《醫(yī)學(xué)寄生蟲論》word版參考模板

10/10醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)論文班級(jí)：10級(jí)針灸推拿（2）姓名:學(xué)號(hào)：2011年10月29日中藥與寄生蟲【摘要】：作為幾千年來中國古老文明的代表在治療寄生蟲是時(shí)，有其獨(dú)特的治療方法，很多中藥含有多種有效成分并作用于多種有效途徑，以破壞寄生蟲的各種生活環(huán)境以驅(qū)殺，配以瀉下促進(jìn)蟲體排出。我們中醫(yī)在治療的時(shí)候強(qiáng)調(diào)的是以陰陽為總綱。所以中藥在治療寄生蟲病時(shí)，?？梢哉{(diào)和營衛(wèi)，脾胃等，在治療寄生蟲的同時(shí)還維持機(jī)體陰陽平衡。因此相對(duì)于西醫(yī)來講中藥在治療寄生蟲病更安全，副作用更小?！娟P(guān)鍵詞】：中藥治療寄生蟲醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)(MedicalParasitology)屬病原生物學(xué),是預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課之一。它是研究人體寄生蟲病病原（寄生蟲）的生物學(xué)、生態(tài)學(xué)、致病機(jī)制、實(shí)驗(yàn)診斷、流行規(guī)律和防治的科學(xué)。從寄生蟲進(jìn)入人體或動(dòng)物，建立寄生關(guān)系，發(fā)展為寄生蟲病的流行，以及從寄生蟲病流行的壓縮、控制到終止流行和長期鞏固，都是寄生蟲學(xué)必須用理論和從理論到實(shí)際加以闡明的領(lǐng)域。醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)包括醫(yī)學(xué)原蟲學(xué)、醫(yī)學(xué)蠕蟲學(xué)和醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物學(xué)。蠕蟲是指借助肌肉做蠕型運(yùn)動(dòng)的一類多細(xì)胞無脊椎動(dòng)物。包括線蟲，吸蟲，絳蟲。線蟲種類繁多，包括蛔蟲，鞭蟲，鉤蟲，蟯蟲絲蟲等。是常見的寄生蟲。寄生蟲對(duì)人體的危害，主要包括其作為病原引起寄生蟲病及作為疾病的傳播媒介兩方面。寄生蟲病對(duì)人體健康和畜牧家禽業(yè)生產(chǎn)的危害均十分嚴(yán)重。在占世界總?cè)丝?7%的廣大發(fā)展中國家、特別在熱帶和亞熱帶地區(qū)，寄生蟲病依然廣泛流行、威脅著兒童和成人的健康甚至生命。寄生蟲病的危害仍是普遍存在的公共衛(wèi)生問題。寄生蟲病的特點(diǎn)為異位寄生，幼蟲移行癥，慢性感染和隱性感染。根據(jù)幼蟲侵犯的組織、器官及癥狀，幼蟲移行癥分為內(nèi)臟幼蟲移行癥，皮膚幼蟲移行癥。而慢性感染是寄生蟲病的重要特點(diǎn)之一。人體寄生蟲病嚴(yán)重危及人類健康和生命，其危害不容忽視。作為幾千年來中國古老文明的代表中醫(yī)學(xué)在治療典型的寄生蟲病時(shí)，有其獨(dú)特的治療方法，從所周知中藥以其多靶點(diǎn)，含有多種有效成分和作用于多種有效途徑，以破壞寄生蟲的各種生活環(huán)境進(jìn)行殺驅(qū)，配以瀉下藥促進(jìn)蟲體排出。相對(duì)于西醫(yī)來講中藥在治療寄生蟲病更安全，副作用更小。治療寄生蟲的藥物，最早在《神農(nóng)本草經(jīng)》中即有記載，同時(shí)各家名著上還記在醫(yī)生在治療寄生蟲病時(shí)遵守的原則，如根據(jù)病人體質(zhì)或寄生蟲種類選擇用藥等，下面簡單介紹一些對(duì)寄生蟲有治療作用的中藥。（一）南瓜子功能主治主治絳蟲；蛔蟲；血吸蟲；鉤蟲；蟯蟲??；產(chǎn)后缺乳；后手足浮腫；百日咳；痔瘡

現(xiàn)代研究

主要成分:含南瓜子氨酸（Cucurbitine）、脂肪油、蛋白質(zhì)、及維生素A、B１、B２、C,亦含胡蘿卜素（Carotene）．脂肪油中的主要成分是亞麻仁油酸、油酸、硬脂酸等的甘油酯．藥理作用:１.驅(qū)蟲作用南瓜子乙醇提取物有驅(qū)蟲作用．南瓜子濃縮制劑１００～３００mｇ／ｋｇ給貓一次灌胃,對(duì)絳蟲、弓蛔蟲等均有明顯的驅(qū)蟲作用．４０%的南瓜子粉煮液和３０％南瓜子提取液在體外對(duì)牛肉絳蟲或豬肉絳蟲的中段及后段均有麻醉作用,使之變薄變寬,節(jié)片中部凹陷,而對(duì)頭及未成熟節(jié)片則無此作用．體外實(shí)驗(yàn)證明:１:５００溶液使犬絳蟲明顯興奮,甚至攣縮,并與氫溴酸檳榔堿有協(xié)同作用．２.抗日本血吸蟲的作用南瓜子有遏制日本血吸蟲在動(dòng)物體內(nèi)向肝臟移行的作用．在小白鼠感染血吸蟲尾蚴的同時(shí),給服南瓜子共２８天,有預(yù)防作用；但對(duì)成蟲無殺滅作用．小鼠實(shí)驗(yàn)證明:口服南瓜子能抑制和殺滅體內(nèi)日本血吸蟲幼蟲,對(duì)雌蟲作用更強(qiáng)；但對(duì)血吸蟲成蟲無殺滅作用,只在服藥第一周后（每天３g）,開始發(fā)生形態(tài)上的退行性變化．南瓜子漿粉與生南瓜子仁同樣有抑制和殺滅血吸蟲幼蟲的作用．有報(bào)告指出,防治血吸蟲的有效成分為一種水溶性物質(zhì),即南瓜子氨酸．南瓜子對(duì)幼蟲的抑制作用主要在性發(fā)育期前；在宿主肝內(nèi)能殺滅部分幼蟲,表現(xiàn)為炎性反應(yīng)及蟲體的退行性變化．南瓜子氨酸不能殺滅成蟲,但能使蟲體萎縮,生殖器官退化,和子宮內(nèi)蟲卵減少．３.其他作用以大量南瓜子氨酸給小鼠口服或腹腔注射,可使動(dòng)物興奮狂躁,而兔和貓則可能表現(xiàn)安靜；但能使兔血壓升高和呼吸加快；對(duì)離體兔腸有抑制作用．臨床應(yīng)用絳蟲病。本品甘平，殺蟲而不傷正氣，用治絳蟲病，可單用新鮮南瓜子30~60g，研爛，加水、冰糖或蜂蜜調(diào)勻，空腹頓服(《中藥的藥理與應(yīng)用》)；亦可與檳榔同用，則療效更佳，先用本品研粉，冷開水調(diào)服60~120g，兩小時(shí)后服檳榔60~120g的水煎劑，再過半小時(shí)，服玄明粉15g，促使瀉下，以利蟲體排出。（二）鴉膽子功效:清熱燥濕殺蟲主治:治痢疾，久瀉，瘧疾，痔瘡，疔毒，贅疣，雞眼現(xiàn)代藥理研究：1）化學(xué)成分鴉膽子含生物堿(鴉膽子堿和鴉膽寧等)、糖甙(鴉膽靈、鴉膽子甙等)、酚性成分(鴉膽子酚等)和一種羥基羧酸稱鴉膽子酸等。2）藥理作用鴉膽子仁及其有效成分對(duì)阿米巴原蟲有殺滅作用；對(duì)其他寄生蟲如鞭蟲、蛔蟲、絳蟲及陰道滴蟲等也有驅(qū)殺作用。（三）貫眾功效：清熱解毒殺蟲散止血祛風(fēng)濕主治：蟲積腹痛小兒疳積痢疾便血崩漏外傷出血風(fēng)濕痹痛現(xiàn)代藥理研究:1）

化學(xué)成分本品主要含綿馬素、三叉蕨酚，黃三叉蕨酸、綿馬次酸、揮發(fā)油、綿馬鞣質(zhì)等2）藥理作用貫眾的根莖及葉柄基部的煎劑稀釋到16%濃度時(shí)，體外對(duì)豬蛔蟲頭段有不同程度的抑制和松弛作用。50%-70%的煎劑對(duì)整體豬蛔蟲作用2-6小時(shí)后，豬蛔蟲的活動(dòng)呈不同程度的抑制。3）不良反應(yīng)本品所含的多種苯三酚衍生物有一定毒性。綿馬酸主要作用于消化系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，大劑量時(shí)可損害視神經(jīng)，引起失明，大腦白質(zhì)也可受損。中毒表現(xiàn)為；頭痛，頭暈，腹瀉，呼吸困難，黃視或短暫失明，重者昏迷，黃疸，腎功能損傷；驚厥，終因呼吸衰竭而死亡;可造成永久性失明。（四）蛇床子功效：殺蟲止癢燥濕溫腎壯陽主治：陰部濕癢濕疹疥癬寒濕帶下濕痹腰痛腎虛陽痿宮冷不孕現(xiàn)代藥理研究：1）化學(xué)成分果實(shí)含揮發(fā)油1.3%，已從油中分得27個(gè)成分。還含香豆精類等成分，如蛇床明素，花椒毒素等2）藥理作用蛇床子對(duì)耐藥性金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌及皮膚癬菌有抑制作用；殺滅陰道滴蟲（五）使君子功效：殺蟲消積主治：用于蛔蟲蟯蟲病蟲積腹痛小兒疳積現(xiàn)代藥理研究：1）化學(xué)成分種仁含使君子氨酸，約0.5%，以鉀鹽形式存在，即使君子酸鉀；脂肪油23.9%，油中含油酸48.2%，棕櫚酸29.2%，硬脂酸9.1%，肉豆蔻酸4.5%及花生酸、甾醇等2）藥理作用10%使君子水浸膏可使蚯蚓麻痹或死亡；使君子仁提取物有較強(qiáng)的麻痹豬蛔頭部的作用，麻痹前可見刺激現(xiàn)象，其有效成分為使君子氨酸鉀；其所含吡啶類及油對(duì)人、動(dòng)物均有明顯的驅(qū)蛔效果；其粉有驅(qū)蟯蟲作用。3）本品味甘氣香而不苦，性溫又入脾胃經(jīng)，即有良好的趨殺蛔蟲的作用，又有緩慢的滑利通腸之性，故為驅(qū)蟲要藥，尤宜于小兒。（六）青蒿功效：清熱解暑除蒸截瘧主治：暑邪發(fā)熱陰虛發(fā)熱夜熱早涼骨蒸勞熱瘧疾寒熱濕熱黃疸現(xiàn)代藥理研究：1）化學(xué)成分本品主要含有倍半萜類、黃酮類、香豆素類、揮發(fā)性成分及其他β－半乳糖苷酶、β－葡萄糖苷酶、β－谷甾醇等。倍半萜類有青蒿素、青蒿酸、青蒿醇、青蒿酸甲酯等。黃酮類有3，4－二羥基－6，7，3’，4’－四甲氧基黃酮醇、貓眼草黃素、貓眼草酚等。香豆素類有香豆素、6-甲氧基-7-羥基香豆素、東莨菪內(nèi)酯等。揮發(fā)性成分中以茨烯、β-茨烯、異蒿酮、左旋樟腦、β－丁香烯、β－菠烯為主，另含α菠烯、蒿酮、樟腦等。2）藥理作用本品乙醚提取中性部分和其稀醇浸膏有顯著抗瘧作用，青蒿素及衍生物具有抗動(dòng)物血吸蟲的作用。（七）鶴虱功效;殺蟲解煙毒消腫消氣化痰。主治：蟲積腹痛小兒疳積婦女干病及癢疹現(xiàn)代藥理研究：化學(xué)成分根富含胡蘿卜素，并含揮發(fā)油。揮發(fā)油中主成分為蒎烯、檸檬烯、胡蘿卜醇、胡蘿卜次醇、細(xì)辛醚、細(xì)辛醛等。根中尚含胡蘿卜酸。葉含多量胡蘿卜素，可作為制取胡蘿卜素的原料；尚含胡蘿卜堿、吡咯烷?；ê借头?3-葡萄糖甙、山柰酚-3-_二葡萄糖甙、芹菜素葡萄糖甙。又含大量蘋果酸。對(duì)蛔蟲，蟯蟲，鉤蟲及絳蟲等引發(fā)的蟲積腹痛均有效。《新修本草》單用本品作散劑服，殺蛔蟲，蟯蟲;《千金方》單用本品十兩，搗篩為蜜丸；治蛔蟲咬痛或大腸蟲出不斷。（九）苦楝皮功能主治蛔蟲病；鉤蟲??；蟯蟲??；陰道滴蟲??；疥瘡；頭癬。現(xiàn)代研究主要成分:苦楝含有多種苦味的三萜類成分．在根皮、干皮中的主要苦味成分為苦楝素（川楝素,Toosendanin）．亦含印楝波靈A（NimbolinA）、印楝波靈B（NimbolinB）、葛杜寧（Gedunin）、苦里酮（Kulinone）、苦內(nèi)酯（Kulactone）、苦洛內(nèi)酯（Kulolactone）、苦楝子三醇（Meliantriol）等．在干皮中還有正卅烷（Triacontane）、β-谷甾醇（β-Sitosterol）、葡萄糖和其他微量成分．種子油含多種脂肪酸,主要成分為亞油酸、油酸．果實(shí)油含肉豆蔻酸、亞油酸、油酸、棕櫚酸、棕櫚油酸．藥理作用:１.驅(qū)蟲作用川楝、苦楝的根皮或干皮中所含的苦楝素有驅(qū)蛔作用．其酒精提取物在體外對(duì)豬蛔,特別對(duì)其頭部有麻痹作用．川楝素的作用較酒精提取物為強(qiáng)．與山道年相比,川楝素對(duì)蛔蟲的作用慢而持久．川楝素低濃度（１:５０００～１:９０００）時(shí)對(duì)豬蛔及其節(jié)段（頭部及中部）即有明顯的興奮作用,表現(xiàn)為自發(fā)活動(dòng)增強(qiáng),間歇地出現(xiàn)異常的劇烈收縮,其運(yùn)動(dòng)的規(guī)律被破壞,并持續(xù)較長時(shí)間（１０～２４小時(shí)）．此種興奮作用是苦楝素透過蟲體表皮,直接作用于蛔蟲肌肉,擾亂其能量代謝,導(dǎo)致收縮性疲勞而痙攣,最后使蟲體不能附著腸壁而被驅(qū)除體外．較高濃度（１:１０００以上）,則可麻痹豬蛔,特別是麻痹其頭部的神經(jīng)節(jié)．所謂麻痹作用,可能是蟲體長期受藥物作用后而呈間歇性痙攣收縮的貌似靜止?fàn)顟B(tài)．２５％～５０％苦楝皮藥液在體外對(duì)小鼠蟯蟲也有麻痹作用．苦楝皮提取液尚有一定的抗血吸蟲作用．２.抗真菌作用苦楝子乙醇浸液（１:４）在試管內(nèi)對(duì)黃色毛癬菌、同心性毛癬菌、許蘭毛癬菌、奧杜盎小芽胞癬菌、鐵銹色小芽胞癬菌、羊毛狀小芽胞癬菌、紅色皮膚癬菌、星形奴卡菌等常見的致病性真菌,有較明顯的抑制作用；熱水提取物也有抗真菌作用．但水浸劑特別是煎劑較醇浸劑弱．３.對(duì)肌肉收縮的作用實(shí)驗(yàn)表明:川楝素對(duì)骨骼肌由直接刺激引起的收縮反應(yīng)有增強(qiáng)作用；對(duì)豚鼠平滑肌的自發(fā)收縮亦有增強(qiáng)作用,并可被阿托品所對(duì)抗．但對(duì)大鼠心肌由直接電刺激引起的收縮反應(yīng)則有較明顯的抑制作用．４.其他作用川楝素２００mｇ／ｋｇ灌胃,能使兔在體腸肌張力及收縮力增加,故用以驅(qū)蟲時(shí),不需另加瀉藥．其對(duì)腸肌的興奮作用不被阿托品阻斷,但能被抗組胺藥苯海拉明所拮抗．研究表明:川楝素有抗肉毒桿菌毒素的作用．川楝素能顯著延長肉毒中毒標(biāo)本對(duì)間接刺激收縮反應(yīng)的麻痹時(shí)間,提示其能在神經(jīng)肌肉接頭處對(duì)抗肉毒的阻遏作用．對(duì)B型肉毒中毒亦有保護(hù)作用；與抗毒血清合用,可明顯降低抗毒血清用量．川楝素及其衍生物對(duì)肉毒毒素中毒的動(dòng)物有明顯的治療效果．但因其毒副作用大,化療指數(shù)低,故無實(shí)用價(jià)值．川楝皮和川楝素在一般劑量,對(duì)血象、血壓、呼吸、子宮等均無明顯影響．川楝素能使小鼠自發(fā)活動(dòng)降低,但與戊巴比妥鈉無協(xié)同作用．（七）臨床應(yīng)用根據(jù)采用苦楝皮（或粗制苦楝片）治療的20000余例，及川（苦）楝素片治療約5000例腸蛔蟲病的臨床分析來看，一般在服藥后數(shù)小時(shí)或2～3天內(nèi)排出蛔蟲，以24～48小時(shí)排出者居多。排蟲率20.2～100％不等，大便陰轉(zhuǎn)率5.5～92.8％不等。曾有介紹，以苦楝皮煎劑治療小兒蛔蟲性腸梗阻50例，獲得顯效。方法以25％煎劑200毫升作保留灌腸，半小時(shí)后再用300～500毫升作第2次灌腸，1小時(shí)后再用600毫升行第3次灌腸，此為一療程。若經(jīng)24小時(shí)未見排出，可再進(jìn)行第二療程。對(duì)嚴(yán)重失水者可先補(bǔ)液矯正脫水。也有用川楝片內(nèi)服治療蛔蟲性腸梗阻，劑量：1歲2片，2～4歲2～3片，5～8歲4片，9～12歲5片，日服2次，并可根據(jù)情況給予50％硫酸鎂25毫升。此外，用鮮苦楝根4～6兩（不去皮）煎成100％煎劑治療膽道蛔蟲病，亦取得一定療效；12歲以下每日1劑，分3次服，12歲以上每日1劑分2次服，2～3劑為一療程。一般服藥后2～3小時(shí)痛即減輕，從第1次大便開始，即有蛔蟲排出。一個(gè)療程后，尚有輕度癥狀者，可隔1～2日后再續(xù)服一個(gè)療程。又苦楝根皮對(duì)驅(qū)除蟯蟲、絳蟲、鞭蟲，亦有一定效果。（十）烏梅功能主治肺，澀腸，生津，安蛔。用于肺虛久咳，久痢滑腸，虛熱消渴，蛔厥嘔吐腹痛，膽道蛔蟲癥?，F(xiàn)代研究烏梅是堿性食品，因?yàn)樗写罅坑袡C(jī)酸，經(jīng)腸壁吸收后很快轉(zhuǎn)變?yōu)橛幸嫒藲獾膲A性物質(zhì)。根據(jù)"血液堿性者長壽"的說法，選擇抗衰老食品，烏梅當(dāng)之無愧。在烏梅的有機(jī)酸中，含有一種檸檬酸，它能促進(jìn)胃酸分泌，從而使不消化的脹悶感消失，從而解除了"煩懣"的后癥狀。除此，烏梅所含的有機(jī)酸對(duì)侵入胃腸道中的霉菌等病原菌有很強(qiáng)的殺滅作用。胃若虛弱，則胃酸減少，對(duì)食物進(jìn)行消毒和消化的作用自然降低，甚至發(fā)生胃腸紊亂，此時(shí)如服用烏梅，則可以提高胃酸，使胃腸得到調(diào)理。運(yùn)動(dòng)和勞動(dòng)之后：由于肌肉內(nèi)堆積了過量的酸性物質(zhì)，因而感到疲倦。如果吃一些烏梅，能有效地分解存在于肌肉中的乳酸、焦性葡萄糖酸等疲勞物質(zhì)，而使體力很快恢復(fù)。值得一提的是：人到中年，常有肩膀酸痛的肩凝癥，醫(yī)學(xué)上叫"五十肩"。顧名思義，"五十肩"是中老年的通病。其產(chǎn)生原因主要缺乏檸檬酸，血液中的乳酸過多，使血液酸性化，造成肩膀和脖頸僵硬，而要補(bǔ)充檸檬酸，吃一些烏梅可收到效果。此外，烏梅還含有果酸等纖維物質(zhì)，具有通便之功。專家也認(rèn)為，烏梅具有開胃、提神、養(yǎng)顏、防癌之功效，符合人們對(duì)果品低糖、高酸的需求，是一種難得的果品。烏梅系由薔薇科植物未成熟的果實(shí)青梅，加工熏制而成。性味酸平，無毒。具有解熱止渴，驅(qū)蛔蟲的作用?，F(xiàn)代藥理研究，對(duì)大腸桿菌、痢疾桿菌及真菌等有抑制作用，內(nèi)服可治療和預(yù)防腸道傳染病。臨床應(yīng)用治傷寒蛔厥及久?。簽趺啡倜?，細(xì)辛六兩，干姜十兩，黃連十六兩，當(dāng)歸四兩，附子六兩（炮，去皮），蜀椒四兩（出汗），桂枝（去皮）六兩，人參六兩，黃柏六兩。上十味，異搗篩，合治之，以苦酒漬烏梅一宿，去核，蒸之五斗米下，飯熟搗成泥，和藥令相得，內(nèi)臼中，與蜜杵二千下，丸如梧桐子大。先食飲服十丸，日三服，稍加至二十丸。禁生冷滑物臭食等。（《傷寒論》烏梅丸）（十一）檳榔功效：殺蟲消積行氣利水截瘧主治：本品驅(qū)蟲普廣，對(duì)絳蟲，蛔蟲，蟯蟲，鉤蟲，姜片蟲等腸道寄生蟲都有趨殺作用現(xiàn)代藥理研究：1）化學(xué)成分含生物堿0.3%~0.6%，主要為檳榔堿，其余有檳榔次堿、去甲基檳榔堿、去甲基檳榔次堿、檳榔副堿、高檳榔堿、異去甲基檳榔次堿等，均與鞣酸結(jié)合而存在。又含脂肪油14%，其中脂肪酸有月桂酸、肉豆蔻酸、棕櫚酸、十四碳烯酸、油酸、亞油酸、硬脂酸等。尚含鞣質(zhì)及檳榔紅色素。2）藥理作用檳榔能使絳蟲蟲體引起遲緩性麻痹，觸之則蟲體伸長而不易斷，故能把全蟲驅(qū)出；檳榔堿對(duì)豬肉絳蟲有較強(qiáng)的麻痹作