疾病經(jīng)濟負擔分析課件

第八章疾病經(jīng)濟負擔分析第一節(jié)疾病經(jīng)濟負擔概述第八章疾病經(jīng)濟負擔分析第一節(jié)疾病經(jīng)濟負擔概述一、疾病經(jīng)濟負擔的概念疾病經(jīng)濟負擔:由于發(fā)病、傷殘和過早死亡給患者本人以及社會帶來的經(jīng)濟損失和由于預防治療疾病所消耗的經(jīng)濟資源。一、疾病經(jīng)濟負擔的概念二、疾病經(jīng)濟負擔的類型疾病經(jīng)濟負擔分為兩種:直接疾病經(jīng)濟負擔間接疾病經(jīng)濟負擔二、疾病經(jīng)濟負擔的類型(一)直接疾病經(jīng)濟負擔直接疾病經(jīng)濟負擔:指由于預防和治療疾病所直接消耗的經(jīng)濟資源。(一)直接疾病經(jīng)濟負擔具體內(nèi)容：一部分指在衛(wèi)生保健部門所消耗的經(jīng)濟資源另外一部分指在非衛(wèi)生保健部門所消耗的經(jīng)濟資源具體內(nèi)容：間接疾病經(jīng)濟負擔:指由于發(fā)病、傷殘和過早死亡給患者本人和社會帶來的經(jīng)濟損失。疾病經(jīng)濟負擔分析課件具體內(nèi)容：（1）因疾病、傷殘和過早死亡損失工作時間從而造成的損失。（2）由于疾病和傷殘導致個人工作能力降低而造成的損失。（3）病人的陪護人員損失工作時間而造成的損失。（4）由于疾病和傷殘導致個人生活能力降低而造成的損失。（5）由于疾病和傷殘對于患者本人及其家屬所造成的沉重的精神負擔而造成的損失。具體內(nèi)容：第二節(jié)直接疾病經(jīng)濟負擔計算一、直接疾病經(jīng)濟負擔計算（一）確定范圍（二）確定調(diào)查期限（三）確定調(diào)查樣本第二節(jié)直接疾病經(jīng)濟負擔計算一、直接疾病經(jīng)濟負擔計算（四）樣本人群衛(wèi)生部門費用調(diào)查方法1、查閱衛(wèi)生機構(gòu)的病案記錄

優(yōu)點：缺點：（四）樣本人群衛(wèi)生部門費用調(diào)查方法2、詢問調(diào)查優(yōu)點：缺點：2、詢問調(diào)查（五）樣本人群非衛(wèi)生部門費用調(diào)查方法詢問調(diào)查（五）樣本人群非衛(wèi)生部門費用調(diào)查方法（六）某地某病直接經(jīng)濟負擔總值計算1、發(fā)病率2、患病率3、就診率4、住院率（六）某地某病直接經(jīng)濟負擔總值計算二、直接疾病經(jīng)濟負

擔相關(guān)研究舉例二、直接疾病經(jīng)濟負

擔相關(guān)研究舉例三、影響病人直接疾病

經(jīng)濟負擔的因素1、病人本身的情況2、疾病本身的情況3、病人利用衛(wèi)生服務與否4、病人利用衛(wèi)生服務地點的遠近三、影響病人直接疾病

經(jīng)濟負擔的因素1、病人5、病人利用衛(wèi)生服務機構(gòu)的級別6、病人利用衛(wèi)生服務的次數(shù)7、病人的醫(yī)療保障形式8、病人對衛(wèi)生服務效果的預期5、病人利用衛(wèi)生服務機構(gòu)的級別第三節(jié)間接疾病經(jīng)濟負擔計算一、間接疾病經(jīng)濟負擔計算使用指標（一）平均預期壽命平均預期壽命：第三節(jié)間接疾病經(jīng)濟負擔計算一、間接疾病經(jīng)濟負擔計算使用指（二）死亡指標1、粗死亡率：2、疾病死亡專率：（二）死亡指標3、減壽年數(shù)：nPYLL=∑aidi

ai=E-ji

i=1PYLL表示減壽年數(shù)ai表示第i年齡組死亡者的平均減壽年數(shù)di表示第i年齡組死亡者的人數(shù)ji表示各相應年齡組的組中值E表示當?shù)仄骄A期壽命3、減壽年數(shù)：（三）病休指標包括年缺勤天數(shù)、休工休學天數(shù)、平均臥床時間等。（三）病休指標（四）傷殘失能指標病人患病后可能有四種結(jié)局：1、急性發(fā)病后得到恢復2、急性發(fā)病后遺留下永久性失能3、發(fā)生殘疾失能一段時間后死亡4、發(fā)病后直接死亡（四）傷殘失能指標生命質(zhì)量量表：疾病經(jīng)濟負擔分析課件根據(jù)失能的嚴重程度不同，可將殘疾及失能分成六類并賦予不同的權(quán)重值，0代表完全健康，1代表接近于死亡的狀態(tài)，各種殘疾失能狀態(tài)的權(quán)重介于0和1之間。殘疾權(quán)重：根據(jù)失能的嚴重程度不同，可將殘疾及失能分成六類并賦予不同的權(quán)（五）傷殘調(diào)整生命年傷殘調(diào)整生命年：（五）傷殘調(diào)整生命年二、從病人的角度研究

間接疾病經(jīng)濟負擔主要指病人及其家庭由于疾病和陪護等造成缺勤從而損失的收入。二、從病人的角度研究

間接疾病經(jīng)濟負擔三、從社會的角度研究

間接疾病經(jīng)濟負擔主要指由于早死和傷殘造成病人工作時間減少、工作能力降低，從而形成的社會經(jīng)濟損失。三、從社會的角度研究

間接疾病經(jīng)濟負擔從社會角度計算間接疾病經(jīng)濟負擔的步驟：（1）計算某人群由于某疾病造成的死亡所減少的有效工作時間。（2）將某人群由于某疾病造成的傷殘所降低的工作能力轉(zhuǎn)化為有效工作時間的減少。（3）計算某人群由于某疾病造成的死亡和傷殘所減少的有效工作時間的總和。（4）將有效工作時間的減少轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟損失。從社會角度計算間接疾病經(jīng)濟負擔的步驟：將有效工作時間的減少轉(zhuǎn)化為用貨幣單位表示的經(jīng)濟損失，可以通過兩種方法進行轉(zhuǎn)換。①工資率法：②人均國民生產(chǎn)總值法：將有效工作時間的減少轉(zhuǎn)化為用貨幣單位表示的經(jīng)濟損失，可以通過四、計算間接疾病經(jīng)濟負擔

時需要考慮的幾個因素（一）年齡權(quán)重四、計算間接疾病經(jīng)濟負擔

時需要考慮的幾個因（二）生產(chǎn)力權(quán)重（二）生產(chǎn)力權(quán)重（三）時間的貼現(xiàn)（三）時間的貼現(xiàn)第四節(jié)疾病經(jīng)濟負擔分析一、疾病經(jīng)濟負擔的研究意義（一）有助于了解不同疾病和傷害給社會帶來的影響（二）確定衛(wèi)生規(guī)劃或衛(wèi)生活動的重點。第四節(jié)疾病經(jīng)濟負擔分析一、疾病經(jīng)濟負擔的研究意義（三）有助于了解各種疾病給病人生活帶來的影響并且采取有關(guān)措施（四）確定衛(wèi)生項目的效益并且對各種衛(wèi)生措施進行經(jīng)濟學評價（五）為醫(yī)療保險行業(yè)提供相關(guān)依據(jù)（三）有助于了解各種疾病給病人生活帶來的影響并且采取有關(guān)措施二、我國疾病經(jīng)濟負擔（一）我國疾病經(jīng)濟負擔現(xiàn)狀（二）我國疾病經(jīng)濟負擔發(fā)展趨勢二、我國疾病經(jīng)濟負擔疾病經(jīng)濟負擔增加的原因：1、人口數(shù)量繼續(xù)增加2、人口結(jié)構(gòu)老齡化3、社會經(jīng)濟發(fā)展因素4、健康意識因素疾病經(jīng)濟負擔增加的原因：5、疾病本身的因素6、科學技術(shù)進步因素7、醫(yī)療保障制度因素8、其他因素5、疾病本身的因素第八章疾病經(jīng)濟負擔分析第一節(jié)疾病經(jīng)濟負擔概述第八章疾病經(jīng)濟負擔分析第一節(jié)疾病經(jīng)濟負擔概述一、疾病經(jīng)濟負擔的概念疾病經(jīng)濟負擔:由于發(fā)病、傷殘和過早死亡給患者本人以及社會帶來的經(jīng)濟損失和由于預防治療疾病所消耗的經(jīng)濟資源。一、疾病經(jīng)濟負擔的概念二、疾病經(jīng)濟負擔的類型疾病經(jīng)濟負擔分為兩種:直接疾病經(jīng)濟負擔間接疾病經(jīng)濟負擔二、疾病經(jīng)濟負擔的類型(一)直接疾病經(jīng)濟負擔直接疾病經(jīng)濟負擔:指由于預防和治療疾病所直接消耗的經(jīng)濟資源。(一)直接疾病經(jīng)濟負擔具體內(nèi)容：一部分指在衛(wèi)生保健部門所消耗的經(jīng)濟資源另外一部分指在非衛(wèi)生保健部門所消耗的經(jīng)濟資源具體內(nèi)容：間接疾病經(jīng)濟負擔:指由于發(fā)病、傷殘和過早死亡給患者本人和社會帶來的經(jīng)濟損失。疾病經(jīng)濟負擔分析課件具體內(nèi)容：（1）因疾病、傷殘和過早死亡損失工作時間從而造成的損失。（2）由于疾病和傷殘導致個人工作能力降低而造成的損失。（3）病人的陪護人員損失工作時間而造成的損失。（4）由于疾病和傷殘導致個人生活能力降低而造成的損失。（5）由于疾病和傷殘對于患者本人及其家屬所造成的沉重的精神負擔而造成的損失。具體內(nèi)容：第二節(jié)直接疾病經(jīng)濟負擔計算一、直接疾病經(jīng)濟負擔計算（一）確定范圍（二）確定調(diào)查期限（三）確定調(diào)查樣本第二節(jié)直接疾病經(jīng)濟負擔計算一、直接疾病經(jīng)濟負擔計算（四）樣本人群衛(wèi)生部門費用調(diào)查方法1、查閱衛(wèi)生機構(gòu)的病案記錄

優(yōu)點：缺點：（四）樣本人群衛(wèi)生部門費用調(diào)查方法2、詢問調(diào)查優(yōu)點：缺點：2、詢問調(diào)查（五）樣本人群非衛(wèi)生部門費用調(diào)查方法詢問調(diào)查（五）樣本人群非衛(wèi)生部門費用調(diào)查方法（六）某地某病直接經(jīng)濟負擔總值計算1、發(fā)病率2、患病率3、就診率4、住院率（六）某地某病直接經(jīng)濟負擔總值計算二、直接疾病經(jīng)濟負

擔相關(guān)研究舉例二、直接疾病經(jīng)濟負

擔相關(guān)研究舉例三、影響病人直接疾病

經(jīng)濟負擔的因素1、病人本身的情況2、疾病本身的情況3、病人利用衛(wèi)生服務與否4、病人利用衛(wèi)生服務地點的遠近三、影響病人直接疾病

經(jīng)濟負擔的因素1、病人5、病人利用衛(wèi)生服務機構(gòu)的級別6、病人利用衛(wèi)生服務的次數(shù)7、病人的醫(yī)療保障形式8、病人對衛(wèi)生服務效果的預期5、病人利用衛(wèi)生服務機構(gòu)的級別第三節(jié)間接疾病經(jīng)濟負擔計算一、間接疾病經(jīng)濟負擔計算使用指標（一）平均預期壽命平均預期壽命：第三節(jié)間接疾病經(jīng)濟負擔計算一、間接疾病經(jīng)濟負擔計算使用指（二）死亡指標1、粗死亡率：2、疾病死亡專率：（二）死亡指標3、減壽年數(shù)：nPYLL=∑aidi

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i=1PYLL表示減壽年數(shù)ai表示第i年齡組死亡者的平均減壽年數(shù)di表示第i年齡組死亡者的人數(shù)ji表示各相應年齡組的組中值E表示當?shù)仄骄A期壽命3、減壽年數(shù)：（三）病休指標包括年缺勤天數(shù)、休工休學天數(shù)、平均臥床時間等。（三）病休指標（四）傷殘失能指標病人患病后可能有四種結(jié)局：1、急性發(fā)病后得到恢復2、急性發(fā)病后遺留下永久性失能3、發(fā)生殘疾失能一段時間后死亡4、發(fā)病后直接死亡（四）傷殘失能指標生命質(zhì)量量表：疾病經(jīng)濟負擔分析課件根據(jù)失能的嚴重程度不同，可將殘疾及失能分成六類并賦予不同的權(quán)重值，0代表完全健康，1代表接近于死亡的狀態(tài)，各種殘疾失能狀態(tài)的權(quán)重介于0和1之間。殘疾權(quán)重：根據(jù)失能的嚴重程度不同，可將殘疾及失能分成六類并賦予不同的權(quán)（五）傷殘調(diào)整生命年傷殘調(diào)整生命年：（五）傷殘調(diào)整生命年二、從病人的角度研究

間接疾病經(jīng)濟負擔主要指病人及其家庭由于疾病和陪護等造成缺勤從而損失的收入。二、從病人的角度研究

間接疾病經(jīng)濟負擔三、從社會的角度研究

間接疾病經(jīng)濟負擔主要指由于早死和傷殘造成病人工作時間減少、工作能力降低，從而形成的社會經(jīng)濟損失。三、從社會的角度研究

間接疾病經(jīng)濟負擔從社會角度計算間接疾病經(jīng)濟負擔的步驟：（1）計算某人群由于某疾病造成的死亡所減少的有效工作時間。（2）將某人群由于某疾病造成的傷殘所降低的工作能力轉(zhuǎn)化為有效工作時間的減少。（3）計算某人群由于某疾病造成的死亡和傷殘所減少的有效工作時間的總和。（4）將有效工作時間的減少轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟損失。從社會角度計算間接疾病經(jīng)濟負擔的步驟：將有效工作時間的減少轉(zhuǎn)化為用貨幣單位表示的經(jīng)濟損失，可以通過兩種方法進行轉(zhuǎn)換。①工資率法：②人均國民生產(chǎn)總值法：將有效工作時間的減少轉(zhuǎn)化為用貨幣單位表示的經(jīng)濟損失，可以通過四、計算間接疾病經(jīng)濟負擔

時需要考慮的幾個因素（一）年齡權(quán)重四、計算間接疾病經(jīng)濟負擔

時需要考慮的幾個因（二）生產(chǎn)力權(quán)重（二）生產(chǎn)力權(quán)重（三）時間的貼現(xiàn)（三）時間的貼現(xiàn)第四節(jié)疾病經(jīng)濟負擔分析一、疾病經(jīng)濟負擔的研究意義（一）有助于了解不同疾病和傷害給社會帶來的影響（二）確定衛(wèi)生規(guī)劃或衛(wèi)生活動的重點。第四節(jié)疾病經(jīng)濟負擔分析一、疾病經(jīng)濟負擔的研究意義（三）有助于了解各種疾病給病人生活帶來的影響并且采取有關(guān)措施（四）確定衛(wèi)生項目的效益并且對各種衛(wèi)生措