母乳喂養(yǎng)知識及喂哺技巧（培訓）課件

母乳喂養(yǎng)知識暨喂哺技巧

母乳喂養(yǎng)知識暨喂哺技巧

1內容1、嬰兒喂養(yǎng)術語2、產后不同時期所泌乳汁3、母乳喂養(yǎng)的好處4、支持母乳喂養(yǎng)的措施5、喂哺技巧6、哺乳期乳房保健7、擠奶（目的、準備、操作手法）內容1、嬰兒喂養(yǎng)術語2嬰兒喂養(yǎng)術語

嬰兒喂養(yǎng)術語3［純母乳喂養(yǎng)］

是指除給母乳外不給孩子其它食品及飲料，包括水(除藥物、維生素、礦物質滴劑外；也允許吃擠出的母乳。)

［幾乎純母乳喂養(yǎng)］

是指用母乳喂養(yǎng)孩子，但也給少量的水或以水為基礎的飲料，如糖水。［全母乳喂養(yǎng)］

是指純母乳喂養(yǎng)或為幾乎純母乳喂養(yǎng)。［奶瓶喂養(yǎng)］

是指以奶瓶來喂養(yǎng)孩子，不管奶瓶中是什么，其中也包括擠出的母奶。［純母乳喂養(yǎng)］［幾乎純母乳喂養(yǎng)］4

［人工喂養(yǎng)］由于各種原因，母親不能母乳喂哺嬰兒時，用代乳品喂養(yǎng)寶寶的方法，稱人工喂養(yǎng)。人工喂養(yǎng)不宜選用鮮牛奶，牛奶雖然營養(yǎng)豐富，含蛋白質的比例高，但蛋白質的比例不合適，用食過量的蛋白質會增加小寶寶腎臟的負擔。牛乳在脂肪方面含飽和脂肪酸高，身體內不能合成的必需脂肪酸少，并且脂肪不易消化和吸收。牛乳中含乳糖較低，易致寶寶便秘。加之牛奶中鈣磷比例不合適，影響小寶寶對鈣的吸收。因此，無論是混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)時，配方乳應作為優(yōu)先選擇的乳類來源。［人工喂養(yǎng)］人工喂養(yǎng)不宜選用鮮牛奶，牛奶雖然營5

代乳法：即一天數(shù)次用配方奶代替母乳，但全日喂輔母乳次數(shù)不宜少于3次。若減至1～2次，則母乳分泌量會迅速減少。補授法：即在每次母乳喂養(yǎng)后再喂牛奶。此法較好，可防止母乳越來越少。［部分母乳喂養(yǎng)］

因母乳不足或因其他原因加用代乳品補充，即為部分母乳喂養(yǎng)（混合喂養(yǎng)）。補授法：即在每次母乳喂養(yǎng)后再喂牛奶。此法較好6［適時添加輔食］嬰兒6個月后，須為嬰兒添加輔食又稱過渡期食品、斷乳食品。

盡管母乳是嬰兒最合適的營養(yǎng)品，但4～6個月后，由于嬰兒消化器官和功能逐漸完善，神經(jīng)系統(tǒng)進一步發(fā)育成熟，對食物的質和量有了新的要求，若不適時添加輔食，則易導致嬰兒營養(yǎng)缺乏，體重減輕及容易感染疾病等。［適時添加輔食］嬰兒6個月后，須為嬰兒添加輔食7［初乳］產后5天內所分泌的乳汁稱初乳。

產后不同時期所泌乳汁主要為：分泌型免疫球蛋白A(SIgA)和補體，維生素A、?；撬岷偷V物質的含量頗豐富，對新生兒的生長發(fā)育和抗感染能力十分重要。初乳量少，每天約10～40ml，色黃質略稠，而蛋白為質量，成熟乳2倍以上，脂肪較少。［初乳］產后5天內所分泌的乳汁稱初乳。

產后不8

［過渡乳］產后6～10天的乳汁稱為過渡乳。

乳量有所增加，含脂肪最高。蛋白質與礦物質含量逐漸減，其中乳鐵蛋白和溶菌酶仍保持穩(wěn)定水平，IgA、IgG、IgM和C3、C4則迅速下降。

［成熟乳］產后11天～9個月的乳汁為成熟乳。

蛋白質含量更低,但每日泌乳總量多達700-1000ml。

［晚乳］產后１０個月以后的乳汁為晚乳。

晚乳的總量和營養(yǎng)成分都較少。

各期乳汁中乳糖含量變化不大

［過渡乳］產后6～10天的乳汁稱為過渡乳。9

［前奶］是在嬰兒一次哺乳過程中先產生的帶黃色的奶。脂肪蛋白質乳糖脂肪蛋白質乳糖［前奶］［后奶］［后奶］是在嬰兒一次哺乳過程中后產生的較白的奶。［前奶］是在嬰兒一次哺乳過程中先產生的帶黃色的10

何謂“母乳喂養(yǎng)”？（母親用乳汁喂哺自己的孩子）

何謂“母乳喂養(yǎng)”？（母親用乳汁喂哺自己的孩子）11

母乳喂養(yǎng)到底有哪些好處呢？

母乳喂養(yǎng)12

㈠、可提供嬰兒不同時期生長發(fā)育所需的營養(yǎng)素母乳最營養(yǎng)：是嬰兒最合理天然食物的來源。促進嬰兒生長發(fā)育：母乳所含營養(yǎng)素如乳糖（乳化碳水化合物）、蛋白質、脂肪、碳物質、維生素、水，最適宜寶寶消化、吸收。

一、對寶寶（子代）的好處：㈠、可提供嬰兒不同時期生長發(fā)育所需的營養(yǎng)素母乳最營養(yǎng)：是13

㈡、提供生命最早期的免疫物質，增強抗感染性疾病母乳中含有豐富的抗體、免疫活性等物質，可增加嬰兒抗感染能力。

初乳與過渡乳中含有較高的分泌型免疫蛋白(SIgA)等，能增強呼吸道、胃腸道抵抗力。這也是世界衛(wèi)生組織積極提倡母乳喂養(yǎng)的重要原因。預防感染1、母親被感染2、乳母體內白細胞，產生抗體保護乳母3、某些白細胞進入乳房并在該處產生抗體4、母體感染產生的抗體分泌進入乳汁保護嬰兒→←←↗㈡、提供生命最早期的免疫物質，增強抗感染性疾病母乳中含有14

母乳中所含的生長因子、胃動素、胃泌素、乳糖、雙歧因子 促進乳酸桿菌、雙歧桿菌等益生菌在腸道的生長存。㈢.促進寶寶胃腸道的發(fā)育，提高對母乳營養(yǎng)素的消化、吸收、利用。母乳中所含的消化酶、乳糖酶、脂肪酶促進消化、吸收母乳中所含的生長因子、胃動素、胃泌素、乳糖、雙歧因子15

㈣、促進寶寶神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育母乳中的必需營養(yǎng)素：如牛黃酸、ＤＨＡ寶寶腦神經(jīng)發(fā)育重要物質。母乳喂養(yǎng)能促進嬰兒嗅覺、味覺、溫度覺、聽覺、視覺、觸覺的發(fā)育。㈣、促進寶寶神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育母乳中的必需營養(yǎng)素：如牛黃酸、16

㈤、減少成年后患代謝性疾病幾率母乳喂養(yǎng)兒生后1～2年生長發(fā)育正常成年后患代謝性疾病如肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病的幾率明顯下降.㈥、緊急狀態(tài)下的母乳喂養(yǎng)是一種挽救生命的措施，也是對嬰兒最好保護。㈤、減少成年后患代謝性疾病幾率母乳喂養(yǎng)兒生后1～2年生長17

1、母乳是0-6個月嬰兒最合理的“營養(yǎng)配餐”，能提供6個月內嬰兒所需的全部營養(yǎng)；2、母乳中含有豐富的抗感染物質，純母乳喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)生腹瀉、呼吸道及皮膚感染的幾率少；3、母乳中還含有嬰兒大腦發(fā)育所必須的各種氨基酸；4、母親在哺乳過程中的聲音、擁抱和肌膚的接觸能刺激嬰兒的大腦反射，促進嬰兒早期智力發(fā)展，有利于促進心理發(fā)育與外界適應能力的提高。純母乳喂養(yǎng)的重要性：

1、母乳是0-6個月嬰兒最合理的“營養(yǎng)配餐”，能提供6個純18

㈠、增進母子間情感。母乳喂養(yǎng)有助于母嬰結合，即產生一種密切并充滿愛心的聯(lián)系。二、對乳母的好處：

㈠、增進母子間情感。母乳喂養(yǎng)有助于母嬰結合，即產生一種密切19

泌乳素反射

血液中的泌乳素嬰兒吮吸來自乳頭的神經(jīng)沖動

泌乳素夜間分泌較多抑制排卵

血液中的泌乳素＜有利于泌乳細胞分泌乳汁抑制卵巢排卵自然避孕。㈡、促進乳汁分泌暨生育調節(jié)。

泌乳素反射

血液中的泌乳素來自乳頭的神經(jīng)沖動20

催產素反射使子宮收縮來自乳頭的神經(jīng)沖動血液中的催產素嬰兒吮吸

㈢、促進母親康復血液中的催產素＜促進子宮的復原，防止產后出血。可使乳腺肌細胞收縮，有利乳汁排出。催產素反射使子宮收縮來自乳頭的血液中的嬰兒吮吸21乳房解剖示意圖（縮宮素促使肌細胞收縮）肌細胞泌乳細胞（催乳素使泌乳細胞分泌乳汁）小導管大導管乳頭乳竇蒙哥馬利腺

腺泡支持組織和脂肪乳房解剖示意圖（縮宮素促使肌細胞收縮）肌細胞泌乳細胞（催乳素22

㈣、母乳喂養(yǎng)可減少乳母患乳腺癌和卵巢癌的幾率。㈤、有助于降低絕經(jīng)后骨質疏松癥的發(fā)生風險。

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三、對家庭及社會均有益

更重要的是還有利于提高全社會的人口素質，有利于社會和諧。減少家庭不必要的開支，減輕家庭其他成員的勞動，有利于家庭和睦。母乳溫度及泌乳速度適宜，新鮮無細菌污染，直接喂哺簡便、省時省力，十分經(jīng)濟。三、對家庭及社會均有益更重要的是還有利于提高全社會24

四、對人類遠期健康質量有好處

“人類疾病與健康起源”研究：母乳喂養(yǎng)可減少乳兒（生后1～2年）生長發(fā)育遲緩及加速，有利于成年期代謝性疾病的預防。許多成年疾病，特別是影響健康與壽命的疾病，如肥胖、糖尿病、高血壓、冠心病等與胎兒宮內營養(yǎng)、乳兒期喂養(yǎng)方式生后1～2年追趕生長速度及第二脂肪存積（青春前期）密切相關。四、對人類遠期健康質量有好處“人類疾病與健康起源”25

腹瀉及呼吸道感染較多營養(yǎng)不良、維生素Ａ缺乏易過敏及乳汁不耐受體重超重智力測驗評分較低干擾嬰母感情結合患某些慢性疾病的危險增加＞可能死亡對寶寶的危害｛人工喂養(yǎng)的缺陷

腹瀉及呼吸道感染較多易過敏及乳汁不耐受體重超重智力測26

干擾母嬰感情結合增加患貧血、卵巢癌、乳腺癌的危險可能很快再次受孕對母親的危害增加家庭負擔｛

干擾母嬰感情結合增加患貧血、卵巢癌、可能很快再次受孕對母親27

不向母親提供免費配方奶粉的原因有哪些？①《守則》和國家法律法規(guī)所禁止；②不利于母乳喂養(yǎng)；③會鼓勵混合喂養(yǎng)；④使母親認為醫(yī)院同意使用配方奶粉供應；⑤使得配方奶粉會加重母乳喂養(yǎng)困難；⑥樣品用完后母親不能得到充足的配方奶粉供應。不向母親提供免費配方奶粉的原因有哪些？①28幫助母親在產后1小時內開始母乳喂養(yǎng)。

皮膚早接觸、早吸吮：新生兒出生后，盡早于30分鐘內將生兒裸體抱放在母親(產婦)胸前，幫助新生兒含吮到乳頭的過程。

支持母乳喂養(yǎng)的措施幫助母親在產后1小時內開始母乳喂養(yǎng)。皮膚29皮膚早接觸、早吸吮的操作方法：

自然產：

凡無母乳喂養(yǎng)禁忌癥的新生兒于出生后的30分鐘內，經(jīng)清理呼吸道，揩干頭面部和軀干羊水、血跡，斷臍后即將新生兒裸體抱放在母親(產婦)胸前，讓新生兒的嘴靠近乳頭，待其產生覓食反射后幫助含吮到乳頭，全過程不少于30分鐘。

皮膚早接觸、早吸吮的操作方法：自然產：30皮膚早接觸、早吸吮的操作方法：

剖宮產：

產科病區(qū)：凡無母乳喂養(yǎng)禁忌癥的剖宮產兒，待產婦回母嬰室后，有答反應的即幫助母嬰部分皮膚早接觸和早吸吮。時間不少于30分鐘。

手術室：剖宮產兒娩出并經(jīng)常規(guī)處置后，將寶寶臉面與其母臉面親貼；皮膚早接觸、早吸吮的操作方法：31

早開奶的重要性：

嬰兒出生后一小時內母親開始給寶寶哺乳，不僅可刺激母親乳汁及早的分泌，增強子宮收縮，促進胎盤排出，還能使寶寶獲得免疫物質極高的初乳，增強抵抗疾病的能力。早開奶的重要性：32母親和嬰兒皮膚接觸的重要性：①給嬰兒保暖；②促進母子關系；③母乳喂養(yǎng)的良好開端；④規(guī)律心跳和呼吸；⑤使嬰兒∕母親平靜；⑥鼓勵母乳喂養(yǎng)；⑦按需哺乳.母親和嬰兒皮膚接觸的重要性：①給嬰兒保暖；33實行母嬰同室

母嬰同室：讓母親和嬰兒一天24小時同處一室。重要性：①母親學會觀察喂養(yǎng)征象；②能做到按需喂哺；③母親學會如何安慰嬰兒，使母嬰有安全感；④嬰兒學會識別母親，有利于建立母愛情感和母嬰結合；⑤嬰兒睡得更好⑥可減少嬰兒感染。實行母嬰同室

母嬰同室：讓母親和嬰兒一天24小時同34

鼓勵按需喂哺

什么是按需喂哺：每當嬰兒啼哭(表示他餓了)或母親的奶脹(表示要喂奶了)就喂奶，不限時，不限量。按需喂哺的重要性：①可滿足母嬰雙方母乳喂養(yǎng)的生理需求；②保持有足夠的乳汁分泌；③嬰兒體重增長快；④易于建立母乳喂養(yǎng)，母親很少出現(xiàn)乳房腫脹等問題。鼓勵按需喂哺什么是按需喂哺：按需喂哺35

如何識別嬰兒饑餓的征象？①嬰兒張開嘴（尋找乳房）；②發(fā)出吸吮動作或響聲（咂嘴唇、伸舌頭）；③吃手；④快速動眼或甚至閉著雙眼；⑤轉頭或…；⑥煩躁，或哭鬧。如何識別嬰兒饑餓的征象？①嬰兒張開嘴（尋36

如何識別嬰兒吃好奶的征象？①；哺乳前乳母有乳房充滿感，哺乳時有下乳感，哺乳后乳房松軟。②孩子慢而深的吸吮及吞咽（吃到母乳重要征象）；③嬰兒自己放開乳頭看上去滿足而有睡意；④嬰兒停止吸吮，卻仍含著乳頭不松，可試著輕揉其耳垂或額頭，若繼續(xù)吸吮表明還要吃，若仍有睡意。如何識別嬰兒吃好奶的征象？①；哺乳前乳母37

1、喂乳次數(shù)：

⑴．出生頭1—2月嬰兒每天喂乳8—12次

⑵．

3個月的嬰兒，24小時內哺乳次數(shù)至少不少于8次。(嬰兒吃奶時尚可聽見吞咽聲)

2、排泄情況：每天可換及嬰兒尿布6塊或更多濕尿布。有少量多次或大量一次質軟大便。如何判斷母乳量是否足夠？1、喂乳次數(shù)：⑴．出生頭1—2月嬰兒每天喂乳8—12次2、383、睡眠：嬰兒睡得很安詳，常在吸吮

中入睡，直至自發(fā)放棄乳頭。

4、體重：每月增重＜600克，出生兩周后，體重低于出生體重，說明母乳量不足。5、神情：可見嬰兒眼睛明亮，反應靈敏。

3、睡眠：嬰兒睡得很安詳，常在吸吮

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不給母乳喂養(yǎng)的嬰兒喂配方奶粉的重要性①嬰兒的饑餓感雖得到了滿足，然而對母乳的渴求感反而降低；②嬰兒對乳房的吸吮和刺激減少，使乳汁分泌也相應減少；③母親易發(fā)生母乳喂養(yǎng)困難，如乳房腫脹、乳汁不足等；④削弱母親對母乳喂養(yǎng)的信心；⑤嬰兒易發(fā)生感染如腹瀉等。不給母乳喂養(yǎng)的嬰兒喂配方奶粉的重要性①嬰兒的饑餓感雖得到了40

不給母乳喂養(yǎng)的嬰兒使用奶瓶和人工奶頭

理由：這是因為橡皮奶頭較長，出奶孔大，瓶中的乳汁容易流出，故吸吮方便。而母親的乳頭較短而大，加之頭幾天泌乳量有限，新生兒一旦習慣橡皮奶頭后，將對吸吮母乳必須花勞動不感興趣，進而拒絕吃母乳。①嬰兒習慣用帶橡皮奶頭的奶瓶喂養(yǎng)，就會導致乳房含接困難(乳頭錯覺)，而拒絕吃母乳；②嬰兒對乳房的吸吮和刺激少了，使建立母乳喂養(yǎng)更困難；③母親會因失去信心而停止母乳喂養(yǎng)。重要性：不給母乳喂養(yǎng)的嬰兒使用奶瓶和人工奶頭理由：這是因為橡41

嬰兒發(fā)育到6個月時，母奶中的蛋白質、碳水化合物、脂肪、礦物質的含量逐漸減少，不能滿足嬰兒生長發(fā)育的需要。若不添加輔食，則易導致嬰兒營養(yǎng)缺乏，體重減輕及容易感染疾病等。因此，寶寶從6個月起必須逐步由完全母乳喂養(yǎng)過渡到以母乳為主、輔食為副的喂養(yǎng)方式?，F(xiàn)在不主張完全斷奶，只要母乳充足，寶寶愛吃，就可盡情地延長哺喂寶寶到二歲，只是隨著寶寶月齡的增長，要逐步添加輔食的品種及數(shù)量。斷奶新概念嬰兒發(fā)育到6個月時，母奶中的42喂哺技巧常用的幾種喂奶體位正確的哺乳姿勢幫助嬰兒含接嬰兒正確的含接姿勢母親正確托乳房的姿勢哺乳期的乳房保健擠奶喂哺技巧常用的幾種喂奶體位正確的哺乳姿勢幫助嬰兒43坐位坐椅坐位坐椅44側臥位側臥位45環(huán)抱式環(huán)抱式46

母親正確托乳房的姿勢

將大拇指與其它四指分開；示指至小指四指并攏、并緊貼在乳房下的胸壁上，用示指托住乳房的底部；用大拇指輕壓乳房的上部，以免堵住嬰兒鼻孔而影響呼吸；托乳房的手不要離乳頭太近，以免影響嬰兒的含接。母親正確托乳房的姿勢將47正確的哺乳姿勢

嬰兒頭與身體成一直線；嬰兒的身體面對并貼近母親身體；

母親抱緊嬰兒，使嬰兒的頭和頸得到支撐；(剛出生的孩子則應托著他的臂部)嬰兒的臉朝向乳房。正確的哺乳姿勢嬰兒頭與身體成一直線；48幫助嬰兒含接

順勢將乳頭和大部分乳暈送入嬰兒口腔。母親用乳頭觸碰刺激嬰兒的嘴唇；待嬰兒產生覓食反射張大嘴時；幫助嬰兒含接順勢將乳頭和大部分乳暈送入嬰兒口腔。49

嬰兒正確的含接姿勢嬰兒的嘴張的很大，下唇向外伸。能看到嬰兒慢而深的吸吮動作和聽到吞咽的聲音。嬰兒的雙面頰飽滿。嬰兒的下巴緊貼乳房；嬰兒口下露出的乳暈比口上多；

50正確的含接姿勢

正確的含接姿勢

51不正確的含接姿勢

不正確的含接姿勢

52

每次喂哺前需常規(guī)清潔雙手。

切忌用肥皂或酒精之類物品，以免引起局部皮膚干燥、皸裂；如需要可用溫揩奶巾清潔乳頭和乳暈。不必常規(guī)的清潔乳頭.哺乳期的乳房保健每次喂哺前需常規(guī)清潔雙手。切忌用肥皂或53

喂哺時，乳母掌握正確的喂哺技巧，以使嬰兒有效吸吮。哺乳前柔和地按摩乳房，有利于刺激排乳反射。每次哺乳，應左右乳房交替著喂。先喂一側，再喂另一側；如另一側未哺完，待下次喂哺時先喂。乳糖蛋白質脂肪前奶乳糖脂肪后奶蛋白質喂哺時，乳母掌握正確的喂哺技巧，以使嬰兒有效吸吮。哺乳前柔和54

哺乳結束時，不要強行用力拉出乳頭，易引起局部疼痛或皮損。

每次喂完奶后：

常規(guī)擠一至二滴乳汁均勻地涂在乳頭與乳暈上，可預防乳頭皸裂或感染。哺乳結束時，不要強行用力拉出乳頭，易引起局部每55

哺乳期間乳母應配戴合適的棉質胸罩，以起支托乳房和改善乳房血液循環(huán)的作用。×（以前胸開扣為宜）哺乳期間乳母應配戴合適的棉質胸罩，以起支托乳房×（以前胸開56擠奶1、緩解奶脹或解除乳腺管堵塞及乳汁淤積；2、喂養(yǎng)低體重兒(不會吸吮)或病嬰(吸吮力差)；3、在母親或嬰兒生病時，需保持泌乳；4、在母親因工作或外出時，留母乳給嬰兒；5、防止乳頭及乳暈干燥、皸裂。目的：擠奶1、緩解奶脹或解除乳腺管堵塞及乳汁淤積；57

＊擠奶前的準備

1、乳母喝一杯熱飲料，如“果珍”湯飲等；2、乳母把雙手徹底清洗干凈；3、先用溫熱水清潔雙乳，然后再溫熱敷雙側乳房3－5分鐘；4、按摩后背＊擠奶前的準備1、乳母喝一杯熱飲料，如58

＊擠奶的體位姿勢

1、乳母坐或站著均可，以她自己感到舒適為準；2、乳母的身體略向前傾，將大口徑的、清潔的盛奶容器靠近乳房；3、乳母用手將乳房托起，乳頭對著容器的開口。＊擠奶的體位姿勢59

擠奶的操作手法

1、將拇指和示指分別放在乳房的上下方，距乳頭根部2公分的乳暈上.

擠奶的操作手法1、將拇指和示指分別放在602、將拇指與示指先向胸壁方向(內側)輕輕下壓，壓力應作用在拇指與示指間乳暈下方的乳竇上，然后向外有節(jié)奏擠壓放松。放松時，手不應離開皮膚。如此數(shù)次，重復進行。

2、將拇指與示指先向胸壁方向(內側)輕輕下壓，壓力應61

3、以逆時針的順序沿著乳頭，依次按照同樣擠奶的手法，將乳暈下方乳竇內的乳汁擠出。3、以逆時針的順序沿著乳頭，依次按照同樣擠奶的手法，62擠奶操作時應注意的護理問題

1．擠奶應讓母親自己做，不應讓他人代勞。只是在示教時方可輕輕觸摸其乳房，（事先應征得同意），動作要輕柔。2．操作不應引起疼痛。否則說明操作方法不正確。3．擠奶時，不要擠壓乳頭，因為乳汁是儲存于乳暈下方的乳竇內，故擠乳頭是無用的。4．一側乳房至少擠壓3～5分鐘，待乳汁少了，就可擠另一側乳房。如此反復交替進行，雙手可交換使用，以免疲勞。5．由于分娩后的頭幾天，泌乳量有限，因此一次持續(xù)擠奶的時間以15～30分鐘為宜。擠奶操作時應注意的護理問題63

①向醫(yī)院尋求幫助；②向衛(wèi)生專業(yè)人員尋求幫助；③打幫助熱線電話；④向母親支持組織或同伴產婦咨詢尋求幫助；⑤向社區(qū)服務尋求幫助。母親回家后遇到嬰兒喂養(yǎng)問題，如何尋求幫助？①向醫(yī)院尋求幫助；母親回家后遇到嬰兒喂64

教會∕掌握母乳喂養(yǎng)有關知識與喂哺技巧、擠奶手法等，就一定能促進∕使得母親順利成功母乳喂養(yǎng)。

小結

“母乳”不僅是嬰兒不可或缺的物質營養(yǎng)，更是一種精神營養(yǎng)。經(jīng)過母親哺乳的全過程，將對寶寶一生的心理產生重要影響。

“母乳”最營養(yǎng)，是嬰兒最合理的天然營養(yǎng)來源，應大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處。堅持給嬰兒6個月內純母乳喂養(yǎng)，有利于母嬰身心健康。

教會∕掌握母乳喂養(yǎng)有關知識與喂哺技巧、65身體健康！萬事如意！生活愉快！祝各位朋友：身體健康！萬事如意！生活愉快！祝各位朋友：66謝謝謝謝67演講完畢，謝謝觀看！演講完畢，謝謝觀看！68母乳喂養(yǎng)知識暨喂哺技巧

母乳喂養(yǎng)知識暨喂哺技巧

69內容1、嬰兒喂養(yǎng)術語2、產后不同時期所泌乳汁3、母乳喂養(yǎng)的好處4、支持母乳喂養(yǎng)的措施5、喂哺技巧6、哺乳期乳房保健7、擠奶（目的、準備、操作手法）內容1、嬰兒喂養(yǎng)術語70嬰兒喂養(yǎng)術語

嬰兒喂養(yǎng)術語71［純母乳喂養(yǎng)］

是指除給母乳外不給孩子其它食品及飲料，包括水(除藥物、維生素、礦物質滴劑外；也允許吃擠出的母乳。)

［幾乎純母乳喂養(yǎng)］

是指用母乳喂養(yǎng)孩子，但也給少量的水或以水為基礎的飲料，如糖水。［全母乳喂養(yǎng)］

是指純母乳喂養(yǎng)或為幾乎純母乳喂養(yǎng)。［奶瓶喂養(yǎng)］

是指以奶瓶來喂養(yǎng)孩子，不管奶瓶中是什么，其中也包括擠出的母奶。［純母乳喂養(yǎng)］［幾乎純母乳喂養(yǎng)］72

［人工喂養(yǎng)］由于各種原因，母親不能母乳喂哺嬰兒時，用代乳品喂養(yǎng)寶寶的方法，稱人工喂養(yǎng)。人工喂養(yǎng)不宜選用鮮牛奶，牛奶雖然營養(yǎng)豐富，含蛋白質的比例高，但蛋白質的比例不合適，用食過量的蛋白質會增加小寶寶腎臟的負擔。牛乳在脂肪方面含飽和脂肪酸高，身體內不能合成的必需脂肪酸少，并且脂肪不易消化和吸收。牛乳中含乳糖較低，易致寶寶便秘。加之牛奶中鈣磷比例不合適，影響小寶寶對鈣的吸收。因此，無論是混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)時，配方乳應作為優(yōu)先選擇的乳類來源。［人工喂養(yǎng)］人工喂養(yǎng)不宜選用鮮牛奶，牛奶雖然營73

代乳法：即一天數(shù)次用配方奶代替母乳，但全日喂輔母乳次數(shù)不宜少于3次。若減至1～2次，則母乳分泌量會迅速減少。補授法：即在每次母乳喂養(yǎng)后再喂牛奶。此法較好，可防止母乳越來越少。［部分母乳喂養(yǎng)］

因母乳不足或因其他原因加用代乳品補充，即為部分母乳喂養(yǎng)（混合喂養(yǎng)）。補授法：即在每次母乳喂養(yǎng)后再喂牛奶。此法較好74［適時添加輔食］嬰兒6個月后，須為嬰兒添加輔食又稱過渡期食品、斷乳食品。

盡管母乳是嬰兒最合適的營養(yǎng)品，但4～6個月后，由于嬰兒消化器官和功能逐漸完善，神經(jīng)系統(tǒng)進一步發(fā)育成熟，對食物的質和量有了新的要求，若不適時添加輔食，則易導致嬰兒營養(yǎng)缺乏，體重減輕及容易感染疾病等。［適時添加輔食］嬰兒6個月后，須為嬰兒添加輔食75［初乳］產后5天內所分泌的乳汁稱初乳。

產后不同時期所泌乳汁主要為：分泌型免疫球蛋白A(SIgA)和補體，維生素A、?；撬岷偷V物質的含量頗豐富，對新生兒的生長發(fā)育和抗感染能力十分重要。初乳量少，每天約10～40ml，色黃質略稠，而蛋白為質量，成熟乳2倍以上，脂肪較少。［初乳］產后5天內所分泌的乳汁稱初乳。

產后不76

［過渡乳］產后6～10天的乳汁稱為過渡乳。

乳量有所增加，含脂肪最高。蛋白質與礦物質含量逐漸減，其中乳鐵蛋白和溶菌酶仍保持穩(wěn)定水平，IgA、IgG、IgM和C3、C4則迅速下降。

［成熟乳］產后11天～9個月的乳汁為成熟乳。

蛋白質含量更低,但每日泌乳總量多達700-1000ml。

［晚乳］產后１０個月以后的乳汁為晚乳。

晚乳的總量和營養(yǎng)成分都較少。

各期乳汁中乳糖含量變化不大

［過渡乳］產后6～10天的乳汁稱為過渡乳。77

［前奶］是在嬰兒一次哺乳過程中先產生的帶黃色的奶。脂肪蛋白質乳糖脂肪蛋白質乳糖［前奶］［后奶］［后奶］是在嬰兒一次哺乳過程中后產生的較白的奶。［前奶］是在嬰兒一次哺乳過程中先產生的帶黃色的78

何謂“母乳喂養(yǎng)”？（母親用乳汁喂哺自己的孩子）

何謂“母乳喂養(yǎng)”？（母親用乳汁喂哺自己的孩子）79

母乳喂養(yǎng)到底有哪些好處呢？

母乳喂養(yǎng)80

㈠、可提供嬰兒不同時期生長發(fā)育所需的營養(yǎng)素母乳最營養(yǎng)：是嬰兒最合理天然食物的來源。促進嬰兒生長發(fā)育：母乳所含營養(yǎng)素如乳糖（乳化碳水化合物）、蛋白質、脂肪、碳物質、維生素、水，最適宜寶寶消化、吸收。

一、對寶寶（子代）的好處：㈠、可提供嬰兒不同時期生長發(fā)育所需的營養(yǎng)素母乳最營養(yǎng)：是81

㈡、提供生命最早期的免疫物質，增強抗感染性疾病母乳中含有豐富的抗體、免疫活性等物質，可增加嬰兒抗感染能力。

初乳與過渡乳中含有較高的分泌型免疫蛋白(SIgA)等，能增強呼吸道、胃腸道抵抗力。這也是世界衛(wèi)生組織積極提倡母乳喂養(yǎng)的重要原因。預防感染1、母親被感染2、乳母體內白細胞，產生抗體保護乳母3、某些白細胞進入乳房并在該處產生抗體4、母體感染產生的抗體分泌進入乳汁保護嬰兒→←←↗㈡、提供生命最早期的免疫物質，增強抗感染性疾病母乳中含有82

母乳中所含的生長因子、胃動素、胃泌素、乳糖、雙歧因子 促進乳酸桿菌、雙歧桿菌等益生菌在腸道的生長存。㈢.促進寶寶胃腸道的發(fā)育，提高對母乳營養(yǎng)素的消化、吸收、利用。母乳中所含的消化酶、乳糖酶、脂肪酶促進消化、吸收母乳中所含的生長因子、胃動素、胃泌素、乳糖、雙歧因子83

㈣、促進寶寶神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育母乳中的必需營養(yǎng)素：如牛黃酸、ＤＨＡ寶寶腦神經(jīng)發(fā)育重要物質。母乳喂養(yǎng)能促進嬰兒嗅覺、味覺、溫度覺、聽覺、視覺、觸覺的發(fā)育。㈣、促進寶寶神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育母乳中的必需營養(yǎng)素：如牛黃酸、84

㈤、減少成年后患代謝性疾病幾率母乳喂養(yǎng)兒生后1～2年生長發(fā)育正常成年后患代謝性疾病如肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病的幾率明顯下降.㈥、緊急狀態(tài)下的母乳喂養(yǎng)是一種挽救生命的措施，也是對嬰兒最好保護。㈤、減少成年后患代謝性疾病幾率母乳喂養(yǎng)兒生后1～2年生長85

1、母乳是0-6個月嬰兒最合理的“營養(yǎng)配餐”，能提供6個月內嬰兒所需的全部營養(yǎng)；2、母乳中含有豐富的抗感染物質，純母乳喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)生腹瀉、呼吸道及皮膚感染的幾率少；3、母乳中還含有嬰兒大腦發(fā)育所必須的各種氨基酸；4、母親在哺乳過程中的聲音、擁抱和肌膚的接觸能刺激嬰兒的大腦反射，促進嬰兒早期智力發(fā)展，有利于促進心理發(fā)育與外界適應能力的提高。純母乳喂養(yǎng)的重要性：

1、母乳是0-6個月嬰兒最合理的“營養(yǎng)配餐”，能提供6個純86

㈠、增進母子間情感。母乳喂養(yǎng)有助于母嬰結合，即產生一種密切并充滿愛心的聯(lián)系。二、對乳母的好處：

㈠、增進母子間情感。母乳喂養(yǎng)有助于母嬰結合，即產生一種密切87

泌乳素反射

血液中的泌乳素嬰兒吮吸來自乳頭的神經(jīng)沖動

泌乳素夜間分泌較多抑制排卵

血液中的泌乳素＜有利于泌乳細胞分泌乳汁抑制卵巢排卵自然避孕。㈡、促進乳汁分泌暨生育調節(jié)。

泌乳素反射

血液中的泌乳素來自乳頭的神經(jīng)沖動88

催產素反射使子宮收縮來自乳頭的神經(jīng)沖動血液中的催產素嬰兒吮吸

㈢、促進母親康復血液中的催產素＜促進子宮的復原，防止產后出血?？墒谷橄偌〖毎湛s，有利乳汁排出。催產素反射使子宮收縮來自乳頭的血液中的嬰兒吮吸89乳房解剖示意圖（縮宮素促使肌細胞收縮）肌細胞泌乳細胞（催乳素使泌乳細胞分泌乳汁）小導管大導管乳頭乳竇蒙哥馬利腺

腺泡支持組織和脂肪乳房解剖示意圖（縮宮素促使肌細胞收縮）肌細胞泌乳細胞（催乳素90

㈣、母乳喂養(yǎng)可減少乳母患乳腺癌和卵巢癌的幾率。㈤、有助于降低絕經(jīng)后骨質疏松癥的發(fā)生風險。

91

三、對家庭及社會均有益

更重要的是還有利于提高全社會的人口素質，有利于社會和諧。減少家庭不必要的開支，減輕家庭其他成員的勞動，有利于家庭和睦。母乳溫度及泌乳速度適宜，新鮮無細菌污染，直接喂哺簡便、省時省力，十分經(jīng)濟。三、對家庭及社會均有益更重要的是還有利于提高全社會92

四、對人類遠期健康質量有好處

“人類疾病與健康起源”研究：母乳喂養(yǎng)可減少乳兒（生后1～2年）生長發(fā)育遲緩及加速，有利于成年期代謝性疾病的預防。許多成年疾病，特別是影響健康與壽命的疾病，如肥胖、糖尿病、高血壓、冠心病等與胎兒宮內營養(yǎng)、乳兒期喂養(yǎng)方式生后1～2年追趕生長速度及第二脂肪存積（青春前期）密切相關。四、對人類遠期健康質量有好處“人類疾病與健康起源”93

腹瀉及呼吸道感染較多營養(yǎng)不良、維生素Ａ缺乏易過敏及乳汁不耐受體重超重智力測驗評分較低干擾嬰母感情結合患某些慢性疾病的危險增加＞可能死亡對寶寶的危害｛人工喂養(yǎng)的缺陷

腹瀉及呼吸道感染較多易過敏及乳汁不耐受體重超重智力測94

干擾母嬰感情結合增加患貧血、卵巢癌、乳腺癌的危險可能很快再次受孕對母親的危害增加家庭負擔｛

干擾母嬰感情結合增加患貧血、卵巢癌、可能很快再次受孕對母親95

不向母親提供免費配方奶粉的原因有哪些？①《守則》和國家法律法規(guī)所禁止；②不利于母乳喂養(yǎng)；③會鼓勵混合喂養(yǎng)；④使母親認為醫(yī)院同意使用配方奶粉供應；⑤使得配方奶粉會加重母乳喂養(yǎng)困難；⑥樣品用完后母親不能得到充足的配方奶粉供應。不向母親提供免費配方奶粉的原因有哪些？①96幫助母親在產后1小時內開始母乳喂養(yǎng)。

皮膚早接觸、早吸吮：新生兒出生后，盡早于30分鐘內將生兒裸體抱放在母親(產婦)胸前，幫助新生兒含吮到乳頭的過程。

支持母乳喂養(yǎng)的措施幫助母親在產后1小時內開始母乳喂養(yǎng)。皮膚97皮膚早接觸、早吸吮的操作方法：

自然產：

凡無母乳喂養(yǎng)禁忌癥的新生兒于出生后的30分鐘內，經(jīng)清理呼吸道，揩干頭面部和軀干羊水、血跡，斷臍后即將新生兒裸體抱放在母親(產婦)胸前，讓新生兒的嘴靠近乳頭，待其產生覓食反射后幫助含吮到乳頭，全過程不少于30分鐘。

皮膚早接觸、早吸吮的操作方法：自然產：98皮膚早接觸、早吸吮的操作方法：

剖宮產：

產科病區(qū)：凡無母乳喂養(yǎng)禁忌癥的剖宮產兒，待產婦回母嬰室后，有答反應的即幫助母嬰部分皮膚早接觸和早吸吮。時間不少于30分鐘。

手術室：剖宮產兒娩出并經(jīng)常規(guī)處置后，將寶寶臉面與其母臉面親貼；皮膚早接觸、早吸吮的操作方法：99

早開奶的重要性：

嬰兒出生后一小時內母親開始給寶寶哺乳，不僅可刺激母親乳汁及早的分泌，增強子宮收縮，促進胎盤排出，還能使寶寶獲得免疫物質極高的初乳，增強抵抗疾病的能力。早開奶的重要性：100母親和嬰兒皮膚接觸的重要性：①給嬰兒保暖；②促進母子關系；③母乳喂養(yǎng)的良好開端；④規(guī)律心跳和呼吸；⑤使嬰兒∕母親平靜；⑥鼓勵母乳喂養(yǎng)；⑦按需哺乳.母親和嬰兒皮膚接觸的重要性：①給嬰兒保暖；101實行母嬰同室

母嬰同室：讓母親和嬰兒一天24小時同處一室。重要性：①母親學會觀察喂養(yǎng)征象；②能做到按需喂哺；③母親學會如何安慰嬰兒，使母嬰有安全感；④嬰兒學會識別母親，有利于建立母愛情感和母嬰結合；⑤嬰兒睡得更好⑥可減少嬰兒感染。實行母嬰同室

母嬰同室：讓母親和嬰兒一天24小時同102

鼓勵按需喂哺

什么是按需喂哺：每當嬰兒啼哭(表示他餓了)或母親的奶脹(表示要喂奶了)就喂奶，不限時，不限量。按需喂哺的重要性：①可滿足母嬰雙方母乳喂養(yǎng)的生理需求；②保持有足夠的乳汁分泌；③嬰兒體重增長快；④易于建立母乳喂養(yǎng)，母親很少出現(xiàn)乳房腫脹等問題。鼓勵按需喂哺什么是按需喂哺：按需喂哺103

如何識別嬰兒饑餓的征象？①嬰兒張開嘴（尋找乳房）；②發(fā)出吸吮動作或響聲（咂嘴唇、伸舌頭）；③吃手；④快速動眼或甚至閉著雙眼；⑤轉頭或…；⑥煩躁，或哭鬧。如何識別嬰兒饑餓的征象？①嬰兒張開嘴（尋104

如何識別嬰兒吃好奶的征象？①；哺乳前乳母有乳房充滿感，哺乳時有下乳感，哺乳后乳房松軟。②孩子慢而深的吸吮及吞咽（吃到母乳重要征象）；③嬰兒自己放開乳頭看上去滿足而有睡意；④嬰兒停止吸吮，卻仍含著乳頭不松，可試著輕揉其耳垂或額頭，若繼續(xù)吸吮表明還要吃，若仍有睡意。如何識別嬰兒吃好奶的征象？①；哺乳前乳母105

1、喂乳次數(shù)：

⑴．出生頭1—2月嬰兒每天喂乳8—12次

⑵．

3個月的嬰兒，24小時內哺乳次數(shù)至少不少于8次。(嬰兒吃奶時尚可聽見吞咽聲)

2、排泄情況：每天可換及嬰兒尿布6塊或更多濕尿布。有少量多次或大量一次質軟大便。如何判斷母乳量是否足夠？1、喂乳次數(shù)：⑴．出生頭1—2月嬰兒每天喂乳8—12次2、1063、睡眠：嬰兒睡得很安詳，常在吸吮

中入睡，直至自發(fā)放棄乳頭。

4、體重：每月增重＜600克，出生兩周后，體重低于出生體重，說明母乳量不足。5、神情：可見嬰兒眼睛明亮，反應靈敏。

3、睡眠：嬰兒睡得很安詳，常在吸吮

107

不給母乳喂養(yǎng)的嬰兒喂配方奶粉的重要性①嬰兒的饑餓感雖得到了滿足，然而對母乳的渴求感反而降低；②嬰兒對乳房的吸吮和刺激減少，使乳汁分泌也相應減少；③母親易發(fā)生母乳喂養(yǎng)困難，如乳房腫脹、乳汁不足等；④削弱母親對母乳喂養(yǎng)的信心；⑤嬰兒易發(fā)生感染如腹瀉等。不給母乳喂養(yǎng)的嬰兒喂配方奶粉的重要性①嬰兒的饑餓感雖得到了108

不給母乳喂養(yǎng)的嬰兒使用奶瓶和人工奶頭

理由：這是因為橡皮奶頭較長，出奶孔大，瓶中的乳汁容易流出，故吸吮方便。而母親的乳頭較短而大，加之頭幾天泌乳量有限，新生兒一旦習慣橡皮奶頭后，將對吸吮母乳必須花勞動不感興趣，進而拒絕吃母乳。①嬰兒習慣用帶橡皮奶頭的奶瓶喂養(yǎng)，就會導致乳房含接困難(乳頭錯覺)，而拒絕吃母乳；②嬰兒對乳房的吸吮和刺激少了，使建立母乳喂養(yǎng)更困難；③母親會因失去信心而停止母乳喂養(yǎng)。重要性：不給母乳喂養(yǎng)的嬰兒使用奶瓶和人工奶頭理由：這是因為橡109

嬰兒發(fā)育到6個月時，母奶中的蛋白質、碳水化合物、脂肪、礦物質的含量逐漸減少，不能滿足嬰兒生長發(fā)育的需要。若不添加輔食，則易導致嬰兒營養(yǎng)缺乏，體重減輕及容易感染疾病等。因此，寶寶從6個月起必須逐步由完全母乳喂養(yǎng)過渡到以母乳為主、輔食為副的喂養(yǎng)方式。現(xiàn)在不主張完全斷奶，只要母乳充足，寶寶愛吃，就可盡情地延長哺喂寶寶到二歲，只是隨著寶寶月齡的增長，要逐步添加輔食的品種及數(shù)量。斷奶新概念嬰兒發(fā)育到6個月時，母奶中的110喂哺技巧常用的幾種喂奶體位正確的哺乳姿勢幫助嬰兒含接嬰兒正確的含接姿勢母親正確托乳房的姿勢哺乳期的乳房保健擠奶喂哺技巧常用的幾種喂奶體位正確的哺乳姿勢幫助嬰兒111坐位坐椅坐位坐椅112側臥位側臥位113環(huán)抱式環(huán)抱式114

母親正確托乳房的姿勢

將大拇指與其它四指分開；示指至小指四指并攏、并緊貼在乳房下的胸壁上，用示指托住乳房的底部；用大拇指輕壓乳房的上部，以免堵住嬰兒鼻孔而影響呼吸；托乳房的手不要離乳頭太近，以免影響嬰兒的含接。母親正確托乳房的姿勢將115正確的哺乳姿勢

嬰兒頭與身體成一直線；嬰兒的身體面對并貼近母親身體；

母親抱緊嬰兒，使嬰兒的頭和頸得到支撐；(剛出生的孩子則應托著他的臂部)嬰兒的臉朝向乳房。正確的哺乳姿勢嬰兒頭與身體成一直線；116幫助嬰兒含接

順勢將乳頭和大部分乳暈送入嬰兒口腔。母親用乳頭觸碰刺激嬰兒的嘴唇；待嬰兒產生覓食反射張大嘴時；幫助嬰兒含接順勢將乳頭和大部分乳暈送入嬰兒口腔。117

嬰兒正確的含接姿勢嬰兒的嘴張的很大，下唇向外伸。能看到嬰兒慢而深的吸吮動作和聽到吞咽的聲音。嬰兒的雙面頰飽滿。嬰兒的下巴緊貼乳房；嬰兒口下露出的乳暈比口上多；

118正確的含接姿勢

正確的含接姿勢

119不正確的含接姿勢

不正確的含接姿勢

120

每次喂哺前需常規(guī)清潔雙手。

切忌用肥皂或酒精之類物品，以免引起局部皮膚干燥、皸裂；如需要可用溫揩奶巾清潔乳頭和乳暈。不必常規(guī)的清潔乳