大學生心理危機干預講義

大學生心理危機干預楊陽一、危機的定義

危機是一種認識，當事人認為某一事件或境遇是個人的資源和應付機制所無法解決的困難。除非及時緩解，否則危機會導致情感、認知和行為方面的功能失調。危：危險（死亡的威脅或危險）機：機遇（生命的希望或機遇）危機是危險與機遇并存。情緒反應：緊張、焦慮、害怕、害羞、無助感等時間:一般為24—36小時部分持續(xù)4—6周后果：1、引起心理障礙增加，導致潛在性危險，甚至自我毀滅或社會不允許的攻擊行為2、提供一個成熟的機會二、危機的特征三、危機的發(fā)生、發(fā)展和干預解決問題使用常規(guī)方法危機：困難和境遇，認知、情感、行為的困擾渡過危機自我完善成功解決未解決未解決自愈干預失敗崩潰：對內或對外的攻擊行為未得到專業(yè)幫助得到專業(yè)幫助

四、心理危機(mentalCrisis)當個體面臨突然的或重大的創(chuàng)傷（如喪親、離婚、交通事故、目擊暴力事件、失業(yè)等）時所出現的心理失衡狀態(tài)。五、大學生常見的心理危機事件新生生活適應考試不及格失戀人際關系家庭困難（經濟、情感、健康）六、如何識別有心理危機的人

——大學生心理危機干預重點關注的對象

1、遭遇突發(fā)事件而出現心理或行為異常家庭發(fā)生重大變故、遭遇性危機、受到自然或社會意外刺激

2、患有嚴重心理疾病患有抑郁癥、恐怖癥、強迫癥、癔癥、焦慮癥、精神分裂癥、情感性精神病等疾病3、既往有自殺未遂史或家族中有自殺者

4、身體患有嚴重疾病、個人很痛苦、治療周

期長

5、學習壓力過大、學習困難而出現心理異常

6、個人感情受挫后出現心理或行為異常

7、人際關系失調后出現心理或行為異常8、性格過于內向、孤僻、缺乏社會支持

9、嚴重環(huán)境適應不良導致心理或行為異常

10、家境經濟負擔重、深感自卑

11、由于身邊的同學出現個體危機狀況而受到影響，產生恐慌、擔心、焦慮、困擾

12、有情緒困擾、行為異常七、心理危機干預策略開展敘事（敘事本身就是一個脫敏的過程）提供宣泄機會釋放心理壓力（拍手操；保險箱）與他人進行比較（與更糟的情況相比較）建立恐懼的邊界（找到不會產生恐懼的地方）聚集于自己的控制感（把注意力放在自己能做的事情上）充分認識其自身的資源尋求求社社會會支支持持（（創(chuàng)創(chuàng)傷傷病病人人恢恢復復的的最最有有利利條條件件））發(fā)現現該該事事件件對對自自己己生生命命的的意意義義分散散注注意意力力的的技技術術（（找找到到一一些些喜喜歡歡做做的的事事情情））軀體體鍛鍛煉煉（（有有氧氧運運動動））體驗驗大大自自然然（（旅旅行行））有用用的的放放松松技技術術（（肌肌肉肉放放松松、、深深呼呼吸吸、、想想象象放放松松））自殺殺干干預預一、、自自殺殺的的分分類類1、、根根據據自自殺殺的的發(fā)發(fā)展展過過程程：：情緒緒性性自自殺殺理智智性性自自殺殺2、、根根據據自自殺殺的的結結果果：：自殺殺未未遂遂自殺殺成成功功1、、具具有有明明顯顯的的外外部部精精神神因因素素刺刺激激。。2、、情情緒緒低低落落，，長長期期抑抑郁郁，，有有強強烈烈的的罪罪惡惡感感和和無無用用感感。。3、、性性格格孤孤僻僻內內向向，，與與周周圍圍人人缺缺乏乏正正常常的的情情感感交交流流，，拒拒絕絕社社會會交交往往，，喪喪失失社社會會心心理理支支持持。。4、、有有嚴嚴重重不不良良的的家家庭庭成成長長環(huán)環(huán)境境。。5、、缺缺乏乏明明確確的的生生活活目目標標，，對對現現實實不不滿滿，，對對未未來來絕絕望望。。二、、對對自自殺殺危危險險性性的的預預測測評評定定6、、長長期期郁郁積積的的憤憤激激和和屈屈辱辱感感，，使使思思維維偏偏激激，，走走極極端端，，常常發(fā)發(fā)生生過過激激沖沖動動舉舉止止。。7、、精精神神障障礙礙者者、、慢慢性性酒酒精精中中毒毒和和吸吸毒毒者者。。8、、談談論論自自殺殺，，直直接接或或簡簡介介有有過過自自殺殺暗暗示示和和威威脅脅，，親親友友中中發(fā)發(fā)生生過過自自殺殺，，本本人人過過去去有有自自殺殺行行為為或或自自殺殺意意圖圖。。1、言言語語上上的的征征兆兆：：（1）直直接接對對人人說說：：““我我想想死死。?！薄薄啊拔椅也徊幌胂牖罨盍肆?。?！薄保?）間接向向人說：：“我所所有的問問題馬上上就要結結束了。?！薄艾F在沒沒有人可可以幫助助我。””“沒有我我，他們們會過得得更好。?！薄拔以僖惨彩懿涣肆肆??！薄薄拔业纳詈翢o無意義。?！比?、自殺殺的征兆兆（3）談論與與自殺有有關的事事或開自自殺方面面的玩笑笑（4）談論自自殺計劃劃，包括括自殺方方法、日日期和地地點（5）流露出出無望或或無助的的心情（6）突然與與親友告告別（7）談論一一些易獲獲得的自自殺工具具2、行為上上的征兆兆：（1）出現突突然的、、明顯的的行為改改變（如如中斷與與他人的的交往或或出現很很危險的的行為））（2）抑郁的的表現（3）將自己己珍貴的的東西送送人（4）頻繁出出現意外外事故（5）飲酒或或吸毒的的量增加加不要做1.不要要恐慌2.不要要低估情情況3.不要要單獨一一人應對對4.不要要過多懷懷疑耽誤誤時機5.不要要和其他他同學過過多討論論6.不讓讓有自殺殺傾向者者孤單獨獨處可以做1、傾聽、、了解、、陪伴度度過危機機時刻2、移開可可能致命命的器材材3、求援、、聯絡親親友4、電話110請求急救救5、接納與與關懷6、利用同同學及同同伴的力力量繼續(xù)續(xù)追蹤輔輔導個案：企企圖跳樓樓自殺事事件一個同學學危坐高高樓欄桿桿，揚言言要自殺殺，說：：“學習習及生活活非常難難過困苦苦，我要要跳下去去﹗”假假如你你是第一一位發(fā)現現及到達達現場的的人，你你該怎么么辦？1、你先發(fā)發(fā)現時迅速通知知110或119迅速通知知二級學學院輔導導員及負負責人、、學生處處負責人人、心理理咨詢中中心老師師說明企圖圖自殺事事件地點點2、到達現現場時評估自殺殺企圖者者的情緒緒評估在場場其他人人的反應應最重要是是自殺企企圖者的的安全安慰及關關懷自殺殺企圖者者，讓他他安靜鼓勵他講講出心理理感受（（通過敘敘述使得得情緒緩緩解）把握時間間,等候候支持聯合資源源協助3、溝通通勿說出刺刺激當事事人情緒緒的話語語，如﹕“你去死好好呀﹗”或“你這這樣做也也解決不不了問題題﹗”可說：““請先深深呼吸，，吐出壓壓力。請請說說你你需要的的是那些些？我們們如何協協助你？？”留意肇事事者的反反應：眼眼神、表表情、呼呼吸、精精神狀態(tài)態(tài)、說話話清晰度度等。語氣肯定定的請求求當事人人離開高高樓欄桿桿。請當事人人可信任任者去帶帶領下樓樓。生命只有有一次生命只有有一次曾經有這這樣一個個故事………一個漂亮亮的女孩孩子，覺覺得自己己過得很很不幸，，終于有有一天她她決定跳跳樓自殺殺身體慢慢慢往下墜墜,我看看到………10樓以以恩愛著著稱的夫夫婦正在在互毆9樓平常常堅強的的Peter正正在偷偷偷哭泣8樓的阿阿妹發(fā)現現未婚夫夫跟最好好的朋友友在床上上7樓一向向自信的的丹丹在在吃她的的抗憂郁郁癥藥6樓失業(yè)業(yè)的阿喜喜還是每每天買7份報紙紙找工作作5樓一直直受人尊尊敬的王王老師正正在偷穿穿老婆的的內衣4樓的Rose又要和和男友鬧鬧分手3樓有6個孩子子的的阿阿伯每天天盼望有有人拜訪訪他2樓的莉莉莉還在在看她那那結婚半半年就失失蹤的老老公照片片在我跳下下之前，，我以為為我是世世上最倒倒霉的人人現在我才才知道，，每個人人都有不不為人知知的困境境女孩看完完他們之之后發(fā)現現原來自自己過得得還不錯錯。但但她已經經再無力力睜開自自己的眼眼睛………最后，想想說……希望常在在希望常在在個腳印一我們也要一步無論如何人生自己的出勇敢地走完9、靜夜夜四無無鄰，，荒居居舊業(yè)業(yè)貧。。。12月月-2212月月-22Friday,December23,202210、雨中中黃葉葉樹，，燈下下白頭頭人。。。10:56:4510:56:4510:5612/23/202210:56:45AM11、以以我我獨獨沈沈久久，，愧愧君君相相見見頻頻。。。。12月月-2210:56:4510:56Dec-2223-Dec-2212、故人江江海別，，幾度隔隔山川。。。10:56:4510:56:4510:56Friday,December23,202213、乍見翻疑夢夢，相悲各問問年。。12月-2212月-2210:56:4510:56:45December23,202214、他鄉(xiāng)生白發(fā)發(fā)，舊國見青青山。。23十二月月202210:56:45上午午10:56:4512月-2215、比不不了得得就不不比，，得不不到的的就不不要。。。。。十二月月2210:56上上午12月月-2210:56December23,202216、行動動出成成果，，工作作出財財富。。。2022/12/2310:56:4510:56:4523December202217、做前前，能能夠環(huán)環(huán)視四四周；；做時時，你你只能能或者者最好好沿著著以腳腳為起起點的的射線線向前前。。。10:56:45上上午午10:56上上午10:56:4512月月-229、沒有失失敗，只只有暫時時停止成成功！。。12月-2212月-22Friday,December23,202210、很多事情努努力了未必有有結果，但是是不努力卻什什么改變也沒沒有。。10:56:4510:56:4510:5612/23/202210:56:45AM11、成功就是日日復一日那一一點點小小努努力的積累。。。12月-2210:56:4510:56Dec-2223-Dec-2212、世間成事，，不求其絕對對圓滿，留一一份不足，可可得無限完美美。。10:56:4510:56:4510:56Friday,December23,202213、不知知香積積寺，，數里里入云云峰。。。12月月-2212月月-2210:56:4510:56:45December23,202214、意意志志堅堅強強的的人人能能把把世世界界放放在在手手中中像像泥泥塊塊一一樣樣任任意意揉揉捏捏。。23十十二二月月202210:56:45上上午午10:56:4512月月-2215、楚塞三三湘接，，荊門九九派通。。。。十二月2210:56上上午12月-2210:56December23,202216、少年年十五五二十十時，，步行行奪得得胡馬馬騎。。。2022/12/2310:56:4510:56:4523December202217、空山山新雨雨后，，天氣氣晚來來秋。。。10:56:45上上午午10:56上上午10:56:4512月月-229、楊柳柳散和和風，，青山山澹吾吾慮。。。12月月-2212月月-22Friday,December23,202210、閱讀一切切好書如同同和過去最最杰出的人人談話。10:56:4510:56:4510:5612/23/202210:56:45AM11、越是沒有有本領的就就越加自命命不凡。12月-2210:56:4510:56Dec-2223-Dec-2212、越越是是無無能能的的人人，，越越喜喜歡歡挑挑剔剔別別人人的的錯錯兒兒。。10:56:45