04-定性資料的統(tǒng)計(jì)描述課件

第四章定性資料的統(tǒng)計(jì)描述衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室第四章定性資料的統(tǒng)計(jì)描述衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室某部隊(duì)共有1200人，在某段時(shí)間內(nèi)患某病的人數(shù)有120人，其中男性114人，女性6人。某衛(wèi)生員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析后說(shuō)：經(jīng)假設(shè)檢驗(yàn)，該病的兩性發(fā)病率（114/120=95%與6/120=5%）之間的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義由此得出結(jié)論：“該病男性易得”。你對(duì)這個(gè)結(jié)論有何看法？若結(jié)論是錯(cuò)誤的，那么，錯(cuò)誤的實(shí)質(zhì)是什么？正確的做法是什么？某部隊(duì)共有1200人，在某段時(shí)間內(nèi)患某病的人數(shù)有120人，其本章內(nèi)容常用相對(duì)數(shù)：定性變量往往清點(diǎn)具有某種屬性的個(gè)體數(shù)，進(jìn)而應(yīng)用相對(duì)數(shù)來(lái)描述和比較這類(lèi)變量。相對(duì)數(shù)的性質(zhì) 取決于其分子和分母的意義，不同類(lèi)型的相對(duì)數(shù)有不同的性質(zhì)。

本章內(nèi)容常用相對(duì)數(shù)：第一節(jié)常用相對(duì)數(shù)某病用A法治療100人，其中75人有效，B法治療150人，100人有效。便于比較：有效率A法有效率=75/100=75%B法有效率=100/150=66.7%率、構(gòu)成比、相對(duì)比第一節(jié)常用相對(duì)數(shù)某病用A法治療100人，其中75人有效，B一、率率（rate）：在一定空間或時(shí)間范圍內(nèi)某現(xiàn)象的發(fā)生數(shù)與可能發(fā)生的總數(shù)之比。說(shuō)明某現(xiàn)象出現(xiàn)的強(qiáng)度或頻度。百分率：治愈率、感染率千分率：出生率、死亡率。十萬(wàn)分率：罕見(jiàn)病發(fā)病率一、率率（rate）：在一定空間或時(shí)間范圍內(nèi)某現(xiàn)象的發(fā)生數(shù)與例4-1

某單位在2009年有3128名職工，該單位每年對(duì)職工進(jìn)行體檢，在這一年新發(fā)生高血壓病人12例，則Rate例4-1某單位在2009年有3128名職工，該單位每年對(duì)二、構(gòu)成比構(gòu)成比（proportion

）：表示某事物內(nèi)部各組成部分在整體中所占的比重。二、構(gòu)成比構(gòu)成比（proportion）：表示某事物內(nèi)部例4-2

某醫(yī)院某月住院病人數(shù)、死亡人數(shù)及統(tǒng)計(jì)指標(biāo)如下表所示。疾病類(lèi)型病人數(shù)病死人數(shù)死亡構(gòu)成（%）病死率（‰）呼吸系統(tǒng)疾病6202523.8140.32循環(huán)系統(tǒng)疾病10303533.3333.98消化系統(tǒng)疾病5402019.0537.04惡性腫瘤3002523.8183.33合計(jì)2490105100.0042.17表4-1某月某醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人數(shù)及死亡人數(shù)統(tǒng)計(jì)

Proportion例4-2某醫(yī)院某月住院病人數(shù)、死亡人數(shù)及統(tǒng)計(jì)指標(biāo)如下表所特點(diǎn)：各部分的構(gòu)成比的合計(jì)等于100%某一部分的構(gòu)成比發(fā)生變化，則其它部分的構(gòu)成比也發(fā)生相應(yīng)的變化Proportion特點(diǎn)：Proportion三、相對(duì)比（Relativeratio）相對(duì)比：是A、B兩個(gè)有關(guān)聯(lián)指標(biāo)值之比，用以描述兩者的對(duì)比水平，說(shuō)明A是B的若干倍或百分之幾，通常用倍數(shù)或分?jǐn)?shù)表示?？梢允切再|(zhì)相同也可以是性質(zhì)不同可以是絕對(duì)數(shù)、相對(duì)數(shù)或平均數(shù)等三、相對(duì)比（Relativeratio）相對(duì)比：是A、B兩1.兩類(lèi)別例數(shù)之比例如我國(guó)2010年人口普查的男性人口數(shù)為686852572，女性人口數(shù)為652872280人，則

即男性人口數(shù)是女性的1.052倍。

Relativeratio1.兩類(lèi)別例數(shù)之比例如我國(guó)2010年人口普查的男性人口數(shù)為2.相對(duì)危險(xiǎn)度（relativerisk,RR）相對(duì)危險(xiǎn)度:是流行病學(xué)前瞻性研究中常用的指標(biāo)，表示在兩種不同條件下某疾病發(fā)生的概率之比。反映暴露組發(fā)病或死亡的危險(xiǎn)是非暴露組的多少倍，說(shuō)明疾病與暴露之間關(guān)聯(lián)強(qiáng)度。2.相對(duì)危險(xiǎn)度（relativerisk,RR）相對(duì)危險(xiǎn)隊(duì)列研究原理示意圖Time

發(fā)病/死亡暴露組非暴露組acbdP1=a/(a+b)P0=c/(c+d)

正常

隊(duì)列研究原理示意圖Time發(fā)病例4-3

某地市區(qū)非吸煙女性飲酒者和不飲酒者的肺癌發(fā)病資料如下表所示，試計(jì)算其相對(duì)危險(xiǎn)度。

說(shuō)明該地市區(qū)非吸煙女性飲酒者的肺癌發(fā)病率是非吸煙女性不飲酒者的1.15倍。

表4-2某地市區(qū)非吸煙女性飲酒者和不飲酒者的肺癌發(fā)病資料

飲酒與否發(fā)病數(shù)觀察人年數(shù)發(fā)病率（1/10萬(wàn)人年）是612965.246.3否265660291.440.1Relativerisk例4-3某地市區(qū)非吸煙女性飲酒者和不飲酒者的肺癌發(fā)病資料如3.比數(shù)比（Oddsratio,OR）比數(shù)比:流行病學(xué)中病例-對(duì)照研究資料，表示病例組和對(duì)照組中的暴露比例與非暴露比例的比值之比。反映疾病與暴露之間關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)。3.比數(shù)比（Oddsratio,OR）比數(shù)比:流行調(diào)查方向：收集回顧性資料

-病例對(duì)照＋暴露疾病

-人數(shù)比較acdb

a/(a+c)b/(b+d)＋病例對(duì)照研究原理示意圖調(diào)查方向：收集回顧性資料-病例對(duì)照＋暴露疾病-人數(shù)比較a例4-4

母親圍孕期是否有發(fā)熱或感冒病史與嬰兒神經(jīng)血管畸形關(guān)系的病例對(duì)照研究的資料如下表所示。試計(jì)算母親圍孕期是否有發(fā)熱或感冒病史引起嬰兒神經(jīng)血管畸形的比數(shù)比。表4-3母親圍孕期有否發(fā)熱或感冒病史與嬰兒神經(jīng)血管畸形關(guān)聯(lián)Oddsratio例4-4母親圍孕期是否有發(fā)熱或感冒病史與嬰兒神經(jīng)血管畸病例組中的暴露比例與非暴露比例分別為

對(duì)照組的暴露比例與非暴露比例分別為

得本例母親圍孕期是否有發(fā)熱或感冒病史引起嬰兒神經(jīng)血管畸形的優(yōu)勢(shì)比為3.63倍。

Oddsratio病例組中的暴露比例與非暴露比例分別為Oddsratio四、標(biāo)準(zhǔn)化率四、標(biāo)準(zhǔn)化率標(biāo)準(zhǔn)化率（standardizationrate

）：比較兩個(gè)不同人群的患病率、發(fā)病率、死亡率等資料時(shí)，為消除其內(nèi)部構(gòu)成（如年齡、性別、工齡、病程長(zhǎng)短、病情輕重等）對(duì)率的影響，可以使用標(biāo)準(zhǔn)化率。標(biāo)準(zhǔn)化率（standardizationrate）：比1.標(biāo)準(zhǔn)化直接法的計(jì)算方法

N1,N2,…Nk為某一影響因素標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)成的每層例數(shù)，P1,P2,…Pk為原始數(shù)據(jù)中各層的率，N為標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)成的總例數(shù)。上式也可寫(xiě)成：

式中Ci=Ni/N為標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)成比。Standardizationrate1.標(biāo)準(zhǔn)化直接法的計(jì)算方法Standardizationr2.標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)成選取關(guān)鍵------標(biāo)準(zhǔn)選定兩組之一作為“標(biāo)準(zhǔn)”。兩組合并作為“標(biāo)準(zhǔn)”。在兩組外另選一個(gè)群體，如采用全國(guó)、全省的對(duì)象，作為“標(biāo)準(zhǔn)”。2.標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)成選取04-定性資料的統(tǒng)計(jì)描述課件第二節(jié)醫(yī)學(xué)中常用的相對(duì)數(shù)指標(biāo)死亡統(tǒng)計(jì)指標(biāo)死亡率年齡別死亡率死因別死亡率死因構(gòu)成疾病統(tǒng)計(jì)指標(biāo)發(fā)病率患病率病死率治愈率第二節(jié)醫(yī)學(xué)中常用的相對(duì)數(shù)指標(biāo)死亡統(tǒng)計(jì)指標(biāo)疾病統(tǒng)計(jì)指標(biāo)第三節(jié)相對(duì)數(shù)指標(biāo)使用注意問(wèn)題1。防止概念混淆，不可望文生義不少指標(biāo)命名混亂：某某率漫天飛！☆某些指標(biāo)，實(shí)質(zhì)上是相對(duì)比，其名字卻是某某率；☆構(gòu)成比與率第三節(jié)相對(duì)數(shù)指標(biāo)使用注意問(wèn)題1。防止概念混淆，不可望文生義2。計(jì)算相對(duì)數(shù)時(shí)分母應(yīng)有足夠數(shù)量例甲醫(yī)院治療某類(lèi)患者100人，40人有效；乙醫(yī)院治療同類(lèi)患者5人，2人有效。有效頻率均為40%？如果資料的總例數(shù)過(guò)少，計(jì)算得到的相對(duì)數(shù)偏差可能會(huì)很大，直接報(bào)告原始數(shù)據(jù)更為可?。杭揍t(yī)院有效率為40%乙醫(yī)院治療5例，有效2例2。計(jì)算相對(duì)數(shù)時(shí)分母應(yīng)有足夠數(shù)量3。正確計(jì)算合計(jì)率例甲醫(yī)院治療某類(lèi)患者100人，40人有效；乙醫(yī)院治療同類(lèi)患者90人，30人有效。合計(jì)有效率=（40+30）/（100+90）=36.8%

不可將兩個(gè)頻率相加除以2：有效率≠[（40/100）+（30/90）]/23。正確計(jì)算合計(jì)率4。相對(duì)數(shù)間的比較要具備可比性

注意一下幾個(gè)方面：觀察對(duì)象同質(zhì)？研究方法相同？觀察時(shí)間一致？

4。相對(duì)數(shù)間的比較要具備可比性5。相對(duì)數(shù)的統(tǒng)計(jì)推斷隨機(jī)抽樣！從樣本估計(jì)值推斷總體的相對(duì)數(shù)要進(jìn)行參數(shù)估計(jì)和假設(shè)檢驗(yàn)。對(duì)頻率分布作統(tǒng)計(jì)推斷的理論和技術(shù)比較成熟。但是，對(duì)相對(duì)比的統(tǒng)計(jì)推斷非常困難；對(duì)強(qiáng)度型指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)推斷也不太容易。5。相對(duì)數(shù)的統(tǒng)計(jì)推斷第四章定性資料的統(tǒng)計(jì)描述衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室第四章定性資料的統(tǒng)計(jì)描述衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室某部隊(duì)共有1200人，在某段時(shí)間內(nèi)患某病的人數(shù)有120人，其中男性114人，女性6人。某衛(wèi)生員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析后說(shuō)：經(jīng)假設(shè)檢驗(yàn)，該病的兩性發(fā)病率（114/120=95%與6/120=5%）之間的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義由此得出結(jié)論：“該病男性易得”。你對(duì)這個(gè)結(jié)論有何看法？若結(jié)論是錯(cuò)誤的，那么，錯(cuò)誤的實(shí)質(zhì)是什么？正確的做法是什么？某部隊(duì)共有1200人，在某段時(shí)間內(nèi)患某病的人數(shù)有120人，其本章內(nèi)容常用相對(duì)數(shù)：定性變量往往清點(diǎn)具有某種屬性的個(gè)體數(shù)，進(jìn)而應(yīng)用相對(duì)數(shù)來(lái)描述和比較這類(lèi)變量。相對(duì)數(shù)的性質(zhì) 取決于其分子和分母的意義，不同類(lèi)型的相對(duì)數(shù)有不同的性質(zhì)。

本章內(nèi)容常用相對(duì)數(shù)：第一節(jié)常用相對(duì)數(shù)某病用A法治療100人，其中75人有效，B法治療150人，100人有效。便于比較：有效率A法有效率=75/100=75%B法有效率=100/150=66.7%率、構(gòu)成比、相對(duì)比第一節(jié)常用相對(duì)數(shù)某病用A法治療100人，其中75人有效，B一、率率（rate）：在一定空間或時(shí)間范圍內(nèi)某現(xiàn)象的發(fā)生數(shù)與可能發(fā)生的總數(shù)之比。說(shuō)明某現(xiàn)象出現(xiàn)的強(qiáng)度或頻度。百分率：治愈率、感染率千分率：出生率、死亡率。十萬(wàn)分率：罕見(jiàn)病發(fā)病率一、率率（rate）：在一定空間或時(shí)間范圍內(nèi)某現(xiàn)象的發(fā)生數(shù)與例4-1

某單位在2009年有3128名職工，該單位每年對(duì)職工進(jìn)行體檢，在這一年新發(fā)生高血壓病人12例，則Rate例4-1某單位在2009年有3128名職工，該單位每年對(duì)二、構(gòu)成比構(gòu)成比（proportion

）：表示某事物內(nèi)部各組成部分在整體中所占的比重。二、構(gòu)成比構(gòu)成比（proportion）：表示某事物內(nèi)部例4-2

某醫(yī)院某月住院病人數(shù)、死亡人數(shù)及統(tǒng)計(jì)指標(biāo)如下表所示。疾病類(lèi)型病人數(shù)病死人數(shù)死亡構(gòu)成（%）病死率（‰）呼吸系統(tǒng)疾病6202523.8140.32循環(huán)系統(tǒng)疾病10303533.3333.98消化系統(tǒng)疾病5402019.0537.04惡性腫瘤3002523.8183.33合計(jì)2490105100.0042.17表4-1某月某醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人數(shù)及死亡人數(shù)統(tǒng)計(jì)

Proportion例4-2某醫(yī)院某月住院病人數(shù)、死亡人數(shù)及統(tǒng)計(jì)指標(biāo)如下表所特點(diǎn)：各部分的構(gòu)成比的合計(jì)等于100%某一部分的構(gòu)成比發(fā)生變化，則其它部分的構(gòu)成比也發(fā)生相應(yīng)的變化Proportion特點(diǎn)：Proportion三、相對(duì)比（Relativeratio）相對(duì)比：是A、B兩個(gè)有關(guān)聯(lián)指標(biāo)值之比，用以描述兩者的對(duì)比水平，說(shuō)明A是B的若干倍或百分之幾，通常用倍數(shù)或分?jǐn)?shù)表示?？梢允切再|(zhì)相同也可以是性質(zhì)不同可以是絕對(duì)數(shù)、相對(duì)數(shù)或平均數(shù)等三、相對(duì)比（Relativeratio）相對(duì)比：是A、B兩1.兩類(lèi)別例數(shù)之比例如我國(guó)2010年人口普查的男性人口數(shù)為686852572，女性人口數(shù)為652872280人，則

即男性人口數(shù)是女性的1.052倍。

Relativeratio1.兩類(lèi)別例數(shù)之比例如我國(guó)2010年人口普查的男性人口數(shù)為2.相對(duì)危險(xiǎn)度（relativerisk,RR）相對(duì)危險(xiǎn)度:是流行病學(xué)前瞻性研究中常用的指標(biāo)，表示在兩種不同條件下某疾病發(fā)生的概率之比。反映暴露組發(fā)病或死亡的危險(xiǎn)是非暴露組的多少倍，說(shuō)明疾病與暴露之間關(guān)聯(lián)強(qiáng)度。2.相對(duì)危險(xiǎn)度（relativerisk,RR）相對(duì)危險(xiǎn)隊(duì)列研究原理示意圖Time

發(fā)病/死亡暴露組非暴露組acbdP1=a/(a+b)P0=c/(c+d)

正常

隊(duì)列研究原理示意圖Time發(fā)病例4-3

某地市區(qū)非吸煙女性飲酒者和不飲酒者的肺癌發(fā)病資料如下表所示，試計(jì)算其相對(duì)危險(xiǎn)度。

說(shuō)明該地市區(qū)非吸煙女性飲酒者的肺癌發(fā)病率是非吸煙女性不飲酒者的1.15倍。

表4-2某地市區(qū)非吸煙女性飲酒者和不飲酒者的肺癌發(fā)病資料

飲酒與否發(fā)病數(shù)觀察人年數(shù)發(fā)病率（1/10萬(wàn)人年）是612965.246.3否265660291.440.1Relativerisk例4-3某地市區(qū)非吸煙女性飲酒者和不飲酒者的肺癌發(fā)病資料如3.比數(shù)比（Oddsratio,OR）比數(shù)比:流行病學(xué)中病例-對(duì)照研究資料，表示病例組和對(duì)照組中的暴露比例與非暴露比例的比值之比。反映疾病與暴露之間關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)。3.比數(shù)比（Oddsratio,OR）比數(shù)比:流行調(diào)查方向：收集回顧性資料

-病例對(duì)照＋暴露疾病

-人數(shù)比較acdb

a/(a+c)b/(b+d)＋病例對(duì)照研究原理示意圖調(diào)查方向：收集回顧性資料-病例對(duì)照＋暴露疾病-人數(shù)比較a例4-4

母親圍孕期是否有發(fā)熱或感冒病史與嬰兒神經(jīng)血管畸形關(guān)系的病例對(duì)照研究的資料如下表所示。試計(jì)算母親圍孕期是否有發(fā)熱或感冒病史引起嬰兒神經(jīng)血管畸形的比數(shù)比。表4-3母親圍孕期有否發(fā)熱或感冒病史與嬰兒神經(jīng)血管畸形關(guān)聯(lián)Oddsratio例4-4母親圍孕期是否有發(fā)熱或感冒病史與嬰兒神經(jīng)血管畸病例組中的暴露比例與非暴露比例分別為

對(duì)照組的暴露比例與非暴露比例分別為

得本例母親圍孕期是否有發(fā)熱或感冒病史引起嬰兒神經(jīng)血管畸形的優(yōu)勢(shì)比為3.63倍。

Oddsratio病例組中的暴露比例與非暴露比例分別為Oddsratio四、標(biāo)準(zhǔn)化率四、標(biāo)準(zhǔn)化率標(biāo)準(zhǔn)化率（standardizationrate

）：比較兩個(gè)不同人群的患病率、發(fā)病率、死亡率等資料時(shí)，為消除其內(nèi)部構(gòu)成（如年齡、性別、工齡、病程長(zhǎng)短、病情輕重等）對(duì)率的影響，可以使用標(biāo)準(zhǔn)化率。標(biāo)準(zhǔn)化率（standardizationrate）：比1.標(biāo)準(zhǔn)化直接法的計(jì)算方法

N1,N2,…Nk為某一影響因素標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)成的每層例數(shù)，P1,P2,…Pk為原始數(shù)據(jù)中各層的率，N為標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)成的總例數(shù)。上式也可寫(xiě)成：

式中Ci=Ni/N為標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)成比。Standardizationrate1.標(biāo)準(zhǔn)化直接法的計(jì)算方法Standardizationr2.標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)成選取關(guān)鍵------標(biāo)準(zhǔn)選定兩組之一作為“標(biāo)準(zhǔn)”。兩組合并作為“標(biāo)準(zhǔn)”。在兩組外另選一個(gè)群體，如采用全國(guó)、全省的對(duì)象，作為“標(biāo)準(zhǔn)”。2.標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)成選取04-定性資料的統(tǒng)計(jì)描述課件第二節(jié)醫(yī)學(xué)中常用的相對(duì)數(shù)指標(biāo)死亡統(tǒng)計(jì)指標(biāo)死亡率年齡別死亡率死因別死亡率死因構(gòu)成疾病統(tǒng)計(jì)指標(biāo)發(fā)病率患病率病死率治