙古32,218.19云南3.01%廣西11.14%江西22.29%廣東22,660.57河南26,277.32青島38,920.41福建3.22%天津11.23%湖北23.15%湖北22,928.93上海26,374.97廈門42,870.42北京3.83%甘肅11.51%青島26.74%系統(tǒng)合計(jì)24562.48(元）系統(tǒng)合計(jì)7.43%理賠分析報(bào)告截止7月末，車險(xiǎn)涉及人傷案均賠款為24562元，同比404141一、賠付成本分析二、理賠效率分析三、未決管控分析四、近期需要關(guān)注的幾個(gè)問題目錄理賠分析報(bào)告1212一、賠付成本分析二、理賠效率分析三、未決管控分析四、4142一、案件處理率

7月份案件處理率為100.62%，有26家分公司案件處理率超過達(dá)標(biāo)值95%，16家分公司因處理了大量歷史賠案，本指標(biāo)過百。各分公司應(yīng)繼續(xù)加快賠案特別是歷史賠案的處理速度。案件處理率最高的為湖北、天津、山東分公司，均超過110%；最低的為廣東、寧波、西藏、浙江分公司。從1-7月份情況看，案件處理率在2月份略有下降，此后逐月提高。湖北123.59%29.66%大連100.59%5.29%內(nèi)蒙古95.92%2.12%天津115.43%18.99%安徽100.40%10.01%海南95.74%9.17%山東111.29%20.94%甘肅100.40%8.30%江西94.67%4.31%廣西109.27%16.44%吉林100.18%-4.06%青島93.83%4.54%四川109.20%12.94%江蘇98.94%5.48%黑龍江93.74%-4.14%重慶108.66%26.84%云南98.65%-4.25%廈門93.34%-5.00%河南104.65%13.70%湖南98.27%5.12%青海93.31%6.22%陜西104.54%19.12%新疆98.11%5.08%上海93.03%3.13%福建103.98%12.64%山西97.96%2.85%浙江92.87%2.64%遼寧103.63%7.33%寧夏97.69%2.70%西藏91.56%3.72%河北101.18%8.98%北京97.49%0.79%寧波91.43%-3.71%貴州100.98%6.03%深圳96.84%-10.89%廣東90.11%-6.16%系統(tǒng)合計(jì)100.62%理賠分析報(bào)告13一、案件處理率7月份案件處理率為100.62%，4243二、車險(xiǎn)理賠周期車險(xiǎn)當(dāng)年報(bào)案當(dāng)年結(jié)案案件理賠周期（報(bào)案到結(jié)案天數(shù)）為29.44天，同比減速0.52%。理賠周期最短的為大連、山西分公司，均低于20天；最長的為天津、河南、上海分公司，均超過40天，應(yīng)加快案件處理速度。大連17.82-12.49%寧波27.578.73%浙江31.7710.59%山西18.7518.02%廣西27.81-11.34%云南31.888.94%內(nèi)蒙古21.1719.96%甘肅28.08-10.47%重慶32.22-10.27%海南21.67-21.23%江蘇28.593.25%四川32.433.48%新疆21.99-4.82%黑龍江28.757.26%湖北33.85-24.38%深圳23.78-9.21%山東28.9149.12%安徽34.45-3.88%寧夏24.3331.66%陜西29.51-13.84%西藏36.5120.88%青海25.38-28.68%廣東29.61-10.01%貴州37.18-11.92%遼寧25.967.63%青島29.6210.86%福建37.9623.26%河北25.9811.33%廈門29.6414.65%上海40.27-13.60%吉林26.07-13.70%北京31.263.78%河南41.1320.35%湖南27.51-19.07%江西31.5721.93%天津45.8340.99%系統(tǒng)合計(jì)29.44（天）理賠分析報(bào)告14二、車險(xiǎn)理賠周期車險(xiǎn)當(dāng)年報(bào)案當(dāng)年結(jié)案案件理賠周期434444三、結(jié)案率

1、件數(shù)結(jié)案率（當(dāng)年立案當(dāng)年結(jié)案件數(shù)/當(dāng)年（總立案件數(shù)-立案注銷件數(shù)-立案拒賠件數(shù)）*100%）為70.54%，離目標(biāo)值85%還有相當(dāng)大差距。件數(shù)結(jié)案率最高的為大連，是唯一超過80%的分公司；最低的為上海、河南分公司，均低于60%。

2、金額結(jié)案率（當(dāng)年立案當(dāng)年結(jié)案案件的結(jié)案金額/（當(dāng)年立案當(dāng)年結(jié)案案件的結(jié)案金額+當(dāng)年立案未結(jié)案件的總估損金額）*100%）為45.94%，同樣離目標(biāo)值60%還有相當(dāng)大的差距。金額結(jié)案率最高的為北京、寧夏，均超過60%；最低的為上海、海南、青島，均低于35%。

各分公司既要加快件數(shù)的處理速度，又要加快金額的處理速度，不能只賠小額賠案，積壓大額賠案，否則將會(huì)引起客戶服務(wù)滿意度的下降和未決賠款準(zhǔn)備金的增提。大連81.25%廣西73.99%江蘇67.09%寧夏79.55%北京73.49%寧波66.10%遼寧79.46%湖南73.40%湖北65.92%甘肅77.57%山東73.19%重慶65.35%山西77.28%黑龍江73.17%福建65.34%內(nèi)蒙古77.22%河北72.92%天津64.60%新疆77.11%云南71.54%西藏64.47%吉林76.32%深圳70.44%浙江63.89%海南76.24%青島69.97%貴州62.57%四川74.85%青海69.39%安徽61.86%江西74.68%廣東68.50%河南56.07%陜西74.31%廈門67.68%上海55.65%系統(tǒng)合計(jì)70.54%北京63.88%廣西50.63%江蘇42.51%寧夏60.44%湖南49.98%湖北42.30%吉林59.19%浙江49.12%河南42.29%云南58.56%深圳48.76%廣東39.60%西藏57.03%寧波48.26%江西38.69%甘肅54.36%貴州48.04%天津38.27%新疆53.26%重慶47.32%廈門37.90%四川53.16%福建46.55%山東36.85%山西53.07%大連46.03%安徽35.03%陜西52.08%黑龍江43.83%青島34.97%內(nèi)蒙古51.53%河北43.40%海南34.24%青海50.89%遼寧42.55%上海30.16%系統(tǒng)合計(jì)45.94%理賠分析報(bào)告1515三、結(jié)案率1、件數(shù)結(jié)案率（當(dāng)年立案當(dāng)年結(jié)案件444545一、賠付成本分析二、理賠效率分析三、未決管控分析四、近期需要關(guān)注的幾個(gè)問題目錄理賠分析報(bào)告1616一、賠付成本分析二、理賠效率分析三、未決管控分析四、4546一、未決存量情況

7月底未結(jié)賠付件數(shù)為477萬件，同比增加0.46%；未結(jié)賠款437億，同比下降2.07%。其中車險(xiǎn)占比最大，未結(jié)賠付件數(shù)為400萬件，占全險(xiǎn)種的83.86%，未結(jié)賠款290億，占全險(xiǎn)種的66.36%，應(yīng)予以重點(diǎn)關(guān)注，防止未決存量過多。

未結(jié)賠付件數(shù)（件）同比增減%未結(jié)賠款(元)同比增減%合計(jì)4,772,1820.46%43,730,416,277.58-2.07%企業(yè)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)97,130-3.35%4,357,327,021.41-8.81%家庭財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)45,6705.40%160,732,499.43-26.98%工程險(xiǎn)8,50562.62%956,316,101.96-26.38%責(zé)任險(xiǎn)176,09917.95%2,300,944,110.70-17.19%信用保證險(xiǎn)1,03612.61%49,779,801.18-13.11%機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)4,002,8001.55%28,992,717,910.775.04%船舶險(xiǎn)7,54110.31%1,800,516,682.62-2.62%貨運(yùn)險(xiǎn)32,61211.56%1,342,950,690.66-14.32%特殊風(fēng)險(xiǎn)91849.03%1,322,646,012.30-29.31%農(nóng)業(yè)險(xiǎn)185,625-22.31%754,548,765.14-21.36%意外險(xiǎn)183,521-7.77%704,373,386.21-10.66%健康險(xiǎn)7,678-1.83%61,560,807.25-0.70%其他23,047-14.86%926,002,487.9312.57%理賠分析報(bào)告17一、未決存量情況7月底未結(jié)賠付件數(shù)為477萬件4647二、未結(jié)滯案率

全系統(tǒng)出險(xiǎn)超過兩年的未結(jié)賠案占比，即未結(jié)滯案率為8.30%（目標(biāo)值≤3%），指標(biāo)完成情況不理想。其中：僅有甘肅、江西、寧夏、內(nèi)蒙古四家分公司控制較好在3%以內(nèi)；天津分公司最高達(dá)27.44%，增幅也最大+16.11%。分公司應(yīng)組織專門力量，分析原因，加大對(duì)歷史未結(jié)賠案的處理速度和清理力度。甘肅0.65%-1.73%廣西6.15%3.90%大連8.50%-1.60%江西1.97%-0.55%云南6.23%3.53%黑龍江8.81%4.22%寧夏2.42%-0.59%湖北6.40%1.64%遼寧9.19%3.29%內(nèi)蒙古2.84%-0.39%寧波6.63%1.68%河南9.80%5.60%浙江4.02%-0.01%重慶6.74%4.40%貴州10.03%5.89%湖南4.36%-0.14%新疆6.83%0.69%四川10.48%4.75%江蘇4.41%0.03%廈門7.06%2.99%廣東11.17%5.06%青海4.77%2.30%山西7.32%3.15%陜西11.98%3.24%北京4.83%-3.65%河北7.52%2.73%上海12.55%7.76%西藏5.04%0.35%深圳7.60%0.99%青島14.29%4.50%福建5.44%3.04%安徽8.42%4.37%吉林15.10%6.20%山東5.83%1.79%海南8.47%4.13%天津27.44%16.11%系統(tǒng)合計(jì)8.30%理賠分析報(bào)告18二、未結(jié)滯案率全系統(tǒng)出險(xiǎn)超過兩年的未結(jié)賠案占比，即未474848三、限時(shí)立案率

全系統(tǒng)限時(shí)立案率（車險(xiǎn)報(bào)案后≤3日立案件數(shù)+非車險(xiǎn)報(bào)案后≤5日立案件數(shù)）/總立案件數(shù)*100%。）為89.04%，即將達(dá)到90%的控制目標(biāo)。限時(shí)立案率最高的為山西和新疆分公司，均超過95%；最低的為西藏和北京分公司，均低于80%。立案及時(shí)性差，將影響未決賠款準(zhǔn)備金的準(zhǔn)確計(jì)提，各分公司應(yīng)繼續(xù)加大對(duì)立案及時(shí)性的管控。山西95.80%3.32%江西91.54%7.38%四川87.84%11.01%新疆95.35%10.86%云南91.48%12.71%廣西87.57%15.85%河北94.68%7.88%福建90.16%6.03%大連87.42%19.54%吉林94.07%12.07%湖南89.98%12.20%廣東86.66%14.63%重慶93.69%18.56%貴州89.95%13.08%寧夏86.49%5.57%青島93.26%7.64%廈門