婦產(chǎn)科晉升副主任（主任）醫(yī)師病例分析專(zhuān)題報(bào)告（孕婦血脂在妊娠過(guò)程中的變化）

婦產(chǎn)科晉升副高（正高）職稱(chēng)病例分析專(zhuān)題報(bào)告單位：***姓名：***現(xiàn)任專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)：***申報(bào)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)：***2022年**月**日正常孕婦血脂在妊娠過(guò)程中的變化分析血脂在正常妊娠中的變化國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道較少?，F(xiàn)對(duì)我院1999年6月～2004年6月174例妊娠婦女在不同妊娠時(shí)期的血脂結(jié)果進(jìn)行了回顧性分析。1對(duì)象與方法1.1對(duì)象174例均為我院門(mén)診及住院體檢的正常孕婦，其肝、腎功能正常，無(wú)妊娠高血壓、糖尿病等妊娠并發(fā)癥。年齡21～42歲，平均27.4歲，檢測(cè)時(shí)孕周為5～40周，平均23周，其中第一胎136例，第二胎38例，產(chǎn)后1～3周婦女19例。1.2標(biāo)本采集均為空腹12h以上靜脈血，采集后分離血清，-70℃保存。1.3血脂測(cè)定采用東鷗生化試劑廠酶法單一試劑及標(biāo)準(zhǔn)物，以ARCO-PC生化分析儀，測(cè)定血清總膽固醇（TC），甘油三酯（TG），高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法測(cè)定結(jié)果均以ˉx±s表示，組間數(shù)據(jù)比較采用方差分析。2結(jié)果妊娠婦女血脂變化情況詳見(jiàn)表1。表中顯示，隨著懷孕周期的增加，血脂四項(xiàng)測(cè)定含量逐漸增加，血清TC、TG、HDL-C、LDL-C的測(cè)定值在妊娠中、晚期明顯高于妊娠早期（P<0.005），而妊娠中、晚期之間的TC、TG測(cè)定值比較差異有顯著性（P<0.05），其HDL-C、LDL-C水平無(wú)差異;妊娠第一、二胎之間的血脂水平比較差異無(wú)顯著性，產(chǎn)后TC、TG、HDL-C、LDL-C測(cè)定值分別為4.98±0.52，1.47±0.43，1.57±0.47，1.98±0.53，與妊娠期血脂水平比較有顯著下降。表1妊娠不同時(shí)期血脂水平比較（略）3討論血漿脂類(lèi)簡(jiǎn)稱(chēng)血脂，其代謝在體內(nèi)非?；钴S。由于血脂的不斷降解和重新合成的正常進(jìn)行，并保持動(dòng)態(tài)平衡，所以血脂含量的變動(dòng)也就穩(wěn)定在一定的范圍內(nèi)。但我們?cè)谂R床觀察到，妊娠期婦女血脂高于非妊娠婦女，且隨妊娠時(shí)間的增加，其血脂水平亦隨之增高，尤其中、晚期妊娠的血脂水平顯著高于妊娠早期，與文獻(xiàn)報(bào)道一致［1］。正常妊娠期婦女血脂水平升高可能是妊娠生理必需的正常反應(yīng)，與雌激素水平影響有關(guān)。孕婦在妊娠期間雌激素處于升高狀態(tài)，因?yàn)槿焉飼r(shí)胎盤(pán)是分泌雌激素的主要組織［2］。同