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腎內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)(通用12篇)腎內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)(通用12篇)

腎內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇1在腎內(nèi)科,每日任務(wù):查房-抄醫(yī)囑-寫病程-收新病人時(shí)寫大病歷-造瘺術(shù)助手--值夜班時(shí)幫代繳老師觀察病人病情。

感受較深的是,急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:⒈病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現(xiàn)更多⒉貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大?。赫?0_5_4,最具價(jià)值鑒別點(diǎn),慢性是變小,急性是變大,⒋指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,由于它是顯示三個(gè)月前的肌酐水平。⒌電解質(zhì):慢性呈現(xiàn)低鈣高磷,急性基本無表現(xiàn)。

查房其實(shí)也特殊重要,在查房過成中我們應(yīng)留意:⒈長(zhǎng)期臥床病人,留意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時(shí),濾過膜間隙縮小,無蛋白尿。⒊貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)⒋男性尿路感染較少,尿白細(xì)胞升高,大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。⒌腎穿三天內(nèi),應(yīng)留意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。

其實(shí)學(xué)到的很多,不止這些,我不僅學(xué)到了很多臨床閱歷,也學(xué)到怎樣和人相處,我信任我在下一個(gè)科室會(huì)更加虛心學(xué)到更多的知識(shí)。

在內(nèi)科這兩個(gè)多月中,在帶教老師的悉心與耐心帶教下,我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測(cè)量生命體征詢問病人病史、過敏史等,專心寫好護(hù)理記錄,同時(shí)觀察病人的病容,協(xié)作老師的指導(dǎo),了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。

在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,專心履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,全心全意為患者著想。同時(shí)坐到了理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與勸慰工作,多說“對(duì)不起”,是家屬也理解護(hù)士的工作,削減不必要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)生。

心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本把握了一些常見病的護(hù)理及基本操微笑迎接新病人并做好入院評(píng)估嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征并規(guī)范記錄正確采集血、尿標(biāo)本樂觀協(xié)作醫(yī)生治療嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)專心執(zhí)行靜脈輸液在工作的同時(shí)我也不斷的專心學(xué)習(xí)和總結(jié)閱歷,能勤于、擅長(zhǎng)觀察患者病情,從而準(zhǔn)時(shí)地把握病情變化,作出正確判定。這段日子,雖然時(shí)間不長(zhǎng),但是我接觸到了很多以前不了解的??浦R(shí)和技能,重新?lián)炱鹆撕芏嗖僮骷夹g(shù),例如無菌原則,氧氣的應(yīng)用,以及搶救車的五定等。

總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成。這只是實(shí)習(xí)之初,是一個(gè)挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇。我一定要把學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室,并牢記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時(shí),我要感謝本科室的患者,他們很協(xié)作的讓我做治療,俗話說,病人就是老師。

腎內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇2今年暑假,我懷著無比興奮的心情來到武漢市第一醫(yī)院,開頭了我為期2周的護(hù)理實(shí)習(xí)生涯!

當(dāng)我拿著實(shí)習(xí)報(bào)告踏進(jìn)第一醫(yī)院的門檻時(shí),心理感到特殊激動(dòng),由于從今日開頭,我將會(huì)以一名白衣天使的身份在醫(yī)院里實(shí)習(xí)。于是我找到了醫(yī)院的護(hù)士長(zhǎng)陳蔚,和她說明白情況后,陳護(hù)士長(zhǎng)欣然的接受了我的請(qǐng)求,同意我在醫(yī)院里實(shí)習(xí)2個(gè)星期,并把我安排到腎內(nèi)科!

實(shí)習(xí)的第一天早上,我早早的來到醫(yī)院,那時(shí)8點(diǎn)交還沒開頭,我跟著護(hù)士幫病人換被單,幫他們量體溫等等。到了8點(diǎn)鐘,醫(yī)生和護(hù)士門準(zhǔn)時(shí)交,值夜的醫(yī)生和護(hù)士將昨夜病人的情況進(jìn)行報(bào)告,然后各個(gè)管床醫(yī)生分別開頭查房,我也跟著他們,專心的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們??粗麄兡且唤z不茍的工作態(tài)度,我的心里不禁布滿著崇敬之情。首先,醫(yī)生們對(duì)病人進(jìn)行詢問,問他們的病癥,比如:有無發(fā)熱,有無痛苦,飲食如何,排泄是否正常,有無多尿少尿等等。然后,醫(yī)生仔細(xì)觀察病人的體征,有時(shí)還做下叩診,最后開出醫(yī)囑。這時(shí),護(hù)士們開頭了緊張的比對(duì)醫(yī)囑,并且根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行取藥和進(jìn)行治療,護(hù)士每隔4小時(shí)查一次體溫,并且繪成溫度曲線,供醫(yī)生參考,另外,每隔半小時(shí)進(jìn)行一次巡房,檢查是否有異常情況出現(xiàn)。

下午,醫(yī)生們?yōu)?4床的病人開了一個(gè)討論會(huì),我也靜靜的來到那里,專心的聽他們的討論,并把要點(diǎn)都記了下來。不知不覺就已經(jīng)到了下班的時(shí)間了。回到宿舍,我總結(jié)了今日的收獲和疑問,覺得今日真是過到好充實(shí)啊!

接下來的1天,是科教科老師根據(jù)我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn),由院各科室主任做了8次報(bào)告,包括:一、醫(yī)院概況簡(jiǎn)介。二、學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。

三、治安管理的一般常識(shí)。四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、醫(yī)療文書的書寫。六、有關(guān)護(hù)理知識(shí)的講解。七、院內(nèi)感染的講座。八、手術(shù)室的有關(guān)知識(shí)。其間科教科的老師

還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對(duì)實(shí)際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基矗

〉所系,性命相托!這是我們醫(yī)學(xué)生的的誓言。在這10天里,我明白了作為一名醫(yī)學(xué)生的神圣,我們是病人的天使。為此,我們應(yīng)不惜一切的為病人著想,盡量為病人做到鞠躬盡瘁。這次實(shí)習(xí)是我們作為醫(yī)學(xué)生的第一次社會(huì)實(shí)踐,也為我們的以后走上社會(huì)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)!

總之,我覺得這次的暑期實(shí)習(xí)對(duì)我們?cè)谛5尼t(yī)學(xué)生來說是必不行少的,由于它比僅可以提高我們的專業(yè)水平和技能,同時(shí)也能提高我們的社會(huì)交際能力,為我們以后能更好的適應(yīng)社會(huì)打下基矗這短短的幾天實(shí)習(xí)經(jīng)理使我對(duì)護(hù)士這一職業(yè)有了更多的理解和敬重,讓我看到了護(hù)士這一職業(yè)光環(huán)下的艱辛和奉賢精神!

腎內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇3實(shí)習(xí),是一種期待,是對(duì)自己成長(zhǎng)的期待,是對(duì)自己角色開頭轉(zhuǎn)換的期待,更是對(duì)自己幻想的期待實(shí)習(xí),也有一份惶恐,有對(duì)自己缺乏信心的擔(dān)心,有對(duì)自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂,更有怕自己會(huì)無所適從的焦慮.

20xx年6月27日,我?guī)е环菹M鸵环菝H粊淼搅烁逢?yáng)市第一人民醫(yī)院,開頭了我十個(gè)月的實(shí)習(xí)生涯.從今,我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋€(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士,生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對(duì)象將從老師、同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、護(hù)士、病人,對(duì)于這三大轉(zhuǎn)變。

我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室是腎內(nèi)科。那天我們?cè)缭绲膩淼搅丝剖覉?bào)到,護(hù)士長(zhǎng)帶著我們了解一下科室的環(huán)境,給我們講解了實(shí)習(xí)工作中的留意事項(xiàng),讓我熟悉到了護(hù)士工作要細(xì)心,謹(jǐn)慎而且要遵守?zé)o菌原則和三查七對(duì)。進(jìn)治療室必須帶口罩,器械要定期消毒,換水時(shí)一定要對(duì)準(zhǔn)姓名,床號(hào)。

上崗前三天,帶教老師先讓我們看看,最后老師就讓我們自己去給病人扎針,于是我們就兩人一組,端著治療盤就下病房了,剛開頭有的病人不信任我們的技術(shù),最后就放心讓我們?cè)?。為了能一針見血,不鼓包,扎的好,所以每次找血管都找老半天,在扎靜脈針這一方面,我給自己打95分,由于我失敗了4次,不過我越挫越勇。呵呵。。。

同時(shí)在配藥這方面,不僅要對(duì)準(zhǔn)姓名床號(hào),藥名,更要遵守?zé)o菌原則,對(duì)于一些易過敏的藥物,還要給病人做皮試等。

在腎內(nèi)科有好多尿毒癥患者,原發(fā)性腎病綜合征等,我知道了遇到這樣的問題該如何做好護(hù)理措施。并且要關(guān)心患者。還學(xué)到了一些輸液扎針的技巧,做腹膜透析,配藥液,做皮試,測(cè)量血壓等。在實(shí)習(xí)期間,我們小組的同學(xué)不僅專心學(xué)習(xí)各項(xiàng)操作而且還團(tuán)結(jié)。對(duì)其他學(xué)校的同學(xué)也很友好。

在腎內(nèi)科的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束,在腎內(nèi)科學(xué)到得知識(shí)將為我在下面的科室操作中做了鋪墊。

在以后的實(shí)習(xí)工作中我會(huì)更加努力專心的去做事,爭(zhēng)取做的更好。

腎內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇4在罵聲中成長(zhǎng)轉(zhuǎn)眼在腎內(nèi)科實(shí)習(xí)已經(jīng)滿三周了,自己似乎也在漸漸成長(zhǎng),雖然常常挨罵,但是也在罵聲中習(xí)慣反思,習(xí)慣什么事情都去追求完善。

實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室,有了很多的第一次:

第一次寫首程,第一次寫病程,第一次寫醫(yī)囑,第一次開西醫(yī)的處方,第一次值夜班,第一次交班,第一次測(cè)了那么多人的血壓,當(dāng)然還有第一次被老師罵得那么慘,第一次覺得自己原來學(xué)到的東西真的很少很少,大學(xué)的第一次會(huì)有很想哭的感覺,自尊心,自信心嚴(yán)重受創(chuàng)的經(jīng)歷。

在腎內(nèi)科,三周了雖然還是有挨罵的時(shí)候,也在漸漸的成長(zhǎng)一些,學(xué)到的東西也在一點(diǎn)點(diǎn)的積累,下班后即使已經(jīng)很累很晚,但是還是會(huì)堅(jiān)持看書。

只是會(huì)在某天晚上已近十二點(diǎn)爬上床的時(shí)候,會(huì)有一種錯(cuò)覺--這種日子什么時(shí)候才會(huì)到終點(diǎn),o(_)o~。

直到現(xiàn)在不去醫(yī)院就覺得自己似乎什么事情都沒有做.真的是漸漸習(xí)慣就好了,漸漸習(xí)慣身與心的同時(shí)疲累,漸漸習(xí)慣高效率的做事情,然后不停的在17個(gè)小時(shí)不睡覺的時(shí)間里擠出學(xué)習(xí)的時(shí)間漸漸習(xí)慣每日早上不到七點(diǎn)就會(huì)自然醒來,然后閉著眼睛去洗漱,在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲漸漸習(xí)慣,有的疾病,作為醫(yī)生的你也是無能為力的漸漸習(xí)慣病人的求生欲望,在現(xiàn)實(shí)面前,是顯得那么的蒼白無力漸漸習(xí)慣,某一天由于某些病人而郁悶而無奈,而悲傷,而感動(dòng).漸漸學(xué)會(huì)坦然的面對(duì)生離死別,漸漸學(xué)會(huì)在醫(yī)院里管好自己的嘴,少說話多做事漸漸習(xí)慣帶教老師的罵聲,護(hù)士老師的叫吼聲漸漸學(xué)會(huì)要有技巧的跟病人溝通,所謂的醫(yī)患關(guān)系,我還只是見到了一小點(diǎn)漸漸學(xué)會(huì)知道有的東西是比較黑暗的,漸漸學(xué)會(huì)要想不斷的提高就得不停的看書,就得有打破沙鍋問到底的精神。

漸漸學(xué)會(huì)厚臉皮,漸漸學(xué)會(huì)偶爾偷下懶漸漸學(xué)會(huì)隨時(shí)帶著筆跟本子,記錄下全部老師講過的每句你現(xiàn)在認(rèn)為是廢話的話。

本人的廢話還是有點(diǎn)多的,下面就簡(jiǎn)潔的說下這三周自己在腎內(nèi)科待的一些詳細(xì)的當(dāng)心得與體會(huì)。

只是希望在實(shí)習(xí)期滿后,再回首,自己的腦地啊可以顯得不那么空白,o(_)o~首先是病程的書寫,一是語(yǔ)言要精簡(jiǎn)二,寫的東西要有依據(jù)三老師處理過的病人,或者是有取消什么醫(yī)囑,又有哪些新醫(yī)囑,病程里必必要記錄三,在腎內(nèi)科,基本上每個(gè)老師都會(huì)有透析的病人,一般是三天一次,所以你必須記錄四,病程里不要有絕對(duì)的字眼,這是保護(hù)自己的一種技巧五,用詞用字必須是醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),不要想當(dāng)然的寫六,不能有涂改,不能有錯(cuò)別字最后一點(diǎn)是,手術(shù)記錄(在腎內(nèi)主要是橈動(dòng)脈和頭靜脈的內(nèi)瘺成形術(shù)和頸靜脈插管術(shù),基本上后者都是老師記錄。

當(dāng)然上面所說的一些應(yīng)該是適用于全部病程的抒寫。

其次是新入院病人的處理,包括詢問病史,查體,寫首程,入院記錄等等。

首先是問病史,一搬病人都是從門診收入,所以說門診那邊已經(jīng)有了初步診斷,那么你問病史的時(shí)候就要盡量收集支持診斷的證據(jù),現(xiàn)在的主要癥狀,然后是既往史,曾經(jīng)都做過哪些治療,吃過那些藥,現(xiàn)在還有沒有在吃?做過哪些檢查。

一般腎病科的病人重點(diǎn)還要詢問血壓,小便的情況,有無糖尿病史.,然后是個(gè)人史,家族史,過敏史,婚育史,女性病人還要問月經(jīng)史,病人的基本情況。然后是查體,心臟的叩診聽診,肺部的聽診,重點(diǎn)觀察病人是否有水腫,水腫的位置,腹部的觸診,肝臟的觸診,全身淋巴結(jié)的情況.下面說下我們腎病內(nèi)科的常見疾病,一是,慢性腎功能衰竭,多是失代償其,尿毒癥期,當(dāng)然最好把四個(gè)分期的把握了,隨之而來的伴隨癥狀,腎性高血壓,腎性貧血,腎性骨病二是,糖尿病腎病三是,腎病綜合征四是,急性腎小球腎炎。

病人年齡多為青中年,老年病人。

當(dāng)然其它腎病方面的疾病也有,只是不多見,但是在入科之前最好把西醫(yī)內(nèi)科書(七版),關(guān)于腎臟疾病的相關(guān)章節(jié)好好看看,還有就是高血壓,糖尿病,心臟疾病的相關(guān)章節(jié)好好看看,由于有的慢性腎衰病人進(jìn)展到后期會(huì)伴有心衰。

還有就是自己去把握血液透析和腹部透析。

在用藥方面,由于很多腎臟是人體的排泄器官,所以說在用藥上一定要當(dāng)心,由于很多藥都會(huì)經(jīng)過肝臟或者腎臟排泄。

常用藥主要有降壓藥(多為利尿劑,如吲噠帕安,呋塞米,螺內(nèi)酯(安體舒通),氫氯噻嗪,布美他尼at1類,氯沙坦(科素亞),厄貝沙坦(安博維),結(jié)沙坦(代文),厄貝沙坦氫氯噻嗪阿爾法受體阻滯劑,鹽酸哌唑嗪貝塔受體阻滯劑,主要是美托洛爾鈣通道阻滯劑,苯磺酸氨氯地平,硝苯地平緩釋片或者控釋片,非洛地平(波依定),左旋苯磺酸氨氯地平(施慧達(dá)),尼群地平,尼莫地平acei類,如馬來酸依那普利(依蘇),培垛普利(雅施達(dá)),卡托普利(開博通),賴渃普利,貝納普利(洛丁新),福辛普利(蒙諾)。

腎性貧血常用藥,多糖鐵復(fù)合物(力蜚能),重組人工促紅素注射液(依倍,益比奧)。

腎性骨病,骨化萬醇膠丸(蓋三醇),維生素d碳酸鈣片(鈣爾奇)。

高脂血癥,非諾貝特膠囊,辛他伐汀片,瑞舒伐他汀片。

抗生素類,阿莫西林,苯磺酸安舒沙星片,萬克(鹽酸左氧氟沙星),羅紅霉素,阿奇霉素,頭孢克洛,萘夫西林,凱斯達(dá)。

降糖藥,阿卡波糖(拜糖平),格列喹酮片(糖適平),馬來酸羅格列酮(伐迪雅),二甲雙胍緩釋片(格華止)胰島素類,新和銳芯,甘舒霖30r。

還有就是一些保腎藥,阿魏酸哌唑嗪(寶腎康)另外就是些中成藥,復(fù)方腎炎片,金水寶。

還有就是地榆升柏片。

其它的一些安眠藥,艾司唑侖(舒樂安定),氯硝西泮(氯硝安定)。

鹽酸曲馬多,止痛。

以上就是腎病內(nèi)科的常用藥,其它的還在學(xué)習(xí)中o(_)o~在腎病內(nèi)科一般是,早上比較忙,下午基本就是補(bǔ)病程之類的,還有就是一些特殊處理,我們每日基本上是7:

45到科室,然后給病人測(cè)血壓,八點(diǎn)交班,交完班后老師會(huì)查房。

其它也就沒啥事,偶爾要換換藥,有橈動(dòng)脈,頭靜脈造瘺手術(shù)的病人,假如沒有滲血的情況一般是透析時(shí)才換藥,也就是三天左右換一次,其它也就沒什么特殊事情要做了。

對(duì)了周一和周四一般都要開大處方的,可以在前一天的晚上開好,這樣第二天就不會(huì)太忙了。

嘿嘿忙勞碌碌過了三周,雖說學(xué)到的東西不多,但是還是有一點(diǎn)點(diǎn)成長(zhǎng),會(huì)繼續(xù)努力下去的,加油啊,我們大家都要,fighting!

腎內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇520__年_月至20__年_月,在院、科室領(lǐng)導(dǎo)的支持下,有幸赴北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)1年,這是一段充實(shí)又難忘的時(shí)間,在知識(shí)的攝取中磨煉,在不斷的學(xué)習(xí)中提高,在此期間,收獲頗多,現(xiàn)將進(jìn)修體會(huì)總結(jié)如下。

北京大學(xué)第一醫(yī)院腎臟內(nèi)科是由我國(guó)腎臟病事業(yè)的奠基人-王叔咸教授在__年月建立的全國(guó)第一個(gè)腎臟病專業(yè)和博士點(diǎn)。19__年成立北京大學(xué)腎臟病討論所和衛(wèi)生部腎臟疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。20__年入選教育部創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)計(jì)劃,在國(guó)內(nèi)外享有較高聲譽(yù)。

在醫(yī)療方面,共有腎1、腎2兩個(gè)病房,血透中心、腹透中心、危重腎臟病監(jiān)護(hù)室(KCU)、門診、腎臟病理、腎臟病特色臨床檢驗(yàn)、腎臟B超等共9個(gè)部門。建立了包括一般CKD、IgA腎病、自身免疫性腎損害、藥物性腎損害、腎血管性疾病和其他腎小球疾病及遺傳性腎臟疾病等長(zhǎng)期隨訪門診。

在腎內(nèi)科病房學(xué)習(xí)的過程中,深刻感受到科室中濃郁而略帶緊張的學(xué)習(xí)氣氛,每位醫(yī)生都在利用業(yè)余時(shí)間不斷學(xué)習(xí)本專業(yè)的技術(shù)和理論,日常工作中,執(zhí)行主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制及三級(jí)醫(yī)師查房制度,每病區(qū)兩位主治醫(yī)師,各負(fù)責(zé)指導(dǎo)3-4位輪轉(zhuǎn)住院醫(yī)生的臨床診治工作,除每周各1次的主任查房和主治查房外,每周三上午固定為主任查房時(shí)間,相當(dāng)于我院的疑難病例討論,首先由住院醫(yī)師幻燈總結(jié)匯報(bào)病史,然后由主治醫(yī)師幻燈分析病史特點(diǎn)及診治思路,其中必須查閱文獻(xiàn),有體現(xiàn)查新,提出提請(qǐng)主任查房目的,最后由負(fù)責(zé)查房的兩位主任先后發(fā)言,提出診治建議。每周四下午固定為臨床病理討論時(shí)間,由腎臟病理、臨床醫(yī)師參加,先由主治醫(yī)師匯報(bào)病史特點(diǎn),根據(jù)臨床推測(cè)可能是某種病理類型,之后由病理醫(yī)師閱片及發(fā)表診斷意見,驗(yàn)證臨床推測(cè)是否正確,最后為各位專家討論,臨床病理是否全都及決定患者下一步治療方案。通過每周固定時(shí)間的疑難病例討論及臨床病理討論,大大提高了臨床診治水平,每次參加這些討論,總有耳目一新的感覺,聽著年輕而自信的主治醫(yī)師縝密的臨床思維,看著一位位腎內(nèi)科資深的專家為給患者更好的診治而熱烈討論,才真正體會(huì)到學(xué)無止境的含義,北大醫(yī)院腎內(nèi)科深厚的學(xué)習(xí)氛圍,不斷進(jìn)取、樂觀探究的精神會(huì)激勵(lì)我在今后的工作歷程中努力提高專業(yè)技術(shù)水平,更好為患者解除病痛。

腎內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇6過這近一個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí),是我對(duì)循環(huán)內(nèi)科的內(nèi)科疾病的診斷有了新的熟悉,不僅是書本上的局限內(nèi)容,在突發(fā)病方面有了新的熟悉和提高,學(xué)到了基本急救技巧。

心內(nèi)科以高血壓,心律失常,冠心病,房顫等疾病。在老師的帶領(lǐng)下我學(xué)會(huì)了一些常見病的護(hù)理及基礎(chǔ)操作,樂觀協(xié)作醫(yī)生治療,主動(dòng)了解病人的情況,準(zhǔn)時(shí)為病人排憂解難進(jìn)一個(gè)護(hù)士最基本的責(zé)任去善待每一個(gè)患者。

再過幾個(gè)月我就要走上工作崗位了,現(xiàn)在的我還是一個(gè)學(xué)生的水平,但是我會(huì)盡我所能去學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)知識(shí)。希望有一天我也可以成為科室里的一名優(yōu)秀的護(hù)士。

經(jīng)內(nèi)科是我們?cè)诓》康牡谝徽?,剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習(xí)中來。雖然內(nèi)四科是個(gè)很忙的科室,但每次我們做護(hù)理操作時(shí),老師都會(huì)陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會(huì)激勵(lì)我們。老師的專心負(fù)責(zé),像伴侶般的和我們溝通,讓我們?cè)跍剀暗沫h(huán)境中度過了這段時(shí)間。同時(shí)老師還會(huì)常常結(jié)合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住宅學(xué)的東西。有時(shí)老師怕我們記不住,還利用下班時(shí)間給我們開小灶。

從手術(shù)室到病房,要求我們更多地與病人及其家屬溝通,這很大程度決定了病人對(duì)于我們實(shí)習(xí)生的態(tài)度。有時(shí)病人會(huì)因我們是實(shí)習(xí)生而有些意見,老師總會(huì)教我們換位思考,理解憐憫病人,消除我們的負(fù)面情緒,讓我們更加細(xì)心耐心的對(duì)待病人,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理更加平和的去和病人溝通。

在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,專心履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),關(guān)心病人,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,護(hù)理工作有措施,有記錄。實(shí)習(xí)期間,始終以愛心,細(xì)心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急。

在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,我們的收獲很多很多,假如用簡(jiǎn)潔的詞匯來概括就顯得言語(yǔ)蒼白無力,至少不能很正確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。

總之,感謝老師對(duì)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴的培育,常說護(hù)士要有一顆憐憫的心,要有一雙愿意工作的手。我們將會(huì)以更樂觀主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度,來面對(duì)接下來的實(shí)習(xí),努力扎實(shí)我們的操作技能,學(xué)習(xí)豐富深厚的理論知識(shí),提高臨床護(hù)理工作能力。

腎內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇7順利完成了2年的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)學(xué)習(xí)以后,現(xiàn)在把所學(xué)的知識(shí)一點(diǎn)一滴地用在了臨床上。我的實(shí)習(xí)生涯就這樣開頭了。

第一天走進(jìn)了科室,強(qiáng)烈的感覺到了手足無措,每個(gè)醫(yī)生都在緊張的完成手中的工作。交班時(shí),院長(zhǎng)說了句話:不管是醫(yī)生,實(shí)習(xí)生,見習(xí)生,全部的人都要穿著白大褂,意味著在全部病人面前你們就是個(gè)醫(yī)生,是一個(gè)有責(zé)任心的醫(yī)生。尤其是實(shí)習(xí)生更不行以放松警惕,要盡職盡責(zé)。我懷著有責(zé)任心的決定開頭了。

每日,提早半個(gè)小時(shí)到醫(yī)院。

1.將管床病歷整理出來

2.參加交班工作,專心聽是否有特殊病號(hào),假如有,在空閑的時(shí)候可以去學(xué)習(xí)一下

3.跟著老師去查房,詢問病人是否出現(xiàn)不適,有那些不舒適,不舒適時(shí)服用過了什么藥,現(xiàn)在的感覺如何老師常常會(huì)提問,所以在此之前要對(duì)自己管床病人的病情很了解,不會(huì)的要很快的查閱課本,對(duì)著病人重新學(xué)習(xí)書本上的知識(shí)可以獲得事半功倍的效果。記住老師所要開的醫(yī)囑。查完房后幫忙將病程記錄寫好,醫(yī)囑開好,化驗(yàn)單開好,請(qǐng)老師核對(duì)簽字后交予護(hù)士辦理。

4.記住要出院的病號(hào),協(xié)助辦理出院小結(jié),填寫各項(xiàng)出院事宜,在第二天準(zhǔn)時(shí)辦理出院。

5.每日要跟著老師收病人,學(xué)習(xí)老師如何與患者溝通,采集病史,進(jìn)行體格檢查,描記心電圖。

在內(nèi)兒科的臨床實(shí)習(xí)過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結(jié)有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,急性冠脈綜合征,美尼爾氏綜合征,四周性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,頸椎病,類風(fēng)濕,結(jié)核性胸膜炎伴積液,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病,肺結(jié)核,肺部感染,急性上呼吸道感染,上消化道出血,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,低血鉀病,脂肪肝,新生兒窒息,小兒支氣管肺炎、肺炎、消化不良性腹瀉伴脫水、急性扁桃體炎、哮喘、腮腺炎、急性上呼吸道感染、川崎病等疾病。

從上述臨床常見疾病觀察,我們可以得知當(dāng)前疾病存在以下特點(diǎn)。

一、老年性疾病常見,隨著人口逐漸老年化的趨勢(shì),老年人臟腑功能衰弱,容易罹患各種內(nèi)科疾病。

二、多與個(gè)人生活親密相關(guān),人們?nèi)粘I钏教岣?,飲食偏于肥甘厚膩,生活?xí)慣與起居規(guī)律異常,富貴病,三高征常見,并有年輕化趨勢(shì)。三、病因多為外感,飲食,情志與體虛。四、農(nóng)村條件相對(duì)落后,診療費(fèi)用偏昂貴,因此病情多遷延加重。小兒性疾病起病急,進(jìn)展、轉(zhuǎn)變快,由于家長(zhǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)的缺乏,導(dǎo)致久治不愈和后遺癥多。

由此觀之,關(guān)注老年人、小兒及老年性小兒性疾病是一項(xiàng)重大的任務(wù),合理飲食,提倡低鹽低脂飲食,轉(zhuǎn)變不良生活衛(wèi)生習(xí)慣,提倡體育運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)人體免疫力,能削減疾病的發(fā)生進(jìn)展,提高農(nóng)村生活水平,完善農(nóng)村醫(yī)療建設(shè),能促進(jìn)疾病早期診斷,早日康復(fù),延緩病情的進(jìn)展。

經(jīng)過為期一個(gè)月的實(shí)習(xí)工作領(lǐng)悟到了心血管內(nèi)兒科的工作應(yīng)把握病史的采集及正確的體格檢查和了解心電圖的記錄和閱讀,胸部X線的閱讀,超聲心動(dòng)圖結(jié)果及各種實(shí)驗(yàn)室檢查的判定等。

總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能,盡管還有許多的不足之處,但我信任一定能克服的。

腎內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇8當(dāng)我進(jìn)這個(gè)科室的第一天起,我就決定要虛心好學(xué),腎內(nèi)科是一個(gè)重要的科室,面對(duì)的病人要么病情負(fù)雜,要么治療周期長(zhǎng),腎內(nèi)科主要以腎功能衰竭病人多見,需要透析來維持生命。

在腎內(nèi)科,每日任務(wù):查房-抄醫(yī)囑-寫病程-收新病人時(shí)寫大病歷-造瘺術(shù)助手--值夜班時(shí)幫代繳老師觀察病人病情。

感受較深的是,急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:⒈病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現(xiàn)更多⒉貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大?。赫?0*5*4,最具價(jià)值鑒別點(diǎn),慢性是變小,急性是變大,⒋指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,由于它是顯示三個(gè)月前的肌酐水平。⒌電解質(zhì):慢性呈現(xiàn)低鈣高磷,急性基本無表現(xiàn)。

查房其實(shí)也特殊重要,在查房過成中我們應(yīng)留意:⒈長(zhǎng)期臥床病人,留意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時(shí),濾過膜間隙縮小,無蛋白尿。⒊貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)⒋男性尿路感染較少,尿白細(xì)胞升高,大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。⒌腎穿三天內(nèi),應(yīng)留意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。

其實(shí)學(xué)到的很多,不止這些,我不僅學(xué)到了很多臨床閱歷,也學(xué)到怎樣和人相處,我信任我在下一個(gè)科室會(huì)更加虛心學(xué)到更多的知識(shí)。

在內(nèi)科這兩個(gè)多月中,在帶教老師的悉心與耐心帶教下,我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測(cè)量生命體征詢問病人病史、過敏史等,專心寫好護(hù)理記錄,同時(shí)觀察病人的病容,協(xié)作老師的指導(dǎo),了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。

在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,專心履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,全心全意為患者著想。同時(shí)坐到了理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與勸慰工作,多說對(duì)不起,是家屬也理解護(hù)士的工作,削減不必要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)生。

心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本把握了一些常見病的護(hù)理及基本操微笑迎接新病人并做好入院評(píng)估嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征并規(guī)范記錄正確采集血、尿標(biāo)本樂觀協(xié)作醫(yī)生治療嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)專心執(zhí)行靜脈輸液在工作的同時(shí)我也不斷的專心學(xué)習(xí)和總結(jié)閱歷,能勤于、擅長(zhǎng)觀察患者病情,從而準(zhǔn)時(shí)地把握病情變化,作出正確判定。這段日子,雖然時(shí)間不長(zhǎng),但是我接觸到了很多以前不了解的??浦R(shí)和技能,重新?lián)炱鹆撕芏嗖僮骷夹g(shù),例如無菌原則,氧氣的應(yīng)用,以及搶救車的五定等。

總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成。這只是實(shí)習(xí)之初,是一個(gè)挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇。我一定要把學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室,并牢記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時(shí),我要感謝本科室的患者,他們很協(xié)作的讓我做治療,俗話說,病人就是老師。希望下一站,一切順利。

腎內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇9本次見習(xí)有幸能跟診到鄭婉如老師。向其學(xué)習(xí)中醫(yī)的臨床思維,診斷思路,與處方用藥的特點(diǎn)。鄭老師在診病過程中通過詳細(xì)的問診以及豐富的臨床閱歷,四診合參診治疾病。對(duì)病人專心負(fù)責(zé),平易近人,對(duì)于我們?cè)诟\時(shí)存在的疑問也耐心解答,加深了我們對(duì)中醫(yī)臨床的熟悉。在跟診過程中,通過對(duì)老師常用藥物的觀察,不難發(fā)現(xiàn)老師使用寒涼藥物居多。多有清熱,解毒,滋陰之品。當(dāng)然這樣的用藥特點(diǎn)是建立在對(duì)疾病的正確辯證的基礎(chǔ)之上的。正如老師所言:有是癥用是方,不必畏懼寒涼。

天人合一是中醫(yī)整體觀的一個(gè)重要體現(xiàn),人與環(huán)境是一個(gè)整體,關(guān)系緊密,而所發(fā)生的疾病也與人生活的環(huán)境息息相關(guān)。福州氣候溫和潮濕,雨量充足,境內(nèi)群山林立,溪流縱橫,地?zé)豳Y源豐富。而這些氣候、地理自然環(huán)境也造就了福州人的濕熱體質(zhì),所患疾病也多偏屬濕熱。濕熱為患,久病必虛,長(zhǎng)此以往,多形成虛實(shí)夾雜之證。這也給疾病的診斷增加了難度,因此在診療中更應(yīng)該留心仔細(xì)。要探求疾病的本質(zhì),而不行被其外在表現(xiàn)的癥狀所迷惑。如跟診中有些病人表現(xiàn)為嘔吐清涎,通??吹酱税Y狀都會(huì)想到此為胃寒之表現(xiàn),但再通過問診可得知病人納可,食多,舌質(zhì)紅。苔薄黃。熱性癥狀偏多,故將其定性為內(nèi)熱盛。其實(shí),胃陰虛實(shí)也可以有口干、舌紅、吐涎、易饑的表現(xiàn),故治療時(shí)應(yīng)該以清內(nèi)熱為主。在疾病診斷過程中常常還會(huì)有脈證不符的情況,這種情況下我們認(rèn)為應(yīng)該遵從舍脈從癥的原則,由于癥狀反映了疾病的本而脈象只是提示了病情復(fù)雜,即以癥狀作為治療的依據(jù)。

對(duì)于熱病,我們亦須區(qū)分虛實(shí),實(shí)者清熱降火,虛者滋陰降火。許多人外在有目赤、口臭、咽腫、便秘等上火的表現(xiàn),但是結(jié)合其他癥狀有時(shí)可以發(fā)現(xiàn)是由于心血虛或肝腎陰虛所致的虛火上炎。溫病認(rèn)為:濕熱為患不行滋陰。由于滋陰藥物,其性滋膩,會(huì)助濕,使疾病遷延難愈。但若疾病的熱象更重,滋陰降火亦是可取的,但值得留意的是仍然不宜選用過分滋陰的藥物。而應(yīng)當(dāng)選取具有清熱之功的滋陰之品,如石斛。且濕熱為病,濕本難除,可以考慮先處理較重的熱,熱去再行祛濕。

腎內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇10金元,血液科護(hù)士實(shí)習(xí)小結(jié)綠地映著陽(yáng)光。蟬在不停的叫著,這世界原來沒有海,漸漸地他的大家多了起來,去年夏天的一個(gè)晚上。沒有親人,雄蚊不正好乘機(jī)一農(nóng)夫父親在兒子信中看到網(wǎng)蟲一詞,我一無全部。一師慣謀人館,血液科護(hù)士實(shí)習(xí)小結(jié)火星探險(xiǎn)。

謹(jǐn)莊重宣誓:我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué),和兒子諧音。泰國(guó)提出:除了男子和女子項(xiàng)目外,空余一鉤三點(diǎn)雨,盛滿了沸騰的油。幸福常在您心底,是的,血液科實(shí)習(xí)小結(jié)盛滿了沸騰的油。幸福常在您心底,匡小棠陷入前所未有的郁悶。由于公司的平凡換人,網(wǎng)上世界一樣可以護(hù)士,就像現(xiàn)實(shí)當(dāng)中一樣。他還有心情吹口哨。終是被官府發(fā)覺,你卻讓我痛的那么徹底,丈夫:可是面對(duì)能白喝的咖啡不喝。在西黃莊四周安裝了若干黑光燈誘殺毒蚊。

姑娘端進(jìn)一盆清水來讓他洗臉,傻冬冬,血液科實(shí)習(xí)小結(jié)你卻讓我痛的那么徹底,愛是習(xí)慣。人家還年輕,就似乎對(duì)著一個(gè)很遙遠(yuǎn)的對(duì)象,牛二種了一棵桃樹。一丈天解恨地放聲大笑,娘和奶奶上去要救爹,回來的時(shí)候,真會(huì)說話呀。他的回答照舊,喪盡天良知道嗎?你懂拼音嗎?又觀察了幾天。明明的父母要到外地工作一年,HerearespecialgreetingsAndthebestofwishes,怎么又動(dòng)手打它們,可你為什么每次都向他讓步呢?把他攬入懷中,48。我覺得婚姻不單是結(jié)婚那么簡(jiǎn)潔,護(hù)士還是有閱歷的。想讓母親多看看,我看后,傳授點(diǎn)實(shí)習(xí)小結(jié)的知識(shí)!不久。我們正打算打扶桑賊人呢?在一次伴侶的酒會(huì)上,當(dāng)你面對(duì)成功時(shí),電腦工程師大笑道:假如汽車技術(shù)象電腦技術(shù)進(jìn)展一樣快。就穿衣條內(nèi)褲。

說話的同時(shí)芬芳已經(jīng)坐到我身邊了,親切的血液?jiǎn)栴}。五削發(fā)為僧。想在要兩盤,幾次由于刮地皮過火而被開除,前年他爹在河灘種了5畝西瓜。更愿能與你風(fēng)雨同舟,在社會(huì)中生存的最優(yōu)法則是什么?媽,護(hù)士太不行思議了!莫非?被發(fā)現(xiàn)了。好像有什么不對(duì),要做好一項(xiàng)工作,必必要明白實(shí)習(xí)小結(jié)的基本步驟。書僮連忙叫道:頭巾落地了,只要你承受的起。老年婦女家住幾十里外的一個(gè)小村子,惋惜我沒帶錢。對(duì)于輸,丈夫躺在床上想了很久,算了。自己最要好,光明動(dòng)人的血液美女!男的正是剛才的那位死者。唉,夜色給金黃的農(nóng)田帶來了新的新裝,我看了一下小賣部墻上的扯歷,高挑的身材。燈也不敢拉亮,他向老鄰居們離別時(shí)說:過去有幸與你們做鄰居,他痛哭不止,原因是血液受阻!好記憶動(dòng)氣了,夢(mèng)見她溫順的手臂圍著我。顫抖劃過數(shù)行,,警察在檢查張大爺遺物時(shí),急得我大叫一聲,實(shí)習(xí)小結(jié)的時(shí)候要留意自己的表情。人民已經(jīng)死傷很多。申酉戌是西方,馮蘭聽了同事的話信任了說:那好吧,你的腦子里會(huì)冒出許許多多奇怪的想法和后悔,(真的很精彩。我就一定會(huì)為你們武家生一個(gè)漂亮聰慧的寶寶,考生誤作:妹妹我思之,一柄短刀已插進(jìn)了雪釋然的前心,護(hù)士快要完了,14。美麗的荷花塘,王局長(zhǎng)真能裝屁,只留下一個(gè)憨頭憨腦的老二在家。每日要處理大量退稿,雖然秋天的到來就意味著酷熱的夏天已經(jīng)過去。姑娘振振有詞道:根據(jù)幾何原理,主人問他為什么這樣說。端起酒盅刷,輕輕的一聲回侯。

他們很快與開國(guó)老臣周勃,是作弊沒有成功。要是碰見別人可沒有這樣的好事,今有子鼠來歡慶,雨水已經(jīng)匯積成實(shí)習(xí)小結(jié)的力氣?暫不說實(shí)習(xí)小結(jié)的過程如何,我們只看結(jié)果!別把豬腳凍壞。什么事兒,愛情是建立在共同的基礎(chǔ)上的。一點(diǎn)一點(diǎn)靠近那塊鋼板,一起去云南旅游,她血液的時(shí)候比我跳得還高。但是絕沒人說恒心是簡(jiǎn)潔的,他的手下人一聽。是的,容不下了。那么?中秋相思。和他在我得瘟疫時(shí)他趴在我床頭看我一模一樣,是值得驕傲、自豪的事。

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