年抗菌藥物培訓(xùn)試卷及答案

--WORD格式--可編輯--專業(yè)資料------2016 年抗菌藥物培訓(xùn)試題科室 姓名 分?jǐn)?shù)一、選擇題（每題 2分，共60分）1、亞胺培南、美羅培南等碳青霉烯類抗菌藥主要用于： （ ）A.革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌 B.革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌 C.真菌D.支原體2、膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是： （ ）A.頭孢曲松 B.頭孢氨芐C.頭孢哌酮 D.頭孢呋辛3、美國疾病控制中心發(fā)布的萬古代霉素應(yīng)用指南推薦在下列情況使用萬古霉素，使用正確的是：（）治療耐β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥的革蘭陰性菌的嚴(yán)重感染治療對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過敏患者的革蘭陽性菌感染當(dāng)發(fā)生抗生素相關(guān)性腹瀉，甲硝唑治療無效，或者病情危重，可能危及生命時在MRSA和MRSE感染高發(fā)醫(yī)院進(jìn)行假體或裝置植入手術(shù)時，萬古霉素應(yīng)在手術(shù)前預(yù)防給予4、已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對感染進(jìn)行治療時，應(yīng)該明確（ ）A.是否存在感染 B.感染的部位及病原體 C.病原體可能存在的耐藥性 D.以上都對5、聯(lián)合使用抗菌藥物的指征不包括（ ）單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染需要較長時間用藥，細(xì)菌有可能產(chǎn)生耐藥性者合并病毒感染者聯(lián)合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量--完整版學(xué)習(xí)資料分享 ------WORD格式--可編輯--專業(yè)資料------6、下列說法正確的是（ ）口服不吸收藥物可以用于胃腸外感染的治療B.使用氨基糖苷類抗生素時，應(yīng)根據(jù) PK／PD特點，等時分次給藥所有青霉素類、頭胞菌素類藥物都對銅綠假單胞菌都有抗菌作用治療哺乳期婦女感染，應(yīng)考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對嬰兒造成的影響7、接受清潔-污染手術(shù)的患者手術(shù)時預(yù)防用時間應(yīng)為： （ ）A.12~24 小時B.24~48 小時C.48~72 小時D.2 小時以上8、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時，特殊情況，妥善處理？（ ）A.24h B.48h C.72～96hD.96h9、第三代頭孢菌素的特點，敘述錯誤的是： （ ）體內(nèi)分布較廣，一般從腎臟排泄對各種β—內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定對Gˉ菌作用不如第一、二代對綠膿桿菌作用很強10、氟喹諾酮類藥對厭氧菌均呈天然耐藥性，但屬例外的是： （ ）A.氧氟沙星 B.左旋氧氟沙星 C.環(huán)丙沙星 D.諾氟沙星11、青霉素類藥物中，對綠膿桿菌無效的藥物是： （ ）A.阿莫西林 B.羧芐西林 C.呋芐西林 D.替卡西林12、男性，40歲，嗜酒，因膽囊炎給予抗菌藥物治療，恰朋友來探望，小酌后有明顯的惡心、嘔吐、面部潮紅，頭痛，血壓降低，這種現(xiàn)象與下列哪種藥物有關(guān)：（ ）A.四環(huán)素 B.氨芐西林 C.青霉素 D.頭孢孟多13、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是： （ ）A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌 C.真菌D.支原體--完整版學(xué)習(xí)資料分享 ------WORD格式--可編輯--專業(yè)資料------、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是：（）病毒性感染者不用盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用15、選用的抗菌藥物時，下列哪種做法不正確（ ）了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類別有病原體及藥物敏感試驗結(jié)果時，要優(yōu)先使用敏感、窄譜、低毒性、價廉、半衰期長的藥物應(yīng)避免商品名不同但通用名相同的藥物聯(lián)合使用D.外科手術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物，要選擇 3代、4代頭胞菌素抗菌藥物16、清潔手術(shù)的下列哪種情況不考慮預(yù)防用藥 :（ ）手術(shù)范圍大，時間長，污染機會增加手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴(yán)重后果者人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器官、抗菌藥物采購管理規(guī)定中同一名稱、劑型限（）種以內(nèi)A、2 B、3 C、4 D、5、經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬于（）。非限制使用抗菌藥物限制使用抗菌藥物特殊使用抗菌藥物以上都不是--完整版學(xué)習(xí)資料分享 ------WORD格式--可編輯--專業(yè)資料------19、萬古霉素的抗菌特點沒有下列哪項： （ ）對耐藥金葡菌有效細(xì)菌對萬古霉素不易產(chǎn)生耐藥性與其它抗生素?zé)o交叉耐藥性對G-桿菌有效20、不屬于二線管理的抗菌藥物（ ）A.頭孢米諾 B.頭孢地嗪 C.氨曲南 D.夫西地酸 E.頭孢他定、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是（ ）A.病毒性感染者不用 B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素有嚴(yán)格指征D.發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)C.聯(lián)合使用必須用22、感染患者行細(xì)菌學(xué)檢查的最佳時機應(yīng)是 （ ）C.應(yīng)用抗菌藥物A.應(yīng)用抗菌藥物之后B.長期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時之前D.以上都不對23、肝功能減退時，不需要調(diào)整給藥劑量的藥物為： （ ）A.克林霉素 B.利福平 C.紅霉素 D.頭孢他啶24、外科手術(shù)前預(yù)防用藥應(yīng)在何時使用（ ）A．手術(shù)開始前 24小時 B.術(shù)前30分鐘至2小時內(nèi) C．手術(shù)開始后 2小時 D.術(shù)后2小時25、外科手術(shù)預(yù)防用藥最多不超過（ ）A.手術(shù)后72小時 B.術(shù)后48小時C.術(shù)后24小時 D.用至患者出院26、我國抗菌藥物使用不合理的情況有（ ）A.無適應(yīng)癥用藥 B.劑量過 C.使用抗菌藥物療程過 D.以上都是大 長27、衛(wèi)生部 38號文”規(guī)定：應(yīng)嚴(yán)格控制 ）藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用“ （藥。A.頭孢菌素類 B.氨基糖苷類 C.氟喹諾酮類 D.大環(huán)內(nèi)酯類--完整版學(xué)習(xí)資料分享 ------WORD格式--可編輯--專業(yè)資料------28、甲狀腺手術(shù)通常不需要使用抗菌藥物，如需用藥應(yīng)選（ ）A.一代頭孢菌素類 B.氨基糖苷類 C.氟喹諾酮類 D.二代頭孢菌素類29、剖宮產(chǎn)手術(shù)，圍手術(shù)期用藥正確的說法是： ( )剖宮產(chǎn)手術(shù)預(yù)防用藥應(yīng)首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物B.剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)前用藥應(yīng)在術(shù)前 30分鐘至2小時內(nèi)給藥。剖宮產(chǎn)手術(shù)圍手術(shù)期宜選擇一代頭孢菌素，應(yīng)在結(jié)扎臍帶后給藥。D.以上都不對30、下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（ ）A．疝氣修補術(shù) B.甲狀腺腺瘤摘除術(shù) C.乳房纖維腺瘤切除術(shù) D.開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)二、填空題（每題 2分，共20分）1、診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用 ＿＿。2、輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采 ＿＿或＿＿。3、抗菌藥物的局部應(yīng)用宜盡量 ＿＿。4、對不同級別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級別抗菌藥物處方權(quán)；中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用 ＿＿使用級；高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用 ＿＿使用級。緊急情況下，醫(yī)師可越級使用抗菌藥物，處方量限于＿＿天。5、非手術(shù)感染的預(yù)防用藥通常針對 ＿＿可能細(xì)菌的感染進(jìn)行預(yù)防用藥，不能盲目地選用廣譜抗菌藥，或多種藥物聯(lián)用預(yù)防多種細(xì)菌多部位感染6、出現(xiàn)抗菌藥物超常處方 ＿＿次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取--完整版學(xué)習(xí)資料分享 ------WORD格式--可編輯--專業(yè)資料------消后，在＿＿個月內(nèi)不得恢復(fù)。三、判斷題（每題2分，共20分）1、按照抗菌藥物臨床使用分級管理要求，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用和特殊使用。 （）2、局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和不易致過敏反應(yīng)的殺菌劑，青霉素類、頭孢菌素類等可局部應(yīng)用。 （ ）3、預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)中需要追加的情況見于手術(shù)時間大于 3小時或術(shù)中失血量大于1500mL 。（）4、新生兒禁用四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物，可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應(yīng)用。 （）5、門診處方不得開具特殊使用級抗菌藥物。 （ ）6、預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物要求Ⅰ類切口的停藥時間為 3至7 天。（ ）7、術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，屬抗菌藥治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。（ ）8、頭孢吡肟屬于第四代頭孢菌素，亞胺培南 /西司他丁屬于碳青霉烯類抗菌藥物。（ ）9、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后 72～96小時。（ ）10、上、下呼吸道、泌尿生殖道的手術(shù)不需預(yù)防用抗菌藥。 （ ）--完整版學(xué)習(xí)資料分享 ------WORD格式--可編輯--專業(yè)資料------2016 年抗菌藥物培訓(xùn)試題答案一、填空題（