PACS期末復(fù)習(xí)資料

一、名詞解釋：PACS、PACS涉及的名詞、DICOM、DICOM分類概念、醫(yī)院信息系統(tǒng)及各個子系統(tǒng)，臨床路徑、HL7、圖像處理、圖像壓縮，圖像存儲、三維成像.PACS系統(tǒng)概念、分類醫(yī)學(xué)圖像存儲與傳輸系統(tǒng)PACS(PictureArchivingandCommunicationSystem,PACS)：是指應(yīng)用數(shù)字成像技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，對醫(yī)學(xué)圖像進(jìn)行獲取、顯示、存儲、傳送和管理的綜合信息系統(tǒng)分類：全規(guī)模PACS、數(shù)字化PACS、小型PACS全規(guī)模PACS(full-servicePACS):院內(nèi)集成PACS(Hi-PACS)即指包括了模塊化結(jié)構(gòu)、開放性架構(gòu)、DICOM標(biāo)準(zhǔn)、整合醫(yī)院信息系統(tǒng)/放射信息系統(tǒng)(HIS/RIS)等特征的full-servicePACS范疇。數(shù)字化PACS(digitalPACS)小型PACS(mini-PACS):局限于單一醫(yī)學(xué)影像部門或影像子專業(yè)單元范圍內(nèi).簡述PACS系統(tǒng)的組成和各部分的主要功能PACS系統(tǒng)主要包括有圖像采集、傳輸存儲、處理、顯示以及打印的功能組成：圖像的采集子系統(tǒng)；影像傳輸存儲管理系統(tǒng)；影像工作站；影像拷貝輸出系統(tǒng).圖像的采集子系統(tǒng)圖像采集設(shè)備是PACS系統(tǒng)的前級設(shè)備，采集的圖像質(zhì)量決定了PACS系統(tǒng)實(shí)際使用的價(jià)值。臨床采集的圖像：靜態(tài)圖像、動態(tài)圖像.影像傳輸存儲管理系統(tǒng)將采集到的圖像按一定的格式、一定的組織原則存貯到物理存儲介質(zhì)上，然后按需求通過網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)礁饔跋窆ぷ髡净蚱渌脩粝到y(tǒng)。圖像必須采用無失真壓縮，JPEG、H.261及MPEG存儲介質(zhì)：硬磁盤、光盤存儲器、流磁帶(庫).影像工作站影像工作站主要完成的功能有：病案準(zhǔn)備、病案選擇、圖像的處理、文件編制、病案介紹。影像診斷工作站、影像后處理工作站和影像瀏覽工作站顯示分辨率：1024X1024的1KB視窗或4096X4096的4KB視窗。圖像后處理：圖像放大縮小、灰度增強(qiáng)、銳度調(diào)整、開窗以及漫游等，圖像面積、周長、灰度等的測量.影像拷貝輸出系統(tǒng)DICOM網(wǎng)絡(luò)打印輸出到DICOM網(wǎng)絡(luò)打印輸出到醫(yī)用膠片或醫(yī)用打印紙.什么是DICOM標(biāo)準(zhǔn)，它的作用和意義是什么？DICOM是醫(yī)學(xué)圖像和相關(guān)信息的國際標(biāo)準(zhǔn)(ISO12052)。它定義了質(zhì)量能滿足臨床需要的可用于數(shù)據(jù)交換的醫(yī)學(xué)圖像格式。作用和意義：避免許多重復(fù)性的工作，加速信息系統(tǒng)的開發(fā)速度，對無紙化、無膠片化的億元和遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的實(shí)施將會起到極其重要的作用。.DICOM分類概念.醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS定義HIS定義和組成定義：利用計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對醫(yī)院及其所屬各部門的人流、物流、財(cái)流進(jìn)行綜合管理，對在醫(yī)療活動各階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存儲、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面的、自動化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。組成：臨床診療部分、藥品管理部分、經(jīng)濟(jì)管理部分、綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析部分、外部接口部分.LIS、NIS、RIS、CDSS,并簡述其主要功能。LIS:實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)，利用計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)臨床信息的信息采集、存儲、處理、傳輸、查詢，并提供分析及診斷的計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)。功能：對檢驗(yàn)申請的自動處理；對標(biāo)本的自動預(yù)處理；自動分析；通過質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)樣本和試劑管理，在后臺完成質(zhì)量控制操作，并對當(dāng)天的樣本進(jìn)行一次或多次核準(zhǔn)，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。NIS:利用計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)，網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)，幫助護(hù)士對患者信息進(jìn)行采集、管理，為患者提供全方位護(hù)理的信息系統(tǒng)。功能：獲取或查詢患者的一般信息，以及既往住院或就診信息；實(shí)現(xiàn)對床位的管理及對病區(qū)一次性衛(wèi)生材料消耗的管理；實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑管理；實(shí)現(xiàn)費(fèi)用管理；實(shí)現(xiàn)基本護(hù)理管理。RIS:利用計(jì)算機(jī)技術(shù)，對放射學(xué)科室數(shù)據(jù)信息，完成輸入、處理、傳輸、輸出自動化操作的計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)。功能：預(yù)約登記；分診；診斷報(bào)告；模板；查詢；統(tǒng)計(jì)CDSS:用人工智能技術(shù)隊(duì)臨床醫(yī)療工作予以輔助支持的信息系統(tǒng)。功能：醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況的查詢與分析；藥品信息匯總與分析；人事行政方面信息分析；總務(wù)后勤信息匯總與分析；醫(yī)療統(tǒng)計(jì)信息匯總與分析。.簡述臨床路徑的概念和組成要素。概念：由醫(yī)院中各種背景的專家，根據(jù)某種疾病或某種手術(shù)方法，之定義中大家同意認(rèn)可的治療模式，讓患者由住院到出院都以此模式來接受治療，并依據(jù)治療結(jié)果來分析評估及總結(jié)每個患者的差異，以避免下一個患者住院時(shí)發(fā)生同樣的失誤來控制醫(yī)療成本，維護(hù)并提高醫(yī)療質(zhì)量。組成：患者類型，常用的醫(yī)療照顧方法和實(shí)施的時(shí)間順序，多學(xué)科的臨床醫(yī)療、護(hù)理，其他?？漆t(yī)生，輔助科室人員，偏離常規(guī)路徑的差異問題，連續(xù)性評估和改進(jìn)。.醫(yī)學(xué)信息交換標(biāo)準(zhǔn)概念，醫(yī)學(xué)信息交換協(xié)議(HL7)概念和應(yīng)用領(lǐng)域P69醫(yī)學(xué)信息交換：兩個不同設(shè)備或不同地域的不同系統(tǒng)所產(chǎn)生的信息能夠?qū)崿F(xiàn)彼此交流和通信醫(yī)學(xué)信息交換標(biāo)準(zhǔn)(HL7):在信息的底層研究各種不同類型醫(yī)學(xué)信息的相互通信和相互交換的接口、方法和實(shí)現(xiàn)規(guī)則。HL7從醫(yī)院信息、系統(tǒng)(HospitalInformationSystem,HIS)接口結(jié)構(gòu)層面上定義了接口標(biāo)準(zhǔn)格式，并支持使用現(xiàn)行的各種編碼標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用領(lǐng)域：達(dá)成臨床上跨平臺的應(yīng)用，方便各個醫(yī)療系統(tǒng)之間的信息交換。.HL7HL7:醫(yī)學(xué)信息交換協(xié)議。美國衛(wèi)生信息傳輸標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)用于臨床上的跨平臺的應(yīng)用，方便各個醫(yī)療系統(tǒng)之間的信息交換。.Dicom和HL7的區(qū)別：P100DICOM和HL7是目前在醫(yī)療信息領(lǐng)域應(yīng)用比較廣泛的信息傳輸標(biāo)準(zhǔn)，Dicom主要用于醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域，HL7主要解決醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)之間的信息交換問題。.圖像處理圖像處理(imageprocessing),用計(jì)算機(jī)對圖像進(jìn)行分析，以達(dá)到所需結(jié)果的技術(shù)。又稱影像處理。圖像處理一般指數(shù)字圖像處理。數(shù)字圖像是指用工業(yè)相機(jī)、攝像機(jī)、掃描儀等設(shè)備經(jīng)過拍攝得到的一個大的二維數(shù)組，該數(shù)組的元素稱為像素，其值稱為灰度值。圖像處理技術(shù)的一般包括圖像壓縮，增強(qiáng)和復(fù)原，匹配、描述和識別3個部分。.圖像壓縮圖像壓縮是指以較少的比特有損或無損地表示原來的像素矩陣的技術(shù)，也稱圖像編碼壓縮方法：有損壓縮和無損壓縮.圖像壓縮的概念減少表示數(shù)字圖像時(shí)需要的數(shù)據(jù)量.圖像壓縮的基本原理圖像數(shù)據(jù)之所以能被壓縮，就是因?yàn)閿?shù)據(jù)中存在著冗余。圖像數(shù)據(jù)的冗余主要表現(xiàn)為：圖像中相鄰像素間的相關(guān)性引起的空間冗余；圖像序列中不同幀之間存在相關(guān)性引起的時(shí)間冗余；不同彩色平面或頻譜帶的相關(guān)性引起的頻譜冗余。數(shù)據(jù)壓縮的目的就是通過去除這些數(shù)據(jù)冗余來減少表示數(shù)據(jù)所需的比特?cái)?shù)。由于圖像數(shù)據(jù)量的龐大，在存儲、傳輸、處理時(shí)非常困難，因此圖像數(shù)據(jù)的壓縮就顯得非常重要。信息時(shí)代帶來了“信息爆炸”，使數(shù)據(jù)量大增，因此，無論傳輸或存儲都需要對數(shù)據(jù)進(jìn)行有效的壓縮。在遙感技術(shù)中，各種航天探測器采用壓縮編碼技術(shù)，將獲取的巨大信息送回地面。圖像壓縮是數(shù)據(jù)壓縮技術(shù)在數(shù)字圖像上的應(yīng)用，它的目的是減少圖像數(shù)據(jù)中的冗余信息從而用更加高效的格式存儲和傳輸數(shù)據(jù)。.圖像壓縮技術(shù)小波變換圖像壓縮JPEG2000標(biāo)準(zhǔn)圖像壓縮DICOM標(biāo)準(zhǔn)圖像壓縮分形圖像壓縮.圖像存儲圖像存儲，指的是各種圖形和影像在存儲器中最多可以存儲多少幀的視頻信號。存儲方式數(shù)字圖像文件存儲方式：（1）位映射圖像。以點(diǎn)陣形式存取文件，讀取時(shí)候按點(diǎn)排列順序讀取數(shù)據(jù)。（2）光柵圖像。也是以點(diǎn)陣形式存取文件，但讀取時(shí)候以行為單位進(jìn)行讀取。（3）矢量圖像。用數(shù)學(xué)方法來描述圖像。圖像的存儲方式最直接的就是點(diǎn)陣方式，點(diǎn)陣即點(diǎn)的陣列，陣列中的點(diǎn)稱為像素。圖像中的像素越多，能表示的細(xì)節(jié)（如物體）也就越多，每個像素的表示范圍越大，能表示的細(xì)節(jié)（如顏色，灰度）也就越多.三維成像通常我們說一個客觀的世界是三維的，客觀世界的三維圖像通過某種技術(shù)把它記錄下來然后處理、壓縮再傳輸出去，顯示出來，最終在人的大腦中再現(xiàn)客觀世界的圖像，這個過程就是三維成像技術(shù)的全過程。醫(yī)學(xué)影像醫(yī)學(xué)影像是指為了醫(yī)療或醫(yī)學(xué)研究，對人體或人體某部分，以非侵入方式取得內(nèi)部組織影像的技術(shù)與處理過程。它包含以下兩個相對獨(dú)立的研究方向：醫(yī)學(xué)成像系統(tǒng)（medicalimagingsystem）和醫(yī)學(xué)圖像處理（medicalimageprocessing）。前者是指圖像行成的過程，包括對成像機(jī)理、成像設(shè)備、成像系統(tǒng)分析等問題的研究；后者是指對已經(jīng)獲得的圖像作進(jìn)一步的處理，其目的是或者是使原來不夠清晰的圖像復(fù)原，或者是為了突出圖像中的某些特征信息，或者是對圖像做模式分類等等。EMR電子病歷系統(tǒng)電子病歷系統(tǒng)是指醫(yī)院內(nèi)部支持電子病歷信息的采集、存儲、訪問和在線幫助，并圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療效率而提供信息處理和智能化服務(wù)功能的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)。比較:EMR電子病歷EHR電子健康檔案PHR個人健康檔案目的醫(yī)療質(zhì)量控制信息共享、公共衛(wèi)生個人健康信息信息歸屬醫(yī)院政府管理機(jī)構(gòu)個人信息內(nèi)容與醫(yī)療相關(guān)的信息醫(yī)療信息、公共衛(wèi)生信息醫(yī)療信息、個人健康信息7.X線圖像及成像設(shè)備(CR計(jì)算機(jī)X線攝影、DR數(shù)字X線攝影、DSA數(shù)字剪影血管造影)X線圖像：利用人體器官和組織對X線的衰減不同，透射的X線的強(qiáng)度也不同這一性質(zhì)，檢測出相應(yīng)的二維能量分布，并進(jìn)行可視化轉(zhuǎn)換，從而可獲取人體內(nèi)部結(jié)卞^的圖像。與常規(guī)膠片圖像的形成過程相比，X線數(shù)字成像系統(tǒng)形成數(shù)字圖像所需的X線劑量較少，能用較低的X線劑量得到清晰圖像?？衫糜?jì)算機(jī)圖像處理技術(shù)對圖像進(jìn)行一系列處理，從而改善圖像的清晰度和對比度等性能，挖掘更多的可視化診斷信息。成像設(shè)備：計(jì)算機(jī)X線攝影(computedradiography,CR)是X線平片數(shù)字化的比較成熟的技術(shù)。CR系統(tǒng)是使用可記錄并由激光讀出X線成像信息的成像板(imagingplate,IP)作為載體，經(jīng)X線曝光及信息讀出處理，形成數(shù)字式平片圖像。數(shù)字X線攝影(digitalradiography,DR)是在X線影像增強(qiáng)器—電視系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，采用模/數(shù)轉(zhuǎn)換器將模擬視頻信號轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號后送入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中進(jìn)行存儲、分析、顯示的技術(shù)。數(shù)字X線攝影包括硒鼓方式、直接數(shù)字X線攝影(directdigitalradiography,DDR)和電荷藕合器件(chargecoupleddevice,CCD)攝像機(jī)陣列方式等。數(shù)字減影血管造影(DigitalSubtractionAngiography,DSA)是利用數(shù)字圖像處理技術(shù)中的圖像幾何運(yùn)算功能，將造影劑注入前后的數(shù)字化X線圖像進(jìn)行相減操作，獲得兩幀圖像的差異部分一一被造影劑充盈的血管圖像。目前DAS有時(shí)間減影(temporalsubtraction)、能量減影(energysubtraction)、混合減影(hybridSubtraction)和數(shù)字體層攝影減影(digitaltomographysubtraction)等類型。.CT(電子計(jì)算機(jī)斷層掃描)P44CT是利用精確準(zhǔn)直的X線束、丫射線、超聲波等，與靈敏度極高的探測器一同圍繞人體的某一部位作一個接一個的斷面掃描，具有掃描時(shí)間快，圖像清晰等特點(diǎn)，可用于多種疾病的檢查；根據(jù)所采用的射線不同可分為：X射線CT(X-CT)、超聲CT(UCT)以及丫射線CT(^CT)等。.磁共振圖像MRI、磁共振血管造影MRA、磁共振波普分析磁共振成像(MRI)是根據(jù)有磁距的原子核在磁場作用下，能產(chǎn)生能級間的躍遷的原理而采用的一項(xiàng)新檢查技術(shù)，MRI有助于檢查癲癇患者腦的能量狀態(tài)和腦血流情況，對變性病診斷價(jià)值很大。MRI是通過體外高頻磁場作用，由體內(nèi)物質(zhì)向周圍環(huán)境輻射能量產(chǎn)生信號實(shí)現(xiàn)的，成像過程與圖像重建和CT相近，只是MRI既不靠外界的輻射、吸收與反射，也不靠放射性物質(zhì)在體內(nèi)的丫輻射，而是利用外磁場和物體的相互作用來成像，高能磁場對人體無害。所以MRI檢查是安全的。磁共振血管造影(MRA)是利用電磁波產(chǎn)生身體二維或三維結(jié)構(gòu)的圖像的一種檢查方法。有時(shí)也稱作“核磁共振顯像(MRI)”。是斷層成像的一種，它利用磁共振現(xiàn)象從人體中獲得電磁信號，并重建出人體信息。磁共振波譜分析(MRS)是測定活體內(nèi)某一特定組織區(qū)域化學(xué)成分的唯一的無損傷技術(shù)，是磁共振成像和磁共振波譜技術(shù)完美結(jié)合的產(chǎn)物，是在磁共振成像的基礎(chǔ)上又一新型的功能分析診斷方法。.超聲圖像US（B超）超聲波檢查（US檢查）是利用人體對超聲波的反射進(jìn)行觀察。一般稱為US的超聲波檢查，是用弱超聲波照射到身體上，將組織的反射波（echo）進(jìn)行圖像化處理。所謂US是根據(jù)英語超聲波（ultrasonic）這個詞的拼寫而來的。.放射性核素圖像放射性核素成像技術(shù)是通過將放射性示蹤藥物引入人體內(nèi)，使帶有放射性核的示蹤原子進(jìn)入要成像的組織，然后測量放射性核素在人體內(nèi)的分布來成像的一種技術(shù)。放射性核素成像技術(shù)能夠反映人體內(nèi)的生理生化過程，能夠反映器官和組織的功能狀態(tài)，可顯示動態(tài)圖像，是一種基本無損傷的診斷方法。.紅外圖像紅外成像技術(shù)是一項(xiàng)前途廣闊的高新技術(shù)。比0.78微米長的電磁波位于可見光光譜紅色以外，稱為紅外線，又稱紅外輻射。是指波長為0.78—1000微米的電磁波，其中波長為0.78—2.0微米的部分稱為近紅外，波長為2.0—1000微米的部分稱為熱紅外線。自然界中，一切物體都可以輻射紅外線，因此利用探測儀測量目標(biāo)本身與背景間的紅外線差可以得到不同的熱紅外線形成的紅外圖像。按成像原理和制造技術(shù)，夜視技術(shù)可分為：1、微光夜視2、紅外夜視從上面的分析的技術(shù)特點(diǎn)來看，被動紅外熱成像夜視儀是夜視設(shè)備的主流，特別是紅外熱像儀技術(shù)已長足發(fā)展及成本大幅度降低的今天，軍方主流的光電觀瞄設(shè)備都是三光合一，即集成可見光、熱像儀、激光測距機(jī)。微光夜視主要是應(yīng)用于某些特殊場合或者配合熱像儀使用，主動紅外由于易于暴露及探測距離不遠(yuǎn)的原因，主要運(yùn)用于民用的低端領(lǐng)域。.內(nèi)窺鏡圖像.顯微圖像通過逐點(diǎn)、逐行、逐面快速掃描成像，并通過數(shù)據(jù)線連接到計(jì)算機(jī)上進(jìn)行圖像分析。由顯微鏡攝像頭+圖像分析軟件組合而成的系統(tǒng).x射線、超聲（B超）、CT、磁共振的原理與區(qū)別x光攝影（平片）X光會穿過人體，不同部位吸收射線，底片上不會曝光或部分曝光，洗片后這個部位就是白色的。優(yōu)點(diǎn)：快捷、價(jià)廉。缺點(diǎn)：受制于深淺組織的影像相互重疊和隱藏，有時(shí)需要多次多角度拍攝X光片才能看清。CT的檢查原理是X光會斷層穿過人體，通過電腦計(jì)算后處理為二次成像。優(yōu)點(diǎn)：可以斷層看，經(jīng)后處理可以顯示更多信息。缺點(diǎn)：費(fèi)用比X光攝影貴，且CT檢查的輻射劑量通常高于單次X光攝影。B超的原理是用超聲波穿透人體，當(dāng)聲波遇到人體組織時(shí)會產(chǎn)生反射波，通過計(jì)算反射波成像。優(yōu)點(diǎn)：多方向觀察，實(shí)時(shí)成像。缺點(diǎn)：超聲受氣體干擾很大，對于腸道等含氣較多的器官，超聲診斷準(zhǔn)確率會降低，所以一般腸道檢查使用腸鏡磁共振成像是利用收集磁共振現(xiàn)象所產(chǎn)生的信號而重建圖像的成像技術(shù)，簡單說就相當(dāng)于用手搖一搖，讓氫質(zhì)子振動起來，再平靜下來，感受一下里面的振動。優(yōu)點(diǎn)：與CT相比，它沒有放射輻射，沒有骨性偽影，能多方面、多參數(shù)成像，有高度的軟組織分辨能力。缺點(diǎn)：費(fèi)用相對比較昂貴。1.圖像的數(shù)字化過程圖像的數(shù)字化過程主要分采樣、量化與編碼三個步驟采樣采樣的實(shí)質(zhì)就是要用多少點(diǎn)來描述一幅圖像，采樣結(jié)果質(zhì)量的高低就是用前面所說的圖像分辨率來衡量。簡單來講，對二維空間上連續(xù)的圖像在水平和垂直方向上等間距地分割成矩形網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，所形成的微小方格稱為像素點(diǎn)。一副圖像就被采樣成有限個像素點(diǎn)構(gòu)成的集合。例如：一副640*480分辨率的圖像，表示這幅圖像是由640*480=307200個像素點(diǎn)組成。量化量化是指要使用多大范圍的數(shù)值來表示圖像采樣之后的每一個點(diǎn)。量化的結(jié)果是圖像能夠容納的顏色總數(shù)，它反映了采樣的質(zhì)量。壓縮編碼數(shù)字化后得到的圖像數(shù)據(jù)量十分巨大，必須采用編碼技術(shù)來壓縮其信息量。在一定意義上講，編碼壓縮技術(shù)是實(shí)現(xiàn)圖像傳輸與儲存的關(guān)鍵。已有許多成熟的編碼算法應(yīng)用于圖像壓縮。常見的有圖像的預(yù)測編碼、變換編碼、分形編碼、小波變換圖像壓縮編碼等。.圖像采集圖像采集，一般用攝像頭，照相機(jī)采集。特殊情況用紅外攝彳a機(jī)，x光機(jī)，ct掃描儀，賀詞共振圖像處理，采集下的照片有的時(shí)候不是很清晰，例如X光片，透視的，肯定不清晰，一般要對照片進(jìn)行拉伸，對比度調(diào)整等處理手段模式識別，圖像處理完以后，會得到很多特征，通過特征來判斷，就叫識別。例如虹膜識別個人身份，人臉識別.圖像采集方式：①DICOM采集：數(shù)字圖像直接通過網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)圖像采集，傳遞和接受影像的雙方都采用DICOM標(biāo)準(zhǔn)。②非標(biāo)的數(shù)字采集：對于某些沒有DICOM接口的影像設(shè)備，如果其所使用的主機(jī)系統(tǒng)是標(biāo)準(zhǔn)的和開放的，那么可以在操作系統(tǒng)一級建立軟件聯(lián)系，通過破解圖像格式和建立標(biāo)準(zhǔn)的FTP通訊獲得影像。這類影像設(shè)備的量很大。③視頻采集：技術(shù)成熟，價(jià)格低廉，適用于所有影像設(shè)備。④膠片掃描：專門用于將已由的膠片轉(zhuǎn)化成數(shù)字化的影像。.影像文件格式靜態(tài)影像文件格式有：BMP、PCX、TGA、TIFF、JPEG、GIF、PCD、DICOM等;動態(tài)影像文件格式有AVI、MPEG等表；.帚見醫(yī)學(xué)圖像格式w稱文件擴(kuò)展名分析軟件及來源Analyze.iii^g/sheirAnaljrze軟件t梅奧臨床醫(yī)學(xué)中心DICOM無ACR/網(wǎng)口協(xié)會NIfll、nii或.iing/\hdr影像學(xué)信息H具倡議MINC蒙牛轎1J爾神經(jīng)學(xué)尚究所（m.廣展名熊tCDF）AFNIbrick,BRIK式Z軟件威斯康星醫(yī)學(xué)中心.影像的采集，傳輸，儲存圖像采集：圖像采集是本系統(tǒng)的“根”，是系統(tǒng)能夠正常運(yùn)行的基本點(diǎn)。只有采集到圖像后，才能進(jìn)行后續(xù)的顯示、處理等工作，采集的圖像質(zhì)量決定PACS系統(tǒng)是否可用以及是否具有實(shí)際意義。圖像的采集可分為兩種類型，一是靜態(tài)圖像，主要是單幀圖片，例如腹部超聲發(fā)現(xiàn)的結(jié)石圖像；二是動態(tài)圖像，為一段或多段連續(xù)的圖像系列，如心臟超聲可以采集一個或多個心動周期的圖像。根據(jù)超聲儀器的特點(diǎn)，決定了其圖像采集的方式，目前大體有兩種方式：數(shù)字圖像以及視頻圖像的采集。數(shù)字圖像直接通過網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)圖像采集。以超聲儀器為例，該方式的前提：一是超聲儀器為數(shù)字化超聲儀，二是其圖像支持國際醫(yī)學(xué)圖像標(biāo)準(zhǔn)如DICOM（DigitalImagingandCommunicationinMedicine）或其它標(biāo)準(zhǔn)，三是開發(fā)支持對應(yīng)格式的圖像存貯、顯示等軟件。該方式實(shí)現(xiàn)起來比較簡單，只要超聲儀通過網(wǎng)絡(luò)與圖像存貯設(shè)備例如圖像存貯工作站連接即可。該方式要求超聲儀器本身支持DICOM或其它標(biāo)準(zhǔn)，但它是超聲圖像采集的最終方式，將來很可能是超聲儀器的基本配置。視頻圖像的采集是將超聲儀器輸出的視頻信號通過計(jì)算機(jī)轉(zhuǎn)化為數(shù)字信號。具體是通過圖像采集卡將超聲儀器的圖像采集到工作站，然后保存到存貯設(shè)備中。該方式目前基本滿足于所有的儀器，實(shí)現(xiàn)的條件也比較成熟。傳輸存儲：圖像的傳輸存儲過程是將采集到的位于超聲工作站上的圖像按一定的格式、一定的組織原則存貯到物理介質(zhì)上，如服務(wù)器、光盤等，以備使用。必須考慮的問題：存貯格式、存貯空間、存貯介質(zhì)等問題?？梢允褂玫拇尜A格式為：TIF、TGA、GIF、PCX、BMP、AVI、MPEG、JPEGDICOM,我們選擇比較通用的AVI格式或DICOM格式。圖像壓縮方法很多，但醫(yī)學(xué)圖像必須保證圖像能完全還原為原圖式樣。也就是說，必須為無失真壓縮（或稱無損壓縮，相對于有失真壓縮）。目前幾種實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)為ISO（國際標(biāo)準(zhǔn)化組織）和ITU（國際電信聯(lián)盟）制定的如下三種：JPEGH.261以及MPEG等。常用存儲介質(zhì)：（1）硬磁盤一一用于臨時(shí)存貯采集的圖像或顯示的圖像，在圖像采集工作站上或者專門的圖像服務(wù)器上皆配備該設(shè)備。（2）光盤存儲器一一即CD-R盤片，一張盤片存貯量可達(dá)到650MB或更大，多張光盤可組成光盤塔、光盤陣，以實(shí)現(xiàn)大量數(shù)據(jù)的存貯。（3）流磁帶（庫）。8.HL7與DICOM的優(yōu)缺點(diǎn)區(qū)別區(qū)別：DICOM標(biāo)準(zhǔn)是定義在網(wǎng)絡(luò)通信協(xié)議的最上層