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文檔簡介

誠信厚德求實創(chuàng)新共創(chuàng)武安市醫(yī)院的美好明天！尿管拔除方法的改進(jìn)武安市醫(yī)院急診科郭艷偉傳統(tǒng)尿管的拔除方法

醫(yī)生下醫(yī)囑后，護(hù)士首先松開引流袋上的調(diào)節(jié)器，使膀胱排空，然后常規(guī)用注射器抽出氣囊內(nèi)的生理鹽水，拔出尿管，等患者有尿意時，再協(xié)助其床上或下床自行排尿。

兩種尿管拔除方法的區(qū)別

傳統(tǒng)法改良法膀胱排空膀胱膀胱充盈氣囊全部抽凈氣囊內(nèi)的生理鹽水抽凈氣囊內(nèi)的生理鹽水后，再向氣囊內(nèi)注入抽出的生理鹽水1毫升。尿管機(jī)械拔管自然脫出傳統(tǒng)尿管拔除法的缺陷由于長時間置管，氣囊始終處于一個膨起狀態(tài)，此時我們將氣囊內(nèi)的生理鹽水全部抽出后，氣囊癟陷，表面形成皺壁，加上氣囊表面的殼垢及尿晶體附著，尿管與尿道磨擦系數(shù)增加，同時由于傳統(tǒng)的拔管方法為人工機(jī)械拔管，拔管時刺激尿道，反射性地使尿道肌肉強(qiáng)烈收縮，尿道關(guān)閉，從而使摩擦系數(shù)更大，導(dǎo)致尿道粘膜損傷而出現(xiàn)疼痛、尿道水腫、出血。

改良尿管拔除法的優(yōu)勢改良拔管方法使氣囊輕微充盈，保持氣囊乳膠平整光滑，不致形成皺壁，以減少對尿道粘膜的機(jī)械性刺激。同時它還順應(yīng)了排尿的生理過程，自然排出尿管，在生理排尿時，膀胱收縮，尿道松馳，尿道半徑增大，尿液排出，當(dāng)遇阻力時，膀胱加強(qiáng)收縮而增加排尿壓力，使尿管脫出。并且尿液還可沖去尿道中的細(xì)菌，起到潤滑、推動作用。

總結(jié)：改良尿管拔除方法不僅預(yù)防了拔出尿管后尿道粘膜的充血、水腫、排尿困難及再度尿潴留的發(fā)

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