基礎(chǔ)護(hù)理課件：第五章-舒適與護(hù)理第五章舒適與護(hù)理

基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理1第五章舒適與護(hù)理任務(wù)一舒適的概念任務(wù)二影響舒適的因素任務(wù)三促進(jìn)患者舒適的原則項(xiàng)目二臥位任務(wù)一舒適臥位概述任務(wù)二常用臥位任務(wù)三變換臥位術(shù)項(xiàng)目一舒適概述項(xiàng)目三疼痛護(hù)理任務(wù)一概述任務(wù)二疼痛原因與影響因素任務(wù)三疼痛的評估任務(wù)四疼痛患者的護(hù)理第五章舒適與護(hù)理任務(wù)一舒適的概念項(xiàng)目二臥位任務(wù)一舒適21.識記患者舒適的影響因素，臨床常用臥位的適用范圍和實(shí)施要點(diǎn)，以及疼痛評估的主要內(nèi)容。2.理解舒適和不舒適的基本概念和影響因素，疼痛的常見原因和影響因素。3.學(xué)會應(yīng)用根據(jù)患者病情和治療的需要，為其選擇并安置合適的臥位，協(xié)助其變換臥位，促進(jìn)患者的舒適和安全。采用正確的方法，較為準(zhǔn)確地評估患者的疼痛程度，并給予恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施。學(xué)習(xí)目標(biāo)1.識記患者舒適的影響因素，臨床常用臥位的適用范圍和實(shí)施要點(diǎn)3

舒適是指處在輕松、安寧的環(huán)境狀態(tài)下，個體所具有的身心健康、滿意、沒有疼痛、沒有焦慮、輕松自在的感覺。舒適是一種主觀感覺，具有個體差異，個體的文化背景和生活經(jīng)歷不同，對舒適的理解和體驗(yàn)不同。其包括4個方面：①生理舒適：即個體身體上的舒適感覺；②心理舒適：即信仰、信念、自尊、生命價值等精神需求的滿足；③社會舒適：即個體、家庭和生活的相互關(guān)系協(xié)調(diào)、統(tǒng)一為個體帶來的舒適感覺；④環(huán)境舒適：即外在物理環(huán)境中的音響、光線、顏色、溫度和濕度符合個體需求，使其產(chǎn)生舒適的感覺。任何一個方面出現(xiàn)問題，都會導(dǎo)致個體的不舒適。

任務(wù)一舒適的概念項(xiàng)目一舒適概述

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舒適的概念任務(wù)一舒適的概念項(xiàng)目一舒適概述14

不舒適是指個體身心不健全或有缺陷、周圍環(huán)境有不良刺激、對生活不滿、負(fù)荷過重的一種感覺。不舒適表現(xiàn)為煩躁不安、緊張、精神不振、不能入睡、消極失望，以及身體無力、難以堅(jiān)持日常生活和工作。舒適和不舒適之間沒有截然的分界線，個體處在舒適和不舒適之間的某一點(diǎn)上，且呈動態(tài)變化。當(dāng)個體體力充沛、精神舒暢、感到安全與完全放松，生理與心理需要均得到滿足時，處于最高水平的舒適。而當(dāng)生理、心理需求不能得到滿足時，舒適的程度則逐漸下降。護(hù)士在日常護(hù)理工作中，要用動態(tài)的觀點(diǎn)評估患者舒適與不舒適的程度，全面收集主、客觀資料，采取積極有效的護(hù)理措施，促進(jìn)患者舒適。

任務(wù)一舒適的概念項(xiàng)目一舒適概述

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不舒適的概念任務(wù)一舒適的概念項(xiàng)目一舒適概述251.身體因素（1）疾?。?）姿勢或體位（3）活動受限（4）個人衛(wèi)生任務(wù)二影響舒適的因素項(xiàng)目一舒適概述1.身體因素（1）疾病任務(wù)二影響舒適的因素項(xiàng)目一舒適概62.心理因素（1）焦慮與恐懼：新入院的患者對醫(yī)院和病房環(huán)境不熟悉、不適應(yīng)，患者擔(dān)心疾病造成的傷害、治療和檢查可能引起的痛苦等，對疾病康復(fù)缺乏信心，對死亡感到恐懼，擔(dān)憂患病對家庭、經(jīng)濟(jì)、工作和學(xué)習(xí)造成的影響等，這些均會給患者帶來心理壓力，繼而產(chǎn)生緊張、焦慮、失眠、煩躁等心理不適的表現(xiàn)。（2）缺乏關(guān)心與尊重：診療護(hù)理過程中，患者感到被醫(yī)護(hù)人員疏忽、冷落，被關(guān)心照顧不夠，或者在治療、護(hù)理過程中隱私權(quán)得不到保護(hù)，如操作時身體暴露過多、缺少遮擋等，都可使患者感覺不受重視和尊重，導(dǎo)致自尊心受挫，產(chǎn)生不適感。任務(wù)二影響舒適的因素項(xiàng)目一舒適概述2.心理因素（1）焦慮與恐懼：新入院的患者對醫(yī)院和病房環(huán)73.社會因素（1）角色適應(yīng)不良：患病后仍擔(dān)心家庭、子女、工作或?qū)W習(xí)等，不能很好地適應(yīng)患者角色，無法安心養(yǎng)病，甚至出現(xiàn)角色行為沖突的表現(xiàn)等，影響患者的康復(fù)。（2）生活習(xí)慣改變：醫(yī)院環(huán)境的特殊性，使得患者的飲食起居等生活習(xí)慣發(fā)生改變，若患者一時不能適應(yīng)即可能導(dǎo)致不舒適。（3）支持系統(tǒng)缺乏：診療過程中缺乏經(jīng)濟(jì)支持，住院后與家人分離或被親朋好友忽視等，都會引起患者的不舒適。任務(wù)二影響舒適的因素項(xiàng)目一舒適概述3.社會因素（1）角色適應(yīng)不良：患病后仍擔(dān)心家庭、子女、工84.環(huán)境因素（1）物理環(huán)境：包括周圍環(huán)境中的溫度、濕度、色彩、光線、聲音等，如病房內(nèi)溫度或濕度過高或過低、空氣有異味、噪聲過強(qiáng)或干擾過多、被褥不整潔、床墊軟硬不當(dāng)?shù)榷伎墒够颊吒械讲贿m。（2）社會環(huán)境：由于對醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員、規(guī)章制度等感到陌生或不適應(yīng)，新入院的患者容易產(chǎn)生壓抑、焦慮或不安全感等。任務(wù)二影響舒適的因素項(xiàng)目一舒適概述4.環(huán)境因素（1）物理環(huán)境：包括周圍環(huán)境中的溫度、濕度、色9

為了使患者保持舒適狀態(tài)，護(hù)士應(yīng)熟悉舒適的4個方面和影響患者舒適的因素，對患者身心及所處的環(huán)境進(jìn)行全面的評估，發(fā)現(xiàn)潛在威脅舒適的因素，為患者提供必要的護(hù)理和健康教育，做到預(yù)防在先，積極促進(jìn)患者的舒適程度。如指導(dǎo)或協(xié)助患者正確活動、保持良好的個人衛(wèi)生、采取舒適臥位等。

項(xiàng)目一舒適概述

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預(yù)防為主，促進(jìn)舒適任務(wù)三促進(jìn)患者舒適的原則項(xiàng)目一舒適概述1預(yù)防為主，促進(jìn)舒適10

舒適和不舒適都是患者的主觀感覺，準(zhǔn)確評估較為困難。護(hù)士可以通過細(xì)致地觀察，有效地與患者和家屬溝通，結(jié)合患者的表情和行為，如患者的面色、表情、姿勢、活動能力、皮膚顏色等，全面地收集資料，進(jìn)行科學(xué)的評估與分析，及時、準(zhǔn)確地判斷患者的舒適程度，找出并積極去除、控制引起患者不舒適的因素，以促進(jìn)患者舒適。

項(xiàng)目一舒適概述

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細(xì)致觀察，去除不舒適誘因任務(wù)三促進(jìn)患者舒適的原則項(xiàng)目一舒適概述2細(xì)致觀察，去除不舒11

良好的心理支持是緩解和消除患者不適癥狀的有效措施，特別是對心理社會因素引起不舒適的患者。護(hù)士應(yīng)通過與患者及家屬的有效溝通，讓患者宣泄內(nèi)心的感受，正確指導(dǎo)患者調(diào)節(jié)情緒，幫助患者提高心理適應(yīng)能力，并積極協(xié)調(diào)有效的社會支持系統(tǒng)等，以助患者感到安心舒適。

項(xiàng)目一舒適概述

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建立良好的護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)心理支持任務(wù)三促進(jìn)患者舒適的原則項(xiàng)目一舒適概述3建立良好的護(hù)患關(guān)系12

良好的生活護(hù)理和優(yōu)良的環(huán)境能有效地促進(jìn)舒適的程度。護(hù)士應(yīng)在對患者自我護(hù)理能力評估的基礎(chǔ)上，及時給患者提供適當(dāng)?shù)纳钭o(hù)理。同時，注重創(chuàng)設(shè)優(yōu)良的醫(yī)院環(huán)境，如調(diào)整合適的環(huán)境溫度、濕度，保持病區(qū)安靜，注重環(huán)境美化等，以使患者感覺安全、舒適。

項(xiàng)目一舒適概述

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加強(qiáng)生活護(hù)理，建立優(yōu)良休養(yǎng)環(huán)境任務(wù)三促進(jìn)患者舒適的原則項(xiàng)目一舒適概述4加強(qiáng)生活護(hù)理，建立13

1.舒適臥位的基本要求（1）臥床姿勢（2）體位變換（3）身體活動（4）防止受壓（5）保護(hù)隱私任務(wù)一舒適臥位概述項(xiàng)目二臥位1.舒適臥位的基本要求（1）臥床姿勢任務(wù)一舒適臥位概述14

2.臥位的分類（1）根據(jù)臥位的自主性和患者的活動能力1）主動臥位2）被動臥位3）被迫臥位（2）根據(jù)臥位的平衡性1）穩(wěn)定臥位2）不穩(wěn)定臥位任務(wù)一舒適臥位概述項(xiàng)目二臥位2.臥位的分類（1）根據(jù)臥位的自主性和患者的活動能力任務(wù)151.仰臥位任務(wù)二常用臥位（1）去枕仰臥位項(xiàng)目二臥位1.仰臥位任務(wù)二常用臥位（1）去枕仰臥位項(xiàng)目二臥位161.仰臥位任務(wù)二常用臥位（2）中凹臥位項(xiàng)目二臥位1.仰臥位任務(wù)二常用臥位（2）中凹臥位項(xiàng)目二臥位171.仰臥位任務(wù)二常用臥位（3）屈膝仰臥位項(xiàng)目二臥位1.仰臥位任務(wù)二常用臥位（3）屈膝仰臥位項(xiàng)目二臥位182.側(cè)臥位任務(wù)二常用臥位項(xiàng)目二臥位2.側(cè)臥位任務(wù)二常用臥位項(xiàng)目二臥位193.半坐臥位任務(wù)二常用臥位項(xiàng)目二臥位3.半坐臥位任務(wù)二常用臥位項(xiàng)目二臥位204.端坐位任務(wù)二常用臥位項(xiàng)目二臥位4.端坐位任務(wù)二常用臥位項(xiàng)目二臥位215.俯臥位任務(wù)二常用臥位項(xiàng)目二臥位5.俯臥位任務(wù)二常用臥位項(xiàng)目二臥位226.頭低足高位任務(wù)二常用臥位項(xiàng)目二臥位6.頭低足高位任務(wù)二常用臥位項(xiàng)目二臥位237.頭高足低位任務(wù)二常用臥位項(xiàng)目二臥位7.頭高足低位任務(wù)二常用臥位項(xiàng)目二臥位248.膝胸臥位任務(wù)二常用臥位項(xiàng)目二臥位8.膝胸臥位任務(wù)二常用臥位項(xiàng)目二臥位259.截石位任務(wù)二常用臥位項(xiàng)目二臥位9.截石位任務(wù)二常用臥位項(xiàng)目二臥位26任務(wù)三變換臥位術(shù)項(xiàng)目二臥位

一、協(xié)助患者翻身側(cè)臥任務(wù)三變換臥位術(shù)項(xiàng)目二臥位一、協(xié)助患者翻身側(cè)臥27任務(wù)三變換臥位術(shù)項(xiàng)目二臥位

二、協(xié)助患者移向床頭任務(wù)三變換臥位術(shù)項(xiàng)目二臥位二、協(xié)助患者移向床頭28

疼痛(pain)是伴隨現(xiàn)存或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的主觀感受，是機(jī)體對有害刺激的一種保護(hù)性防御反應(yīng)。1979年國際疼痛研究協(xié)會將疼痛定義為“一種令人不愉快的感覺和情緒上的感受，伴隨有現(xiàn)存的或潛在的組織損傷?！碧弁词侵饔^的，每個人在生命的早期就通過損傷的經(jīng)歷學(xué)會了表達(dá)疼痛的相關(guān)詞匯，這是身體局部或整體的感覺，也是令人不愉快的一種情緒上的感受。（1）疼痛是一種主觀感受，很難加以評估。每個人的疼痛只有本人能感受到，他人無法感同身受。同時，區(qū)分生理或心理因素引起的疼痛也非常困難。（2）疼痛常表示存在著組織損傷，提示有治療護(hù)理的必要。疼痛是一種重要的癥狀，但疼痛的強(qiáng)度不一定與組織損傷的嚴(yán)重程度和范圍呈正比。（3）相同程度的疼痛，因個人對疼痛的耐受力不同，表現(xiàn)出的反應(yīng)也不同。（4）疼痛的強(qiáng)度、性質(zhì)、持續(xù)時間、節(jié)律隨引起疼痛的原因或侵犯器官系統(tǒng)的不同而不同。（5）疼痛是一種機(jī)體的保護(hù)機(jī)制，是重要的危險警告信號。當(dāng)機(jī)體碰到有害刺激如熱引起疼痛，會通過回縮反射，避開刺激，免于再次受到傷害。AB1.疼痛的概念2.疼痛的特征項(xiàng)目三疼痛護(hù)理任務(wù)一概述疼痛(pain)是伴隨現(xiàn)存或潛在的組織損傷而產(chǎn)29

（1）以疼痛的病程分類：1）急性疼痛2）慢性疼痛（2）以疼痛的程度分類1）輕度疼痛2）中度疼痛3）重度疼痛4）極度疼痛（3）以疼痛性質(zhì)的分類1）鈍痛2）銳痛3）其他描述：跳痛、壓榨樣痛、牽拉樣痛等。（4）以疼痛的發(fā)病機(jī)制分類從病理生理學(xué)角度，疼痛可分為軀體性疼痛（身體或內(nèi)臟）和神經(jīng)性疼痛兩大類。（5）以疼痛的表現(xiàn)形式分類1）原發(fā)痛2）牽涉痛3）反射痛AB3.疼痛的分類項(xiàng)目三疼痛護(hù)理任務(wù)一概述（1）以疼痛的病程分類：1）急性疼痛（3）30

一、疼痛的原因1.物理損傷2.化學(xué)刺激3.溫度刺激4.病理變化5.心理因素任務(wù)二疼痛原因與影響因素項(xiàng)目三疼痛護(hù)理一、疼痛的原因1.物理損傷任務(wù)二疼痛原因與影響因素項(xiàng)目三31

二、疼痛的影響因素1.年齡2.個性特征3.社會環(huán)境和文化背景4.個人經(jīng)歷5.注意力6.情緒7.疲乏8.社會支持系統(tǒng)9.應(yīng)對方式10.治療與護(hù)理因素任務(wù)二疼痛原因與影響因素項(xiàng)目三疼痛護(hù)理二、疼痛的影響因素1.年齡任務(wù)二疼痛原因與影響因素項(xiàng)目三321.患者一般情況的評估2.疼痛的誘發(fā)因素與發(fā)病情況3.疼痛的性質(zhì)4.疼痛的部位5.疼痛的程度6.疼痛對患者的影響7.伴隨癥狀8.影響因素9.止痛效果的評估【評估內(nèi)容】任務(wù)三疼痛的評估【評估方法】1.詢問法2.觀察與體格檢查3.疼痛評估工具項(xiàng)目三疼痛護(hù)理1.患者一般情況的評估【評估內(nèi)容】任務(wù)三疼痛的評估【評估方331.探尋引起疼痛的原因

護(hù)理疼痛患者時，首先應(yīng)設(shè)法減少或消除引起疼痛的原因，避免引起疼痛的誘因。如外傷所致的疼痛，應(yīng)酌情給予止血、包扎、固定、處理傷口等措施；胸、腹部手術(shù)后，患者因咳嗽或呼吸引起傷口疼痛，術(shù)前應(yīng)對其進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)術(shù)后深呼吸和運(yùn)用有效咳嗽的方法，術(shù)后可協(xié)助患者在深呼吸和咳痰時按壓傷口以減輕疼痛。任務(wù)四疼痛患者的護(hù)理項(xiàng)目三疼痛護(hù)理1.探尋引起疼痛的原因護(hù)理疼痛患者時，首先應(yīng)設(shè)342.緩解或解除疼痛（1）藥物止痛1）三階梯療法2）患者自控鎮(zhèn)痛法（2）物理止痛（3）中醫(yī)止痛（4）神經(jīng)阻滯療法止痛（5）其他方法止痛任務(wù)四疼痛患者的護(hù)理項(xiàng)目三疼痛護(hù)理2.緩解或解除疼痛（1）藥物止痛任務(wù)四疼痛患者的護(hù)理項(xiàng)目353.心理護(hù)理（1）減輕心理壓力（2）采取認(rèn)知行為療法1）分散注意力2）音樂療法3）引導(dǎo)想像4）松弛術(shù)5）生物反饋任務(wù)四疼痛患者的護(hù)理項(xiàng)目三疼痛護(hù)理3.心理護(hù)理（1）減輕心理壓力任務(wù)四疼痛患者的護(hù)理項(xiàng)目三364.積極采取促進(jìn)患者舒適的措施

通過護(hù)理活動促進(jìn)舒適是減輕或解除疼痛的重要護(hù)理措施。幫助患者采取正確的姿勢、提供舒適整潔的病床單位、良好的采光和通風(fēng)設(shè)備、適宜的室內(nèi)溫濕度等都是促進(jìn)舒適的必要條件。此外，在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理活動前，給予條理清晰、準(zhǔn)確的解釋，并將護(hù)理活動安排在鎮(zhèn)痛藥物顯效時限內(nèi)，確?；颊咚栉锲飞焓挚杉暗染蓽p輕焦慮，促使患者身心舒適，從而有利于減輕疼痛。任務(wù)四疼痛患者的護(hù)理項(xiàng)目三疼痛護(hù)理4.積極采取促進(jìn)患者舒適的措施通過護(hù)理活動促進(jìn)375.健康教育（1）準(zhǔn)確描述（2）客觀敘述（3）用藥指導(dǎo)（4）效果評價指導(dǎo)任務(wù)四疼痛患者的護(hù)理項(xiàng)目三疼痛護(hù)理5.健康教育（1）準(zhǔn)確描述任務(wù)四疼痛患者的護(hù)理項(xiàng)目三疼38學(xué)習(xí)效果評價·思考題如何根據(jù)患者的病情，為其安置合適的臥位？01試述疼痛評估的內(nèi)容和方法。02學(xué)習(xí)效果評價·思考題如何根據(jù)患者的病情，為其安置合適的臥位？39PPT模板下載：/moban/行業(yè)PPT模板：/hangye/節(jié)日PPT模板：/jieri/PPT素材下載：/sucai/PPT背景圖片：/beijing/PPT圖表下載：/tubiao/優(yōu)秀PPT下載：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/Word教程：/word/Excel教程：/excel/資料下載：/ziliao/PPT課件下載：/kejian/范文下載：/fanwen/試卷下載：/shiti/教案下載：/jiaoan/PPT論壇：

感謝您的聆聽PPT模板下載：/moban/40基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理41第五章舒適與護(hù)理任務(wù)一舒適的概念任務(wù)二影響舒適的因素任務(wù)三促進(jìn)患者舒適的原則項(xiàng)目二臥位任務(wù)一舒適臥位概述任務(wù)二常用臥位任務(wù)三變換臥位術(shù)項(xiàng)目一舒適概述項(xiàng)目三疼痛護(hù)理任務(wù)一概述任務(wù)二疼痛原因與影響因素任務(wù)三疼痛的評估任務(wù)四疼痛患者的護(hù)理第五章舒適與護(hù)理任務(wù)一舒適的概念項(xiàng)目二臥位任務(wù)一舒適421.識記患者舒適的影響因素，臨床常用臥位的適用范圍和實(shí)施要點(diǎn)，以及疼痛評估的主要內(nèi)容。2.理解舒適和不舒適的基本概念和影響因素，疼痛的常見原因和影響因素。3.學(xué)會應(yīng)用根據(jù)患者病情和治療的需要，為其選擇并安置合適的臥位，協(xié)助其變換臥位，促進(jìn)患者的舒適和安全。采用正確的方法，較為準(zhǔn)確地評估患者的疼痛程度，并給予恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施。學(xué)習(xí)目標(biāo)1.識記患者舒適的影響因素，臨床常用臥位的適用范圍和實(shí)施要點(diǎn)43

舒適是指處在輕松、安寧的環(huán)境狀態(tài)下，個體所具有的身心健康、滿意、沒有疼痛、沒有焦慮、輕松自在的感覺。舒適是一種主觀感覺，具有個體差異，個體的文化背景和生活經(jīng)歷不同，對舒適的理解和體驗(yàn)不同。其包括4個方面：①生理舒適：即個體身體上的舒適感覺；②心理舒適：即信仰、信念、自尊、生命價值等精神需求的滿足；③社會舒適：即個體、家庭和生活的相互關(guān)系協(xié)調(diào)、統(tǒng)一為個體帶來的舒適感覺；④環(huán)境舒適：即外在物理環(huán)境中的音響、光線、顏色、溫度和濕度符合個體需求，使其產(chǎn)生舒適的感覺。任何一個方面出現(xiàn)問題，都會導(dǎo)致個體的不舒適。

任務(wù)一舒適的概念項(xiàng)目一舒適概述

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舒適的概念任務(wù)一舒適的概念項(xiàng)目一舒適概述144

不舒適是指個體身心不健全或有缺陷、周圍環(huán)境有不良刺激、對生活不滿、負(fù)荷過重的一種感覺。不舒適表現(xiàn)為煩躁不安、緊張、精神不振、不能入睡、消極失望，以及身體無力、難以堅(jiān)持日常生活和工作。舒適和不舒適之間沒有截然的分界線，個體處在舒適和不舒適之間的某一點(diǎn)上，且呈動態(tài)變化。當(dāng)個體體力充沛、精神舒暢、感到安全與完全放松，生理與心理需要均得到滿足時，處于最高水平的舒適。而當(dāng)生理、心理需求不能得到滿足時，舒適的程度則逐漸下降。護(hù)士在日常護(hù)理工作中，要用動態(tài)的觀點(diǎn)評估患者舒適與不舒適的程度，全面收集主、客觀資料，采取積極有效的護(hù)理措施，促進(jìn)患者舒適。

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不舒適的概念任務(wù)一舒適的概念項(xiàng)目一舒適概述2451.身體因素（1）疾?。?）姿勢或體位（3）活動受限（4）個人衛(wèi)生任務(wù)二影響舒適的因素項(xiàng)目一舒適概述1.身體因素（1）疾病任務(wù)二影響舒適的因素項(xiàng)目一舒適概462.心理因素（1）焦慮與恐懼：新入院的患者對醫(yī)院和病房環(huán)境不熟悉、不適應(yīng)，患者擔(dān)心疾病造成的傷害、治療和檢查可能引起的痛苦等，對疾病康復(fù)缺乏信心，對死亡感到恐懼，擔(dān)憂患病對家庭、經(jīng)濟(jì)、工作和學(xué)習(xí)造成的影響等，這些均會給患者帶來心理壓力，繼而產(chǎn)生緊張、焦慮、失眠、煩躁等心理不適的表現(xiàn)。（2）缺乏關(guān)心與尊重：診療護(hù)理過程中，患者感到被醫(yī)護(hù)人員疏忽、冷落，被關(guān)心照顧不夠，或者在治療、護(hù)理過程中隱私權(quán)得不到保護(hù)，如操作時身體暴露過多、缺少遮擋等，都可使患者感覺不受重視和尊重，導(dǎo)致自尊心受挫，產(chǎn)生不適感。任務(wù)二影響舒適的因素項(xiàng)目一舒適概述2.心理因素（1）焦慮與恐懼：新入院的患者對醫(yī)院和病房環(huán)473.社會因素（1）角色適應(yīng)不良：患病后仍擔(dān)心家庭、子女、工作或?qū)W習(xí)等，不能很好地適應(yīng)患者角色，無法安心養(yǎng)病，甚至出現(xiàn)角色行為沖突的表現(xiàn)等，影響患者的康復(fù)。（2）生活習(xí)慣改變：醫(yī)院環(huán)境的特殊性，使得患者的飲食起居等生活習(xí)慣發(fā)生改變，若患者一時不能適應(yīng)即可能導(dǎo)致不舒適。（3）支持系統(tǒng)缺乏：診療過程中缺乏經(jīng)濟(jì)支持，住院后與家人分離或被親朋好友忽視等，都會引起患者的不舒適。任務(wù)二影響舒適的因素項(xiàng)目一舒適概述3.社會因素（1）角色適應(yīng)不良：患病后仍擔(dān)心家庭、子女、工484.環(huán)境因素（1）物理環(huán)境：包括周圍環(huán)境中的溫度、濕度、色彩、光線、聲音等，如病房內(nèi)溫度或濕度過高或過低、空氣有異味、噪聲過強(qiáng)或干擾過多、被褥不整潔、床墊軟硬不當(dāng)?shù)榷伎墒够颊吒械讲贿m。（2）社會環(huán)境：由于對醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員、規(guī)章制度等感到陌生或不適應(yīng)，新入院的患者容易產(chǎn)生壓抑、焦慮或不安全感等。任務(wù)二影響舒適的因素項(xiàng)目一舒適概述4.環(huán)境因素（1）物理環(huán)境：包括周圍環(huán)境中的溫度、濕度、色49

為了使患者保持舒適狀態(tài)，護(hù)士應(yīng)熟悉舒適的4個方面和影響患者舒適的因素，對患者身心及所處的環(huán)境進(jìn)行全面的評估，發(fā)現(xiàn)潛在威脅舒適的因素，為患者提供必要的護(hù)理和健康教育，做到預(yù)防在先，積極促進(jìn)患者的舒適程度。如指導(dǎo)或協(xié)助患者正確活動、保持良好的個人衛(wèi)生、采取舒適臥位等。

項(xiàng)目一舒適概述

1

預(yù)防為主，促進(jìn)舒適任務(wù)三促進(jìn)患者舒適的原則項(xiàng)目一舒適概述1預(yù)防為主，促進(jìn)舒適50

舒適和不舒適都是患者的主觀感覺，準(zhǔn)確評估較為困難。護(hù)士可以通過細(xì)致地觀察，有效地與患者和家屬溝通，結(jié)合患者的表情和行為，如患者的面色、表情、姿勢、活動能力、皮膚顏色等，全面地收集資料，進(jìn)行科學(xué)的評估與分析，及時、準(zhǔn)確地判斷患者的舒適程度，找出并積極去除、控制引起患者不舒適的因素，以促進(jìn)患者舒適。

項(xiàng)目一舒適概述

2

細(xì)致觀察，去除不舒適誘因任務(wù)三促進(jìn)患者舒適的原則項(xiàng)目一舒適概述2細(xì)致觀察，去除不舒51

良好的心理支持是緩解和消除患者不適癥狀的有效措施，特別是對心理社會因素引起不舒適的患者。護(hù)士應(yīng)通過與患者及家屬的有效溝通，讓患者宣泄內(nèi)心的感受，正確指導(dǎo)患者調(diào)節(jié)情緒，幫助患者提高心理適應(yīng)能力，并積極協(xié)調(diào)有效的社會支持系統(tǒng)等，以助患者感到安心舒適。

項(xiàng)目一舒適概述

3

建立良好的護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)心理支持任務(wù)三促進(jìn)患者舒適的原則項(xiàng)目一舒適概述3建立良好的護(hù)患關(guān)系52

良好的生活護(hù)理和優(yōu)良的環(huán)境能有效地促進(jìn)舒適的程度。護(hù)士應(yīng)在對患者自我護(hù)理能力評估的基礎(chǔ)上，及時給患者提供適當(dāng)?shù)纳钭o(hù)理。同時，注重創(chuàng)設(shè)優(yōu)良的醫(yī)院環(huán)境，如調(diào)整合適的環(huán)境溫度、濕度，保持病區(qū)安靜，注重環(huán)境美化等，以使患者感覺安全、舒適。

項(xiàng)目一舒適概述

4

加強(qiáng)生活護(hù)理，建立優(yōu)良休養(yǎng)環(huán)境任務(wù)三促進(jìn)患者舒適的原則項(xiàng)目一舒適概述4加強(qiáng)生活護(hù)理，建立53

1.舒適臥位的基本要求（1）臥床姿勢（2）體位變換（3）身體活動（4）防止受壓（5）保護(hù)隱私任務(wù)一舒適臥位概述項(xiàng)目二臥位1.舒適臥位的基本要求（1）臥床姿勢任務(wù)一舒適臥位概述54

2.臥位的分類（1）根據(jù)臥位的自主性和患者的活動能力1）主動臥位2）被動臥位3）被迫臥位（2）根據(jù)臥位的平衡性1）穩(wěn)定臥位2）不穩(wěn)定臥位任務(wù)一舒適臥位概述項(xiàng)目二臥位2.臥位的分類（1）根據(jù)臥位的自主性和患者的活動能力任務(wù)551.仰臥位任務(wù)二常用臥位（1）去枕仰臥位項(xiàng)目二臥位1.仰臥位任務(wù)二常用臥位（1）去枕仰臥位項(xiàng)目二臥位561.仰臥位任務(wù)二常用臥位（2）中凹臥位項(xiàng)目二臥位1.仰臥位任務(wù)二常用臥位（2）中凹臥位項(xiàng)目二臥位571.仰臥位任務(wù)二常用臥位（3）屈膝仰臥位項(xiàng)目二臥位1.仰臥位任務(wù)二常用臥位（3）屈膝仰臥位項(xiàng)目二臥位582.側(cè)臥位任務(wù)二常用臥位項(xiàng)目二臥位2.側(cè)臥位任務(wù)二常用臥位項(xiàng)目二臥位593.半坐臥位任務(wù)二常用臥位項(xiàng)目二臥位3.半坐臥位任務(wù)二常用臥位項(xiàng)目二臥位604.端坐位任務(wù)二常用臥位項(xiàng)目二臥位4.端坐位任務(wù)二常用臥位項(xiàng)目二臥位615.俯臥位任務(wù)二常用臥位項(xiàng)目二臥位5.俯臥位任務(wù)二常用臥位項(xiàng)目二臥位626.頭低足高位任務(wù)二常用臥位項(xiàng)目二臥位6.頭低足高位任務(wù)二常用臥位項(xiàng)目二臥位637.頭高足低位任務(wù)二常用臥位項(xiàng)目二臥位7.頭高足低位任務(wù)二常用臥位項(xiàng)目二臥位648.膝胸臥位任務(wù)二常用臥位項(xiàng)目二臥位8.膝胸臥位任務(wù)二常用臥位項(xiàng)目二臥位659.截石位任務(wù)二常用臥位項(xiàng)目二臥位9.截石位任務(wù)二常用臥位項(xiàng)目二臥位66任務(wù)三變換臥位術(shù)項(xiàng)目二臥位

一、協(xié)助患者翻身側(cè)臥任務(wù)三變換臥位術(shù)項(xiàng)目二臥位一、協(xié)助患者翻身側(cè)臥67任務(wù)三變換臥位術(shù)項(xiàng)目二臥位

二、協(xié)助患者移向床頭任務(wù)三變換臥位術(shù)項(xiàng)目二臥位二、協(xié)助患者移向床頭68

疼痛(pain)是伴隨現(xiàn)存或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的主觀感受，是機(jī)體對有害刺激的一種保護(hù)性防御反應(yīng)。1979年國際疼痛研究協(xié)會將疼痛定義為“一種令人不愉快的感覺和情緒上的感受，伴隨有現(xiàn)存的或潛在的組織損傷。”疼痛是主觀的，每個人在生命的早期就通過損傷的經(jīng)歷學(xué)會了表達(dá)疼痛的相關(guān)詞匯，這是身體局部或整體的感覺，也是令人不愉快的一種情緒上的感受。（1）疼痛是一種主觀感受，很難加以評估。每個人的疼痛只有本人能感受到，他人無法感同身受。同時，區(qū)分生理或心理因素引起的疼痛也非常困難。（2）疼痛常表示存在著組織損傷，提示有治療護(hù)理的必要。疼痛是一種重要的癥狀，但疼痛的強(qiáng)度不一定與組織損傷的嚴(yán)重程度和范圍呈正比。（3）相同程度的疼痛，因個人對疼痛的耐受力不同，表現(xiàn)出的反應(yīng)也不同。（4）疼痛的強(qiáng)度、性質(zhì)、持續(xù)時間、節(jié)律隨引起疼痛的原因或侵犯器官系統(tǒng)的不同而不同。（5）疼痛是一種機(jī)體的保護(hù)機(jī)制，是重要的危險警告信號。當(dāng)機(jī)體碰到有害刺激如熱引起疼痛，會通過回縮反射，避開刺激，免于再次受到傷害。AB1.疼痛的概念2.疼痛的特征項(xiàng)目三疼痛護(hù)理任務(wù)一概述疼痛(pain)是伴隨現(xiàn)存或潛在的組織損傷而產(chǎn)69

（1）以疼痛的病程分類：1）急性疼痛2）慢性疼痛（2）以疼痛的程度分類1）輕度疼痛2）中度疼痛3）重度疼痛4）極度疼痛（3）以疼痛性質(zhì)的分類1）鈍痛2）銳痛3）其他描述：跳痛、壓榨樣痛、牽拉樣痛等。（4）以疼痛的發(fā)病機(jī)制分類從病理生理學(xué)角度，疼痛可分為軀體性疼痛（身體或內(nèi)臟）和神經(jīng)性疼痛兩大類。（5）以疼痛的表現(xiàn)形式分類1）原發(fā)痛2）牽涉痛3）反射痛AB3.疼痛的分類項(xiàng)目三疼痛護(hù)理任務(wù)一概述（1）以疼痛的病程分類：1）急性疼痛（3）70

一、疼痛的原因1.物理損傷2.化學(xué)刺激3.溫度刺激4.病理變化5.心理因素任務(wù)二疼痛原因與影響因素項(xiàng)目三疼痛護(hù)理一、疼痛的原因1.物理損傷任務(wù)二疼痛原因與影響因素項(xiàng)目三71

二、疼痛的影響因素1.年齡2.個性特征3.社會環(huán)境和文化背景4.個人經(jīng)歷5.注意力6.情緒7.疲乏8.社會支持系統(tǒng)9.應(yīng)對方式10.治療與護(hù)理因素任務(wù)二疼痛原因與影響因素項(xiàng)目三疼痛護(hù)理二、疼痛的影響因素1.年齡任務(wù)二疼痛原因與影響因素項(xiàng)目三721.患者一般情況的評估2.疼痛的誘發(fā)因素與發(fā)病情況3.疼痛的性質(zhì)4.疼痛的部位5.疼痛的程度6.疼痛對患者的影響7.伴隨癥狀8.影響因素9.止痛效果的評估【評估內(nèi)容】任務(wù)三疼痛的評估【評估方法】1.詢問法2.觀察與體格檢查3.疼痛評估工具項(xiàng)目三疼痛護(hù)理1.患者一般情況的評估【評估內(nèi)容】任務(wù)三疼痛的評估【評估方731.探尋引起疼痛的原因

護(hù)理疼痛患者時，首先應(yīng)設(shè)法減少