兒科護(hù)理學(xué)-第十五章感染性疾病患兒的護(hù)理試題

兒科護(hù)理學(xué)一一第十五章感染性疾病患兒的護(hù)理試題一、選擇題〔一〕A1型題麻疹的病原體是鏈球菌B?風(fēng)疹病毒C?皰疹病毒麻疹病毒水痘病毒麻疹的傳播途徑最主要是A.皮膚消化道呼吸道垂直傳播血液傳播典型麻疹皮疹最先出現(xiàn)的部位是面部上肢下肢軀干部耳后、發(fā)際以下哪項(xiàng)是麻疹出疹期的主要臨床表現(xiàn)A.發(fā)熱典型皮疹麻疹粘膜斑米糠樣脫屑褐色色素沉著早期發(fā)現(xiàn)麻疹最有價(jià)值的依據(jù)是A.發(fā)熱結(jié)膜炎麻疹接觸史麻疹腔粘膜斑上呼吸道卡他病癥麻疹最常見(jiàn)的并發(fā)癥是喉炎肺炎腦炎中耳炎心肌炎麻疹出疹時(shí)間與發(fā)熱的關(guān)系是發(fā)熱1天?2天出疹，熱退疹出發(fā)熱2天?3天出疹，出疹時(shí)仍發(fā)熱發(fā)熱3天?4天出疹，出疹期熱更高發(fā)熱3天?4天出疹，熱退疹出優(yōu)選.發(fā)熱5天?6天出疹，出疹時(shí)可以發(fā)熱，也可以體溫正常關(guān)于麻疹的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是密切觀察病情高熱時(shí)宜用冰敷以迅速降溫絕對(duì)臥床至皮疹消退、體溫正常經(jīng)常翻身拍背，保持呼吸道通暢給予清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流飲食生后初次接種麻疹減毒活疫苗的年齡是1天1個(gè)月6個(gè)月8個(gè)月1歲降低麻疹發(fā)病率的關(guān)鍵措施是早發(fā)現(xiàn)、早治療、早隔離易感兒按時(shí)接種麻疹疫苗C?患兒停留過(guò)的病室要徹底通風(fēng)易感兒接觸患兒后注射免疫球蛋白流行期間易感兒不要到人群密集的公共場(chǎng)所結(jié)核病最主要的傳播途徑是血液傳播胎盤傳播呼吸道傳播消化道傳播皮膚破損處傳播PPD試驗(yàn)的注射方法是服皮下注射皮內(nèi)注射靜脈注射肌肉注射PPD試驗(yàn)結(jié)果局部硬結(jié)為10mm?19mm,其表示符號(hào)是TOC\o"1-5"\h\z-+++D.+++E.++++PPD試驗(yàn)一般用PPD制劑0.1ml,含結(jié)核菌素1單位2單位3單位D.4單位E.5單位結(jié)核菌素試驗(yàn)后何時(shí)觀察結(jié)果優(yōu)選.12小時(shí)內(nèi)13小時(shí)?24小時(shí)25小時(shí)?36小時(shí)D.48小時(shí)?72小時(shí)E.72小時(shí)以后以下抗結(jié)核藥物，哪種是全殺菌藥鏈霉菌異煙肼乙胺丁醇D?吡嗪酰胺E.乙硫異煙胺以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)抗結(jié)核病的首選和必選藥異煙肼利福平鏈霉菌乙胺丁醇吡嗪酰胺結(jié)核性腦膜炎早期主要臨床表現(xiàn)為A.發(fā)熱昏迷C抽搐性格改變腦膜刺激征預(yù)防小兒結(jié)核病的的有效措施是隔離患者普種卡介苗及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者對(duì)小兒進(jìn)展預(yù)防性化療隔離治療患者及普種卡介苗關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)，正確的選項(xiàng)是一般用1:1的濃度陰性反響可排除結(jié)核病注射后15分鐘觀察局部反響陽(yáng)性反響表示有活動(dòng)性結(jié)核病機(jī)體免疫反響受抑制時(shí)，可表現(xiàn)為假陰性結(jié)核病預(yù)防性化療常選用的藥物是異煙肼利福平鏈霉素吡嗪酰胺乙胺丁醇結(jié)核菌素試驗(yàn)假陰性應(yīng)除外使用激素后重癥結(jié)核病優(yōu)選.重度營(yíng)養(yǎng)不良急性傳染病后接種卡介苗4周?8周后PPD試驗(yàn)的部位是左前臂掌側(cè)中上1/3交界處左前臂掌側(cè)中下1/3交界處右前臂掌側(cè)中上1/3交界處D.右前臂掌側(cè)中下1/3交界處E.左前臂伸側(cè)中下1/3交界處診斷結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是結(jié)核中毒病癥胸片X線檢查結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性腦脊液中找到結(jié)核菌腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)和生化檢查結(jié)核病短程療法的療程一般為3個(gè)月6個(gè)月9個(gè)月12個(gè)月18個(gè)月〔二〕A2型題女孩，4歲，患皰疹性結(jié)膜炎，伴低熱、盜汗、納差、消瘦，并有結(jié)核病接觸史，做PPD皮試時(shí)，最好從幾個(gè)結(jié)核菌素單位開場(chǎng)試驗(yàn)5單位4單位3單位D.2單位E.1單位27.10個(gè)月女嬰，因低熱、嗜睡半個(gè)月，煩躁、嘔吐、雙眼上翻入院。體查：前鹵飽滿，心肺無(wú)異常，頸抵抗〔+〕，腦脊液潘氏實(shí)驗(yàn)〔++〕，細(xì)胞數(shù)2x106/L,糖1.5mmol/L,氯化物95mmol/L。最可能的醫(yī)療診斷是A?中毒性腦病結(jié)核性腦膜炎化膿性腦膜炎真菌性腦膜炎病毒性腦膜炎6歲男孩，接種過(guò)卡介苗，入學(xué)體檢做PPD皮試，結(jié)果為硬結(jié)直徑為8mm,淺紅色，邊緣不整，3天后反響消失，應(yīng)考慮結(jié)核感染應(yīng)復(fù)種卡介苗給予預(yù)防性化療接種卡介苗后反響體內(nèi)有活動(dòng)性肺結(jié)核優(yōu)選.1歲半小兒，4天前發(fā)熱、咳嗽、流涕，今晨發(fā)現(xiàn)耳后、發(fā)際淺紅色斑丘疹，兩眼淚汪汪，咽喉充血，結(jié)膜充血，腔粘膜紅，呼吸音粗。最可能是水痘風(fēng)疹麻疹幼兒急疹過(guò)敏性皮炎2歲男孩，未接種麻疹，今在幼兒園中接觸過(guò)麻疹患兒，當(dāng)即給予丙種球蛋白注射。對(duì)該男孩應(yīng)免疫觀察的時(shí)間是TOC\o"1-5"\h\z1周2周3周4周5周〔三〕A3型題2歲患兒，發(fā)熱、咳嗽3天，流涕、流淚，大便稀、每天3次?4次。10天前曾因"感冒到醫(yī)院就診過(guò)。體查：體溫39.8C，結(jié)膜充血，頰粘膜粗糙、充血，耳后發(fā)際處可見(jiàn)少許淺紅色斑丘疹。心肺檢查無(wú)異常。最可能的醫(yī)療診斷是風(fēng)疹麻疹猩紅熱幼兒急疹腸道病毒感染對(duì)該患兒最應(yīng)警覺(jué)的并發(fā)癥是喉炎肺炎腦炎中耳炎心肌炎對(duì)該患兒的護(hù)理措施，錯(cuò)誤是臥床休息隔離患兒加強(qiáng)皮膚護(hù)理監(jiān)測(cè)體溫，迅速降溫予易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的半流飲食1歲男兒，低熱、睡眠不安7天，時(shí)有嘔吐、咳嗽，家中無(wú)結(jié)核病人。體查：煩躁不安，前鹵隆起，心肺無(wú)異常，肝脾輕度腫大，腦脊液外觀毛玻璃樣，WBC25X106/L,N0.3L0.7潘氏試驗(yàn)〔+〕，糖1.63mmol/L,氯化物95.8mmol/L,PPD皮試〔+〕。最可能的醫(yī)療診斷是A?中毒性腦病結(jié)核性腦膜炎化膿性腦膜炎真菌性腦膜炎病毒性腦膜炎優(yōu)選.對(duì)該患兒，最正確的用藥是青霉素+氯霉素青霉素+甘露醇青霉素+更昔洛韋D.INH+RFP+PZA+SME.青霉素+INH+RFP〔四〕B1型題異煙肼鏈霉素紅霉素D.氧氟沙星E.乙胺丁醇屬于全殺菌的抗結(jié)核藥是屬于半殺菌的抗結(jié)核藥是屬于抑菌的抗結(jié)核藥是驚厥，昏迷顱神經(jīng)癱瘓右側(cè)肢體偏癱D.腦膜刺激征陽(yáng)性E.情緒改變，嗜睡，嘔吐結(jié)核性腦膜炎早期的表現(xiàn)為結(jié)核性腦膜炎中期的表現(xiàn)為結(jié)核性腦膜炎晚期的表現(xiàn)為〔五〕X型題麻疹恢復(fù)期的臨床表現(xiàn)有A.發(fā)熱皮疹出現(xiàn)麻疹粘膜斑D.米糠樣脫屑E.褐色色素沉著麻疹的隔離期是出疹后5天出疹后7天出疹后10天D.并發(fā)肺炎者，至出疹后10天E.并發(fā)肺炎者，至出疹后2周結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性可見(jiàn)于未感染過(guò)結(jié)核接種麻疹疫苗后結(jié)核菌素試驗(yàn)失敗機(jī)體免疫反響低下初次感染結(jié)核4周?8周以內(nèi)原發(fā)型肺結(jié)核包括A.胸膜炎優(yōu)選.肺部空洞原發(fā)綜合征干酪樣壞死支氣管淋巴結(jié)結(jié)核46.結(jié)核性腦膜炎典型病例臨床過(guò)程可分為早期中期晚期D.后遺癥期E.終末期二、填空題原發(fā)綜合征病理包括--O抗結(jié)核藥物中全殺菌藥物有____、____。典型麻疹根據(jù)臨床表現(xiàn)，可分為4個(gè)時(shí)期，即：潛伏期、____、____、____。預(yù)防麻疹最關(guān)鍵措施是接種——。三、名詞解釋麻疹粘膜斑原發(fā)型肺結(jié)核結(jié)核性腦膜炎四、簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述麻疹患兒高熱的護(hù)理措施。試述麻疹前驅(qū)期的臨床表現(xiàn)。簡(jiǎn)述結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性反響的意義。試述嬰兒結(jié)核性腦膜炎的臨床特點(diǎn)。參考答案一、選擇題1.D2.C3.E4.B5.D6.B7.C8.B9.D10.B11.C12.C13.C14.E15.D16.B17.B18.D19.B20.E21.A22.E23.B24.D25.B26.E27.B28.D29.C30.C31.B32.B33.D34.B35.D36.A37.B38.E39.E40.D41.A42.DE43.AD44.ACDE45.CE46.ABC二、填空題肺部原發(fā)灶支氣管淋巴結(jié)病灶淋巴管炎異煙肼利福平前驅(qū)期出疹期恢復(fù)期麻疹減毒活疫苗三、名詞解釋在下磨牙相對(duì)的頰粘膜處；散在沙粒狀的白色斑點(diǎn)，周圍有紅暈，迅速增多并融合；持續(xù)1天天逐漸消失；對(duì)麻疹的早期診斷的特殊意義。優(yōu)選.結(jié)核茵初次侵入肺部后發(fā)生的原發(fā)感染，是小兒肺結(jié)核的主要類型；包括原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。簡(jiǎn)稱結(jié)腦，是結(jié)核桿菌侵犯腦膜所引起的炎癥；常在結(jié)核原發(fā)感染后一年以內(nèi)發(fā)生，尤其在初染結(jié)核3個(gè)月?6個(gè)月最易發(fā)生；是小兒結(jié)核病中最嚴(yán)重的類型。四、簡(jiǎn)答題〔1〕保持室內(nèi)空氣新鮮，適宜的溫濕度；〔2〕監(jiān)測(cè)體溫；〔3〕如體溫升至40C以上，可用小劑量退熱劑或溫水擦浴，緩慢降溫；〔4〕防止強(qiáng)行迅速降溫，引起末梢循環(huán)障礙而使皮疹突然隱退?！?〕發(fā)熱：中度以上發(fā)熱；〔2〕上呼吸道炎：咳嗽、流涕、結(jié)膜充血、流淚、畏光及眼瞼水腫等；〔3〕麻疹粘膜斑：在出疹前24小時(shí)?48小時(shí)出現(xiàn)，下磨牙相對(duì)的頰黏膜處，如沙粒狀的白色斑點(diǎn)，周圍有紅暈；〔4〕皮疹出現(xiàn)后1天?2天迅速消退，可留暗紅色小點(diǎn)?！?〕曾接種過(guò)卡介苗，人工免疫所致；〔2〕3歲以下，尤其是1歲內(nèi)小兒未未接種過(guò)卡介苗者，表示體內(nèi)有新的