日常用藥基礎(chǔ)1課件

日常用藥基礎(chǔ)

參考資料

楊保峰主編，藥理學(xué)第7版，人民衛(wèi)生出版社陳新謙、金有豫、湯光主編，《新編藥物學(xué)》第五版，人民衛(wèi)生出版社，

SFDA-非處方藥資料庫第一部分、藥物基本知識概述藥物作用效果不良反應(yīng)藥物是

什么？？治療、預(yù)防、診斷疾病的物質(zhì)“是藥三分毒”

一、概述藥物（drug）中藥：

動物、植物、礦物西藥：

化學(xué)合成藥品

植物成分生物制品青蒿素藥品外觀形態(tài)及性狀：

片劑、軟膏劑、注射劑等分類“本草”-藥物學(xué)（中醫(yī)）《神農(nóng)本草經(jīng)》公元1-2世紀(jì)間，現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著，收藥365種明代李時珍《本草綱目》（1596年），收藥1892種，附方11000余藥，插圖1160幅，翻譯成德、日、法、英等7種文字。

青蒿素復(fù)方制劑被世界衛(wèi)生組織認(rèn)定為目前最安全有效的治療瘧疾藥品，它的主要有效成分青蒿素提取自植物青蒿。

2001年復(fù)方青蒿素成為世衛(wèi)組織推薦用藥，僅2004年一年就有18個國家把復(fù)方青蒿素作為抗瘧首選用藥。藥名1通用名：“西咪替丁(cimetidine)曾用名：“甲氰咪胍”商品名：“泰胃美”通用名：對乙酰氨基酚

(acetaminophen)曾用名：撲熱息痛商品名：泰諾林、百服寧、必理通藥名2一藥多名國藥準(zhǔn)字+1位字母+8位數(shù)字?；瘜W(xué)藥品使用字母“H”

中藥“Z”

生物制品“S”

進口分包裝藥品“J”

藥品“身份證”--批準(zhǔn)文號

拉西地平片國藥準(zhǔn)字H10980180藥品說明書

藥品名稱適應(yīng)癥用法用量不良反應(yīng)注意事項有效期二、藥物作用效果治療效果：藥物的作用使患者機體恢復(fù)正?；蚴辜膊〉玫礁纳?。

少數(shù)藥物可以消除病因（抗生素）多數(shù)藥物只能改善癥狀（止痛藥）。

藥物是有用的毒物??！藥物能治好所有疾病嗎？

三、不良反應(yīng)給病人帶來不適或痛苦的有害反應(yīng)。副作用：任何藥均有.治療量出現(xiàn)，可預(yù)知,輕微可逆。

毒性反應(yīng)：劑量過大（口服催眠藥）蓄積過多（鏈霉素）嚴(yán)重，可預(yù)知。急性、亞急性、慢性。是藥三分毒?。?！客觀認(rèn)識藥物的危害性耳毒性我國有聽力語言殘疾人2057萬兒童由于使用耳毒性藥物致聾者，竟占到整個聾啞兒童人數(shù)的一半以上

中國每年有8萬人死于抗生素濫用！中國已成為世界上濫用抗生素最為嚴(yán)重的國家之一。毒性反應(yīng)

特殊毒性

致畸形:早孕(頭3個月).反應(yīng)停.1950年,西德6000例海豹肢畸形.藥物依賴性(dependence)

連續(xù)使用作用于中樞神經(jīng)的藥物后,用藥者對藥物產(chǎn)生適應(yīng)性并為獲得欣快感而要求連續(xù)地使用該藥,稱為藥物依賴性.僅為獲得欣快感而使用稱為精神依賴性(如吸煙);一旦停藥會產(chǎn)生嚴(yán)重戒斷癥狀者稱身體依賴性(如阿片、海洛因)

臨床表現(xiàn)主要有:流涕、流淚、哈欠、瞳孔擴大、寒戰(zhàn)、汗毛豎起(起雞皮疙瘩)、出汗、疲憊、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、震顫、骨和關(guān)節(jié)疼痛、血壓上升、脈搏加快、失眠、焦慮煩躁等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)吞噬異物等自殘行為。成癮性藥品不良反應(yīng)（AdverseDrugReaction,ADR）相關(guān)概念《藥品不良反應(yīng)監(jiān)測管理辦法》規(guī)定藥品不良反應(yīng)的定義是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。廣義的藥品不良反應(yīng)則包括藥品質(zhì)量、超量、用藥途徑與方法不當(dāng)?shù)纫?，與用藥目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)。警惕含馬兜鈴酸中藥的安全性問題“關(guān)木通”

藥品不良反應(yīng)事件康泰克：PPA與腦血管事件阿司咪唑的過敏反應(yīng)和心血管系統(tǒng)反應(yīng)，其中嚴(yán)重的過敏性休克7例，心律失常5例藥品安全