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中醫(yī)綜合真題2016年(總分:300.00,做題時間:90分鐘)一、A型題(總題數(shù):80,分數(shù):120.00)首先提出“百病皆由脾胃衰而生”的醫(yī)家是 (分數(shù):1.50)劉完素張從正李杲V朱丹溪解析:[解析]“百病皆由脾胃衰而生”。從劉完素、張從正、李果、朱丹溪等醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點分析。A選項劉完素力倡火熱論,提出外感病的主要病機是“六氣皆從火化”,內(nèi)傷病的主要病機是“五志過極化火”,多用寒涼藥,后人稱其為“寒涼派”。B選項張從正主張攻邪己病,提出“邪去則正安”治病大法,善用汗、吐、下三法祛除邪氣,后人稱其為“攻下派”。C選項李杲師從易水學(xué)派的創(chuàng)始人張元素,力倡脾胃論,主張“內(nèi)傷脾胃,百病由生”、“百病皆由脾胃衰而生”,善用溫補脾胃之法,后人稱其為“補土派”。D選項朱丹溪力倡相火論,主張“陽常有余,陰常不足”,善用“滋陰降火”法,后人稱其為“滋陰派”?!瓣幹杏嘘?,陽中有陰”是指 (分數(shù):1.50)陰陽交感陰陽互藏V陰陽消長陰陽平衡解析:[解析]“陰中有陽,陽中有陰”?!坝小弊质墙忸}關(guān)鍵,“陰中有陽,陽中有陰”明顯是你中有我,我中有你的含義。A選項陰陽交感是指陰陽二氣在運動中處于相互感應(yīng) (不斷地相互影響、相互作用)的過程之中,與“有”無關(guān)。B選項陰陽互藏是指相互對立的陰陽雙方中任何一方都涵有另一方,又稱“陰陽互寓”、“陰陽互合”,也就是陰中藏陽、陽中藏陰。這里的“藏”即為“有”。C選項陰陽消長是指陰陽在一定的限度內(nèi)處于彼此消長的動態(tài)平衡狀態(tài),體現(xiàn)的是一種相互制約的動態(tài)關(guān)系,與“有”無關(guān)。D選項陰陽平衡是指陰陽在對立制約和消長中所取得的動態(tài)平衡, 也即《素問?生氣通天論》所論述的“陰平陽秘”狀態(tài),在人體表現(xiàn)為生理功能的協(xié)調(diào)與平衡,也與“有”無關(guān)?!耙婊鹧a土”法適用于 (分數(shù):1.50)脾腎陽虛證V腎陽虛損證心腎陽虛證心脾兩虛證解析:[解析]“益火補土”。解答此題的關(guān)鍵在于理解“益火補土”的內(nèi)涵?!耙婊鹧a土”屬于根據(jù)五行的相生規(guī)律確定的治法,與滋水涵木法、金水相生法、培土生金法同類,但滋水涵木法、金水相生法、培土生金法均可用五行的相生規(guī)律推演,唯有益火補土法特殊,從五行相生規(guī)律推斷應(yīng)為補心陽以溫脾陽,但《內(nèi)經(jīng)》將“火”分為“少火”(生理之火)、“壯火”(病理之火),并有“少火生氣”、“壯火食氣”之說,其中少火主要指腎陽,腎陽為人體一身陽氣之根本;另一方面腎脾有先后天之本相互生存的密切關(guān)系,故而“益火補土”基本上舍棄了從五行推演的關(guān)系,而從先后天之本的角度闡述的是溫腎陽以補脾陽。A選項脾腎陽虛證為“益火補土”的基本內(nèi)涵。B選項腎陽虛損證說的是單一的病變,與本題所提出的治法無關(guān)。C選項心腎陽虛證溫補心腎之陽即可。從五行角度說,心腎為火水,應(yīng)為相克關(guān)系,與相生關(guān)系的治則無關(guān)。D選項心脾兩虛證說的是心血虛與脾氣虛共存,內(nèi)在的是氣血不足,而“益火補土”說的是補陽。五臟化五液,心在液為 (分數(shù):1.50)TOC\o"1-5"\h\z.涎.淚.唾.汗V解析:[解析]心之液。心與五液的關(guān)系。汗為津液所化生,津液與血同出一源(均為水谷精氣所化生),故有“津血同源”、“血汗同源”之說,而血為心之所主,故而心在液為汗。A選項涎為脾之液。B選項淚為肝之液。C選項唾為腎之液。D選項汗為心之液。肺主一身之氣基于 (分數(shù):1.50)肺的宣發(fā)功能肺的肅降功能肺的呼吸功能V肺朝百脈的功能解析:[解析] “基于”。肺主一身之氣基于也就是取決于的意思。肺主一身之氣包含著兩個方面意義,一則是氣的生成,肺參與了全身氣的生成,其中尤其是指宗氣的生成,宗氣需要依靠肺所吸入之清氣合脾所運化的水谷精氣而成;二則是氣機的調(diào)節(jié),氣機的基本運動形式即為升降出入,其中很明顯的出入即通過肺的宣發(fā)肅降之呼吸運動來完成的,由此可見肺主一身之氣的兩方面均有肺的呼吸功能。A選項肺的宣發(fā)功能對本題來說過于片面,其與氣的生成無關(guān),僅為調(diào)節(jié)氣機的一部分。B選項肺的肅降功能可以吸入清氣以參與宗氣的生成,但對于氣機調(diào)節(jié)來說,只是表達了“降”的部分,缺少“升”的功能。C選項肺的呼吸功能既能表達宗氣的生成,又能表達調(diào)節(jié)氣機的功能。D選項肺朝百脈的功能表述的對血液的調(diào)節(jié)作用,而與氣的生成、調(diào)節(jié)氣機無關(guān)。具有助心行血作用的是 (分數(shù):1.50)元氣宗氣V營氣衛(wèi)氣解析:[解析]助心行血。助心行血的功能是多方面的,但從本題來看要從“氣”去分析。A選項元氣表達的是人體最根本、最重要的氣,是人體生命活動的原動力。其具體功能為推動人體的生長發(fā)育與生殖;激發(fā)和推動各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動。B選項宗氣的生理功能為走息道以司呼吸、貫心脈以行氣血、作為后天之氣以資助先天之元氣。C選項營氣的生理功能為化生血液、營養(yǎng)全身。D選項衛(wèi)氣的生理功能為防御外邪、溫養(yǎng)全身、調(diào)控肌腠津液在體內(nèi)流注輸布的通道是 (分數(shù):1.50)脈道經(jīng)絡(luò)腠理三焦V解析:[解析]流注輸布的通道。津液在體內(nèi)流注輸布是無所不在的,故而其通道一定是通達全身的器官或組織,而不可能是局部組織。A選項脈道為血液在體內(nèi)運行的通道。B選項經(jīng)絡(luò)是運行氣血的通道。C選項腠理之汗孔是排泄汗液的門戶。D選項三焦作為人體最大的“孤府”,具有“決瀆行水”的功能,即為全身津液上下輸布運行的通道。分布于上肢內(nèi)側(cè)后緣的經(jīng)脈為 (分數(shù):1.50)手太陰肺經(jīng)手少陰心經(jīng)V手厥陰心包經(jīng)手太陽小腸經(jīng)解析:[解析]上肢內(nèi)側(cè)后緣。熟悉十二正經(jīng)在人體四肢部的分布規(guī)律。上肢為手經(jīng)的分布所在;內(nèi)側(cè)為陰經(jīng)所過;后緣為少陰經(jīng)所循。綜合之為手少陰心經(jīng)。A選項手太陰肺經(jīng)分布于上肢內(nèi)側(cè)前緣。B選項手少陰心經(jīng)分布于上肢內(nèi)側(cè)后緣。C選項手厥陰心包經(jīng)分布于上肢內(nèi)側(cè)中線。D選項手太陽小腸經(jīng)分布于上肢外側(cè)后緣。勞力過度對機體的主要損害是 (分數(shù):1.50)耗氣V傷神耗血傷精解析:[解析]勞力過度、主要損害。勞力過度又稱“形勞”,其病變特點主要為傷氣 (耗傷臟腑精氣)及形體損傷(勞傷筋骨)兩個方面。A選項耗氣為勞力過度所傷。B選項傷神中的“神”是功能而不是物質(zhì),指的是勞神過度,應(yīng)該產(chǎn)生一定的物質(zhì)損傷。C選項耗血為勞神過度所傷。D選項傷精為房勞過度所傷?!捌ら露巍薄端貑?五藏生成篇》的原因是 (分數(shù):1.50)多食咸多食苦V多食甘多食辛解析:[解析]“皮槁而毛拔”。此為過飽所產(chǎn)生的病理結(jié)果,按照五行的相克規(guī)律加以分析。即先得知損傷部位所主之臟,再找其“所不勝”之臟,再看所不勝之臟所主之味即可。A選項多食咸中的咸入腎經(jīng),腎水克心火,心主血脈,故《素問?五藏生成篇》曰其“脈凝泣而變色”。B選項多食苦中的苦入心經(jīng),心火克肺金,肺主皮毛,故《素問?五藏生成篇》曰其“皮槁而毛拔”。C選項多食甘中的甘入脾經(jīng),脾土克腎水,腎主骨而其華在發(fā),故《素問?五藏生成篇》曰其“骨痛而發(fā)落”。D選項多食辛中的辛入肺經(jīng),肺金克肝木,肝主筋,故《素問?五藏生成篇》曰其“筋急而爪枯”。臟腑氣滯多見于 (分數(shù):1.50)心、肝、脾、胃肺、肝、脾、胃 V肺、腎、肝、膽心、腎、肝、膽解析:[解析]臟腑氣滯。臟腑氣滯其實主要是指氣滯證常見于哪些臟腑,這些臟腑一定具有調(diào)節(jié)全身氣機或樞紐的作用。A選項心、肝、脾、胃中的心主要是主血脈、主藏神,而與全身氣機的調(diào)節(jié)沒有密切關(guān)系。B選項肺、肝、脾、胃中的肺可主一身之氣,即為調(diào)節(jié)全身氣機;肝可主疏泄,主要就是疏通全身氣機;脾胃位于中焦,為全身氣機上下之樞紐??梢姺?、肝、脾、胃均與人體的氣機關(guān)系密切,故而這些臟腑的功能失調(diào)常見于氣滯證。C選項肺、腎、肝、膽中的腎經(jīng)病變,只有虛證而不見實證;膽的生理功能主要體現(xiàn)在藏精汁以助消化及主決斷兩方面,而與屬于全身氣機失調(diào)的氣滯證無關(guān)。D選項心、腎、肝、膽中的心、腎、膽不為所選?!鞍l(fā)汗多,若重發(fā)汗者,亡其陽”(《傷寒論》),其病機是 (分數(shù):1.50)津傷液脫津虧氣耗津隨氣脫氣隨津脫V解析:[解析]“發(fā)汗多,若重發(fā)汗者,亡其陽”。漢?張機在《傷寒論》“辨陽明病脈證并治”第 211條曰:“發(fā)汗多,若重發(fā)汗者,亡其陽,譫語,脈短者死,脈自和者不死。”其本意是論述譫語的預(yù)后,若譫語出現(xiàn)在發(fā)汗太過,或重劑發(fā)汗而出現(xiàn)津液傷亡的情況下,多數(shù)危證,其可治與不可治的關(guān)鍵取決于津液是否還能恢復(fù)。脈短是生機已絕,津回?zé)o望,是必死之征。若脈不短且還算自和者,為生機尚存,津液還有續(xù)生的希望而不為死證。很顯然指的是汗多而津液耗傷嚴重,這里的“陽”指的是陽氣,綜合而言之是津與氣的關(guān)系。A選項津傷液脫應(yīng)有目窠凹陷等論述。B選項津虧氣耗也可以說是正確答案,但在此強調(diào)的是病理結(jié)果,而非病機變化。C選項津隨氣脫為人為設(shè)立的干擾項,沒有此病機變化。D選項氣隨津脫為最正確的答案,明確指出津能載氣而致氣隨津脫。“益火之源,以消陰翳”屬于 (分數(shù):1.50)陽中求陰陰中求陽陽病治陰陰病治陽V解析:[解析]“益火之源,以消陰翳”?!耙婊鹬?,以消陰翳”是治療陰陽偏衰的治法之一。“益火”就是補陽,“以消陰翳”是其后續(xù)達到的效果,即為陽虛不能制陰,導(dǎo)致陰相對偏盛,此為陽虛陰盛的治法,但此處的“陰盛”不是絕對的“盛”,是由陽虛而顯得陰盛,故而治本之法就是“益火”。綜合而言之就是陰病治陽。A選項陽中求陰是指治療單純陰虛證時,在補陰的同時稍佐補陽藥來陽中求陰,以“陰得陽升而泉源不竭”B選項陰中求陽是指治療單純陽虛證時,在補陽的同時稍佐補陰藥來陰中求陽,以邙日得陰助而生化無窮”C選項陽病治陰為明?張景岳在《景岳全書》中所論述的“壯水之主,以制陽光”。D選項陰病治陽為明?張景岳在《景岳全書》中所論述的“益火之源,以消陰翳”。治未病強調(diào)“法于陰陽”的含義是 (分數(shù):1.50)順應(yīng)自然V養(yǎng)性調(diào)神護腎保精體魄鍛煉解析:[解析]“法于陰陽”。“法于陰陽”出自《素問?上古天真論》。原文節(jié)段為“上古之人,其知道者,法于陰陽,和于術(shù)數(shù),食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去?!边@里的“法于陰陽”指的是合于自然的變化規(guī)律。A選項順應(yīng)自然為“法于陰陽”的含義。B選項養(yǎng)性調(diào)神為“不妄作勞”的含義。C選項護腎保精即不可“醉以入房,以欲竭其精”。D選項體魄鍛煉在《內(nèi)經(jīng)》中很少提到,也不為“法于陰陽”的內(nèi)涵。下列各項中,不屬于尿時感覺異常的是 (分數(shù):1.50)癃閉V尿后余瀝不盡遺尿小便失禁解析:[解析]尿時感覺異常。尿時感覺異常具有主觀性,也就是患者自己才能感覺到的,分析備選答案的主觀性、客觀性即可。A選項癃閉具有客觀性,即客觀存在著小便不通,并不會感覺到小便不通。B選項尿后余瀝不盡、C選項遺尿、D選項小便失禁雖為客觀存在,但更多體現(xiàn)在患者自己能夠感覺到“癥見少臥不饑,哭笑無常,罵詈不避親疏者”,其病機屬于 (分數(shù):1.50)痰氣郁結(jié),蒙蔽心神氣郁化火,痰火擾神 V陽明熱盛,擾亂神明肝風(fēng)挾痰,蒙蔽清竅解析:[解析]不饑,罵詈不避親疏。從患者表現(xiàn)出的哭笑無常,罵詈不避親疏分析為典型的狂病。A選項痰氣郁結(jié),蒙蔽心神為癲病或癡呆的病因病機,應(yīng)表現(xiàn)為神識癡呆,表情淡漠等。B選項氣郁化火,痰火擾神為狂病的病因病機。C選項陽明熱盛,擾亂神明也為狂病的病因病機,主要體現(xiàn)在漢?張機《傷寒論》的大承氣湯證中,此時胃腸燥熱,不會有不饑的癥狀,還會有“痞、滿、燥、實”癥狀。D選項肝風(fēng)挾痰,蒙蔽清竅為癇病的病因病機,應(yīng)出現(xiàn)猝然昏倒,口吐涎沫,醒后如常等癥狀。下列各項中,皆屬于面色黃主病的是 (分數(shù):1.50)氣血兩虛證,陽氣暴脫證腎虛水泛證,脾虛濕阻證寒濕困脾證,寒滯肝脈證肝郁脾虛證,脾虛濕阻證V解析:[解析]面黃。病理黃色多為脾虛、脾虛濕盛、黃疸等,除了黃疸有肝膽濕熱病機外,多圍繞著脾虛思考。A選項氣血兩虛證,陽氣暴脫證中氣血兩虛證應(yīng)出現(xiàn)的面色為淡白;陽氣暴脫證應(yīng)出現(xiàn)的面色為蒼白。B選項腎虛水泛證,脾虛濕阻證中腎虛水泛證應(yīng)出現(xiàn)的面色為黑色;脾虛濕阻證可出現(xiàn)的面色為黃色。C選項寒濕困脾證,寒滯肝脈證中寒濕困脾證可出現(xiàn)的面色微黃色;寒滯肝脈證應(yīng)出現(xiàn)的面色為青色。D選項肝郁脾虛證,脾虛濕阻證兩病證中均有脾虛,故而均可出現(xiàn)的面色為黃色,只是肝郁脾虛的面色為青黃(蒼黃-青黃相兼),而脾虛濕阻為黃而虛?。S胖)。下列各項中,不屬于噯氣常見原因的是 (分數(shù):1.50)寒邪客胃食滯胃腸胃氣衰敗V肝氣犯胃解析:[解析]噯氣常見原因。噯氣是從咽喉部發(fā)出的聲長而緩的癥狀,導(dǎo)致噯氣發(fā)生的基本病機為胃氣上逆。A選項寒邪客胃則寒凝中焦,氣機不通,胃氣上逆而發(fā)曖氣。B選項食滯胃腸,阻滯中焦,氣機不暢,胃氣上逆而發(fā)曖氣。C選項胃氣衰敗關(guān)系到人體的生命活動及存亡,是一種危象,主要表現(xiàn)為不欲飲食,完谷不化等,而與胃氣上逆無關(guān)。若為脾胃虛弱或胃陽虧虛,則可出現(xiàn)曖氣。D選項肝氣犯胃則胃氣上逆而發(fā)曖氣。發(fā)熱以下午3?5時為重,伴腹?jié)M硬痛、大便秘結(jié)者,多見于 (分數(shù):1.50)少陽病陽明病V瘧疾濕溫解析:[解析]發(fā)熱以下午3?5時為重。僅從發(fā)熱以下午3?5時為重這一癥狀即可定為陽明潮熱, 其伴腹?jié)M硬痛、大便秘結(jié)更加佐證了為陽明腑實證。A選項少陽病為傷寒病,其發(fā)熱特點為寒熱往來,發(fā)無定時,并有胸脅苦滿,口苦咽干目眩等。B選項陽明病亦為傷寒病,其中的陽明腑實證的發(fā)熱特點以下午 3?5時為重,伴腹?jié)M硬痛、大便秘結(jié)。C選項瘧疾為疫癘的一種,其發(fā)熱特點為寒戰(zhàn)、高熱,且發(fā)有定時。D選項濕溫為雜病,病位多在脾胃,其發(fā)熱特點是身熱不揚。下列各組脈象中,脈形相反的是 (分數(shù):1.50)實脈與虛脈濡脈與弱脈洪脈與細脈V芤脈與革脈解析:[解析]脈形相反。脈形主要指的是脈的外觀形狀(指下感覺)。A選項實脈與虛脈為相反脈,但為脈勢相反。B選項濡脈與弱脈中濡脈為浮脈類脈象(浮細無力而軟),弱脈為沉脈類脈象(沉細而軟),從浮沉角度看為脈位相反。C選項洪脈與細脈中洪脈為浮脈類脈象,顯現(xiàn)浮大有力 (脈體寬大);細脈為虛脈類脈象,顯現(xiàn)脈細如線但應(yīng)指明顯(脈體細?。?。顯然兩脈為脈形相反。D選項芤脈與革脈同屬浮脈類脈象,應(yīng)為相似脈,芤脈為浮大中空,如按蔥管;革脈為浮而搏指,中空邊堅。癥見頭痛如劈,面紅目赤,舌紅苔黃,脈弦數(shù)者,屬于 (分數(shù):1.50)肝陽上亢證肝火上炎證V肝陰虛證肝膽濕熱證解析:[解析]頭痛如劈,目赤,脈弦數(shù)。從頭痛如劈,面紅目赤,舌紅苔黃,脈弦數(shù)分析,明顯為肝火上炎證。A選項肝陽上亢證的頭部表現(xiàn)常為頭目脹痛,且應(yīng)以眩暈耳鳴、面紅煩躁、腰膝酸軟為主要表現(xiàn)。B選項肝火上炎證常表現(xiàn)為頭痛如劈,面紅目赤,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。C選項肝陰虛證的頭部亦可表現(xiàn)為眩暈,且應(yīng)以目澀、脅痛及虛熱證為主要表現(xiàn)。D選項肝膽濕熱證不會出現(xiàn)頭部癥狀,一般表現(xiàn)為濕熱下注,以身目發(fā)黃、脅肋脹痛及濕熱證為主要表現(xiàn)?;颊咝「估渫?,經(jīng)色紫暗,舌質(zhì)淡紫,脈沉澀,其診斷是 (分數(shù):1.50)寒凝血瘀證V痰凝血瘀證氣虛血瘀證氣滯血瘀證解析:[解析]小腹冷痛,經(jīng)色紫暗。從小腹冷痛分析為寒邪凝滯;經(jīng)色紫暗則為寒凝血瘀;舌質(zhì)淡紫,脈沉澀更佐證為寒凝血瘀。A選項寒凝血瘀證既要表現(xiàn)出寒凝癥狀,又要表現(xiàn)出血瘀癥狀。小腹冷痛,經(jīng)色紫暗,舌質(zhì)淡紫,脈沉澀即為寒凝血瘀證B選項痰凝血瘀證為人為設(shè)立的干擾項,因由痰凝基本與血瘀沒有必然聯(lián)系。C選項氣虛血瘀證既要表現(xiàn)出氣虛證,又要表現(xiàn)出血瘀證。本證候基本常見于中風(fēng)后遺癥之半身不遂。D選項氣滯血瘀證既要表現(xiàn)出氣滯證,又要表現(xiàn)出血瘀證,而且這里的氣滯主要為肝郁氣滯,最少得有脅肋脹痛的癥狀。下列各項中,不屬于肝陽化風(fēng)證臨床表現(xiàn)的是 (分數(shù):1.50)眩暈欲仆,步履不穩(wěn)頸項強直,四肢抽搐 V口舌歪斜,半身不遂手足麻木,語言謇澀解析:[解析]肝陽化風(fēng)證。肝陽化風(fēng)證屬于肝風(fēng)內(nèi)動證中的一種(熱極生風(fēng)、肝陽化風(fēng)、陰虛動風(fēng)、血虛生風(fēng)),其中的肝陽化風(fēng)證的基本病機為陰虛陽亢,肝陽升發(fā)無制而引動肝風(fēng),以眩暈、震顫、肢麻為主要表現(xiàn)。A選項眩暈欲仆,步履不穩(wěn)應(yīng)為肝陽化風(fēng)證的初期癥狀。B選項頸項強直,四肢抽搐應(yīng)為熱極生風(fēng)證的主要表現(xiàn)。C選項口舌歪斜,半身不遂為所有肝風(fēng)內(nèi)動證均可發(fā)生的后遺癥狀。D選項手足麻木,語言謇澀亦為所有肝風(fēng)內(nèi)動證均可出現(xiàn)的癥狀。肝血虛證與心血虛證均有的臨床表現(xiàn)是 (分數(shù):1.50)心悸怔仲,失眠多夢肢體麻木,手足震顫頭暈?zāi)垦?,面色淡白V形體消瘦,口燥咽干解析:[解析]肝血虛證與心血虛證。無論是肝血虛證,還是心血虛證,兩個癥型的共同處為血虛,故其相同的臨床表現(xiàn)即為血虛證。A選項心悸怔仲,失眠多夢為心的病變,與肝無關(guān)。應(yīng)為心血虛 (健忘)與心陰虛(煩躁)的共同癥狀。B選項肢體麻木,手足震顫為肝的病變,與心無關(guān)。應(yīng)為肝血虛與肝陰虛 (蠕動)的共同癥狀。C選項頭暈?zāi)垦#嫔诪檠撟C的基本癥狀,無論是肝血虛、心血虛,還是心肝血虛均可出現(xiàn)。D選項形體消瘦,口燥咽干應(yīng)為陰虛證的基本表現(xiàn),與血虛無關(guān)。膀胱濕熱證與小腸實熱證均可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是 (分數(shù):1.50)小便赤澀,尿道灼痛V小腹脹滿,發(fā)熱腰痛口舌生瘡,潰爛灼痛舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)解析:[解析]膀胱濕熱證與小腸實熱證。膀胱濕熱證與小腸實熱證的相似處有兩點,一則膀胱貯尿、排尿,而小腸可泌別清濁,均與尿有關(guān);二則均有“熱”的病機。A選項小便赤澀,尿道灼痛既可出現(xiàn)于膀胱濕熱證的熱淋中,又可出現(xiàn)于心火下移小腸之小腸實熱證中。B選項小腹脹滿,發(fā)熱腰痛應(yīng)為膀胱濕熱證的表現(xiàn),氣化不利則小腹脹滿,累及腎臟則發(fā)熱腰痛。C選項口舌生瘡,潰爛灼痛為典型的心火上炎證,可見于小腸實熱證。D選項舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)為典型的濕熱證表現(xiàn),可見于膀胱濕熱證,而不見于小腸實熱證?;颊吣懬芋@悸,失眠多夢,胸脅脹悶,眩暈嘔惡,苔黃膩,脈弦滑,其診斷是 (分數(shù):1.50)心腎不交證膽郁痰擾證V肝膽濕熱證痰火擾神證解析:[解析]膽怯驚悸,眩暈嘔惡。從膽怯驚悸,失眠多夢,胸脅脹悶,眩暈嘔惡,苔黃膩,脈弦滑分析,應(yīng)為典型的膽郁痰擾證。A選項心腎不交證的基本病機為水火既濟失調(diào),以心煩、失眠、夢遺、耳鳴、腰膝酸軟為主要臨床表現(xiàn)。B選項膽郁痰擾證的基本病機為痰熱內(nèi)擾, 膽氣不寧,以膽怯易驚、心煩失眠及痰熱癥狀為主要臨床表現(xiàn)。本題的膽怯驚悸,失眠多夢,胸脅脹悶,眩暈嘔惡,苔黃膩,脈弦滑即為膽郁痰擾證的常見表現(xiàn)。C選項肝膽濕熱證的基本病機為濕熱內(nèi)蘊肝膽,肝膽疏泄失常,以身目發(fā)黃、脅肋脹痛及濕熱癥狀為主要臨床表現(xiàn),亦可見陰癢、帶下黃臭等肝膽濕熱下注癥狀。D選項痰火擾神證的基本病機為火熱痰濁交結(jié),擾亂心神,以狂躁、神昏及痰熱癥狀為主要臨床表現(xiàn),常見于狂病。六經(jīng)病的傳變中,由太陽傳入少陰者,稱為 (分數(shù):1.50)直中傳經(jīng)V并病合病解析:[解析]太陽傳入少陰。傷寒病為六經(jīng)辨證,其傳變有傳經(jīng)、直中、合病、并病四種。A選項直中為外感病邪不從陽經(jīng)傳入,直接侵襲陰經(jīng)。B選項傳經(jīng)有循經(jīng)傳(按太陽-陽明-少陽-太陰-少陰-厥陰的順序,由三陽經(jīng)傳入三陰經(jīng) )、越經(jīng)傳(不按循經(jīng)傳次序,隔一經(jīng)或隔兩經(jīng)以上相傳)、表里傳(互為表里的陰陽兩經(jīng)相傳)三種。本題的太陽傳入少陰即為傳經(jīng)中的越經(jīng)傳。C選項并病是指一經(jīng)病證未罷,又出現(xiàn)另一經(jīng)病證,兩經(jīng)病證合并出現(xiàn)。D選項合病是指發(fā)病之初,即為兩經(jīng)或三經(jīng)病證同時出現(xiàn)。患者心悸怔忡,頭暈健忘,腹脹便溏,神疲乏力,面色萎黃,舌淡脈弱,其診斷是 (分數(shù):1.50)心肺氣虛證心脾兩虛證V心腎陰虛證脾肺氣虛證解析:[解析]心悸怔忡,頭暈健忘,腹脹便溏,神疲乏力,面色萎黃,舌淡脈弱。從心悸怔忡,頭暈健忘分析為心血虛的典型癥狀;從腹脹便溏,面色萎黃分析為典型的脾氣虛癥狀;神疲乏力,舌淡脈弱亦為氣血不足的癥狀。綜合而言之即為心脾兩虛證。A選項心肺氣虛證應(yīng)表現(xiàn)在氣虛證(倦怠乏力,神疲懶言)的基本前提下,出現(xiàn)心氣虛(心悸怔忡,氣短胸悶)、肺氣虛(咳喘無力,自汗)的典型癥狀。B選項心脾兩虛證這一特定癥型就是指心血虛與脾氣虛同時存在。C選項心腎陰虛證應(yīng)表現(xiàn)在陰虛證(口咽干燥,甚或五心煩熱等)的基本前提下,出現(xiàn)心陰虛(心悸怔忡,失眠煩躁多夢)、腎陰虛(腰膝酸軟,耳聾耳鳴等)的典型癥狀。D選項脾肺氣虛證應(yīng)表現(xiàn)在氣虛證的前提下,出現(xiàn)脾氣虛、肺氣虛的典型癥狀。延胡索醋制的目的是 (分數(shù):1.50)改變性能增強藥效V便于調(diào)劑便于制劑解析:[解析]延胡索醋制。延胡索為活血化瘀藥,其主要成分為多種生物堿,如延胡索甲素、延胡索乙素、延胡索丑素等,這些生物堿成分不溶于水,但卻易溶于醋等溶劑中,故而延胡索醋制的主要目的是為了增加生物堿的溶解度,以發(fā)揮其止痛藥效。A選項改變性能、C選項便于調(diào)劑、D選項便于制劑均不為延胡索醋制的目的。B選項增強藥效為延胡索醋制的目的。升麻具有而柴胡不具有的功效是 (分數(shù):1.50)祛風(fēng)解表升陽舉陷清熱解毒V疏肝解郁解析:[解析]升麻具有而柴胡不具有。分析升麻、柴胡具有的功效即可。升麻、柴胡均為發(fā)散風(fēng)熱藥,其中升麻具有發(fā)表透疹,清熱解毒,升舉陽氣功效;柴胡具有疏散退熱,疏肝解郁,升舉陽氣功效。A選項祛風(fēng)解表應(yīng)為防風(fēng)、荊芥具有的功效,而升麻、柴胡均不具有此功效。B選項升陽舉陷為升麻、柴胡均具有的功效。C選項清熱解毒為升麻具有的功效,而柴胡不具有此功效。D選項疏肝解郁為柴胡具有的功效,而升麻不具有此功效。治療熱毒血痢,宜選用的藥物是 (分數(shù):1.50)銀花炭V貫眾炭荊芥炭鹽黃柏解析:[解析]熱毒血痢。分析備選中藥的功效主治即可。A選項銀花炭具有清熱解毒,涼血止痢功效,主要用于治療熱毒血痢。B選項貫眾炭具有止血功效,主要用于治療血熱崩漏。C選項荊芥炭亦具有止血功效,主要用于治療血熱出血。D選項鹽黃柏具有瀉相火,退骨蒸功效,主要用于治療陰虛火旺證。具有涼血解毒,逐瘀通經(jīng)功效的藥物是 (分數(shù):1.50)姜黃梔子水蛭大黃V解析:[解析]涼血解毒,逐瘀通經(jīng)。分析備選中藥具有的功效。A選項姜黃為活血化瘀藥,具有破血行氣,通絡(luò)止痛功效。B選項梔子為清熱瀉火藥,具有瀉火除煩,清熱利濕,涼血解毒功效,外用尚可消腫止痛。C選項水蛭為活血化瘀藥,具有破血通經(jīng),逐瘀消癩功效。D選項大黃為攻下藥,具有瀉下攻積,清熱瀉火,涼血解毒,逐瘀通經(jīng),利濕退黃功效。下列選項中,性味辛苦溫、有毒的藥物是 (分數(shù):1.50)香加皮V甘遂朱砂白果解析:[解析]辛苦溫、有毒。從備選中藥的藥性分析。首先排除白果(斂肺定喘-澀)、朱砂(清熱解毒-寒),再排除甘遂(峻下-苦寒)A選項香加皮為利水滲濕藥,性味辛苦溫而有毒。B選項甘遂為峻下藥,性昧苦寒而有毒。C選項朱砂為安神藥,性味甘微寒而有毒。D選項白果為止咳平喘藥,性味苦甘澀平而有毒。下列選項中,屬于萊菔子主治病癥的是 (分數(shù):1.50)小兒疳積,面黃肌瘦肝氣不疏,乳房脹痛咳喘痰多,胸悶食少V氣郁痰結(jié),瘰疬癭瘤解析:[解析]萊菔子主治病癥。分析萊菔子的功效而推演其主治病癥。A選項小兒疳積,面黃肌瘦應(yīng)為具有健脾開胃功效的雞內(nèi)金所主治的病癥。B選項肝氣不疏,乳房脹痛應(yīng)為具有回乳消脹功效的麥芽所主治的病癥。C選項咳喘痰多,胸悶食少應(yīng)為具有降氣化痰功效的萊菔子所主治的病癥。D選項氣郁痰結(jié),瘰疬癭瘤應(yīng)為半夏等藥所主治的病癥。具有殺蟲消積功效的藥物是 (分數(shù):1.50)鶴草芽南瓜子苦楝皮雷丸V解析:[解析]殺蟲消積。分析備選中藥具有的功效。A選項鶴草芽具有殺蟲功效。B選項南瓜子具有殺蟲功效。C選項苦楝皮具有殺蟲,療癬的功效。D選項雷丸具有殺蟲消積功效。羅布麻葉的功效是 (分數(shù):1.50)平抑肝陽,熄風(fēng)止痙平抑肝陽,清熱利尿V平抑肝陽,清肝明目平抑肝陽,疏肝解郁解析:[解析]羅布麻葉的功效。羅布麻葉為平肝熄風(fēng)藥,具有平抑肝陽,清熱利尿 (新版教材表述為平肝安神,清熱利水)功效。A選項平抑肝陽,熄風(fēng)止痙為天麻具有的功效。B選項平抑肝陽,清熱利尿為羅布麻葉具有的功效。C選項平抑肝陽,清肝明目可以說是鉤藤具有的功效。D選項平抑肝陽,疏肝解郁為刺蒺藜具有的功效。既可用治目赤腫痛,又可用治喉痹口瘡的藥物是 (分數(shù):1.50)麝香蟾酥冰片V爐甘石解析:[解析]既可用治目赤腫痛,又可用治喉痹口瘡。分析備選中藥具有的功效所對應(yīng)的主治。A選項麝香為開竅藥,具有開竅醒神,活血通經(jīng),消腫止痛功效。其消腫止痛功效可用于治療癰腫瘰疬及咽喉腫痛。B選項蟾酥為攻毒殺蟲止癢藥,具有解毒,止痛,開竅醒神功效。其解毒止痛功效可用于治療癰疽疔瘡、瘰疬、咽喉腫痛、牙痛。C選項冰片為開竅藥,具有開竅醒神,清熱止痛功效。其清熱止痛功效既可用治目赤腫痛,又可用治喉痹口瘡,尚可用于咽喉腫痛及耳道流膿??偠灾?,冰片為五官科疾病的常用藥。D選項爐甘石為拔毒化腐生肌藥,具有解毒明目退翳,收濕止癢斂瘡功效,可主治惡瘡、頑癬、牙疳、痔瘡等。既能補腎益肺,又能止血化痰的藥物是 (分數(shù):1.50)蛤蚧冬蟲夏草V紫河車核桃仁解析:[解析]既能補腎益肺,又能止血化痰。既能補腎益肺,又能止血化痰其實就是具有補腎益肺,止血化痰功效的藥物,很明顯就是冬蟲夏草。A選項蛤蚧具有補肺益腎,納氣定喘,助陽益精功效。B選項冬蟲夏草具有補腎益肺,止血化痰功效。C選項紫河車具有溫腎補精,益氣養(yǎng)血功效。D選項核桃仁具有補腎,溫肺,潤腸功效。桑螵蛸、海螵蛸均具有的功效是 (分數(shù):1.50)補腎助陽除濕止帶收斂止血固精止遺V解析:[解析]桑螵蛸、海螵蛸均具有的功效。桑螵蛸具有固精縮尿,補腎助陽功效,海螵蛸具有收斂止血,澀精止帶,制酸止痛,收濕斂瘡功效??梢妰伤幘哂泄叹π?。A選項補腎助陽、B選項除濕止帶、C選項收斂止血均為海螵蛸具有的功效。D選項固精止遺可以說是桑螵蛸、海螵蛸均具有的功效。既可用治風(fēng)眼赤爛,又可用治牙疳口瘡的藥物是 (分數(shù):1.50)膽礬V硼砂輕粉硫黃解析:[解析]既可用治風(fēng)眼赤爛,又可用治牙疳口瘡。分析備選中藥具有的功效主治與題目要求的對應(yīng)關(guān)系。A選項膽磯為涌吐藥,具有涌吐痰涎,解毒收濕,祛腐蝕瘡功效。其具有的解毒收濕功效既可用治風(fēng)眼赤爛,又可用治牙疳口瘡。B選項硼砂為拔毒化腐生肌藥,其外用可清熱解毒,內(nèi)服可清肺化痰。其具有的清熱解毒功效主要用于治療咽喉腫痛,口舌生瘡,目赤翳障。C選項輕粉亦為拔毒化腐生肌藥,其外用可殺蟲、攻毒、斂瘡;內(nèi)服可祛痰消積、逐水通便。其具有的解毒功能主要用于疥瘡、臁瘡、頑癬、梅毒、瘡瘍、濕疹的治療。D選項硫黃為攻毒殺蟲止癢藥,外用可解毒殺蟲療瘡,內(nèi)服可補火壯陽通便。其具有的解毒殺蟲療瘡功效主要用于治療疥癬、禿瘡、濕疹、陰疽惡瘡。雄黃、白礬都具有的功效是 (分數(shù):1.50)燥濕止癢解毒殺蟲V祛痰截瘧祛濕退黃解析:[解析]雄黃、白礬。雄黃、白礬均為攻毒殺蟲止癢藥。雄黃具有解毒殺蟲,燥濕祛痰,截瘧功效。白礬外用可解毒殺蟲,燥濕止癢;內(nèi)服可止血止瀉,祛除風(fēng)痰??梢妰伤幘哂薪舛練⑾x,燥濕功效。A選項燥濕止癢為白磯外用具有的功效。B選項解毒殺蟲為雄黃、白礬都具有的功效。C選項祛痰截瘧為雄黃具有的功效。D選項祛濕退黃為雄黃、白磯均不具有的功效。硼砂內(nèi)服可用治 (分數(shù):1.50)胃熱嘔吐熱淋澀痛肝火頭痛痰熱咳嗽V解析:[解析]硼砂內(nèi)服主治。硼砂為拔毒化腐生肌藥,其外用可清熱解毒,內(nèi)服可清肺化痰。很明顯硼砂的清肺化痰功效可用于治療肺熱咳嗽。A選項胃熱嘔吐的主治藥物應(yīng)對應(yīng)具有除煩止嘔功效,硼砂不具有此功能。B選項熱淋澀痛的主治藥物應(yīng)對應(yīng)具有利尿通淋功效,硼砂不具有此功能。C選項肝火頭痛的主治藥物應(yīng)對應(yīng)具有清肝瀉火功效,硼砂不具有此功能。D選項痰熱咳嗽的主治藥物應(yīng)對應(yīng)具有清肺化痰功效,硼砂具有此功能。真武湯中含有的藥物是 (分數(shù):1.50)桂枝芍藥V干姜澤瀉解析:[解析]真武湯中含有的藥物。真武湯為漢?張機《傷寒論》所創(chuàng),為溫化水濕劑,由茯苓、芍藥、白術(shù)、生姜、附子組成。A選項桂枝、C選項干姜、D選項澤瀉不是真武湯所含有的藥物。B選項芍藥為真武湯中含有的藥物。下列各項中,均屬于九仙散組成藥物的是 (分數(shù):1.50)訶子、炙黃芪知母、枇杷葉人參、桑白皮V山藥、五味子解析:[解析]九仙散組成藥物。九仙散為斂肺止咳劑,由人參、款冬花、桑白皮、桔梗、五味子、阿膠、烏梅、貝母、罌粟殼等九味中藥組成。A選項訶子、炙黃芪;B選項知母、枇杷葉;D選項山藥、五味子均不是九仙散的組成藥物。C選項人參、桑白皮為九仙散的組成藥物之一。吳茱萸湯與理中丸兩方均含有的藥物是 (分數(shù):1.50)白術(shù)人參V干姜大棗解析:[解析]吳茱萸湯與理中丸兩方均含有的藥物。分析吳茱萸湯、理中丸的組成藥物。吳茱萸湯由吳茱萸、人參、生姜、大棗組成;理中丸由人參、干姜、炙甘草、白術(shù)組成??梢妰煞街芯腥藚ⅰ選項白術(shù)、C選項干姜為理中丸的組成藥物。B選項人參為吳茱萸湯與理中丸兩方均含有的藥物。D選項大棗為吳茱萸湯的組成藥物。百合固金湯中不含有的藥物是 (分數(shù):1.50)玄參、麥冬白芍、熟地黃丹皮、知母V當歸、桔梗解析:[解析]百合固金湯中不含有的藥物。百合固金湯為滋潤內(nèi)燥劑,由熟地黃、生地黃、當歸身、甘草、桔梗、元參 (玄參)、貝母、麥冬、百合、白芍等十味中藥組成。A選項玄參、麥冬;B選項白芍、熟地黃;D選項當歸、桔梗均為百合固金湯的部分藥物組成。C選項丹皮、知母不是百合固金湯的組成藥物。生化湯中不含有的藥物是 (分數(shù):1.50)桂枝V川芎桃仁全當歸解析:[解析]生化湯中不含有的藥物。生化湯為理血劑,由全當歸、川芎、桃仁、干姜、炙甘草組成。A選項桂枝不是生化湯的組成藥物。B選項川芎、C選項桃仁、D選項全當歸均為生化湯的組成藥物。補陽還五湯的功用是 (分數(shù):1.50)補氣、活血、通絡(luò)V補陽、益氣、活血溫陽、化瘀、通經(jīng)溫經(jīng)、養(yǎng)血、通脈解析:[解析]補陽還五湯的功用。補陽還五湯為活血劑,出自清?王清任的《醫(yī)林改錯》,由生黃芪、當歸尾、赤芍、地龍、紅花、桃仁組成,具有補氣,活血,通絡(luò)功用,主治氣虛血瘀之中風(fēng)證。A選項補氣、活血、通絡(luò)為補陽還五湯具有的功用。B選項補陽、益氣、活血, C選項溫陽、化瘀、通經(jīng), D選項溫經(jīng)、養(yǎng)血、通脈均為人為設(shè)立的干擾項。連樸飲的功用是 (分數(shù):1.50)祛濕清熱,行氣止痛利濕化濁,清熱解毒清熱化濕,理氣和中 V燥濕運脾,理氣和中解析:[解析]連樸飲的功用。連樸飲為清熱祛濕劑,由厚樸、川連、石菖蒲、半夏、香豉、焦梔子、蘆根等七味中藥組成,具有清熱化濕,理氣和中功用,主治濕熱霍亂。A選項祛濕清熱,行氣止痛為人為設(shè)立的干擾項。B選項利濕化濁,清熱解毒為甘露消毒丹具有的功用。C選項清熱化濕,理氣和中為連樸飲具有的功用。D選項燥濕運脾,理氣和中為平胃散具有的功用。半夏厚樸湯中配伍蘇葉的用意是 (分數(shù):1.50)寬中除脹理肺疏肝V和胃止嘔化痰止咳解析:[解析]半夏厚樸湯中配伍蘇葉。分析半夏厚樸湯所主治的病癥與紫蘇具有的功效應(yīng)用之間的對應(yīng)關(guān)系。半夏厚樸湯具有行氣散結(jié),降逆化痰功用,主治七情郁結(jié),痰氣交阻之梅核氣。故而所用中藥應(yīng)圍繞著行氣或化痰這兩個方面考慮。紫蘇具有散寒解表,行氣寬中,行氣安胎,解魚蟹毒功效。可見紫蘇并沒有化痰功效,而有理氣之能,故而只能選擇紫蘇的行氣功效。A選項寬中除脹可以說是紫蘇的功能(中藥表述為“寬中”的只有紫蘇、枳殼,能“行氣除脹”者典型的為厚樸),紫蘇一般不表述為此功效,而且即使有此功效,與梅核氣病的病因病機也沒有相關(guān)性 (梅核氣的病因為肝郁氣滯,而寬中除脹應(yīng)對應(yīng)治療脾胃氣滯)。B選項理肺疏肝應(yīng)為紫蘇在半夏厚樸湯中的配伍意義 (中藥學(xué)中無此表述,紫蘇歸肺脾二經(jīng),并不歸肝經(jīng))。半夏厚樸湯中使以紫蘇,一則取其芳香疏散,協(xié)厚樸開郁散結(jié);再則其質(zhì)輕入肺,能引藥上行以達病所。C選項和胃止嘔、D選項化痰止咳為紫蘇所不具有的功效,亦不可能是正確答案。固沖湯中用以“收斂元氣,固澀滑脫”的藥物是 (分數(shù):1.50)茜草、海螵蛸龍骨、牡蠣V黃芪、白術(shù)棕櫚炭、五倍子解析:[解析]固沖湯中用以“收斂元氣,固澀滑脫”的藥物。從固沖湯的主治及各味中藥的功效分析。固沖湯為固崩止帶劑,出自張錫純之《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》,由白術(shù)、生黃芪、龍骨、牡蠣、山萸肉、生白芍、海螵蛸、茜草、棕櫚炭、五倍子等。A選項茜草、海螵蛸中茜草為化瘀止血藥,既可化瘀止血,又可涼血止血;海螵蛸為收澀藥,具有收斂止血,澀精止帶,制酸止痛,收濕斂瘡功效??梢妰晌吨兴幍南嗪暇褪菫榱酥寡委煴缆?。B選項龍骨、牡蠣功效相近,均可平肝潛陽,重鎮(zhèn)安神,收斂固澀,但其收斂固澀作用只用于腎氣不固之遺精帶下,以及多汗證。C選項黃芪、白術(shù)為固沖湯中用以“收斂元氣,固澀滑脫”的藥物,兩藥均為補氣之要藥,雖不像人參那樣能夠大補元氣,但可以調(diào)補后天脾胃之氣以資元氣,況且黃芪也有一定的固脫之功。《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》記載:“子曾治一婦人,年四十許。驟得下血證甚劇,半日之間,即氣息奄奄,不省人事。其脈右寸關(guān)微見,如水上浮麻,不分至數(shù),左部脈皆不見。急用黃芪一兩,大火煎數(shù)沸灌之,六部脈皆出……D選項棕櫚炭、五倍子中棕櫚炭為收斂止血藥,具有收斂止血功效;五倍子為收澀藥,其功效中亦有收斂止血功效??梢妰晌吨兴幍南嗪暇褪菫榱酥寡委煴缆??;颊叽蟊愀山Y(jié)難解,小便頻數(shù),舌苔微黃少津。治宜選用 (分數(shù):1.50)濟川煎黃龍湯增液湯麻子仁丸V解析:[解析]大便干結(jié)難解,小便頻數(shù)。從大便干結(jié)難解,小便頻數(shù)分析為典型的脾約證,就用麻子仁丸加以主治。A選項濟川煎為潤下劑,具有溫腎益精,潤腸通便功用,主治腎虛便秘。癥見大便秘結(jié),小便清長,腰膝酸軟等。B選項黃龍湯為攻補兼施劑,具有攻下熱結(jié),益氣養(yǎng)血功用,主治陽明腑實,氣血不足證。癥見自利清水,色純青,或大便秘結(jié),身熱口渴,神倦少氣等。C選項增液湯為滋陰潤燥劑,具有增液潤燥功用,主治陽明溫病,津虧便秘證。癥見大便秘結(jié),口渴,舌干紅等。D選項麻子仁丸為潤下劑,具有潤腸泄熱,行氣通便功用,主治脾約證 (腸胃燥熱,津液不足)。癥見大便干結(jié)難解,小便頻數(shù)等?;颊呙{肋脹痛,吞酸嘈雜,嘔吐口苦,舌紅苔黃,脈弦而數(shù)。治宜選用 (分數(shù):1.50)逍遙散清胃散左金丸V一貫煎解析:[解析]脅肋脹痛,吞酸嘈雜,嘔吐口苦,脈弦而數(shù)。從脅肋脹痛,脈弦而數(shù)分析為典型的肝郁氣滯,進而肝郁化火;而吞酸嘈雜為木氣上泛,而嘔吐口苦為肝逆引動胃氣上逆的表現(xiàn)。綜合分析為肝火犯胃證,應(yīng)用左金丸加以治療。A選項逍遙散為調(diào)和肝脾劑,具有疏肝解郁,養(yǎng)血健脾功用,主治肝郁血虛脾弱證。B選項清胃散為清臟腑熱劑,具有清胃涼血功用,主治胃火牙痛。C選項左金丸亦為清臟腑熱劑,具有清肝瀉火,降逆止嘔功用,主治肝火犯胃證,癥見脅肋疼痛,嘈雜吞酸,嘔吐口苦,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。D選項一貫煎為補陰劑,具有滋陰疏肝功用,主治肝腎陰虛,肝郁氣滯證?;颊叽笫а?,肌熱面赤,煩渴欲飲,舌質(zhì)淡,脈洪大無力。治宜選用 (分數(shù):1.50)白虎加人參湯歸脾湯四物湯當歸補血湯V解析:[解析]大失血后,肌熱面赤,煩渴欲飲,舌質(zhì)淡,脈洪大無力。從大失血后,肌熱面赤分析為典型的血虛發(fā)熱,尤其是脈洪大無力顯示的是虛熱。很明顯為當歸補血湯方證。A選項白虎加人參湯為清氣分熱劑,具有清熱,益氣,生津功用,主治氣分實熱,氣津兩傷證。B選項歸脾湯為補血劑,具有益氣補血,健脾養(yǎng)心功用,主治心脾氣血兩虛證及脾不統(tǒng)血證。C選項四物湯為補血劑,具有補血和血功用,主治營血虛滯證。D選項當歸補血湯為補血劑,具有補氣生血功用,主治血虛發(fā)熱,癥見肌熱面赤,煩渴欲飲,脈洪大而虛,重按無力。患者發(fā)熱頭痛,惡寒無汗,口渴面赤,胸悶不舒,苔白膩,脈浮數(shù)。治宜選用 (分數(shù):1.50)銀翹散加味香蘇散桂苓甘露飲新加香薷飲V解析:[解析]發(fā)熱頭痛,惡寒無汗,口渴面赤,胸悶不舒,苔白膩,脈浮數(shù)。從發(fā)熱頭痛,惡寒無汗分析為典型的外感風(fēng)寒表證;從口渴面赤,脈浮數(shù)分析又為熱;從胸悶不舒,苔白膩分析又有濕。綜合病癥及方劑學(xué)中的方劑分析應(yīng)為暑溫夾濕,復(fù)感于寒之新加香薷飲方證。A選項銀翹散為辛涼解表劑,具有辛涼透表,清熱解毒功用,主治溫病初起。癥見發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,頭痛無汗或有汗不暢,咽痛口渴,咳嗽等。B選項加味香蘇散為辛溫解表劑,具有發(fā)汗解表,理氣解郁功用,主治外感風(fēng)寒,兼氣滯證。癥見頭痛項強,鼻塞流涕,身體疼痛,發(fā)熱惡寒或惡風(fēng),無汗,胸脘痞悶等。C選項桂苓甘露飲為清熱祛暑劑,具有清暑解熱,化氣利濕功用,主治暑濕證。癥見發(fā)熱頭痛,煩渴引飲,小便不利,以及霍亂吐瀉。D選項新加香薷飲為辛溫解表劑,具有祛暑解表,清熱化濕功用,主治暑溫夾濕,復(fù)感于寒。癥見發(fā)熱頭痛,惡寒無汗,口渴面赤,胸悶不舒,舌苔白膩,脈浮而數(shù)?;颊咝募率撸摕┥衿?,夢遺健忘,口舌生瘡,舌邊少苔,脈細數(shù)。治宜選用 (分數(shù):1.50)朱砂安神丸天王補心丹V酸棗仁湯珍珠母丸解析:[解析]心悸失眠,虛煩神疲,健忘,口舌生瘡,舌邊少苔,脈細數(shù)。從心悸失眠,虛煩神疲,健忘分析為心陰虛證;從夢遺分析為腎陰虛;脈細數(shù)預(yù)示著陰虛火旺。綜合分析應(yīng)為心腎陰虛火旺,虛火擾動心神而致虛煩不眠。A選項朱砂安神丸為重鎮(zhèn)安神劑,具有鎮(zhèn)心安神,清熱養(yǎng)血功用,主治心火亢盛,陰血不足證。癥見心神煩亂,失眠多夢,驚悸怔忡等。B選項天王補心丹為補養(yǎng)安神劑,具有滋陰養(yǎng)血,補心安神功用,主治陰虛血少,神志不安證。癥見心悸怔忡,虛煩不眠,神疲健忘等。本方主治心腎陰虛以心陰虛為主的虛煩不眠證。C選項酸棗仁湯亦為補養(yǎng)安神劑,具有養(yǎng)血安神,清熱除煩功用,主治肝血不足,虛熱內(nèi)擾證。癥見虛煩失眠,心悸不安,頭目眩暈,咽干口燥,舌紅脈弦數(shù)。D選項珍珠母丸為重鎮(zhèn)安神劑,具有平肝潛陽,鎮(zhèn)心安神,滋陰養(yǎng)血功用,主治肝陽上亢,陰血不足證。癥見夜臥不安,時而驚悸,或入夜少寐,頭暈眼花,脈弦數(shù)等?;颊邜汉l(fā)熱,鼻塞噴嚏,咳嗽咽癢,口淡不渴,舌苔薄白,脈浮緊。治宜選用 (分數(shù):1.50)香蘇散荊防敗毒散V蔥豉桔梗湯羌活勝濕湯解析:[解析]惡寒發(fā)熱,鼻塞噴嚏,咳嗽咽瘁,口淡不渴,舌苔薄白,脈浮緊。從惡寒發(fā)熱,鼻塞噴嚏,咳嗽咽癢,舌苔薄白,脈浮緊分析應(yīng)為外感風(fēng)寒;從口淡不渴分析應(yīng)為陽氣不足,故本病證應(yīng)為氣虛外感。應(yīng)該選用一首扶正解表劑加以治療。A選項香蘇散為辛溫解表劑,具有疏散風(fēng)寒,理氣和中功用,主治外感風(fēng)寒,氣郁不舒證。B選項荊防敗毒散為扶正解表劑,具有發(fā)汗解表,消瘡止痛功用,雖主治瘡腫初起,但在此可以加減作為氣虛外感的治療方劑。C選項蔥豉桔梗湯重在清宣解表,主治風(fēng)熱襲表,肺氣不宣者。D選項羌活勝濕湯為祛風(fēng)勝濕劑,具有祛風(fēng)勝濕止痛功用,主治風(fēng)濕犯表證?;颊吒煽龋瞪儋|(zhì)黏,口干咽燥,顴紅盜汗,舌紅少苔,脈細數(shù)。治法宜選用 (分數(shù):1.50)滋陰潤肺,化痰止咳V清熱肅肺,化痰止咳宣降肺氣,化痰止咳清肺瀉肝,化痰止咳解析:[解析]干咳,痰少質(zhì)黏,口干咽燥,顴紅盜汗,舌紅少苔,脈細數(shù)。從干咳,痰少質(zhì)黏分析為肺陰虛或肺燥,從顴紅盜汗,舌紅少苔,脈細數(shù)分析為陰虛火旺。綜合分析為肺陰虛,故而治療的關(guān)鍵在于潤肺。A選項滋陰潤肺,化痰止咳應(yīng)為肺陰虛咳嗽的治療方法。B選項清熱肅肺:化痰止咳應(yīng)為肺熱咳嗽的治療方法。C選項宣降肺氣,化痰止咳應(yīng)為風(fēng)寒犯肺或痰濁阻肺咳嗽的治療方法。D選項清肺瀉肝,化痰止咳應(yīng)為肝火犯肺咳嗽的治療方法。肺脹患者,喘息斂氣,咳嗽痰多,胸膺滿悶,畏風(fēng)易汗,倦怠乏力,苔薄膩,脈滑。治法宜選用 (分數(shù):1.50)宣肺化痰,降逆平喘祛風(fēng)滌痰,降氣平喘化痰降氣,健脾益腎化痰降氣,健脾益肺 V解析:[解析]肺脹患者,喘息斂氣,咳嗽痰多,胸膺滿悶,畏風(fēng)易汗,倦怠乏力,苔薄膩,脈滑。本病證已經(jīng)明確告之為肺脹,從喘息斂氣,咳嗽痰多,胸膺滿悶,苔薄膩,脈滑分析,為明顯的痰濁壅肺證;從畏風(fēng)易汗分析為明顯的肺氣不足證;從倦怠乏力分析為明顯的脾氣虛證。A選項宣肺化痰,降逆平喘為治療痰濁阻肺的治法,但缺少對脾肺氣虛證的調(diào)節(jié)。B選項祛風(fēng)滌痰,降氣平喘立意錯誤,因由祛風(fēng)滌痰不會在治法中出現(xiàn),滌痰一般治療痰蒙神竅證,若為風(fēng)痰描述為祛風(fēng)痰即可,主治風(fēng)痰上擾之頭暈。C選項化痰降氣,健脾益腎的治法中益腎與本病證無關(guān),因由本病證并無腎虛見癥。D選項化痰降氣,健脾益肺為本病證的治療方法?;颊咝募虏粚?,胸悶氣短,動則尤甚,面色蒼白,形寒肢冷,舌淡苔白,脈弱,治宜選用 (分數(shù):1.50)天王補心丹合炙甘草湯桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯V右歸飲合生脈飲桃仁紅花煎合歸脾湯解析:[解析]心悸不寧,胸悶氣短,動則尤甚,面色蒼白,形寒肢冷,舌淡苔白,脈弱。心悸不寧已經(jīng)明顯告知此為心悸?。粡男貝灇舛蹋瑒觿t尤甚,面色蒼白,形寒肢冷,舌淡苔白,脈弱分析為陽虛。綜合分析可以明確確診為心悸屬心陽不振證型。A選項天王補心丹合炙甘草湯可以治療胸痹屬心腎陰虛證。B選項桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯可以治療心悸屬心陽不振證。C選項右歸飲合生脈飲中右歸飲可治腎陽虛證;生脈散治療氣陰兩虛證。在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中沒有兩方配合治療的病證。D選項桃仁紅花煎合歸脾湯中桃仁紅花煎可治心悸屬瘀阻心脈證;歸脾湯主治心脾兩虛證或脾不統(tǒng)血證。在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中沒有兩方配合治療的病證。若半夏白術(shù)天麻湯合桃仁紅花煎,則可治療風(fēng)痰阻絡(luò)之中風(fēng)?;颊唠涓蛊?,嘈雜不舒,惡心嘔吐,口干不欲飲,口苦納少,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù),治法宜選用 (分數(shù):1.50)清熱化濕,疏肝和胃清熱化濕,和胃消痞V清肝瀉熱,和胃消痞疏肝解郁,和胃降逆解析:[解析]脘腹痞悶,嘈雜不舒,惡心嘔吐,口干不欲飲,口苦納少,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。從脘腹痞悶明顯得知為痞滿;從嘈雜不舒,惡心嘔吐,口干不欲飲,口苦納少分析為濕熱阻胃(或胃氣上逆、或濕熱交結(jié)、或濕熱傷脾);舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)進一步認證為濕熱證。A選項清熱化濕,疏肝和胃一般不會同時出現(xiàn),因為濕熱證與肝胃不和證的相關(guān)性不大。B選項清熱化濕,和胃消痞為治療痞滿屬濕熱阻胃證的治法。C選項清肝瀉熱,和胃消痞一般不會同時出現(xiàn),因由清肝瀉火之肝火若與胃相合即為肝火犯胃證,應(yīng)出現(xiàn)嘔吐泛酸(左金丸證),與痞滿相關(guān)性不大。D選項疏肝解郁,和胃降逆可以說是治療肝氣犯胃之嘔吐的治療方法。癇病與狂病均可見到的證候是 (分數(shù):1.50)心脾兩虛證火盛傷陰證痰火擾神證V風(fēng)痰閉阻證解析:[解析]癇病與狂病均可見到的證候。癇病是一種發(fā)作性神志異常性疾病,可表現(xiàn)為突然意識喪失,不省人事,兩目上視,口吐涎沫,強直抽搐,移時蘇醒,醒后如常,多因氣機逆亂,元神失控所致。發(fā)作期常見陽癇、陰癇兩種;恢復(fù)期可見肝火痰熱證、脾虛痰盛證、肝腎陰虛證、瘀阻腦絡(luò)證四種證型??癫∫跃窨簥^,狂躁剛暴,喧擾不寧,毀物打罵,動而多怒為特征,多由痰火壅盛,迷亂心竅所致。常見痰火擾神證、火盛傷陰證、痰熱郁結(jié)證三種證型。A選項心脾兩虛證、D選項風(fēng)痰閉阻證無論是癇病還是狂病均無此證型。B選項火盛傷陰證可以說是癇病與狂病均可見到的證候。C選項痰火擾神證為狂病的常見證型,而癇病無此證型。胸痹的基本病機是 (分數(shù):1.50)寒邪凝滯氣機郁滯心氣不足心脈痹阻V解析:[解析]基本病機。胸痹的基本病機為心脈痹阻。A選項寒邪凝滯、B選項氣機郁滯、C選項心氣不足應(yīng)為胸痹發(fā)生的病因。D選項心脈痹阻才是胸痹的基本病機?;颊唢嬍畴y下,胸膈疼痛固定不移,肌膚枯燥,形體消瘦,舌質(zhì)紫暗,脈弱,治宜選用 (分數(shù):1.50)啟膈散鱉甲煎丸通幽湯V膈下逐瘀湯解析:[解析]飲食難下,胸膈疼痛固定不移,肌膚枯燥,形體消瘦,舌質(zhì)紫暗,脈弱。從飲食難下分析為噎膈,從胸膈疼痛固定不移,舌質(zhì)紫暗分析為瘀血內(nèi)結(jié);從肌膚枯燥,形體消瘦,脈弱分析為津血虧枯。A選項啟膈散為治療噎膈屬痰氣交阻證的加減方劑。B選項鱉甲煎丸可主治久瘧瘧母,逍遙散和鱉甲煎丸可以用于黃疸后期氣滯血瘀證的加減方劑。C選項通幽湯為治療噎膈屬瘀血內(nèi)結(jié)證的加減方劑。D選項膈下逐瘀湯為治療聚證屬瘀血內(nèi)結(jié)者的加減方劑。顫證初期的主要治法是 分數(shù):1.50)A.滋腎、養(yǎng)肝、熄風(fēng)B.益氣、養(yǎng)血、祛風(fēng)C.清熱、化痰、祛風(fēng)VD.疏肝、健脾、化痰解析:[解析]顫證初期的主要治法。顫證分為虛實兩類,其初期時本虛之象并不明顯,常見風(fēng)火相煽、痰熱壅阻之標實證,故而治療當以清熱、化痰、熄風(fēng)為主。A選項滋腎、養(yǎng)肝、熄風(fēng)為顫證病程較長,其肝腎虧虛、氣血不足等本虛之象逐漸突出時的治療方法。B選項益氣、養(yǎng)血、祛風(fēng)中益氣、養(yǎng)血為治療顫證病程較長時的治法,但祛風(fēng)為祛除外風(fēng),與本病無關(guān)。C選項清熱、化痰、祛風(fēng),D選項疏肝、健脾、化痰中相對應(yīng)的邪熱、痰濁、脾虛、外風(fēng),尤其是各自三項相加與顫證的發(fā)病原因無關(guān)?;颊邍I吐清水痰涎,脘悶納呆,眩暈心悸,苔白,脈滑。治法宜選用 (分數(shù):1.50)溫中化飲,安神定悸消食化滯,和胃降逆疏肝理氣,和胃降逆溫中化飲,和胃降逆 V解析:[解析]嘔吐清水痰涎,脘悶納呆,眩暈心悸,苔白,脈滑。從嘔吐清水痰涎分析為嘔吐,從嘔吐清水,脘悶納呆,苔白,脈滑分析為痰飲內(nèi)阻證;其眩暈心悸亦為痰濁上犯所致。治當溫中化飲,和胃降逆。A選項溫中化飲,安神定悸的安神不為本病證的治法。B選項消食化滯,和胃降逆中的消食化滯應(yīng)治療的是食積證,本病證無食積。C選項疏肝理氣,和胃降逆中的疏肝理氣應(yīng)治療的是肝郁氣滯證,本病證無肝郁氣滯。D選項溫中化飲,和胃降逆是治療嘔吐屬痰飲內(nèi)阻證的治法?;颊邉×铱人院螅蝗换柝剩德曚蹁?,口吐涎沫,呼吸氣粗,舌苔白膩,脈沉滑。治宜選用 (分數(shù):1.50)導(dǎo)痰湯V五磨飲子三子養(yǎng)親湯通瘀煎解析:[解析]劇烈咳嗽后,突然昏厥,痰聲漉漉,口吐涎沫,呼吸氣粗,舌苔白膩,脈沉滑。從劇烈咳嗽后,突然昏厥分析為厥證;從痰聲漉漉,口吐涎沫,呼吸氣粗,舌苔白膩,脈沉滑分析明顯為痰濁壅阻。綜合分析為痰厥,當然應(yīng)用導(dǎo)痰湯加減治療。A選項導(dǎo)痰湯可加減治療厥證中屬痰厥證。B選項五磨飲子可加減治療厥證中氣厥之實證。C選項三子養(yǎng)親湯主治的是痰濁壅肺之咳喘證。D選項通瘀煎可加減治療血厥之實證(亦可用羚角鉤藤湯加減治療)?;颊吲疟憷щy,大便并不干硬,用力努掙則汗出氣短,便后乏力,神疲肢倦,舌淡苔白,脈弱。其診斷是 (分數(shù):1.50)陽虛便秘陰虛便秘血虛便秘氣虛便秘V解析:[解析]排便困難,大便并不干硬,用力努掙則汗出氣短,便后乏力,神疲肢倦,舌淡苔白,脈弱。從排便困難分析為便秘;從用力努掙則汗出氣短,便后乏力,神疲肢倦,舌淡苔白,脈弱分析為典型的氣虛證。綜合分析為氣虛便秘。A選項陽虛便秘應(yīng)出現(xiàn)陽虛的癥狀,至少得有畏寒肢冷。B選項陰虛便秘應(yīng)出現(xiàn)陰虛的癥狀,至少得有形體消瘦或五心煩熱,另外大便不會是不干硬,而應(yīng)是干硬。C選項血虛便秘應(yīng)出現(xiàn)血虛的癥狀,至少得有面色無華,頭暈?zāi)垦?。D選項氣虛便秘應(yīng)出現(xiàn)氣虛的癥狀,本病證具備氣虛便秘的基本癥狀?;颊呱砟烤泓S,黃色晦暗,脘腹痞脹,大便不實,神疲畏寒,舌淡苔膩,脈沉遲。治宜選用 (分數(shù):1.50)茵陳蒿湯茵陳五苓散茵陳術(shù)附湯V蒿苓清膽湯解析:[解析]身目俱黃,黃色晦暗,脘腹痞脹,大便不實,神疲畏寒,舌淡苔膩,脈沉遲。從身目俱黃分析為典型的黃疸;從黃色晦暗,脘腹痞脹,大便不實,神疲畏寒,舌淡苔膩,脈沉遲分析為寒濕阻遏證,其基本病機為中陽不振,寒濕滯留,肝膽失于疏泄,治當溫中化濕,健脾和胃,方用茵陳術(shù)附湯加減。A選項茵陳蒿湯加減可以用于治療黃疸中的陽黃屬熱重于濕證。B選項茵陳五苓散加減可以用于治療黃疸中的陽黃屬濕重于熱證。C選項茵陳術(shù)附湯加減可以用于治療陰黃屬寒濕阻遏證。D選項蒿苓清膽湯為主治少陽濕熱證的方劑,在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中沒有用此方加減治療疾病?;颊吒共拷Y(jié)塊,固定不移,脹痛不適,苔薄脈弱。其診斷是 (分數(shù):1.50)積證屬正虛瘀結(jié)積證屬氣滯血阻V聚證屬食滯痰阻聚證屬肝氣郁結(jié)解析:[解析]腹部結(jié)塊,固定不移,脹痛不適,苔薄脈弱。從腹部結(jié)塊,固定不移分析為積證;從脹痛不適分析為氣滯。綜合分析應(yīng)是積證屬氣滯血阻證。A選項積證屬正虛瘀結(jié)為久病體弱之人易得,應(yīng)表現(xiàn)有飲食大減,消瘦形脫等癥狀。B選項積證屬氣滯血阻應(yīng)表現(xiàn)出氣滯血阻癥狀,尤其是氣滯癥狀比較突出。C選項聚證屬食滯痰阻、 D選項聚證屬肝氣郁結(jié)中聚證的主要表現(xiàn)就是腹內(nèi)結(jié)塊,望之有形,按之無塊,聚散無常。強調(diào)“無虛不作?!钡尼t(yī)家是 (分數(shù):1.50)張仲景劉完素朱丹溪張景岳V解析:[解析]“無虛不作?!?。分析眩暈的歷史發(fā)展脈絡(luò)及各位醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點。A選項張仲景強調(diào)痰飲是眩暈的重要致病因素之一。B選項劉完素主張眩暈的病機應(yīng)從風(fēng)火立論。C選項朱丹溪則強調(diào)“無痰則不作?!?。D選項張景岳強調(diào)指出“無虛不作?!?。下列腧穴中,氣會穴是 (分數(shù):1.50)膈俞膻中V大杼太淵解析:[解析]氣會穴。氣會穴是八會穴之一。八會穴是臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等精氣匯聚的八個腧穴。A選項膈俞為血之會。B選項膻中為氣之會。C選項大杼為骨之會。D選項太淵為脈之會。下列各項中,既治咽喉病,又治熱病的是 (分數(shù):1.50)手、足陽明經(jīng)穴V手、足少陽經(jīng)穴手、足太陽經(jīng)穴手、足太陰經(jīng)穴解析:[解析]既治咽喉病,又治熱病。從備選經(jīng)脈的循行及特點分析。A選項手、足陽明經(jīng)(手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng))均循行于咽喉部,且陽明的特點為多氣多血,所主以熱病為主,故而手、足陽明經(jīng)穴既治咽喉病,又治熱病。B選項手、足少陽經(jīng)(手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng))均循行于項側(cè),亦均可治療咽喉腫痛 (教材上有記述),陽經(jīng)主熱病,故手、足少陽經(jīng)穴亦既治咽喉病,又治熱病。但相對于 A選項此為次要,故而不作為正確答案。C選項手、足太陽經(jīng)中手太陽小腸經(jīng)“循咽下膈”,其經(jīng)穴可用于治療咽喉腫痛,但足太陽膀胱經(jīng)循行于項的后部,其經(jīng)穴不能用于咽喉病的治療。D選項手、足太陰經(jīng)均為陰經(jīng),不能用于熱病的治療。屬于足太陽膀胱經(jīng)的腧穴是 (分數(shù):1.50)光明飛揚V下巨虛俠溪解析:[解析]足太陽膀胱經(jīng)的腧穴。分析備選腧穴的位置。A選項光明位于外踝上5寸,腓骨前緣。外踝上位于下肢外側(cè)中線,故而屬于足少陽膽經(jīng)的腧穴。B選項飛揚位于外踝后昆侖直上7寸,承山外下方1寸。外踝后應(yīng)為下肢外側(cè)后緣,故為足太陽膀胱經(jīng)的腧穴C選項下巨虛位于小腿外側(cè),犢鼻穴下 9寸,犢鼻與解溪的連線上。犢鼻穴位于下肢外側(cè)前緣,故而屬于足陽明胃經(jīng)的腧穴。D選項俠溪位于足背,第4、5趾間,趾蹼緣后方赤白肉際處紋頭上凹陷處。為足少陽膽經(jīng)的腧穴下列各項中,屬于遠部選穴的是 (分數(shù):1.50)治療胃痛取梁丘V治療中風(fēng)取風(fēng)池治療頭痛取角孫治療高燒取曲池解析:[解析]遠部選穴。分析疾病所發(fā)生的部位與所選腧穴位置的關(guān)系。A選項治療胃痛取梁丘中胃位于中焦,梁丘穴為足陽明胃經(jīng)的腧穴,取穴時屈膝,當髂前上棘與髕底外側(cè)端連線上,髕骨外上緣上2寸。病位與腧穴位置相距不算太遠,可以說是遠部取穴,尤其與其他備選答案相比,此為正確答案。B選項治療中風(fēng)取風(fēng)池不為遠部取穴,因由中風(fēng)沒有具體病位。C選項治療頭痛取角孫中角孫為手少陽三焦經(jīng)的腧穴,腧穴的位置在折耳廓向前當耳尖直上入發(fā)際處,此部位明顯在頭部,故而治療頭痛取角孫屬于近部選穴。D選項治療高燒取曲池中高燒屬于某一種疾病的全身性表現(xiàn),沒有具體病位,故而不是遠部選穴。三陰交、合谷均可治療的病癥是 (分數(shù):1.50)齒痛、鼻衄發(fā)熱、頭痛經(jīng)閉、滯產(chǎn)V遺精、陽痿解析:[解析]三陰交、合谷均可治療的病癥。分析所給腧穴的主治。三陰交位于內(nèi)踝上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)面后緣,屬于足太陰脾經(jīng)的腧穴,又為交會穴(與足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)的經(jīng)脈相交會),可主治腹脹、腸鳴、泄瀉:月經(jīng)不調(diào)、崩漏、痛經(jīng)、經(jīng)閉、帶下、陰挺、不孕、滯產(chǎn);遺精、陽萎、早泄、遺尿、小便不利、水腫:失眠;下肢痿痹、腳氣。合谷穴位于手背第1、2掌骨間,當?shù)?掌骨橈側(cè)的中點處,屬于手陽明大腸經(jīng)腧穴,可主治頭痛、齒痛、目赤腫痛、咽喉腫痛、失音、口眼喁斜、痄腮、鼻衄;發(fā)熱惡寒、無汗、多汗、瘧疾;疔瘡、痤瘡、癮疹;腹痛;半身不遂;經(jīng)閉、滯產(chǎn)。A選項齒痛、鼻衄,B選項發(fā)熱、頭痛均為合谷穴可主治的病癥,而三陰交穴無此主治。C選項經(jīng)閉、滯產(chǎn)為三陰交、合谷均可治療的病癥。D選項遺精、陽痿為三陰交穴可主治的病癥,而合谷穴無此主治。針灸治療暈厥,應(yīng)主選 (分數(shù):1.50)任脈及手少陰經(jīng)穴督脈及足太陽經(jīng)穴任脈及足陽明經(jīng)穴督脈及手厥陰經(jīng)穴V解析:[解析]針灸治療暈厥。暈厥屬于急癥,亦屬于神志病變,治療上應(yīng)以蘇厥醒神為主,應(yīng)選擇督脈及手厥陰心包經(jīng)的腧穴為主。A選項任脈及手少陰經(jīng)穴、B選項督脈及足太陽經(jīng)穴均為人為設(shè)立的干擾項。C選項任脈及足陽明經(jīng)穴是針灸治療缺乳所應(yīng)的主選。D選項督脈及手厥陰經(jīng)穴是針灸治療暈厥所應(yīng)的主選。下列各組腧穴中,屬于足厥陰肝經(jīng)起、止穴的是 (分數(shù):1.50)隱白、大包關(guān)沖、絲竹空大敦、期門V少澤、聽宮解析:[解析]足厥陰肝經(jīng)起、止穴。足厥陰肝經(jīng)起于大敦穴而止于期門穴。A選項隱白、大包為足太陰脾經(jīng)的起、止穴。B選項關(guān)沖、絲竹空為手少陽三焦經(jīng)的起、止穴。C選項大敦、期門為足厥陰肝經(jīng)的起、止穴。D選項少澤、聽宮為手少陽小腸經(jīng)的起、止穴。下列各項中,屬于原絡(luò)配穴法的是 (分數(shù):1.50)大陵配內(nèi)關(guān)合谷配太淵太白配豐隆V腕骨配神門解析:[解析]原絡(luò)配穴法。原絡(luò)配穴法應(yīng)為本經(jīng)的原穴與其互為表里經(jīng)的絡(luò)穴相配合。A選項大陵配內(nèi)關(guān)中大陵為手厥陰心包經(jīng)的原穴,內(nèi)關(guān)為手厥陰心包經(jīng)的絡(luò)穴,屬于本經(jīng)原絡(luò)取穴,而不是原絡(luò)配穴。B選項合谷配太淵中合谷為手陽明大腸經(jīng)的原穴,太淵為手太陰肺經(jīng)的原穴,雖然肺與大腸互為表里,但兩個原穴不可能為原絡(luò)配穴。C選項太白配豐隆中太白為足太陰脾經(jīng)的原穴,豐隆為足陽明胃經(jīng)的絡(luò)穴,而脾與胃互為表里,故屬于原絡(luò)配穴法。D選項腕骨配神門中腕骨為手太陽小腸經(jīng)的原穴,神門為手少陰心經(jīng)的原穴,雖然心與小腸互為表里,但兩個原穴不可能為原絡(luò)配穴。患者胃脘脹痛,噯腐吞酸,不思飲食,舌苔厚膩,脈滑。治療選用的主穴除中脘、足三里外,還應(yīng)選 (分數(shù):1.50)胃俞太沖脾俞內(nèi)關(guān)V解析:[解析]胃脘脹痛,曖腐吞酸,不思飲食,舌苔厚膩,脈滑。從胃脘脹痛,曖腐吞酸,不思飲食,舌苔厚膩,脈滑分析為典型的胃痛屬食積者, 主穴應(yīng)選中脘、足三里、內(nèi)關(guān)。A選項胃俞可以治療胃脘痛等胃疾及多食善饑、身體消瘦等疾病。B選項太沖為足厥陰肝經(jīng)的腧穴,以治療肝經(jīng)病變及女子月經(jīng)病變?yōu)橹?。C選項脾俞可主治脾胃腸腑病變等。D選項內(nèi)關(guān)為手厥陰心包經(jīng)的腧穴,以其寬胸解郁,行氣止痛效能而合中脘、足三里治療胃痛。二、B型題(總題數(shù):20,分數(shù):60.00)A.脾主運化水谷?B.脾主運化水液?C.脾主統(tǒng)血?D.脾氣主升(分數(shù):3.00)(1) .從脾論治痰飲病的理論依據(jù)是 (分數(shù):1.50)A.VC.D.解析:(2) .從脾論治內(nèi)臟下垂的理論依據(jù)的是 (分數(shù):1.50)A.B.C.V解析:[解析]從脾論、痰飲病、內(nèi)臟下垂。分析脾之生理功能異常(病理)與痰飲、內(nèi)臟下垂之間的內(nèi)在關(guān)系。A選項脾主運化水谷之異常主要為精微物質(zhì)不足的病理變化,應(yīng)表現(xiàn)為體倦等病癥。B選項脾主運化水液之異常主要為水濕停聚的病理變化,聚水成飲,飲凝為痰,故可導(dǎo)致痰飲病。C選項脾主統(tǒng)血之異常主要為血逸脈外的病理變化,應(yīng)表現(xiàn)為出血證,常見女子崩漏、肌衄、齒衄等。D選項脾氣主升之異常主要為清氣不升、內(nèi)臟不固的病理變化,??蓪?dǎo)致頭昏目眩、內(nèi)臟下垂病變。?A.其性升散,耗氣傷津B.其性炎熱,生風(fēng)動血C.其性凝滯,易致疼痛D.其性干澀,易傷津液(分數(shù):3.00)(1).暑邪的性質(zhì)和致病特點是 (分數(shù):1.50)VB.C.D.解析:(2).燥邪的性質(zhì)和致病特點是 (分數(shù):1.50)A.B.C.V解析:[解析]暑邪、燥邪。從物理性質(zhì)分析暑邪、燥邪的性質(zhì)和致病特點。A選項其性升散,耗氣傷津為暑邪的性質(zhì)和致病特點。B選項其性炎熱,生風(fēng)動血為熱邪的性質(zhì)和致病特點。C選項其性凝滯,易致疼痛為寒邪的性質(zhì)和致病特點。D選項其性干澀,易傷津液為燥邪的性質(zhì)和致病特點。?A.陰寒內(nèi)盛,損傷陽氣?B.陰虛陽無以化,導(dǎo)致陰陽兩虛C.陰氣不足,陽氣相對偏盛?D.陰寒內(nèi)盛,陽氣浮越于外(分數(shù):3.00)(1) .陰損及陽指的是 (分數(shù):1.50)A.VC.D.解析:(2) .陰盛格陽指的是 (分數(shù):1.50)A.B.C.V解析:[解析]陰損及陽、陰盛格陽。陰損及陽的內(nèi)涵是陰虛導(dǎo)致陽虛;陰盛格陽的內(nèi)涵是陰極盛于內(nèi),陰陽不相接續(xù),格陽于外A選項陰寒內(nèi)盛,損傷陽氣表述的是陰盛傷陽的病機變化。B選項陰虛陽無以化,導(dǎo)致陰陽兩虛表述的是陰陽互損中陰損及陽的病機變化。C選項陰氣不足,陽氣相對偏盛表述的是陰不制陽的病機變化。D選項陰寒內(nèi)盛,陽氣浮越于外表述的是陰盛格陽的病機變化。A.大腸濕熱?B.脾虛濕阻C.肝脾失調(diào)D.肝胃不和(分數(shù):3.00)(1).弓I起肛門灼熱的原因是 (分數(shù):1.50)VB.C.D.解析:(2).引起里急后重的原因是 (分數(shù):1.50)VB.C.D.解析:[解析]肛門灼熱、里急后重。分析肛門灼熱、里急后重癥狀與備選答案之間的必然關(guān)系。A選項大腸濕熱則濕熱下注,可見腸道末端的肛門癥狀,既可岀現(xiàn)肛門灼熱,又可岀現(xiàn)里急后重癥狀。B選項脾虛濕阻應(yīng)以中焦阻滯癥狀為主,常見脘腹痞悶、納呆、便溏、身重、舌體胖大有齒痕等病癥。C選項肝脾失調(diào)即為肝失疏泄,脾失健運之肝郁脾虛證,應(yīng)表現(xiàn)岀胸脅脹滿、腹脹、便溏、情志抑郁等癥狀。D選項肝胃不和即為肝氣郁結(jié),橫逆犯胃,胃失和降的肝氣犯胃證,應(yīng)表現(xiàn)為脘脅脹痛、曖氣、吞酸、情志抑郁等癥狀。?A.魚翔脈B.蝦游脈?C.雀啄脈D.解索脈(分數(shù):3.00)(1) .脈在皮膚,時而躍然而去,須臾又來,其急促躁動之象仍如前者,稱為 (分數(shù):1.50)A.VC.D.解析:(2) .脈在筋肉,乍疏乍密,散亂無序者,稱為 (分數(shù):1.50)A.B.C.V解析:[解析]躍然而去,須臾又來;乍疏乍密,散亂無序。此為典型的真臟脈(敗脈、絕脈、死脈、怪脈),其顯示的是病邪深重,元氣衰竭,胃氣已敗,是病情極度危重,瀕臨死亡的脈象。A選項魚翔脈的脈象為脈在皮膚,頭定而尾搖,似有似無,如魚在水中游動。B選項蝦游脈的脈象為脈在皮膚,時而躍然而去,須臾又來,其急促躁動之象仍如前。C選項雀啄脈的脈象為脈在筋肉之間,連連數(shù)急,三五不調(diào),止而復(fù)作,如雀啄食之狀。D選項解索脈的脈象為脈在筋肉,乍疏乍密,散亂無序。A.實證轉(zhuǎn)化為虛證B.表證轉(zhuǎn)化為里證C.寒證轉(zhuǎn)化為熱證D.濕證轉(zhuǎn)化為熱證(分數(shù):3.00)(1).患者惡寒發(fā)熱、脈浮,兩天后但熱不寒,脈洪數(shù)。屬于 (分數(shù):1.50)A.VC.D.解析:(2).患者關(guān)節(jié)冷痛、屈伸不利,兩周后表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。屬于 (分數(shù):1.50)A.B.VD.解析:[解析]惡寒發(fā)熱、脈浮,兩天后但熱不寒,脈洪數(shù);關(guān)節(jié)冷痛、屈伸不利,兩周后表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。從惡寒發(fā)熱、脈浮分析為典型的外感病證,兩天后但熱不寒,脈洪數(shù)則表示此為溫病,而且為氣分實熱證(白虎湯證);從關(guān)節(jié)冷痛、屈伸不利分析為典型的痹證屬寒邪為主的痛痹,而兩周后表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛則由寒邪蘊久化熱轉(zhuǎn)化為熱痹。A選項實證轉(zhuǎn)化為虛證應(yīng)先有實證,再有發(fā)展為虛證的臨床表現(xiàn)。B選項表證轉(zhuǎn)化為里證應(yīng)先有表證, 再有發(fā)展為里證的臨床表現(xiàn)?;颊邜汉l(fā)熱、脈浮,兩天后但熱不寒,脈洪數(shù)即屬于此(本題所岀不夠嚴密,因由此為溫病,典型的按衛(wèi)氣營血順序傳變 )C選項寒證轉(zhuǎn)化為熱證應(yīng)先有寒證,而且病程稍長,再有發(fā)展為熱證的臨床表現(xiàn)。關(guān)節(jié)冷痛、屈伸不利,兩周后表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛即屬于此。D選項濕證轉(zhuǎn)化為熱證應(yīng)先由濕證,再有發(fā)展為熱證的臨床表現(xiàn)。A.干姜B.花椒?C.蓽茇D.胡椒(分數(shù):3.00)(1) .治療蟲積腹痛,宜選用的藥物是 (分數(shù):1.50)A.VC.D.解析:(2) .治療癇病痰多,宜選用的藥物是 (分數(shù):1.50)A.B.C.V解析:[解析]蟲積腹痛、癇病痰多。能治療蟲積腹痛的藥物應(yīng)對應(yīng)具有殺蟲的功效; 能治療癇病痰多的藥物應(yīng)對應(yīng)具有祛痰功效(癇病的主要病因病機之一就是痰濁蒙蔽清竅)。A選項干姜具有溫中散寒,回陽通脈,溫肺化飲功效。B選項花椒具有溫中止痛,殺蟲止癢功效,其具有的殺蟲之功可以用于治療蟲積腹痛。C選項蓽茇具有溫中散寒,下氣止痛功效。D選項胡椒具有溫中散寒,下氣,消痰功效,其具有的消痰功效可以用于治療癇病痰多。A.活血通經(jīng),利尿通淋B.活血通經(jīng),消腫止痛C.活血調(diào)經(jīng),利水消腫D.活血調(diào)經(jīng),清熱解毒(分數(shù):3.00)(1) .牛膝、琥珀都具有的功效是 (分數(shù):1.50)VB.C.D.解析:(2) .益母草、澤蘭都具有的功效是 (分數(shù):1.50)A.B.VD.解析:[解析]都具有的功效。分析備選藥對的相同功效。 牛膝、琥珀中牛膝為活血祛瘀藥,具有活血通經(jīng),補肝腎,強筋骨,利尿通淋,引血下行功效;琥珀為安神藥,具有鎮(zhèn)驚安神,活血散瘀,利尿通淋功效??梢妰伤幘哂谢钛?,利尿通淋功效。益母草、澤蘭均為活血化瘀藥,其中益母草具有活血調(diào)經(jīng), 利尿消腫,清熱解毒功效;澤蘭具有活血調(diào)經(jīng),祛瘀消癰,利水消腫功效??梢妰伤幘哂谢钛{(diào)經(jīng),利水消腫功效。A選項活血通經(jīng),利尿通淋為牛膝、琥珀都具有的功效。B選項活血通經(jīng),消腫止痛為紅花、蘇木等藥具有的功效。C選項活血調(diào)經(jīng),利水消腫為益母草、澤蘭都具有的功效。D選項活血調(diào)經(jīng),清熱解毒為益母草具有的功效。?A.僵蠶B.黃藥子?C.天竺黃D.地龍(分數(shù):3.00)(1) .既能化痰散結(jié),又能清熱解毒的藥物是 (分數(shù):1.50)A.VC.D.解析:(2) .既能化痰散結(jié),又能祛風(fēng)定驚的藥物是 (分數(shù):1.50)VB.C.D.解析:[解析]既能化痰散結(jié),又能清熱解毒;既能化痰散結(jié),又能祛風(fēng)定驚。分析備選中藥具有的功效與題干的對應(yīng)關(guān)系。A選項僵蠶為平肝熄風(fēng)藥,具有熄風(fēng)止痙,祛風(fēng)通絡(luò)止痛,化痰散結(jié)功效。勉強可以說是既能化痰散結(jié),又能祛風(fēng)定驚的藥物B選項黃藥子為化痰藥,具有化痰散結(jié)消癭,清熱解毒功效。可見黃藥子為既能化痰散結(jié),又能清熱解毒的的藥物。C選項天竺黃為化痰藥,具有清熱豁痰,清心定驚功效。D選項地龍為平肝熄風(fēng)藥,具有清熱定驚,通絡(luò),平喘,利尿功效。?A.附子?B.茯苓?C.神曲?D.人參(分數(shù):3.00)(1) .實脾散與健脾丸的組成中均含有的藥物是 (分數(shù):1.50)A.VC.D.解析:(2) .溫脾湯與歸脾湯的組成中均含有的藥物是 (分數(shù):1.50)A.B.C.V解析:[解析]實脾散與健脾丸;溫脾湯與歸脾湯。解題麟分析備選方劑組成即可。實脾散與健脾丸中實脾散為溫化水濕劑,由厚樸、白術(shù)、木瓜、木香、草果、大腹子、附子、茯苓、干姜、甘草組成;健脾丸為健脾消食劑,由白術(shù)、木香、黃連、茯苓、人參、神曲、陳皮、砂仁、麥芽、山楂、山藥、肉豆蔻、甘草組成??梢妰煞街芯仔g(shù)、木香、茯苓、甘草。溫脾湯與歸脾湯中溫脾湯為寒下劑,由大黃、當歸、干姜、附子、人參、芒硝、甘草組成;歸脾湯為補血劑,由白術(shù)、茯神、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、人參、木香、甘草、當歸、遠志、生姜、大棗組成。可見兩方中均含人參、當歸、甘草。A選項附子為實脾散的組成藥物。B選項茯苓為實脾散與健脾丸的組成中均含有的藥物。C選項神曲為健脾丸的組成藥物。D選項人參為溫脾湯與歸脾湯的組成中均含有的藥物。?A.麻黃細辛附子湯B.敗毒散C.參蘇飲D.再造散(分數(shù):3.00)(1) .具有助陽益氣、解表散寒功用的方劑是 (分數(shù):1.50)A.B.C.V解析:(2) .具有益氣解表、理氣化痰功用的方劑是 (分數(shù):1.50)A.B.VD.解析:[解析]助陽益氣、解表散寒;益氣解表、理氣化痰。四首備選方劑均為扶正解表劑,分析備選方劑具有的功用即可。A選項麻黃細辛附子湯具有助陽解表功用。B選項敗毒散具有散寒祛濕,益氣解表功用。C選項參蘇飲具有益氣解
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