臨床微生物學(xué)與檢驗檢驗測試題及標(biāo)準(zhǔn)答案

臨床微生物學(xué)與檢驗測試題及答案一一細菌感染的實驗室檢查與診斷及細菌生理一、名詞解釋.血清學(xué)診斷.1口喬酉占.基礎(chǔ)培養(yǎng)基.選擇培養(yǎng)基.鑒別培養(yǎng)基.菌落二、填空題.實驗室細菌學(xué)檢查結(jié)果的準(zhǔn)確與否和標(biāo)本的選擇、、有直接關(guān)系。.輔助診斷風(fēng)濕熱的抗“O實驗屬于。.血清學(xué)試驗一般需作兩次，其血清分別取自疾病的和.第二次抗體效價比第一次時方有診斷意義。.對流行性腦炎患者進行細菌學(xué)檢查，可采集的標(biāo)本有、和。.進行病原菌的分離培養(yǎng)時，從有正常菌群部位采取的標(biāo)本應(yīng)接種于培養(yǎng)基或培養(yǎng)基。.細菌感染實驗室檢查中，常用的血清學(xué)方法有、和三大類。.屬于直接凝集反應(yīng)的血清學(xué)試驗有和。三、單項選擇題.目前在傳染病的預(yù)防接種中，使用減毒活疫苗比使用滅活疫苗普遍，關(guān)于其原因下述不正確的是A.減毒活疫苗的免疫效果優(yōu)于滅活疫苗B.減毒活疫苗刺激機體產(chǎn)生的特異性免疫的持續(xù)時間比滅活疫苗長C.減毒活疫苗能在機體內(nèi)增殖或干擾野毒株的增殖及致病作用，滅活疫苗則不能D.減毒活疫苗可誘導(dǎo)機體產(chǎn)生分泌型IgA,故適用于免疫缺陷或低下的患者E.減毒活疫苗一般只需接種一次即能達到免疫效果，而滅活疫苗需接種多次.白百破三聯(lián)疫苗的組成是

A.百日咳類毒素,白喉類毒素，破傷風(fēng)類毒素B.百日咳死疫苗,白喉類毒素，破傷風(fēng)類毒素C.百日咳死疫苗,白喉死疫苗，破傷風(fēng)類毒素D.A.百日咳類毒素,白喉類毒素，破傷風(fēng)類毒素B.百日咳死疫苗,白喉類毒素，破傷風(fēng)類毒素C.百日咳死疫苗,白喉死疫苗，破傷風(fēng)類毒素D.百日咳活疫苗,白喉活疫苗，破傷風(fēng)死疫苗E.百日咳活疫苗,白喉死疫苗，破傷風(fēng)死疫苗.使用時要注意防止I型超敏反應(yīng)的免疫制劑是A.丙種球蛋白B.胎盤球蛋白C.抗毒素D.白細胞介素E.干擾素.關(guān)于胎盤球蛋白的敘述，錯誤的是A.由健康產(chǎn)婦的胎盤和嬰兒臍帶中提取制備B.一般含IgMC.一般不會引起超敏反應(yīng)D.主要用于麻疹，甲型肝炎和脊髓灰質(zhì)炎等病毒性疾病的緊急預(yù)防E.免疫效果不如高效價的特異性免疫球蛋白.傷寒病人發(fā)病第一周內(nèi)，分離病原菌應(yīng)采取的標(biāo)本是A.血液B.尿液C.糞便D.嘔吐物E.腦脊液.咽喉假膜標(biāo)本涂片染色后，鏡檢出有異染顆粒的棒狀桿菌，其臨床意義在于診斷A.結(jié)核病B.軍團病C.白喉D.腦脊髓膜炎E.百日咳.一般需經(jīng)3~4周培養(yǎng)才能見到有細菌生長的細菌是A.結(jié)核分枝桿菌；.淋病奈氏菌；C.空腸彎曲菌；D.炭疽桿菌；E.軍團菌8.在標(biāo)本的采集與送檢中不正確的做法是A.嚴(yán)格無菌操作，避免雜菌污染B.采取局部病變標(biāo)本時要嚴(yán)格消毒后采集C.標(biāo)本采集后立即送檢D.盡可能采集病變明顯處標(biāo)本E.標(biāo)本容器上貼好標(biāo)簽9.關(guān)于血清學(xué)試驗結(jié)果分析時錯誤的是A.試驗陽性說明機體接觸過相應(yīng)的病原體；B.單次試驗陽性不能完全證明新近感染；C.試驗陰性不能完全排除病原體感染的可能性；D.試驗陽性即有診斷意義E.雙份血清標(biāo)本，后者抗體效價比前者高四倍或四倍以上時有診斷意義。10.不符合腦膜炎球菌送檢標(biāo)本要求的一項是（）A.采集標(biāo)本注意無菌操作；B.根據(jù)該病原菌主要存在部位；C.采集標(biāo)本一般應(yīng)在使用抗菌藥物之前D.采集的標(biāo)本要立即送檢；E.標(biāo)本送檢過程中要立即保持低溫和干燥。四、問答題.請列表比較人工自動免疫與人工被動免疫的區(qū)別。.請簡答實驗室進行細菌學(xué)檢查時對標(biāo)本采集和送檢的要求。.根據(jù)培養(yǎng)基性質(zhì)和用途，可將培養(yǎng)基分為幾類？每類各舉一種常用培養(yǎng)基。.簡述革蘭染色的原理、主要步驟，結(jié)果及其實際意義？答案：一、名詞解釋答案.血清學(xué)診斷：用已知抗原（如細菌）檢測病人體液中有無相應(yīng)的抗體以及抗體效價的動態(tài)變化，可作為某些傳染病的輔助診斷。因一般采取病人的血清進行試驗，故通常稱之為血清學(xué)診斷。.培養(yǎng)基：是人工配制的細菌生長繁殖所需的營養(yǎng)物質(zhì)，調(diào)配合適的pH（7.2-7.6）,經(jīng)滅菌后使用的培養(yǎng)細菌物質(zhì)。.基礎(chǔ)培養(yǎng)基：含有細菌所需要的最基本營養(yǎng)成份，可供大多數(shù)細菌生長。組分是1%蛋白月東和0.5%NA.C.L配制而成，還需加入瓊脂（2-3%——固體培養(yǎng)基、0.3-0.5%——半固體培養(yǎng)基）。.選擇培養(yǎng)基：是利用細菌對各種化學(xué)物質(zhì)的敏感性不同，在培養(yǎng)基中加入一定的化學(xué)物質(zhì)，抑制非目的菌生長，有利于需要分離細菌的生長，如SS瓊脂培養(yǎng)基。.鑒別培養(yǎng)基：利用各種細菌分解的作用物及其代謝產(chǎn)物的不同，可應(yīng)用含有一定作用物和指示劑的培養(yǎng)基來培養(yǎng)細菌，作鑒別之用，如糖發(fā)酵培養(yǎng)基。.菌落：在固體培養(yǎng)基上，由單個細菌生長繁殖形成肉眼可見的細菌集落。二、填空題答案.標(biāo)本的采集時間，采取方法。.中和試驗。.急性期和恢復(fù)期。高4倍或4倍以上。.腦脊髓液，血，出血瘀斑滲出液。.選擇，鑒別.凝集反應(yīng)、沉淀反應(yīng)、中和試驗.肥達氏反應(yīng)和外斐反應(yīng)三、單項選擇題.D2.B3.C4.B5.A6.C7.A8.B9.D10.E四、問答題答案.請列表比較人工自動免疫與人工被動免疫的區(qū)別。

項目人工主動免疫項目人工主動免疫抗原慢(”調(diào))

抗原慢(”調(diào))

散月至數(shù)年前防抗體肺巴細胞快(輸注即生效27周治療欲緊急箱防.請簡答實驗室進行細菌學(xué)檢查時對標(biāo)本采集和送檢的要求。對進行細菌學(xué)檢查的標(biāo)本，在其采集和送檢上主要有以下幾個方面的要求：(1)采集標(biāo)本時要注意無菌操作，盡量避免標(biāo)本被雜菌污染。(2)根據(jù)疾病特點，適時采集適當(dāng)部位的標(biāo)本。采取局部標(biāo)本處，不應(yīng)使用消毒劑。(3)采集標(biāo)本原則上應(yīng)在使用抗菌藥物之前，對已使用過抗菌藥物患者的標(biāo)本，應(yīng)注明藥物種類。(4)標(biāo)本必須新鮮，采取后盡快送檢。除某些細菌(如腦膜炎球菌)在送檢中要注意保溫外，大多數(shù)標(biāo)本可冷藏保存送檢。(5)在檢材容器上貼上標(biāo)簽，并在化驗單上填好檢驗?zāi)康?、?biāo)本種類和臨床診斷等內(nèi)容，以供檢測時參考。.根據(jù)培養(yǎng)基性質(zhì)和用途，可將培養(yǎng)基分為幾類？每類各舉一種常用培養(yǎng)基。(1)基礎(chǔ)培養(yǎng)基：含大多數(shù)細菌生長所需的基本營養(yǎng)成分。如肉浸液培養(yǎng)基，瓊脂培養(yǎng)基。(2)增菌培養(yǎng)基：在基礎(chǔ)培養(yǎng)基上填加一些其他營養(yǎng)物質(zhì)的培養(yǎng)基，如血瓊脂培養(yǎng)基。(3)鑒別培養(yǎng)基：以鑒別細菌為目的而配制的培養(yǎng)基，如？固體雙糖含鐵培養(yǎng)基。(4)選擇培養(yǎng)基：在培養(yǎng)基中假如某種化學(xué)物質(zhì)，該物質(zhì)能抑制某一類細菌的生長，而有利于另一類擬分離的細菌生長。如SS瓊脂培養(yǎng)基。(5)厭氧培養(yǎng)基.簡述革蘭染色的原理、主要步驟，結(jié)果及其實際意義？原理：①G貓細胞壁結(jié)構(gòu)：較致密，肽聚糖層厚，脂質(zhì)少，酒精不容易透入并可使細胞壁脫水形成一層屏障，阻止結(jié)晶紫-碘復(fù)合物從胞內(nèi)滲出。②G貓等電點(PI2-3):比G+?(PI4-5)低，在相同pH染色環(huán)境中，G菌所帶負電荷比G菌多，故與帶正電荷的結(jié)晶紫染料結(jié)合較牢固，不容易脫色。③G貓體內(nèi)有核糖核酸鎂鹽與多糖復(fù)合物。(2)革蘭染色的方法：細菌標(biāo)本固定后，先用結(jié)晶紫初染，再用碘液媒染，使之生成結(jié)晶紫-碘復(fù)合物，然后用95剛精脫色，最后用稀釋的復(fù)紅復(fù)染?？蓪⒓毦殖?類，不被酒精脫色仍保留紫色者為革蘭陽性菌；被酒精脫色后復(fù)染為紅色者是革蘭陰性菌。(3)用途：細菌形態(tài)鑒定、菌種鑒定(4)意義：鑒別細菌：可分為2類、研究細菌對抗生素的敏感性，選擇抗菌藥物、研究細菌對結(jié)晶紫的敏感性、細菌的等電點、指導(dǎo)臨床用藥有重要意義。臨床微生物學(xué)與檢驗測試題及答案一一病原性球菌一、名詞解釋.SPA.血漿凝固酶.M蛋白.鏈道酶.鏈激酶二、填空題.化膿性球菌主要包括革蘭陽性球菌如、、和革蘭陰性球菌如、、等。.試驗陽性是致病性葡萄球菌的重要標(biāo)志。.病原性球菌中能引起毒素性食物中毒的是。.葡萄球菌所致疾病主要有侵襲性疾病和毒素性疾病兩大類，其中毒素性疾病主要包括、、、.按溶血現(xiàn)象鏈球菌可分為、、三大類。.在鑒別甲型溶血性鏈球菌與肺炎球菌時常做、試驗。.培養(yǎng)腦膜炎球菌常用的培養(yǎng)基是。.腦膜炎球菌的致病因素有、、。.腦膜炎球菌的形態(tài)呈,在患者腦脊中多位于內(nèi)，革蘭染色。.檢查流腦患者或疑是流腦患者可采取、、等標(biāo)本，帶菌者檢查主要采取進行微生物學(xué)檢查。.腦膜炎球菌抵抗力極弱，對、、等均高度敏感。.亞急性細菌型心內(nèi)膜炎的病原體是。.在不形成芽包的細菌中，抵抗力最強的是.鏈球菌感染易于擴散，其原因是該菌能產(chǎn)生濃汁稀薄是因為該菌產(chǎn)生所致。.淋球菌主要以方式傳播，弓I起。.能產(chǎn)生自溶酶的球菌有、。.SPA的生物學(xué)活性是：可與分子的非特異性結(jié)合。.金黃色葡萄球菌可引起及兩大類感染。.A群溶血型鏈球菌可引起化膿性感染、及。.甲行溶血型鏈球菌是及部位的正常菌群。.膽汁溶菌試驗可用來鑒別菌與菌。.肺炎球菌的致病物質(zhì)主要是,可引起.奈氏菌屬包括菌和菌。.腦膜炎球菌初次分離培養(yǎng)時需在提供氣體的配養(yǎng)基中生長。.菌及菌不能耐受低溫。三、單選題.關(guān)于金黃色葡萄球菌，下列哪種說法是錯誤的A.耐鹽性強B.在血平板上形成完全透明的溶血環(huán)C.引起局部化膿性感染時病變比較局限D(zhuǎn).不易產(chǎn)生耐藥性，抵抗力強E.革蘭陽性菌.下列哪項不是金黃色葡萄球菌的特點A.血漿凝固酶試驗陽性B.產(chǎn)生溶血素C.分解甘露醇D.產(chǎn)生耐熱核酸酶E.膽汁溶解試驗陽性.葡萄球菌致急性胃腸炎的致病因素是A.殺白細胞素.溶血毒素C.腸毒素D.血漿凝固酶E.紅疹毒素.SPA在致病中的作用是A.抑制吞噬細胞的吞噬作用B.因其有抗原性C.是一種毒素D.能破壞吞噬細胞E.在菌體表面形成保護層5.葡萄球菌的培養(yǎng)特性是A.營養(yǎng)要求高，必須在血平板上才能生長B.均能產(chǎn)生金黃色色素C.分解菊糖產(chǎn)酸D.耐鹽性強，可在含10%-15%NaCL勺培養(yǎng)基中生長E.專性需氧.關(guān)于乙型溶血型鏈球菌，下列哪項是錯誤的A.是鏈球菌屬中致病力最強的B.感染容易擴散C.可引起超敏反應(yīng)性疾病D.產(chǎn)生多種外毒素，故可用類毒素預(yù)防E.對青霉素敏感.用于輔助診斷風(fēng)濕熱的抗"0'試驗原理是A.溶血反應(yīng)B.凝集反應(yīng)C.凝集溶解反應(yīng)D.血凝抑制反應(yīng)E.毒素與抗毒素中和反應(yīng).肺炎鏈球菌的致病因素主要是A.內(nèi)毒素B.外毒素C.莢膜D.菌毛E.侵襲性酶.關(guān)于淋球菌，下列錯誤的是A.G一腎性雙球菌B人是本菌唯一宿主C.通過性接觸傳播D.新生兒可經(jīng)產(chǎn)道傳播E.女性感染個者比男性嚴(yán)重.鏈球菌感染后引起的變態(tài)反應(yīng)性疾病是A.產(chǎn)褥熱B.風(fēng)濕熱C.猩紅熱D.波狀熱E.以上都不是，膽汁溶解試驗陽性.自鼻咽拭子中分離出一株細菌，其菌落周圍有草綠色溶血環(huán)，膽汁溶解試驗陽性最可能是哪中細菌A.乙性溶血型鏈球菌B.甲型溶血型鏈球菌C.綠膿桿菌D.副溶血性弧菌E.肺炎鏈球菌.下列哪種細菌感染一般不侵入血流A.葡萄球菌B.淋球菌C.腦膜炎球菌D.傷寒桿菌E.鏈球菌.可與IgGFc段結(jié)合的細菌表面蛋白是A.M蛋白B.Vi抗原C.葡萄球菌表面蛋白AD.炭疽桿菌莢膜多糖抗原E.大腸桿菌K抗原.能產(chǎn)生SPA的細菌是A.葡萄球菌B.乙性溶血型鏈球菌C.白喉桿菌D.百日咳桿菌E.肉毒梭菌.目前葡萄球菌對青霉素的耐藥性以達A.50%B.50%~60%C.70%~80%D.80%H±E.90%^上.引起燙傷樣皮膚綜合癥的微生物是A.回歸熱螺旋體B.衣原體C.產(chǎn)氣莢膜梭菌D.肺炎球菌E.金黃色葡萄球菌.可增強鏈球菌擴散能力的致病物質(zhì)是A.DNA酶B.紅疹毒素C.M蛋白D.多糖蛋白E.透明質(zhì)酸莢膜.根據(jù)抗原結(jié)構(gòu)分類，鏈球菌分20個群，對人致病的90海于A.A群B.B群C.C群D.D群E.E.亞急性新內(nèi)膜炎是一種（）A.葡萄球菌引起的感染；B.衣原體引起的感染；C.大腸桿菌引起的感染D.甲型溶血性鏈球菌；E.乙型溶血性鏈球菌.治療鏈球菌引起的感染應(yīng)首選的抗生素是（）A.鏈霉素B.青霉素C.滅滴靈D.紅霉素E.克林霉素四、問答題.簡述金黃色葡萄球菌的致病物質(zhì)。.葡萄球菌、鏈球菌在引起局部化膿性感染時有何特點？為什么？.致病性葡萄球菌有哪些重要特點？.簡述鏈球菌的主要致病物質(zhì)及所致的疾病有哪些？答案：一、名詞解釋答案1.SPA:葡萄球菌表面蛋白A:是葡萄球菌細胞壁的一種表面蛋白，能與人及某些哺乳類動物的IgG分子Fc段發(fā)生非特異性結(jié)合，與吞噬細胞的Fc受體爭奪Fc段，從而降低了抗體的調(diào)理吞噬作用，起到了協(xié)助細菌抗吞噬的作用。.血漿凝固酶：由葡萄球菌產(chǎn)生的一種酶，可使液態(tài)的纖維蛋白變成固態(tài)的纖維蛋白。.M蛋白：是溶血性鏈球菌的蛋白質(zhì)組分，與心肌組織有交叉抗原，具有抗吞噬與黏附上皮細胞的作用。.鏈道酶：由致病性鏈球菌產(chǎn)生。能分解膿汁中的DNA使膿汁稀薄，促進細菌擴散的酶。.鏈激酶：由致病性鏈球菌產(chǎn)生。能溶解血塊或阻止血漿凝固，促進細菌擴散的酶。機制是它可使血液中的溶纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為成溶纖維蛋白酶。二、填空題.葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌，腦膜炎球菌、淋球菌。.血漿凝固酶。.金黃色葡萄球菌.食物中毒、剝脫性皮炎、偽膜性腸炎、毒性休克綜合癥。.甲型溶血性鏈球菌、乙型溶血性鏈球菌、丙型鏈球菌。.膽汁溶解試驗、菊糖發(fā)酵。.巧克力平板培養(yǎng)基。.內(nèi)毒素、菌毛、莢膜。.腎形，中性粒細胞，陰性。.腦脊液、血液、皮膚瘀斑液，鼻咽拭子。.干燥、寒冷和消毒劑。.甲型溶血性鏈球菌

.葡萄球菌.透明質(zhì)酸酶；鏈道酶。.性接觸，淋病。.肺炎球菌、腦膜炎球菌。.IgG,Fc段。.毒素性疾病、化膿性炎癥。.中毒性疾病和變態(tài)反應(yīng)性疾病。.口腔和上呼吸道.甲型溶血性鏈球菌和肺炎球菌。.莢膜，大葉性肺炎。.腦膜炎球菌和淋球菌。.5-10%CO2,巧克力.腦膜炎球菌和淋球菌三、單選題.D2.E3.C4.A5.D6.D7.E8.C9.E10.B11.E12.B13.C臺匕口漿舐.固想r16.E17.A需罰球帝粘稠四、問答題18.A16.E17.A需罰球帝粘稠四、問答題18.A玄我19.D,20.B限分冏.股汴黃而粘驪.具可遷德性L容曷在希仲哥圍硝成奸雄距白.耳抗耳顆作用上容勃石鼠的性，不獷眼，阻塞血管，形鼠弁純壁.簡述金黃色葡萄球菌的致病物質(zhì)：血漿凝固酶灶則翻翻鼬原停票白蝴明正徒腸毒素、表皮溶解毒素、毒性休克綜合癥毒素1和.SPA嘖跛曲：分解如凰間胸，促進如的產(chǎn)能容易獷散，與闌曜媒界限族球帽.葡萄蒙南、鏈球遣布捱f施喇腳地感染睡有御喉?1萌班啜？阻止血癥福固，促班馬拉散逆嫁不清己好道甑：溶解總汁卬口H為牌低其粘稽鹿,促物再曠散.致病性葡萄球菌有哪些重要特點?(1)產(chǎn)生金黃色色素(2)有溶血性(3)產(chǎn)生血漿凝固酶及發(fā)酵甘露醇.簡述鏈球菌的主要致病物質(zhì)及所致的疾病有哪些?（1）致病物質(zhì)：脂磷壁酸、M蛋白、侵襲性酶（鏈道酶、鏈激酶）、鏈球菌溶血素、致熱外毒素。所致疾?。夯撔愿腥?、中毒性疾病，如猩紅熱、變態(tài)反應(yīng)性疾?。L(fēng)濕熱幾急性腎小球腎炎）、名詞解釋.SPA.血漿凝固酶.M蛋白.鏈道酶.鏈激酶二、填空題.化膿性球菌主要包括革蘭陽性球菌如、、和革蘭陰性球菌如、、等。.試驗陽性是致病性葡萄球菌的重要標(biāo)志。.病原性球菌中能引起毒素性食物中毒的是。.葡萄球菌所致疾病主要有侵襲性疾病和毒素性疾病兩大類，其中毒素性疾病主要包括、、、.按溶血現(xiàn)象鏈球菌可分為、、三大類。.在鑒別甲型溶血性鏈球菌與肺炎球菌時常做、試驗。.培養(yǎng)腦膜炎球菌常用的培養(yǎng)基是。.腦膜炎球菌的致病因素七'、、。.腦膜炎球菌的形態(tài)呈,在患者腦脊中多位于內(nèi)，革蘭染色。.檢查流腦患者或疑是流腦患者可采取、、等標(biāo)本，帶菌者檢查主要采取進行微生物學(xué)檢查。.腦膜炎球菌抵抗力極弱，對、、等均高度敏感。.亞急性細菌型心內(nèi)膜炎的病原體是。.在不形成芽包的細菌中，抵抗力最強的是。.鏈球菌感染易于擴散，其原因是該菌能產(chǎn)生濃汁稀薄是因為該菌產(chǎn)生所致。.淋球菌主要以方式傳播，引起。.能產(chǎn)生自溶酶的球菌有、。.SPA的生物學(xué)活性是：可與分子的非特異性結(jié)合。.金黃色葡萄球菌可引起及兩大類感染。.A群溶血型鏈球菌可引起化膿性感染、及。.甲行溶血型鏈球菌是及部位的正常菌群。.膽汁溶菌試驗可用來鑒別菌與菌。.肺炎球菌的致病物質(zhì)主要是,可引起.奈氏菌屬包括菌和菌。.腦膜炎球菌初次分離培養(yǎng)時需在提供氣體的配養(yǎng)基中生長。.菌及菌不能耐受低溫。三、單選題.關(guān)于金黃色葡萄球菌，下列哪種說法是錯誤的A.耐鹽性強B.在血平板上形成完全透明的溶血環(huán)C.引起局部化膿性感染時病變比較局限D(zhuǎn).不易產(chǎn)生耐藥性，抵抗力強E.革蘭陽性菌.下列哪項不是金黃色葡萄球菌的特點A.血漿凝固酶試驗陽性B.產(chǎn)生溶血素C.分解甘露醇D.產(chǎn)生耐熱核酸酶E.膽汁溶解試驗陽性.葡萄球菌致急性胃腸炎的致病因素是A.殺白細胞素.溶血毒素C.腸毒素D.血漿