患者安全管理制度試卷(3篇)

患者安全管理制度試卷(3篇)名目第1篇手術(shù)患者安全管理制度范本第2篇特別診療質(zhì)量管理與患者安全制度范例第3篇住院患者安全管理措施

【第1篇】手術(shù)患者安全管理制度范本

一、加強手術(shù)負責制

1、三級醫(yī)師負責制科主任應依據(jù)本科現(xiàn)已開展的手術(shù),制定各級醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限并報醫(yī)政科備案,全部醫(yī)師必需在本人責任權(quán)限內(nèi)開展手術(shù)。

2、報告當遇到緊急手術(shù)超出當班醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限或技術(shù)水平常,在實行急救措施的同時馬上報告上級醫(yī)師,必要時向醫(yī)政科匯報。

3、教學手術(shù)管理在醫(yī)院開展的各類手術(shù)中,實習生、進修醫(yī)師只能在本院醫(yī)師的指導下進行觀摩學習或擔當助手從事幫助工作,不得獨立上臺操作

二、加強手術(shù)操作規(guī)范化、

1、制定常規(guī)手術(shù)規(guī)范科主任負責制定本科范圍內(nèi)的常規(guī)手術(shù)操作規(guī)范,內(nèi)容要具體、詳細。

2、圍手術(shù)期檢查

(1)、術(shù)前全面檢查:在術(shù)前應對患者進行全面的臨床檢查,各學科專業(yè)的手術(shù)如有必要的項目檢查不全者,手術(shù)室可拒絕支配手術(shù)。

(2)、術(shù)中特別狀況會診:在術(shù)中如消失特別狀況須向其他科室或醫(yī)師會診時,該科室或醫(yī)師必需以會診為當前第一選擇,快速準時應診,不得拖延,更不得決絕。

(3)、術(shù)后監(jiān)護:危重患者術(shù)后先送入icu,經(jīng)24-48h監(jiān)護后再轉(zhuǎn)入相應病區(qū);一般患者術(shù)后回所在病區(qū),但醫(yī)護人員必需留意加強患者監(jiān)護,如有問題,須盡可能保證隨叫隨到,以免貽誤病情,造成不良后果。

三、加強術(shù)前爭論

1、常規(guī)手術(shù)專業(yè)組爭論對于常規(guī)開展的手術(shù),須在本專業(yè)組內(nèi)進行術(shù)前爭論,形成手術(shù)操作看法,并作記錄。

2、新手術(shù)方式、疑難患者全科爭論對于新開展的手術(shù)方式或患者屬疑難患者時,須在全科范圍進行充分的爭論,對手術(shù)方式選擇,術(shù)中可能消失的問題、術(shù)后可能發(fā)生的狀況要有一個較為精確?????地猜測,形成手術(shù)操作看法,并作記錄。

四、重大手術(shù)審批報告

對于截肢等重大手術(shù),負責醫(yī)師須填寫手術(shù)審批表并報醫(yī)政科批準后,方可進行手術(shù)。

五、加強圍手術(shù)期患者溝通及簽署同意書

1、術(shù)前談話及簽字在手術(shù)前,負責醫(yī)師應對患者及家屬履行告知義務,應詳細、具體地告知患者及家屬手術(shù)及麻醉的方式,術(shù)中和術(shù)后可能發(fā)生的危急及留意事項,在患者或家屬同意的并簽字后方可開展手術(shù)。

2、術(shù)中談話在手術(shù)進行中如消失病情變化或需要轉(zhuǎn)變手術(shù)方式、麻醉方式時,出其下一級醫(yī)師(第一助手)替代其完成手術(shù)。

七、手術(shù)患者術(shù)后管理制度

1、依據(jù)病情、病種進行監(jiān)護、觀看、治療。落實“外科手術(shù)患者護理常規(guī)”及“外科常見疾病診治常規(guī)”。

2、麻醉醫(yī)師術(shù)后應去病區(qū)看手術(shù)患者,并向責任護士交代有關(guān)留意事項,防止麻醉并發(fā)癥的發(fā)生。

3、各級醫(yī)師仔細查房,留意病情變化及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,準時做好病程記錄。發(fā)覺問題逐級匯報,準時處理。

4、預防術(shù)后感染,合理使用抗生素。

5、準時查看病理結(jié)果,避開延誤患者治療。

提高術(shù)前、術(shù)后、病理診斷符合率。

【第2篇】特別診療質(zhì)量管理與患者安全制度范例

為進一步加強我院特別診療圍手術(shù)期患者安全管理,不斷提高對手術(shù)患者的服務質(zhì)量,特制定圍手術(shù)期患者安全管理規(guī)范及制度如下:

一、圍手術(shù)期患者安全管理規(guī)范

(一)術(shù)前安全管理

1、手術(shù)醫(yī)生必需嚴格執(zhí)行手術(shù)分級管理制度、嚴格把握手術(shù)指針、準時完善術(shù)前相關(guān)幫助檢查,除急診手術(shù)可當天送手術(shù)通知單或電話通知手術(shù)室外,擇期手術(shù)應提前1-3天將手術(shù)通知單送至手術(shù)室。

2、病房護士按醫(yī)囑作好術(shù)前預備,如:備皮、導尿、灌腸、術(shù)前用藥等,依據(jù)患者病情及個人狀況,進行術(shù)前健康指導,并做好記錄。

3、術(shù)前訪視:除急診急救手術(shù)外,手術(shù)室麻醉師及護士應按手術(shù)通知單提前到病區(qū)作術(shù)前訪視,了解患者病情及幫助檢查結(jié)果,向患者介紹手術(shù)室環(huán)境和參與手術(shù)的人員、進行麻醉風險及安全告知等,并仔細填寫麻醉術(shù)前訪視記錄和手術(shù)室護理訪視記錄(在患者的護理記錄單上進行記錄)。特別狀況須準時與主管醫(yī)生或手術(shù)科室主任或護士長聯(lián)系,并準時向麻醉科主任或手術(shù)室護士長匯報。

4、術(shù)前物品預備:麻醉科、手術(shù)室須依據(jù)日常手術(shù)開展的種類,預備手術(shù)用物、設備、藥品等,并保證其隨時處于安全適用狀態(tài)。特別手術(shù),應按手術(shù)通知單提前作好預備。

5、人員預備:手術(shù)科室主任、麻醉科主任及手術(shù)室護士長須嚴格執(zhí)行依法執(zhí)業(yè)制度、手術(shù)分級管理制度,依據(jù)手術(shù)風險性和難易程度不同合理支配參與手術(shù)人員。

6、手術(shù)間的支配:手術(shù)室護士須根據(jù)手術(shù)切口種類支配手術(shù)間,依據(jù)患者病情合理支配手術(shù)時間挨次。依據(jù)季節(jié)、環(huán)境溫度,調(diào)整手術(shù)間溫濕度,增加患者的舒適度,防止患者著涼。

7、麻醉科、手術(shù)室工作人員須嚴格執(zhí)行《手術(shù)室查對制度》,仔細落實手術(shù)病人身份核查措施,仔細填寫《病區(qū)與手術(shù)室病人交接登記本》,嚴格杜絕手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤的執(zhí)行狀況。

(二)術(shù)中安全管理

1、參與手術(shù)人員須仔細實施手術(shù)安全核查與手術(shù)風險評估程序,仔細執(zhí)行《手術(shù)室查對制度》,精確?????填寫《手術(shù)風險評估表》、《手術(shù)安全核查表》和《手術(shù)清點單》。

2、嚴格執(zhí)行《手術(shù)患者體位管理制度》,正確安置病人的麻醉、手術(shù)體位,防止壓瘡和神經(jīng)損傷。

3、嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療護理技術(shù)操作規(guī)程、《口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度》、《搶救工作制度》、《手術(shù)室輸血查對制度》、《院感管理制度》等。

4、嚴格執(zhí)行安全防范措施,正確使用約束帶,防止患者墜床或墜車。

5、術(shù)中所用無菌物品及植入物標簽、滅菌指示卡均應規(guī)范粘貼于手術(shù)清點單背面。

6、規(guī)范使用預防性抗菌藥:術(shù)前30分鐘至2小時進行預防性使用抗菌藥物一劑,手術(shù)時間超過3小時,須追加使用一劑抗菌藥,由病房護士(病區(qū)內(nèi))或巡回護士(手術(shù)室內(nèi))執(zhí)行,并在臨時醫(yī)囑單上簽名簽時。

7、嚴格執(zhí)行《手術(shù)標本管理制度及送檢流程》,嚴防手術(shù)標本錯誤及丟失。

8、手術(shù)室麻醉師及巡回護士須嚴密觀看手術(shù)患者的病情變化,精確?????書寫麻醉記錄單和術(shù)中護理記錄,患者病情有特別變化時,須馬上向主刀醫(yī)生報告,并準時處理。

9、術(shù)中如遇特別狀況,如轉(zhuǎn)變術(shù)式或麻醉方式等,應準時告知患者及家屬,并履行告知簽字手續(xù)。

10、術(shù)中如遇參與手術(shù)人員無法解決的問題,須準時報告相關(guān)科室負責人或醫(yī)務科或業(yè)務院長或總值班,準時進行處理,切忌盲目自行處理,防止擔心全事故發(fā)生。

三、術(shù)后安全管理

1、手術(shù)用后器械:由器械護士將器械打包、貼上標簽,放于污物箱內(nèi),由供應室工作人員收回,按《供應室器械管理制度》進行清洗、消毒、滅菌后,再發(fā)放給手術(shù)室。外來器械按《外來器械管理制度》嚴格進行管理。

2、手術(shù)用后污染布類:由手術(shù)室護工負責打包,放于污染布類桶內(nèi),由洗漿房人員收回進行清洗消毒,送供應室滅菌處理后,再發(fā)放至手術(shù)室。

3、手術(shù)后區(qū)域環(huán)境:由當班護工進行清潔、消毒和環(huán)境預備,值班護士負責督促,連臺手術(shù)的環(huán)境消毒,值班護士須在連臺手術(shù)環(huán)境消毒本上進行登記。

4、手術(shù)結(jié)束后,麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士、護工須護送患者返回病房或搶救室,并與病房護士仔細進行交接,精確?????填寫《手術(shù)室與病區(qū)手術(shù)病人交接登記本》。運輸途中留意安全、嚴密觀看病情變化,保證各種管道通暢固定。

5、病區(qū)醫(yī)護人員須嚴格執(zhí)行手術(shù)病人用藥、輸血管理制度及流程、醫(yī)院感染管理制度、手術(shù)病人術(shù)后護理常規(guī)等。

6、病區(qū)護士針對病人病情,樂觀開展手術(shù)患者術(shù)后康復訓練指導,做好相關(guān)護理記錄,促進患者早日康復。

7、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士須在術(shù)后1-3天,對手術(shù)病人進行術(shù)后訪視并記錄,了解患者術(shù)后康復、切口愈合狀況,征求患者看法等,不斷改進麻醉及手術(shù)室護理工作,提高服務質(zhì)量。

二、圍手術(shù)期患者安全管理制度

(一)醫(yī)院須根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》,結(jié)合本院手術(shù)工作需要,合理進行麻醉科、手術(shù)室硬件設施建設,合理配置各手術(shù)相關(guān)科室工作人員,建立合理的專業(yè)技術(shù)人才梯隊,樂觀開展?？婆嘤枴?/p>

(二)圍手術(shù)期安全管理規(guī)范是保障手術(shù)病人圍手術(shù)期安全的重要措施,需各手術(shù)科室、麻醉科、手術(shù)室、供應室、洗漿房工作人員高度重視,共同嚴格執(zhí)行。

(三)醫(yī)務科、護理部、院感科負責《圍手術(shù)期患者安全管理規(guī)范和制度》執(zhí)行狀況的督導、考核。

(四)值班麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士負責每天的手術(shù)用物、設備等的安全檢查,并樂觀協(xié)作設備科等進行每周一次的安全巡檢;安全使用和妥當保管易燃易爆設備、設施,有效預防患者在手術(shù)過程中的意外灼傷,防止發(fā)生火災事故。

(五)各手術(shù)科室、麻醉科和手術(shù)室須制定并完善各類突發(fā)大事應急預案和處置流程,加強員工培訓,快速有效應對意外大事,提高防范風險的力量,確保醫(yī)療安全。

(六)手術(shù)工作的順當開展需要全院各科室的樂觀支持。各手術(shù)科室、麻醉科、手術(shù)室、供應室、洗漿房等,須加強科間協(xié)作、親密協(xié)作;因手術(shù)工作需要各職能、臨床、醫(yī)技、藥房、設備、后勤科室支持的,相關(guān)科室須以手術(shù)患者的需求為重,樂觀支持,切實保證手術(shù)工作的順當開展。

(七)各手術(shù)相關(guān)科室工作人員須嚴格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》,精確?????填寫各種登記本,保證手術(shù)病歷的完整性,注意證據(jù)保全工作。

(八)在開展手術(shù)患者圍手術(shù)期服務中,各科室針對手術(shù)患者的安全管理中存在的問題及建議,有義務準時向醫(yī)務科、護理部、院感科反饋,共同促進手術(shù)患者圍手術(shù)期服務質(zhì)量的提高。

二○一○年七月十四日

【第3篇】住院患者安全管理措施

為保障我院患者住院期間的人身安全和權(quán)益,結(jié)合平安醫(yī)院的創(chuàng)建和我院實際,特制定靖西縣中醫(yī)醫(yī)院住院患者安全管理措施。

1、嚴格執(zhí)行查對制度,提高醫(yī)務人員對患者身份識別的精確?????性

健全與完善各科室(各部門)患者身份識別制度。在標本采集、給藥或輸血前等各類診療活動前,必需嚴格執(zhí)行查對制度,應至少同時使用二種患者身份識別方法,如姓名、床號等(禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據(jù));實施任何有創(chuàng)診療活動前,實施者應親自與患者(或家屬)溝通,作為最終確認的手段,以確保對正確的患者實施正確的操作;建立使用“腕帶”作為識別標示的制度,作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動時辨識病人的一種有效的手段(急診搶救室、手術(shù)室)

2、提高用藥安全

有誤用風險的藥品管理制度/規(guī)范,全部處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時都應有嚴格核對程序,且有簽字證明;在開據(jù)與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑(或處方)時要留意藥物配伍禁忌;輸液操作規(guī)范與安全管理制度、有預防輸液反應措施;病區(qū)建立藥物使用后不良反應的觀看制度和程序,醫(yī)師、護士知曉并能執(zhí)行這些觀看制度和程序,且有文字證明;合理使用抗菌藥物。

3、嚴格執(zhí)行在特別狀況下醫(yī)務人員之間的有效溝通的程序,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑

在通常診療活動中醫(yī)務人員之間的有效溝通,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑,不使用口頭或電話通知的醫(yī)囑;只有在對危重癥患者緊急搶救急的特別狀況下,對醫(yī)師下達的口頭臨時醫(yī)囑,護士應向醫(yī)生重述,在執(zhí)行時實施雙重檢查;接獲口頭或電話通知的患者“危險值”或其它重要的檢驗結(jié)果時,接獲者必需規(guī)范、完整的記錄檢驗結(jié)果和報告者的姓名與電話,進行復述確認無誤后方可供應醫(yī)師使用。

4、嚴格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤

建立手術(shù)部位識別標志制度,科室制定有手術(shù)安全核查與手術(shù)風險評估制度與工作流程

5、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生,落實醫(yī)院感染掌握的基本要求

貫徹并落實醫(yī)護人員手部衛(wèi)生管理制度和手部衛(wèi)生實施規(guī)范,配置有效、便捷的手衛(wèi)生設備和設施,為執(zhí)行手部衛(wèi)生供應必需的保障與有效的監(jiān)管措施;醫(yī)護人員在任何臨床操作過程中都應嚴格遵循無菌操作規(guī)范,確保臨床操作的安全性;使用合格的無菌醫(yī)療器械;有創(chuàng)操作的環(huán)境消毒,應當遵循的醫(yī)院感染掌握的基本要求;手術(shù)后的廢棄物,應當遵循的醫(yī)院感染掌握的基本要求。

6、建立臨床試驗室“危險值”報告制度

制定出適合本單位的“危險值”報告制度;“危險值”報告應有牢靠途徑且檢驗人員能為臨床供應詢問服務?！拔ｋU值”報告重點對象是急診科、手術(shù)室、各病房等部門的急危重癥患者“危險值”項目包括有血鈣、血鉀、血糖、白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)、凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等;對屬“危險值”報告的項目實行嚴格的質(zhì)量掌握,尤其是分析前質(zhì)量掌握措施,如應有標本采集、儲存、運輸、交接、處理的規(guī)定,并仔細