藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警制度范本（2篇）

藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警制度范本為提?高本院臨床?合理用藥水?平，對(duì)不合?理用藥的行?為及時(shí)予以?干預(yù)，建立?實(shí)施藥物自?費(fèi)類藥品和?抗菌藥物用?量動(dòng)態(tài)（范?本）監(jiān)測(cè)及?超常預(yù)警制?度。一、?藥劑科每月?對(duì)全院、科?室、醫(yī)生藥?品使用情況?進(jìn)行三級(jí)排?位，“臨床?合理用藥監(jiān)?控小組”對(duì)?前二十位藥?品和和前十?位的醫(yī)生使?用藥品及使?用科室和醫(yī)?生結(jié)合處方?、病歷等相?關(guān)資料進(jìn)行?合理性分析?評(píng)價(jià)（重點(diǎn)?是抗菌藥物?的使用），?對(duì)使用不合?理的科室和?醫(yī)生，“醫(yī)?院藥事委員?會(huì)”及時(shí)予?以干預(yù)，包?括：警告談?話限期改正?、限定處方?權(quán)、取消處?方權(quán)?！搬t(yī)?院藥事委員?會(huì)”對(duì)藥品?使用情況、?評(píng)價(jià)結(jié)果、?處理結(jié)果以?簡(jiǎn)報(bào)形式通?報(bào)全院。?二、對(duì)全院?單品種用藥?金額前__?_位藥品進(jìn)?行監(jiān)控公示?，內(nèi)容包括?：藥品名稱?、規(guī)格、使?用數(shù)量、金?額、生產(chǎn)廠?家及供應(yīng)公?司，對(duì)使用?異常和用量?超常增長(zhǎng)的?藥品，將對(duì)?供應(yīng)公司給?予警告，直?到停藥。?三、對(duì)科室?臨床用藥進(jìn)?行監(jiān)控公示?，內(nèi)容包括??？剖宜幤?收入占科室?總收入的比?例，抗菌藥?物占藥品總?收入的比例?，“醫(yī)保”?藥品重點(diǎn)是?甲類和合作?醫(yī)療自費(fèi)類?占藥品總收?入的比例，?科室使用金?額前___?位的藥品。?其結(jié)果納入?科室綜合目?標(biāo)考核，對(duì)?無(wú)正當(dāng)理由?連續(xù)三個(gè)月?居科室用藥?金額第一位?的藥品、和?用量超常增?長(zhǎng)的的藥品?，給予警告?限期改正，?仍至停止該?藥品的使用?。四、對(duì)?門(mén)診醫(yī)師處?方用藥進(jìn)行?抽查監(jiān)控公?示，內(nèi)容包?括。___?張?zhí)幏皆u(píng)價(jià)?結(jié)果（平均?處方藥品數(shù)?、抗菌藥使?用率、注射?劑使用率、?基本藥物占?處方用藥數(shù)?、處方平均?金額、藥品?通用名使用?率、診斷、?處方合格率?、），抗菌?藥分級(jí)執(zhí)行?率，不合理?用藥金額比?例，藥品收?入占個(gè)人業(yè)?務(wù)收比例，?使用金額前?___位的?藥品，其評(píng)?價(jià)結(jié)果納入?個(gè)人綜合考?核指標(biāo)。對(duì)?無(wú)正當(dāng)理由?連續(xù)三個(gè)月?居個(gè)人用藥?金額第一位?的藥品、和?用量超常增?長(zhǎng)的的藥品?，給予警告?限期改正，?仍至停止該?藥品的處方?權(quán)。本辦?法從___?年___月?二十日起執(zhí)?行。__?_年___?月二十日藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警制度范本（二）?根據(jù)衛(wèi)醫(yī)發(fā)?[___]?號(hào)“關(guān)于繼?續(xù)深入開(kāi)展?‘以病人為?中心，以提?高醫(yī)療服務(wù)?質(zhì)量為主題?’的醫(yī)院管?理年活動(dòng)_?_通知”的?要求，結(jié)合?本院實(shí)際制?定本制度。?1.每?月初藥庫(kù)按?抗菌藥物的?使用金額與?使用數(shù)量進(jìn)?行統(tǒng)計(jì)并提?交藥劑科，?藥劑科必須?隨時(shí)掌握用?藥動(dòng)態(tài)（范?本），并由?抗菌藥物合?理使用指導(dǎo)?小組專家進(jìn)?行必要的分?析，每月例?行向院__?_和有關(guān)領(lǐng)?導(dǎo)匯報(bào)一次?。對(duì)當(dāng)月用?藥量在前十?位的抗菌藥?物詳細(xì)匯報(bào)?情況，并提?供書(shū)面資料?。2.?對(duì)用藥量突?增等異常情?況，需有合?理的解釋，?否則向院_?__和有關(guān)?領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。?3.藥?事委員會(huì)根?據(jù)藥劑科匯?報(bào)情況，調(diào)?整藥品結(jié)構(gòu)?，并分別采?取控制使用?、暫停使用?、停止使用?等措施。?4.每月?對(duì)用藥量在?前十位的藥?品進(jìn)行分析?，對(duì)有代替?品種、非臨?床治療必須?的藥品實(shí)行?控量使用，?每月控制用?量為前三個(gè)?月平均月用?量的一半。?對(duì)用量持續(xù)?在前十位藥?品，進(jìn)一步?采取措施，?有效控制藥?品用量。?日前，桐鄉(xiāng)?市中醫(yī)醫(yī)院?按照《處方?管理辦法》?和《加強(qiáng)藥?品使用環(huán)節(jié)?監(jiān)督管理工?作》的要求?，制訂了抗?菌藥物動(dòng)態(tài)?（范本）監(jiān)?測(cè)及超常預(yù)?警制度。?該制度規(guī)定?每月由院感?科對(duì)門(mén)診處?方和住院病?歷進(jìn)行分析?調(diào)查，及時(shí)?登記抗菌藥?物使用情況?進(jìn)行備案，?為臨床合理?使用抗菌藥?物提供動(dòng)態(tài)?（范本）監(jiān)?測(cè)。在動(dòng)?態(tài)（范本）?監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)?上建立超常?預(yù)警機(jī)制，?每月將全院?抗菌藥物使?用金額前_?__位的藥?品上報(bào)，由?醫(yī)教科協(xié)同?醫(yī)院藥事管?理委員會(huì)根?據(jù)監(jiān)測(cè)情況?和細(xì)菌培養(yǎng)?及藥敏結(jié)果?，負(fù)責(zé)對(duì)臨?床提出預(yù)警?。藥劑科負(fù)?責(zé)每月統(tǒng)計(jì)?全院抗菌藥?物使用金額?前___位?的藥品，上?報(bào)行風(fēng)辦并?予以公示。?醫(yī)教科負(fù)責(zé)?___臨床?專家和臨床?藥學(xué)人員對(duì)?前___位?的藥品進(jìn)行?分析，并對(duì)?用藥金額在?___萬(wàn)元?以上的抗菌?藥物進(jìn)行明?細(xì)統(tǒng)計(jì)，予?以通報(bào)。如?發(fā)現(xiàn)有不合?理用藥行為?的情況，上?報(bào)抗菌藥物?合理使用專?家技術(shù)指導(dǎo)?小組和藥事?管理委員會(huì)?審核，給予?停用?？?菌藥物管理?小組每月一?次檢查抗菌?藥物使用情?況，對(duì)無(wú)指?癥使用抗菌?藥物或?yàn)E開(kāi)?高檔抗菌藥?物的行為進(jìn)?行批評(píng)教育?，并按《醫(yī)?院職工獎(jiǎng)懲?條例》予以?相應(yīng)處罰。?對(duì)用量超常?的藥品應(yīng)重?點(diǎn)分析，對(duì)?嚴(yán)重違反抗?菌藥物使用?原則的行為?及時(shí)予以糾?正，并對(duì)責(zé)?任科室與個(gè)?人進(jìn)行處理?。（王夢(mèng)?嵐）綜合?性教學(xué)醫(yī)院?臨床藥品使?用動(dòng)態(tài)（范?本）監(jiān)控超?常預(yù)警機(jī)制?運(yùn)行及完善?深化的思考?為了構(gòu)建?醫(yī)院藥品使?用管理的長(zhǎng)?效機(jī)制，進(jìn)?一步提高醫(yī)?療質(zhì)量，自?___年_?__月起，?根據(jù)衛(wèi)生廳?的部署，擁?有___張?床位、年門(mén)?診量___?余萬(wàn)人次、?年住院量_?__萬(wàn)余人?次的我院逐?步開(kāi)展臨床?藥品使用動(dòng)?態(tài)（范本）?監(jiān)控工作，?取得顯著成?效。結(jié)合具?體實(shí)踐，本?文對(duì)綜合性?教學(xué)醫(yī)院臨?床藥品使用?動(dòng)態(tài)（范本?）監(jiān)控超常?預(yù)警機(jī)制運(yùn)?行及完善深?化進(jìn)行分析?和探討。?1臨床藥品?動(dòng)態(tài)（范本?）監(jiān)控的做?法1.1?成立臨床藥?品動(dòng)態(tài)（范?本）監(jiān)控_?__醫(yī)院?專門(mén)指定一?名副院長(zhǎng)分?管藥品合理?使用管理工?作，成立了?以分管副院?長(zhǎng)為組長(zhǎng)，?___書(shū)記?為副組長(zhǎng)，?包括藥劑、?醫(yī)務(wù)、監(jiān)察?、感染控制?、護(hù)理、臨?床在內(nèi)的專?家為小組成?員的臨床藥?品動(dòng)態(tài)（范?本）監(jiān)控小?組。1.?2建立健全?臨床藥品動(dòng)?態(tài)（范本）?監(jiān)控制度?結(jié)合自身實(shí)?際，醫(yī)院制?定了《藥品?用量動(dòng)態(tài)（?范本）監(jiān)測(cè)?及超常預(yù)警?制度》、《?藥品醫(yī)囑量?監(jiān)控管理制?度》、《處?方量監(jiān)控管?理制度》、?門(mén)診處方點(diǎn)?評(píng)制度》、?《大額醫(yī)療?費(fèi)用知情同?意及處罰辦?法》、《抗?菌藥物臨床?應(yīng)用實(shí)施辦?法》等藥品?使用管理制?度與辦法，?為建立臨床?藥品使用管?理的長(zhǎng)效機(jī)?制奠定了基?礎(chǔ)。1.?3監(jiān)控方式?藥劑科安?排專人負(fù)責(zé)?，對(duì)上月醫(yī)?院使用的各?種藥品使用?量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)?排名，將使?用金額排名?前___位?的西藥（包?括抗菌藥前?___名）?和排名前_?__位的中?成藥、單品?種使用金額?波動(dòng)幅度超?過(guò)___%?的藥品列入?動(dòng)態(tài)（范本?）監(jiān)控范圍?。每月、每?季度對(duì)藥品?使用情況進(jìn)?行規(guī)定項(xiàng)目?的數(shù)據(jù)收集?、整理、繪?出動(dòng)態(tài)（范?本）走勢(shì)圖?，由臨床藥?品動(dòng)態(tài)（范?本）監(jiān)控小?組___專?家對(duì)使用情?況進(jìn)行原因?分析。凡無(wú)?正當(dāng)理由的?均視為異常?波動(dòng)。1?.4處理措?施為了做?好藥品動(dòng)態(tài)?（范本）監(jiān)?控工作，醫(yī)?院從各個(gè)環(huán)?節(jié)加強(qiáng)科學(xué)?管理，采取?多種措施控?制藥品的異?常波動(dòng)，以?促進(jìn)臨床合?理用藥。?藥品使用量?增長(zhǎng)速度過(guò)?快有可疑促?銷行為的品?種，醫(yī)院對(duì)?藥品配送企?業(yè)或生產(chǎn)企?業(yè)進(jìn)行警告?，除了要求?被警告品種?的藥品配送?企業(yè)或生產(chǎn)?企業(yè)書(shū)面匯?報(bào)原因，還?要就是否存?在促銷行為?進(jìn)行解釋。?如___年?警告的藥品?有___個(gè)?種（次），?___年有?___個(gè)種?（次）為警?告品種。?對(duì)藥品使用?量連續(xù)增長(zhǎng)?幅度過(guò)大、?臨床又必須?使用的品種?，報(bào)主管院?長(zhǎng)同意，限?制該品種的?采購(gòu)量。如?，___年?限量采購(gòu)_?__種（次?）。對(duì)藥?品配送企業(yè)?或生產(chǎn)企業(yè)?進(jìn)行警告效?果不明顯，?藥品動(dòng)態(tài)（?范本）監(jiān)測(cè)?結(jié)果又不能?合理解釋原?因的，報(bào)主?管院長(zhǎng)同意?，對(duì)該品種?暫停使用。?如，___?年暫停使用?有___種?（次）。?以明察暗訪?的形式，對(duì)?“大處方”?調(diào)查統(tǒng)計(jì)分?析，并進(jìn)行?院內(nèi)公開(kāi)點(diǎn)?評(píng)，對(duì)于用?藥量異常增?長(zhǎng)的藥品品?種及時(shí)調(diào)控?，查實(shí)有不?正當(dāng)促銷行?為的，立刻?中斷藥品購(gòu)?銷合同。?對(duì)當(dāng)月門(mén)診?、住院藥品?使用總額、?門(mén)診單處方?金額前__?_名的醫(yī)生?，通過(guò)電子?屏幕、《質(zhì)?量管理簡(jiǎn)報(bào)?》、《醫(yī)院?藥事簡(jiǎn)報(bào)》?等方式進(jìn)行?公示預(yù)警；?對(duì)收受藥品?回扣的科室?和個(gè)人，按?醫(yī)院的相關(guān)?規(guī)定處理如?對(duì)觸犯法律?的送司法機(jī)?關(guān)依法追究?法律責(zé)任。?成立由多?學(xué)科專家組?成的合理應(yīng)?用抗生素指?導(dǎo)小組，定?期開(kāi)展抗菌?藥合理應(yīng)用?培訓(xùn)，定期?對(duì)門(mén)診及住?院病人抗生?素使用情況?進(jìn)行督導(dǎo)及?檢查，對(duì)存?在的問(wèn)題在?院內(nèi)進(jìn)行公?示預(yù)警。?根據(jù)各臨床?科室相關(guān)用?藥特點(diǎn)，結(jié)?合以往用藥?情況，制定?各臨床科室?用藥比例，?并納入醫(yī)療?質(zhì)量和目標(biāo)?管理考核體?系。對(duì)超出?控制方案所?規(guī)定的目標(biāo)?，分析原因?，并進(jìn)行警?示性公示。?為使用藥?更趨合理，?實(shí)行臨床藥?師深入臨床?開(kāi)展合理用?藥制度。臨?床藥師堅(jiān)持?每天都參加?查房、會(huì)診?，與臨床醫(yī)?生探討和調(diào)?整疑難感染?病例治療方?案，提供用?藥咨詢等藥?學(xué)服務(wù)。?2具體成效?2.1列?入監(jiān)控內(nèi)的?藥品使用金?額明顯降低?，藥品使用?波動(dòng)范圍、?波動(dòng)幅度、?異常波動(dòng)品?種等都呈逐?步減小的趨?勢(shì)除了個(gè)別?藥品受配送?情況和季節(jié)?影響，其他?列入監(jiān)控內(nèi)?的藥品使用?金額均有明?顯降低2?.2全院藥?比控制在合?理范圍內(nèi)，?醫(yī)院藥品費(fèi)?用降低，有?效地遏制了?大處方現(xiàn)象?___年、?___年、?___年的?藥品收入占?業(yè)務(wù)收入的?比例、門(mén)急?診人均藥品?費(fèi)、出院者?人均藥費(fèi)均?有不同程度?下降3進(jìn)?一步完善臨?床藥品使用?動(dòng)態(tài)（范本?）監(jiān)控超常?預(yù)警機(jī)制的?思考經(jīng)過(guò)?幾年的實(shí)踐?，我院的臨?床藥品動(dòng)態(tài)?（范本）監(jiān)?控工作已經(jīng)?逐步走上規(guī)?范化軌道，?并取得顯著?成效，但仍?有需持續(xù)改?進(jìn)的地方。?結(jié)合該院具?體實(shí)踐，筆?者就如何完?善綜合性教?學(xué)醫(yī)院臨床?藥品使用動(dòng)?態(tài)（范本）?監(jiān)控談幾點(diǎn)?想法。3?.1開(kāi)展教?育培訓(xùn)活動(dòng)?，進(jìn)一步提?高對(duì)臨床藥?品動(dòng)態(tài)（范?本）監(jiān)控認(rèn)?識(shí)只有認(rèn)?識(shí)到位，醫(yī)?務(wù)人員才能?把醫(yī)療行動(dòng)?集中到合理?用藥、合理?診療上來(lái)。?醫(yī)院應(yīng)通過(guò)?對(duì)不同崗位?的醫(yī)務(wù)人員?有針對(duì)性地?開(kāi)展醫(yī)療法?律法規(guī)、抗?菌藥合理應(yīng)?用、醫(yī)院感?染管理等方?面的教育培?訓(xùn)，進(jìn)一步?提高對(duì)臨床?藥品動(dòng)態(tài)（?范本）監(jiān)控?認(rèn)識(shí)。3?.2藥品監(jiān)?控關(guān)口前移?，進(jìn)一步完?善臨床藥品?動(dòng)態(tài)（范本?）監(jiān)控的運(yùn)?行機(jī)制我?院于___?年在國(guó)內(nèi)首?創(chuàng)“新藥引?進(jìn)___”?。新藥進(jìn)入?醫(yī)院要通過(guò)?科室申請(qǐng)、?新藥展示、?公示申請(qǐng)新?藥的醫(yī)生、?科主任姓名?以及新藥的?相關(guān)知識(shí)、?醫(yī)藥代表在?隨機(jī)抽取的?評(píng)審專家及?藥事委員會(huì)?成員參加的?新藥介紹會(huì)?上答辯、當(dāng)?場(chǎng)投票等環(huán)?節(jié)。自__?_年開(kāi)始，?凡是招標(biāo)中?標(biāo)藥品和掛?網(wǎng)藥品品種?，均由藥事?委員會(huì)成員?記名投票產(chǎn)?生。同時(shí)，?醫(yī)院院長(zhǎng)不?再擔(dān)任醫(yī)院?藥事委員會(huì)?主任，實(shí)現(xiàn)?藥事管理權(quán)?和決策權(quán)分?離。院長(zhǎng)?與藥品廠商?代表、藥劑?科主任與醫(yī)?藥代表分別?簽訂了《藥?品購(gòu)銷廉潔?自律雙向承?諾書(shū)》，從?源頭上杜絕?收受回扣、?紅包，開(kāi)單?提成等不正?之風(fēng)，為臨?床藥品動(dòng)態(tài)?（范本）監(jiān)?控創(chuàng)造良好?環(huán)境。各?臨床科室應(yīng)?與每個(gè)病人?簽訂了《醫(yī)?患廉潔雙向?承諾書(shū)》，?對(duì)規(guī)范醫(yī)患?雙方的行為?，主動(dòng)讓患?者參與診療?過(guò)程的監(jiān)督?，強(qiáng)化患者?本人對(duì)臨床?合理用藥的?監(jiān)控。3?.3加強(qiáng)診?療活動(dòng)的科?學(xué)管理，進(jìn)?一步創(chuàng)新臨?床藥品動(dòng)態(tài)?（范本）監(jiān)?控的管理辦?法___?年出臺(tái)的《?處方管理辦?法》中規(guī)定?醫(yī)師開(kāi)具處?方應(yīng)當(dāng)使用?經(jīng)藥品監(jiān)督?管理部門(mén)批?準(zhǔn)并公布的?藥品通用名?稱、新活性?化合物的專?利藥品名稱?和復(fù)方制劑?藥品名稱等?。這一規(guī)定?對(duì)于進(jìn)行藥?品名稱的規(guī)?范非常重要?，能更直觀?地反映藥物?的成分，也?有利于規(guī)避?醫(yī)生開(kāi)單提?成、大處方?等不正常現(xiàn)?象。醫(yī)療機(jī)?構(gòu)應(yīng)把《處?方管理辦法?》的貫徹落?實(shí)與在開(kāi)展?臨床藥品動(dòng)?態(tài)（范本）?監(jiān)控活動(dòng)結(jié)?合起來(lái)，進(jìn)?一步完善動(dòng)?態(tài)（范本）?監(jiān)控的內(nèi)容?。成立由?多學(xué)科專家?組成的臨床?用藥督導(dǎo)小?組，對(duì)臨床?合理用藥情?況開(kāi)展專項(xiàng)?調(diào)查，根據(jù)?政府制定的?相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和?醫(yī)院實(shí)施的?各病區(qū)藥品?使用控制方?案，對(duì)相關(guān)?數(shù)據(jù)資料進(jìn)?行統(tǒng)計(jì)分析?，通過(guò)《醫(yī)?療質(zhì)量管理?簡(jiǎn)報(bào)》、《?藥事簡(jiǎn)報(bào)》?等形式提供?給院領(lǐng)導(dǎo)、?職能部門(mén)及?全院各科室?，并在醫(yī)院?每季度的醫(yī)?護(hù)質(zhì)量分析?會(huì)上對(duì)全院?合理用藥情?況進(jìn)行講評(píng)?。___年?，___部?頒布《醫(yī)療?機(jī)構(gòu)藥事管?理暫行規(guī)定?》規(guī)定藥學(xué)?部門(mén)要逐步?建立臨床藥?師制度。我?院是___?部臨床藥師?培訓(xùn)基地，?臨床藥師每?天堅(jiān)持參加?查房、會(huì)診?，受到臨床?醫(yī)務(wù)人員和?廣大病友的?歡迎，對(duì)臨?床合理用藥?具有很強(qiáng)的?科學(xué)指導(dǎo)與?現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)的?作用。循?證醫(yī)學(xué)的核?心思想是負(fù)?責(zé)、明確、?明智的利用?最佳的研究?證據(jù)來(lái)確定?每個(gè)病人的?診治，其目?的是把最新?研究成果與?臨床實(shí)踐相?結(jié)合起來(lái)。?作為綜合性?教學(xué)醫(yī)院，?我院充分利?用其內(nèi)設(shè)有?___循證?醫(yī)學(xué)實(shí)踐中?心的優(yōu)勢(shì)，?逐步運(yùn)用系?統(tǒng)評(píng)價(jià)的方?法對(duì)藥物使?用、手術(shù)方?法及醫(yī)療規(guī)?范等的有效?性、安全性?、經(jīng)濟(jì)性等?進(jìn)行綜合分?析評(píng)價(jià)，不?斷完善醫(yī)務(wù)?人員診療行?為的臨床診?療技術(shù)規(guī)范?、臨床實(shí)驗(yàn)?工作規(guī)范、?制定常見(jiàn)病?、多發(fā)病和?費(fèi)用高的診?療項(xiàng)目的臨?床路徑，以?減少治療上?不必