人體生理衛(wèi)生知識(shí)總結(jié)

第六部分人體生理衛(wèi)生第一章人的身體一、人體各部分的名稱（1）人體內(nèi)較大的腔頭部的顱腔、胸腔軀干部的體腔腹腔腹腔盆腔——腹腔的最下部（2）腔的圍成皮膚腔的圍成肌肉骨骼二、人體的基本結(jié)構(gòu)八大系統(tǒng)及其主要功能運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)——運(yùn)動(dòng)、支持和保護(hù)。循環(huán)系統(tǒng)——運(yùn)輸體內(nèi)物質(zhì)消化系統(tǒng)——消化食物和吸收營養(yǎng)呼吸系統(tǒng)——吸入氧和呼出二氧化碳泌尿系統(tǒng)——泌尿和排尿神經(jīng)系統(tǒng)——調(diào)節(jié)人體的生理活動(dòng)內(nèi)分泌系統(tǒng)——分泌激素。通過激素的作用，調(diào)節(jié)人體的生理活動(dòng)。生殖系統(tǒng)——生殖。第二章皮膚學(xué)習(xí)目標(biāo)1.皮膚的結(jié)構(gòu)2.皮膚的功能3.皮膚的再生和皮膚的衛(wèi)生保健重點(diǎn)、難點(diǎn)、知識(shí)講解一、皮膚的結(jié)構(gòu)角質(zhì)層：細(xì)胞排列緊密，防止細(xì)菌的侵入，并防止體內(nèi)水分的過度蒸發(fā)；1.表皮：分生細(xì)胞：具有分裂增生的能力，增加新細(xì)胞生發(fā)層色素細(xì)胞：在光下能產(chǎn)生黑色素，吸收紫外線，從而使內(nèi)部組織免紫外線的損傷；結(jié)締組織：抗摩擦和擠壓血管：在炎熱的環(huán)境中，真皮中的大量血管擴(kuò)張，使體內(nèi)的熱量隨血液運(yùn)至體表，及時(shí)散發(fā)；同時(shí)汗腺分泌增強(qiáng)，通過汗液在體表的蒸發(fā)而帶走大量體熱。反之，在寒冷時(shí)，皮膚中血管收縮，使流經(jīng)皮膚的血液大大減少，體內(nèi)熱量通過體表的散失極大降低；同時(shí)汗腺活動(dòng)減弱，從而維持人體體溫的相對(duì)恒定。2.真皮神經(jīng)末梢：感受冷、熱、觸、痛等多種外界刺激。彈性纖維、膠原纖維：皮膚柔韌而富有彈性。毛發(fā)皮脂腺分泌皮脂，滋潤毛發(fā)和皮膚3.附屬物汗腺分泌汗液，汗液的主要成分是水，還含有少量的尿素和無機(jī)鹽（氯化鈉），因此，皮膚有排泄作用。指（趾）甲二、皮膚的功能1.保護(hù)功能（1）皮膚的表皮中的角質(zhì)層，細(xì)胞排列緊密，能防止細(xì)菌的侵入，并防止體內(nèi)水分的過度蒸發(fā)；（2）生發(fā)層中的黑色素細(xì)胞產(chǎn)生的黑色素能吸收紫外線，從而使內(nèi)部組織免紫外線的損傷；（3）此外，真皮的致密結(jié)締組織能抗摩擦和擠壓，真皮內(nèi)含有大量的彈性纖維和膠原纖維，皮膚柔韌而富有彈性。2.分泌和排泄功能皮膚中皮脂腺能夠分泌皮脂，滋潤毛發(fā)和皮膚；皮膚的汗腺能分泌汗液，汗液的主要成分是水，還含有少量的尿素和無機(jī)鹽（氯化鈉），因此，皮膚有排泄作用。3.調(diào)解體溫皮膚是體內(nèi)熱量散發(fā)的主要器官。在炎熱的環(huán)境中，真皮中的大量血管擴(kuò)張，使體內(nèi)的熱量隨血液運(yùn)至體表，及時(shí)散發(fā)；同時(shí)汗腺分泌增強(qiáng)，通過汗液在體表的蒸發(fā)而帶走大量體熱。反之，在寒冷時(shí)，皮膚中血管收縮，使流經(jīng)皮膚的血液大大減少，體內(nèi)熱量通過體表的散失極大降低；同時(shí)汗腺活動(dòng)減弱，從而維持人體體溫的相對(duì)恒定。4.感受外界刺激真皮中含有大量的感覺神經(jīng)末梢，能感受冷、熱、觸、痛等多種外界刺激。5.再生皮膚的生發(fā)層有分生細(xì)胞：具有分裂增生的能力，增加新細(xì)胞。注意：（1）表皮最外層的角質(zhì)層細(xì)胞既容易脫落（皮屑），又容易形成老繭。在人體的足底部、寫字握筆的部位、工人勞動(dòng)的手掌心等處易生老繭，這時(shí)外層細(xì)胞經(jīng)常接觸和磨損的結(jié)果。（2）表皮內(nèi)沒有血管，其營養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)和廢物的排出是通過細(xì)胞間隙的組織液，組織液再跟真皮中的毛細(xì)血管內(nèi)的血液進(jìn)行物質(zhì)交換。（3）皮膚里的神經(jīng)末梢，有冷、熱、觸、壓和痛的感覺，還有癢、粗糙、光滑和濕潤等感覺。人體各部分皮膚對(duì)感覺外界刺激的程度不一樣，是因?yàn)樯窠?jīng)末梢分布疏密有所不同。三、皮膚的衛(wèi)生保健1.鍛煉皮膚方法：經(jīng)常參加戶外體育活動(dòng)（空氣?。?，接受陽光照射（陽光?。美渌丛瑁ㄋ。?。意義：（1）改善皮膚的血液循環(huán)，增強(qiáng)皮脂腺和汗腺的分泌活動(dòng)，促進(jìn)人體的新陳代謝；（2）提高人體適應(yīng)驟熱和驟寒的能力；（3）減少皮膚病的發(fā)生。2.保持皮膚清潔方法：常洗澡、勤換衣意義：除去污垢，暢通皮脂腺和汗腺，減少皮膚病的發(fā)生。3.正確選用護(hù)膚用品油性皮膚：選含油脂少的（雪花膏）干性皮膚：選含油脂多的（冷霜）中性皮膚：選略帶油性的（奶液）注意：學(xué)習(xí)皮膚的衛(wèi)生保健知識(shí)，一方面要弄清對(duì)皮膚的鍛煉，主要是加強(qiáng)皮膚對(duì)不同環(huán)境的適應(yīng)性；另一方面要弄清保持皮膚清潔，主要是保持皮膚的防御作用，預(yù)防皮膚病的發(fā)生。第三章運(yùn)動(dòng)第一節(jié)骨學(xué)習(xí)目標(biāo)1.骨的基本結(jié)構(gòu)和功能2.骨的成分和物理特性3.骨的生長和體育鍛煉對(duì)骨的影響，以及骨折急救。4.觀察認(rèn)識(shí)長骨的結(jié)構(gòu)5.鑒定骨的成分重點(diǎn)、難點(diǎn)、知識(shí)點(diǎn)講解骨的形態(tài)：長骨、短骨、扁骨、不規(guī)則骨。一、骨的結(jié)構(gòu)1.骨膜：位于骨表面的一層結(jié)締組織膜，其內(nèi)分布豐富的毛細(xì)血管和神經(jīng)，血管中的血液對(duì)骨有營養(yǎng)作用；其內(nèi)還有成骨細(xì)胞，對(duì)骨的生長和再生（骨折后骨的愈合）有重要作用。2.骨質(zhì)：分骨密質(zhì)（位于長骨的骨干，致密、堅(jiān)硬）和骨松質(zhì)（位于長骨的兩端，呈蜂窩狀、疏松）兩種，是骨的主要部分，使骨能承受一定的壓力和張力。3.骨髓：分紅色骨髓和黃色骨髓兩種。人在幼年時(shí)，骨中的骨髓均為紅色骨髓，隨著年齡的增長，骨髓腔中的紅色骨髓轉(zhuǎn)變成黃色骨髓，失去造血功能。當(dāng)大量失血時(shí)，黃色骨髓又可轉(zhuǎn)變成紅色骨髓。，恢復(fù)造血功能。骨松質(zhì)中始終存在紅色骨髓。長骨的管狀結(jié)構(gòu)，既輕便又堅(jiān)固，適于人體的運(yùn)動(dòng)。小結(jié)：骨膜：覆蓋在骨表面，對(duì)骨的營養(yǎng)、生長和再生有重要作用。骨松質(zhì)：位于骨的兩端，結(jié)構(gòu)疏松骨骨質(zhì)骨密質(zhì)：大部分集中在骨干，致密堅(jiān)硬骨髓：填充在骨髓腔和骨松質(zhì)的空隙內(nèi)，幼年時(shí)是具有造血功能的紅骨髓。成年后骨髓腔中的紅骨髓變?yōu)槭ピ煅δ艿狞S骨髓。大量失血時(shí)，黃骨髓可以暫時(shí)恢復(fù)造血功能。注意：（1）在幼年時(shí)期，骨膜的內(nèi)層細(xì)胞非?；钴S，進(jìn)行分裂增殖，分化的成骨細(xì)胞，參與骨的生長，使骨不斷加粗。成年以后，骨膜的內(nèi)層細(xì)胞終生保持分化能力，如骨折后對(duì)骨的愈合起修復(fù)作用。（2）人體長骨都有骨髓腔，對(duì)牢固成對(duì)雖有輕微的影響，卻大大減輕了骨的自重，最終減輕體重，給人體活動(dòng)帶來很大的靈活性。二、骨的成分有機(jī)物：柔韌，使骨有彈性1.骨的成分無機(jī)物：脆硬，使骨有硬度2.人一生中骨成分的變化時(shí)期骨成分的含量骨的物理特性無機(jī)物有機(jī)物兒童少年期不到超過硬度小，柔韌，彈性大，易變形成年期約為約為既堅(jiān)固，又有彈性老年期超過不到硬脆，彈性小，易骨折3.骨的物理特性：表現(xiàn)在硬度和彈性兩方面。4.骨的煅燒：放在酒精上煅燒，有機(jī)物（如膠原纖維等）被燒掉，股變得很脆，輕輕一敲就碎。骨的脫鈣：將骨浸入盛有HCL的質(zhì)量分?jǐn)?shù)為15%的鹽酸的試管中，浸泡過程中會(huì)有氣泡產(chǎn)生，是由于骨中的無機(jī)物（如碳酸鈣等）被鹽酸分解，并釋放出二氧化碳，骨變得很柔軟，能彎曲或打結(jié)。注意：檢驗(yàn)骨的成分時(shí)，應(yīng)該選用新鮮的肋骨或較細(xì)的骨。試驗(yàn)時(shí)，必須注意操作要領(lǐng)，要正確使用酒精燈，一定要用鑷子取出浸在酸內(nèi)的骨，并且放在清水中清洗，不能直接用手取出，以防灼傷。三、骨的生長1.長長：兒童時(shí)期，骨端和骨干間軟骨層不斷產(chǎn)生新的骨組織，使骨長長，成年后軟骨層骨化成骨，不再產(chǎn)生新的骨組織。成年后，長骨不再長長，人就不再長高了。2.長粗：包括管壁的增厚和骨髓腔的增大兩個(gè)方面。管壁增厚主要靠骨膜內(nèi)成骨細(xì)胞不斷產(chǎn)生新的骨組織，使骨表面增厚。骨髓腔增大是由于原來的骨質(zhì)不斷被破骨細(xì)胞破壞和吸收的緣故。四、體育鍛煉對(duì)骨的影響1.體育鍛煉促進(jìn)血液循環(huán)，加強(qiáng)骨的營養(yǎng)2.體育鍛煉能促進(jìn)骨的生長，使身體長高。五、骨折和骨折的急救關(guān)于骨折的急救，關(guān)鍵是用夾板把骨折兩端的關(guān)節(jié)固定起來（夾板的長度要超過骨折部位兩端的關(guān)節(jié)），然后送往醫(yī)院進(jìn)一步治療。第二節(jié)骨骼學(xué)習(xí)目標(biāo)1.人體骨骼的組成2.人的骨骼與直立行走相適應(yīng)的特點(diǎn)重點(diǎn)、難點(diǎn)、知識(shí)講解一、人體骨骼的組成人體的骨骼由206塊骨連結(jié)而成，其中顱骨29塊，軀干骨50塊，上肢骨64塊，下肢骨62塊。腦顱骨（如額骨、頂骨、枕骨）除下頜骨能夠活動(dòng)外，其余骨連接緊密，——有利于顱骨面顱骨（如顴骨、上頜骨、下頜骨）保護(hù)腦及眼等器官聽小骨由頸椎（7）、胸椎（12）、腰椎（5）、骶椎（5塊愈合成一塊骶骨），尾骨（4塊愈合成一塊尾骨）組成軀干骨脊柱所有椎骨的椎孔組成椎管，——保護(hù)和容納著脊髓。脊髓有頸曲、胸曲、腰曲、骶曲四個(gè)生理彎曲，——能緩沖震蕩維持身體平衡肋骨（12對(duì)）、胸骨（1塊）——同胸椎共同組成胸廓，保護(hù)心臟和肺等重要器官肩胛骨、鎖骨上臂骨（肱骨）上肢骨前臂骨（尺骨、橈骨）——里尺外橈手骨（腕骨、掌骨、指骨）四肢骨大腿骨（股骨）膝蓋骨（髕骨）下肢骨小腿骨（脛骨、腓骨）足骨（跗骨、跖骨、趾骨）注意：一塊骨和一塊骨骼的區(qū)別，即許多的骨通過一定的方式連接而成的整體叫骨骼。二、骨骼與直立行走相適應(yīng)的特點(diǎn)1.脊柱有四個(gè)生理彎曲（頸曲、胸曲、腰曲、骶曲），可增加脊柱本身的彈性，緩沖運(yùn)動(dòng)時(shí)對(duì)腦的震蕩和維持軀體平衡。2.下肢骨骨骼粗壯，是與支持體重和直立行走相適應(yīng)的。3.足部的跗骨、跖骨與足底部的韌帶、肌腱共同組成足弓，能增強(qiáng)人體站立、行走和運(yùn)動(dòng)時(shí)的穩(wěn)定性，減輕運(yùn)動(dòng)時(shí)對(duì)腦的震蕩，同時(shí)還有保護(hù)足底的血管和神經(jīng)免受壓迫等作用。第三節(jié)關(guān)節(jié)學(xué)習(xí)目標(biāo)1.關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)和功能2.體育鍛煉對(duì)關(guān)節(jié)的影響3.脫臼及其急救重點(diǎn)、難點(diǎn)、知識(shí)講解一、關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)不活動(dòng)的（顱連結(jié)）1.骨連接：半活動(dòng)的（脊椎連結(jié)）活動(dòng)的連結(jié)，又叫關(guān)節(jié)，是骨連結(jié)的主要形式。（肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)）2.關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和功能（1）關(guān)節(jié)囊：由堅(jiān)韌的結(jié)締組織構(gòu)成，它包繞著整個(gè)關(guān)節(jié)，使相鄰兩骨牢固地聯(lián)系在一起，關(guān)節(jié)囊內(nèi)還有堅(jiān)韌的韌帶，對(duì)關(guān)節(jié)起加固作用。（2）關(guān)節(jié)腔：是由關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)面共同圍成的密閉腔隙，內(nèi)有關(guān)節(jié)囊內(nèi)壁分泌的滑液，可減少骨與骨之間的摩擦，使關(guān)節(jié)活動(dòng)靈活。（3）關(guān)節(jié)面：兩個(gè)相鄰骨的接觸面，凸起面叫關(guān)節(jié)頭，凹進(jìn)面叫關(guān)節(jié)窩；關(guān)鍵面上覆蓋著關(guān)節(jié)軟骨，可以減少運(yùn)動(dòng)時(shí)兩關(guān)節(jié)面之間的摩擦和緩沖運(yùn)動(dòng)時(shí)的振動(dòng)。關(guān)節(jié)的特點(diǎn)是既堅(jiān)固又靈活。小結(jié)：關(guān)節(jié)頭表面覆蓋著一層光滑的關(guān)節(jié)軟骨，可以減少兩骨之間的摩擦，減輕關(guān)節(jié)面兩骨之間的撞擊關(guān)節(jié)窩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊：由結(jié)締組織構(gòu)成，囊壁表面能分泌滑液，減少兩骨之間的摩擦；囊外有韌帶，使兩骨連結(jié)的更加牢固。關(guān)節(jié)腔：內(nèi)有滑液，起潤滑作用注意：少年兒童的關(guān)節(jié)軟骨較厚、關(guān)節(jié)囊和韌帶的伸展性較大，關(guān)節(jié)周圍的肌肉較長，因此，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的范圍大于成年人，這樣既有利于少年兒童的身體生長，也有利于兒童進(jìn)行各種靈活性或速度性的訓(xùn)練，但是，少年兒童的關(guān)節(jié)牢固性較差，易在外力的突然作用下發(fā)生脫臼，應(yīng)該予以注意。二、體育鍛煉對(duì)關(guān)節(jié)的影響體育鍛煉可使關(guān)節(jié)囊增厚、韌帶增粗、肌肉收縮力量增強(qiáng)，以及加強(qiáng)肌肉和韌帶的伸展性，從而使關(guān)節(jié)既牢固又靈活。三、脫臼及其急救關(guān)節(jié)頭從關(guān)節(jié)窩里滑脫出來，造成脫臼。脫臼后注意不要讓受傷關(guān)節(jié)再活動(dòng)，以免傷勢加重，并及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生治療。第四節(jié)骨骼肌學(xué)習(xí)目標(biāo)1.骨骼肌的收縮特性2.骨骼肌在運(yùn)動(dòng)中的協(xié)作關(guān)系3.體育鍛煉對(duì)骨骼肌的影響重點(diǎn)、難點(diǎn)、知識(shí)講解一、骨骼肌的收縮特性1.骨骼肌的結(jié)構(gòu)：肌細(xì)胞（即肌纖維）——具有收縮特性基地組織膜——保護(hù)作用肌腹血管——營養(yǎng)作用神經(jīng)——產(chǎn)生并傳導(dǎo)興奮肌腱：致密結(jié)締組織——附著在骨骼上2.收縮特性：肌肉受到刺激，就會(huì)發(fā)生收縮；停止刺激，肌肉就舒張。骨骼肌收縮，牽動(dòng)骨繞著關(guān)節(jié)活動(dòng)，完成各種動(dòng)作。注意：骨骼肌兩端的肌腱不是固著在一塊骨上，如果固著在一塊骨上就不能產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)，因此要明確骨骼肌兩端的肌腱必須分別固著在兩塊或多塊不同的骨上，并跨過一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)，這樣骨骼肌接受刺激后產(chǎn)生收縮時(shí)，就能牽動(dòng)骨圍繞關(guān)節(jié)活動(dòng)。二、人體主要骨骼肌的組成和功能表情?。ㄈ缪圯喸鸭。菏姑娌慨a(chǎn)生各種表情頭肌咀嚼?。ㄈ缫Ъ。寒a(chǎn)生咀嚼動(dòng)作頭頸肌頸?。海ㄈ缧劓i乳突?。菏诡^部產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)胸大?。阂鹕现\(yùn)動(dòng)胸部肌群肋間肌膈肌腹直肌腹部肌群改變腹壓、協(xié)助呼吸和排便腹外斜肌斜方肌：收縮時(shí)，是肩胛骨向脊柱靠攏軀干肌背部肌群背闊?。菏湛s時(shí)，使臂向后、向內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)三角肌上肢肌肱二頭?。菏湛s時(shí)，屈前臂肱三頭?。菏湛s時(shí)，伸前臂四肢肌臀大肌：收縮時(shí)，伸大腿下肢肌股四頭肌：收縮時(shí)，伸小腿腓腸肌：收縮時(shí)，使足跟離地三、骨骼肌在運(yùn)動(dòng)中的協(xié)作關(guān)系在神經(jīng)系統(tǒng)支配下，肌群舒縮協(xié)作，準(zhǔn)確完成動(dòng)作。例如，屈肘：肱二頭肌鞥屈肌肌群收縮；同時(shí)，肱三頭肌等伸肌肌群舒張協(xié)同完成屈肘動(dòng)作。伸肘時(shí)正好相反。四、體育鍛煉對(duì)骨骼肌的影響體育鍛煉能促進(jìn)血液循環(huán)，增加骨骼肌的血液供應(yīng)，從而使肌細(xì)胞獲得更多的營養(yǎng)。長期鍛煉，骨骼肌肌纖維逐漸變粗，肌肉的體積變大，收縮力增強(qiáng)。注意：人體的任何動(dòng)作，都不是一塊肌肉或一個(gè)肌群所能完成的，而是由多塊肌肉或多個(gè)肌群在神經(jīng)系統(tǒng)的同一支配下，相互配合、共同協(xié)作完成的。例如，膝關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)：當(dāng)屈肌群收縮時(shí)，伸肌群舒張，便能產(chǎn)生屈膝動(dòng)作；伸膝動(dòng)作則正好相反。在上述屈伸運(yùn)動(dòng)中，屈肌群諸肌協(xié)同動(dòng)作，是協(xié)同??；伸肌群諸肌也是協(xié)同肌，而屈肌群與伸肌群在作用上是相互對(duì)抗的，是拮抗肌。這兩群互相拮抗的肌肉是相互依存、相輔相成的。拮抗肌之間的協(xié)同或拮抗關(guān)系，不是絕對(duì)的，是可以轉(zhuǎn)化的。例如，人體在維持直立姿勢時(shí)，則上述屈肌群和伸肌群都是共同收縮的。這時(shí)，它們就由拮抗性協(xié)作關(guān)系（一方收縮，一方舒張，協(xié)作完成動(dòng)作）轉(zhuǎn)化為協(xié)同性協(xié)作關(guān)系（雙方共同收縮，或共同舒張，協(xié)作完成動(dòng)作）。專題小結(jié)：1.體育鍛煉和體力勞動(dòng)可以提高許多系統(tǒng)的功能：（1）循環(huán)系統(tǒng)——心肌增厚、心跳堅(jiān)強(qiáng)有力、心跳次數(shù)減少和輸出量增大。（2）運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)——骨骼肌變粗（3）消化系統(tǒng)——消化液分泌量增加、消化功能提高（4）神經(jīng)系統(tǒng)——促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)健康發(fā)展。2.肌肉的特性：（1）物理特性一切肌肉都可以因外力而被拉長，這種性質(zhì)叫做伸展性。當(dāng)除去外力后，肌肉就能恢復(fù)原狀，這是肌肉有彈性的表現(xiàn)。但是，肌肉的伸長或縮短，跟外力不能成正比。因?yàn)榧∪庵泻械哪z質(zhì)物質(zhì)，使肌肉的長度不隨外力劇增而呈正比例增加，起到自我保護(hù)作用。（2）生理特性肌肉除有活細(xì)胞組織的興奮性和傳導(dǎo)性外，還有高度靈活的收縮性。肌肉受刺激后產(chǎn)生興奮，并很快把興奮傳遞到每條肌纖維，肌肉的興奮使肌纖維縮短變粗，產(chǎn)生力量，這就是肌肉的收縮特性。第四章體內(nèi)物質(zhì)的運(yùn)輸?shù)谝还?jié)血液學(xué)習(xí)目標(biāo)1.貧血、發(fā)炎和血清2.血漿的成分和主要功能，血細(xì)胞的形態(tài)、數(shù)量和主要功能3.動(dòng)脈血和靜脈血的概念4.顯微鏡下觀察人血的永久涂片，認(rèn)識(shí)紅細(xì)胞和白細(xì)胞5.人體的血量、輸血和血型6.了解血常規(guī)化驗(yàn)數(shù)據(jù)重點(diǎn)、難點(diǎn)、知識(shí)講解一、血液的組成和功能1.血液的成分和功能比較成分形態(tài)和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)成年人正常值壽命主要功能血漿淡黃色半透明的液體占血液總量50%左右運(yùn)載血細(xì)胞、運(yùn)輸養(yǎng)料和廢物血細(xì)胞紅細(xì)胞呈兩面凹的圓餅狀，無細(xì)胞核（成熟后），細(xì)胞里有血紅蛋白男性：5.0×個(gè)/升女性：4.2×個(gè)/升120天左右運(yùn)輸氧，也運(yùn)輸一部分二氧化碳白細(xì)胞一般比紅細(xì)胞大，有明顯的細(xì)胞核（4~10）×個(gè)/升幾小時(shí)至幾年不等吞噬侵入人體內(nèi)的細(xì)菌，起防御、保護(hù)作用血小板比紅細(xì)胞、白細(xì)胞都小得多，無細(xì)胞核，呈圓盤形或橢圓形（100~300）×個(gè)/升10天左右受傷時(shí)促進(jìn)止血，加速凝血2.血紅蛋白血紅蛋白是紅細(xì)胞里面一種紅色含鐵的蛋白質(zhì)，紅細(xì)胞之所以呈現(xiàn)紅色，就因?yàn)楹醒t蛋白。成年人每100ml血液里血紅蛋白的含量，男子平均為14克左右，女子平均為12克左右。血紅蛋白的特性是：在氧含量高的地方，與氧容易結(jié)合；在氧含量低的地方，又與氧容易分離。血紅蛋白的這一特性，使紅細(xì)胞具有運(yùn)輸氧的功能。此外，紅細(xì)胞還能運(yùn)輸一部分二氧化碳。3.動(dòng)脈血和靜脈血?jiǎng)用}血和靜脈血都是血液，區(qū)別在于它們含氧的高低及顏色。動(dòng)脈血中紅細(xì)胞上的血紅蛋白與氧結(jié)合，含氧高，顏色鮮紅，而靜脈血中紅細(xì)胞上的血紅蛋白與氧分離，含氧低，顏色暗紅。4.血漿和血清血漿和血液中的液體部分。血清是血液凝固后，血塊周圍出現(xiàn)的淡黃色透明的液體。血液在凝固過程中，血漿中的纖維蛋白原在血小板釋放的促使血液凝固的物質(zhì)作用下，變成了纖維蛋白。因此，血漿和血清的最大區(qū)別是，血清中不含纖維蛋白原。因此，可以說血液包含血漿；血漿包含血清；血清是除去纖維蛋白原的血漿。5.血液凝固和紅細(xì)胞凝集血液由溶膠狀態(tài)變?yōu)槟z狀態(tài)的血凝塊，這一現(xiàn)象稱為血液凝固。紅細(xì)胞凝集是指紅細(xì)胞上的凝集原與血清中的凝集素發(fā)生的凝集反應(yīng)，致使紅細(xì)胞凝集。6.貧血血液里紅細(xì)胞的數(shù)量過少，或者紅細(xì)胞中血紅蛋白的含量過少，都叫做貧血。貧血患者由于血液運(yùn)輸氧的能力低，影響到體內(nèi)器官的正常生理活動(dòng)，常常表現(xiàn)出精神不振、容易疲勞、頭暈、面色蒼白等現(xiàn)象。貧血患者注意多吃一些含蛋白質(zhì)和鐵質(zhì)豐富的食物。注意：（1）血液占人體體重的7—8%，是一種流動(dòng)性的液體，它屬于結(jié)締組織。血液里有形的成分（如血細(xì)胞）較少，占血液容積的45%。細(xì)胞間質(zhì)（血漿）相對(duì)地較多，占血液容積的55%。心臟的節(jié)律性舒縮（搏動(dòng)），推動(dòng)血液在血管內(nèi)川流不息地循環(huán)。血漿里含有大量的水分（占91—92%）以及蛋白質(zhì)、葡萄糖等營養(yǎng)物質(zhì)，因此血漿能運(yùn)載血細(xì)胞，運(yùn)輸養(yǎng)料和廢物，使人體的內(nèi)環(huán)境成分相對(duì)穩(wěn)定，保持人體正常的生理活動(dòng)。（2）顯微鏡下觀察血涂片時(shí)，觀察的要求不光是能否看到血細(xì)胞，而要從數(shù)量、比例、形態(tài)和結(jié)構(gòu)等方面區(qū)別紅細(xì)胞和白細(xì)胞，而血小板過小和過細(xì)，不易觀察到。（3）血液的功能：一是運(yùn)輸功能，血液能輸送人體所需要的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)到全身各部分的組織細(xì)胞，還把新陳代謝的最終產(chǎn)物分別運(yùn)輸?shù)椒?、腎臟和皮膚等排出體外，內(nèi)分泌的激素也由血液輸送。二是保持人體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境成分的相對(duì)穩(wěn)定，確保全身各個(gè)系統(tǒng)生理活動(dòng)的正常進(jìn)行。三是防御作用，白細(xì)胞以及抗體等能抵御病菌和病毒等外侵者。四是凝血功能。二、血量和血型成年人的血量約為體重的7%~8%。如果一次失血超過自身血量的30%就會(huì)危及生命；一次失血不超過體內(nèi)血量的10%（400毫升左右），能夠很快恢復(fù)正常。所以，健康的成年人每次獻(xiàn)血200~300毫升是不會(huì)影響健康的。為危急病人輸血，可以挽救生命，但輸血必須與病人的血型相合，輸血應(yīng)以同型血為原則。（一）ＡＢＯ血型系統(tǒng)1.ABO血型系統(tǒng)的抗原和抗體及其分型依據(jù)血型是指紅細(xì)胞膜上存在特異抗原的類型，這些血型抗原是鑲嵌在紅細(xì)胞膜上的糖蛋白和糖脂。在ABO血型系統(tǒng)中，依據(jù)紅細(xì)胞膜上所含抗原（凝集原）的種類不同和有無來分型。經(jīng)測定，該血型系統(tǒng)的紅細(xì)胞膜上含有A、B兩種抗原（凝集原），將血液分為四個(gè)基本類型：凡是紅細(xì)胞膜只含A抗原的，稱為A型；只含B抗原的，稱為B型；A、B兩種抗原都有，稱為AB型；A、B兩種抗原均無，稱為O型。ABO血型系統(tǒng)的血型抗體（凝集素）存在于血漿中，屬天然抗體，有抗A和抗B兩種抗體。在A型血清中含有抗B，B型血清中含有抗A，AB型血清中無抗A和抗B，O型血清中含有抗A和抗B。當(dāng)含有某種抗原的紅細(xì)胞與相對(duì)抗的抗體相遇時(shí)（A抗原與抗A相遇或B抗原與抗B相遇），會(huì)發(fā)生抗原——抗體免疫反應(yīng)，即紅細(xì)胞凝集反應(yīng)。此時(shí)紅細(xì)胞聚集成團(tuán)，破裂溶血，這是一種危機(jī)生命的輸血反應(yīng)。型別紅細(xì)胞的抗原（凝集原）血清中的抗體（凝集素）A型A抗BB型B抗AAB型A，B無O型無抗A，抗B（二）紅細(xì)胞凝集反應(yīng)與輸血原則避免在輸血過程中發(fā)生紅細(xì)胞凝集反應(yīng)，這是輸血應(yīng)遵循的根本原則。為此，臨床輸血應(yīng)輸同型血。如遇緊急情況需輸血而又無同型血時(shí)，可考慮緩慢地輸少量異型血（一般不超過300毫升），但異型血相輸必需符合供血者的紅細(xì)胞不被受血者血漿中的抗體所凝集的原則。由于O型血的紅細(xì)胞膜上A、B兩種抗原都不含，AB型血的血漿中抗A、抗B兩種抗體均沒有，故有O型血為萬能供血者，AB型血為萬能受血者之稱。輸異型血只考慮供血者的紅細(xì)胞不被受血者血漿中的抗體凝集，而不考慮受血者的紅細(xì)胞是否會(huì)被供血者血漿中的抗體所凝集：因?yàn)楫愋洼斞可?、速度慢，所輸入的供血者血漿中的抗體被受血者體內(nèi)大量的血液所稀釋，濃度急劇下降，不致使受血者的紅細(xì)胞發(fā)生凝集反應(yīng)；而供血者的紅細(xì)胞輸入后，則可被受血者血漿中足夠濃度的抗體所凝集。（三）交叉配血實(shí)驗(yàn)為病人輸血是一項(xiàng)嚴(yán)肅工作，必須謹(jǐn)慎從事，在輸血前應(yīng)做交叉配血實(shí)驗(yàn)。目前已知，紅細(xì)胞有多種血型，就ABO血型系統(tǒng)中還存在亞型，如A型血分為和兩種亞型，當(dāng)型血輸給型時(shí)，也可能發(fā)生紅細(xì)胞凝集反應(yīng)。為了避免亞型不合帶來的嚴(yán)重后果，即使輸同型血，也必須在輸血前常規(guī)進(jìn)行交叉配血實(shí)驗(yàn)。Bb把供血者的紅細(xì)胞與受血者血清混合，稱主測；受血者的紅細(xì)胞與供血者血清相混合，稱次測。主測和次測均不凝集，為配血相合，可以進(jìn)行輸血；主測凝集，為配血不合，決不能輸血；主測不凝集而次測凝集，為配血基本相合，可以輸血，但必須謹(jǐn)慎，不得已時(shí)才使用。二Rh血型系統(tǒng)除ABO血型系統(tǒng)外，還發(fā)現(xiàn)絕大部分人的紅細(xì)胞膜上有五種Rh抗原，其中以D抗原的抗原性最強(qiáng)。凡紅細(xì)胞膜上含D抗原者，稱Rh陽性，不含D抗原者為Rh陰性。Rh血型系統(tǒng)的特點(diǎn)是無論Rh陽性或Rh陰性者的血清中均不存在與Rh抗原起反應(yīng)的天然抗體。Rh陽性的紅細(xì)胞輸給Rh陰性的人，可促使后者血漿中產(chǎn)生抗Rh抗體，當(dāng)?shù)诙屋斎隦h陽性血液時(shí)，輸入的紅細(xì)胞就要發(fā)生凝集反應(yīng)，故臨床上重復(fù)輸同一個(gè)人的同型血前，也必須作交叉配血實(shí)驗(yàn)。Rh陰性的母親，孕育了Rh陽性的胎兒，Rh陽性胎兒的紅細(xì)胞因某種原因（如少量胎盤絨毛脫落）進(jìn)入母體循環(huán)后，也可使母體產(chǎn)生抗Rh抗體，如果再次妊娠仍為Rh陽性胎兒時(shí)，母體的抗Rh抗體可通過胎盤進(jìn)入胎兒血液，使Rh陽性胎兒發(fā)生溶血性貧血，嚴(yán)重者甚至死亡。我國漢族，Rh陽性者約占99%以上，陰性者1%，在一些少數(shù)民族中，Rh陰性的人較多，如塔塔爾族陽性者占15.8%，苗族占12.3%，布依族和烏孜別克族均為8.7%。因此，在Rh陰性較多的地區(qū)工作的醫(yī)護(hù)人員，對(duì)Rh血型應(yīng)當(dāng)特別重視。注意：輸血時(shí)為了慎重起見應(yīng)先進(jìn)行供血者同受血者之間的交叉配血實(shí)驗(yàn)，確認(rèn)都沒有凝集現(xiàn)象時(shí)才能輸血。三、血常規(guī)化驗(yàn)單說明表檢查項(xiàng)目正常參考值說明英文縮寫中文名稱RBC紅細(xì)胞計(jì)數(shù)男性：（4.0~5.5）×個(gè)/升女性：（3.5~5.0）×個(gè)/升人體在運(yùn)動(dòng)、飽食和缺氧等情況下，紅細(xì)胞數(shù)會(huì)暫時(shí)增加。貧血時(shí)，紅細(xì)胞數(shù)會(huì)明顯減少。WBC白細(xì)胞計(jì)數(shù)（4~10）×個(gè)/升人體在失血、劇痛、燒傷、炎癥、白血病等，以及女子月經(jīng)、妊娠和分娩期時(shí)，白細(xì)胞數(shù)會(huì)明顯增加。在藥物中毒、骨髓造血機(jī)能損害時(shí)，白細(xì)胞數(shù)會(huì)明顯減少。Hb血紅蛋白男：120~160克/升女：110~150克/升貧血時(shí)，血紅蛋白含量會(huì)明顯減少PLT血小板計(jì)數(shù)（100~300）×個(gè)/升血小板數(shù)過少，機(jī)體會(huì)異常出血。血小板數(shù)過多，機(jī)體易形成血栓等。第二節(jié)血管和心臟學(xué)習(xí)目標(biāo)1.動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能特點(diǎn)2.心臟的位置和結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)知識(shí)3.心率和心輸出量的基礎(chǔ)知識(shí)4.體育鍛煉對(duì)心臟的影響，以及飲酒對(duì)心臟和血管的有害影響5.用顯微鏡觀察小魚尾鰭內(nèi)血液流動(dòng)的現(xiàn)象重點(diǎn)、難點(diǎn)、知識(shí)講解一、血管種類定義功能管壁官腔血流速度分布動(dòng)脈把血液從心臟輸送到全身各部分的血管離心送血厚，彈性大較小快多在較深部位靜脈把血液從全身各部分送回心臟的血管向心送血薄，彈性小較大，常有靜脈瓣慢深層和淺層部位毛細(xì)血管連通最小的動(dòng)脈和靜脈之間的血管血液組織細(xì)胞極薄，只有一層上皮細(xì)胞最小最慢全身各組織器官中注意：（1）毛細(xì)血管是最細(xì)的血管，比人的頭發(fā)還細(xì)得多。多數(shù)管壁只有一層上皮細(xì)胞構(gòu)成，較粗的毛細(xì)血管也只有2~3層上皮細(xì)胞構(gòu)成。加上它們分布廣、數(shù)量多、口徑小，其內(nèi)的血流得很慢，便于管內(nèi)血液跟管外細(xì)胞之間交換物質(zhì)。（2）用顯微鏡觀察小魚尾鰭內(nèi)血液流動(dòng)現(xiàn)象時(shí)，判斷動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管的方法是：①動(dòng)脈內(nèi)血液由主干流向分支，②靜脈內(nèi)血液由分支流向主干，③毛細(xì)血管內(nèi)紅細(xì)胞呈單行通過。二、心臟1.心臟的位置、大小、形態(tài)位于胸腔中部左下方，夾于兩肺之間。形狀像桃子。大小跟本人的拳頭差不多。2.心臟的結(jié)構(gòu)（1）心臟壁主要由心肌構(gòu)成，心室壁比心房壁厚，左心室壁比右心室壁厚。（2）心臟分為左心房、右心房、左心室、右心室四個(gè)腔。同側(cè)的心室和心房相通。左心室連通主動(dòng)脈，右心室連通肺動(dòng)脈，左心房連通肺靜脈，右心房連通上、下腔靜脈。（3）心房與心室之間有房室瓣，心室與動(dòng)脈之間有動(dòng)脈瓣。房室瓣只能朝向心室開，動(dòng)脈瓣只能向動(dòng)脈開，這就保證血液只能從心房流向心室，從心室流向動(dòng)脈，而不能倒流。這些特點(diǎn)與心臟的功能相適應(yīng)。3.心率心臟的單位時(shí)間內(nèi)（一分鐘）跳動(dòng)的次數(shù)，叫做心率。成年人的心率平均為75次/分，正常變動(dòng)范圍一般為60~100次/分。4.心輸出率量心輸出量通常指“每分輸出量”，即每搏輸出量×心率。每搏輸出量是心臟每收縮一次，向動(dòng)脈射出的血量。人體在安靜狀態(tài)，每搏輸出量約為70毫升，若心率為75次/分，則每分輸出量為70×75=5250毫升，每分輸出量是衡量心臟工作能力高低的重要標(biāo)志。5.心動(dòng)周期心臟每收縮和舒張一次所經(jīng)歷的時(shí)間，稱為一個(gè)心動(dòng)周期。心動(dòng)周期由心縮期和心舒期組成，心動(dòng)周期的長短是由心率決定的。（1）在一個(gè)心動(dòng)周期中，心縮期比心舒期短，心房收縮期比心室收縮期短。（2）心臟活動(dòng)規(guī)律和順序?yàn)椋盒姆渴湛s，心室舒張。接著心房舒張，心室便開始收縮，心室收縮后，心房和心室共同舒張。接著又開始第二個(gè)心動(dòng)周期。（3）心臟在活動(dòng)過程中，心肌有充分的時(shí)間休息，血液回流心臟也充分，保證心臟的每次收縮都能向動(dòng)脈射出足夠的血量。注意：（1）左心室的壁最厚，這與它的射血功能相適應(yīng)，因它射血經(jīng)過主動(dòng)脈送至全身各處。（2）觀察心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)時(shí)注意左右心房和左右心室各連接什么血管，心臟內(nèi)兩處房室瓣和動(dòng)脈瓣的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)以及瓣膜的開啟方向。（3）心率決定心動(dòng)周期，在一個(gè)0.8秒的心動(dòng)周期里，對(duì)心臟輸出血液有積極意義的心房收縮期約0.1秒，心房舒張期約0.7秒，心室收縮期約為0.3秒，心室舒張期約0.5秒。心房、心室的共同舒張期為0.4秒。收縮與舒張有節(jié)奏交替保證心臟經(jīng)久不息的工作。三、心臟的鍛煉和保健體育鍛煉能促進(jìn)心肌發(fā)達(dá)，搏動(dòng)有力，每搏輸出量增多，心臟工作潛力大。飲酒對(duì)心臟和血管有害。注意：經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉能使心肌發(fā)達(dá)，心臟的潛力增大?？蓮男穆?、心動(dòng)周期和心輸出量三者相互關(guān)系來闡明體育鍛煉的作用。經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉的人，心率較低，當(dāng)增加勞動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)量時(shí)，主要是依靠增加每搏輸出量提高心臟工作的強(qiáng)度。而很少鍛煉的人往往單純?cè)黾有奶螖?shù)。最后指出體育鍛煉應(yīng)該根據(jù)各人的體質(zhì)情況量力而行，循序漸進(jìn)，持之以恒。第三節(jié)血液循環(huán)學(xué)習(xí)目標(biāo)1.血液循環(huán)的概念2.體循環(huán)和肺循環(huán)3.血壓和脈搏4.出血的初步護(hù)理重點(diǎn)、難點(diǎn)、知識(shí)講解一、體循環(huán)和肺循環(huán)的途徑1.血液在心臟和全部血管所組成的管道中進(jìn)行的循環(huán)流動(dòng)叫做血液循環(huán)，可分為體循環(huán)和肺循環(huán)兩部分：2.冠脈循環(huán)：冠脈循環(huán)是指心臟本省的血液循環(huán)，在主動(dòng)脈基部的左右兩側(cè)各發(fā)出一條冠狀動(dòng)脈，它們緊貼在心臟的外面，并且逐漸分支，深入到心肌內(nèi)部，形成毛細(xì)血管網(wǎng)，然后匯集成靜脈，最后通入右心房。血液沿著這條途徑循環(huán)，就叫做冠脈循環(huán)。冠脈循環(huán)能夠給心臟本身運(yùn)來養(yǎng)料和氧，并且運(yùn)走二氧化碳等廢物。心臟是全身血液循環(huán)的動(dòng)力器官，它本身的能力供應(yīng)是不可短缺的。一個(gè)人如果冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、官腔變窄，就會(huì)導(dǎo)致心肌缺血，將會(huì)引起心絞痛、心肌梗塞等冠心病癥狀。3.血液在循環(huán)途徑中成分的變化體循環(huán)：氣體交換的場所是全身的毛細(xì)血管網(wǎng)，由主動(dòng)流出的動(dòng)脈血流經(jīng)各級(jí)動(dòng)脈后，再流經(jīng)身體各部分組織細(xì)胞周圍的毛細(xì)血管網(wǎng)，此時(shí)與組織細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換：將運(yùn)來的養(yǎng)料和氧供給細(xì)胞利用，將細(xì)胞產(chǎn)生的二氧化碳等廢物運(yùn)走，動(dòng)脈血變成了靜脈血。肺循環(huán)：氣體交換的場所是肺部的毛細(xì)血管網(wǎng)，由肺動(dòng)脈流出的靜脈血流經(jīng)肺部的毛細(xì)血管網(wǎng)時(shí)，血液中的二氧化碳進(jìn)入肺泡，而肺泡中的氧進(jìn)入血液中，靜脈血變成動(dòng)脈血。注意：（1）血液循環(huán)是指心臟不停地、有節(jié)律地搏動(dòng)，使血液在沿心臟和血管組成的封閉式管道循環(huán)流動(dòng)。學(xué)習(xí)血液循環(huán)的知識(shí)應(yīng)與前面的血液、血管和心臟以及后面的呼吸系統(tǒng)中氣體交換等知識(shí)組成一個(gè)整體，來理解血液運(yùn)輸?shù)墓δ芎臀镔|(zhì)交換等知識(shí)。（2）注意如下誤解：一是動(dòng)脈血和靜脈血中都含有二氧化碳和氧，不過含氧相對(duì)多少罷了，并不是動(dòng)脈血里只含氧、而靜脈血里只含二氧化碳。二是掛圖或課本為了簡明的表示血液循環(huán)，常模式化的把動(dòng)脈和靜脈各畫在一邊，事實(shí)上動(dòng)脈與靜脈常是伴隨而行的。（3）血液循環(huán)對(duì)于人體重要的意義是：主要是保證人體正常生理活動(dòng)順利進(jìn)行。血液循環(huán)為組織細(xì)胞不斷運(yùn)去氧和養(yǎng)料，又不斷運(yùn)走二氧化碳和其它代謝廢物。有人把血液循環(huán)對(duì)人體的意義比喻為鐵路對(duì)一個(gè)國家的作用，這是并不為過的。（4）心臟射血的基本原理：一是心臟進(jìn)行紀(jì)律性舒縮活動(dòng)，使心房和心室產(chǎn)生壓力變化，成為血流的原動(dòng)力；二是靠心臟、血管各出入口的瓣膜的作用，使血液按一定方向流動(dòng)，完成血液循環(huán)作用。二、血壓血液在血管內(nèi)向前流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁造成的側(cè)壓力，叫做血壓。心臟收縮時(shí)，動(dòng)脈血壓所達(dá)到的最高數(shù)值叫做收縮壓，心臟舒張時(shí)，動(dòng)脈血壓下降到的最低數(shù)值叫做舒張壓，例如16/10.7千帕即為收縮壓1.千帕，舒張壓10.7千帕。注意：血壓以及血壓的差異對(duì)于血液在血管中流動(dòng)有很重要意義，心室收縮而形成的血壓近心臟處較高，而遠(yuǎn)離心臟時(shí)逐漸降低。因此，血壓的差異是在血管中流動(dòng)的主要原因。這里要注意，血壓和血流是兩回事。三、脈搏心臟收縮，左心室射血入主動(dòng)脈，主動(dòng)脈壁先向外擴(kuò)張，然后回縮，這種一張一縮的搏動(dòng)，像波浪一樣沿著動(dòng)脈壁向遠(yuǎn)處傳播，就形成了脈搏。簡單地說，脈搏就是動(dòng)脈的搏動(dòng)。正常人每分時(shí)間內(nèi)脈搏的次數(shù)與心跳的次數(shù)一樣。注意：懂得心臟的收縮和舒張給動(dòng)脈造成跳動(dòng)（搏動(dòng)），就不難理解脈搏，由于脈搏的頻率與心率一致，因而能從脈搏的強(qiáng)弱、深淺和快慢等變化推知心臟活動(dòng)的情況，這就是我國古代扁鵲切脈的診斷。四、出血的初步護(hù)理1.毛細(xì)血管出血：血液呈紅色，慢慢滲出，血量少，一般會(huì)由于血液凝固而自然止血。處理方法，可在傷口處先消毒，再用消毒紗布包扎。2.動(dòng)脈出血：血色鮮紅，特別是大動(dòng)脈出血，血流猛急，呈噴射狀。急救方法，一般是在受傷動(dòng)脈的近心端，采用指壓止血或止血帶止血進(jìn)行止血。3.靜脈出血：血色暗紅，血流較緩和。一般是將受傷靜脈的遠(yuǎn)心端壓住而止血。注意：不論動(dòng)脈出血還是靜脈出血，采用急救方法后，應(yīng)緊急往醫(yī)院治療，因?yàn)椴捎弥寡ê螅翰荒芰餮脸鲅幍竭_(dá)其它部位，這些部位由于缺血，時(shí)間過長會(huì)造成組織細(xì)胞壞死。第五節(jié)淋巴循環(huán)學(xué)習(xí)目標(biāo)1.淋巴系統(tǒng)的組成2.淋巴循環(huán)的途徑3.淋巴循環(huán)的意義重點(diǎn)、難點(diǎn)、知識(shí)講解一、淋巴系統(tǒng)的組成（一）淋巴管毛細(xì)淋巴管淋巴管最大淋巴管左右鎖骨下靜脈（二）淋巴器1.淋巴結(jié)在人體的頸部、腋窩、腹股溝等處。淋巴結(jié)內(nèi)有吞噬細(xì)胞，能吞噬侵入人體的病菌，對(duì)人體有保護(hù)作用。2.脾人體中最大的淋巴器官，位于腹腔的左上部，能產(chǎn)生白細(xì)胞，脾內(nèi)含吞噬細(xì)胞，能吞噬衰老的血細(xì)胞和異物。此外，脾還有貯存血液的功能。3.扁桃體扁桃體位于口腔上壁后部兩側(cè)，能產(chǎn)生白細(xì)胞，有防御功能。注意：（1）毛細(xì)淋巴管與毛細(xì)血管有顯著的區(qū)別：毛細(xì)淋巴管的起始端為盲端。（2）脾、扁桃體都能產(chǎn)生白細(xì)胞，具有造血功能。二、淋巴的形成組織液是由血液流經(jīng)毛細(xì)血管時(shí)血漿中的物質(zhì)，如水、葡萄糖、無機(jī)鹽等，通過毛細(xì)血管壁進(jìn)入細(xì)胞間隙而形成的。組織液與血液之間可以相互滲透，一些組織液又可以滲回毛細(xì)血管，還有一些組織液則滲透到毛細(xì)淋巴管里，形成淋巴，因此三者之間的關(guān)系可以表示如下：血液組織液淋巴注意：根據(jù)血漿、組織液、淋巴三者的關(guān)系可知血漿除含蛋白質(zhì)外，其余成分與組織液基本相同，淋巴的成分與組織液的成分基本一致。三、淋巴循環(huán)1.淋巴循環(huán)途徑淋巴從毛細(xì)淋巴管各級(jí)淋巴管總淋巴管左、右鎖骨下的靜脈，其特點(diǎn)是單向運(yùn)行2.淋巴循環(huán)和血液循環(huán)的關(guān)系總淋巴管靜脈心臟血液循環(huán)淋巴管淋巴循環(huán)毛細(xì)血管動(dòng)脈毛細(xì)淋巴管組織液組織細(xì)胞注意：淋巴循環(huán)中的淋巴最后匯入到左右鎖骨下靜脈，進(jìn)入血液循環(huán)之中，可見淋巴系統(tǒng)是血液循環(huán)系統(tǒng)的輔助部分，它同血液循環(huán)共同組成人體循環(huán)系統(tǒng)。四、淋巴循環(huán)的意義1.調(diào)節(jié)血漿與組織液之間的平衡2.將少量由毛細(xì)血管滲出的蛋白質(zhì)和由小腸絨毛吸收的大部分脂肪成分運(yùn)回血液。3.具有防御保護(hù)作用。第五章消化和吸收第一節(jié)營養(yǎng)物質(zhì)學(xué)習(xí)目標(biāo)1.食物中營養(yǎng)物質(zhì)和各種營養(yǎng)物質(zhì)對(duì)人體的作用2.食物的熱價(jià)重點(diǎn)、難點(diǎn)、知識(shí)講解一、營養(yǎng)物質(zhì)作用——主要是構(gòu)成人體細(xì)胞的基本物質(zhì)，為人體生長發(fā)育、組織更新提供原料；也可為人體的生理活動(dòng)提供能量。蛋白質(zhì)來源——瘦肉、魚類、蛋類和谷類等食物作用——主要為人體的各項(xiàng)生理活動(dòng)提供能量；也是構(gòu)成細(xì)胞的一種成分。有機(jī)物糖類來源——食物、谷類等食物作用——主要作為備用的能源物質(zhì)貯存在體內(nèi)脂肪來源——?jiǎng)游锔闻K、魚肝油、蔬菜、豆類和谷類的胚芽等食物水——是細(xì)胞的主要組成成分，參與人體的各項(xiàng)生理活動(dòng)無機(jī)物作用——構(gòu)成人體的組織無機(jī)鹽來源——肉類、奶類、蛋、魚類、豆類、蔬菜和海帶等食物。注意：（1）關(guān)于有機(jī)物的作用，前三者有機(jī)物都有兩方面的作用，既能供給人體生長和發(fā)育、組織更新的原料，又能供給生命活動(dòng)和保持體溫所需的能量。但是，這三類有機(jī)物發(fā)揮這兩方面作用的主次不同。蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，它以供給原料為主；糖類是供給生命活動(dòng)的主要能源物質(zhì)，它以供給能量為主；脂肪是人體內(nèi)貯備的能源物質(zhì)，它以貯能備用為主。維生素這類有機(jī)物，既不是構(gòu)成人體細(xì)胞的原料，也不是功能物質(zhì)，而是維持人體正常生理活動(dòng)必不可少的微量有機(jī)物，而且大部分的維生素不能在人體內(nèi)合成，必須由食物供給。（2）植物性食物里不含維生素A，但是在黃色玉米、胡蘿卜等植物性食物里，含有大量的胡蘿卜素，它在人體內(nèi)轉(zhuǎn)變成維生素A。（3）維生素D能促進(jìn)人體對(duì)鈣、磷的吸收，促進(jìn)骨骼健康發(fā)育。在人體皮膚的表皮細(xì)胞內(nèi)，含有維生素D的前身膽固醇，經(jīng)日光中的紫外線照射后能轉(zhuǎn)變成維生素D，因此兒童經(jīng)常到室外曬太陽對(duì)預(yù)防佝僂病有一定作用。（4）熱價(jià)的單位是“千焦/克”，在計(jì)算時(shí)容易混淆為“千焦/千克”，應(yīng)加以注意。第二節(jié)食物的消化和營養(yǎng)物質(zhì)學(xué)習(xí)目標(biāo)1.消化道的組成和消化腺的作用2.牙齒的結(jié)構(gòu)、功能和保健3.胃和腸的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)以及各種消化腺的位置和功能4.蛋白質(zhì)、糖類和脂肪的化學(xué)性消化5.營養(yǎng)物質(zhì)的吸收6.觀察豬或羊的小腸絨毛7.觀察唾液淀粉酶對(duì)淀粉的消化作用重點(diǎn)、難點(diǎn)、知識(shí)講解一、消化系統(tǒng)的組成口腔：咀嚼食物，初步消化淀粉，協(xié)助吞咽咽：借助咽壁內(nèi)肌肉的收縮，將食團(tuán)擠入食道食道：借助本身的蠕動(dòng)，將食團(tuán)向下推移入胃消化道胃：暫時(shí)貯存食物，初步消化蛋白質(zhì)，并繼續(xù)消化大部分的淀粉，消化食物和吸收少量的水和酒精吸收營養(yǎng)物質(zhì)小腸：消化道中最長的一段，總面積大（有皺襞、絨毛），腸內(nèi)含的消化酶種類多，食物停留的時(shí)間長，是消化和吸收營養(yǎng)物質(zhì)的主要場所大腸：吸收少量的水、無機(jī)鹽和部分維生素，將食物殘?jiān)纬杉S便，并排出體外肛門：直腸的末端，糞便的排出口唾液腺——分泌唾液（內(nèi)含唾液淀粉酶）胃腺——分泌胃液（內(nèi)含胃蛋白酶）消化腺肝臟——分泌膽汁胰腺——分泌胰液（內(nèi)含胰淀粉酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶）腸腺——分泌腸液（內(nèi)含腸淀粉酶、腸麥芽糖酶、腸脂肪酶、肽酶）注意：（1）小腸的結(jié)構(gòu)時(shí)本節(jié)的重點(diǎn)也是難點(diǎn)，對(duì)于它的學(xué)習(xí)首先要做好觀察小腸絨毛這個(gè)實(shí)驗(yàn)，該實(shí)驗(yàn)的成敗取決于以下三點(diǎn)：一是小腸必須新鮮；二是小腸內(nèi)壁必須洗凈；三是放大鏡的倍數(shù)要大一些，這樣效果明顯。（2）關(guān)于消化酶的學(xué)習(xí)，應(yīng)結(jié)合模型記準(zhǔn)它在人體內(nèi)的位置，并了解各種消化液所含的消化酶。唾液含唾液淀粉酶，胃液中含胃蛋白酶；腸液中含腸脂肪酶、腸蛋白質(zhì)酶、腸淀粉酶等；胰液中含胰淀粉酶、胰蛋白質(zhì)酶、胰脂肪酶等；唯獨(dú)膽汁特殊，不含消化酶，但它的膽汁成分能激活脂肪酶，還能將脂肪乳化為脂肪微粒，利于脂肪消化。（3）牙齒是人體內(nèi)最堅(jiān)硬的器官，牙冠表面覆蓋著一層乳白色的釉質(zhì)，損壞后不能再生，易引起牙病，所以不要用牙齒咬堅(jiān)硬的物質(zhì)。二、食物的消化包括物理性消化和化學(xué)性消化1.淀粉的化學(xué)性消化淀粉麥芽糖葡萄糖2.蛋白質(zhì)的化學(xué)性消化蛋白質(zhì)月示、胨+多肽…氨基酸多肽3.脂肪的化學(xué)性消化脂肪脂肪微粒脂肪酸+甘油注意：（1）關(guān)于觀察唾液淀粉酶對(duì)淀粉的消化作用實(shí)驗(yàn)，成敗關(guān)鍵有四條：一是準(zhǔn)備的淀粉漿糊（將淀粉制成漿糊后要均勻，有利于唾液淀粉酶充分混合，充分分解）必須完全冷卻后才能使用，否則高溫會(huì)將唾液中的淀粉酶破壞而失去活性；二要在取唾液錢，必須淑凈口。完全按課文中的取唾液方法進(jìn)行，切忌從咽喉處取黏液，因?yàn)檫@里的黏液不是唾液；三是實(shí)驗(yàn)要保持恒溫，一定要在37（2）酶是生活細(xì)胞產(chǎn)生的具有催化能力的蛋白質(zhì)，它的催化作用受溫度、酸堿度及重金屬的影響。大多數(shù)酶催化的適宜溫度為37℃；對(duì)酸堿度的要求，唾液淀粉酶要求環(huán)境大約為中性（ph≈7），胃蛋白酶要求酸性（ph≈（3）在口腔和胃中，只有少部分的淀粉和蛋白質(zhì)被初步消化，大量的淀粉和蛋白質(zhì)要在小腸中被分解。食物中的水、無機(jī)鹽和維生素，可以不經(jīng)消化直接吸收。三、營養(yǎng)物質(zhì)的吸收葡萄糖、氨基酸、甘油、脂肪酸、水、無機(jī)鹽和維生素1.胃——吸收少量的水和酒精2.小腸——吸收葡萄糖、氨基酸、甘油、脂肪酸，以及大部分的水、無機(jī)鹽和維生素3.大腸——吸收少量的水、無機(jī)鹽和部分維生素注意：（1）口腔、咽、食道基本上沒有吸收作用（2）大部分脂肪成分由小腸絨毛的毛細(xì)淋巴管吸收，經(jīng)過淋巴循環(huán)進(jìn)入血液循環(huán)，其它營養(yǎng)物質(zhì)由小腸絨毛的毛細(xì)血管直接吸收進(jìn)入血液循環(huán)。第三節(jié)營養(yǎng)衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生學(xué)習(xí)目標(biāo)1.營養(yǎng)衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生的道理2.培養(yǎng)良好地飲食習(xí)慣重點(diǎn)、難點(diǎn)、知識(shí)講解營養(yǎng)衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生的道理合理膳食：各種營養(yǎng)物質(zhì)比例合適，搭配合理培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣：（1）一日三餐，按時(shí)進(jìn)餐（2）不偏食，不挑食，不暴飲暴食飯后不宜立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)：飯后半小時(shí)活動(dòng)為宜。預(yù)防食物中毒：（1）細(xì)菌性食物中毒，由病菌及其毒素污染的食物引起的中毒（2）非細(xì)菌性食物中毒，包括有毒動(dòng)植物食物中毒、化學(xué)性和真菌性中毒注意：（1）偏食和挑食，是指只喜歡吃某幾種食物或只吃些自己喜歡吃的食物而排斥其它食物的不良習(xí)慣。每種食物都不包含人體所需要的全部營養(yǎng)，各種營養(yǎng)成分在人體內(nèi)的作用是同等重要不可代替的，長期的偏、挑食物會(huì)造成某種營養(yǎng)素缺乏，不能保證身體健康。所以應(yīng)一日三餐，按時(shí)進(jìn)餐，動(dòng)植物性食物搭配合理，飲食多樣化。（2）暴飲暴食的壞處。人的消化能力是有限度的，如果一次進(jìn)食過多，消化液的供應(yīng)不能滿足需要，會(huì)引起胃、腸功能紊亂和消化腺分泌功能失常，而導(dǎo)致消化不良，嚴(yán)重的會(huì)引起急性胃腸炎、急性胃擴(kuò)張就、腸梗阻等。若大量飲酒，還會(huì)引起胃粘膜發(fā)炎、十二指腸潰瘍、胃出血穿孔而危及生命。過量飲酒會(huì)危害大腦細(xì)胞和生殖細(xì)胞。所以一定要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，節(jié)制飲食，不暴飲暴食。（3）預(yù)防食物中毒，包括細(xì)菌性食物中毒和非細(xì)菌性食物中毒兩種類型。非細(xì)菌性食物中毒是指食用了有毒的植物、動(dòng)物、真菌和有毒化學(xué)物質(zhì)的食物。河豚是一種劇毒魚類，它的毒素作用于神經(jīng)末梢和神經(jīng)中樞，先麻痹感覺神經(jīng)，后麻痹運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，最后引起心血管中樞、呼吸中樞麻痹；龍葵素中毒是吃了發(fā)芽的、變質(zhì)的馬鈴薯而引起的，馬鈴薯塊莖一般含有少量的龍葵素，不會(huì)引起食物中毒，但貯存不當(dāng)時(shí)，馬鈴薯發(fā)芽，署皮顏色變成青色，在這些部分，龍葵素的含量就大大增加，吃了這種馬鈴薯就會(huì)中毒；對(duì)于一些不知名或顏色鮮艷的蘑菇不要食用，以免中毒。第六章呼吸第一節(jié)肺的通氣學(xué)習(xí)目標(biāo)1.呼吸道的組成和功能、呼吸頻率、肺活量、人工呼吸2.肺的位置、結(jié)構(gòu)、功能以及呼吸運(yùn)動(dòng)的原理3.呼吸運(yùn)動(dòng)與肋骨和膈肌的運(yùn)動(dòng)的實(shí)驗(yàn)。重點(diǎn)、難點(diǎn)、知識(shí)講解一、呼吸系統(tǒng)的組成鼻腔：清潔、溫暖、濕潤空氣咽：空氣、食物共同經(jīng)過的地方氣體進(jìn)出的通道呼吸道喉氣管氣體暢通支氣管肺：氣體交換的場所注意：（1）當(dāng)感冒時(shí)，鼻粘膜腫脹、充血、分泌物增多，可造成鼻塞、呼吸不暢、流涕、嗅覺減退等癥狀；另外，鼻腔周圍的頭內(nèi)有腔隙，都與鼻腔相通，感冒引起鼻炎后，嚴(yán)重時(shí)腔隙內(nèi)的黏膜發(fā)炎，還可引起頭痛，因此要注意保護(hù)鼻黏膜。（2）咽部是氣體和食物進(jìn)入食道的交叉部位，吞咽時(shí)，喉向前上方移動(dòng)，會(huì)厭軟骨蓋住喉口，防止吃飯時(shí)食物誤入氣管。若吃飯時(shí)說笑，由于會(huì)厭軟骨蓋不嚴(yán)喉口，食物就有可能落入氣管，因而引起劇烈的咳嗽，甚至危及生命。所以一定要做古訓(xùn)所講的“食不言”，進(jìn)食時(shí)切勿談笑。（3）肺泡適于氣體交換的特點(diǎn)有三條：一是肺泡數(shù)目極多，約3~4億個(gè)，總面積可達(dá)100平方米，增大了與氣體的交換面積；二是肺泡壁很薄，由一層上皮細(xì)胞構(gòu)成，有利于氣體的擴(kuò)散；三是肺泡壁外面纏繞著豐富的毛細(xì)血管和大量的彈性纖維，有利于肺泡與血液之間進(jìn)行氣體交換及彈性回縮。二、肺的通氣：指肺與外界環(huán)境進(jìn)行氣體交換的過程。1.呼吸運(yùn)動(dòng)：指胸廓有節(jié)律地?cái)U(kuò)大或縮小。肋間外肌收縮——肋骨上提胸廓擴(kuò)大、氣壓降低；吸氣肺被動(dòng)擴(kuò)張、外界氣體進(jìn)入肺膈肌收縮——頂部下降肋間外肌舒張——肋骨下降胸廓縮小、氣壓升高；呼氣肺被動(dòng)回縮、肺內(nèi)氣體排出膈肌舒張——頂部上升2.呼吸頻率：每分鐘時(shí)間內(nèi)呼吸的次數(shù)；16~18次/分3.肺活量：盡力吸氣后再盡力呼氣所呼出氣體的最大量。注意：（1）呼吸運(yùn)動(dòng)是由呼吸肌的收縮和舒張而引起的，呼吸運(yùn)動(dòng)的結(jié)果，實(shí)現(xiàn)了肺的通氣。平靜呼吸時(shí)參與呼吸的肌肉有膈肌和肋間外??；深呼吸時(shí)，肋間外肌、胸大肌、腹直肌等肌群也參與呼吸，胸廓的活動(dòng)范圍增大，進(jìn)出肺的氣體量增多，所以提倡深呼吸。（2）人工呼吸是根據(jù)呼吸運(yùn)動(dòng)原理，借助外力使患者胸廓有節(jié)律地?cái)U(kuò)大和縮小，從而引起肺被動(dòng)的擴(kuò)張和回縮，使患者恢復(fù)呼吸。每分時(shí)間內(nèi)呼吸頻率應(yīng)與正常人一樣，即16~18次/分。做人工呼吸時(shí)，首先保證患者的呼吸道暢通（清除患者鼻、口腔、喉內(nèi)的污物），另外用力要適當(dāng)，以免損傷病人的肋骨等。人工呼吸常用的方法有口對(duì)口法、仰臥引臂壓胸法、仰臥壓背法。無論采用何種方法，搶救者都應(yīng)有耐心，盡最大努力，并及時(shí)把病人送醫(yī)院搶救。（3）肺活量：是指盡力吸氣后再盡力呼氣肺的最大的通氣量，而不是肺最大的容氣量。肺活量的大小與胸圍差成正比。（4）在平靜狀態(tài)下呼吸，吸氣是主動(dòng)的，呼氣時(shí)被動(dòng)的；在深呼吸時(shí)，吸氣、呼氣都是主動(dòng)的。第二節(jié)體內(nèi)氣體的交換學(xué)習(xí)目標(biāo)1.氣體交換原理2.肺泡內(nèi)和組織內(nèi)的氣體交換3.煤氣中毒及其預(yù)防4.人體呼出的氣體中含有較多的二氧化碳重點(diǎn)、難點(diǎn)、知識(shí)講解一、體內(nèi)的氣體交換1.呼出氣體澄清的石灰水中渾濁2.氣體交換的原理：氣體的擴(kuò)散作用3.肺泡內(nèi)的氣體交換：肺泡血液4.組織里的氣體交換：血液組織細(xì)胞注意；（1）做驗(yàn)證呼出的氣體中含有較多的二氧化碳實(shí)驗(yàn)時(shí)，注意石灰水必須是新制備的，因?yàn)闀r(shí)間一長，空氣中的二氧化碳會(huì)逐漸與石灰水起反應(yīng)生成碳酸鈣沉淀，影響實(shí)驗(yàn)效果；吹氣的時(shí)間應(yīng)適當(dāng)，吹至石灰水產(chǎn)生渾濁即可，如果再繼續(xù)吹氣，渾濁的水又會(huì)變得澄清。（2）氣體的擴(kuò)散作用是指一種氣體總是由多的地方向少的地方擴(kuò)散。肺泡和組織內(nèi)的氣體交換的原理都是氣體的擴(kuò)散作用。（3）氣體交換：氣體在肺泡的交換是通過肺泡壁和毛細(xì)血管進(jìn)行，氣體在組織的氣體交換也通過細(xì)胞壁進(jìn)行，氣體分子不論在氣體狀態(tài)或溶解在體液中，都在不斷運(yùn)動(dòng)，具有擴(kuò)散性，擴(kuò)散的方向是由氣體多、濃度高、壓力大的地方向氣體少、濃度低、壓力小的地方擴(kuò)撒，相差越大，擴(kuò)散的越快。在肺泡中氧的分壓大于肺泡壁上纏繞的毛細(xì)血管血液中氧的分壓，而二氧化碳卻相反，所以氧由肺泡向靜脈血擴(kuò)撒，二氧化碳由靜脈血向肺泡擴(kuò)散，經(jīng)過氣體交換后，靜脈血變成了動(dòng)脈血。當(dāng)動(dòng)脈血流經(jīng)組織細(xì)胞是，由于組織細(xì)胞內(nèi)氧的壓力低于動(dòng)脈血中氧的壓力，而二氧化碳則相反，因此，氧由動(dòng)脈血向組織細(xì)胞擴(kuò)散，二氧化碳由組織細(xì)胞向血液擴(kuò)散。經(jīng)過氣體交換，動(dòng)脈血變成了靜脈血。（4）氣體在血液中的運(yùn)輸：氧和二氧化碳在血液中是以物理溶解和化學(xué)結(jié)合兩種形式運(yùn)輸?shù)?。氧主要以氧和血紅蛋白的形式運(yùn)輸，以物理溶解的氧很少；大部分的二氧化碳以碳酸氫鹽的形式運(yùn)輸，以物理溶解的量也很少。（5）氣體的分壓：指在兩種以上的混合氣體中，某種氣體的壓力?；旌蠚怏w中的某種氣體總是從分壓高的部位向分壓低的部位擴(kuò)散，分壓差越大，擴(kuò)散的速度越快。氣體分壓差決定著氣體擴(kuò)散的方向和速度，它是體內(nèi)氣體交換的動(dòng)力。二、呼吸的意義1.吸入氧將體內(nèi)的有機(jī)物不斷地分解，釋放出能量，供給人體進(jìn)行各項(xiàng)生理活動(dòng)和維持體溫的需要。2.將體內(nèi)產(chǎn)生的二氧化碳不斷地排出體外。三、煤氣中毒及其預(yù)防1.煤氣中毒即一氧化碳中毒。2.原因：一氧化碳與血紅蛋白的結(jié)合力比氧與血紅蛋白的結(jié)合力大200倍，且極不易分離。3.預(yù)防：室內(nèi)通風(fēng)，煤爐用煙筒。注意：一氧化碳是一種沒有顏色和氣味的氣體，不易被人發(fā)覺，它是在供氧不足的情況下，煤不完全燃燒而產(chǎn)生的。因此，用煤爐取暖，一定要裝煙筒，且保證排氣良好，以防煤氣中毒。第三節(jié)呼吸系統(tǒng)的衛(wèi)生保健學(xué)習(xí)目標(biāo)1.呼吸系統(tǒng)的衛(wèi)生保健知識(shí)2.吸煙和吸毒的危害重點(diǎn)、難點(diǎn)、知識(shí)講解一、經(jīng)常參加體育鍛煉和適宜的體力勞動(dòng)能夠增多參與氣體交換的肺泡數(shù)目，使肺活量增大。注意：長期參加體育鍛煉和適宜的體力勞動(dòng)，能加強(qiáng)呼吸機(jī)的收縮力量，擴(kuò)大胸廓的活動(dòng)范圍，使參與呼吸的肺泡數(shù)目增多，其結(jié)果是肺活量增大，呼吸功能加強(qiáng)，促進(jìn)了肺的發(fā)育。二、講究呼吸衛(wèi)生1.保持環(huán)境中空氣的新鮮、清潔。2.要用鼻呼吸。3.不隨地吐痰注意：（1）跑步時(shí)不宜用鼻呼吸：跑步時(shí)人體對(duì)氧的需要量增加，如果跑步時(shí)只用鼻呼吸，將滿足不了人體對(duì)氧的需要量，此時(shí)，勢必迫使呼吸肌加強(qiáng)活動(dòng)，加快呼吸頻率，以提高肺的通氣量，來滿足人體對(duì)氧的需要，其結(jié)果是，呼吸肌較快的產(chǎn)生疲勞，反而影響氧的供應(yīng)。因此，人們常常在跑步時(shí)注意呼吸動(dòng)作的節(jié)奏，適當(dāng)?shù)膹埧趨f(xié)助鼻進(jìn)行呼吸。但是，在嚴(yán)冬時(shí)進(jìn)行跑步，注意口不宜過大，這樣可以使吸入的冷空氣經(jīng)口腔時(shí)得到溫暖，從而減少對(duì)呼吸道和肺的不良刺激。（2）不隨地吐痰：痰中往往含有大量的病菌，痰咳出來并干燥以后，其中的病菌就隨著塵埃漂浮在空氣中，如被健康人吸入，就可能引起疾病。三、吸煙和吸毒的危害注意：煙霧中的尼古丁或一氧化碳、焦油等可以抑制氣管、支氣管內(nèi)表面的黏膜上纖毛的運(yùn)動(dòng)，使痰液不能及時(shí)排出，降低呼吸道的凈化作用，使呼吸道易受病菌的侵蝕。第七章排泄學(xué)習(xí)目標(biāo)1.排泄的概念、尿的形成2.腎臟的位置、結(jié)構(gòu)、功能3.輸尿管、膀胱、尿道的位置和功能，尿的排出4.泌尿系統(tǒng)的衛(wèi)生知識(shí)重點(diǎn)、難點(diǎn)、知識(shí)講解一、排泄的概念和途徑1.概念：人體內(nèi)物質(zhì)分解時(shí)產(chǎn)生的二氧化碳、尿素和多余的水等廢物排出體外的過程。2.途徑皮膚：部分水和少量無機(jī)鹽、尿素以汗液的形式排出及時(shí)排出代謝廢物，防止積累呼吸系統(tǒng)：二氧化碳和少量水以氣體的形式排出影響危害生命泌尿系統(tǒng)：絕大多數(shù)無機(jī)鹽、水、尿素以尿的形式排出注意：（1）代謝終產(chǎn)物指的是尿素、尿酸、肌酐、膽色素、二氧化碳和多余的水、無機(jī)鹽，以及進(jìn)入人體的異物等。食物殘?jiān)S便）未進(jìn)入人體內(nèi)環(huán)境，不是代謝終產(chǎn)物。（2）水可以通過三條途徑排出；二氧化碳只能由呼吸系統(tǒng)排出；無機(jī)鹽、尿素、尿酸可以通過皮膚和泌尿系統(tǒng)兩條途徑排出。二、泌尿系統(tǒng)的組成位置：腹后壁脊柱兩旁腎小球腎腎小體腎單位：形成尿液皮質(zhì)腎小囊結(jié)構(gòu)腎小管——————形成尿的場所髓質(zhì)集合管————————————————腎盂————————————————————輸尿管：將尿輸送到膀胱膀胱：暫時(shí)貯存尿——排出尿的通道尿道：是尿從膀胱排到體外的通道注意：（1）腎皮質(zhì)顏色較深，原因是含有大量的毛細(xì)血管，所以在觀察豬腎時(shí)周圍部分顏色較深，里面髓質(zhì)部分顏色較淺。（2）腎單位中有兩套毛細(xì)血管的分支。一是由入球小動(dòng)脈分支形成的腎小球，對(duì)血液起過濾作用，它的起始端和終末端都流動(dòng)脈血；二是由出球小動(dòng)脈分支形成的毛細(xì)血管網(wǎng)，包繞在腎小管外面，與腎小管的重吸收功能相關(guān)，它的起始端和終末端分別流動(dòng)脈血和靜脈血。三、尿的形成1.腎小球的慮過作用——濾過血液形成原尿2.腎小管的重吸收作用——重吸收有用物質(zhì)（全部葡萄糖、大部分水、一部分無機(jī)鹽）3.腎小管的分泌作用——分泌氨，同剩余廢物共同形成尿。注意：（1）腎小球的結(jié)構(gòu)類似濾過器（篩子）。當(dāng)血液流經(jīng)腎小球時(shí)，除血細(xì)胞和分子較大的蛋白質(zhì)外，其余一些水溶性物質(zhì)都可以通過濾過屏障進(jìn)入腎小囊腔，形成原尿，它的成分與血漿的成分幾乎相同。（2）腎小管的重吸收作用：原尿流經(jīng)腎小管時(shí)，其中的水和某些物質(zhì)被管壁上的上皮細(xì)胞全部或部分地重吸收回血液。例如，葡萄糖和氨基酸完全被重吸收；水和一些鹽類絕大部分被吸收；尿素、尿酸則重吸收較少；肌酐完全不被重吸收。這說明腎小管的重吸收具有選擇性。（3）腎小管的分泌作用：這就是說尿中的物質(zhì)并非都是由腎小球?yàn)V過出的。腎小管上皮細(xì)胞在新陳代謝過程中，將產(chǎn)生的氨等分泌到腎小管中，并同時(shí)與腎小管內(nèi)的氫離子結(jié)合形成銨鹽，隨尿排出。四、尿的排出腎臟輸尿管膀胱尿道（體外）注意：（1）排尿的意義不僅在于起到排出廢物的作用，而且對(duì)調(diào)解體內(nèi)水和無機(jī)鹽的含量，維持細(xì)胞正常生理功能，也有重要作用。（2）當(dāng)膀胱內(nèi)尿液貯存到一定量時(shí)，引起排尿反射，這時(shí)平時(shí)處于收縮狀態(tài)的尿道括約肌舒張，出口開放，尿就從膀胱里流出，經(jīng)尿道排出體外。五、泌尿系統(tǒng)的衛(wèi)生1.膀胱貯尿有一定的限度，有了尿意應(yīng)及時(shí)排尿2.女性應(yīng)特別注意尿道外口的清潔和衛(wèi)生。第八章新陳代謝學(xué)習(xí)目標(biāo)1.新陳代謝的概念和意義、以及體溫的有關(guān)知識(shí)2.人體內(nèi)的物質(zhì)轉(zhuǎn)化和能量的變化3.認(rèn)識(shí)人體結(jié)構(gòu)和功能上的整體性4.樹立辯證唯物主義的基本觀點(diǎn)重點(diǎn)、難點(diǎn)、知識(shí)講解一、代謝過程1.代謝過程圖解2.新城代謝同化作用：生物體從外界攝取營養(yǎng)物質(zhì)，經(jīng)過一系列變化，轉(zhuǎn)變成自己身體的一部分，并且貯存了能量，這種變化叫做同化作用。異化作用：與此同時(shí)，構(gòu)成身體的一部分物質(zhì)不斷地分解，同時(shí)釋放出能量，并且把分解所產(chǎn)生的廢物排出體外，這種變化叫做異化作用。新陳代謝：同化作用和異化作用同時(shí)不斷地進(jìn)行著，共同組成了生物體的新舊更替的過程。簡單地說，生物體與外界環(huán)境之間的物質(zhì)和能量的交換，以及生物體內(nèi)物質(zhì)和能量的轉(zhuǎn)變過程，叫做新陳代謝。新陳代謝是生命的基本特征，在新陳代謝的基礎(chǔ)上，生物體才能表現(xiàn)出生長、發(fā)育、生殖、遺傳和變異等種種其他基本特征。體溫：指人體內(nèi)部的溫度。注意：（1）同化作用、異化作用是同時(shí)進(jìn)行的既矛盾又統(tǒng)一的兩個(gè)過程，無先后之分。（2）測量體溫的部位中直腸中的溫度最接近體溫（37.5二、新陳代謝的意義是人體和生物維持生命活動(dòng)的基本條件，是生命的基本特征。注意：人體的新陳代謝，是在神經(jīng)系統(tǒng)和激素的調(diào)節(jié)控制下進(jìn)行的，其中神經(jīng)調(diào)節(jié)起著主導(dǎo)作用。第九章神經(jīng)調(diào)節(jié)第一節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)目標(biāo)1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)2.神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)、功能和分布，以及反射、反射弧的概念和組成3.膝跳反射實(shí)驗(yàn)重點(diǎn)、難點(diǎn)、知識(shí)講解一、神經(jīng)系統(tǒng)的組成大腦腦小腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)間腦中腦腦干腦橋延髓脊髓神經(jīng)系統(tǒng)的組成軀體感覺神經(jīng)腦神經(jīng)軀體神經(jīng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)內(nèi)臟感覺神經(jīng)脊神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)二、神經(jīng)元——神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的基本單位細(xì)胞體結(jié)構(gòu)樹突突起軸突功能——接受刺激，產(chǎn)生興奮，傳導(dǎo)興奮細(xì)胞體構(gòu)成灰質(zhì)在中樞部分神經(jīng)纖維構(gòu)成白質(zhì)分布細(xì)胞體構(gòu)成神經(jīng)節(jié)在周圍部分神經(jīng)纖維構(gòu)成神經(jīng)注意：（1）神經(jīng)中樞與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)別：在灰質(zhì)里，功能相同的神經(jīng)元細(xì)胞體匯集在一起，調(diào)節(jié)人體的某一項(xiàng)相適應(yīng)的生理活動(dòng)，這部分結(jié)構(gòu)叫神經(jīng)中樞，也就是說神經(jīng)中樞是神經(jīng)元的細(xì)胞體在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的分布，依據(jù)其功能而有別稱。中樞神經(jīng)系統(tǒng)是指腦和脊髓因位于神經(jīng)系統(tǒng)的中樞部分而得名。神經(jīng)中樞位于中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)。（2）注意“興奮”與常用興奮的含義區(qū)別：動(dòng)物體和人的某些組織（如神經(jīng)組織）或細(xì)胞感受外界刺激后，由相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài)變?yōu)轱@著活躍狀態(tài)，或由活動(dòng)弱變?yōu)榛顒?dòng)強(qiáng)狀態(tài)，應(yīng)當(dāng)叫做興奮，它是一種生物電現(xiàn)象。（3）神經(jīng)節(jié)與神經(jīng)中樞：從結(jié)構(gòu)上看二者相同，都是由一些神經(jīng)元細(xì)胞體構(gòu)成的，但神經(jīng)中樞位于中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)節(jié)則位于周圍神經(jīng)系統(tǒng)的一定部位。之所以叫法不同緣于分布位置不同。三、神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式實(shí)驗(yàn)——膝跳反射實(shí)驗(yàn)概念：動(dòng)物通過神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)外界或內(nèi)部各種刺激所發(fā)生的有規(guī)律的反應(yīng)概念反射感受器神經(jīng)結(jié)構(gòu)——反射弧傳入神經(jīng)反射弧神經(jīng)中樞傳出神經(jīng)效應(yīng)器注意：（1）膝跳反射時(shí)被實(shí)驗(yàn)者坐在椅子上，要讓一條腿“自然”地搭在另一條腿上，切勿有意識(shí)地用力，要放松。（2）反射是在反射弧的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，完成反射要有完整的反射弧，反射弧的五部分缺損一個(gè)也不能完成反射。（3）膝跳反射的反射弧比較簡單，它只是有兩種神經(jīng)元參與。某些復(fù)雜一些的反射弧，神經(jīng)中樞部分還有中間神經(jīng)元，把傳入和傳出神經(jīng)元聯(lián)系起來。（4）效應(yīng)器：是指運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢和它所支配的肌肉或腺體，不要只把運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢看作是效應(yīng)器，這一點(diǎn)與感受器不同。第二節(jié)脊髓和脊神經(jīng)學(xué)習(xí)目標(biāo)1.脊髓的位置、結(jié)構(gòu)和主要功能2.脊神經(jīng)的分布和功能3.脊蛙的反射實(shí)驗(yàn)重點(diǎn)、難點(diǎn)、知識(shí)講解一、脊髓位置——在脊柱的椎管內(nèi)灰質(zhì)——位于脊髓的中央結(jié)構(gòu)脊髓白質(zhì)——位于灰質(zhì)的周圍反射主要功能傳導(dǎo)注意：（1）反射功能：脊髓的灰質(zhì)里，有許多低級(jí)的神經(jīng)中樞，可以完成一些基本的反射活動(dòng)，如膝跳反射、排便反射和排尿反射等等。在正常情況下，這些反射活動(dòng)是受大腦控制的。例如，正常成年人的排便和排尿這類反射活動(dòng)，就是受大腦的意識(shí)控制的。可是當(dāng)一個(gè)成年人遭受到意外的事故，而使脊髓從胸部折斷的時(shí)候，處于脊髓下部的排便和排尿中樞失去了大腦的控制，就會(huì)出現(xiàn)大小便失禁的情況。小兒因大腦的發(fā)育尚未完善，對(duì)排尿的抑制能力較弱，所以排尿次數(shù)多，而且容易發(fā)生夜間遺尿的現(xiàn)象。（2）傳導(dǎo)功能：脊髓白質(zhì)由許多神經(jīng)纖維組成，它們分別集合成若干個(gè)傳導(dǎo)束。傳導(dǎo)束按照傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)的方向分為兩類：向上傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)的叫上行傳導(dǎo)束，向下傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)的叫下行傳導(dǎo)束。例如：我們的手偶然接觸到針尖，手就會(huì)立刻縮回來，這時(shí)脊髓所控制的簡單的反射活動(dòng)；在發(fā)生反射的時(shí)候，我們并沒有意識(shí)到是怎么一回事，當(dāng)反射發(fā)生之后，才覺察到手被針刺痛了?？梢妬碜允植科つw感受器的神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)脊髓后，脊髓發(fā)出的神經(jīng)沖動(dòng)有一部分沿上行傳導(dǎo)束傳達(dá)到大腦。這個(gè)例子說明，脊髓白質(zhì)里存在著上行傳導(dǎo)束。同樣道理，大腦能夠有意識(shí)地控制脊髓下部排便和排尿反射中樞的活動(dòng)，說明脊髓白質(zhì)里存在著下行傳導(dǎo)束。（3）脊蛙的反射實(shí)驗(yàn)時(shí)生理上的重要實(shí)驗(yàn)，且難度較大。常會(huì)發(fā)生實(shí)驗(yàn)效果不佳的情況，所以注意以下幾點(diǎn)：①實(shí)驗(yàn)用蛙一定選擇生活力較強(qiáng)的。如果用剛開始冬眠或解除冬眠的蛙則要在濕潤的箱中放置一周后，方可用來進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。②脊蛙的制備：要在齊鼓膜后緣剪去頭部，剪去部位少了，因留有部分腦干使蛙過于活躍而亂動(dòng)；剪去部分過多，則反射不靈敏。除腦后，將脊蛙放在解剖盤中，使之仰臥，視其能否翻身，若不能翻身，則脊蛙制備成功。如果脊蛙仍能翻身，可用解剖針尖在椎管口輕輕攪一下，但不可伸入椎管內(nèi)，以免破壞脊髓，影響實(shí)驗(yàn)效果。由于脊蛙的脊髓突然與高級(jí)中樞——腦失去聯(lián)系，斷面下的脊髓反射就會(huì)暫時(shí)喪失（稱脊髓休克），因此，要在除去蛙腦5分鐘以后，等反射功能恢復(fù)時(shí)，方可進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。③刺激強(qiáng)度：用酸刺激脊蛙，酸的濃度要適宜。濃度低反射不靈敏，濃度高會(huì)損傷感受器，也會(huì)影響實(shí)驗(yàn)效果。一般可用0.5~1%硫酸或1%的鹽酸刺激較適宜。每次刺激之后要用水洗凈皮膚上遺留的殘酸，并且用棉球?qū)⑵つw上過多的水吸掉。二、脊神經(jīng)：共31對(duì)，全為混合神經(jīng)前根——由運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維組成構(gòu)成在椎間孔處合成為一條脊神經(jīng)后根——由感覺神經(jīng)纖維組成脊神經(jīng)分布——軀干、四肢的皮膚和肌肉里功能——將人體大部分器官與脊髓聯(lián)系起來注意：脊神經(jīng)分布在軀干、四肢的皮膚和肌肉里。構(gòu)成脊神經(jīng)的前根和后根在椎間孔處合為一根，不要誤認(rèn)為是在椎孔處。椎孔連接構(gòu)成椎管，容納的是脊髓。第三節(jié)腦和腦神經(jīng)學(xué)習(xí)目標(biāo)1.腦的位置和組成2.大腦、小腦的結(jié)構(gòu)和功能3.腦神經(jīng)重點(diǎn)、難點(diǎn)、知識(shí)講解一、腦1.腦的位置：位于顱腔內(nèi)灰質(zhì)：即大腦皮層，調(diào)節(jié)人類生理活動(dòng)的最高級(jí)中樞大腦白質(zhì)：由神經(jīng)纖維組成2.腦小腦腦干：包括間腦、中腦、腦橋、延髓。注意：（1）大腦兩半球以神經(jīng)纖維（腦胼體）相聯(lián)而成。（2）大腦、小腦、脊髓的灰質(zhì)和白質(zhì)的分布比較有規(guī)律，大腦和小腦的灰質(zhì)（皮層）在外，白質(zhì)在內(nèi)；脊髓的白質(zhì)在外圍，中央為蝴蝶狀灰質(zhì)；腦干的灰質(zhì)、白質(zhì)分布無規(guī)律，灰質(zhì)在白質(zhì)中以神經(jīng)核的形式分布，所以可總結(jié)為：脊髓“外白內(nèi)灰”，大腦“外灰內(nèi)白”。（3）腦干中有一些調(diào)節(jié)人體基本生命活動(dòng)的中樞，如心血管運(yùn)動(dòng)中樞、呼吸中樞等。如果受損傷，會(huì)立即引起心跳、呼吸停止而危及生命。二、腦神經(jīng)分布腦神經(jīng)功能注意：腦神經(jīng)共12對(duì)。第1、2、8對(duì)是感覺神經(jīng)；第3、4、6、11、12對(duì)是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)；第5、7、9、10對(duì)是混合神經(jīng)。第四節(jié)人類的神經(jīng)調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)目標(biāo)1.非條件反射和條件反射的概念以及人類的神經(jīng)調(diào)節(jié)的特征2.條件反色的建立及意義重點(diǎn)、難點(diǎn)、知識(shí)講解一、反射的類型1.非條件反射：生來就有的先天性反射，由大腦皮層以下各中樞參與完成，是低級(jí)的神經(jīng)調(diào)節(jié)方式。2.條件反射：是人出生以后在生活過程中逐漸形成的后天性反射。是人在非條件反射基礎(chǔ)上，在生活中形成的高級(jí)神經(jīng)調(diào)節(jié)方式。注意：非條件反射和條件反射的區(qū)別兩種反射的區(qū)別非條件發(fā)射條件反射實(shí)例吃酸杏，分泌唾液看到酸杏、分泌唾液形成時(shí)間生來就有出生后獲得的刺激事物本身，如杏中的酸性物質(zhì)事物的屬性，如杏的顏色、形狀數(shù)量少而有限多而無限反射弧固定不變不固定，可變神經(jīng)中樞大腦皮層以下的中樞：腦干和脊髓有大腦皮層的神經(jīng)中樞參與神經(jīng)聯(lián)系永久、固定暫時(shí)、不固定意義適應(yīng)不變的環(huán)境適應(yīng)多變的環(huán)境聯(lián)系非條件反射是形成條件反射的基礎(chǔ)二、條件反射的建立與消退先給鈴聲再給食物狗表現(xiàn)進(jìn)食活動(dòng)狗吃到食物流唾液只給鈴聲不給食物不留唾液先給鈴聲再給食物狗表現(xiàn)進(jìn)食活動(dòng)狗吃到食物流唾液只給鈴聲不給食物不留唾液非條件反射（鈴聲為無關(guān)刺激）若只給鈴聲不給食物唾液分泌減少至完全停止聽到鈴聲不給食物也會(huì)流唾液若只給鈴聲不給食物唾液分泌減少至完全停止聽到鈴聲不給食物也會(huì)流唾液（條件反射建立）（條件反射消退）注意：條件反射是在非條件發(fā)射基礎(chǔ)上形成的，要想保持條件發(fā)射，就必須經(jīng)常用非條件刺激（食物）強(qiáng)化條件刺激（鈴聲）。三、人類神經(jīng)調(diào)節(jié)的特征1.第一信號(hào)系統(tǒng)對(duì)具體信號(hào)發(fā)生反應(yīng)的皮層功能系統(tǒng)。人和動(dòng)物都有2.第二信號(hào)系統(tǒng)對(duì)語言、文字發(fā)生反應(yīng)的皮層功能系統(tǒng)。是人類特有。注意：（1）動(dòng)物的條件反射是由具體刺激（如食物的外形、氣味、聲音、光等）引起的。人類除對(duì)具體刺激引起條件反射外，還能對(duì)具體信號(hào)抽象出來的語言、文字發(fā)生反應(yīng)，這類反射的建立（第二信號(hào)系統(tǒng)），與人類大腦皮層具有語言中樞有關(guān)。因有了第二信號(hào)系統(tǒng)，人類才能在社會(huì)實(shí)踐中不斷地認(rèn)識(shí)自然和社會(huì)，掌握規(guī)律，并運(yùn)用規(guī)律改造自然和社會(huì)。（2）條件反射包括第一信號(hào)系統(tǒng)和第二信號(hào)系統(tǒng)。第五節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健學(xué)習(xí)目標(biāo)1.注意參加體育運(yùn)動(dòng)及科學(xué)用腦2.合理安排作息制度及吸煙、飲酒的危害重點(diǎn)、難點(diǎn)、知識(shí)講解一、積極參加體育運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)1.能加強(qiáng)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的鍛煉，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)一步完善。2.促進(jìn)新陳代謝，從而改善腦的營養(yǎng)，使腦的功能增強(qiáng)，思維記憶力得到發(fā)展。注意：體育鍛煉和體力勞動(dòng)要量力而行，并遵循循序漸進(jìn)、持之以恒的原則。二、注意休息和睡眠1.積極的休息：用一種活動(dòng)替代另一種活動(dòng)。2.充足的睡眠：可以使腦的功能得到最大限度的恢復(fù)。注意：（1）用一種活動(dòng)替換另一種活動(dòng)，可以使大腦皮層各部分得到活動(dòng)和休息，并得到發(fā)展。（2）為了保證充足的睡眠，每天睡眠應(yīng)在9小時(shí)以上。三、科學(xué)用腦1.善于用腦：勞逸結(jié)合、動(dòng)靜交替2.勤于用腦：多想多問，先想后問四、合理安排作息制度1.嚴(yán)格遵守作息制度，實(shí)行一段時(shí)間后，就容易形成以時(shí)間為信號(hào)的條件反射，養(yǎng)成有規(guī)律的生活習(xí)慣。2.生活有規(guī)律對(duì)學(xué)習(xí)、工作和保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)以及整個(gè)身心健康都很有益處。五、吸煙、飲酒對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的有害影響1.煙中的煙堿損害神經(jīng)系統(tǒng)，并通過神經(jīng)系統(tǒng)使血管收縮，血流緩慢。2.長期吸煙使人的記憶力和注意力降低3.酒精會(huì)使腦過度興奮或麻痹，進(jìn)而引起神經(jīng)衰弱和智力減退。第六節(jié)人的視覺和聽覺學(xué)習(xí)目標(biāo)1.感覺器官的概念、眼球的結(jié)構(gòu)和功能2.視覺的形成、近視、遠(yuǎn)視3.耳的結(jié)構(gòu)和功能、聽覺的形成、耳的衛(wèi)生重點(diǎn)、難點(diǎn)、知識(shí)講解一、眼與視覺1.眼球的結(jié)構(gòu)角膜：無色透明，富含神經(jīng)末梢外膜鞏膜：白色堅(jiān)韌，保護(hù)眼球虹膜：棕黑色，中央有瞳孔眼球壁睫狀體：內(nèi)有平滑肌，有調(diào)節(jié)晶狀體曲度的作用中膜脈絡(luò)膜血管豐富，有營養(yǎng)眼球的作用，色素細(xì)胞豐富，有遮光、形成暗室的作用內(nèi)膜（視網(wǎng)膜）：有感光細(xì)胞，能接受刺激，產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)房水：水樣液，位于前房和后房內(nèi)容物晶狀體：位于虹膜和瞳孔的后方，似雙凸透鏡，有彈性，依靠懸韌帶附著在睫狀體上，具折光作用玻璃體：位于晶狀體的后方，膠狀物、透明2.視覺的形成物體反射的光線成像與視網(wǎng)膜視神經(jīng)視覺中樞視覺形成注意：視覺形成于大腦皮層的視覺中樞，并非在視網(wǎng)膜上形成視覺。3.眼球的附屬結(jié)構(gòu)眼肌、眼瞼、睫毛、結(jié)膜、淚器等。4.視覺異常近視：眼球的前后徑過長或晶狀體曲度過大遠(yuǎn)視：眼球的前后徑過短或晶狀體彈性小注意：（1）近視包括假性和真性近視兩種，但不論哪種近視都是眼球的前后徑過長或晶狀體曲度過大造成的，形成的物像落在視網(wǎng)膜的前方，因而看不清遠(yuǎn)處的物體，所以應(yīng)注意用眼衛(wèi)生并進(jìn)行矯正。遠(yuǎn)視的形成原因同近視相反。（2）眼的衛(wèi)生保健：預(yù)防近視要做到“三要”、“四不要”；預(yù)防沙眼、急性出血性結(jié)膜炎等。二、耳與聽覺1.耳的結(jié)構(gòu)耳廓外耳接受和傳送聲波外耳道鼓膜鼓室中耳錘骨聽小骨砧骨傳導(dǎo)聲波鐙骨前庭內(nèi)有感受器，感受頭部位置變動(dòng)內(nèi)耳半規(guī)管耳蝸：內(nèi)有聽覺感受器2.聽覺的形成外界聲波外耳道鼓膜振動(dòng)聽小骨內(nèi)耳（卵圓窗）耳蝸內(nèi)聽覺感受器受震動(dòng)產(chǎn)生興奮與聽覺有關(guān)的神經(jīng)大腦聽覺中樞形成聽覺注意：耳聾一般表現(xiàn)為聽力下降或喪失。耳聾分兩類，一類是傳導(dǎo)性耳聾，由于外耳道堵塞和中耳鼓膜、聽小骨損傷或發(fā)生障礙而引起的聽力下降。另一類是神經(jīng)性耳聾，由于耳蝸、聽覺中樞與聽覺有關(guān)的神經(jīng)受到損傷而引起的聽力下降或喪失。老年性耳聾、藥物中毒性耳聾、某些傳染病引起的耳聾、工業(yè)生產(chǎn)中高強(qiáng)度噪音引起的耳聾，都屬于神經(jīng)性耳聾。3.耳的衛(wèi)生保?。?）不要用尖銳的器物挖耳屎（2）遇到巨大聲音張口；或閉嘴，同時(shí)雙手堵耳，維持鼓膜內(nèi)外的氣壓平衡，以免震破鼓膜。（3）預(yù)防中耳炎（4）預(yù)防外耳道癤第十章激素調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)目標(biāo)1．內(nèi)分泌腺、激素和體液調(diào)節(jié)的概念2.垂體、甲狀腺、胰島的位置、功能3.生長激素、甲狀腺激素、胰島素對(duì)人體生理活動(dòng)的調(diào)節(jié)作用及這些激素分泌異常時(shí)引起的疾病4.體液調(diào)節(jié)5.有關(guān)糖尿病調(diào)查重點(diǎn)、難點(diǎn)、知識(shí)講解一、人體主要的內(nèi)分泌腺1.內(nèi)分泌腺：腺體沒有導(dǎo)管，分泌物直接進(jìn)入腺體內(nèi)毛細(xì)血管里，隨血液循環(huán)輸送到全身各處。注意：（1）內(nèi)分泌腺和外分泌腺的區(qū)別在于其分泌物是否由導(dǎo)管排出。汗腺、肝臟、唾液等的分泌物由導(dǎo)管排出，故屬于外分泌腺；而垂體、胸腺、性腺等的分泌物直接進(jìn)入腺體中的毛細(xì)血管，進(jìn)入血液，隨血液循環(huán)輸送到全身各處，故是內(nèi)分泌腺。（2）胰腺：既是外分泌腺又是內(nèi)分泌腺。它的外分泌部分分泌胰液由胰管排入十二指腸，起消化作用；其內(nèi)分泌部叫胰島，能分泌胰島素，胰島素直接進(jìn)入腺體中的毛細(xì)血管，所以說胰腺既是外分泌腺又是內(nèi)分泌腺。2.主要的內(nèi)分泌腺的功能垂體——分泌生長激素及促進(jìn)甲狀腺激素和促性腺激素等甲狀腺——分泌甲狀腺激素胰島——分泌胰島素胸腺——分泌胸腺激素腎上腺——分泌腎上腺激素（腎上腺髓質(zhì)激素及腎上腺皮質(zhì)激素）睪丸——分泌雄性激素性腺卵巢——分泌雌性激素內(nèi)分泌腺位置分泌的激素激素的主要生理作用垂體位于大腦的下部促甲狀腺激素促進(jìn)甲狀腺的增生和分泌促性腺激素促進(jìn)性腺的生長和分泌性激素等促腎上腺皮質(zhì)激素促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)的增生和糖皮質(zhì)激素的分泌生長激素促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成和骨的生長甲狀腺位于頸前部、喉和氣管的兩側(cè)甲狀腺激素促進(jìn)新陳代謝和生長發(fā)育，提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性胰島散布于胰腺中胰島素降低血糖濃度胰高血糖素升高血糖濃度腎上