公共營養(yǎng)師復習真題個人整理

npcbsu 第⑴營養(yǎng)成分表：指示有食品營養(yǎng)成分名稱和含量的表格。本標簽標示有：能量750kJ、蛋白質(zhì)3.5g、脂肪2.3g、碳水化合物63.5g、膳食纖維4.5g、低聚糖2.3g、鈉38mg、鈣250mg、鉀300mg、維生素D0.8微克。（2）營養(yǎng)聲稱：指描述和說明食物營養(yǎng)特性。本標簽標示有：富含膳食纖維、添加培保因子（水溶性膳食纖維），豐富鈣質(zhì)及幫助鈣質(zhì)吸收的維生素D，更低糖分。2）、需補充營養(yǎng)信息營養(yǎng)成分功能聲稱：指某營養(yǎng)成分可維持人體正常生長、發(fā)育和正常生理功能等作用的聲稱。如：維生素D3可促進鈣的吸收，有助于增加骨密度；水溶性膳食纖維有助于維持正常的腸道功能，防治便秘。2、計算蛋白質(zhì)的質(zhì)量指數(shù)并評價營養(yǎng)價值。（1）計算蛋白質(zhì)的質(zhì)量指數(shù)：標簽顯示每100g含：能量750g、蛋白質(zhì)3.5g。查RNIs表：（2100+200）X4.184=9623.2kJ，蛋白質(zhì)RNI：65+20=85g。計算：蛋白質(zhì)的INQ=營養(yǎng)質(zhì)密度／熱能密度=（3.5÷85）／(750÷9623.2)=0.04118／0.07793=0.57<1(2)評價麥片蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值：麥片蛋白質(zhì)含量3.5g／100g，計算INQ<1,且不屬于優(yōu)質(zhì)蛋白，該產(chǎn)品蛋白質(zhì)對孕婦而言營養(yǎng)價值較低。3、宣傳資料：本產(chǎn)品富含可溶性膳食纖維、維生素D和鈣質(zhì)，并添加培保因子（低聚糖），GI值為45，糖分含量低；膳食纖維有助于維持正常的腸道功能；維生素D也可促進鈣的吸收，有助于骨骼形成；鈣是人體骨骼和牙齒的組成成分，許多生理功能也需要鈣的參與；該產(chǎn)品比較適合適宜中老年人食用。（營養(yǎng)素缺乏）六、某家長帶5歲的小孩來咨詢，懷疑其小孩有貧血，請給與營養(yǎng)指導。

1.寫出含鐵豐富的動物性食物和植物性食物各3種；

2.建議兒童區(qū)醫(yī)院檢查，至少提出兩項貧血項目指標；

3.寫出食物頻率法的調(diào)查操作步驟。答：1.含鐵豐富的動物性食物有：動物肝臟、動物全血、瘦肉；植物性食物有：發(fā)菜、木耳、菠菜等）。

2.建議相關的體格檢查和醫(yī)院實驗室檢查，寫出下列項目中的兩項即可：血紅蛋白、血清鐵蛋白＜14μg/L、血清鐵＜10.7μmol/L、總鐵結(jié)合力﹥64.4μmol/L、血清鐵蛋白飽和度＜15%等;

3、食物頻率法調(diào)查操作步驟：（1）設計調(diào)查表（問卷）（2）發(fā)放和回收調(diào)查表（問卷）（3）整理資料（4）計算（5）對調(diào)查數(shù)據(jù)進行分析與評價（6）撰寫膳食調(diào)查報告（運動建議）七、某企業(yè)老總，男，48歲，身高165cm,體重176kg,體格檢查：脂肪肝、高血脂、上月突發(fā)心絞痛；醫(yī)生調(diào)查其生活方式：晚間應酬多，遲睡晚起，經(jīng)常不吃早餐，喜吃肥肉、喝啤酒，幾乎沒有時間運動，但他自持年輕，不以為然。請您為他設計運動改善方案。答：運動改善方案如下：⑴運動類型：有氧運動或耐力運動；⑵運動方式：走路、慢跑、騎自行車、爬山、打太極拳、游泳等⑶運動強度：50％～60％HRmax,⑷運動時間：建議每天運動30－40分鐘，可一次完成或三次完成⑸運動頻率：建議每周不少于3次。⑹運動的方法：準備活動五分鐘。然后慢跑與快走交替20分鐘。最后身體基礎練習15分鐘。⑺運動時機：下午或晚上⑻注意事項：循序漸進，有臨床癥狀要停止運動，避開心臟病高發(fā)時間，要安排準備和整理活動。做到持之以恒。(營養(yǎng)調(diào)查)八、計劃應用記賬法對某家庭進行膳食調(diào)查，請設計《家庭食物消耗量登記表》，并寫出家庭食物實際消耗量的計算公式。答：1、家庭食物消耗量登記表日期家庭編號調(diào)查戶地址電話食物編碼食物名稱米豬肉油菜調(diào)查前的庫存數(shù)量（g）100000調(diào)查過程中的采購量（g）01501500調(diào)查結(jié)束時的剩余數(shù)量（g）70000調(diào)查時間的食物實際消耗量（g）30015015002、公式：家庭食物實際消耗量＝(調(diào)查前的庫存量+采購量)-調(diào)查結(jié)束時的庫存量（人群折合系數(shù)）九、某人群在4天內(nèi)的膳食攝入,能量攝入分別是:1900KAL的有8人;2700KAL的有3人;2000KAL的有6人,人均蛋白質(zhì)攝入為70G/人.請問:

1.他們的折合標準系數(shù)；

2.請計算出該人群能量攝入的混合系數(shù)；

3.折合標準人蛋白質(zhì)的量；答：1.標準人計算：計算該人群中三種不同能量的亞人群的折合標準人系數(shù)

（1）能量供給量為1900kcal的亞人群的折合標準人系數(shù)為：1900kcal/2400kcal=0.79

（2）能量供給量為2300kcal的亞人群的折合標準人系數(shù)為：2300kcal/2400kcal=0.96

（3）能量供給量為2700kcal的亞人群的折合標準人系數(shù)為：2700kcal/2400kcal=1.13

2.該人群能量攝入的混合系數(shù)

混合系數(shù)=∑（某類人群的折合系數(shù)×人日數(shù)）/總?cè)巳諗?shù)=（0.79×8×4+0.96×3×4+1.13×6×4）÷（8×4+3×4+6×4）=0.94

3.該人群折合標準人的蛋白質(zhì)攝入量

70÷0.94=75（g）

（體格測量）十、社區(qū)營養(yǎng)普查需要測量某50-60歲年齡組人群的腰圍，請你簡述測量腰圍的方法和步驟及評價標準（中國標準）與判斷答：1、測量腰圍的方法：在清晨未進食的條件下，在測量定位點將軟尺圍繞腰部一周。測量步驟：（1)被測者自然站立，保持自然呼吸狀態(tài)，勿用力挺胸或收腹（2）測量者站在被測者的前方或右前方（3）以臍線作為水平線用軟尺水平繞過被測者腰部一周（4）在被測者呼氣末時讀取數(shù)據(jù)（5)連續(xù)進行兩次測量，測量誤差不超過1cm。我國正常成年人腰圍的評價標準與判斷成年男性正常腰圍＜85cm，超過此值為向心性肥胖成年女性正常腰圍＜80cm，超過此值為向心性肥胖（食譜編制與評價）十一、某6.5歲女孩，食欲差，消瘦，要求進行膳食指導。膳食調(diào)查資料如下;小孩食譜見表1依據(jù)食譜按膳食構成的食物分類及重量見表2依據(jù)食譜計算能量及三大營養(yǎng)素供給量：能量1100kcal、蛋白質(zhì)31g(其中瘦肉蛋白12g)、脂肪46、碳水化合物141g。三餐能量攝入量：早餐270kcal,午餐420kcal,晚餐410kcal請評價該女孩的食譜及膳食營養(yǎng)攝入狀況并提出適當?shù)慕ㄗh。表1某6.5歲女孩一日食譜早餐食物量（g）午餐食物量（g）晚餐食物量（g）大米粥100米飯150米飯150饅頭100豬肉（瘦）30豬肉（瘦）30油菜（小）100小白菜100全日烹調(diào)用油40表2某6.5歲女孩膳食構成表食物種類食物重量（折合生食品原料重量）（g）小麥粉（富強粉，特一粉）60稻米（平均值）115豬肉（瘦）60蔬菜200烹調(diào)用油40答：（1）、評價膳食結(jié)構的合理性：標準：該女孩年齡大于6歲，適用于《中國居民平衡膳食寶塔》進行評價。食譜：該一日食譜僅有平衡膳食寶塔4層，少于10種食物，缺乏水果類、蛋、奶和豆類等食品。評價：膳食結(jié)構不合理。建議：午晚餐增加牛奶、蛋、豆制品和水果等食物的供給，減少食物重復。評價食物量：標準：按《ChineseDRIs》及《中國居民平衡膳食寶塔》最低能量水平（1600kcal）建議6.5歲女孩食物攝入量：谷類225g、大豆類30g、蔬菜300g、水果200g、肉類50g、乳類300g、蛋類25g、水產(chǎn)類50g、烹調(diào)油20g。計算該女孩食物攝入量比例：谷類175g，是推薦量78%，應增加；動物性食物60g，是推薦量60%，應增加；蔬菜類200g，是推薦量67%，應增加；烹調(diào)油40g，是推薦量200%，應減少；建議：增加各類食物品種和量，減少烹調(diào)用油。評價能量來源和攝入量：攝入總能量：查表：6.5歲女孩推薦能量1600kcal，該女孩實際攝入為1100kcal計算：1100÷1600×100%=69%評價：膳食能量占RNI69%，該女孩身體偏瘦，也說明膳食能量不足。能量的來源：計算：蛋白質(zhì)供能31×4÷1100×100%=11%脂肪供能46×9÷1100×100%=38%碳水化合物供能141×4÷1100×100%=51%評價：單純從供能來源分析，蛋白質(zhì)供能比值偏低，脂肪供能比值偏高，但是在總能量攝入不足的前提下，單純分析能量來源意義不大。建議：增加各類食物供給量，尤其是奶類、豆制品和魚肉豆類。增加能量和蛋白質(zhì)的攝入量。評價能量餐次分布計算：早餐：270÷1100×100%=25%午餐：402÷1100×100%=38%晚餐：410÷1100×100%=37%評價：單純分析能量餐次分配上看餐次比例基本合理。但在總能量攝入不足的前提下，餐次比例評價意義不大。評價蛋白質(zhì)來源和攝入量：查表：6.5歲女孩推薦蛋白質(zhì)量55g/d，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占50%；該女孩實際攝入蛋白質(zhì)量31g，為推薦量56%，攝入不足，建議增加。其中優(yōu)質(zhì)蛋白(肉類）攝入12g，占39%，攝入不足，建議增加。建議：增加各類食物供給量，尤其是奶類、豆制品和魚肉豆類，增加能量和蛋白質(zhì)的攝入量。（膳食調(diào)查資料的整理）十二、調(diào)查某工廠全體人員工年齡分布范圍24-45歲，體力勞動分級構成：輕體力勞動男性15人，女性30人；中體力勞動男性8人，女性6人，進行3天膳食調(diào)查：員工早、午、晚餐能量分布20%、40%、40%；大米總消耗量62千克，每人日蛋白質(zhì)平均攝入量72g/天，就餐人數(shù)見表：膳食調(diào)查就餐人數(shù)登記表輕體力男性中體力男性輕體力女性中體力女性第一天第二天第三天第一天第二天第三天第一天第二天第三天第一天第二天第三天早餐101312886252028645午餐151515888303030666晚餐141214866202518465請你完成:1計算各類人員就餐人日數(shù)和總就餐人日數(shù)2計算員工平均每日大米攝入量3計算不同能量需要的各類人員折合標準人系數(shù)4計算員工的混合系數(shù)計算員工折合標準人的蛋白質(zhì)攝入量答：1、各類人員就餐人日數(shù)和總?cè)巳諗?shù)：輕體力男性的就餐人日數(shù)=（10+13+12）×20%+（15+15+15）×40%＋（14+12+14）×40%=41中體力男性的就餐人日數(shù)=（8+8+6）×20%+（8+8+8）×40%＋（8+6+6）×40%=22輕體力女性的就餐人日數(shù)=（25+20+28）×20%+（30+30+30）×40%＋（20+25+18）×40%=75.8中體力女性的就餐人日數(shù)=（6+4+5）×20%+（6+6+6）×40%＋（4+6+5）×40%=16.2總就餐人日數(shù)=41+22+75.8+16.2=1552、計算工廠員工的平均每日大米的攝入量：平均每日大米的攝入量=62÷155=0.4（kg/人日）計算該人群中不同能量需要的各類人員的折合標準人系數(shù)：查表能量RNI：18~45歲輕體力勞動男性2400kcal/d，女性2100kcal/d，中體力勞動男性2700kcal/d，女性2300kcal/d；輕體力男性的折合標準人系數(shù)=2400÷2400=1.0中體力男性的折合標準人系數(shù)=2700÷2400=1.125輕體力女性的折合標準人系數(shù)=2100÷2400=0.875中體力女性的折合標準人系數(shù)=2300÷2400=0.9584、計算該工廠員工的混合系數(shù)：混合系數(shù)＝∑（折合系數(shù)×人日數(shù)）/總?cè)巳諗?shù)＝（1.0×41＋1.125×22＋0.875×75.2＋0.958×16.2）÷155＝0.955、計算該工廠員工的折合標準人的蛋白質(zhì)攝入量：折合標準人的蛋白質(zhì)攝入量＝72÷0.95＝75.8（克）（食譜編制）十三、某幼兒園小班（2-3歲）共30人，其中男孩18人，女孩12人。要求：1、制定該班幼兒的一日午餐的食譜，要求午餐能量占全日能量的30％，脂肪供能比30％；2、假如幼兒園全部小班同學就餐，請列出午餐食譜副食的采購量。答：1、編制食譜（1）確定人均每日能量供給量：查表：《ChineseDRIs》，該年齡男孩1200Kcal，女孩1150kcal計算：人均能量供給量目標：(1200×18+1150×12)÷30=1180(Kcal)（2）確定午餐人均能量供給量：1180×30%=354(Kcal)（3）計算午餐三大營養(yǎng)素供給量：查表：2～3歲幼兒每日蛋白質(zhì)需要量40g，計算：午餐蛋白質(zhì)占30%，40×30%=12(克)脂肪：354×30%÷9=11.8(克)碳水化合物：(354-12×4-11.8×9)÷4=50(克)（4）確定午餐主食和副食品種：大米飯、蒸肉餅、炒菜心（5）確定主食和副食量：①根據(jù)碳水化合物需要量計算主食量查表：米飯?zhí)妓衔锪?6%計算米飯量：50÷26%=192(克)②根據(jù)蛋白質(zhì)需要量計算副食供給量公式：副食蛋白質(zhì)=餐次蛋白質(zhì)量-主食蛋白質(zhì)量查表：米飯蛋白質(zhì)含量2.6%192×2.6%=5(克)計算：副食蛋白質(zhì)需要量：12-5=7(克)查表：瘦豬肉蛋白質(zhì)量20.3%計算瘦豬肉量：7÷20.3%=35(克)③午餐蔬菜100克④根據(jù)脂肪需要量計算烹調(diào)用油量公式：烹調(diào)用油=午餐脂肪需要量—(主食脂肪量+副食脂肪量)計算：11.8克-(192x0.3%+35x6.2%)=9(克)餐次食物名稱食物原料食物（原料）重量（g）午餐米飯大米192蒸肉餅豬肉（瘦）35蒜茸炒菜心油菜100烹調(diào)用油9（6）初定午餐食譜：（7）復核和調(diào)整食譜該午餐食譜提供的能量占30%，三大營養(yǎng)素比例占RNI90%～100%，優(yōu)質(zhì)蛋白達50%以上，符合幼兒膳食營養(yǎng)特點。2、午餐食譜蔬菜和肉采購量瘦豬肉：(35克/人×30人)÷100%=1050克油菜：(100克/人×30人)÷87%=3448克（調(diào)查問卷+運動方案）十四、某退休老干部，男，67歲，身高165cm，體重176kg，糖尿病、高血壓、高血脂。生活方式調(diào)查：遲睡晚起，經(jīng)常不吃早餐，晚餐應酬多，喜吃肥肉、飲酒，較少時間運動。請您對他進行營養(yǎng)健康干預，要求：（1）針對“老年人對營養(yǎng)和運動認知情況”的調(diào)查問卷設計，寫出開放式問題和封閉式問題的定義并各舉一例；（2）設計封閉式問題的三種選答形式（任選三種：填空式、二項選擇式、多項選擇式、尺度式、排序式）的定義，并各舉一例。（3）為該老人