2021年內(nèi)鏡中心病房護(hù)理文書考試題（第二次）及答案

2021年內(nèi)鏡中心病房護(hù)理文書考試題（第二次）[復(fù)制]護(hù)理文書書寫應(yīng)做到（）[單選題]*A、客觀、真實B、準(zhǔn)確、及時C、完整、規(guī)范D、以上全是(正確答案)護(hù)士處理醫(yī)囑時，應(yīng)先執(zhí)行

（）[單選題]*A停止醫(yī)囑B臨時醫(yī)囑(正確答案)C臨時備用醫(yī)囑D長期備用醫(yī)囑E新開的長期醫(yī)囑書寫病區(qū)報告時，應(yīng)先書寫的患者是

（）[單選題]*A危重患者B計量患者C新入院患者(正確答案)D行特殊治療的患者E施行手術(shù)的患者關(guān)于護(hù)理文書概念下列哪項說法有誤?

（）[單選題]*A是護(hù)士在臨床護(hù)理活動中形成的B是全部文字、符號、圖標(biāo)等資料的總和C主要是觀察、評估、判斷患者的護(hù)理問題D

記錄執(zhí)行的醫(yī)囑(正確答案)病情觀察及措施欄中，護(hù)士應(yīng)客觀記錄病人的病情，并加以分析評價。[判斷題]*對錯(正確答案)護(hù)理文書錄入應(yīng)當(dāng)遵循客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的原則

。[判斷題]*對(正確答案)錯當(dāng)體溫大于38℃時需要進(jìn)行護(hù)理措施，每隔()分鐘進(jìn)行評估體溫（）[單選題]*A15分鐘B30分鐘(正確答案)C40分鐘D60分鐘輸血前需觀察哪項生命體征并記錄（）[單選題]*A呼吸B體溫(正確答案)C脈搏D血壓搶救記錄多久時間完成？[單選題]*立即6小時(正確答案)8小時24小時接到檢驗科危急值，醫(yī)生要在多少時間內(nèi)進(jìn)行處理？[單選題]*立即10分鐘30分鐘(正確答案)1小時護(hù)理文書書寫不正確的是[單選題]*A記錄及時準(zhǔn)確B記錄者應(yīng)簽全名C記錄簡明扼要D可根據(jù)經(jīng)驗評估患者(正確答案)出院后醫(yī)療護(hù)理文件應(yīng)保管于（）[單選題]*A出院處B住院處C醫(yī)務(wù)處D病案室(正確答案)護(hù)理文件書寫可以由（）護(hù)理人員完成[單選題]*A.必須由具備獨(dú)立執(zhí)業(yè)資格的護(hù)理人員(正確答案)B.實習(xí)護(hù)士C.進(jìn)修護(hù)士D.見習(xí)護(hù)士一級護(hù)理要求每（）小時巡視患者[單選題]*半小時1小時(正確答案)2小時3小時護(hù)理文書書寫規(guī)范的學(xué)習(xí)目的是提高書寫質(zhì)量，規(guī)避法律風(fēng)險。[單選題]*對(正確答案)錯長期醫(yī)囑有效時間在？[單選題]*24小時(正確答案)48小時12小時6小時若患者體溫>39.0攝氏度，物理降溫后加測體溫，降溫后體溫用紅色“O”表示。[單選題]*對(正確答案)錯病危、病重患者，手術(shù)、心電監(jiān)護(hù)患者護(hù)理記錄單，護(hù)士長24小時內(nèi)審閱簽字。[單選題]*對(正確答案)錯手術(shù)患者在術(shù)中有特殊情況需要（）小時內(nèi)補(bǔ)齊醫(yī)囑[單選題]*256(正確答案)8病重或病危及心電監(jiān)護(hù)患者，記錄出入水量，夜班在（）終結(jié)。[單選題]*06:0007:00(正確答案)08:0009:00患者體溫>（）攝氏度，測量夜間03:00體溫。[單選題]*38.5(正確答案)37.539.038.0護(hù)理文書書寫一般采用（）小時制度記錄[單選題]*24(正確答案)12486關(guān)于體溫描記要求，錯誤的是：[單選題]*體溫曲線用藍(lán)筆或碳素筆繪制降溫30分鐘后測量體溫以紅圈表示常規(guī)體溫每日15：00測量1次發(fā)熱患者體溫37.2攝氏度每4小時測量一次(正確答案)關(guān)于體溫圖底欄大便記錄描述錯誤的是[單選題]*A、每24小時填寫一次B、1/E表示灌腸后排便一次C、1-2/E表示灌腸前有2次大便，灌腸后又排便1次(正確答案)D、※表示大便失禁E、△表示人工肛門高熱(T≥39℃)患者每日應(yīng)()。[單選題]*A．測4次B6小時一次C2小時一次(正確答案)D測6次下列不符合護(hù)理文書書寫要求的是（）[單選題]*文字生動、形象(正確答案)記錄及時、準(zhǔn)確內(nèi)容簡明扼要醫(yī)學(xué)術(shù)語準(zhǔn)確記錄者簽全名護(hù)理文書一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時間，日期用年-月-日，時間采用（）小時制，具體到分鐘[單選題]*A.24(正確答案)B.12住院患者Braden壓瘡風(fēng)險評估及護(hù)理計劃中高度危險者（10-12分），每周評估一次。[單選題]*對錯(正確答案)自帶壓瘡或不可避免的壓瘡家屬可以不簽字。[單選題]*對錯(正確答案)住院患者Braden壓瘡風(fēng)險評估及護(hù)理計劃中（）分為級高危風(fēng)險。[單選題]*A.≥9B.≥10C.≤9(正確答案)D.≤10護(hù)理文書書寫的原則？*護(hù)理查體的客觀性(正確答案)書寫內(nèi)容的完整性(正確答案)書寫時間的及時性(正確答案)醫(yī)護(hù)書寫的一致性(正確答案)轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院護(hù)理記錄包涵的內(nèi)容為：*A、記錄轉(zhuǎn)出時間(正確答案)B、患者目前情況(正確答案)C、注意事項(正確答案)D、生命體征(正確答案)輸血記錄的時間節(jié)點(diǎn)是：*A、輸血開始時(正確答案)B、輸血開始后15分鐘(正確答案)C、輸血前15分鐘D、有輸血反應(yīng)及時記錄(正確答案)日常病情護(hù)理記錄包涵的內(nèi)容有那些：*A、客觀病情變化：生命體征、癥狀體征、檢查/檢驗危急值(正確答案)B、特殊檢查治療（如內(nèi)鏡）、特殊用藥（如血管活性藥物、急救藥物）(正確答案)C、護(hù)理措施：根據(jù)醫(yī)囑或病情變化采取的措施（包括健康宣教）(正確答案)D、護(hù)理效果--評價(正確答案)E、檢查/檢驗陽性結(jié)果下列醫(yī)囑執(zhí)行及記錄要求正確的是：*A、醫(yī)囑必須由執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名后方可執(zhí)行(正確答案)B、取消醫(yī)囑時，應(yīng)用紅筆標(biāo)注取消字樣并簽字(正確答案)C、醫(yī)囑由醫(yī)師直接書寫，護(hù)士不得轉(zhuǎn)抄(正確答案)D、搶救時醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行就行關(guān)于體溫測量的頻次，下列正確的是：*A術(shù)后72小時內(nèi)2次/日(正確答案)B、37.5℃以上4小時1次(正確答案)C38℃以上（包括兒童）4次/日D一般患者每日測體溫一次(正確答案).出院護(hù)理記錄包括內(nèi)容*A.出院時間(正確答案)B.目前健康狀況(正確答案)C.出院指導(dǎo)(正確答案)D.出院后24小時內(nèi)完成(正確答案)護(hù)理文書質(zhì)量管理實施分級管理制度。要重視護(hù)士的書寫和表述能力的培養(yǎng)，重視護(hù)理文書書寫過程質(zhì)量控制。護(hù)理文書的質(zhì)量控制權(quán)限下放（），護(hù)士長要及時審查和修改下級護(hù)士書寫的護(hù)理記錄。（多選題）*A.組長(正確答案)B.高級責(zé)任護(hù)士(正確答案)C.床護(hù)理專家(正確答案)健康教育計劃執(zhí)行單中需要在1-3天完成的項目*A.入院宣教(正確答案)B.基本知識(正確答案)C.藥物指導(dǎo)(正確答案)D.飲食指導(dǎo)(正確答案)E.相關(guān)檢查(正確答案)F.術(shù)前術(shù)后指導(dǎo)G.功能鍛煉(正確答案)護(hù)理文書書寫要求，下列符合的有（）*A、護(hù)理文書一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，時間采用24小時制，具體到分鐘。(正確答案)B、文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語句通順，標(biāo)點(diǎn)正確。(正確答案)C、文書中使用的計量單位一律使用中華人民共和國法定的計量單位。(正確答案)D、護(hù)理文書使用藍(lán)黑墨水筆書寫。(正確答案)E、電子病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容錄入并及時打印。(正確答案)護(hù)理文書書寫內(nèi)容包括（）*A、體溫單(正確答案)B、醫(yī)囑單(正確答案)C、護(hù)理記錄單(正確答案)D、手術(shù)清點(diǎn)記錄單(正確答案)E、麻醉單患者外出或請假后的體溫單表示方法（）*A、自費(fèi)病人外出，超過24小時每日在體溫單相應(yīng)的時間段36℃以下頂格注“外出”。(正確答案)B、返院時，要測當(dāng)時的體溫、脈搏、呼吸，并畫在體溫單最近的時間段內(nèi)。(正確答案)C、外出前與返院后測得的體溫、脈搏、呼吸不連線。(正確答案)D、醫(yī)?；颊呓Y(jié)合醫(yī)保要補(bǔ)畫(正確答案)E、請假外出病人不再畫體溫單關(guān)于體溫測量的頻次，下列正確的選項有（）*A、危/重病人、手術(shù)后病人每日至少測量6/4次,連續(xù)3天，根據(jù)病情變化隨時測量。(正確答案)B、低中熱（37.3-38.9℃）病人每日至少測量4次體溫,正常后連續(xù)測量3天改為1日2次。(正確答案)C、高熱病人（39C以上）每日至少測量6次體溫,正常后連續(xù)測量3天改為1日2次。(正確答案)D、一般病人常規(guī)每日測量3次體溫。(正確答案)E、10歲以下的患兒在一般情況下可只記錄體溫。入院患者護(hù)理評估單中循環(huán)項目一欄可選（）*A.脈率齊(正確答案)B.脈律不齊(正確答案)C.胸悶(正確答案)D.心慌(正確答案)E.心臟起搏器(正確答案)F.其他(正確答案)物理降溫包括什么方法*冰敷(正確答案)溫水擦浴(正確答案)酒精擦浴(正確答案)肌注柴胡下列說法正確的是（）*AMorse評分10-30分，輕度危險，每月評估一次BMorse評分25-50分，中度危險，每周評估一次CMorse評分≥45分，高度危險，每天評估一次(正確答案)DMorse評分25-44分，中度危險，每周評估2次(正確答案)靜脈血栓栓塞癥風(fēng)險評估表評估頻率已下描述正確的是（）*A.患者入院2小時內(nèi)行入院評估時評估(正確答案)B.患者術(shù)前、術(shù)后評估(正確答案)C.患者出院前評估(正確答案)D.住院患者每周三動態(tài)評估、血栓患者每天評估(正確答案)E.根據(jù)患者病情變化動態(tài)評估(正確答案)護(hù)理文書書寫要求，下列符合的有（）*A、護(hù)理文書一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，時間采用24小時制，具體到分鐘。(正確答案)B、文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語句通順，標(biāo)點(diǎn)正確。(正確答案)C、文書中使用的計量單位一律使用中華人民共和國法定的計量單位。(正確答案)D、護(hù)理文書使用藍(lán)黑墨水筆書寫。(正確答案)E、電子病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容錄入并及時打印。(正確答案)具備以下哪些情況之一的患者，可以確定為一級護(hù)理

？*A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。(正確答案)B.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。(正確答案)C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。(正確答案)D.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。(正確答案)護(hù)理文書的作用有哪些？*患者診斷、搶救、治療、康復(fù)的重要依據(jù)。(正確答案)醫(yī)