東西醫(yī)學(xué)交流之牛痘接種課件

從人痘到牛痘13渉本汪月2

人痘接種預(yù)防天花是中國(guó)古代醫(yī)學(xué)家的偉大發(fā)明，它對(duì)牛痘接種術(shù)的發(fā)明有重要影響，而牛痘接種術(shù)的傳人又是近代西方醫(yī)學(xué)進(jìn)入中國(guó)的先導(dǎo)。

一

天花與人痘接種

二

人痘接種的西傳

三

牛痘接種術(shù)的東傳

四

牛痘接種術(shù)傳華的見證

——《英吉利國(guó)新出種痘奇書》

五《種痘奇書》背后的幾位人物

六

天花的消滅主講內(nèi)容天花！是由天花病毒引起的一種烈性傳染病，也是到目前為止，在世界范圍被人類消滅的第一個(gè)傳染病。天花是感染痘病毒引起的，無藥可治，患者在痊愈后臉上會(huì)留有麻子，“天花”由此得名。天花病毒外觀呈磚形，約200納米×300納米，抵抗力較強(qiáng)，能對(duì)抗干燥和低溫，在痂皮、塵土和被服上，可生存數(shù)月至一年半之久。天花病毒有高度傳染性，沒有患過天花或沒有接種過天花疫苗的人，不分男女老幼包括新生兒在內(nèi)，均能感染天花。天花主要通過飛沫吸入或直接接觸而傳染。死亡率高達(dá)80%-90%！我國(guó)歷史上得過天花的名人清朝1.和碩豫親王——愛新覺羅·多鐸;2.董鄂妃;3.同治帝——愛新覺羅·載淳;同治帝載淳是咸豐與葉赫那拉氏的獨(dú)生子。生于咸豐六年（1856）。同治十二年親政。次年卒，年19。廟號(hào)“穆宗”。親政兩年后，死于天花。4.順治帝——愛新覺羅·福臨以上四位都是因天花而亡的人，而唯一得過天花卻活了下來的歷史名人就只有清圣祖康熙——愛新覺羅·玄燁。

人

痘

接

種是在古人“以毒攻毒”思想的指導(dǎo)下，采取的預(yù)防“痘瘡”一種行之有效的方法，是中國(guó)對(duì)世界醫(yī)學(xué)的一項(xiàng)偉大貢獻(xiàn)。洛陽疾控“時(shí)苗”的選擇：

時(shí)苗：早期種痘術(shù)中的自然天花的痂?！夺t(yī)宗金鑒》記載：選時(shí)苗時(shí)，要對(duì)種苗細(xì)心觀察，不可疏忽。其中有可用的，有不可用的，唯一的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)區(qū)別痘苗的順與不順……順的痘苗，沒有夾雜別的癥狀……但是，這樣的豆痂極少，遇見的不多。所以，醫(yī)生在選苗的時(shí)候，千萬不要輕信他人，必須親眼目睹。對(duì)于那些沒有把握的時(shí)苗，寧愿不用。也不能濫用，種痘者千萬謹(jǐn)慎。英國(guó)最早親自參與并積極推動(dòng)人痘接種實(shí)踐的是蒙塔古夫人。1718年請(qǐng)外科醫(yī)生梅特蘭給她6歲的兒子進(jìn)行了人痘接種。但當(dāng)時(shí)還是無法在英國(guó)推廣這種方法。1721年天花開始在英倫三島肆掠，經(jīng)過醫(yī)生的建議，選擇了幾位罪犯進(jìn)行人痘接種實(shí)驗(yàn)，均獲得成功。此后不久倫敦醫(yī)生明德在皇室的支持下，用鼻吸法進(jìn)行了人痘接種，取得成功。1722年，經(jīng)國(guó)王同意，對(duì)威爾士王子的兩個(gè)女兒進(jìn)行了進(jìn)行了人痘接種，獲得成功，從此，這種方法傳播開來，影響遍及西方主要國(guó)家醫(yī)學(xué)反對(duì)力量來自醫(yī)學(xué)界內(nèi)部和宗教界當(dāng)傳到法國(guó)時(shí)，幾乎法國(guó)醫(yī)學(xué)界均持反對(duì)態(tài)度，1723年巴黎大學(xué)就此發(fā)進(jìn)行了辯論與投票，最終認(rèn)為此法是“無用的”“效果不確定的”“危險(xiǎn)的實(shí)踐，應(yīng)當(dāng)收到譴責(zé)”傳到美國(guó)，在部分人強(qiáng)烈的反映下，波士頓醫(yī)生博弈爾斯頓進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)，共接種了244人，并取得了成功。美國(guó)獨(dú)立戰(zhàn)爭(zhēng)期間，華盛頓面對(duì)部隊(duì)中天花的流行，與17777年頒布命令，要求所有人接種人痘皇家學(xué)會(huì)的人痘接種實(shí)驗(yàn)在西方醫(yī)學(xué)史上具有重要的意義，它開創(chuàng)了人體實(shí)驗(yàn)的先例，后來琴納的牛痘苗、巴斯德的狂犬疫苗在人體直接進(jìn)行預(yù)防接種免去了許多倫理上的障礙，使之能順利的實(shí)施據(jù)免疫學(xué)史家記載，英國(guó)“對(duì)人痘接種的興趣持續(xù)了許多年，甚至在琴納牛痘苗發(fā)明以后，仍然流行，直到1840年英國(guó)議會(huì)通過法案承認(rèn)牛痘苗是更為安全的預(yù)防天花的方法之后，人痘接種才停止“。這說明了人痘接種法是一種行之有效且相對(duì)安全的預(yù)防天花的方法三牛痘接種的東傳牛痘，是一種由牛痘病毒所引發(fā)的皮膚疾病，而該病毒是天花病毒的近親。該病會(huì)透過與牛只的接觸而傳染給人類，患者會(huì)出現(xiàn)紅疹。該病的病例多在歐洲，尤以英國(guó)為最多。該病毒可在牛只、貓只以及田鼠等身上找到。人類患病的個(gè)案極少，潛伏期為9-10日，但對(duì)患有免疫系統(tǒng)缺陷的病人來說，感染牛痘病毒足以致命。愛德華.詹納（一）在他的病人當(dāng)中，琴納遇到一位疑似患有天花的擠牛奶少女，她告訴琴納說她不可能得天花，因?yàn)樗娓腥具^牛痘的奶牛擠牛奶而得過牛痘。當(dāng)時(shí)擠牛奶少女的說法正在格洛斯特郡盛傳，這種說法就是：擠牛奶和牧牛人一旦感染了牛痘，他們就會(huì)對(duì)天花產(chǎn)生免疫性。于是琴納對(duì)這個(gè)傳聞?wù)归_了更詳細(xì)的調(diào)查，他發(fā)現(xiàn)的確有許多曾經(jīng)感染過牛痘的擠牛奶少女，她們不會(huì)再感染天花。

（二）琴納觀察后確定，擠牛奶的少女的確對(duì)天花有免疫力。于是在一七九六年，他決定測(cè)試他的理論。他從一家農(nóng)場(chǎng)主人的女兒撒拉.奈爾蜜斯手指上的牛痘膿胞內(nèi)取得一些膿液，奈爾蜜斯因手指刺傷后去擠牛奶而感染牛痘，隨后琴納將部分膿液，用干凈的針，涂抹到一位名叫詹姆斯．菲立浦的八歲男孩左胳臂上，他用小刀在男孩手臂上畫了兩個(gè)傷口，讓濃汁進(jìn)人。這個(gè)小男孩未接受過痘毒接種且從未感染過天花。在人痘接種法在英國(guó)實(shí)施半個(gè)多世紀(jì)以后。英國(guó)醫(yī)生詹納發(fā)明了接種牛痘預(yù)防天花的新方法。1798年出版了《牛痘之原因及結(jié)果之研究》。介紹此方法明末清初，西方醫(yī)學(xué)已開始引進(jìn)中國(guó)，直達(dá)19世紀(jì)初，牛痘接種術(shù)的傳入，西方醫(yī)療技術(shù)才開始真正的在中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生中顯示出重要的作用牛痘接種的東傳牛痘接種的東傳五《種痘奇書》背后的幾位人物

撰寫者：皮爾遜翻譯者：?jiǎn)讨?斯當(dāng)東喬治.齊爾遜：最早認(rèn)識(shí)到詹納這一發(fā)現(xiàn)的價(jià)值的醫(yī)學(xué)家。創(chuàng)辦了專門為陸軍和海軍服務(wù)的疫苗制造所亞歷山大.皮爾遜:在中國(guó)的英國(guó)東印度公司的外科醫(yī)生六天花的消滅1940年，冷凍干燥法的發(fā)明解決了高溫天花疫苗迅速失活的難題。1950年，這一方法被用于大批量生產(chǎn)疫苗自詹納牛痘接種法起全世界的醫(yī)學(xué)工作者經(jīng)過180多年的努