抗菌藥物精彩試題精選

抗菌藥物試題姓名 科室 分數(shù)一、單項選擇 （10題）1、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時，最安全的品種是（ ）A氟喹諾酮類B氨基糖苷類CB—內(nèi)酰胺類D氯霉素類2、 亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（ ）A革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌B革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌C真菌D支原體3、 引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（ ）A革蘭陽性菌B革蘭陰性菌C真菌D支原體4、在細菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以感染在我國最常見。（）A尿路感染B術(shù)后傷口感染C肺部感染D皮膚感染5、 抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項說法不正確（）A病毒性感染者不用B盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C聯(lián)合使用必須有嚴格指征D發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物6、下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（）A疝修補術(shù)B甲狀腺腺瘤摘除術(shù)C乳房纖維腺瘤切除術(shù)D開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)7、 耐甲氧西林的葡萄球菌（MRS）的治療應(yīng)選用（）A青霉素B頭抱拉啶C頭抱哌酮D萬古霉素8預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征（無效果，并易導致耐藥菌感染）的是（）A免疫抑制劑應(yīng)用者B普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者C昏迷、休克、心力衰竭患者D以上都是9、 經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬于（）A 非限制使用抗菌藥物B限制使用抗菌藥物C特殊使用抗菌藥物D以上都不是10、青霉素G最常見的不良反應(yīng)是（）A 肝腎損害B耳毒性C二重感染D過敏反應(yīng)二、多項選擇（10題）1、 《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》分哪四部分？（ ）A“抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則”B“抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理”C“各類抗菌藥物的適應(yīng)證和注意事項”D“各類細菌性感染的治療原則及病原治療”E以上都不是2、 抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面：（ ）A無指征的預(yù)防用藥B無指征的治療用藥C抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤D給藥途徑、給藥次數(shù)不合理E療程不合理3、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（ ）A診斷為細菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；B盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物;C按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥；D抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂；E非細菌感染也可以選擇抗菌藥物4、 腎功能減退患者抗菌藥物應(yīng)用的基本原則（ ）A盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應(yīng)用指征時，必須調(diào)整給藥方案。B根據(jù)感染的嚴重程度選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。C根據(jù)患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內(nèi)排出途徑調(diào)整給藥劑量及方法。D根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗結(jié)果等選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。E以上都不是5、 抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，根據(jù)什么制訂抗菌藥物治療方案（ ）A病原菌B感染部位C感染嚴重程度D患者的體溫E患者的生理、病理情況6、 抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，包括（）A選用品種B劑量C給藥次數(shù)D給藥途徑、療程E聯(lián)合用藥7、 抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征（ ）A原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染。B單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。C單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。D需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病。E2種或2種以上病原菌感染。8外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（ ）A預(yù)防手術(shù)后切口感染B清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染C預(yù)防呼吸道感染D術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。E預(yù)防消化道感染9、抗菌藥物分哪三類進行分級管理。（ ）A非限制使用B限制使用C特殊使用D隨意使用E經(jīng)驗使用10、醫(yī)師具備以下條件可授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán)（ ）A中級專業(yè)技術(shù)任職資格B副高專業(yè)技術(shù)任職資格C正高專業(yè)技術(shù)任職資格D培訓考核合格E初級專業(yè)技術(shù)任職資格三、填空題（17題）TOC\o"1-5"\h\z1、診斷為細菌性感染者，方有指征應(yīng)用 。2、盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用 。3、按照藥物的 及其體內(nèi)過程特點選擇用藥4、 根據(jù)病原菌、感染部位、感染嚴重程度和患者的生理、病理情況制訂抗菌藥物 。5、治療重癥感染和抗菌藥物不易達到的部位的感染，抗菌藥物 宜較大。6、 輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用或 注射給藥。7、嚴格控制氟喹諾酮類藥物作為 圍手術(shù)期限預(yù)防用藥。&抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征：單一藥物可有效治療的感染，不需 TOC\o"1-5"\h\z9、外科手術(shù)預(yù)防用藥基本原則：根據(jù)手術(shù)野有否污染或污染可能，決定是否 用抗菌藥物。10、 外科預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法：接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前 內(nèi)給藥或麻醉開始時給藥。11、I類切口手術(shù)總預(yù)防用藥時間不超過 。12、醫(yī)療機構(gòu)負責人是本機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的 。最早發(fā)現(xiàn)、毒性較低而抗菌活性較強的化學藥物是 。第一個應(yīng)用于臨床的抗生素是 。為保證感染部位的組織和體液中藥物濃度達到有效水平， 血藥濃度應(yīng)達到病原菌最低抑菌濃度（MIC）的 倍。耐藥質(zhì)粒在細菌間轉(zhuǎn)移的方式有： 。喹諾酮類藥物作用于細菌細胞的 而致細菌死亡，為廣譜抗菌藥。TOC\o"1-5"\h\z最有效的控制深部真菌感染藥為 。四、 判斷題（7題）1、 局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導致耐藥性和不易致過敏反應(yīng)的殺菌劑，青霉素類、頭抱菌素類等可局部應(yīng)用。氨基糖苷類等可局部滴耳。 （）2、 預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)中需要追加的情況見于手術(shù)時間長（ >3小時）或術(shù)中失血量大（>1500mL,可手術(shù)中給予第2劑。（ ）3、 新生兒禁用四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物，可導致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應(yīng)用。（ ）4、 術(shù)前已存在細菌性感染的手術(shù)，屬抗菌藥治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。（）5、 頭抱吡肟屬于第四代頭抱菌素，亞胺培南/西司他丁屬于碳青霉烯類抗菌藥物。（）6、 抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72?96小時。（）7、門診處方不得開具特殊使用級抗菌藥物。（ ）五、 問答題（7題）1、根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則，抗菌藥物分為哪三級？2、什么是藥物不良反應(yīng)？分為哪幾類?答：3、醫(yī)師開具處方應(yīng)遵循的原則是?答：4、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在哪些方面?答：5、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則是?答：6、高血壓藥物按照作用機制分為哪幾類?答：7、什么是血藥濃度監(jiān)測？一般哪些藥物需要做血藥濃度監(jiān)測?答：抗菌藥物試題和答案一、單項選擇 （10題）1、 老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時，最安全的品種是（C）A氟喹諾酮類B氨基糖苷類CB—內(nèi)酰胺類D氯霉素類2、 亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（A）A革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌B革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌C真菌D支原體3、 引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（B）A革蘭陽性菌B革蘭陰性菌C真菌D支原體4、在細菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以感染在我國最常見。（C）A尿路感染B術(shù)后傷口感染C肺部感染D皮膚感染5、 抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項說法不正確（D）A病毒性感染者不用B盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C聯(lián)合使用必須有嚴格指征D發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物6、 下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（D）A疝修補術(shù)B甲狀腺腺瘤摘除術(shù)C乳房纖維腺瘤切除術(shù)D開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)7、 耐甲氧西林的葡萄球菌（MRS）的治療應(yīng)選用（D）A青霉素B頭抱拉啶C頭抱哌酮D萬古霉素8預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征（無效果，并易導致耐藥菌感染）的是（D）A免疫抑制劑應(yīng)用者B普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者C昏迷、休克、心力衰竭患者D以上都是10、 經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬于（A）A 非限制使用抗菌藥物B限制使用抗菌藥物C特殊使用抗菌藥物D以上都不是10、青霉素G最常見的不良反應(yīng)是（D）A 肝腎損害B耳毒性C二重感染D過敏反應(yīng)二、多項選擇（10題）1、 《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》分哪四部分？（ABCDA“抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則”B“抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理”C“各類抗菌藥物的適應(yīng)證和注意事項”D“各類細菌性感染的治療原則及病原治療”E以上都不是2、 抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面：（ABCDEA無指征的預(yù)防用藥B無指征的治療用藥C抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤D給藥途徑、給藥次數(shù)不合理E療程不合理3、 抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（ABCDA診斷為細菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；B盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物;C按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥；D抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂；E非細菌感染也可以選擇抗菌藥物5、腎功能減退患者抗菌藥物應(yīng)用的基本原則（ABCDA盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應(yīng)用指征時，必須調(diào)整給藥方案。B根據(jù)感染的嚴重程度選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。C根據(jù)患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內(nèi)排出途徑調(diào)整給藥劑量及方法。D根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗結(jié)果等選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。E以上都不是5、 抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，根據(jù)什么制訂抗菌藥物治療方案（ABCEA病原菌B感染部位C感染嚴重程度D患者的體溫E患者的生理、病理情況6、 抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，包括（ABCDEA選用品種B劑量C給藥次數(shù)D給藥途徑、療程E聯(lián)合用藥8抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征（ABCDEA原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染。B單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。C單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。D需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病。E2種或2種以上病原菌感染。8外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（ABDA預(yù)防手術(shù)后切口感染B清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染C預(yù)防呼吸道感染D術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。E預(yù)防消化道感染9、抗菌藥物分哪三類進行分級管理。（ABCA非限制使用B限制使用C特殊使用D隨意使用E經(jīng)驗使用10、醫(yī)師具備以下條件可授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán)（ABCDA中級專業(yè)技術(shù)任職資格B副高專業(yè)技術(shù)任職資格C正高專業(yè)技術(shù)任職資格D培訓考核合格E初級專業(yè)技術(shù)任職資格三、填空題（17題）1、 診斷為細菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物。2、 盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物。3、 按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥4、 根據(jù)病原菌、感染部位、感染嚴重程度和患者的生理、病理情況制訂抗菌藥物治療方案。5、 治療重癥感染和抗菌藥物不易達到的部位的感染，抗菌藥物劑量宜較大。6、 輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈—或肌內(nèi)注射給藥。7、 嚴格控制氟喹諾酮類藥物作為外科圍手術(shù)期限預(yù)防用藥。&抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征：單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合 藥。9、 外科手術(shù)預(yù)防用藥基本原則：根據(jù)手術(shù)野有否污染或污染可能，決定是否預(yù)防_用抗菌藥物。10、外科預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法：接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前 0.5?2小時內(nèi)給藥或麻醉開始時給藥。11、 I類切口手術(shù)總預(yù)防用藥時間不超過24小時。12、 醫(yī)療機構(gòu)負責人是本機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第一責任人。13、 最早發(fā)現(xiàn)、毒性較低而抗菌活性較強的化學藥物是磺胺藥」一個應(yīng)用于臨床的抗生素是青霉素。為保證感染部位的組織和體液中藥物濃度達到有效水平， 血藥濃度應(yīng)達到病原菌最低抑菌濃度（MIC）的2?10倍。耐藥質(zhì)粒在細菌間轉(zhuǎn)移的方式有：轉(zhuǎn)化、轉(zhuǎn)導、接合、易位或轉(zhuǎn)座。喹諾酮類藥物作用于細菌細胞的DNA旋轉(zhuǎn)酶，干擾DNA合成而致細菌死亡,為廣譜抗菌藥。最有效的控制深部真菌感染藥為兩性霉素B。四、判斷題（7題）1、 局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導致耐藥性和不易致過敏反應(yīng)的殺菌劑，青霉素類、頭抱菌素類等可局部應(yīng)用。氨基糖苷類等可局部滴耳。（x）2、預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)中需要追加的情況見于手術(shù)時間長（ >3小時）或術(shù)中失血量大（>1500mL，可手術(shù)中給予第2劑。（V）3、 新生兒禁用四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物，可導致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應(yīng)用。（V）4、 術(shù)前已存在細菌性感染的手術(shù)，屬抗菌藥治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。（V）5、 頭抱吡肟屬于第四代頭抱菌素，亞胺培南/西司他丁屬于碳青霉烯類抗菌藥物。（V）6、 抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72?96小時。（V）7、門診處方不得開具特殊使用級抗菌藥物。（V）五、問答題（7題）1、根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則，抗菌藥物分為哪三級？答：非限制使用、限制使用及特殊使用。非限制使用一一經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物；限制使用一一與非限制使用級抗菌藥物相比較，在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等方面存在局限性，不宜作為非限制級藥物使用；特殊使用一一具有明顯或者嚴重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物；需要嚴格控制使用避免細菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物；新上市不足 5年的抗菌藥物,療效或安全性方面的臨床資料較少，不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的抗菌藥物；價格昂貴的抗菌藥物。2、什么是藥物不良反應(yīng)？分為哪幾類？答：凡與用藥目的無關(guān)，并為病人帶來不適或痛苦的反應(yīng)統(tǒng)稱為藥物不良反應(yīng)。 分為：副反應(yīng)、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)。副反應(yīng)一一藥品按正常用法用量使用時所出現(xiàn)的與藥品的藥理學活性相關(guān)但與用藥目的無關(guān)的作用；毒性反應(yīng)——由于病人的個體差異、病理狀態(tài)或合用其他藥物引起敏感性增力卩，在治療量時造成某種功能或器質(zhì)性損害；后遺效應(yīng)指停藥后的生物效應(yīng)，停藥后可消失；停藥反應(yīng)一一一些藥物在長期應(yīng)用后，機體對這些藥物產(chǎn)生了適應(yīng)性，若突然停藥或減量過快易使機體的調(diào)節(jié)功能失調(diào)而發(fā)生功能紊亂，導致病情或臨床癥狀上的一系列反跳回升現(xiàn)象和疾病加重等；變態(tài)反應(yīng)——:藥物或藥物在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物作為抗原刺激機體而發(fā)生的不正常的免疫反應(yīng)。這種反應(yīng)的發(fā)生與藥物劑量無關(guān)或關(guān)系甚少，治療量或極少量都可發(fā)生；特異質(zhì)反應(yīng)一一因先天性遺傳異常，少數(shù)病人用藥后發(fā)生與藥物本身藥理作用無關(guān)的有害反應(yīng)。該反應(yīng)和遺傳有關(guān)，與藥理作用無關(guān)。大多是由于機體缺乏某種酶，藥物在體內(nèi)代謝受阻所致反應(yīng)。3、醫(yī)師開具處方應(yīng)遵循的原則是?答：安全、有效、經(jīng)濟的原則。4、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在哪些方面?答：1、