老花眼配鏡方案課件

老視主要內(nèi)容老視出現(xiàn)的原因老視的臨床表現(xiàn)如何矯正老視老視出現(xiàn)的原因隨著年齡的增長(zhǎng),能夠動(dòng)用的調(diào)節(jié)力下降,因此對(duì)于一個(gè)從近處物體發(fā)出的發(fā)散光線無(wú)足夠的能力將他聚焦,因此在視網(wǎng)膜上行成朦像,即看近困難.

因此人眼的晶狀體是隨年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生規(guī)律性的硬化,但個(gè)人老視癥狀的出現(xiàn)取決于年齡,屈光狀態(tài),生活習(xí)慣,工作條件,照明強(qiáng)度等.調(diào)節(jié)幅度與年齡的關(guān)系ageamplitudeofaccommodation(D)老視眼的臨床表現(xiàn)書本移遠(yuǎn)--經(jīng)典主述“手臂太短了”尋找光源--亮的時(shí)候清楚,暗時(shí)吃力視疲勞對(duì)不能勝任的事情非常敏感一、經(jīng)驗(yàn)法工具：標(biāo)準(zhǔn)鏡片箱、試鏡架、近用視力表。方法：1、運(yùn)用屈光矯正。2、經(jīng)驗(yàn)法計(jì)算加入度：（年齡-30）×0.1=加入度（60歲以上按60歲計(jì)算）。例：正視眼53歲，老視是多少？

（53-30）×0.1=+2.25D三、FCC法實(shí)驗(yàn)工具：視標(biāo)：十字條柵視標(biāo)檢查距離：40cm屈光矯正：全矯瞳距:近用PD輔助鏡片：±0.50D交叉柱鏡囑患者通過(guò)此交叉柱鏡觀看十字條柵視標(biāo)，并報(bào)告是橫線清楚還是豎線清楚。對(duì)調(diào)節(jié)力足夠的人而言，為保持物像的清晰，所動(dòng)用的調(diào)節(jié)應(yīng)等于調(diào)節(jié)刺激2.5D，①若患者反映豎線較橫線清楚，反應(yīng)出患者的調(diào)節(jié)反應(yīng)大于調(diào)節(jié)刺激屬調(diào)節(jié)超前；②若患者報(bào)告橫線較豎線清楚，反應(yīng)出患者的調(diào)節(jié)反應(yīng)小于調(diào)節(jié)刺激屬調(diào)節(jié)滯后，患者近距離閱讀可能會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，需補(bǔ)償下加光。當(dāng)出現(xiàn)調(diào)節(jié)滯后時(shí)，繼續(xù)進(jìn)行下一步③當(dāng)患者反映橫線較豎線清晰時(shí)，以＋0.25D為一檔逐漸在雙眼前增加正鏡片，直至橫豎線一樣清晰。假設(shè)增加＋1.00D的正鏡片以后橫豎線同樣清楚，說(shuō)明患者調(diào)節(jié)力滯后1.00D，老視患者實(shí)驗(yàn)性近附加add=1.00D精確閱讀附加度數(shù)對(duì)于老視患者，如果NRA與PRA的絕對(duì)值相等，說(shuō)明實(shí)驗(yàn)性下加光度數(shù)準(zhǔn)確，若不相等，則度數(shù)應(yīng)調(diào)整，方法為：正負(fù)相對(duì)調(diào)節(jié)相加除2，加在實(shí)驗(yàn)性下加光上。例：患者實(shí)驗(yàn)性下加光為+1.75D，NRA=+2.00D,PRA=-2.50D,則最后處方為+1.75D+（+2.00D+（-2.50D））／2=+1.50D最后確定試鏡架試戴和評(píng)價(jià)視力及閱讀范圍調(diào)整處方老視矯正方法單光眼鏡雙光眼鏡多焦點(diǎn)眼鏡單光閱讀鏡只適合閱讀，不能看遠(yuǎn)不能看中等距離不停的戴上取下近視或遠(yuǎn)視者必須有兩副眼鏡交替使用明顯的中老年行為標(biāo)記漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡可以同時(shí)解決近、中、遠(yuǎn)連續(xù)用眼視力的要求非常方便，不用經(jīng)常換眼鏡外形美觀3：想辦法先幫他們驗(yàn)光，很多人從來(lái)都沒(méi)驗(yàn)過(guò)光，只有驗(yàn)光才能更加的體現(xiàn)出你的專業(yè)，才能讓他以后戴了放心?！跋葞湍?yàn)一下光好不好？因?yàn)橹挥序?yàn)光才能確定你需要戴多少度，如果你隨便戴一付容易增加眼睛的負(fù)擔(dān)，會(huì)使眼睛老化得更快，一般正常的話三年這樣可能眼睛會(huì)增加50度，如果眼鏡不適合你，使眼睛容易疲勞，那樣你的眼睛可能會(huì)增加100，甚至150度。（夸張點(diǎn)沒(méi)關(guān)系，這都是為了他好）

4：介紹的時(shí)候要提些建議——“如果你是偶爾用的時(shí)候戴一下，可以要便宜點(diǎn)的成鏡，要是你每天看書半個(gè)小時(shí)以上的話，最好的配做，只有配做才是最適合你的。”“你的瞳距只有58。成鏡的瞳距一般是60到63這樣，瞳距不適合你會(huì)使眼睛容易疲勞，所以你的眼睛配做是最好的”（可以讓他戴著眼鏡看看成鏡上標(biāo)的光學(xué)中心水平距離）5：介紹的時(shí)候最好的是從便宜的開始——“如果你只是戴十幾分鐘來(lái)看看報(bào)紙，可以要便宜點(diǎn)的樹脂白片，要是你家里有小朋友，每天都戴的話可以考慮加硬的，這樣就不容易花。要是在辦公室里最好是考慮加膜的，因?yàn)槟菢哟髌饋?lái)比較好看.要是經(jīng)常戴，一副眼鏡想看遠(yuǎn)又想看近，還可以考慮這種多焦點(diǎn)的，這種鏡片是目前最好的，是根據(jù)你眼睛的生理結(jié)構(gòu)訂配的。（要讓他相信你完全是為了他考慮）

7：多舉一些周圍的列子——“現(xiàn)在很多人都是家里放一副好點(diǎn)的來(lái)看書看報(bào)，身上帶一副便宜點(diǎn)的，辦公室也放一副，這樣平時(shí)需要用的時(shí)候