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文檔簡介
1
胸痛中心建設培訓
我院最近的一個重要工作?
胸痛中心建設,關注重視胸痛病人的急救。胸痛中心是干什么的?
為胸痛病人的急救開通綠色通道,盡快盡早診斷清楚,縮短診斷時間,簡化流程,及時治療。
在院內,任何一個人問你:同志/醫(yī)生,我胸口這里不舒服/痛/難受,怎么辦?到哪里看?(只要胸痛,視為暗訪,認真對待,禮貌關懷,指路帶路)你必須說:(1)病人不能動的:打急救電話。(2)病人能走動的:到急診科胸痛急診,地上、墻上都有胸痛標識。(3)病人不識字找不到路的:親自帶病人到急診科交給急診科的醫(yī)生護士。
病人倒下了:
(1)判斷:叫他不答應。
(2)呼救:來人了,救命啊,快打電話120。
(3)放在硬地上。
(4)心肺復蘇心臟驟停后表現(xiàn)時間癥狀3秒頭暈10-20秒暈厥30-50秒昏迷,瞳孔散大1分鐘呼吸停止4分鐘不可逆腦損傷10分鐘不可逆腦死亡
時間就是大腦6急診醫(yī)學教研室評估1環(huán)境評估-環(huán)境安全評估2意識評估-哎怎么啦呼救來人啦,救命啦,請您撥打120指定呼救人準確地址事件情況觸摸頸動脈先拉開衣領,暴露頸部摸到頸部前正中線中上1/3處擺放復蘇體位把上臂伸展放在身側,雙下肢伸展放平,放在平坦的地面上自身姿勢頭側膝部平肩部,雙膝分開與肩部同寬,重心居中按壓部位定位前正中線、雙乳頭連線的交點即為按壓點雙手的擺放右手疊放左手背,十指相扣,向上提拉雙上肢的位置雙肘關節(jié)完全伸展,肩部與掌根部的連線與按壓平面垂直。肩部收緊并前突按壓深度、頻率深度成人5-6cm
嬰兒4cm
兒童5cm頻率100-120次/分清除分泌物、異物開放氣道仰頭抬頦法注意保護頸椎口對口人工呼吸吹氣要領吹氣時間1秒-2秒平靜呼吸、嘴唇完全包住患者嘴唇,捏閉鼻腔,緩慢吹氣,間隙松開鼻腔,共吹氣2次。再次評估完成5個循環(huán)30:2CPR判斷頸動脈搏動,1001,…1007恢復,可繼續(xù)完成判斷瞳孔、意識、呼吸口唇、指端色澤,口述頸動脈搏動恢復,自主呼吸恢復。未恢復,立即進行5個循環(huán)30:2CPR,再判斷直至搶救成功注意事項1、每分鐘以100-120次頻率進行胸外心臟按壓。2、按壓深度為5cm
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