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文檔簡介

溫州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合》考試大綱考試性質(zhì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合考試的目的是為了促使學(xué)生系統(tǒng)回顧醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)內(nèi)容,有效地測試學(xué)生掌握大學(xué)本科階段基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論課的基本知識、 基本理論,以及運(yùn)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論分析和解決實際問題的能力, 為進(jìn)入臨床課程的學(xué)習(xí)和實踐打好基礎(chǔ)??疾槟繕?biāo)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合考查學(xué)生對系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué),病理生理學(xué)的重要基本概念、基礎(chǔ)知識、基本理論,著重考查學(xué)生靈活運(yùn)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識分析問題、解決問題的能力。適當(dāng)考察學(xué)生對本學(xué)科的新理論、新進(jìn)展的 了解。要求考生:(1)準(zhǔn)確地再認(rèn)或再現(xiàn)學(xué)科的有關(guān)的基本知識。(2)準(zhǔn)確、恰當(dāng)?shù)厥褂帽緦W(xué)科的專業(yè)術(shù)語及基本專業(yè)英文名詞,正確理解和掌握相關(guān)學(xué)科的重要基本概念、基礎(chǔ)知識、基本理論。(3)運(yùn)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識分析問題、解決問題。(4)了解基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的新技術(shù)及最新重大進(jìn)展。Ⅲ.考試形式和試卷結(jié)構(gòu)1、試卷滿分及考試時間本試卷滿分為200分,考試時間為 200分鐘2、答題方式答題方式為閉卷,筆試。3、試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)系統(tǒng)解剖學(xué)(12%)、局部解剖學(xué)(6%)、組織胚胎學(xué)(10%)、生理學(xué)(12%)、生物化學(xué)(12%)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)(6%)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)(8%)、病理學(xué)(12%)、藥理學(xué)(12%),病理生理學(xué)(10%)。Ⅳ.試卷題型結(jié)構(gòu)單項選擇題200分Ⅴ.考查內(nèi)容第1頁共48頁一、系統(tǒng)解剖學(xué)(一)運(yùn)動系統(tǒng)人體解剖學(xué)的方位術(shù)語。骨的形態(tài)、分類、構(gòu)造。椎骨的一般形態(tài),各部椎骨的主要特點(diǎn)。胸骨和肋的形態(tài)、分部。顱的分部(腦顱、面顱),23塊顱骨名稱;顱底內(nèi)面的主要結(jié)構(gòu);鼻旁竇的位置、開口。肩胛骨、鎖骨、肱骨、橈骨、尺骨、髖骨、股骨、脛骨和腓骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)。關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造和輔助結(jié)構(gòu)。椎骨間的連結(jié)和脊柱整體觀;胸廓的組成、形態(tài)。肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的組成和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。骨盆的組成、分部及性別差異;足弓的構(gòu)成及其意義。肌肉的分類、構(gòu)造;肌的起止點(diǎn)及其運(yùn)動中定點(diǎn)和動點(diǎn)的關(guān)系,肌在關(guān)節(jié)周圍的配布規(guī)律。枕額肌的位置、起止、構(gòu)造特點(diǎn)和作用;眼輪匝肌、口輪匝肌的位置和作用;咀嚼肌的位置、起止和作用。胸鎖乳突肌的位置和起止、作用;舌骨上、下肌群的位置、作用;斜角肌間隙的概念。斜方肌、背闊肌、豎脊肌的位置、起止、作用。胸大肌、胸小肌、前鋸肌的位置、起止、作用;肋間肌的位置、分層及作用。膈肌的位置、形態(tài)、構(gòu)造特點(diǎn)和作用。腹直肌、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌的位置、起止和構(gòu)造特點(diǎn);腹直肌鞘的構(gòu)造、弓狀線位置和成因;腹肌溝管的位置、構(gòu)成、內(nèi)容物及臨床意義。三角肌位置、起止、作用;肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小園肌、大園肌的位置和作用。肱二頭肌、肱三頭肌的位置、起止、作用;肱肌的位置、作用。前臂肌的分層、名稱、排列及作用;手肌的分群和作用。髂腰肌的組成、起止,作用。掌握臀大肌的位置、起止、作用。了解臀中、第2頁共48頁小肌、梨狀肌和閉孔內(nèi)肌的位置和作用。大腿肌:掌握股四頭肌、縫匠肌的位置、起止、作用。了解長收肌和大收肌、股二頭肌、半腱肌、半膜肌的位置和作用。小腿?。毫私夥秩?、各肌的位置,起止概況作用。臀大肌的位置、起止、作用;臀中肌、臀小肌、梨狀肌和閉孔內(nèi)肌的位置和作用。股四頭肌、縫匠肌的位置、起止、作用;長收肌、大收肌、股二頭肌、半腱肌、半膜肌的位置和作用;小腿肌的分群、位置和作用。(二)內(nèi)臟學(xué)胸腹部標(biāo)志線和腹部分區(qū)。消化系統(tǒng)的組成,上、下消化道的概念。硬腭、軟腭(腭垂、腭舌弓、腭咽弓)、咽峽;舌乳頭種類分布、形態(tài)和功能;頦舌肌的起止、功能。牙的形態(tài)(牙冠、牙頸、牙根、牙腔、牙髓)和分類(切牙、尖牙、前磨牙、磨牙);牙式??谇幌俚奈恢?、開口;咽的位置、分部、交通及各部的形態(tài)(咽鼓管咽口、咽隱窩、咽扁桃體、腭扁桃體、梨狀隱窩、咽淋巴環(huán)位置和形態(tài))。食管的位置、長度、分部、胸段毗鄰及食管三狹窄的位置和意義;胃的形態(tài)、分部、位置和毗鄰;小腸分部;十二指腸的位置、分部及其形態(tài);空腸、回腸的位置、腸壁構(gòu)造的不同點(diǎn)。大腸的分部,盲腸和結(jié)腸的三大特征;盲腸的位置及闌尾位置、根部的體表投影;結(jié)腸分部及各部的位置;直腸的位置、直腸橫襞、骶曲、會陰曲;肛管的位置、形態(tài)。肝的位置、形態(tài)、分葉;膽囊位置、分部及膽囊底的體表投影;輸膽管道組成,肝胰壺腹、膽汁的排出途徑。鼻甲、鼻道、嗅區(qū)、呼吸區(qū)及常見鼻出血部位;鼻旁竇位置、開口。喉的位置、喉軟骨主要形態(tài)、連結(jié)(彈性園錐、聲韌帶)和喉腔分部。氣管位置、構(gòu)造、分部;左、右主支氣管形態(tài)特點(diǎn)及其意義。肺的形態(tài)、肺尖、肺門、肺根。第3頁共48頁胸膜、胸膜腔的概念;壁胸膜的分部、肋膈隱窩;胸膜及肺下界的體表投影。腎的位置、形態(tài),腎門、腎蒂、腎竇、腎區(qū);腎被膜及腎的剖面結(jié)構(gòu)。輸尿管行程、分部、三狹窄;膀胱位置、分部,膀胱三角位置和粘膜特點(diǎn)。睪丸、附睪的位置、形態(tài);輸精管分部、結(jié)扎部位,射精管行程、開口;精索的組成、位置;前列腺位置、分葉及主要毗鄰。男性尿道分部、三狹窄、二彎曲、前尿道、后尿道。卵巢位置、形態(tài);輸卵管分部、結(jié)扎部位、受精部位、識別標(biāo)記。子宮分部、子宮內(nèi)腔、子宮位置和固定裝置;陰道穹后部毗鄰及臨床應(yīng)用;乳房構(gòu)造、乳房懸韌帶。腹腔、腹膜腔、腹膜的概念及機(jī)能;腹膜與臟器的關(guān)系;小網(wǎng)膜分部、肝十二指腸韌帶;腹膜的陷凹,直腸子宮陷凹、直腸膀胱陷凹。(三)脈管學(xué)脈管系的組成;體循環(huán)和肺循環(huán)的概念。心的位置、毗鄰、外形和心的各腔形態(tài)結(jié)構(gòu)及房間隔、室間隔的形態(tài)結(jié)構(gòu);心傳導(dǎo)系的構(gòu)成和機(jī)能;竇房結(jié)的位置、功能;左、右冠狀動脈的起始、行程、重要分支及其分布;心大、中、小靜脈的行程,冠狀竇的位置和開口;心包的形態(tài)構(gòu)造。主動脈的起止、行程、分部;主動脈弓的分支。左、右頸總動脈的起始、行程和頸動脈竇、頸動脈小球的形態(tài)、位置、功能;頸外動脈的主要分支(甲狀腺上、面、顳淺、腦膜中動脈)的行程和分布。鎖骨下、腋、肱、橈、尺動脈的起止和行程;鎖骨下動脈的主要分支(甲狀腺下、椎、胸廓內(nèi)動脈)的分布。腋動脈的主要分支和分布;掌淺弓、掌深弓的組成和位置及其分支。腹腔干、腸系膜上、下動脈及其分支的行程和分布。髂總動脈、髂內(nèi)動脈的起止、行程和分支。髂外、股、脛前、脛后、足背動脈的起止、行程、分支及其體表投影。上腔靜脈的組成、屬支、行程、頭臂靜脈的組成和行程;鎖骨下靜脈的起止、行程、頸外靜脈組成和行程;頭、貴要、肘正中靜脈的行程;奇靜脈、半奇靜脈的起止、行程。第4頁共48頁大隱靜脈、小隱靜脈的起始、行程、注入位置及屬支。下腔靜脈的合成、行程、注入及屬支的分類、各類屬支的名稱。肝門靜脈的合成部位、合成、行程、注入;肝門靜脈的主要屬支;肝門靜系與上、下腔靜脈系的吻合部位、吻合途徑及臨床意義。胸導(dǎo)管的起始、行程、注入部位及其收集范圍國;乳糜池的位置、組成;右淋巴導(dǎo)管的組成和收集范圍。脾的形態(tài)和位置。(四)感覺器感覺器的定義、分類依據(jù)及分類。眼球的分部;眼球壁的分層、各層的分部、各部結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及功能。眼球內(nèi)容物的構(gòu)成及共同特點(diǎn);房水的產(chǎn)生、循環(huán)途徑及臨床意義;晶狀體的位置、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及調(diào)節(jié)屈光的機(jī)理。眼副器的構(gòu)成及作用;眼球外肌的名稱、位置、作用及其神經(jīng)支配。外耳道的分部、彎曲方向及其臨床意義;鼓膜的位置、分部、各部的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及其臨床意義。鼓室的位置、交通、內(nèi)容、各壁的名稱及其主要結(jié)構(gòu);咽鼓管的位置、分部作用及幼兒咽鼓管的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及其臨床意義。骨迷路的分部及各部的排列;骨半規(guī)管的名稱、排列及結(jié)構(gòu)特點(diǎn);耳蝸的朝向、位、聽覺感受器的名稱、位置和機(jī)能;蝸管各壁的構(gòu)成和上、下壁的毗鄰。(五)神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分;反射的定義和反射弧的組成;神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語。脊髓的位置和上、下端的水平高度及外形;脊髓節(jié)段的定義和脊髓節(jié)段與椎骨的對應(yīng)關(guān)系。脊髓橫切面上灰質(zhì)的形態(tài)特點(diǎn)與分部;脊髓橫切面上白質(zhì)的分部標(biāo)志、分部及白質(zhì)前連合的定義;脊髓灰質(zhì)后角的機(jī)能、主要核團(tuán)的名稱及排列;脊髓灰質(zhì)前角的機(jī)能和分類依據(jù)、分類、各類神經(jīng)元的區(qū)別分群、各群位置、支配范圍、損傷后出現(xiàn)的癥狀;灰質(zhì)側(cè)角的位置和機(jī)能。薄束、楔束和脊髓丘腦束起止、位置、走行、傳導(dǎo)信息及損傷后的臨床癥狀;皮質(zhì)脊髓束的來源、走行、分部、機(jī)能、損傷后出現(xiàn)的臨床癥狀。第5頁共48頁腦干各部主要外形、相連的腦神經(jīng)名稱、主要外形與內(nèi)部結(jié)構(gòu)的關(guān)系;第四腦室的外形、位置、構(gòu)成、交通關(guān)系及脈絡(luò)叢的定義;功能柱神經(jīng)核的名稱、位置、纖維分布、損傷后的癥狀;傳導(dǎo)中繼核中主要核團(tuán)的名稱、位置和機(jī)能。內(nèi)側(cè)丘系、脊髓丘系、三叉丘系、外側(cè)丘系和椎體束的纖維來源,交叉部位、行程、去向、機(jī)能和損傷后的主要癥狀。小腦的位置和分部、小腦扁桃體的位置及臨床意義;小腦核的名稱及小腦的三個機(jī)能。間腦的位置、分部、各部外形的主要結(jié)構(gòu);第三腦室的位置和通鄰;丘腦腹后內(nèi)、外側(cè)核接受纖維的來源、發(fā)出纖維的去向、傳導(dǎo)的機(jī)能、病損后的癥狀;內(nèi)、外側(cè)膝狀體接受纖維的來源、發(fā)出纖維的去向、傳導(dǎo)的機(jī)能及病損后的癥狀。大腦半球的三個面、主要溝和分葉;大腦半球上外側(cè)面的分葉,各葉的主要溝和回;大腦半球內(nèi)側(cè)面和下面的主要溝和回。側(cè)腦室的位置、分部、內(nèi)容及交通;基底核的位置和組成及各核團(tuán)的位置;新、舊紋狀體的定義;大腦髓質(zhì)的分類及各類的定義。內(nèi)囊的位置、形狀、分部、通過各部的主要纖維束名稱、損傷后癥狀及產(chǎn)生癥狀的具體原因。第I軀體感覺、運(yùn)動區(qū)的位置及其三大特點(diǎn),病損后癥狀;視、聽覺區(qū)的位置、病損后癥狀;語言中樞的位置、機(jī)能、病損后的癥狀。本體感覺和精細(xì)感覺傳導(dǎo)通路:感受器的位置和傳導(dǎo)的信息、各級神經(jīng)元的名稱、位置和內(nèi)側(cè)丘系交叉的位置、皮質(zhì)投射區(qū)的位置、不同部位損傷其傳導(dǎo)通路后出現(xiàn)的癥狀。軀干四肢的淺感覺傳導(dǎo)通路:各級神經(jīng)元的名稱和位置及皮質(zhì)投射區(qū)的位置、不同部位損傷其傳導(dǎo)途徑后出現(xiàn)的癥狀。頭面部淺感學(xué)傳導(dǎo)通路:各級神經(jīng)元的名稱、位置和皮質(zhì)投射區(qū)的位置、丘腦中央輻射的定義、不同部位損傷其傳導(dǎo)通路出現(xiàn)的主要癥狀。視覺傳導(dǎo)通路和瞳孔對光反射通路:感受器的名稱和位置、各級神經(jīng)元的名稱、位置和視束的定義、不同部位損傷其傳導(dǎo)通路后出現(xiàn)的癥狀;瞳孔對光反射、直接對光反向和間接對光反射的定義。上、下運(yùn)動神經(jīng)元的定義和錐體系的分部;腦干軀體運(yùn)動核與皮質(zhì)核束關(guān)系;第6頁共48頁皮質(zhì)核束的起止、行程和機(jī)能;核上癱、核下癱的定義;面神經(jīng)和舌下神經(jīng)的核上、下癱的臨床癥狀及出現(xiàn)這些癥狀的原因;皮質(zhì)脊髓束的起止、行程、機(jī)能和錐體交叉的定義;皮質(zhì)脊髓束的分部、各部行程與下運(yùn)動神經(jīng)元的關(guān)系; 錐體系上、下運(yùn)動神經(jīng)元損傷后的不同癥狀。腦、脊髓被膜各層的名稱、排列;硬脊膜外隙和蛛網(wǎng)膜下隙的定義;硬腦膜的組成和跟顱頂骨、顱底骨的結(jié)合特點(diǎn)及該特點(diǎn)的臨床意義; 由硬腦膜內(nèi)層形成的結(jié)構(gòu)、名稱、位置和附著(大腦鐮和小腦幕);硬腦膜竇的定義、內(nèi)容、竇壁特點(diǎn)及臨床意義;主要硬腦膜竇的名稱、位置、流注關(guān)系;腦脊液的循環(huán)途徑。腦動脈的主要來源及各來源的血供范圍;頸內(nèi)動脈的行程、分支、分布;椎動脈、基底動脈的主要分支及其分布。脊神經(jīng)的構(gòu)成、各部的對數(shù)、出椎管的位置、椎間孔內(nèi)的毗鄰和脊神經(jīng)節(jié)的定義。頸叢的組成、位置和分支的分布;頸叢皮支的名稱、走行及分布;膈神經(jīng)的來源、行程、分布和病損后的癥狀。臂叢的組成、位置;肌皮、正中、尺、橈、腋神經(jīng)的起源、行程、分支及其分布;肌皮、正中、尺、橈、腋神經(jīng)損傷后的癥狀。胸神經(jīng)前支的行程、分支、分布及皮支的節(jié)段性分布。腰叢的組成、位置和腰骶干的定義;股神經(jīng)、閉孔神經(jīng)的來源、行程、分支、分布和病損后癥狀。骶叢的組成和位置;坐骨神經(jīng)來源、行程、分支和支配;脛神經(jīng)的走行、分支、支配和病損后癥狀;腓總神經(jīng)的走行、分支、支配和病損后癥狀;臀上、臀下、陰部、股后皮神經(jīng)的行程和支配。腦神經(jīng)名稱、順序、連腦部位、進(jìn)出顱部位、性質(zhì)、纖維成分及各纖維成分相關(guān)的腦神經(jīng)核名稱、位置、損傷后主要癥狀。視神經(jīng)的起始、行程、終止核、性質(zhì)、機(jī)能、損傷后的癥狀;動眼神經(jīng)的性質(zhì)、纖維成分、相關(guān)的腦神經(jīng)核名稱、行程、各纖維成分的支配及損傷后的癥狀;滑車神經(jīng)的性質(zhì)、起始、行程、支配及損傷后的癥狀;展神經(jīng)的性質(zhì)、起源、行程、支配、損傷后的分布三叉神經(jīng)的性質(zhì)、連腦部位、進(jìn)出顱部位、纖維成分;三叉神經(jīng)中軀體感覺第7頁共48頁纖維起始細(xì)胞的名稱、位置、終止核的名稱;三叉神經(jīng)中軀體運(yùn)動纖維的起源、行程、支配、損傷后癥狀;三叉神經(jīng)三大分支名稱、性質(zhì)、行程、分布概況。面神經(jīng)性質(zhì)、成分、連腦部位、行程、主要分支的分布;其軀體運(yùn)動纖維起核的名稱、起核與皮質(zhì)核束的關(guān)系、支配、損傷后的癥狀;其內(nèi)臟運(yùn)動纖維的節(jié)前神經(jīng)元名稱和節(jié)后神經(jīng)元名稱、位置及其節(jié)后纖維的分布;其內(nèi)臟感覺纖維起始細(xì)胞的位置、名稱和終止核的名稱及起始細(xì)胞周圍突的分布。舌咽神經(jīng)的性質(zhì)、行程、連腦部位、進(jìn)出顱部位、成分、分布概況;其軀體運(yùn)動纖維的起核名稱和支配;其軀體感覺纖維的起始細(xì)胞位置、名稱和其周圍突的分布及終止核的名稱;其內(nèi)臟運(yùn)動纖維的節(jié)前神經(jīng)元名稱和節(jié)后神經(jīng)元的名稱、位置及節(jié)后纖維的支配;其內(nèi)臟感覺纖維的起始細(xì)胞名稱、位置和其周圍突的分布及終止核的名稱。迷走神經(jīng)的性質(zhì)、行程、成分、連腦部位、進(jìn)出顱部位;喉上神經(jīng)和喉返神經(jīng)的行程、分布及損傷后癥狀;迷走神經(jīng)前、后干在腹腔的分支和分布概況;迷走神經(jīng)的內(nèi)臟運(yùn)動纖維的節(jié)前神經(jīng)元的名稱、位置和節(jié)后神經(jīng)元的位置、名稱及其節(jié)后纖維的分布概況,其內(nèi)臟感覺纖維的起始細(xì)胞名稱、位置和其周圍突分布及終止核名稱,其軀體運(yùn)動纖維起核名稱、支配、損傷后癥狀,其軀體感覺纖維起始細(xì)胞名稱、位置和其周圍突分布及終止核的名稱。副神經(jīng)的性質(zhì)、起核、行程、支配、損傷后癥狀;舌下神經(jīng)性質(zhì)、起核與皮質(zhì)核束的關(guān)系、行程、支配、損傷后癥狀。內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)和軀體運(yùn)動神經(jīng)的五大區(qū)別要點(diǎn);節(jié)前、后神經(jīng)元和節(jié)前、后纖維的定義;交感神經(jīng)低級中樞的部位及周圍部的構(gòu)成;交感神經(jīng)節(jié)的分類、各類名稱及位置;交通支、白交通支、灰交通支的定義及灰、白交通支的三種去向;內(nèi)臟大、小神經(jīng)的節(jié)前神經(jīng)元的部位和節(jié)后神經(jīng)元的名稱、位置及節(jié)后纖維的分布;副交感神經(jīng)低級中樞核團(tuán)的名稱、位置;副交感神經(jīng)節(jié)的位置和名稱;腦干副交感神經(jīng)參與III、VII、IX和X對腦神經(jīng),節(jié)前神經(jīng)元位置、名稱和節(jié)后神經(jīng)元位置、名稱及節(jié)后纖維的分布。第8頁共48頁二、局部解剖學(xué)(一)頸部解剖1.頸部分區(qū)及三角劃分。2.頸部淺靜脈及皮神經(jīng)的分布。3.頸深筋膜的組成、各層深筋膜包繞的結(jié)構(gòu)及筋膜間隙。4.頸動脈三角的境界和內(nèi)容5.甲狀腺區(qū)的局部解剖:掌握甲狀腺區(qū)前面的層次結(jié)構(gòu);甲狀腺的位置、被膜、固定裝置和毗鄰,甲狀腺血管和喉的神經(jīng),氣管頸段前面的層次結(jié)構(gòu)及毗鄰關(guān)系。6.頸動脈鞘的位置和內(nèi)容。7.膈神經(jīng)的在頸部的行程。8.椎動脈三角境界與內(nèi)容。9.斜角肌間隙的境界與內(nèi)容。10.鎖骨下動脈的分段依據(jù)及各段主要分支。(二)胸部解剖1.女性乳房的淋巴引流途徑。2.鎖胸筋膜的位置及穿經(jīng)結(jié)構(gòu)。3.胸前壁的肌肉名稱及其神經(jīng)支配。4.胸前壁的層次結(jié)構(gòu)。5.胸膜及胸膜腔的組成,胸膜隱窩的位置及其臨床意義。6.肺根的構(gòu)成及各結(jié)構(gòu)間的毗鄰關(guān)系,肺根的毗鄰。7.縱隔的定義及分區(qū),各部縱隔的主要結(jié)構(gòu)。(三)腹部解剖1.腹前外側(cè)壁層次(9層結(jié)構(gòu))。2.腹直肌鞘的組成。3.腹前外側(cè)壁的血管和神經(jīng)發(fā)分布。4.腹股溝管的位置、構(gòu)成、及內(nèi)容。5.腹股溝三角的組成及臨床意義,區(qū)別直疝與斜疝的主要標(biāo)志。6.髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)及腹壁下動脈的行程分布。7.腹膜的配布與腹膜腔的形成。第9頁共48頁8.腹膜形成的結(jié)構(gòu):網(wǎng)膜、系膜和韌帶。9.小網(wǎng)膜的構(gòu)成及內(nèi)容。10.網(wǎng)膜孔的境界,網(wǎng)膜囊的位置和境界。11.胃的位置和毗鄰,胃的血供、淋巴引流及神經(jīng)支配。12.十二指腸懸韌帶(Treiz韌帶)的位置、組成及臨床意義。13.肝蒂的組成,第一、二肝門的概念。14.膽囊三角的組成及臨床意義,膽總管的分段及各段毗鄰。15.胰的形態(tài)、位置及毗鄰。16.腹腔干、腸系膜上動脈及腸系膜下動脈的詳細(xì)分支及其分布范圍。17.闌尾根部體表投影。18.門靜脈的組成、屬支和毗鄰。門腔靜脈與上、下腔靜脈間的側(cè)支循環(huán)的途徑。19.膈下間隙的劃分及臨床意義。20.左右腸系膜竇的組成及特點(diǎn),左右結(jié)腸旁溝特點(diǎn)。21.腹膜后間隙定義及主要內(nèi)容。22.腎的位置和毗鄰、腎蒂的組成、腎段的概念。23.輸尿管的行程及與睪丸血管(卵巢血管)的位置關(guān)系。24.腰叢主要分支的名稱及與腰大肌的位置關(guān)系。(四)上肢解剖1.上肢淺靜脈(頭靜脈和貴要靜脈)的起止、行程、回流,上肢皮神經(jīng)的分布概況。2.腋腔各壁的構(gòu)成,腋腔前壁的層次結(jié)構(gòu)、穿經(jīng)腋腔后壁三邊孔與四邊孔的內(nèi)容。3.腋動脈分段、分支及其與臂叢的毗鄰關(guān)系。4.臂叢的組成及分支。需掌握每一分支的名稱、起源、伴行血管、穿經(jīng)的結(jié)構(gòu)及其支配對象(主要有 5大終末支及胸長神經(jīng)和胸背神經(jīng))。5.臂前區(qū)和臂后區(qū)的肌肉組成及神經(jīng)支配。6.肘窩的構(gòu)成及其內(nèi)容。7.前臂前區(qū)和前臂后區(qū)的肌肉組成及神經(jīng)支配,前臂前區(qū)主要血管神經(jīng)束。8.腕管、尺側(cè)腕管、橈側(cè)腕管的組成及內(nèi)容。9.手掌層次結(jié)構(gòu)。第10頁共48頁10.掌中間隙、魚際間隙的位置和通鄰。11.手掌肌肉配布及神經(jīng)支配。12.腕背部6個骨纖維性管的內(nèi)容。13.解剖“鼻煙壺”的組成及內(nèi)容。(五)下肢解剖1.大、小隱靜脈的起止、行程、主要屬支;下肢皮神經(jīng)的分布。2.梨狀肌上、下孔及坐骨小孔的構(gòu)成,以及出入這些孔道的血管和神經(jīng)。3.股三角的構(gòu)成及其內(nèi)容。4.肌腔隙與血管腔隙的內(nèi)容。5.股鞘與股管的位置、組成及臨床意義。6.收肌管的位置、組成、內(nèi)容及其上下通鄰。7.閉孔神經(jīng)、坐骨神經(jīng)的行程、分支和分布。8.大腿肌的分群及各群肌的血供和神經(jīng)支配。9.小腿肌的分群及各群肌的血供和神經(jīng)支配。10.腘窩的境界、位置、構(gòu)成及其內(nèi)容。11.踝管的構(gòu)成及內(nèi)容的排列關(guān)系。第11頁共48頁三、組織胚胎學(xué)(一)緒論組織學(xué)、組織、嗜酸性、嗜堿性的概念。2.HE染色法。(二)上皮組織上皮組織的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。被覆上皮的分類和主要分布。腺上皮和腺的概念,外分泌腺的一般結(jié)構(gòu)。上皮細(xì)胞的特殊結(jié)構(gòu)(微絨毛、纖毛、緊密連接、中間連接、縫隙連接、橋粒、連接復(fù)合體、基膜)。漿液性細(xì)胞和粘液性細(xì)胞的光、電鏡結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。(三)結(jié)締組織結(jié)締組織的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和分類。成纖維細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞的光電鏡結(jié)構(gòu)和主要功能。膠原纖維和彈性纖維的形態(tài)特點(diǎn)、分子構(gòu)成和特性?;|(zhì)的分子構(gòu)成和作用。疏松結(jié)締組織、致密結(jié)締組織、脂肪組織和網(wǎng)狀組織的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。(四)血液紅細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、功能及網(wǎng)織紅細(xì)胞的概念及意義。血漿、血清的、貧血的概念。各類血細(xì)胞的正常值。五類白細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和主要功能。血小板的光鏡結(jié)構(gòu)和功能。造血干細(xì)胞和造血組細(xì)胞的概念。第12頁共48頁(五)軟骨和骨軟骨的一般結(jié)構(gòu)和分類特點(diǎn)。骨組織的構(gòu)成(骨基質(zhì),骨板、骨祖細(xì)胞,成骨細(xì)胞,骨細(xì)胞,破骨細(xì)胞)。骨單位的結(jié)構(gòu)和功能意義。長骨的一般組織學(xué)結(jié)構(gòu)。(六)肌組織骨骼肌纖維的光鏡與電鏡結(jié)構(gòu),肌原纖維和肌節(jié)的概念,肌絲的分子構(gòu)成。心肌纖維的結(jié)構(gòu)特點(diǎn),閏盤的光、電鏡結(jié)構(gòu)和功能。平滑肌纖維的光鏡結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。骨骼肌纖維的收縮原理。(七)神經(jīng)組織與神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)組織的構(gòu)成。神經(jīng)元的光鏡與電鏡結(jié)構(gòu)特點(diǎn)(樹突、軸突、尼氏體、神經(jīng)原纖維)、功能及分類。突觸的結(jié)構(gòu)和功能。有髓與無髓神經(jīng)纖維的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的分類、形態(tài)特點(diǎn)和主要功能。各種運(yùn)動神經(jīng)末梢和感覺神經(jīng)末梢的一般結(jié)構(gòu)和作用,運(yùn)動終板的概念。血-腦屏障的構(gòu)成和作用。(八)眼和耳眼球壁的三層結(jié)構(gòu)。視網(wǎng)膜視部的四層結(jié)構(gòu)和各層細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及功能。黃斑、中央凹和視盤的概念和特點(diǎn)。內(nèi)耳感受器的名稱、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能。第13頁共48頁(九)循環(huán)系統(tǒng)心臟的層次結(jié)構(gòu);心傳導(dǎo)系統(tǒng)的組成。動脈的一般結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及各種動脈的區(qū)別。動脈和伴行靜脈的區(qū)別。毛細(xì)血管的類型、結(jié)構(gòu)和功能。(十)皮膚表皮的分層和角化。非角質(zhì)形成細(xì)胞的名稱、結(jié)構(gòu)和功能。真皮的結(jié)構(gòu)層次和特點(diǎn)。皮膚附屬器(毛發(fā),毛囊,皮脂腺,立毛肌和汗腺)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。(十一)免疫系統(tǒng)淋巴細(xì)胞的分類及在免疫應(yīng)答中的作用。淋巴組織與淋巴小結(jié)的結(jié)構(gòu)和功能。胸腺的結(jié)構(gòu)和功能、血胸屏障。淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)及功能。脾的結(jié)構(gòu)和功能。(十二)內(nèi)分泌系統(tǒng)內(nèi)分泌腺的特點(diǎn),含氮激素分泌細(xì)胞和類固醇激素分泌細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。甲狀腺、甲狀旁腺的結(jié)構(gòu)和分泌激素。腎上腺的結(jié)構(gòu)和分泌激素。垂體的結(jié)構(gòu)及其分泌的激素。下丘腦和垂體的關(guān)系。(十三)消化管消化管的一般結(jié)構(gòu)。第14頁共48頁食管的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。胃的結(jié)構(gòu)特點(diǎn):胃上皮的特點(diǎn);胃底腺的組成,主細(xì)胞和壁細(xì)胞的光、電鏡結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能;黏液-碳酸氫鹽屏障。小腸的結(jié)構(gòu)特點(diǎn):粘膜上皮的細(xì)胞構(gòu)成;小腸絨毛、小腸腺、十二指腸腺的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及相互區(qū)別。結(jié)腸和闌尾的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。(十四)消化腺三大唾液腺的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。胰腺的一般結(jié)構(gòu);胰腺腺泡的結(jié)構(gòu)和功能;胰島的細(xì)胞構(gòu)成和功能。肝的一般結(jié)構(gòu),肝小葉的結(jié)構(gòu)(包括細(xì)胞構(gòu)成)。肝細(xì)胞的光鏡和電鏡結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及與功能的關(guān)系。肝巨噬細(xì)胞、肝內(nèi)大顆粒淋巴細(xì)胞和貯脂細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)和功能。肝門管區(qū)的概念及組成。(十五)呼吸系統(tǒng)氣管和主支氣管的分層結(jié)構(gòu),上皮的細(xì)胞構(gòu)成和功能。肺的一般結(jié)構(gòu),導(dǎo)氣部與呼吸部。肺小葉的概念。肺導(dǎo)氣部管壁的結(jié)構(gòu)演變。肺泡上皮細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點(diǎn),氣-血屏障,肺巨噬細(xì)胞。(十六)泌尿系統(tǒng)腎的一般結(jié)構(gòu)(皮質(zhì),髓質(zhì),皮質(zhì)迷路,髓放線等)。腎單位的組成,各部分的分布。腎小體的結(jié)構(gòu)及其原尿形成的功能(濾過屏障)。腎小管和集合管的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及其重吸收功能。第15頁共48頁致密斑和球旁細(xì)胞的形態(tài)和功能。腎血循環(huán)的特點(diǎn)。(十七)男性生殖系統(tǒng)睪丸的一般結(jié)構(gòu),生精小管與直精小管。生精細(xì)胞的組成,精子發(fā)生過程的形態(tài)與核型演變,精子形成過程,精子的光鏡與電鏡結(jié)構(gòu)。支持細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能,血-睪屏障,睪丸間質(zhì)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能。附睪的組成和一般結(jié)構(gòu)。(十八)女性生殖系統(tǒng)卵巢的一般結(jié)構(gòu);卵泡發(fā)育與成熟各階段的形態(tài)特點(diǎn)。排卵、卵泡的內(nèi)分泌功能,黃體的形成、組成和功能。子宮的一般結(jié)構(gòu),月經(jīng)周期及子宮內(nèi)膜的周期性變化。輸卵管的一般結(jié)構(gòu),上皮的細(xì)胞組成及功能。(十九)胚胎發(fā)生總論胚胎學(xué)的定義、研究內(nèi)容及分期。受精的主要環(huán)節(jié)(精子獲能,頂體反應(yīng),透明帶反應(yīng))和意義。受精卵的早期發(fā)育(卵裂,桑椹胚)和胚泡的結(jié)構(gòu)。植入的概念和正常部位,蛻膜反應(yīng),前置胎盤和宮外孕。內(nèi)細(xì)胞群演化為三胚層的一般過程,畸胎瘤。神經(jīng)管、神經(jīng)嵴的形成和演變,無腦兒、脊髓裂的成因。三胚層各自的主要分化結(jié)果。胎膜(絨毛膜、羊膜、卵黃囊、尿囊、臍帶)的一般結(jié)構(gòu)和作用。胎盤的一般結(jié)構(gòu)和功能,胎盤屏障。(二十)顏面和四肢的發(fā)生第16頁共48頁顏面、腭發(fā)生的一般過程。唇裂、面斜裂和腭裂的成因。(二十一)消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生原始消化管的形成與分化。咽囊的演變。腸的發(fā)生及常見先天性畸形的成因。肝、膽道及胰腺的發(fā)生及先天性畸形。泄殖腔的分割。氣管和肺發(fā)生的一般過程。(二十二)泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)的發(fā)生后腎和輸尿管的發(fā)生及常見先天性畸形。尿生殖竇的形成及演變。生殖腺的發(fā)生及其性分化的機(jī)理。生殖管道的發(fā)生及其性分化。生殖系統(tǒng)的常見先天性畸形。第17頁共48頁四、生理學(xué)(一)細(xì)胞的基本功能1.細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能:單純擴(kuò)散;易化擴(kuò)散;主動轉(zhuǎn)運(yùn);出胞和入胞。2.細(xì)胞的興奮性和生物電現(xiàn)象:靜息電位和動作電位及其產(chǎn)生機(jī)制;興奮性與興奮的引起,閾值、閾電位和動作電位的關(guān)系、興奮在同一細(xì)胞上傳導(dǎo)的機(jī)制和特點(diǎn)。3.骨骼肌的收縮功能:神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞;骨骼肌的興奮-收縮耦聯(lián)。(二)血液1.血液的組成與特性:內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)、血量、血液的組成、血細(xì)胞比容、血液的理化特性。2.血細(xì)胞及其功能:紅細(xì)胞生理(紅細(xì)胞的數(shù)量、生理特性和功能、造血原料及其輔助因子);白細(xì)胞生理(白細(xì)胞總數(shù)和各類白細(xì)胞所占百分?jǐn)?shù),白細(xì)胞的生理特性及功能);血小板生理(血小板的數(shù)量、血小板的生理特性及其功能)。3.血液凝固和抗凝:血液凝固的基本步驟;主要抗凝物質(zhì)的作用。4.血型:血型與紅細(xì)胞凝集反應(yīng); AB0血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng);輸血原則。(三)血液循環(huán)1.心臟的泵血功能:心動周期的概念、心臟泵血的過程和機(jī)制;心臟泵血功能的評價(每搏輸出量、每分輸出量、射血分?jǐn)?shù)、心指數(shù)、心臟做功、心力貯備);心臟泵血功能的調(diào)節(jié)(每搏輸出量的調(diào)節(jié)和心率對心泵功能的影響)。2.心肌的生物電現(xiàn)象和電生理特性: 工作細(xì)胞和自律細(xì)胞的跨膜電位及其形成機(jī)制;心肌的興奮性、自動節(jié)律性和傳導(dǎo)性;正常心電圖的波形及生理意義。3.血管生理:動脈血壓的形成、正常值和影響因素;中心靜脈壓、靜脈回心血量及其影響因素;微循環(huán)的組成及作用;組織液的生成及其影響因素。4.心血管活動的調(diào)節(jié):神經(jīng)調(diào)節(jié)(心交感神經(jīng)、心迷走神經(jīng)、交感縮血管神經(jīng)纖維);心血管反射(頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射);體液調(diào)節(jié)(腎素-血管緊張素系統(tǒng)、腎上腺素和去甲腎上腺素)。5.器官循環(huán):冠脈循環(huán)的血流特點(diǎn)和血流量的調(diào)節(jié)。(四)呼吸1.肺通氣:肺通氣原理(肺通氣的動力和阻力) ;基本肺容積和肺容量;肺通氣量與肺泡通氣量。第18頁共48頁2.肺換氣:肺換氣的過程及其影響因素。3.氣體在血液中的運(yùn)輸:氧和二氧化碳在血液中的運(yùn)輸形式;血氧飽和度、氧解離曲線及影響因素。4.呼吸運(yùn)動的調(diào)節(jié):化學(xué)因素對呼吸的調(diào)節(jié)。(五)消化和吸收1.胃腸神經(jīng)體液調(diào)節(jié)的一般規(guī)律:胃腸的神經(jīng)支配及其作用;胃腸激素及其作用。2.口腔內(nèi)消化:唾液的性質(zhì)、成分和作用;唾液分泌的調(diào)節(jié)。3.胃內(nèi)消化:胃液的性質(zhì)、成分和作用;胃液分泌的調(diào)節(jié);胃的運(yùn)動(胃的容受性舒張和蠕動),胃排空及其控制。4.小腸內(nèi)消化:胰液和膽汁的性質(zhì)、成分及作用;小腸的運(yùn)動形式,回盲括約肌的功能。5.大腸內(nèi)消化:排便反射6.吸收:小腸的吸收功能(六)能量代謝和體溫1.能量代謝:影響能量代謝的因素;基礎(chǔ)代謝率。2.體溫:體溫的概念及其正常變動;體熱平衡(產(chǎn)熱和散熱) ;體溫調(diào)節(jié)(溫度感受器,體溫調(diào)節(jié)中樞,調(diào)定點(diǎn)學(xué)說)。(七)尿的生成和排出1.腎小球的濾過功能:腎小球的濾過率和濾過分?jǐn)?shù);影響腎小球濾過的因素。2.腎小管與集合管的轉(zhuǎn)運(yùn)功能:對 Na+、Cl-、水、HC03-和葡萄糖的重吸收;對H+和NH4+的分泌。3.尿生成的調(diào)節(jié):小管液中溶質(zhì)的濃度;神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)(腎交感神經(jīng)、血管升壓素、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng))。4.清除率:血漿清除率。5.尿的排放:排尿反射。(八)神經(jīng)系統(tǒng)的功能1.突觸傳遞:經(jīng)典突觸的傳遞過程(興奮性突觸后電位與抑制性突觸后電位) ;中樞興奮傳播的特征;外周神經(jīng)遞質(zhì)和受體(乙酰膽堿及其受體、去甲腎上腺素及其受體)。第19頁共48頁2.神經(jīng)反射:反射與反射??;非條件反射和條件反射;反射活動的反饋調(diào)節(jié)(負(fù)反饋和正反饋)。3.神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能:感覺的特異投射系統(tǒng)和非特異投射系統(tǒng);內(nèi)臟痛與牽涉痛。4.腦電活動:正常腦電圖的波形及其意義。5.神經(jīng)系統(tǒng)對姿勢和軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié):骨骼肌牽張反射;低位腦干對肌緊張的調(diào)節(jié);小腦的主要功能;基底神經(jīng)節(jié)的運(yùn)動調(diào)節(jié)功能。6.神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié):交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能;脊髓、低位腦干和下丘腦對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)。7.腦的高級功能:大腦皮層的語言中樞。(九)內(nèi)分泌1.下丘腦的內(nèi)分泌功能:下丘腦與垂體之間的功能聯(lián)系;下丘腦調(diào)節(jié)肽。2.腺垂體的內(nèi)分泌功能:腺垂體激素的種類;生長素的生物學(xué)作用及其分泌調(diào)節(jié)。3.甲狀腺激素:生物學(xué)作用;分泌調(diào)節(jié)。4.與鈣、磷代謝調(diào)節(jié)有關(guān)的激素:甲狀旁腺激素的生物學(xué)作用及其機(jī)制;降鈣素的生物學(xué)作用及其機(jī)制;維生素 D3的生物學(xué)作用及其機(jī)制。5.腎上腺糖皮質(zhì)激素:生物學(xué)作用及其分泌調(diào)節(jié)。6.胰島素:生物學(xué)作用及其分泌調(diào)節(jié)。(十)生殖1.男性生殖:睪酮的生理作用及其分泌調(diào)節(jié)。2.女性生殖:雌激素、孕激素的生理作用;卵巢周期和子宮周期的激素調(diào)節(jié)。第20頁共48頁五、生物化學(xué)(一)生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能蛋白質(zhì)的20種氨基酸結(jié)構(gòu)和分類,一些被修飾氨基酸,肽鍵、肽和谷胱甘肽。蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)、二級結(jié)構(gòu)、超二級結(jié)構(gòu)、模體、三級結(jié)構(gòu)、結(jié)構(gòu)域、四級結(jié)構(gòu)和亞基的概念,蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)和高級結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵及二級結(jié)構(gòu)的主要形式。蛋白質(zhì)的一級、高級結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系。蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)(兩性解離、沉淀、變性、凝固及呈色反應(yīng))。核苷酸的分子組成、連接方式及多核苷酸鏈方向。6.DNA的堿基組成規(guī)律,DNA的一級結(jié)構(gòu)、雙螺旋結(jié)構(gòu)、高級結(jié)構(gòu)和生物學(xué)功能;mRNA、tRNA和rRNA的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與功能。核酸紫外吸收性質(zhì),DNA的變性、復(fù)性及核酸雜交。酶、輔助因子和輔酶的概念,酶的分子組成,輔酶和金屬離子的作用,酶的活性中心和必需基團(tuán)的概念及作用,酶促反應(yīng)的特點(diǎn)及酶的作用機(jī)制。米—曼氏方程及Km與Vmax值的含義,酶的最適溫度和最適PH,酶抑制的類型和特點(diǎn),競爭性抑制作用及意義。酶原、酶原激活的概念,酶原激活機(jī)制及生理意義;同工酶的概念,核酶的概念。維生素的概念及分類,常見維生素的缺乏癥,B族維生素的功能及與輔酶的關(guān)系。(二)物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)糖酵解的概念及生理意義,糖酵解途徑的基本反應(yīng)途徑、部位、限速酶及ATP生成。糖的有氧氧化概念、基本途徑、限速酶、作用部位及ATP生成,三羧酸循環(huán)及其生理意義。磷酸戊糖途徑的關(guān)鍵酶、主要產(chǎn)物及生理意義。肝糖原合成與分解的部位、基本途徑、限速酶、意義及調(diào)節(jié);糖異生的概念、基本途徑、關(guān)鍵酶及生理意義,乳酸循環(huán)及其生理意義。第21頁共48頁血糖濃度和腎糖閾值,正常人血糖的來源與去路,激素(胰島素、胰高血糖素、糖皮質(zhì)激素)對血糖水平的調(diào)節(jié)。脂類的生理功能,必需脂肪酸的概念及種類,脂類的消化吸收。脂肪動員和激素敏感性甘油三酯脂酶(HSL)的概念,脂肪酸β-氧化的概念及基本過程,脂肪酸氧化中能量變化,酮體的概念、生成、利用及生理意義。甘油三酯的合成原料、部位和基本過程;脂肪酸的合成原料、部位和限速酶。甘油磷脂的基本結(jié)構(gòu)、組成和分類,甘油磷脂的合成部位、原料及基本過程;膽固醇的合成原料、部位、關(guān)鍵酶及調(diào)節(jié),膽固醇的轉(zhuǎn)化。血脂及其組成,載脂蛋白的功能,血漿脂蛋白的分類、組成及功能,高脂蛋白血癥臨床分型及其特點(diǎn)。呼吸鏈的概念,線粒體的兩條呼吸鏈的組成成分、排列順序及各種傳遞體的作用。氧化磷酸化的概念、偶聯(lián)部位及偶聯(lián)機(jī)制,ATP合酶的結(jié)構(gòu)組成及作用,影響氧化磷酸化的因素。ATP與其高能化合物,ATP循環(huán)和高能磷酸鍵,ATP生成和利用,磷酸肌酸,胞液中NADH氧化的兩種轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制。蛋白質(zhì)的生理功能,營養(yǎng)必需氨基酸的概念及種類,蛋白酶在消化中的作用、氨基酸的吸收、蛋白質(zhì)的腐敗作用。氨基酸的四種脫氨基作用:轉(zhuǎn)氨基作用(轉(zhuǎn)氨酶及其催化機(jī)制),氧化脫氨基作用(L-谷氨酸脫氫酶),轉(zhuǎn)氨基偶聯(lián)谷氨酸氧化脫氨基作用,嘌呤核苷酸循環(huán)。α-酮酸的代謝去路;氨的來源、轉(zhuǎn)運(yùn)形式與去路,尿素合成的部位、原料、鳥氨酸循環(huán)和生理意義。氨基酸的脫羧基作用及活性胺類產(chǎn)物,一碳單位的概念、種類、來源、載體和生理意義,S-腺苷甲硫氨酸(SAM)和甲硫氨酸循環(huán),苯丙氨酸和酪氨酸的代謝。嘌呤、嘧啶核苷酸合成的兩條合成途徑的原料、代謝特點(diǎn)及主要調(diào)節(jié)酶,脫氧核苷酸的生成,抗核苷酸代謝的藥物的生化機(jī)制。嘌呤核苷酸的分解代謝產(chǎn)物及與痛風(fēng)病的關(guān)系。第22頁共48頁酶的變構(gòu)調(diào)節(jié)概念、機(jī)制及生理意義,酶的化學(xué)修飾調(diào)節(jié)的概念和化學(xué)修飾的特點(diǎn)。饑餓、應(yīng)急狀態(tài)下三大物質(zhì)代謝的特點(diǎn)。(三)基因信息的傳遞中心法則、DNA生物合成、DNA半保留復(fù)制、引發(fā)體及岡崎片段的概念。2.DNA復(fù)制體系組成,DNA復(fù)制的酶學(xué)和拓?fù)鋵W(xué)變化,原核 DNA的生物合成的基本過程。逆轉(zhuǎn)錄的概念、逆轉(zhuǎn)錄酶、基本過程和意義。4.DNA損傷與修復(fù)類型。不對稱轉(zhuǎn)錄、模板鏈和編碼鏈的概念轉(zhuǎn)錄體系的組成,原核生物的RNA聚合酶及其亞基組成,真核生物RNA聚合酶的種類及作用,原核生物的轉(zhuǎn)錄過程。真核生物mRNA的轉(zhuǎn)錄后加工過程。蛋白質(zhì)生物合成(翻譯)的概念,蛋白質(zhì)生物合成體系組成。三種RNA在蛋白質(zhì)生物合成中的作用,遺傳密碼及遺傳密碼的特點(diǎn),氨基酸的活化及氨基酰-tRNA合成酶。原核生物蛋白質(zhì)翻譯基本過程,核蛋白體循環(huán)。蛋白質(zhì)生物合成與抗生素、毒素、干擾素關(guān)系?;?、基因組、基因表達(dá)的概念,基因表達(dá)調(diào)控的意義,基因表達(dá)的時空特異性和方式,基因表達(dá)的多級調(diào)控。操縱子的概念,乳糖操縱子組成及調(diào)節(jié)機(jī)制;順式作用元件和反式作用因子的概念及組成,真核生物RNApolⅡ轉(zhuǎn)錄起始的調(diào)節(jié)。重組DNA技術(shù)(即基因工程)的相關(guān)概念,重組DNA技術(shù)的一些工具酶、目的基因、基因載體,重組DNA技術(shù)的基本原理,重組DNA技術(shù)與與醫(yī)藥學(xué)的關(guān)系。16.PCR的工作原理和主要用途。(四)專題細(xì)胞信息物質(zhì)的概念及分類,受體分類及作用特點(diǎn)。細(xì)胞內(nèi)第二信使Ca2+、脂類衍生物(IP3、DAG)、環(huán)核苷酸(cAMP、cGMP)、NO等第23頁共48頁生成及作用,G蛋白的概念和作用機(jī)制。膜受體介導(dǎo)的信息傳遞:AC-cAMP蛋-白激酶途徑,PLC-IP3/DAG-蛋白激酶途徑和酪氨酶蛋白激酶途徑;胞內(nèi)受體介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制。癌基因、抑癌基因及生長因子的概念,常見生長因子的作用機(jī)制。血液的化學(xué)成分,血漿蛋白的分類、來源和功能。成熟紅細(xì)胞的代謝特點(diǎn),血紅素的合成原料、部位、關(guān)鍵酶及調(diào)節(jié)。生物轉(zhuǎn)化作用的概念、意義及特點(diǎn),參與生物轉(zhuǎn)化的酶類、反應(yīng)類型及影響生物轉(zhuǎn)化作用的因素.膽汁酸的化學(xué)組成、分類、存在形式、代謝及調(diào)節(jié),膽汁酸腸肝循環(huán)的概念及生理意義。膽色素和膽紅素的概念,膽紅素的來源、生成、轉(zhuǎn)運(yùn)、在肝和腸道中的轉(zhuǎn)變,膽素原的腸肝循環(huán),未結(jié)合膽紅素與結(jié)合膽紅素的區(qū)別,血清膽紅素與黃疸的關(guān)系,黃疸類型及生化表現(xiàn)。第24頁共48頁六、病理生理學(xué)(一)緒論病理生理學(xué)、病理過程的概念病理生理學(xué)常用的研究方法(二)疾病概論健康、疾病、原因、條件、死亡、腦死亡、完全康復(fù)、不完全康復(fù)概念病因的種類及其致病特點(diǎn)疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律及機(jī)制疾病的經(jīng)過與轉(zhuǎn)歸腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)及意義(三)水、電解質(zhì)代謝紊亂水鈉代謝障礙的分類高滲性脫水及低滲性脫水的概念、病因、機(jī)制、對機(jī)體的影響水腫的概念、發(fā)病機(jī)制高鉀、低鉀的概念,常見原因以及對機(jī)體的影響高鉀、低鉀對心肌電生理特性的影響(四)酸堿平衡紊亂酸堿的概念;正常酸、堿的來源以及正常機(jī)體對酸堿的調(diào)節(jié)方式酸堿紊亂的分類常用檢測酸堿的指標(biāo)有哪些及各指標(biāo)的意義代謝性酸中毒的概念、原因、機(jī)制、分類、機(jī)體的代償及對機(jī)體的影響呼吸性酸中毒的原因機(jī)制及機(jī)體的代償?shù)?5頁共48頁代謝性堿中毒的概念、原因及機(jī)制、機(jī)體的代償方式及對機(jī)體的影響呼吸性堿中毒的概念,原因及機(jī)制雙重性酸堿紊亂的類型、原因分析、判斷酸堿紊亂的方法(五)缺氧缺氧、張性缺氧,血液性缺氧,循環(huán)性缺氧,組織性缺氧、紫紺的概念常用的血氧指標(biāo)意義及正常值四種常見血氧類型的原因、發(fā)病機(jī)制及血氧變化特點(diǎn)缺氧對呼吸系統(tǒng)的影響,缺氧時呼吸的代償反應(yīng)及損傷性變化循環(huán)系統(tǒng)在缺氧時的代償反應(yīng)及損傷性變化缺氧的防治基礎(chǔ)(六)發(fā)熱發(fā)熱的概念、調(diào)節(jié)方式發(fā)熱激活物的概念及種類內(nèi)生致熱源的概念及種類發(fā)熱時的三個時相的變化及熱代謝特點(diǎn)體溫調(diào)節(jié)的機(jī)制、發(fā)熱中樞正負(fù)介質(zhì)的種類發(fā)熱時機(jī)體的代謝與功能改變發(fā)熱的處理原則(九)應(yīng)激應(yīng)激的概念、應(yīng)激原的概念及分類應(yīng)激時的機(jī)體的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)全身適應(yīng)綜合癥的概念及分期,三期的神經(jīng)內(nèi)分泌特點(diǎn)急性期反應(yīng)蛋白的概念及生物功能第26頁共48頁熱休克蛋白的概念及功能應(yīng)激時機(jī)體的代謝和功能變化應(yīng)激性潰瘍的概念及發(fā)生機(jī)制(十)缺血-再灌注損傷缺血再灌注損傷、鈣反常、氧反常、pH反常的概念缺血再灌注損傷的常見原因及發(fā)生條件自由基的概念、分類及缺血再灌注損傷時自由基產(chǎn)生增多的機(jī)制自由基增多對機(jī)體的損傷缺血再灌注損傷時鈣超載的發(fā)生機(jī)制及對機(jī)體的損傷缺血再灌注損傷時白細(xì)胞增多粘附的機(jī)制重要臟器如心、腦、肺、腎等發(fā)生缺血再灌注損傷時的變化防治缺血再灌注損傷發(fā)生的病理生理基礎(chǔ)(十一)休 克休克、自身輸血、自身輸液、休克肺、休克腎的概念休克的分類方法:按病因分類、按休克始動環(huán)節(jié)分類等休克發(fā)生發(fā)展的三個時期的微循環(huán)變化特點(diǎn)及發(fā)生機(jī)制休克缺血缺氧期對機(jī)體的影響休克淤血缺氧期時機(jī)體的變化特點(diǎn)休克對機(jī)體的各個重要器官的影響MODS的概念休克的治療原則和防治基礎(chǔ)(十二)凝血與抗凝血平衡紊亂正常機(jī)體凝血系統(tǒng)、抗凝血系統(tǒng)、纖維蛋白溶解系統(tǒng)的組成及作用血管內(nèi)皮細(xì)胞在凝血與抗凝血平衡中的作用第27頁共48頁彌散性血管內(nèi)凝血的概念及常見原因彌散性血管內(nèi)凝血的發(fā)生機(jī)制影響彌散性血管內(nèi)凝血的發(fā)生發(fā)展因素彌散性血管內(nèi)凝血的典型分期及分型彌散性血管內(nèi)凝血的臨床表現(xiàn)及微血管病性溶血性貧血的概念彌散性血管內(nèi)凝血時出血的發(fā)生機(jī)制(十三)心功能不全心功能不全、心力衰竭的概念心功能不全的病因、誘因和分類心力衰竭時心臟本身的代償及機(jī)制心肌緊張源性擴(kuò)張和肌源性擴(kuò)張的區(qū)別心功能不全時發(fā)生的向心性肥大與離心性肥大的異同點(diǎn)心力衰竭時心臟以外的代償及發(fā)生機(jī)制心肌收縮性降低的主要機(jī)制心肌舒張性異常的主要機(jī)制體循環(huán)淤血表現(xiàn)形式左心衰時呼吸困難的表現(xiàn)形式心功能不全的防治基礎(chǔ)(十四)肺功能不全呼吸功能不全、呼吸衰竭的概念;臨床常見的呼吸衰竭的類型肺通氣功能障礙的原因、發(fā)生機(jī)制及血?dú)庾兓攸c(diǎn)等壓點(diǎn)概念肺換氣功能障礙的常見原因、發(fā)生機(jī)制及血?dú)庾兓攸c(diǎn)第28頁共48頁何謂功能性分流和死腔樣通氣彌散功能障礙、通氣/血流比例失調(diào)的原因慢性阻塞性肺疾患的發(fā)生呼吸衰竭的機(jī)制肺性腦病和二氧化碳麻醉的概念呼衰時糾正低氧的吸氧方式(十五)肝功能不全肝臟疾病常見病因肝功能不全的概念及臨床表現(xiàn)肝性腦病的概念、分類肝功能衰竭時血氨產(chǎn)生增多的原因及氨中毒對大腦的毒性作用假性神經(jīng)遞質(zhì)的概念、來源及在肝性腦病發(fā)生中的作用肝性腦病發(fā)病學(xué)說中血漿氨基酸失衡學(xué)說的主要內(nèi)容肝性腦病的影響因素肝腎綜合征的概念、分類(十六)腎功能不全腎功能不全的概念及基本發(fā)病環(huán)節(jié)急性腎功能不全的概念、分類急性腎功能衰竭少尿期機(jī)體的代謝變化特點(diǎn)功能性與器質(zhì)性急性腎衰的尿液變化異同點(diǎn)慢性腎功能衰竭的概念及發(fā)展過程慢性腎功能衰竭的機(jī)體功能代謝改變腎性高血壓的概念及發(fā)生機(jī)制腎性骨營養(yǎng)不良的概念及發(fā)生機(jī)制尿毒癥概念第29頁共48頁七、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)(一)免疫學(xué)概論概念:免疫、免疫防御、免疫監(jiān)視、免疫自穩(wěn)等。免疫系統(tǒng)的組成。免疫系統(tǒng)的三大基本功能。免疫學(xué)發(fā)展經(jīng)歷的三大時期,舉例各時期重要事件和人物。(二)免疫器官和組織概念:淋巴細(xì)胞歸巢、淋巴細(xì)胞再循環(huán)等。免疫器官組織的組成、結(jié)構(gòu)及其功能。(三)抗原1. 概念:抗原、抗原表位、共同抗原、胸腺依賴性抗原(TD-Ag)與胸腺非依賴性抗原(TI-Ag)、異嗜性抗原、超抗原、佐劑、絲裂原等。區(qū)分抗原表位的類型。影響影響抗原誘導(dǎo)免疫應(yīng)答的因素??乖牟煌诸?。非特異性免疫刺激劑的種類。(四)免疫球蛋白概念:免疫球蛋白、抗體、單克隆抗體、基因工程抗體免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)、結(jié)構(gòu)域的功能。免疫球蛋白J鏈和分泌片的作用。免疫球蛋白的水解片段及相應(yīng)的酶。免疫球蛋白的血清型(內(nèi)源性因素所致異質(zhì)性)分類。免疫球蛋白的生物學(xué)功能。免疫球蛋白分類、型的依據(jù);各類Ig的重要特性與功能。人工制備抗體的種類。(五)補(bǔ)體系統(tǒng)第30頁共48頁補(bǔ)體系統(tǒng)的概念及組成。補(bǔ)體三條活化途徑的不同點(diǎn)。補(bǔ)體活化調(diào)控的主要環(huán)節(jié)。補(bǔ)體的生物學(xué)功能。了解補(bǔ)體與疾病的關(guān)系。(六)細(xì)胞因子概念:細(xì)胞因子、白細(xì)胞介素(IL)、干擾素(IFN)、腫瘤壞死因子(TNF)、集落刺激因子(CSF)等。細(xì)胞因子的共同特性。細(xì)胞因子的分類。細(xì)胞因子的生物學(xué)活性并舉例。了解細(xì)胞因子受體的分類、細(xì)胞因子及其受體相關(guān)的生物制品。(七)細(xì)胞分化抗原和黏附分子概念:白細(xì)胞分化抗原、分化群(CD)、黏附分子、選擇素、整合素。舉例參與T細(xì)胞、B細(xì)胞粘活化的重要的CD分子。黏附分子的主要功能。(八)主要組織相容性復(fù)合體( MHC)及其編碼分子概念:主要組織相容性復(fù)合體(MHC)、人類白細(xì)胞抗原(HLA)。經(jīng)典MHCⅠ、Ⅱ類基因組成經(jīng)典HLAⅠ、Ⅱ分子的結(jié)構(gòu)、分布和功能特點(diǎn)。非經(jīng)典HLA分子中的免疫功能相關(guān)基因。MHC的多態(tài)性和遺傳特征。MHCⅠ類和Ⅱ類抗原結(jié)合抗原肽的特點(diǎn)。MHC的生物學(xué)功能。HLA與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系。(九)B淋巴細(xì)胞BCR的基因結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及重排過程。第31頁共48頁抗原識別受體多樣性產(chǎn)生的機(jī)制。B細(xì)胞在中樞免疫器官的分化發(fā)育的階段,及各階段發(fā)生的重要事件。B細(xì)胞重要的膜表面分子。B-1和B-2細(xì)胞亞群的異同。B細(xì)胞的功能。(十)T淋巴細(xì)胞T細(xì)胞在胸腺中的發(fā)育過程中陽性選擇、陰性選擇及其意義。描述T細(xì)胞在外周淋巴器官中的分化發(fā)育。細(xì)胞重要的膜表面分子及作用。T細(xì)胞亞群的不同分類,Th、CTL和Treg的功能。(十一)抗原提呈細(xì)胞與抗原的處理及提呈抗原提呈細(xì)胞(APC)、專職性抗原提呈細(xì)胞的概念和種類。樹突狀細(xì)胞的類型及其功能。MHCⅠ-類分子參與的內(nèi)源性抗原的處理和提呈過程。MHCⅡ-類分子參與的外源性抗原的處理和提呈過程。(十二)T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答T細(xì)胞對抗原的識別過程。T細(xì)胞活化、增殖、分化的過程(如雙信號活化特點(diǎn)、參與的重要細(xì)胞因子等)。效應(yīng)T細(xì)胞的種類、發(fā)揮的效應(yīng)功能及其機(jī)制。記憶性T細(xì)胞的形成、表面標(biāo)記和功能特點(diǎn)。(十三)B淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答B(yǎng)細(xì)胞對TD抗原的免疫應(yīng)答過程。B細(xì)胞活化的雙信號。體細(xì)胞高頻突變、Ig類別轉(zhuǎn)換、親和力成熟在B細(xì)胞分化成熟過程中的作用。B細(xì)胞對TD抗原和TI抗原的免疫應(yīng)答過程的區(qū)別。體液免疫應(yīng)答抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律及其特征。第32頁共48頁(十四)固有免疫系統(tǒng)及其應(yīng)答固有免疫系統(tǒng)的組成(各種組織屏障作用、固有免疫細(xì)胞、固有體液免疫分子)。模式識別受體和病原相關(guān)分子模式的基本概念。單核吞噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞和NK細(xì)胞的表面標(biāo)志、生物學(xué)功能。NKT、T和B-1細(xì)胞等其他固有免疫細(xì)胞的特點(diǎn)。了解固有體液免疫分子及其主要作用。固有免疫應(yīng)答的作用時相。比較固有免疫應(yīng)答和適應(yīng)性免疫應(yīng)答的主要特點(diǎn)與相互聯(lián)系。(十五)免疫耐受免疫耐受的概念。后天接觸抗原形成免疫耐受的因素。中樞耐受和外周耐受的概念及形成機(jī)制。建立或打破免疫耐受與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系。(十六)免疫調(diào)節(jié)抑制性受體介導(dǎo)的免疫調(diào)節(jié)。調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的免疫調(diào)節(jié)作用。抗獨(dú)特型抗體和獨(dú)特型網(wǎng)絡(luò)的意義活化誘導(dǎo)的細(xì)胞死亡(AICD)的免疫調(diào)節(jié)作用(十七)超敏反應(yīng)超敏反應(yīng)的概念和分型。Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型超敏反應(yīng)的主要特征,參與的主要成份和細(xì)胞。Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制。Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型超敏反應(yīng)的臨床常見疾病。Ⅰ型超敏反應(yīng)的防治原則。(十八)自身免疫性疾病第33頁共48頁自身免疫和自身免疫性疾病的概念。自身免疫性疾病的基本特征。自身免疫性疾病的免疫損傷機(jī)制及典型疾病。了解自身免疫性疾病發(fā)生的相關(guān)因素(抗原、免疫系統(tǒng)和遺傳方面的因素)。了解自身免疫病的分類及治療原則。(十九)免疫缺陷病免疫缺陷病的概念、類型、主要臨床特點(diǎn)。原發(fā)性免疫缺陷病的類型、幾種重要的原發(fā)性免疫缺陷病的發(fā)病機(jī)制和特點(diǎn)(X性聯(lián)無丙種球蛋白血癥XLA、DiGeorge綜合征、重癥聯(lián)合免疫缺陷病SCID)。獲得性免疫缺陷病的誘發(fā)因素。HIV引起AIDS的免疫學(xué)機(jī)制。(二十)腫瘤免疫腫瘤特異性抗原和腫瘤相關(guān)抗原的概念。腫瘤抗原的分類及特點(diǎn)。機(jī)體的抗腫瘤免疫效應(yīng)機(jī)制。腫瘤的免疫逃逸機(jī)制。(二十一)移植免疫介導(dǎo)同種異體器官移植排斥反應(yīng)的抗原種類。T細(xì)胞識別同種抗原的機(jī)制(直接識別和間接識別)。移植排斥反應(yīng)的效應(yīng)機(jī)制。移植排斥反應(yīng)的類型包括宿主抗移植物反應(yīng)(HVGR)、移植物抗宿主反應(yīng)(GVHR);HVGR中的超急性排斥反應(yīng)、急性排斥反應(yīng)的機(jī)制;GVHR的發(fā)生因素。移植排斥反應(yīng)的防治原則。(二十二)免疫學(xué)檢測抗原抗體結(jié)合反應(yīng)的特點(diǎn)及影響因素。第34頁共48頁抗原或抗體檢測的主要方法:凝集反應(yīng)、沉淀反應(yīng)和免疫標(biāo)記技術(shù)的概念、種類及應(yīng)用。免疫細(xì)胞的分離方法。T細(xì)胞和B細(xì)胞功能的測定方法。(二十三)免疫學(xué)防治疫苗的基本要求。人工主動免疫和人工被動免疫的概念、常用的生物制劑。新型疫苗的種類;亞單位疫苗、DNA疫苗等的概念。疫苗的應(yīng)用領(lǐng)域。了解免疫治療的種類。第35頁共48頁八、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)(一)微生物學(xué)概述微生物與和醫(yī)學(xué)微生物的定義。三型八大類微生物的組成及其特點(diǎn)。(二)細(xì)菌學(xué)總論細(xì)菌的的三種形態(tài)及測量單位。細(xì)菌基本結(jié)構(gòu)的構(gòu)成。細(xì)菌細(xì)胞壁的主要成分肽聚糖的結(jié)構(gòu);革蘭陽性菌與革蘭陰性菌細(xì)胞壁的主要區(qū)別點(diǎn)、細(xì)胞壁的結(jié)構(gòu)及醫(yī)學(xué)意義。細(xì)菌胞質(zhì)內(nèi)與醫(yī)學(xué)有關(guān)的重要結(jié)構(gòu)與意義。莢膜、鞭毛、菌毛、芽孢等細(xì)菌特殊結(jié)構(gòu)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系。革蘭氏染色的步驟、結(jié)果判定和醫(yī)學(xué)意義。細(xì)菌生長繁殖的基本條件與方式。根據(jù)對氧需求進(jìn)行細(xì)菌分類。細(xì)菌的分解代謝反應(yīng)(細(xì)菌生化反應(yīng))的原理;細(xì)菌主要合成代謝產(chǎn)物的醫(yī)學(xué)意義。細(xì)菌培養(yǎng)基概念、種類、細(xì)菌在培養(yǎng)基中的生長情況、人工培養(yǎng)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。消毒、滅菌、無菌、抑菌和防腐等基本概念。熱力滅菌法的種類及其應(yīng)用;紫外線等輻射滅菌法的原理和應(yīng)用。常用化學(xué)消毒劑的種類、濃度和應(yīng)用。噬菌體的概念、形態(tài)、化學(xué)組成。毒性噬菌體的概念。溫和噬菌體的概念及其與細(xì)菌遺傳物質(zhì)轉(zhuǎn)移的關(guān)系。細(xì)菌遺傳物質(zhì)的種類。轉(zhuǎn)化、接合、轉(zhuǎn)導(dǎo)、溶原性轉(zhuǎn)換等概念;R質(zhì)粒的接合及其與耐藥性的關(guān)系。正常菌群、機(jī)會性致病菌、菌群失調(diào)、菌群失調(diào)癥等概念;正常菌群的生理意義;機(jī)會性致病菌的致病條件。醫(yī)院感染的來源及主要控制措施。第36頁共48頁構(gòu)成細(xì)菌毒力的物質(zhì)基礎(chǔ)及作用;比較內(nèi)外毒素的主要區(qū)別點(diǎn)。宿主固有免疫(非特異性免疫)的組成;吞噬細(xì)胞吞噬作用的后果。胞外菌感染、胞內(nèi)菌感染及外毒素致病的免疫特點(diǎn)。細(xì)菌感染的來源;菌血癥、毒血癥、敗血癥、膿毒血癥等概念。標(biāo)本的采集原則;細(xì)菌感染的檢驗程序;常用的血清學(xué)診斷方法。適應(yīng)性免疫(特異性免疫)的獲得方式;人工主動免疫和人工被動免疫的概念、主要生物制品及主要區(qū)別點(diǎn)。(三)細(xì)菌學(xué)各論葡萄球菌和鏈球菌的形態(tài)、染色、分類等主要生物學(xué)性狀;致病物質(zhì)和所致疾病;微生物學(xué)檢查法。肺炎鏈球菌的形態(tài)和染色等主要生物學(xué)性狀;主要致病物質(zhì)與所致疾病。腦膜炎奈瑟氏菌的生物學(xué)性狀;主要致病物質(zhì)和所致疾?。粯?biāo)本采集和分離鑒定。淋病奈瑟氏菌的形態(tài)、染色、致病物質(zhì)、所致疾病及防治原則。腸道桿菌細(xì)菌的共同特征(形態(tài)、染色、結(jié)構(gòu)、生化反應(yīng)特點(diǎn))。引起胃腸炎的五種類型大腸埃希菌;腸出血型大腸埃希氏菌的血清型及所致疾病;大腸埃希菌的衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)意義。志賀菌屬的主要生物學(xué)性狀;致病物質(zhì)及所致疾??;標(biāo)本采集原則、分離鑒定的常用方法。沙門菌屬的主要致病菌種類、致病物質(zhì)、所致疾??;腸熱癥的標(biāo)本采集及分離鑒定方法;肥達(dá)氏試驗原理和結(jié)果判斷。霍亂弧菌的生物學(xué)性狀;霍亂腸毒素的致病機(jī)制及所致疾??;霍亂弧菌防治原則。副溶血性弧菌、幽門螺桿菌的主要生物學(xué)性狀、所致疾病。破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌的生物學(xué)性狀、致病物質(zhì)、所致疾病和防治原則;肉毒梭菌的主要生物學(xué)性、致病物質(zhì)及所致疾病。無芽孢厭氧菌的致病條件、感染特征及所致疾病種類。白喉棒狀桿菌的主要生物學(xué)性狀、致病物質(zhì)、所致疾病、微生物學(xué)檢查及防治原則。第37頁共48頁結(jié)核分枝桿菌的生物學(xué)性狀、致病性及免疫特點(diǎn);結(jié)核菌素試驗的原理、結(jié)果判斷和應(yīng)用;微生物學(xué)檢查和防治原則。麻風(fēng)分枝桿菌的形態(tài)、染色及致病性。布魯菌的形態(tài)、染色、種類及所致疾??;鼠疫耶爾森菌的形態(tài)、染色、致病物質(zhì)及所致疾??;炭疽芽胞桿菌的形態(tài)、染色、抵抗力、所致疾病及防治原則。流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌的形態(tài)、染色、培養(yǎng)特性等主要生物學(xué)性狀及所致疾病。百日咳鮑特氏菌、空腸彎曲菌空腸亞種的主要生物學(xué)性狀、所致疾病及防治原則。嗜肺軍團(tuán)菌的傳播途徑及所致疾病。常見的致病性放線菌和諾卡菌及其致病性。支原體的概念、形態(tài)、培養(yǎng)特性等主要生物學(xué)性狀;肺炎支原體、解脲脲原體等主要致病性支原體所致的疾病。立克次氏體的概念、主要生物學(xué)性狀;普氏立克次體、斑疹傷寒立克次體、恙蟲病東方體等主要致病性立克次體的傳染源、傳播媒介、所致疾病、防治原則。衣原體的概念;衣原體的形態(tài)、染色、發(fā)育周期、培養(yǎng)特性等主要生物學(xué)性狀;沙眼衣原體的亞種、所致疾病、防治原則;肺炎嗜衣原體所致疾病。螺旋體的概念、種類。鉤端螺旋體、梅毒螺旋體的主要生物學(xué)性狀、致病性、所致疾病和防治原則。伯氏疏螺旋體的的主要生物學(xué)性狀及所致疾病。(四)病毒學(xué)病毒、病毒體的概念。病毒的測量單位、形態(tài)、結(jié)構(gòu)、化學(xué)組成與功能。病毒的復(fù)制周期、異常增殖(頓挫感染、缺陷病毒)和干擾現(xiàn)象。理化因素對病毒的影響。病毒的傳播方式、感染類型、致病機(jī)制及抗病毒感染的免疫。病毒標(biāo)本采集與送檢的基本原則;病毒分離與鑒定、病毒感染血清學(xué)診斷的第38頁共48頁常見方法。7.. 病毒感染的特異性預(yù)防方法及其常用制劑。流感病毒的生物學(xué)性狀、致病性、免疫性及防治原則。麻疹病毒、腮腺炎病毒、風(fēng)疹病毒的致病性、免疫性和防治原則。冠狀病毒生物學(xué)性狀、SARS冠狀病毒致病性及防治原則。呼吸道合胞病毒、腺病毒的主要生物學(xué)性狀、致病性。人類腸道病毒的種類和共性。脊髓灰質(zhì)炎病毒的型別等生物學(xué)性狀、致病性、免疫性及防治原則。柯薩奇病毒、??刹《?、新腸道病毒的致病性。輪狀病毒的主要生物學(xué)性狀、致病性。16.HAV、HBV、HCV、HDV和HEV的生物學(xué)性狀、致病性、免疫性、微生物學(xué)檢查和預(yù)防原則。流行性乙型腦炎病毒的流行病學(xué)特征、致病性、免疫性和防治原則。登革病毒、森林腦炎病毒的流行病學(xué)特征、致病性。漢坦病毒的主要生物學(xué)性狀、流行病學(xué)特征、致病性及免疫性。單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒和EB病毒等皰疹病毒的致病性。人類免疫缺陷病毒的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、復(fù)制和變異等生物學(xué)性狀;傳染源、傳播途徑、致病機(jī)制、篩查和確證HIV感染的幾種檢測方法、防治原則??袢〔《镜闹饕飳W(xué)性狀(形態(tài)、內(nèi)基小體等)、致病性和防治原則。人乳頭瘤病毒的致病性。朊粒的形態(tài)結(jié)構(gòu)、抵抗力等生物學(xué)性狀;朊粒的傳播途徑和所致疾病。(五)真菌學(xué)單細(xì)胞與多細(xì)胞真菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)特性、抵抗力等生物學(xué)性狀。真菌的致病性、防治原則。皮膚癬菌的主要種類、侵犯部位、所致疾病。白假絲酵母菌、新生隱球菌的生物學(xué)性狀、致病性、微生物學(xué)檢查。曲霉、肺孢子菌的致病性。第39頁共48頁九、病理解剖學(xué)一、組織的適應(yīng)和損傷⒈萎縮、肥大、增生、化生的概念和形態(tài)特征。⒉常見變性的概念、好發(fā)部位、形態(tài)特征。⒊壞死的基本病變、類型及其形態(tài)特征。細(xì)胞調(diào)亡的概念及形態(tài)特點(diǎn);調(diào)亡與壞死的區(qū)別。⒋病理性鈣化的概念及類型。二、損傷的修復(fù)⒈再生修復(fù)的概念,各種組織的再生能力及分類。⒉肉芽組織、疤痕組織的概念、形態(tài)特點(diǎn)及其功能。⒊創(chuàng)傷愈合的類型和特點(diǎn)。⒋影響再生的因素。三、局部血液循環(huán)障礙⒈充血的原因及后果,肝、肺淤血的病理形態(tài)特征及其后果。⒉血栓形成和血栓的概念;血栓的類型和好發(fā)部位、結(jié)局,對機(jī)體的影響。⒊栓塞概念和類型;血栓、脂肪和氣體、羊水栓塞的常見部位及其后果。⒋梗死概念、原因、條件和類型;梗死的形態(tài)學(xué)特征。⒌淤血、血栓形成、血栓、栓塞及梗死的區(qū)別及相互關(guān)系。⒍出血的病因及類型、病變和后果。四、炎癥⒈炎癥的概念、原因和基本病理改變。⒉各種炎癥細(xì)胞的特點(diǎn)和作用、滲出液和漏出液的區(qū)別。⒊炎癥的類型、各類型炎癥的好發(fā)部位及其形態(tài)特征。⒋肉芽腫、息肉、炎性假瘤的概念。⒌炎癥的局部臨床表現(xiàn)和全身性反應(yīng)。⒍炎癥的結(jié)局。⒎急性炎癥過程(血流動力學(xué)改變,血管通透性增高,白細(xì)胞滲出和吞噬作用)及其發(fā)生機(jī)理。五、腫瘤⒈腫瘤的概念,腫瘤性與非腫瘤性增生的區(qū)別。第40頁共48頁⒉腫瘤的大體和組織學(xué)形態(tài)特點(diǎn)。腫瘤的異型性概念和病理變化。⒊腫瘤的生長方式和轉(zhuǎn)移途徑。⒋良、惡性腫瘤區(qū)別,腫瘤對機(jī)體的影響。⒌癌與肉瘤的病變特點(diǎn)及兩者的區(qū)別。⒍腫瘤的命名原則及分類。⒎癌前病變、非典型增生及原位癌的概念及病變。⒏常見腫瘤的病理形態(tài)特點(diǎn)。六、心血管系統(tǒng)疾?、?動脈粥樣硬化的基本病理變化和復(fù)合性病變;重要器官的動脈粥樣硬化及對機(jī)體的影響。動脈粥樣硬化的病因。冠狀動脈硬化性心臟病的概念及病變;心絞痛的概念、心肌梗死大體形態(tài)特點(diǎn)及對機(jī)體的影響。心肌梗死的合并癥及冠狀動脈性猝死。⒉緩進(jìn)型高血壓的病理變化及對機(jī)體的影響。急進(jìn)型高血壓病的發(fā)生及病變特點(diǎn)。病因和發(fā)病機(jī)理。⒊風(fēng)濕病的基本病變,風(fēng)濕性心臟病的病變及后果。⒋慢性心瓣膜病的發(fā)生、病理變化及血液動力學(xué)改變。急性、亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病因、病變特點(diǎn)及后果。七、呼吸系統(tǒng)疾?、贝笕~性肺炎及小葉性肺炎的病理變化、臨床病理聯(lián)系、并發(fā)癥及二者的不同點(diǎn)。大葉性肺炎及小葉性肺炎的病因、發(fā)病機(jī)理。病毒性肺炎的病變特點(diǎn)。⒉慢性支氣管炎、肺氣腫及肺心病的發(fā)病機(jī)理、病理變化及其之間的關(guān)系。矽肺的病變特點(diǎn),病因。支氣管擴(kuò)張的病理變化。⒊肺癌和鼻咽癌的大體和組織學(xué)類型及其形態(tài)特征。肺癌的病因。八、消化系統(tǒng)疾?、甭晕秆椎念愋秃筒∽兲攸c(diǎn)。消化性潰瘍病的形態(tài)特征及常見并發(fā)癥。消化性潰瘍病的病因、發(fā)病機(jī)理。⒉病毒性肝炎的基本病變、臨床病理類型及其各型的病理變化。病毒性肝炎的病因、發(fā)病機(jī)理。⒊肝硬化的概念、發(fā)生發(fā)展、常見類型及形態(tài)特征,門脈性肝硬化的病變及其臨床病理聯(lián)系。壞死后性肝硬化的病變及其臨床病理聯(lián)系。第41頁共48頁⒋原發(fā)性肝癌的大體類型及組織學(xué)類型。⒌消化管癌的大體類型和組織學(xué)類型。九、淋巴造血系統(tǒng)疾病淋巴瘤腫瘤的概念,霍奇金淋巴瘤的病理變化和組織學(xué)類型,非霍奇金淋巴瘤的分類,常見類型非霍奇金淋巴瘤的病理變化。髓樣腫瘤的概念,急性髓性白血病的分類及臨床表現(xiàn),病變特點(diǎn);粒細(xì)胞肉瘤的概念;骨髓增生性疾病的概念、慢性髓性白血病的病變特點(diǎn)及臨床表現(xiàn),費(fèi)城染色體、類白血病反應(yīng)的概念。十、泌尿系統(tǒng)疾病腎小球腎炎的概念、分類、基本病理變化、臨床表現(xiàn)。腎小球腎炎的主要病理類型的病因、發(fā)病機(jī)制。⒉急、慢性腎盂腎炎的病變特點(diǎn)、發(fā)展經(jīng)過及臨床病理聯(lián)系。 腎盂腎炎的病因、發(fā)病機(jī)理和感染途徑。⒊腎和膀胱的常見腫瘤的特點(diǎn)。十一、生殖系統(tǒng)和乳腺疾?、闭莆兆訉m頸上皮非典型增生和原位癌、子宮頸癌和乳腺癌的大體形態(tài)學(xué)特征和臨床病理聯(lián)系。⒉滋養(yǎng)層細(xì)胞疾病的形態(tài)學(xué)特征和臨床病理聯(lián)系。⒊前列腺增生癥的病變特點(diǎn)及臨床病理聯(lián)系。⒋卵巢腫瘤的常見類型和大體形態(tài)。十二、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?、眴渭冃约谞钕倌[和毒性甲狀腺腫的病理變化及區(qū)別。⒉甲狀腺腫瘤的組織學(xué)類型及病變特點(diǎn)。十三 神經(jīng)系統(tǒng)疾病⒈流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎的病因、發(fā)病機(jī)理、病理變化、臨床病理聯(lián)系和結(jié)局。⒉常見中樞系統(tǒng)腫瘤的形態(tài)特征。十四、傳染病⒈ 結(jié)核病的基本病理變化。原發(fā)性肺結(jié)核病和繼發(fā)性肺結(jié)核病各型的病變特點(diǎn)及區(qū)別。肺外器官結(jié)核病的病變特點(diǎn)。病因及發(fā)病機(jī)理。第42頁共48頁⒉傷寒、細(xì)菌性痢疾的病理變化及臨床病理聯(lián)系。 病因及傳染途徑、發(fā)病機(jī)理。淋病的病變特點(diǎn);梅毒的基本病變、各期梅毒的病變特點(diǎn)。繼發(fā)性免疫缺陷病的病變特點(diǎn)及病因發(fā)病,了解臨床病理聯(lián)系。十五、寄生蟲病腸阿米巴病的病因及發(fā)病機(jī)制,腸阿米巴病病理變化特點(diǎn),臨床病理聯(lián)系,腸外阿米巴病的類

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