醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件

醫(yī)院感染預(yù)防與控制精神五官分院

感染控制科醫(yī)院感染預(yù)防與控制精神五官分院學(xué)習(xí)內(nèi)容?什么是醫(yī)院感染?醫(yī)院感染控制的重要性?醫(yī)院感染如何預(yù)防?感控相關(guān)的法規(guī)、規(guī)范、標準?消毒隔離常識學(xué)習(xí)內(nèi)容?什么是醫(yī)院感染何謂醫(yī)院感染？醫(yī)院感染：

是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。何謂醫(yī)院感染？醫(yī)院感染：醫(yī)院感染無處不在醫(yī)院感染無處不在醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件深圳婦兒醫(yī)院切口感染事件1998年4月至5月，深圳婦兒醫(yī)院發(fā)生嚴重醫(yī)院感染暴發(fā)事件，在該院接受手術(shù)的292例病人中發(fā)生術(shù)后傷口龜型結(jié)核分枝桿菌感染158例，切口感染率達54.11%。原因:戊二醛濃度錯配導(dǎo)致手術(shù)器械分支桿菌污染，從而引起切口感染。深圳婦兒醫(yī)院切口感染事件1998年4月至5月，深圳婦兒醫(yī)院發(fā)安徽宿州“眼球事件”安徽宿州“眼球事件”?西安交大一附院8名新生兒死亡事件?天津薊縣婦保院6名新生兒感染發(fā)生敗血癥，5名死亡?山西省2所醫(yī)院共20名患者血液透析感染丙肝?安徽霍山、安慶、云南大理、江蘇鹽城、連云港、徐州等一系列血液透析感染丙肝事件?汕頭市潮陽區(qū)谷饒中心衛(wèi)生院手術(shù)切口感染事件?……?西安交大一附院8名新生兒死亡事件醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件撤銷西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院院長和主管副院長的職務(wù)免去醫(yī)院新生兒科主任、護士長的職務(wù)免去醫(yī)院醫(yī)務(wù)部、護理部等有關(guān)職能部門負責(zé)人的職務(wù)全國通報事件的處理結(jié)果：西安交大“新生兒事件”撤銷西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院院長和主下列情況屬于醫(yī)院感染1．無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。2．本次感染直接與上次住院有關(guān)。下列情況屬于醫(yī)院感染3．在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)，或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染。

4．新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。3．在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染(除外膿毒血

5．由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。

6．醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。

下列情況不屬于醫(yī)院感染

1．皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)。

2．由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。

下列情況不屬于醫(yī)院感染3．新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時內(nèi)發(fā)病)的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等。

4．患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。3．新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時內(nèi)發(fā)病)的感染，如預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要意義隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院感染管理工作已成為評價醫(yī)院醫(yī)療護理質(zhì)量的重要標志之一。發(fā)生醫(yī)院感染不但會增加患者和醫(yī)院的經(jīng)濟負擔(dān)，還給患者帶來極大的痛苦，甚至危及生命，它嚴重制約著醫(yī)療護理質(zhì)量的提高，也是產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的焦點之一?？刂漆t(yī)院感染、加強醫(yī)院感染管理，需要醫(yī)院管理者及醫(yī)務(wù)人員共同努力。

預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要意義為進一步減少院內(nèi)感染的發(fā)生，規(guī)范醫(yī)療護理工作中的消毒、滅菌與標準預(yù)防技術(shù)，我們來共同學(xué)習(xí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)的法律、法規(guī)和標準預(yù)防常識。為進一步減少院內(nèi)感染的發(fā)生，規(guī)范醫(yī)療護理工作中中國醫(yī)院感染管理：重點6個醫(yī)院感染新標準的培訓(xùn)和實施醫(yī)院感染暴發(fā)與防范醫(yī)院感染管理督查手衛(wèi)生抗菌藥物管理（包括圍術(shù)期）、耐藥菌監(jiān)測與控制醫(yī)院感染目標性監(jiān)測重點部門感控管理：兒科、血透、輸血、手術(shù)室、供應(yīng)室、口腔科、內(nèi)鏡、醫(yī)療廢物管理一次性醫(yī)療用品管理“醫(yī)院管理年”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動中國醫(yī)院感染管理：重點“醫(yī)院管理年”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動醫(yī)院感染管理的范疇與主要內(nèi)容清洗、消毒與滅菌：滅菌技術(shù)（高壓，低溫），監(jiān)測（程序，生物，物理，化學(xué)）隔離與無菌：無菌操作，隔離技術(shù)，傳染病隔離與保護性隔離標準預(yù)防技術(shù)：食源性、氣源性、血源性感染……防護用具：手套，口罩，帽子，鞋套，隔離衣，面罩，護目鏡，圍裙洗手：手衛(wèi)生，外科手消毒與衛(wèi)生手消毒，酒精擦手液，抗菌皂液醫(yī)院感染暴發(fā)與調(diào)查：同源性分析醫(yī)院感染監(jiān)測：流行病學(xué)調(diào)查，綜合性與目標性，環(huán)境微生物監(jiān)測與控制：空氣，物表，水，手，醫(yī)療器械空氣管理：空氣消毒與凈化，層流，中央空調(diào)系統(tǒng)…廢物與污水：醫(yī)療廢物，銳器盒，醫(yī)院污水，環(huán)境保護重點部門與環(huán)節(jié)：發(fā)熱/腸道/肝炎門診；內(nèi)鏡/口腔器械消毒；ICU;手術(shù)室抗菌藥物與耐藥監(jiān)測：分級管理，圍術(shù)期預(yù)防，二重感染，耐藥菌，真菌…患者安全：質(zhì)量管理，輸液、輸血安全職業(yè)與生物安全：生物安全，職業(yè)安全，銳器損傷與防護，疫苗一次性醫(yī)療物品：管理，毀形問題，復(fù)用，完整/密封性檢測預(yù)防方法：循證醫(yī)學(xué)，行為干預(yù)，指南，標準，規(guī)范，SOP，臨床路徑知識培訓(xùn)：醫(yī)生，護士，醫(yī)技，后勤，新職工，病患與家屬專業(yè)與隊伍建設(shè)：科室，管理委員會，學(xué)會，質(zhì)控中心醫(yī)院感染管理的范疇與主要內(nèi)容清洗、消毒與滅菌：滅菌技術(shù)（高壓“零感染”已經(jīng)不再是神話，將是我們長期的奮斗目標一種文化，一個目標，一種態(tài)度，一項追求不再認可醫(yī)院感染有某一基準發(fā)病率，并滿足于這個層面，而是要朝零發(fā)病努力對待每一例醫(yī)院感染均要認為是不應(yīng)該發(fā)生，一旦發(fā)生，則要進行追因分析“零感染”已經(jīng)不再是神話，將是我們長期的奮斗目標一種文化，上海國際醫(yī)院感染控制論壇

歷屆大會主題2009年：規(guī)范、科學(xué)－感染控制新里程2008年：讓觀念變成行動2007年：感染控制，你我同參與2006年：醫(yī)院感染的過程監(jiān)控比結(jié)果監(jiān)控更重要2005年：我國醫(yī)院感染監(jiān)控的當務(wù)之急：做正確的事上海國際醫(yī)院感染控制論壇

歷屆大會主題通過主動干預(yù)，降低醫(yī)院感染危險因素和發(fā)病，是當前國際感控領(lǐng)域的熱點和重點！確定引起醫(yī)院感染的可能危險因素預(yù)防或降低醫(yī)院感染的發(fā)生干預(yù)：改變流程/方法、引進新技術(shù)減少或控制危險因素通過主動干預(yù)，降低醫(yī)院感染危險因素和發(fā)病，是當前國際感控領(lǐng)域酒精擦手的優(yōu)點比洗手有更高的依從性比普通洗手和用抗菌產(chǎn)品洗手更有效比洗手對手部皮膚傷害少比洗手和戴手套浪費少所用時間少，作用快不需要水和毛巾酒精類手消毒液是衛(wèi)生保健的標準酒精擦手的優(yōu)點比洗手有更高的依從性酒精類手消毒液是衛(wèi)生保健的衛(wèi)生部承諾

五項行動預(yù)防和控制醫(yī)院感染重視預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各項工作；在國家層面開展有利于感染控制的各項活動；不斷完善并實施預(yù)防和控制醫(yī)院感染的技術(shù)性標準，促進醫(yī)院感染管理的科學(xué)化、規(guī)范化；堅持預(yù)防為主。在世界衛(wèi)生組織的戰(zhàn)略框架下，廣泛推行行之有效的醫(yī)院感染預(yù)防措施，在加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、血液安全、注射和免疫安全、診療和護理安全、環(huán)境衛(wèi)生與安全等方面注重醫(yī)院感染的預(yù)防工作；進一步加強國際交流與合作。與世界衛(wèi)生組織和世界各國共同協(xié)作，分享醫(yī)院感染防控的成功經(jīng)驗和技術(shù)。衛(wèi)生部承諾

五項行動預(yù)防和控制醫(yī)院感染重視預(yù)防和控制醫(yī)院感染中國成功推行干預(yù)措施的案例推行一次性注射器輸血前常規(guī)檢測HBV，HCV，HIV血液透析器一次性使用軟式內(nèi)鏡的活檢鉗采用壓力蒸汽滅菌便攜式血糖儀使用一次性采血針主要是血源性感染的預(yù)防！成功的經(jīng)驗：衛(wèi)生部高度重視中國成功推行干預(yù)措施的案例推行一次性注射器中國正在推行的干預(yù)措施醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生醫(yī)療廢物分類與銳器盒的使用抗菌藥物管理（包括圍術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用）呼吸道傳染病的控制發(fā)熱門診，N95口罩，隔離衣，負壓病房…口腔科、內(nèi)鏡室的感控相關(guān)手術(shù)器械的清洗、消毒執(zhí)行情況并不十分滿意！中國正在推行的干預(yù)措施醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生如何推動干預(yù)措施的實施？轉(zhuǎn)變觀念，認識科學(xué)干預(yù)的重要性調(diào)動多種力量，促進有效的干預(yù)方法實施宣傳、教育，營造良好的感染控制文化氛圍利用衛(wèi)生部和質(zhì)控中心的資源和力量，設(shè)計和推廣科學(xué)的干預(yù)方法如何推動干預(yù)措施的實施？轉(zhuǎn)變觀念，認識科學(xué)干預(yù)的重要性

讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和臨床醫(yī)務(wù)人員普遍感受壓力，真正重視病人安全，將預(yù)防醫(yī)院感染轉(zhuǎn)為自覺行動；可以使“投1份的預(yù)防費用，可避免100份的治療費用”的理念成為現(xiàn)實，降低醫(yī)療費用；形式化感控將成為歷史

讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和臨床醫(yī)務(wù)人員普遍感受壓力，真正重視病人安全，將嚴格執(zhí)行消毒滅菌原則、無菌操作技術(shù)規(guī)范，正確應(yīng)用隔離技術(shù)是預(yù)防外源性感染、避免醫(yī)院感染暴發(fā)的前提。前提重要途徑運用現(xiàn)代消毒隔離技術(shù)是降低醫(yī)院感染發(fā)生率的重要途徑我們當前要做什么？

——加強落實消毒隔離嚴格執(zhí)行消毒滅菌原則、無菌操作技術(shù)規(guī)范，正確應(yīng)用隔離技術(shù)是預(yù)消毒隔離的重要地位消毒、隔離監(jiān)測指導(dǎo)臨床干預(yù)“零感染”基礎(chǔ)、根本最終目標消毒隔離的重要地位消毒、隔離監(jiān)測指導(dǎo)臨床干預(yù)“零感染”基礎(chǔ)、醫(yī)療機構(gòu)消毒滅菌質(zhì)量控制接受消毒技術(shù)培訓(xùn)并掌握消毒知識掌握醫(yī)院消毒相關(guān)的法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范和標準遵守國家有關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)范、標準和規(guī)定使用的消毒產(chǎn)品監(jiān)督檢查消毒滅菌效果的監(jiān)測醫(yī)療機構(gòu)消毒滅菌質(zhì)量控制接受消毒技術(shù)培訓(xùn)并掌握消毒知識醫(yī)院感染控制

相關(guān)的國家法律法規(guī)醫(yī)院感染控制

相關(guān)的國家法律法規(guī)醫(yī)院感控控制《中華人民共和國傳染病防治法》2004.12.1《消毒管理辦法》及《消毒產(chǎn)品分類目錄》2002.7.1《醫(yī)院感染管理辦法》2006.9.1《醫(yī)療廢物管理條例》2003.《艾滋病防治條例》（2006年）醫(yī)院感控控制《中華人民共和國傳染病防治法》醫(yī)院感染控制國家有關(guān)規(guī)范、標準和規(guī)定醫(yī)院感染控制醫(yī)院感控控制主要的相關(guān)規(guī)范、規(guī)定《消毒技術(shù)規(guī)范》（2002）《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》（2004）《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》（2005）《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》（2005）《消毒產(chǎn)品標簽說明書管理規(guī)范》（2005）《戊二醛類消毒劑衛(wèi)生質(zhì)量技術(shù)規(guī)范》（2007）

《次氯酸鈉類消毒劑衛(wèi)生質(zhì)量技術(shù)規(guī)范》（2007）醫(yī)院感控控制主要的相關(guān)規(guī)范、規(guī)定醫(yī)院感控控制（三）醫(yī)院消毒國家有關(guān)標準醫(yī)院感控控制醫(yī)院感控控制主要的相關(guān)標準

消毒與滅菌效果的評價方法與標準

GB15981-1995

醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準

GB15982-1995醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌生物指示物第1部分：通則GB18281.1-2000醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌生物指示物第2部分：環(huán)氧乙烷滅菌用生物指示物GB18281.2-2000醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌生物指示物第3部分：濕熱滅菌用生物指示物GB18281.3-2000

醫(yī)院感控控制主要的相關(guān)標準消毒滅菌的基本要求醫(yī)療機構(gòu)消毒和滅菌應(yīng)當嚴格執(zhí)行《消毒管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，特別是醫(yī)療機構(gòu)對使用的醫(yī)療器械的消毒滅菌。消毒滅菌的基本要求醫(yī)療機構(gòu)消毒和滅菌應(yīng)當嚴格執(zhí)行《消毒消毒滅菌的基本要求醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的常規(guī)的消毒滅菌方法按照衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》等規(guī)范執(zhí)行，新的方法按衛(wèi)生部審批要求執(zhí)行內(nèi)鏡的消毒滅菌按照《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》執(zhí)行口腔診療器材的消毒滅菌按照《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》執(zhí)行消毒供應(yīng)中心按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第二部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》等執(zhí)行復(fù)用血液透析器消毒按照《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》執(zhí)行，一次性的不允許重復(fù)使用。消毒滅菌的基本要求醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的常規(guī)的消毒滅菌方法按照衛(wèi)生部監(jiān)測內(nèi)容使用中的消毒劑、滅菌劑染菌量消毒劑消毒效果消毒器械消毒效果-----壓力蒸汽滅菌、EO、臭氧、低溫等離子體滅菌、紫外線消毒、清洗消毒機等消毒、滅菌后的內(nèi)鏡及其他醫(yī)療用品血液透析器重點部門進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測------空氣、物表醫(yī)院污水醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測內(nèi)容使用中的消毒劑、滅菌劑染菌量醫(yī)院感染重點部門的衛(wèi)生監(jiān)督門、急診、病房產(chǎn)房、新生兒病房重癥監(jiān)護病房（ICU）血液透析室手術(shù)室消毒中心供應(yīng)室口腔科檢驗科醫(yī)療廢物處理中心醫(yī)院污水處理中心中心供應(yīng)室感染疾病科醫(yī)院感染重點部門的衛(wèi)生監(jiān)督門、急診、病房醫(yī)院感染高危環(huán)節(jié)的衛(wèi)生監(jiān)督手術(shù)器械和用品的滅菌輸注器材的滅菌一般診療用品的消毒內(nèi)鏡的消毒、滅菌醫(yī)務(wù)人員手、皮膚與粘膜的消毒醫(yī)院污水的消毒處理醫(yī)院廢物的消毒處理尸體及其相關(guān)環(huán)境消毒醫(yī)院感染高危環(huán)節(jié)的衛(wèi)生監(jiān)督手術(shù)器械和用品的滅菌醫(yī)院感染高危環(huán)節(jié)的衛(wèi)生監(jiān)督（續(xù)）

醫(yī)院室內(nèi)空氣的消毒餐具和衛(wèi)生潔具的消毒物體和環(huán)境表面的消毒檢驗相關(guān)物品的消毒口腔診療器具與環(huán)境的消毒與滅菌織物的消毒醫(yī)院感染高危環(huán)節(jié)的衛(wèi)生監(jiān)督（續(xù)）醫(yī)院室內(nèi)空氣的消毒

讓我們共同努力做好我院感染預(yù)防與控制工作！醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件謝謝！謝謝！醫(yī)院感染預(yù)防與控制精神五官分院

感染控制科醫(yī)院感染預(yù)防與控制精神五官分院學(xué)習(xí)內(nèi)容?什么是醫(yī)院感染?醫(yī)院感染控制的重要性?醫(yī)院感染如何預(yù)防?感控相關(guān)的法規(guī)、規(guī)范、標準?消毒隔離常識學(xué)習(xí)內(nèi)容?什么是醫(yī)院感染何謂醫(yī)院感染？醫(yī)院感染：

是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。何謂醫(yī)院感染？醫(yī)院感染：醫(yī)院感染無處不在醫(yī)院感染無處不在醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件深圳婦兒醫(yī)院切口感染事件1998年4月至5月，深圳婦兒醫(yī)院發(fā)生嚴重醫(yī)院感染暴發(fā)事件，在該院接受手術(shù)的292例病人中發(fā)生術(shù)后傷口龜型結(jié)核分枝桿菌感染158例，切口感染率達54.11%。原因:戊二醛濃度錯配導(dǎo)致手術(shù)器械分支桿菌污染，從而引起切口感染。深圳婦兒醫(yī)院切口感染事件1998年4月至5月，深圳婦兒醫(yī)院發(fā)安徽宿州“眼球事件”安徽宿州“眼球事件”?西安交大一附院8名新生兒死亡事件?天津薊縣婦保院6名新生兒感染發(fā)生敗血癥，5名死亡?山西省2所醫(yī)院共20名患者血液透析感染丙肝?安徽霍山、安慶、云南大理、江蘇鹽城、連云港、徐州等一系列血液透析感染丙肝事件?汕頭市潮陽區(qū)谷饒中心衛(wèi)生院手術(shù)切口感染事件?……?西安交大一附院8名新生兒死亡事件醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件撤銷西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院院長和主管副院長的職務(wù)免去醫(yī)院新生兒科主任、護士長的職務(wù)免去醫(yī)院醫(yī)務(wù)部、護理部等有關(guān)職能部門負責(zé)人的職務(wù)全國通報事件的處理結(jié)果：西安交大“新生兒事件”撤銷西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院院長和主下列情況屬于醫(yī)院感染1．無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。2．本次感染直接與上次住院有關(guān)。下列情況屬于醫(yī)院感染3．在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)，或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染。

4．新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。3．在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染(除外膿毒血

5．由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。

6．醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。

下列情況不屬于醫(yī)院感染

1．皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)。

2．由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。

下列情況不屬于醫(yī)院感染3．新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時內(nèi)發(fā)病)的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等。

4．患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。3．新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時內(nèi)發(fā)病)的感染，如預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要意義隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院感染管理工作已成為評價醫(yī)院醫(yī)療護理質(zhì)量的重要標志之一。發(fā)生醫(yī)院感染不但會增加患者和醫(yī)院的經(jīng)濟負擔(dān)，還給患者帶來極大的痛苦，甚至危及生命，它嚴重制約著醫(yī)療護理質(zhì)量的提高，也是產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的焦點之一?？刂漆t(yī)院感染、加強醫(yī)院感染管理，需要醫(yī)院管理者及醫(yī)務(wù)人員共同努力。

預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要意義為進一步減少院內(nèi)感染的發(fā)生，規(guī)范醫(yī)療護理工作中的消毒、滅菌與標準預(yù)防技術(shù)，我們來共同學(xué)習(xí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)的法律、法規(guī)和標準預(yù)防常識。為進一步減少院內(nèi)感染的發(fā)生，規(guī)范醫(yī)療護理工作中中國醫(yī)院感染管理：重點6個醫(yī)院感染新標準的培訓(xùn)和實施醫(yī)院感染暴發(fā)與防范醫(yī)院感染管理督查手衛(wèi)生抗菌藥物管理（包括圍術(shù)期）、耐藥菌監(jiān)測與控制醫(yī)院感染目標性監(jiān)測重點部門感控管理：兒科、血透、輸血、手術(shù)室、供應(yīng)室、口腔科、內(nèi)鏡、醫(yī)療廢物管理一次性醫(yī)療用品管理“醫(yī)院管理年”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動中國醫(yī)院感染管理：重點“醫(yī)院管理年”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動醫(yī)院感染管理的范疇與主要內(nèi)容清洗、消毒與滅菌：滅菌技術(shù)（高壓，低溫），監(jiān)測（程序，生物，物理，化學(xué)）隔離與無菌：無菌操作，隔離技術(shù)，傳染病隔離與保護性隔離標準預(yù)防技術(shù)：食源性、氣源性、血源性感染……防護用具：手套，口罩，帽子，鞋套，隔離衣，面罩，護目鏡，圍裙洗手：手衛(wèi)生，外科手消毒與衛(wèi)生手消毒，酒精擦手液，抗菌皂液醫(yī)院感染暴發(fā)與調(diào)查：同源性分析醫(yī)院感染監(jiān)測：流行病學(xué)調(diào)查，綜合性與目標性，環(huán)境微生物監(jiān)測與控制：空氣，物表，水，手，醫(yī)療器械空氣管理：空氣消毒與凈化，層流，中央空調(diào)系統(tǒng)…廢物與污水：醫(yī)療廢物，銳器盒，醫(yī)院污水，環(huán)境保護重點部門與環(huán)節(jié)：發(fā)熱/腸道/肝炎門診；內(nèi)鏡/口腔器械消毒；ICU;手術(shù)室抗菌藥物與耐藥監(jiān)測：分級管理，圍術(shù)期預(yù)防，二重感染，耐藥菌，真菌…患者安全：質(zhì)量管理，輸液、輸血安全職業(yè)與生物安全：生物安全，職業(yè)安全，銳器損傷與防護，疫苗一次性醫(yī)療物品：管理，毀形問題，復(fù)用，完整/密封性檢測預(yù)防方法：循證醫(yī)學(xué)，行為干預(yù)，指南，標準，規(guī)范，SOP，臨床路徑知識培訓(xùn)：醫(yī)生，護士，醫(yī)技，后勤，新職工，病患與家屬專業(yè)與隊伍建設(shè)：科室，管理委員會，學(xué)會，質(zhì)控中心醫(yī)院感染管理的范疇與主要內(nèi)容清洗、消毒與滅菌：滅菌技術(shù)（高壓“零感染”已經(jīng)不再是神話，將是我們長期的奮斗目標一種文化，一個目標，一種態(tài)度，一項追求不再認可醫(yī)院感染有某一基準發(fā)病率，并滿足于這個層面，而是要朝零發(fā)病努力對待每一例醫(yī)院感染均要認為是不應(yīng)該發(fā)生，一旦發(fā)生，則要進行追因分析“零感染”已經(jīng)不再是神話，將是我們長期的奮斗目標一種文化，上海國際醫(yī)院感染控制論壇

歷屆大會主題2009年：規(guī)范、科學(xué)－感染控制新里程2008年：讓觀念變成行動2007年：感染控制，你我同參與2006年：醫(yī)院感染的過程監(jiān)控比結(jié)果監(jiān)控更重要2005年：我國醫(yī)院感染監(jiān)控的當務(wù)之急：做正確的事上海國際醫(yī)院感染控制論壇

歷屆大會主題通過主動干預(yù)，降低醫(yī)院感染危險因素和發(fā)病，是當前國際感控領(lǐng)域的熱點和重點！確定引起醫(yī)院感染的可能危險因素預(yù)防或降低醫(yī)院感染的發(fā)生干預(yù)：改變流程/方法、引進新技術(shù)減少或控制危險因素通過主動干預(yù)，降低醫(yī)院感染危險因素和發(fā)病，是當前國際感控領(lǐng)域酒精擦手的優(yōu)點比洗手有更高的依從性比普通洗手和用抗菌產(chǎn)品洗手更有效比洗手對手部皮膚傷害少比洗手和戴手套浪費少所用時間少，作用快不需要水和毛巾酒精類手消毒液是衛(wèi)生保健的標準酒精擦手的優(yōu)點比洗手有更高的依從性酒精類手消毒液是衛(wèi)生保健的衛(wèi)生部承諾

五項行動預(yù)防和控制醫(yī)院感染重視預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各項工作；在國家層面開展有利于感染控制的各項活動；不斷完善并實施預(yù)防和控制醫(yī)院感染的技術(shù)性標準，促進醫(yī)院感染管理的科學(xué)化、規(guī)范化；堅持預(yù)防為主。在世界衛(wèi)生組織的戰(zhàn)略框架下，廣泛推行行之有效的醫(yī)院感染預(yù)防措施，在加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、血液安全、注射和免疫安全、診療和護理安全、環(huán)境衛(wèi)生與安全等方面注重醫(yī)院感染的預(yù)防工作；進一步加強國際交流與合作。與世界衛(wèi)生組織和世界各國共同協(xié)作，分享醫(yī)院感染防控的成功經(jīng)驗和技術(shù)。衛(wèi)生部承諾

五項行動預(yù)防和控制醫(yī)院感染重視預(yù)防和控制醫(yī)院感染中國成功推行干預(yù)措施的案例推行一次性注射器輸血前常規(guī)檢測HBV，HCV，HIV血液透析器一次性使用軟式內(nèi)鏡的活檢鉗采用壓力蒸汽滅菌便攜式血糖儀使用一次性采血針主要是血源性感染的預(yù)防！成功的經(jīng)驗：衛(wèi)生部高度重視中國成功推行干預(yù)措施的案例推行一次性注射器中國正在推行的干預(yù)措施醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生醫(yī)療廢物分類與銳器盒的使用抗菌藥物管理（包括圍術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用）呼吸道傳染病的控制發(fā)熱門診，N95口罩，隔離衣，負壓病房…口腔科、內(nèi)鏡室的感控相關(guān)手術(shù)器械的清洗、消毒執(zhí)行情況并不十分滿意！中國正在推行的干預(yù)措施醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生如何推動干預(yù)措施的實施？轉(zhuǎn)變觀念，認識科學(xué)干預(yù)的重要性調(diào)動多種力量，促進有效的干預(yù)方法實施宣傳、教育，營造良好的感染控制文化氛圍利用衛(wèi)生部和質(zhì)控中心的資源和力量，設(shè)計和推廣科學(xué)的干預(yù)方法如何推動干預(yù)措施的實施？轉(zhuǎn)變觀念，認識科學(xué)干預(yù)的重要性

讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和臨床醫(yī)務(wù)人員普遍感受壓力，真正重視病人安全，將預(yù)防醫(yī)院感染轉(zhuǎn)為自覺行動；可以使“投1份的預(yù)防費用，可避免100份的治療費用”的理念成為現(xiàn)實，降低醫(yī)療費用；形式化感控將成為歷史

讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和臨床醫(yī)務(wù)人員普遍感受壓力，真正重視病人安全，將嚴格執(zhí)行消毒滅菌原則、無菌操作技術(shù)規(guī)范，正確應(yīng)用隔離技術(shù)是預(yù)防外源性感染、避免醫(yī)院感染暴發(fā)的前提。前提重要途徑運用現(xiàn)代消毒隔離技術(shù)是降低醫(yī)院感染發(fā)生率的重要途徑我們當前要做什么？

——加強落實消毒隔離嚴格執(zhí)行消毒滅菌原則、無菌操作技術(shù)規(guī)范，正確應(yīng)用隔離技術(shù)是預(yù)消毒隔離的重要地位消毒、隔離監(jiān)測指導(dǎo)臨床干預(yù)“零感染”基礎(chǔ)、根本最終目標消毒隔離的重要地位消毒、隔離監(jiān)測指導(dǎo)臨床干預(yù)“零感染”基礎(chǔ)、醫(yī)療機構(gòu)消毒滅菌質(zhì)量控制接受消毒技術(shù)培訓(xùn)并掌握消毒知識掌握醫(yī)院消毒相關(guān)的法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范和標準遵守國家有關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)范、標準和規(guī)定使用的消毒產(chǎn)品監(jiān)督檢查消毒滅菌效果的監(jiān)測醫(yī)療機構(gòu)消毒滅菌質(zhì)量控制接受消毒技術(shù)培訓(xùn)并掌握消毒知識醫(yī)院感染控制

相關(guān)的國家法律法規(guī)醫(yī)院感染控制

相關(guān)的國家法律法規(guī)醫(yī)院感控控制《中華人民共和國傳染病防治法》2004.12.1《消毒管理辦法》及《消毒產(chǎn)品分類目錄》2002.7.1《醫(yī)院感染管理辦法》2006.9.1《醫(yī)療廢物管理條例》2003.《艾滋病防治條例》（2006年）醫(yī)院感控控制《中華人民共和國傳染病防治法》醫(yī)院感染控制國家有關(guān)規(guī)范、標準和規(guī)定醫(yī)院感染控制醫(yī)院感控控制主要的相關(guān)規(guī)范、規(guī)定《消毒技術(shù)規(guī)范》（2002）《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》（2004）《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》（2005）《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》（2005）《消毒產(chǎn)品標簽說明書管理規(guī)范》（2005）《戊二醛類消毒劑衛(wèi)生質(zhì)量技術(shù)規(guī)范》（2007）

《次氯酸鈉類消毒劑衛(wèi)生質(zhì)量技術(shù)規(guī)范》（2007）醫(yī)院感控控制主要的相關(guān)規(guī)范、規(guī)定醫(yī)院感控控制（三）醫(yī)院消毒國家有關(guān)標準醫(yī)院感控控制醫(yī)院感控控制主要的相關(guān)標準

消毒與滅菌效果的評價方法與標準

GB15981-1995

醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準

GB15982-1995醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌生物指示物第1部分：通則