脊柱外科常見病診療規(guī)范課件

脊柱外科常見病診療規(guī)范11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。脊柱外科常見病診療規(guī)范脊柱外科常見病診療規(guī)范11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。脊柱外斜常見病診療親范瀏陽市人民醫(yī)院骨二科黎新憲袁亮Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL脊柱外科現(xiàn)況隨著我國生活節(jié)奏的日益加快和生活方式的巨大變化,以及人口老齡化進程不斷加快,患有脊柱相關(guān)疾病的人群越來越多。脊柱外科作為骨科的專業(yè)化分支,在近二十年來發(fā)展迅速近幾年的微創(chuàng)技術(shù)和3D打印技術(shù)已經(jīng)風(fēng)靡全球,并迅速在專科領(lǐng)域擴展。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL作為初中生物教師，要注重教學(xué)研究，不僅要研究教材、教學(xué)方法，還要研究學(xué)生特點，立足于初中生身心發(fā)展實際以及初中生物教學(xué)特點，打造素質(zhì)化高效生物課堂，提高教學(xué)有效性。筆者認為，應(yīng)當(dāng)從以下幾個方面入手。一、培養(yǎng)學(xué)生良好學(xué)習(xí)情感，提高學(xué)習(xí)興趣1、師生之間建立良好關(guān)系。初中生進入了青春期，在這一發(fā)展時段，學(xué)生的心理更加敏感，渴望獨立、渴望得到尊重，良好的師生關(guān)系能夠提高學(xué)生對生物學(xué)習(xí)的投入程度，有助于教學(xué)目標(biāo)的順利完成。教師在教學(xué)中應(yīng)當(dāng)民主平等地對待學(xué)生，關(guān)愛每一位學(xué)生，不僅從學(xué)習(xí)上關(guān)愛學(xué)生，還要從生活上關(guān)心幫助學(xué)生，讓學(xué)生感受到教師的無私，以此為生物教學(xué)活動的有效開展奠定情感基礎(chǔ)。2、培養(yǎng)生物科學(xué)探究欲望。興趣是學(xué)生最好的老師，在生物教學(xué)中，教師要設(shè)法提高學(xué)生對生物科學(xué)的探究興趣，激發(fā)學(xué)生內(nèi)心的學(xué)習(xí)欲望，由此為生物教學(xué)的有效開展打下良好基礎(chǔ)。教師可以從一些趣味生物現(xiàn)象、形象化生物實驗入手，讓學(xué)生感受到生物科學(xué)的奇妙之處，也可以向?qū)W生介紹當(dāng)前生物科學(xué)發(fā)展最新研究成果，以及講述生物科學(xué)在經(jīng)濟社會發(fā)展中的重要作用，以此激發(fā)學(xué)生的探究欲望。3、發(fā)揮積極情感促動作用。成功、滿足等積極情感能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)成效，尤其是在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動力方面作用較為明顯，教師在教學(xué)中應(yīng)當(dāng)多給予學(xué)生鼓勵表揚，凡是學(xué)生取得學(xué)習(xí)成果之處都要進行鼓勵，讓學(xué)生在生物學(xué)習(xí)中享受到成功的快樂，以此促進學(xué)生更加積極地投入生物學(xué)習(xí)之中。二、構(gòu)建高效初中生物課堂，提高教學(xué)效率1、發(fā)揮信息手段作用。以多媒體為代表的信息手段，在生物教學(xué)中具有重要的輔助作用和促進功能，一些生物實驗耗時較長，不可能在一節(jié)課上進行完整演示，對此，教師可以選取這一實驗全過程錄像，將其中各個環(huán)節(jié)節(jié)點變化顯著之處剪輯下來，在教學(xué)中以視頻形式進行播放，讓學(xué)生對于整個實驗過程具有全面的了解，并具有直觀的演示效果，幫助學(xué)生鞏固理解效果。運用多媒體手段還能夠向?qū)W生介紹當(dāng)前生物發(fā)展各方面的知識，有科技最前沿的成果，有教材相關(guān)內(nèi)容的補充信息等等，這樣的手段能夠讓教學(xué)活動更加生動豐富，有助于教學(xué)活動的深入開展。2、發(fā)揮課前預(yù)習(xí)作用。初中生已經(jīng)具有了一定的自主學(xué)習(xí)能力，為了節(jié)省課堂教學(xué)時間，教師應(yīng)當(dāng)將一些基礎(chǔ)性知識目標(biāo)以及背景資料等方面的學(xué)習(xí)要求，落實給學(xué)生在課前通過預(yù)習(xí)方式完成。教師要指導(dǎo)學(xué)生擬定預(yù)習(xí)提綱，通過上網(wǎng)搜索、查閱資料等形式自主獲取與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的基礎(chǔ)信息、背景資料，同時初步了解教材內(nèi)容，有助于學(xué)生在課堂教學(xué)中開展深度探究。預(yù)習(xí)活動實際上是生物課堂的有效前延，不僅提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的針對性成效，而且有助于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。3、發(fā)揮自主探究作用。在初中生物教學(xué)中，教師不僅要對學(xué)生進行知識的傳授，還要重培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力，要通過搭建載體、給予空間的方式讓學(xué)生自主獲取知識。為了實現(xiàn)這一目標(biāo)，教師應(yīng)當(dāng)對教學(xué)模式、教學(xué)方式、學(xué)習(xí)方式進行優(yōu)化，引導(dǎo)學(xué)生通過自主探究的方式，獨立思考獲取知識、解決問題，并與小組其他同學(xué)之間進行交流合作，積聚大家的智慧提高學(xué)習(xí)成果質(zhì)量。三、注重優(yōu)化師生互動模式，提高投入程度1、多給予學(xué)生啟發(fā)引導(dǎo)。學(xué)生在自主學(xué)習(xí)過程中，雖然與其他同學(xué)開展了合作交流，但是受制于其自身知識層次方面的影響，他們并不能完成全部學(xué)習(xí)目標(biāo)，在一些重難點環(huán)節(jié)會遇到障礙。此時，教師應(yīng)當(dāng)發(fā)揮啟發(fā)引導(dǎo)作用，對學(xué)生進行思維啟發(fā)，幫助學(xué)生選準(zhǔn)正確的思路，起到柳暗花明又一村的效果，而不是簡單的給予。2、多兼顧學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)。初中生物教學(xué)中，教師在開展課堂師生互動時，既要兼顧到學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較好的學(xué)生，也要考慮學(xué)習(xí)基礎(chǔ)一般甚至較差的學(xué)生。在課堂提問中，要設(shè)計不同難度的問題，有深奧的，有一般的，也有簡單的，為各個層次的學(xué)生提供回答的內(nèi)容，能夠讓他們積極參與融入到學(xué)習(xí)之中，最大限度地調(diào)動全體學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。3、多考慮學(xué)生生活實際。生物是一門來自于自然、生活的學(xué)問，每一章節(jié)的內(nèi)容都與社會生活有著千絲萬縷的聯(lián)系，教師在教學(xué)中應(yīng)當(dāng)緊密結(jié)合學(xué)生的生活實際，以及本地區(qū)的自然狀況，進行教學(xué)內(nèi)容的羅列，舉例分析研究，讓學(xué)生理論聯(lián)系實際，通過形象的生活感知加深對教學(xué)內(nèi)容的理解。四、強化生物課堂教學(xué)延伸，提高鞏固效果1、發(fā)揮興趣小組作用。教師可以利用興趣小組的形式，引導(dǎo)學(xué)生針對生物教學(xué)中講解的知識點開展課外研究活動，如，引導(dǎo)學(xué)生分析光合作用在自然界中的意義，將其作為研究課題，指導(dǎo)學(xué)生利用課余時間進行研討，增強對這一方面知識的掌握成效。2、發(fā)揮專題活動作用。每年教育主管部門聯(lián)合科研部門都會開展各種形式的專題活動，如自然科學(xué)小論文競賽，教師可以引導(dǎo)學(xué)生參加此類活動，在活動中鍛煉自己的觀察能力、分析能力、實踐能力，在活動中鞏固和深化對生物學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解效果，同時有助于培養(yǎng)學(xué)生生物綜合素質(zhì)。3、發(fā)揮專門研究作用。教師可以結(jié)合本地區(qū)自然界的一些特點，尋找與生物教學(xué)的結(jié)合點，科學(xué)選擇一些研究課題，如，本地區(qū)酸雨形成原因分析，生物多樣性保護狀況等等，讓學(xué)生在課余開展研究分析活動，實現(xiàn)鞏固所學(xué)知識。綜上所述，在初中生物教學(xué)中，教師應(yīng)當(dāng)緊密結(jié)合新課程要求，立足學(xué)生身心發(fā)展實際，將其與教育教學(xué)活動緊密融合起來，打造有效生物課堂，全面提升教學(xué)成效。代數(shù)知識是在算術(shù)知識的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，其特點是用字母表示數(shù)，使數(shù)的概念及其運算法則抽象化和公式化。初中一年級剛接觸代數(shù)時，學(xué)生要經(jīng)歷由算術(shù)到代數(shù)的過渡，這里的主要標(biāo)志是由數(shù)過渡到字母表示數(shù)，這是在小學(xué)的數(shù)的概念的基礎(chǔ)上更高一個層次上的抽象。字母是代表數(shù)的，但它不代表某個具體的數(shù)，這種一般與特殊的關(guān)系正是初一學(xué)生學(xué)習(xí)的困難所在。為了克服初一新生對這一轉(zhuǎn)化而引發(fā)的學(xué)習(xí)障礙，教學(xué)中要特別重視“代數(shù)初步知識”這一章的教學(xué)。它是承小學(xué)知識之前，啟初中知識之后，開宗明義，搞好中小學(xué)數(shù)學(xué)銜接的重要環(huán)節(jié)。數(shù)學(xué)中要把握全章主體內(nèi)容的深度，從小學(xué)學(xué)過的用字母表示數(shù)的知識入手，盡量用一些字母表示數(shù)的實例，自然而然地引出代數(shù)式的概念。再講述如何列代數(shù)式表示常見的數(shù)量關(guān)系，以及代數(shù)式的一些初步應(yīng)用知識。要注意始終以小學(xué)所接觸過的代數(shù)知識（小學(xué)沒有用“代數(shù)”的提法）為基礎(chǔ)，對其進行較為系統(tǒng)的歸納與復(fù)習(xí)，并適當(dāng)加強提高。使學(xué)生感到升入初一就像在小學(xué)升級那樣自然，從而減小升學(xué)感覺的負效應(yīng)。初一代數(shù)的第一堂課，一般不講課本知識，而是對學(xué)生初學(xué)代數(shù)給予一定的描述、指導(dǎo)。目的是在總體上給學(xué)生一個認識，使其粗略了解中學(xué)數(shù)學(xué)的一些情況。如介紹：（1）數(shù)學(xué)的特點。（2）初中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的特點。（3）初中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)展望。（4）中學(xué)數(shù)學(xué)各環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)方法，包括預(yù)習(xí)、聽講、復(fù)習(xí)、作業(yè)和考核等。（5）注意觀察、記憶、想象、思維等智力因素與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的關(guān)系。（6）動機、意志、性格、興趣、情感等非智力因素與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的聯(lián)系。學(xué)生對于數(shù)的概念，在小學(xué)數(shù)學(xué)中雖已有過兩次擴展，一次是引進數(shù)0，一次是引進分數(shù)（指正分數(shù)）。但學(xué)生對數(shù)的概念為什么需要擴展，體會不深。而到了初一要引進的新數(shù)———負數(shù)，與學(xué)生日常生活上的聯(lián)系表面上看不很密切。他們習(xí)慣于“升高”、“下降”的這種說法，而現(xiàn)在要把“下降5米”說成“升高負5米”是很不習(xí)慣的，為什么要這樣說，一時更不易理解。所以使學(xué)生認識引進負數(shù)的必要是初一數(shù)學(xué)中首先遇到的一個難點。我們在正式引入負數(shù)這一概念前，先把小學(xué)數(shù)學(xué)中的數(shù)的知識作一次系統(tǒng)的整理，使學(xué)生注意到數(shù)的概念是為解決實際問題的需要而逐漸發(fā)展的，也是由原有的數(shù)集與解決實際問題的矛盾而引發(fā)新數(shù)集的擴展。即自然數(shù)集添進數(shù)0→擴大自然數(shù)集（非負整數(shù)集）添進正分數(shù)→算術(shù)數(shù)集（非負有理數(shù)集）添進負整數(shù)、負分數(shù)→有理數(shù)集……。這樣就為數(shù)系的再一次擴充作好準(zhǔn)備。正式引入負數(shù)概念時，可以這樣處理，例：在小學(xué)對運進60噸與運出40噸，增產(chǎn)300千克與減產(chǎn)100千克的意義已很明確了，怎樣用一個簡單的數(shù)把它們的意義全面表示出來呢？從而激發(fā)學(xué)生的求知欲。再讓學(xué)生自己舉例說明這種相反意義的量在生活中是經(jīng)常地接觸到的，而這種量除了要用小學(xué)學(xué)過的算術(shù)數(shù)表示外，還要用一個語句來說明它們的相反的意義。如果取一個量為基準(zhǔn)即“0”，并規(guī)定其中一種意義的量為“正”的量，與之相反意義的量就為“負”的量。用“+”表示正，用“-”表示負。這樣，逐步引進正、負數(shù)的概念，將會有助于學(xué)生體會引進新數(shù)的必要性。從而在心理產(chǎn)生認同，進而順利地把數(shù)的范疇從小學(xué)的算術(shù)數(shù)擴展到初一的有理數(shù)，使學(xué)生不至產(chǎn)生巨大的跳躍感。初一的四則運算是源于小學(xué)數(shù)學(xué)的非負有理數(shù)運算而發(fā)展到有理數(shù)的運算，不僅要計算絕對值，還要首先確定運算符號，這一點學(xué)生開始很不適應(yīng)。在負數(shù)的“參算”下往往出現(xiàn)計算上的錯誤，有理數(shù)的混合運算結(jié)果的準(zhǔn)確率較低，所以，特別需要加強練習(xí)。另外，對于運算結(jié)果來說，計算的結(jié)果也不再像小學(xué)那樣唯一了。如|a|，其結(jié)果就應(yīng)分三種情況討論。這一變化，對于初一學(xué)生來說是比較難接受的，代數(shù)式的運算對他們而言是個全新的問題，要正確解決這一難點，必須非常注重，要使學(xué)生在正確理解有理數(shù)概念的基礎(chǔ)上，掌握有理數(shù)的運算法則。對運算法則理解越深，運算才能掌握得越好。但是，初一學(xué)生的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)尚不能透徹理解這些運算法則，所以在處理上要注意設(shè)置適當(dāng)?shù)奶荻?，逐步加深。有理?shù)的四則運算最終要歸結(jié)為非負數(shù)的運算，因此“絕對值”概念應(yīng)該是我們教學(xué)中必須抓住的關(guān)鍵點。而定義絕對值又要用到“互為相反數(shù)”的概念，“數(shù)軸”又是講授這兩個概念的基礎(chǔ)，一定要注意數(shù)形結(jié)合，加強直觀性，不能急于求成。學(xué)生正確掌握、熟練運用絕對值這一概念，是要有一個過程的。在結(jié)合實例利用數(shù)軸來說明絕對值概念后，還得在練習(xí)中逐步加深認識、進行鞏固。學(xué)生在小學(xué)做習(xí)題，滿足于只是進行計算。而到初一，為了使其能正確理解運算法則，盡量避免計算中的錯誤，就不能只是滿足于得出一個正確答案，應(yīng)該要求學(xué)生每做一步都要想想根據(jù)什么，要靈活運用所學(xué)知識，以求達到良好的教學(xué)效果。這樣，不但可以培養(yǎng)學(xué)生的運算思維能力，也可使學(xué)生逐步養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣?？傊?，學(xué)生在小學(xué)數(shù)學(xué)中接觸的都是較為直觀、簡單的基礎(chǔ)知識，而升入初一后，要學(xué)的知識在抽象性、嚴(yán)密性上都有一個飛躍，作為初一數(shù)學(xué)教師，認真分析研究有關(guān)問題，對搞好中小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的銜接和提高教學(xué)質(zhì)量有很大的現(xiàn)實意義。脊柱外科常見病診療規(guī)范11、不為五斗米折腰。脊柱外科常見病診1脊柱外斜常見病診療親范瀏陽市人民醫(yī)院骨二科黎新憲袁亮Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL脊柱外斜常見病診療親范2脊柱外科常見病診療規(guī)范課件3脊柱外科常見病診療規(guī)范課件4脊柱外科常見病診療規(guī)范課件5脊柱外科常見病診療規(guī)范課件6腰椎退變性疾病腰椎退變性疾病以腰痛為主要癥狀,可伴有下肢感覺和運動障礙,包括腰椎間盤突出、腰椎退行性疾病等疾病該類病變不僅通過破壞局部組織,刺激局部神經(jīng)引起疼痛、失能等癥狀,還可引起神經(jīng)的壓迫導(dǎo)致下肢和鞍區(qū)的感覺和運動障礙。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL腰椎退變性疾病7腰椎間盤突出癥腰椎間盤突出以腰腿痛為主要癥狀,起病原因是椎間盤髓核組織突破或者掀起纖維環(huán)組織,進入椎管壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致下肢的麻木(痹)、疼痛,病史較長者可有下肢肌力減退。診斷要點腰痛及下肢放射痛°下肢肌力、感覺和反射異常神經(jīng)牽拉試驗陽性XRay/cTMR影像學(xué)表現(xiàn)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL腰椎間盤突出癥8體格檢查°跛行步態(tài)●腰肌痙攣●姿勢性側(cè)凸感覺、運動減退●直腿抬高試驗陽性Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL體格檢查9Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLEvaluadononly.10鑒別診斷(differentialdiagnosis腰椎管狹窄癥腰椎管內(nèi)腫瘤梨狀肌出口綜合征髖關(guān)節(jié)病變骶髂關(guān)節(jié)病變Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL鑒別診斷(differentialdiagnosis11脊柱外科常見病診療規(guī)范課件12脊柱外科常見病診療規(guī)范課件13脊柱外科常見病診療規(guī)范課件14脊柱外科常見病診療規(guī)范課件15脊柱外科常見病診療規(guī)范課件16脊柱外科常見病診療規(guī)范課件17脊柱外科常見病診療規(guī)范課件18脊柱外科常見病診療規(guī)范課件19脊柱外科常見病診療規(guī)范課件20脊柱外科常見病診療規(guī)范課件21脊柱外科常見病診療規(guī)范課件22脊柱外科常見病診療規(guī)范課件23脊柱外科常見病診療規(guī)范課件24脊柱外科常見病診療規(guī)范課件25脊柱外科常見病診療規(guī)范課件26脊柱外科常見病診療規(guī)范課件27脊柱外科常見病診療規(guī)范課件28脊柱外科常見病診療規(guī)范課件29脊柱外科常見病診療規(guī)范課件30脊柱外科常見病診療規(guī)范課件31脊柱外科常見病診療規(guī)范課件32脊柱外科常見病診療規(guī)范課件33脊柱外科常見病診療規(guī)范課件34脊柱外科常見病診療規(guī)范課件35脊柱外科常見病診療規(guī)范課件36脊柱外科常見病診療規(guī)范課件37脊柱外科常見病診療規(guī)范課件38脊柱外科常見病診療規(guī)范課件39脊柱外科常見病診療規(guī)范課件40脊柱外科常見病診療規(guī)范課件41脊柱外科常見病診療規(guī)范課件42脊柱外科常見病診療規(guī)范課件43脊柱外科常見病診療規(guī)范課件44脊柱外科常見病診療規(guī)范課件45脊柱外科常見病診療規(guī)范課件46脊柱外科常見病診療規(guī)范課件47脊柱外科常見病診療規(guī)范課件48脊柱外科常見病診療規(guī)范課件49脊柱外科常見病診療規(guī)范課件50脊柱外科常見病診療規(guī)范課件51脊柱外科常見病診療規(guī)范課件52脊柱外科常見病診療規(guī)范課件53脊柱外科常見病診療規(guī)范課件54脊柱外科常見病診療規(guī)范課件5556、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉。——庫法耶夫

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過。——呂凱特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來。——朱熹

59、我的努力求學(xué)沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發(fā)覺自己的無知。——笛卡兒

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭。——左拉56、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！?6脊柱外科常見病診療規(guī)范11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。脊柱外科常見病診療規(guī)范脊柱外科常見病診療規(guī)范11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。脊柱外斜常見病診療親范瀏陽市人民醫(yī)院骨二科黎新憲袁亮Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL脊柱外科現(xiàn)況隨著我國生活節(jié)奏的日益加快和生活方式的巨大變化,以及人口老齡化進程不斷加快,患有脊柱相關(guān)疾病的人群越來越多。脊柱外科作為骨科的專業(yè)化分支,在近二十年來發(fā)展迅速近幾年的微創(chuàng)技術(shù)和3D打印技術(shù)已經(jīng)風(fēng)靡全球,并迅速在?？祁I(lǐng)域擴展。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL作為初中生物教師，要注重教學(xué)研究，不僅要研究教材、教學(xué)方法，還要研究學(xué)生特點，立足于初中生身心發(fā)展實際以及初中生物教學(xué)特點，打造素質(zhì)化高效生物課堂，提高教學(xué)有效性。筆者認為，應(yīng)當(dāng)從以下幾個方面入手。一、培養(yǎng)學(xué)生良好學(xué)習(xí)情感，提高學(xué)習(xí)興趣1、師生之間建立良好關(guān)系。初中生進入了青春期，在這一發(fā)展時段，學(xué)生的心理更加敏感，渴望獨立、渴望得到尊重，良好的師生關(guān)系能夠提高學(xué)生對生物學(xué)習(xí)的投入程度，有助于教學(xué)目標(biāo)的順利完成。教師在教學(xué)中應(yīng)當(dāng)民主平等地對待學(xué)生，關(guān)愛每一位學(xué)生，不僅從學(xué)習(xí)上關(guān)愛學(xué)生，還要從生活上關(guān)心幫助學(xué)生，讓學(xué)生感受到教師的無私，以此為生物教學(xué)活動的有效開展奠定情感基礎(chǔ)。2、培養(yǎng)生物科學(xué)探究欲望。興趣是學(xué)生最好的老師，在生物教學(xué)中，教師要設(shè)法提高學(xué)生對生物科學(xué)的探究興趣，激發(fā)學(xué)生內(nèi)心的學(xué)習(xí)欲望，由此為生物教學(xué)的有效開展打下良好基礎(chǔ)。教師可以從一些趣味生物現(xiàn)象、形象化生物實驗入手，讓學(xué)生感受到生物科學(xué)的奇妙之處，也可以向?qū)W生介紹當(dāng)前生物科學(xué)發(fā)展最新研究成果，以及講述生物科學(xué)在經(jīng)濟社會發(fā)展中的重要作用，以此激發(fā)學(xué)生的探究欲望。3、發(fā)揮積極情感促動作用。成功、滿足等積極情感能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)成效，尤其是在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動力方面作用較為明顯，教師在教學(xué)中應(yīng)當(dāng)多給予學(xué)生鼓勵表揚，凡是學(xué)生取得學(xué)習(xí)成果之處都要進行鼓勵，讓學(xué)生在生物學(xué)習(xí)中享受到成功的快樂，以此促進學(xué)生更加積極地投入生物學(xué)習(xí)之中。二、構(gòu)建高效初中生物課堂，提高教學(xué)效率1、發(fā)揮信息手段作用。以多媒體為代表的信息手段，在生物教學(xué)中具有重要的輔助作用和促進功能，一些生物實驗耗時較長，不可能在一節(jié)課上進行完整演示，對此，教師可以選取這一實驗全過程錄像，將其中各個環(huán)節(jié)節(jié)點變化顯著之處剪輯下來，在教學(xué)中以視頻形式進行播放，讓學(xué)生對于整個實驗過程具有全面的了解，并具有直觀的演示效果，幫助學(xué)生鞏固理解效果。運用多媒體手段還能夠向?qū)W生介紹當(dāng)前生物發(fā)展各方面的知識，有科技最前沿的成果，有教材相關(guān)內(nèi)容的補充信息等等，這樣的手段能夠讓教學(xué)活動更加生動豐富，有助于教學(xué)活動的深入開展。2、發(fā)揮課前預(yù)習(xí)作用。初中生已經(jīng)具有了一定的自主學(xué)習(xí)能力，為了節(jié)省課堂教學(xué)時間，教師應(yīng)當(dāng)將一些基礎(chǔ)性知識目標(biāo)以及背景資料等方面的學(xué)習(xí)要求，落實給學(xué)生在課前通過預(yù)習(xí)方式完成。教師要指導(dǎo)學(xué)生擬定預(yù)習(xí)提綱，通過上網(wǎng)搜索、查閱資料等形式自主獲取與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的基礎(chǔ)信息、背景資料，同時初步了解教材內(nèi)容，有助于學(xué)生在課堂教學(xué)中開展深度探究。預(yù)習(xí)活動實際上是生物課堂的有效前延，不僅提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的針對性成效，而且有助于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。3、發(fā)揮自主探究作用。在初中生物教學(xué)中，教師不僅要對學(xué)生進行知識的傳授，還要重培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力，要通過搭建載體、給予空間的方式讓學(xué)生自主獲取知識。為了實現(xiàn)這一目標(biāo)，教師應(yīng)當(dāng)對教學(xué)模式、教學(xué)方式、學(xué)習(xí)方式進行優(yōu)化，引導(dǎo)學(xué)生通過自主探究的方式，獨立思考獲取知識、解決問題，并與小組其他同學(xué)之間進行交流合作，積聚大家的智慧提高學(xué)習(xí)成果質(zhì)量。三、注重優(yōu)化師生互動模式，提高投入程度1、多給予學(xué)生啟發(fā)引導(dǎo)。學(xué)生在自主學(xué)習(xí)過程中，雖然與其他同學(xué)開展了合作交流，但是受制于其自身知識層次方面的影響，他們并不能完成全部學(xué)習(xí)目標(biāo)，在一些重難點環(huán)節(jié)會遇到障礙。此時，教師應(yīng)當(dāng)發(fā)揮啟發(fā)引導(dǎo)作用，對學(xué)生進行思維啟發(fā)，幫助學(xué)生選準(zhǔn)正確的思路，起到柳暗花明又一村的效果，而不是簡單的給予。2、多兼顧學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)。初中生物教學(xué)中，教師在開展課堂師生互動時，既要兼顧到學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較好的學(xué)生，也要考慮學(xué)習(xí)基礎(chǔ)一般甚至較差的學(xué)生。在課堂提問中，要設(shè)計不同難度的問題，有深奧的，有一般的，也有簡單的，為各個層次的學(xué)生提供回答的內(nèi)容，能夠讓他們積極參與融入到學(xué)習(xí)之中，最大限度地調(diào)動全體學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。3、多考慮學(xué)生生活實際。生物是一門來自于自然、生活的學(xué)問，每一章節(jié)的內(nèi)容都與社會生活有著千絲萬縷的聯(lián)系，教師在教學(xué)中應(yīng)當(dāng)緊密結(jié)合學(xué)生的生活實際，以及本地區(qū)的自然狀況，進行教學(xué)內(nèi)容的羅列，舉例分析研究，讓學(xué)生理論聯(lián)系實際，通過形象的生活感知加深對教學(xué)內(nèi)容的理解。四、強化生物課堂教學(xué)延伸，提高鞏固效果1、發(fā)揮興趣小組作用。教師可以利用興趣小組的形式，引導(dǎo)學(xué)生針對生物教學(xué)中講解的知識點開展課外研究活動，如，引導(dǎo)學(xué)生分析光合作用在自然界中的意義，將其作為研究課題，指導(dǎo)學(xué)生利用課余時間進行研討，增強對這一方面知識的掌握成效。2、發(fā)揮專題活動作用。每年教育主管部門聯(lián)合科研部門都會開展各種形式的專題活動，如自然科學(xué)小論文競賽，教師可以引導(dǎo)學(xué)生參加此類活動，在活動中鍛煉自己的觀察能力、分析能力、實踐能力，在活動中鞏固和深化對生物學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解效果，同時有助于培養(yǎng)學(xué)生生物綜合素質(zhì)。3、發(fā)揮專門研究作用。教師可以結(jié)合本地區(qū)自然界的一些特點，尋找與生物教學(xué)的結(jié)合點，科學(xué)選擇一些研究課題，如，本地區(qū)酸雨形成原因分析，生物多樣性保護狀況等等，讓學(xué)生在課余開展研究分析活動，實現(xiàn)鞏固所學(xué)知識。綜上所述，在初中生物教學(xué)中，教師應(yīng)當(dāng)緊密結(jié)合新課程要求，立足學(xué)生身心發(fā)展實際，將其與教育教學(xué)活動緊密融合起來，打造有效生物課堂，全面提升教學(xué)成效。代數(shù)知識是在算術(shù)知識的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，其特點是用字母表示數(shù)，使數(shù)的概念及其運算法則抽象化和公式化。初中一年級剛接觸代數(shù)時，學(xué)生要經(jīng)歷由算術(shù)到代數(shù)的過渡，這里的主要標(biāo)志是由數(shù)過渡到字母表示數(shù)，這是在小學(xué)的數(shù)的概念的基礎(chǔ)上更高一個層次上的抽象。字母是代表數(shù)的，但它不代表某個具體的數(shù)，這種一般與特殊的關(guān)系正是初一學(xué)生學(xué)習(xí)的困難所在。為了克服初一新生對這一轉(zhuǎn)化而引發(fā)的學(xué)習(xí)障礙，教學(xué)中要特別重視“代數(shù)初步知識”這一章的教學(xué)。它是承小學(xué)知識之前，啟初中知識之后，開宗明義，搞好中小學(xué)數(shù)學(xué)銜接的重要環(huán)節(jié)。數(shù)學(xué)中要把握全章主體內(nèi)容的深度，從小學(xué)學(xué)過的用字母表示數(shù)的知識入手，盡量用一些字母表示數(shù)的實例，自然而然地引出代數(shù)式的概念。再講述如何列代數(shù)式表示常見的數(shù)量關(guān)系，以及代數(shù)式的一些初步應(yīng)用知識。要注意始終以小學(xué)所接觸過的代數(shù)知識（小學(xué)沒有用“代數(shù)”的提法）為基礎(chǔ)，對其進行較為系統(tǒng)的歸納與復(fù)習(xí)，并適當(dāng)加強提高。使學(xué)生感到升入初一就像在小學(xué)升級那樣自然，從而減小升學(xué)感覺的負效應(yīng)。初一代數(shù)的第一堂課，一般不講課本知識，而是對學(xué)生初學(xué)代數(shù)給予一定的描述、指導(dǎo)。目的是在總體上給學(xué)生一個認識，使其粗略了解中學(xué)數(shù)學(xué)的一些情況。如介紹：（1）數(shù)學(xué)的特點。（2）初中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的特點。（3）初中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)展望。（4）中學(xué)數(shù)學(xué)各環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)方法，包括預(yù)習(xí)、聽講、復(fù)習(xí)、作業(yè)和考核等。（5）注意觀察、記憶、想象、思維等智力因素與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的關(guān)系。（6）動機、意志、性格、興趣、情感等非智力因素與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的聯(lián)系。學(xué)生對于數(shù)的概念，在小學(xué)數(shù)學(xué)中雖已有過兩次擴展，一次是引進數(shù)0，一次是引進分數(shù)（指正分數(shù)）。但學(xué)生對數(shù)的概念為什么需要擴展，體會不深。而到了初一要引進的新數(shù)———負數(shù)，與學(xué)生日常生活上的聯(lián)系表面上看不很密切。他們習(xí)慣于“升高”、“下降”的這種說法，而現(xiàn)在要把“下降5米”說成“升高負5米”是很不習(xí)慣的，為什么要這樣說，一時更不易理解。所以使學(xué)生認識引進負數(shù)的必要是初一數(shù)學(xué)中首先遇到的一個難點。我們在正式引入負數(shù)這一概念前，先把小學(xué)數(shù)學(xué)中的數(shù)的知識作一次系統(tǒng)的整理，使學(xué)生注意到數(shù)的概念是為解決實際問題的需要而逐漸發(fā)展的，也是由原有的數(shù)集與解決實際問題的矛盾而引發(fā)新數(shù)集的擴展。即自然數(shù)集添進數(shù)0→擴大自然數(shù)集（非負整數(shù)集）添進正分數(shù)→算術(shù)數(shù)集（非負有理數(shù)集）添進負整數(shù)、負分數(shù)→有理數(shù)集……。這樣就為數(shù)系的再一次擴充作好準(zhǔn)備。正式引入負數(shù)概念時，可以這樣處理，例：在小學(xué)對運進60噸與運出40噸，增產(chǎn)300千克與減產(chǎn)100千克的意義已很明確了，怎樣用一個簡單的數(shù)把它們的意義全面表示出來呢？從而激發(fā)學(xué)生的求知欲。再讓學(xué)生自己舉例說明這種相反意義的量在生活中是經(jīng)常地接觸到的，而這種量除了要用小學(xué)學(xué)過的算術(shù)數(shù)表示外，還要用一個語句來說明它們的相反的意義。如果取一個量為基準(zhǔn)即“0”，并規(guī)定其中一種意義的量為“正”的量，與之相反意義的量就為“負”的量。用“+”表示正，用“-”表示負。這樣，逐步引進正、負數(shù)的概念，將會有助于學(xué)生體會引進新數(shù)的必要性。從而在心理產(chǎn)生認同，進而順利地把數(shù)的范疇從小學(xué)的算術(shù)數(shù)擴展到初一的有理數(shù)，使學(xué)生不至產(chǎn)生巨大的跳躍感。初一的四則運算是源于小學(xué)數(shù)學(xué)的非負有理數(shù)運算而發(fā)展到有理數(shù)的運算，不僅要計算絕對值，還要首先確定運算符號，這一點學(xué)生開始很不適應(yīng)。在負數(shù)的“參算”下往往出現(xiàn)計算上的錯誤，有理數(shù)的混合運算結(jié)果的準(zhǔn)確率較低，所以，特別需要加強練習(xí)。另外，對于運算結(jié)果來說，計算的結(jié)果也不再像小學(xué)那樣唯一了。如|a|，其結(jié)果就應(yīng)分三種情況討論。這一變化，對于初一學(xué)生來說是比較難接受的，代數(shù)式的運算對他們而言是個全新的問題，要正確解決這一難點，必須非常注重，要使學(xué)生在正確理解有理數(shù)概念的基礎(chǔ)上，掌握有理數(shù)的運算法則。對運算法則理解越深，運算才能掌握得越好。但是，初一學(xué)生的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)尚不能透徹理解這些運算法則，所以在處理上要注意設(shè)置適當(dāng)?shù)奶荻龋鸩郊由?。有理?shù)的四則運算最終要歸結(jié)為非負數(shù)的運算，因此“絕對值”概念應(yīng)該是我們教學(xué)中必須抓住的關(guān)鍵點。而定義絕對值又要用到“互為相反數(shù)”的概念，“數(shù)軸”又是講授這兩個概念的基礎(chǔ)，一定要注意數(shù)形結(jié)合，加強直觀性，不能急于求成。學(xué)生正確掌握、熟練運用絕對值這一概念，是要有一個過程的。在結(jié)合實例利用數(shù)軸來說明絕對值概念后，還得在練習(xí)中逐步加深認識、進行鞏固。學(xué)生在小學(xué)做習(xí)題，滿足于只是進行計算。而到初一，為了使其能正確理解運算法則，盡量避免計算中的錯誤，就不能只是滿足于得出一個正確答案，應(yīng)該要求學(xué)生每做一步都要想想根據(jù)什么，要靈活運用所學(xué)知識，以求達到良好的教學(xué)效果。這樣，不但可以培養(yǎng)學(xué)生的運算思維能力，也可使學(xué)生逐步養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣?？傊瑢W(xué)生在小學(xué)數(shù)學(xué)中接觸的都是較為直觀、簡單的基礎(chǔ)知識，而升入初一后，要學(xué)的知識在抽象性、嚴(yán)密性上都有一個飛躍，作為初一數(shù)學(xué)教師，認真分析研究有關(guān)問題，對搞好中小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的銜接和提高教學(xué)質(zhì)量有很大的現(xiàn)實意義。脊柱外科常見病診療規(guī)范11、不為五斗米折腰。脊柱外科常見病診57脊柱外斜常見病診療親范瀏陽市人民醫(yī)院骨二科黎新憲袁亮Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL脊柱外斜常見病診療親范58脊柱外科常見病診療規(guī)范課件59脊柱外科常見病診療規(guī)范課件60脊柱外科常見病診療規(guī)范課件61脊柱外科常見病診療規(guī)范課件62腰椎退變性疾病腰椎退變性疾病以腰痛為主要癥狀,可伴有下肢感覺和運動障礙,包括腰椎間盤突出、腰椎退行性疾病等疾病該類病變不僅通過破壞局部組織,刺激局部神經(jīng)引起疼痛、失能等癥狀,還可引起神經(jīng)的壓迫導(dǎo)致下肢和鞍區(qū)的感覺和運動障礙。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL腰椎退變性疾病63腰椎間盤突出癥腰椎間盤突出以腰腿痛為主要癥狀,起病原因是椎間盤髓核組織突破或者掀起纖維環(huán)組織,進入椎管壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致下肢的麻木(痹)、疼痛,病史較長者可有下肢肌力減退。診斷要點腰痛及下肢放射痛°下肢肌力、感覺和反射異常神經(jīng)牽拉試驗陽性XRay/cTMR影像學(xué)表現(xiàn)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL腰椎間盤突出癥64體格檢查°跛行步態(tài)●腰肌痙攣●姿勢性側(cè)凸感覺、運動減退●直腿抬高試驗陽性Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAspos