助行器及其應(yīng)用課件

第十一章助行器walkingaids第十一章助行器walkingaids1本章內(nèi)容

概述杖類(lèi)助行器助行架本章內(nèi)容2第一節(jié)概述概念種類(lèi)作用選用原則第一節(jié)概述概念3一、概念

輔助人體支撐體重、保持平衡和行走的器具稱(chēng)為助行器（walkingaids），也可稱(chēng)為步行器、步行架或步行輔助器等。一、概念輔助人體支撐體重、保持平衡和行4二、種類(lèi)二、種類(lèi)5三、作用保持身體平衡支持體重增加肌力輔助行走其它三、作用保持身體平衡6四、選用原則明確應(yīng)用助行器的目的。全面了解患者情況。應(yīng)對(duì)患者平衡能力等進(jìn)行全面評(píng)估。符合患者所處環(huán)境要求?；颊咝杈哂幸欢ǖ恼J(rèn)知能力?？紤]患者個(gè)人生活方式及個(gè)人愛(ài)好。四、選用原則明確應(yīng)用助行器的目的。7第二節(jié)杖類(lèi)助行器手杖腋杖肘杖前臂支撐拐第二節(jié)杖類(lèi)助行器手杖8一、手杖canes

一、手杖canes9（一）種類(lèi)與結(jié)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)可調(diào)杖鵝頸型杖鉤形杖長(zhǎng)度不可調(diào)杖（一）種類(lèi)與結(jié)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)可調(diào)杖鵝頸型杖鉤形杖長(zhǎng)度不可調(diào)杖10三足手杖四足手杖三足手杖四足手杖11（二）適應(yīng)證偏癱下肢肌力減退（脊髓灰質(zhì)炎或下肢神經(jīng)損傷）平衡障礙（顱腦外傷或多發(fā)性硬化）下肢骨與關(guān)節(jié)病變（骨性關(guān)節(jié)炎、下肢骨折、骨質(zhì)疏松或半月板切除）老年人單側(cè)下肢截肢或配戴假肢偏盲或全盲等（二）適應(yīng)證偏癱12單足手杖適用于握力好、上肢支撐力強(qiáng)的患者，如偏癱患者、老年人等。單足手杖適用于握力好、上肢支撐力強(qiáng)的患者，如偏癱患者、老年人13三足手杖適用于平衡能力稍欠佳、使用單足手杖不安全的患者。三足手杖適用于平衡能力稍欠佳、使用單足手杖不安全的患者。14四足手杖適用于平衡能力欠佳、臂力較弱或上肢患有震顫麻痹、用三足手杖不夠安全的患者。四足手杖適用于平衡能力欠佳、臂力較弱或上肢患有震顫麻痹、用三15（三）測(cè)量與使用

無(wú)直立困難患者單足手杖長(zhǎng)度測(cè)量直立困難患者四足手杖長(zhǎng)度測(cè)量（三）測(cè)量與使用16單足手杖長(zhǎng)度測(cè)量:無(wú)直立困難患者

站立大轉(zhuǎn)子的高度手杖的長(zhǎng)度及把手的位置單足手杖長(zhǎng)度測(cè)量:無(wú)直立困難患者

站立17直立困難患者

可在仰臥位測(cè)量

直立困難患者可18直立困難患者手杖高度測(cè)量直立困難患者手杖高度測(cè)量19使用方法手杖兩點(diǎn)步行

2利用單只手杖和樓梯扶手上下樓梯

3利用雙手杖上、下樓梯

4手杖三點(diǎn)步行1使用方法手杖兩點(diǎn)步行2利用單只手杖和樓梯扶手上下樓梯3利20手杖三點(diǎn)步行伸出手杖→邁出患足→邁出健足手杖三點(diǎn)步行分三型：后型、并列型及前型手杖三點(diǎn)步行伸出手杖→邁出患足→邁出健足21手杖三點(diǎn)步行分型:后型

健足邁出的步幅較小，健足落地后足尖在患足尖之后。步行穩(wěn)定性好，恢復(fù)早期患者常用此種步行方式。手杖三點(diǎn)步行分型:后型健足邁出的步幅較小，健足落地后足22手杖三點(diǎn)步行分型:并列型

健足落地后足尖與患足尖在一條橫線(xiàn)上。手杖三點(diǎn)步行分型:并列型健足落地后足尖23手杖三點(diǎn)步行分型:前型

健足邁出的步幅較大，健足落地后足尖超過(guò)患足尖。此種步行穩(wěn)定性最差。手杖三點(diǎn)步行分型:前型健足邁出的24手杖兩點(diǎn)步行

同時(shí)伸出手杖和患足并支撐體重，再邁出健足，手杖與患足作為一點(diǎn)，健側(cè)足作為一點(diǎn)，交替支撐體重的步行方式。手杖兩點(diǎn)步行同時(shí)伸出手杖和患足并支撐體重，再邁出健足，手杖25手杖兩點(diǎn)步行手杖和患足→健足手杖兩點(diǎn)步行手杖和患足→健足26利用單只手杖和樓梯扶手上下樓梯

開(kāi)始時(shí)健手扶樓梯扶手（S），手杖放患側(cè)下肢。利用單只手杖和樓梯扶手上樓梯。利用單只手杖和樓梯扶手上下樓梯開(kāi)始時(shí)健手扶樓梯扶手（S），27利用單只手杖和樓梯扶手上樓梯開(kāi)始時(shí)健手扶樓梯扶手（S），手杖放患側(cè)下肢。健手先向前向上移動(dòng)健側(cè)下肢邁上一級(jí)樓梯將手杖上移最后邁上患側(cè)下肢利用單只手杖和樓梯扶手上樓梯開(kāi)始時(shí)健手扶樓梯扶手（S），手杖28利用單只手杖和樓梯扶手下樓梯健手先向前向下移手杖下移患側(cè)下肢下移健側(cè)下肢下移利用單只手杖和樓梯扶手下樓梯健手先向前向下移手杖下移患側(cè)下肢29二、腋杖axillarycrutches

二、腋杖axillarycrutches30（一）種類(lèi)與結(jié)構(gòu)（一）種類(lèi)與結(jié)構(gòu)31

（二）適應(yīng)證1.單側(cè)下肢無(wú)力而不能部分或完全負(fù)重的情況，如小兒麻痹后遺癥、脛腓骨骨折，或骨折后因骨不連而植骨后。2.雙下肢功能不全、不能用左、右腿交替邁步的情況，如截癱、雙髖用石膏固定或用其他方法制動(dòng)時(shí)。（二）適應(yīng)證1.單側(cè)下肢無(wú)力而不能部分或完全負(fù)重的情況，如32（三）測(cè)量與使用1.測(cè)量最簡(jiǎn)單的方法是用身長(zhǎng)減去41cm即為腋杖的長(zhǎng)度。站立時(shí)大轉(zhuǎn)子的高度為把手的位置，也是手杖的長(zhǎng)度及把手的位置。測(cè)量時(shí)患者應(yīng)著常穿的鞋站立。（三）測(cè)量與使用1.測(cè)量33如果患者下肢或上肢有短縮畸形：穿上鞋或配戴下肢矯形器仰臥位測(cè)量。

如果患者下肢或上肢有短縮畸形：穿上鞋或配戴下肢矯形器仰臥位測(cè)34使用

擺至步擺過(guò)步四點(diǎn)步行三點(diǎn)步行兩點(diǎn)步行部分負(fù)重步態(tài)免負(fù)荷步態(tài)使用擺至步35擺至步swingtogait

同時(shí)伸出兩支腋杖（1，1）支撐并向前擺身體使雙足同時(shí)拖地向前，到達(dá)腋杖落地點(diǎn)附近（2，2）。擺至步swingtogait36擺過(guò)步swingthroughgait雙側(cè)腋杖同時(shí)向前方伸出（1，1）再將雙側(cè)腋杖向前伸出取得平衡（3，3）患者支撐把手，使身體重心前移，利用上肢支撐力使雙足離地，下肢向前擺動(dòng)，雙足在腋杖著地點(diǎn)前方位置著地（2，2）擺過(guò)步swingthroughgait雙側(cè)腋杖同時(shí)向前37四點(diǎn)步行（fourpointgait）先伸出左側(cè)腋杖邁出右足再伸出右側(cè)腋杖最后邁出左足四點(diǎn)步行（fourpointgait）先伸出左側(cè)腋杖邁出38三點(diǎn)步行（threepointgait）

先將兩側(cè)腋杖同時(shí)伸出，雙側(cè)腋杖先落地。

后邁出患足或不能負(fù)重的足。

最后再將對(duì)側(cè)足伸出。三點(diǎn)步行（threepointgait）先將兩側(cè)39兩點(diǎn)步行(twopointgait)

一側(cè)腋杖和對(duì)側(cè)足同時(shí)伸出作為第一著地點(diǎn)

另一側(cè)腋杖和另一側(cè)足再向前伸出作為第二著地點(diǎn)兩點(diǎn)步行(twopointgait)一側(cè)腋杖和40部分負(fù)重步態(tài)

將腋杖與部分負(fù)重下肢同時(shí)向前移動(dòng)

健側(cè)下肢邁越腋杖的足部分負(fù)重步態(tài)將腋杖與部分負(fù)重下肢同時(shí)向前移動(dòng)41免負(fù)荷步態(tài)先將腋杖向前負(fù)重下肢向前免負(fù)荷步態(tài)先將腋杖向前負(fù)重下肢向前42三、肘杖elbowcrutch

三、肘杖elbowcrutch43（一）種類(lèi)與結(jié)構(gòu)（一）種類(lèi)與結(jié)構(gòu)44（二）適應(yīng)證雙側(cè)下肢無(wú)力或不協(xié)調(diào)，如脊髓損傷、小兒麻痹、某些脊柱裂；單側(cè)下肢無(wú)力且不允許該側(cè)肢體負(fù)重時(shí)，如踝骨折或半月板切除的早期；累及全身的雙側(cè)嚴(yán)重?zé)o力或不協(xié)調(diào)，或雙上肢無(wú)使用手杖的足夠力量的情況，如進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良或顱外傷后。（二）適應(yīng)證雙側(cè)下肢無(wú)力或不協(xié)調(diào)，如脊髓損傷、小兒麻痹、某些45（三）使用恢復(fù)早期使用肘杖步態(tài)模式（四點(diǎn)步）恢復(fù)后期使用肘杖步態(tài)模式（四點(diǎn)步）部分負(fù)重步態(tài)（三）使用恢復(fù)早期使用肘杖步態(tài)模式46恢復(fù)早期使用肘杖步態(tài)模式（四點(diǎn)步）將一側(cè)肘杖向前移邁對(duì)側(cè)下肢移對(duì)側(cè)肘杖移另一側(cè)下肢恢復(fù)早期使用肘杖步態(tài)模式（四點(diǎn)步）將一側(cè)肘杖向前移邁對(duì)側(cè)下肢47恢復(fù)后期使用肘杖步態(tài)模式（四點(diǎn)步）一側(cè)肘杖及其對(duì)側(cè)下肢向前移動(dòng)另一側(cè)肘杖及其對(duì)側(cè)下肢向前移動(dòng)恢復(fù)后期使用肘杖步態(tài)模式（四點(diǎn)步）一側(cè)肘杖及其對(duì)側(cè)下肢向前移48部分負(fù)重步態(tài)將肘杖與部分負(fù)重下肢同時(shí)向前移動(dòng)健側(cè)下肢邁越腋杖的足部分負(fù)重步態(tài)將肘杖與部分負(fù)重下肢同時(shí)向前移動(dòng)健側(cè)下肢邁越腋杖49四、前臂支撐拐

forearmsupportcrutch

四、前臂支撐拐

forearmsupportcrutc50（一）種類(lèi)與結(jié)構(gòu)（一）種類(lèi)與結(jié)構(gòu)51（二）適應(yīng)證常用于單側(cè)或雙側(cè)下肢無(wú)力而腕、手又不能負(fù)重的患者，如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，上下肢均有損傷等。（二）適應(yīng)證常用于單側(cè)或雙側(cè)下肢無(wú)力而腕、手又不能負(fù)重的患者52（三）測(cè)量與使用測(cè)量測(cè)量方法有兩種:

立位測(cè)量臥位測(cè)量（三）測(cè)量與使用測(cè)量測(cè)量方法有兩種:53立位測(cè)量患者站直，肩與上肢放松，目視正前方，體重均勻分布于雙足，測(cè)量自地面到尺骨鷹嘴的距離。立位測(cè)量54臥位測(cè)量足底到尺骨鷹嘴的距離再加2.5cm。臥位測(cè)量足底到尺骨鷹嘴的距離再加2.5cm。55使用患者將手從托槽上方穿過(guò)，握住把手，前臂水平支撐在托槽上，此時(shí)的承重點(diǎn)為前臂。使用56恢復(fù)早期使用前臂支撐拐步態(tài)模式（四點(diǎn)步）將一側(cè)前臂支撐拐向前移邁對(duì)側(cè)下肢移對(duì)側(cè)前臂支撐拐移另一側(cè)下肢恢復(fù)早期使用前臂支撐拐步態(tài)模式（四點(diǎn)步）將一側(cè)前臂支撐拐向前571.標(biāo)準(zhǔn)型助行架2.輪式助行架3.助行椅4.助行臺(tái)第三節(jié)助行架walkingframe

1.標(biāo)準(zhǔn)型助行架第三節(jié)助行架walkingframe58一、標(biāo)準(zhǔn)型助行架又稱(chēng)講壇架（pulpitframe）或Zimmer架，是一種三邊形（前面或后面和左右兩側(cè)）的金屬框架，沒(méi)有輪子，手柄和支腳提供支撐的步行輔助用具。一、標(biāo)準(zhǔn)型助行架又稱(chēng)講壇架（pulpitframe）或Zi59(一)種類(lèi)與結(jié)構(gòu)(一)種類(lèi)與結(jié)構(gòu)60(二)適應(yīng)證單側(cè)下肢無(wú)力或截肢，需要比單臂操作助行器更大支持，如老年性骨關(guān)節(jié)炎或股骨骨折愈合后。全身或雙下肢肌力降低或協(xié)調(diào)性差，需要獨(dú)立、穩(wěn)定站立者，如多發(fā)性硬化癥或帕金森病。需要廣泛支持，以幫助活動(dòng)和建立自信心，如用于長(zhǎng)期臥床或患病的老年人。(二)適應(yīng)證單側(cè)下肢無(wú)力或截肢，需要比單臂操作助行器更大支61(三)測(cè)量與使用與測(cè)量手杖高度的方法相同。(三)測(cè)量與使用與測(cè)量手杖高度的方法相同。62助行架基本步態(tài)模式

提起助行架放在前方——上肢遠(yuǎn)方

向前邁一步，落在助行架兩后足連線(xiàn)水平附近，如一側(cè)下肢較弱則先邁弱側(cè)下肢邁另一側(cè)下肢助行架基本步態(tài)模式提起助行架放在前方——上肢遠(yuǎn)方63助行架免負(fù)荷步態(tài)行走時(shí)先將助行架向前，然后負(fù)重下肢向前助行架免負(fù)荷步態(tài)行走時(shí)先將助行架向前，然后負(fù)重下肢向前64助行架部分負(fù)重步態(tài)將助行架與部分負(fù)重下肢同時(shí)向前移動(dòng)健側(cè)下肢邁至助行架兩后足的連線(xiàn)上助行架部分負(fù)重步態(tài)將助行架與部分負(fù)重下肢同時(shí)向前移動(dòng)健側(cè)下肢65助行架擺至步將助行架的兩側(cè)同時(shí)前移將雙足同時(shí)邁至前移后的助行架雙足連線(xiàn)處助行架擺至步將助行架的兩側(cè)同時(shí)前移將雙足同時(shí)邁至前移后的助行66恢復(fù)早期使用交互式助行架步態(tài)模式（四點(diǎn)步）將一側(cè)助行架向前移邁對(duì)側(cè)下肢移對(duì)側(cè)助行架移另一側(cè)下肢恢復(fù)早期使用交互式助行架步態(tài)模式（四點(diǎn)步）將一側(cè)助行架向前移67恢復(fù)后期交互式助行架步態(tài)模式（四點(diǎn)步）一側(cè)助行架及其對(duì)側(cè)下肢向前移動(dòng)另一側(cè)助行架及其對(duì)側(cè)下肢向前移動(dòng)恢復(fù)后期交互式助行架步態(tài)模式（四點(diǎn)步）一側(cè)助行架及其對(duì)側(cè)下肢68二、輪式助行架wheeledframe

有輪子、手柄和支腳提供支撐的雙臂操作助行器。二、輪式助行架wheeledframe有輪子、手柄和69（一）種類(lèi)與結(jié)構(gòu)（一）種類(lèi)與結(jié)構(gòu)70助行器及其應(yīng)用課件71（二）適應(yīng)證

適用于下肢功能障礙，且不能抬起助行架步行的患者。前輪輪式型助行架三輪型輪式助行架（二）適應(yīng)證適用于下肢功能障礙，且不能抬起助行架72（三）測(cè)量與使用測(cè)量與手杖測(cè)量方法相同。（三）測(cè)量與使用測(cè)量73助行器及其應(yīng)用課件74四、助行臺(tái)walkingtables

四、助行臺(tái)walkingtables75助行臺(tái)基本步態(tài)助行臺(tái)基本步態(tài)76本章重點(diǎn)掌握:

掌握助行器的概念、種類(lèi)、作用及使用方法。熟悉：熟悉助行器的適應(yīng)證、選用原則及結(jié)構(gòu)。本章重點(diǎn)掌握:77助行器及其應(yīng)用課件78第十一章助行器walkingaids第十一章助行器walkingaids79本章內(nèi)容

概述杖類(lèi)助行器助行架本章內(nèi)容80第一節(jié)概述概念種類(lèi)作用選用原則第一節(jié)概述概念81一、概念

輔助人體支撐體重、保持平衡和行走的器具稱(chēng)為助行器（walkingaids），也可稱(chēng)為步行器、步行架或步行輔助器等。一、概念輔助人體支撐體重、保持平衡和行82二、種類(lèi)二、種類(lèi)83三、作用保持身體平衡支持體重增加肌力輔助行走其它三、作用保持身體平衡84四、選用原則明確應(yīng)用助行器的目的。全面了解患者情況。應(yīng)對(duì)患者平衡能力等進(jìn)行全面評(píng)估。符合患者所處環(huán)境要求。患者需具有一定的認(rèn)知能力?？紤]患者個(gè)人生活方式及個(gè)人愛(ài)好。四、選用原則明確應(yīng)用助行器的目的。85第二節(jié)杖類(lèi)助行器手杖腋杖肘杖前臂支撐拐第二節(jié)杖類(lèi)助行器手杖86一、手杖canes

一、手杖canes87（一）種類(lèi)與結(jié)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)可調(diào)杖鵝頸型杖鉤形杖長(zhǎng)度不可調(diào)杖（一）種類(lèi)與結(jié)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)可調(diào)杖鵝頸型杖鉤形杖長(zhǎng)度不可調(diào)杖88三足手杖四足手杖三足手杖四足手杖89（二）適應(yīng)證偏癱下肢肌力減退（脊髓灰質(zhì)炎或下肢神經(jīng)損傷）平衡障礙（顱腦外傷或多發(fā)性硬化）下肢骨與關(guān)節(jié)病變（骨性關(guān)節(jié)炎、下肢骨折、骨質(zhì)疏松或半月板切除）老年人單側(cè)下肢截肢或配戴假肢偏盲或全盲等（二）適應(yīng)證偏癱90單足手杖適用于握力好、上肢支撐力強(qiáng)的患者，如偏癱患者、老年人等。單足手杖適用于握力好、上肢支撐力強(qiáng)的患者，如偏癱患者、老年人91三足手杖適用于平衡能力稍欠佳、使用單足手杖不安全的患者。三足手杖適用于平衡能力稍欠佳、使用單足手杖不安全的患者。92四足手杖適用于平衡能力欠佳、臂力較弱或上肢患有震顫麻痹、用三足手杖不夠安全的患者。四足手杖適用于平衡能力欠佳、臂力較弱或上肢患有震顫麻痹、用三93（三）測(cè)量與使用

無(wú)直立困難患者單足手杖長(zhǎng)度測(cè)量直立困難患者四足手杖長(zhǎng)度測(cè)量（三）測(cè)量與使用94單足手杖長(zhǎng)度測(cè)量:無(wú)直立困難患者

站立大轉(zhuǎn)子的高度手杖的長(zhǎng)度及把手的位置單足手杖長(zhǎng)度測(cè)量:無(wú)直立困難患者

站立95直立困難患者

可在仰臥位測(cè)量

直立困難患者可96直立困難患者手杖高度測(cè)量直立困難患者手杖高度測(cè)量97使用方法手杖兩點(diǎn)步行

2利用單只手杖和樓梯扶手上下樓梯

3利用雙手杖上、下樓梯

4手杖三點(diǎn)步行1使用方法手杖兩點(diǎn)步行2利用單只手杖和樓梯扶手上下樓梯3利98手杖三點(diǎn)步行伸出手杖→邁出患足→邁出健足手杖三點(diǎn)步行分三型：后型、并列型及前型手杖三點(diǎn)步行伸出手杖→邁出患足→邁出健足99手杖三點(diǎn)步行分型:后型

健足邁出的步幅較小，健足落地后足尖在患足尖之后。步行穩(wěn)定性好，恢復(fù)早期患者常用此種步行方式。手杖三點(diǎn)步行分型:后型健足邁出的步幅較小，健足落地后足100手杖三點(diǎn)步行分型:并列型

健足落地后足尖與患足尖在一條橫線(xiàn)上。手杖三點(diǎn)步行分型:并列型健足落地后足尖101手杖三點(diǎn)步行分型:前型

健足邁出的步幅較大，健足落地后足尖超過(guò)患足尖。此種步行穩(wěn)定性最差。手杖三點(diǎn)步行分型:前型健足邁出的102手杖兩點(diǎn)步行

同時(shí)伸出手杖和患足并支撐體重，再邁出健足，手杖與患足作為一點(diǎn)，健側(cè)足作為一點(diǎn)，交替支撐體重的步行方式。手杖兩點(diǎn)步行同時(shí)伸出手杖和患足并支撐體重，再邁出健足，手杖103手杖兩點(diǎn)步行手杖和患足→健足手杖兩點(diǎn)步行手杖和患足→健足104利用單只手杖和樓梯扶手上下樓梯

開(kāi)始時(shí)健手扶樓梯扶手（S），手杖放患側(cè)下肢。利用單只手杖和樓梯扶手上樓梯。利用單只手杖和樓梯扶手上下樓梯開(kāi)始時(shí)健手扶樓梯扶手（S），105利用單只手杖和樓梯扶手上樓梯開(kāi)始時(shí)健手扶樓梯扶手（S），手杖放患側(cè)下肢。健手先向前向上移動(dòng)健側(cè)下肢邁上一級(jí)樓梯將手杖上移最后邁上患側(cè)下肢利用單只手杖和樓梯扶手上樓梯開(kāi)始時(shí)健手扶樓梯扶手（S），手杖106利用單只手杖和樓梯扶手下樓梯健手先向前向下移手杖下移患側(cè)下肢下移健側(cè)下肢下移利用單只手杖和樓梯扶手下樓梯健手先向前向下移手杖下移患側(cè)下肢107二、腋杖axillarycrutches

二、腋杖axillarycrutches108（一）種類(lèi)與結(jié)構(gòu)（一）種類(lèi)與結(jié)構(gòu)109

（二）適應(yīng)證1.單側(cè)下肢無(wú)力而不能部分或完全負(fù)重的情況，如小兒麻痹后遺癥、脛腓骨骨折，或骨折后因骨不連而植骨后。2.雙下肢功能不全、不能用左、右腿交替邁步的情況，如截癱、雙髖用石膏固定或用其他方法制動(dòng)時(shí)。（二）適應(yīng)證1.單側(cè)下肢無(wú)力而不能部分或完全負(fù)重的情況，如110（三）測(cè)量與使用1.測(cè)量最簡(jiǎn)單的方法是用身長(zhǎng)減去41cm即為腋杖的長(zhǎng)度。站立時(shí)大轉(zhuǎn)子的高度為把手的位置，也是手杖的長(zhǎng)度及把手的位置。測(cè)量時(shí)患者應(yīng)著常穿的鞋站立。（三）測(cè)量與使用1.測(cè)量111如果患者下肢或上肢有短縮畸形：穿上鞋或配戴下肢矯形器仰臥位測(cè)量。

如果患者下肢或上肢有短縮畸形：穿上鞋或配戴下肢矯形器仰臥位測(cè)112使用

擺至步擺過(guò)步四點(diǎn)步行三點(diǎn)步行兩點(diǎn)步行部分負(fù)重步態(tài)免負(fù)荷步態(tài)使用擺至步113擺至步swingtogait

同時(shí)伸出兩支腋杖（1，1）支撐并向前擺身體使雙足同時(shí)拖地向前，到達(dá)腋杖落地點(diǎn)附近（2，2）。擺至步swingtogait114擺過(guò)步swingthroughgait雙側(cè)腋杖同時(shí)向前方伸出（1，1）再將雙側(cè)腋杖向前伸出取得平衡（3，3）患者支撐把手，使身體重心前移，利用上肢支撐力使雙足離地，下肢向前擺動(dòng)，雙足在腋杖著地點(diǎn)前方位置著地（2，2）擺過(guò)步swingthroughgait雙側(cè)腋杖同時(shí)向前115四點(diǎn)步行（fourpointgait）先伸出左側(cè)腋杖邁出右足再伸出右側(cè)腋杖最后邁出左足四點(diǎn)步行（fourpointgait）先伸出左側(cè)腋杖邁出116三點(diǎn)步行（threepointgait）

先將兩側(cè)腋杖同時(shí)伸出，雙側(cè)腋杖先落地。

后邁出患足或不能負(fù)重的足。

最后再將對(duì)側(cè)足伸出。三點(diǎn)步行（threepointgait）先將兩側(cè)117兩點(diǎn)步行(twopointgait)

一側(cè)腋杖和對(duì)側(cè)足同時(shí)伸出作為第一著地點(diǎn)

另一側(cè)腋杖和另一側(cè)足再向前伸出作為第二著地點(diǎn)兩點(diǎn)步行(twopointgait)一側(cè)腋杖和118部分負(fù)重步態(tài)

將腋杖與部分負(fù)重下肢同時(shí)向前移動(dòng)

健側(cè)下肢邁越腋杖的足部分負(fù)重步態(tài)將腋杖與部分負(fù)重下肢同時(shí)向前移動(dòng)119免負(fù)荷步態(tài)先將腋杖向前負(fù)重下肢向前免負(fù)荷步態(tài)先將腋杖向前負(fù)重下肢向前120三、肘杖elbowcrutch

三、肘杖elbowcrutch121（一）種類(lèi)與結(jié)構(gòu)（一）種類(lèi)與結(jié)構(gòu)122（二）適應(yīng)證雙側(cè)下肢無(wú)力或不協(xié)調(diào)，如脊髓損傷、小兒麻痹、某些脊柱裂；單側(cè)下肢無(wú)力且不允許該側(cè)肢體負(fù)重時(shí)，如踝骨折或半月板切除的早期；累及全身的雙側(cè)嚴(yán)重?zé)o力或不協(xié)調(diào)，或雙上肢無(wú)使用手杖的足夠力量的情況，如進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良或顱外傷后。（二）適應(yīng)證雙側(cè)下肢無(wú)力或不協(xié)調(diào)，如脊髓損傷、小兒麻痹、某些123（三）使用恢復(fù)早期使用肘杖步態(tài)模式（四點(diǎn)步）恢復(fù)后期使用肘杖步態(tài)模式（四點(diǎn)步）部分負(fù)重步態(tài)（三）使用恢復(fù)早期使用肘杖步態(tài)模式124恢復(fù)早期使用肘杖步態(tài)模式（四點(diǎn)步）將一側(cè)肘杖向前移邁對(duì)側(cè)下肢移對(duì)側(cè)肘杖移另一側(cè)下肢恢復(fù)早期使用肘杖步態(tài)模式（四點(diǎn)步）將一側(cè)肘杖向前移邁對(duì)側(cè)下肢125恢復(fù)后期使用肘杖步態(tài)模式（四點(diǎn)步）一側(cè)肘杖及其對(duì)側(cè)下肢向前移動(dòng)另一側(cè)肘杖及其對(duì)側(cè)下肢向前移動(dòng)恢復(fù)后期使用肘杖步態(tài)模式（四點(diǎn)步）一側(cè)肘杖及其對(duì)側(cè)下肢向前移126部分負(fù)重步態(tài)將肘杖與部分負(fù)重下肢同時(shí)向前移動(dòng)健側(cè)下肢邁越腋杖的足部分負(fù)重步態(tài)將肘杖與部分負(fù)重下肢同時(shí)向前移動(dòng)健側(cè)下肢邁越腋杖127四、前臂支撐拐

forearmsupportcrutch

四、前臂支撐拐

forearmsupportcrutc128（一）種類(lèi)與結(jié)構(gòu)（一）種類(lèi)與結(jié)構(gòu)129（二）適應(yīng)證常用于單側(cè)或雙側(cè)下肢無(wú)力而腕、手又不能負(fù)重的患者，如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，上下肢均有損傷等。（二）適應(yīng)證常用于單側(cè)或雙側(cè)下肢無(wú)力而腕、手又不能負(fù)重的患者130（三）測(cè)量與使用測(cè)量測(cè)量方法有兩種:

立位測(cè)量臥位測(cè)量（三）測(cè)量與使用測(cè)量測(cè)量方法有兩種:131立位測(cè)量患者站直，肩與上肢放松，目視正前方，體重均勻分布于雙足，測(cè)量自地面到尺骨鷹嘴的距離。立位測(cè)量132臥位測(cè)量足底到尺骨鷹嘴的距離再加2.5cm。臥位測(cè)量足底到尺骨鷹嘴的距離再加2.5cm。133使用患者將手從托槽上方穿過(guò)，握住把手，前臂水平支撐在托槽上，此時(shí)的承重點(diǎn)為前臂。使用134恢復(fù)早期使用前臂支撐拐步態(tài)模式（四點(diǎn)步）將一側(cè)前臂支撐拐向前移邁對(duì)側(cè)下肢移對(duì)側(cè)前臂支撐拐移另一側(cè)下肢恢復(fù)早期使用前臂支撐拐步態(tài)模式（四點(diǎn)步）將一側(cè)前臂支撐拐向前1351.標(biāo)準(zhǔn)型助行架2.輪式助行架3.助行椅4.助行臺(tái)第三節(jié)助行架walkingframe

1.標(biāo)準(zhǔn)型助行架第三節(jié)助行架walkingframe136一、標(biāo)準(zhǔn)型助行架又稱(chēng)講壇架（pulpitframe）或Zimmer架，是一種三邊形（前面或后面和左右兩側(cè)）的金屬框架，沒(méi)有輪子，手柄和支腳提供支撐的步行輔助用具。一、標(biāo)準(zhǔn)型助行架又稱(chēng)講壇架（pulpitframe）或Zi137(一)種類(lèi)與結(jié)構(gòu)(一)種類(lèi)與結(jié)構(gòu)138(二)適應(yīng)證單側(cè)下肢無(wú)力或截肢，需要比單臂操作助行器更大支持，如老年性骨關(guān)節(jié)炎或股骨骨