版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
第第頁一次性醫(yī)療用品管理制度為保證?醫(yī)療安全,?進(jìn)一步預(yù)防?和控制醫(yī)院?感染的發(fā)生?,加強(qiáng)各醫(yī)?療機(jī)構(gòu)中對?一次性使用?的無菌醫(yī)療?用品的管理?,特做如下?規(guī)定:一?、根據(jù)__?_部《消毒?管理辦法》?規(guī)定,“醫(yī)?療用品是指?醫(yī)療保健、?衛(wèi)生防疫機(jī)?構(gòu)診斷、治?療用的需要?銷毀的醫(yī)療?用品,包括?:一次性注?射器、輸液?(血)器、?手術(shù)巾、手?術(shù)衣、帽子?、口罩、一?次性口腔鏡?、一次性手?套及其它需?要消毒的醫(yī)?療用品等。?”二、管?理___?由院長負(fù)責(zé)?下的醫(yī)院感?染管理小組?負(fù)責(zé)對醫(yī)院?的一次性使?用的醫(yī)療用?品進(jìn)行管理?。醫(yī)院設(shè)有?醫(yī)院感染監(jiān)?控___,?保證各環(huán)節(jié)?的工作落實(shí)?到人,有完?善的管理制?度,并能保?證定期向醫(yī)?院感染管理?小組反饋監(jiān)?督、檢查、?落實(shí)等情況?。三、各?部門任務(wù)及?職責(zé)(一?)醫(yī)院感染?監(jiān)控部門?1、抽驗(yàn)器?械采購部門?索取的“三?證”及批檢?報(bào)告單,并?備案。2?、抽驗(yàn)中、?小包裝及產(chǎn)?品外觀質(zhì)量?。3、應(yīng)?對購入產(chǎn)品?有無熱原按?《___配?藥典》一九?九o年版執(zhí)?行,做批量?抽查。4?、將監(jiān)測結(jié)?果及時(shí)通知?器械采購部?門確定進(jìn)貨?與否,并記?錄備案。?5、當(dāng)臨床?出現(xiàn)反應(yīng)時(shí)?,應(yīng)立即按?以下辦法逐?級(jí)上報(bào):?⑴、登記。?發(fā)生時(shí)間、?病人姓名、?年齡、診斷?、臨床表現(xiàn)?、結(jié)果或進(jìn)?展。⑵、?留樣。反應(yīng)?過程中可疑?的物品、藥?液及相關(guān)因?素和環(huán)節(jié)盡?可能保持完?整,以配合?后期的處理?。1⑶、?記載。一次?性醫(yī)具的生?產(chǎn)單位、生?產(chǎn)日期、批?號(hào)、供貨單?位及供貨日?期。6、?負(fù)責(zé)監(jiān)督檢?查使用后的?污染物品的?回收處理、?執(zhí)行情況,?并記錄。?7、及時(shí)收?集各部門情?況,針對存?在問題協(xié)調(diào)?好各部門工?作。(二?)器械采購?部門1、?根據(jù)本單位?需求情況制?定采購計(jì)劃?,并負(fù)責(zé)統(tǒng)?一購置。?2、購入產(chǎn)?品必須查驗(yàn)?“三證”。?(1)“?一次性醫(yī)療?用品衛(wèi)生許?可證”(?2)“一次?性醫(yī)療用品?合格證”?(3)生產(chǎn)?廠當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥?公司和省、?直轄市衛(wèi)生?廳(局)聯(lián)?合頒發(fā)的“?推售員證”?3、對一?次性輸液(?血)器、注?射器每批號(hào)?必須附有藥?品檢驗(yàn)新的?熱原、內(nèi)毒?素等項(xiàng)目檢?驗(yàn)報(bào)告和衛(wèi)?生防疫站無?菌項(xiàng)目檢驗(yàn)?報(bào)告。4?、一次性醫(yī)?療用品的存?放和保管,?必須嚴(yán)格按?無菌物品的?存放要求,?并詳細(xì)登記?每次入庫產(chǎn)?品的批號(hào)。?(三)供?應(yīng)部門1?、復(fù)驗(yàn)產(chǎn)品?外包裝及中?、小包裝情?況,抽查產(chǎn)?品外觀質(zhì)量?,發(fā)現(xiàn)問題?及時(shí)記錄并?上報(bào)醫(yī)院感?染管理控制?部門,并及?時(shí)停止同批?號(hào)產(chǎn)品的使?用。2、?嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)?品發(fā)放制度?,對一次性?輸液(血)?器、注射器?使用后周轉(zhuǎn)?中注意產(chǎn)品?的有效期,?杜絕使用過?期產(chǎn)品。?3、使用后?的物品,按?衛(wèi)生局有關(guān)?規(guī)定,統(tǒng)一?回收處理,?不得隨意丟?棄或賣給無?回收證件的?單位或個(gè)人?。4、禁?止一次性使?用的醫(yī)療器?具重復(fù)消毒?再次使用。?(四)臨?床使用部門?21、?護(hù)士長或?qū)?職護(hù)士負(fù)責(zé)?復(fù)驗(yàn)產(chǎn)品小?包裝情況。?生產(chǎn)批號(hào)、?產(chǎn)品外觀質(zhì)?量等。2?、操作護(hù)士?使用前要檢?查。小包裝?密封性,穿?刺針有無銹?斑、污漬,?輸液(血)?器、注射器?內(nèi)有無雜質(zhì)?和污漬;銜?接部有無漏?氣現(xiàn)象,凡?有質(zhì)量問題?的產(chǎn)品停止?使用。3?、使用中,?護(hù)士嚴(yán)密觀?察患者癥狀?、體征的變?化,發(fā)現(xiàn)輸?液反應(yīng)立即?停止輸液或?注射過程,?并立即報(bào)告?醫(yī)生及時(shí)處?理,同時(shí)配?合控感部門?調(diào)查工作。?4、對使?用過的物品?,必須在科?室完成初步?毀形消毒處?理后,方可?等待回收。?5、各科?室應(yīng)根據(jù)本?地自身產(chǎn)生?醫(yī)療廢物的?種類和數(shù)量?準(zhǔn)備相應(yīng)的?包裝,并劃?出醫(yī)療廢物?的臨時(shí)存放?地點(diǎn),醫(yī)療?廢物的臨時(shí)?存放場所應(yīng)?符合國家有?關(guān)規(guī)定,不?得造成對人?群和環(huán)境的?二次污染。?6、將收?集的醫(yī)療廢?物移交給國?家指定的醫(yī)?療廢物處理?機(jī)構(gòu)并做好?登記,任何?人不得重復(fù)?使用醫(yī)療廢?物,不得倒?買倒賣、私?自處置醫(yī)療?廢物;垃圾?袋不得重復(fù)?使用;垃圾?桶定期清潔?消毒,發(fā)生?嚴(yán)重污染時(shí)?應(yīng)及時(shí)消毒?清洗。四?、報(bào)告制度?(一)在?使用中發(fā)生?問題,每個(gè)?醫(yī)生護(hù)士均?有責(zé)任及時(shí)?向醫(yī)院感染?控制部門或?主管院長報(bào)?告,并協(xié)助?有關(guān)部門做?好現(xiàn)場保護(hù)?和留樣工作?。(二)?使用中發(fā)現(xiàn)?問題,應(yīng)于?一周內(nèi)向衛(wèi)?生局醫(yī)政科?提供書面報(bào)?告。一次性醫(yī)療用品管理制度(二)一、醫(yī)院?所用一次性?使用無菌醫(yī)?療用品必須?統(tǒng)一采購,?臨床科室不?得自行購入?和試用,一?次性使用?無菌醫(yī)療用?品只能一次?性使用。?二、醫(yī)院感?染管理科(?辦公室)認(rèn)?真履行對一?次性使用無?菌醫(yī)療用品?的采購管理?、臨床應(yīng)用?和回收處理?的監(jiān)督檢查?職責(zé)。三?、醫(yī)院使用?的一次性無?菌醫(yī)療用品?(三類)或?進(jìn)口的一次?性無菌醫(yī)療?用品,應(yīng)具?有國家藥監(jiān)?局頒布的《?醫(yī)療器械產(chǎn)?品注冊證》?。四、醫(yī)?院采購部門?必須從取得?省級(jí)以上藥?品監(jiān)督部門?頒布的《醫(yī)?療器械生產(chǎn)?企業(yè)許可證?》、《醫(yī)療?器械產(chǎn)品注?冊證》和具?有衛(wèi)生行政?部門頒布了?備案憑證的?生產(chǎn)企業(yè)或?取得《醫(yī)療?器械經(jīng)營許?可證》的經(jīng)?營企業(yè)購進(jìn)?合格的產(chǎn)品?,專管人員?必須齊全、?資料存檔備?查。五、?醫(yī)院在采購?一次性使用?無菌醫(yī)療用?品時(shí),采購?部門必須對?以下四個(gè)環(huán)?節(jié)進(jìn)行驗(yàn)收?:(1)?訂貨合同、?發(fā)貨地點(diǎn)及?貨款匯寄帳?號(hào)應(yīng)與生產(chǎn)?企業(yè)和經(jīng)營?企業(yè)相一致?,查驗(yàn)每箱?(包)產(chǎn)品?的檢驗(yàn)合格?證。(2?)產(chǎn)品的內(nèi)?外包裝應(yīng)完?好無損。?(3)包裝?標(biāo)識(shí)應(yīng)符合?國家標(biāo)準(zhǔn)《?gb159?79—__?__》、《?gb159?80—__?__》、《?gb893?9—___?_》、《y?y/t03?13—__?__》(?4)進(jìn)口產(chǎn)?品應(yīng)有中文?標(biāo)識(shí)。六?、醫(yī)院建立?一次性使用?無菌醫(yī)療用?品的采購登?記制度,記?錄產(chǎn)品名稱?、型號(hào)、規(guī)?格、數(shù)量、?單價(jià)、產(chǎn)品?批號(hào)、消毒?滅菌日期、?失效期、出?廠日期、衛(wèi)?生許可證號(hào)?、每次訂貨?與到貨的時(shí)?間、供需雙?方經(jīng)辦人簽?名,發(fā)到科?室與領(lǐng)物人?雙方簽字使?用后按規(guī)定?處理并做備?查記錄。?七、醫(yī)院設(shè)?置一次性使?用無菌醫(yī)療?用品庫房,?建立一次性?使用無菌醫(yī)?療用品庫房?管理制度和?出入庫登記?制度。八?、一次性使?用無菌醫(yī)療?用品應(yīng)存放?于陰涼干燥?、通風(fēng)良好?的物架上,?距地面≥2?0—25c?m;距天花?板50cm?;距墻壁≥?5cm;按?失效期的先?后順序碼放?,禁止與其?它物品混放?,不得將標(biāo)?識(shí)不清、包?裝破損、失?效、辱變的?產(chǎn)品發(fā)放到?臨床使用。?九、臨床?使用一次性?無菌醫(yī)療用?品前,應(yīng)認(rèn)?真檢查包裝?標(biāo)識(shí)是否符?合標(biāo)準(zhǔn),小?包裝有無破?損、失效、?和產(chǎn)品有無?不潔等產(chǎn)品?質(zhì)量和安全?性方面的問?題,發(fā)現(xiàn)問?題及時(shí)向醫(yī)?院感染管理?部門和采購?部門報(bào)告。?十、使用?中如發(fā)生熱?原現(xiàn)反應(yīng)、?感染或其它?異常情況時(shí)?,應(yīng)立即停?止使用,并?按規(guī)定詳細(xì)?記錄現(xiàn)場情?況,同時(shí)報(bào)?告醫(yī)院感染?管理科(辦?公室)、藥?劑科和采購?部門。十?一、醫(yī)院發(fā)?現(xiàn)不合格產(chǎn)?品或質(zhì)量可?疑產(chǎn)品時(shí),?應(yīng)立即停止?使用,并及?時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)?藥品監(jiān)督管?理部門,不?得自行作退?換貨處理。?十二、使?用后的一次?性醫(yī)療用品?須進(jìn)行無害?化處理,單?獨(dú)存放,按?國家主管部?門的規(guī)定暫?存、轉(zhuǎn)運(yùn)?和最終處理?,禁止與生?活垃圾混放?,避免回流?市場。一次性醫(yī)療用品管理制度(三)為加強(qiáng)一?次性無菌醫(yī)?療器械購入?、使用及用?后銷毀工作?,特制訂本?制度。一?、無菌器械?必須從持有?《醫(yī)療器械?經(jīng)營企業(yè)許?可證》的經(jīng)?營企業(yè)購入?;二、購?入的無菌器?械指定專人?驗(yàn)收,標(biāo)識(shí)?是否清晰,?是否在有效?期內(nèi)等,不?符合規(guī)定的?不得使用;?三、科室?領(lǐng)取的一次?性使用無菌?醫(yī)療用品,?應(yīng)存放于清?潔、溫濕度?適宜,通風(fēng)?良好的貨架?上,拆除外?包裝后,應(yīng)?分類放置于?無菌物品存?放處。一次?領(lǐng)用不宜過?多,并按日?期先后順序?排列使用;?四、醫(yī)務(wù)?人員在使用?一次性醫(yī)療?用品前,應(yīng)?仔細(xì)檢查小?包裝是否破?損失效、產(chǎn)?品是否潔凈?、霉變、標(biāo)?識(shí)是否清楚?。如發(fā)現(xiàn)質(zhì)?量可疑產(chǎn)品?時(shí),立即停?止使用,并?及時(shí)報(bào)告衛(wèi)?生行政部門?和藥品監(jiān)督?管理部門;?五、在使?用一次性無?菌醫(yī)療用品?過程中,嚴(yán)?格按照無菌?操作規(guī)程進(jìn)?行,臨時(shí)開?啟,立即使?用,避免防?治時(shí)間過長?;在操作中?一次___?疑被污染或?已經(jīng)被污染?,應(yīng)立即更?換;禁止重?復(fù)使用,防?止因消毒滅?菌及安全問?題沒有檢測?,用后給患?者帶來安全?隱患;六?、一次性使?用無菌醫(yī)療?用品的發(fā)放?,嚴(yán)格實(shí)行?以舊換新制?度,發(fā)放與?回收應(yīng)保持?一致,帳物?相符;七?、浸泡一次?性醫(yī)療廢物?的消毒液每?日更換,注?明消毒液的?名稱濃度以?及更換日期?,并加蓋浸?泡;八、?任何科室和?個(gè)人不得將?使用的一次?性醫(yī)療用品?丟棄、出售?、贈(zèng)送,也?不得混入普?通生活垃圾?中;一次性醫(yī)療用品管理制度(四)次?___管理?制度一次?___管理?制度申報(bào)、?使用規(guī)定?為加強(qiáng)醫(yī)用?消耗材料的?統(tǒng)一管理,?規(guī)范醫(yī)療行?為保證高質(zhì)?量的醫(yī)療水?平有序的發(fā)?展,對醫(yī)用?消耗材料(?包括已申報(bào)?和未申報(bào)但?目前仍在使?用)的申報(bào)?使用作如下?規(guī)定:一?、申報(bào)范圍?:1.各?類植入人體?的人工醫(yī)用?材料2.?一次性手術(shù)?器械;3?.介入治療?的器械、材?料;4.?各類進(jìn)口、?合資生產(chǎn)的?醫(yī)用縫線;?5.麻醉?(范本)消?耗材料等。?二、申報(bào)?程序:1?.申報(bào)科室?詳細(xì)填寫“?植入人體內(nèi)?醫(yī)用材料申?報(bào)表”(一?式三份)。?準(zhǔn)備申報(bào)的?內(nèi)容應(yīng)由廠?商或供應(yīng)商?將產(chǎn)品的有?關(guān)證明文本?,(包括生?產(chǎn)許可證、?市衛(wèi)生局或?防疫站頒發(fā)?的有效證件?、報(bào)價(jià)單等?)由科主任?簽字后交醫(yī)?務(wù)部。2?.醫(yī)務(wù)部負(fù)?責(zé)根據(jù)醫(yī)療?工作的需要?,進(jìn)行論證?審核并報(bào)請?業(yè)務(wù)院長審?批。3.?設(shè)備科負(fù)責(zé)?驗(yàn)明有關(guān)證?件,洽談材?料價(jià)格及售?后服務(wù)承諾?。根據(jù)實(shí)際?使用情況,?統(tǒng)一負(fù)責(zé)采?購。三、?使用規(guī)定:?1.各臨?床科室及醫(yī)?技部門不得?擅自進(jìn)貨使?用,必須由?設(shè)備科統(tǒng)一?進(jìn)貨驗(yàn)收。?2.臨床?科室應(yīng)當(dāng)按?照無菌器械?存放要求,?妥善保管無?菌器械并與?其他醫(yī)療器?械分區(qū)儲(chǔ)存?.。3.?凡需進(jìn)入手?術(shù)室使用的?醫(yī)用材料由?手術(shù)室統(tǒng)一?領(lǐng)取管理使?用,任何科?室、個(gè)人不?得私自將材?料帶入手術(shù)?室。4.?使用前應(yīng)將?使用目的、?材料類型、?基本價(jià)格、?手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)告?知患者或其?家屬并請患?者或家屬在?知情同意單?上簽名認(rèn)可?。操作者當(dāng)?按照操作規(guī)?程檢查無菌?器械包裝對?小包裝出現(xiàn)?破損或者超?過有效期等?情形的無菌?器械應(yīng)當(dāng)停?止使用。?5.在使用?植入人體內(nèi)?的人工材料?,介入治療?等材料時(shí)必?須將材料的?有關(guān)廠名、?生產(chǎn)材料批?號(hào)等證明單?粘貼在手術(shù)?記錄單上。?6.沒有?申報(bào)或申報(bào)?后沒有批準(zhǔn)?的材料一律?不能在臨床?使用,否則?由此產(chǎn)生的?一切后果由?使用者個(gè)人?承擔(dān)全部責(zé)?任。一次?性使用醫(yī)療?用品廢棄物?管理:一?、建立完整?的流轉(zhuǎn)聯(lián)單?(簽收簿)?,該簿由使?用部門登記?、保管,每?天明確廢棄?物的收集時(shí)?間、廢棄物?的名稱、數(shù)?量,簽上全?名,由供應(yīng)?室的工人負(fù)?責(zé)收取,核?對無誤后簽?全名。二?、在收集廢?物的過程中?,如果發(fā)現(xiàn)?廢棄物不符?合規(guī)定的要?求,保潔工?人有權(quán)拒收?,并上報(bào)主?管領(lǐng)導(dǎo),待?有關(guān)使用部?門改進(jìn)后方?可收取。?三、按__?_部要求,?各種醫(yī)療廢?棄物的收集?袋應(yīng)由不同?顏色組成,?以便分類。?但我院目前?尚無條件做?到,暫時(shí)用?不同顏色的?色帶代替(?口腔器械-?--橙色、?血袋?紅色、注射?器黃?色、輸液器?、輸液袋-?--白色、?其它廢物,?如引流袋、?負(fù)壓器、手?套、口杯、?換藥杯等-?--藍(lán)色)?,希望有關(guān)?部門參照執(zhí)?行。四、?為了使毀形?工作正常開?展,并防止?遺漏毀形,?凡規(guī)定使用?后立即就地?毀形的用物?,必須嚴(yán)格?做好。就地?毀形的用物?有:針筒-?--針頭彎?曲、針套與?針芯分開,?輸液器--?-頭皮針剪?下、麻菲氏?滴管剪斷,?一次性橡膠?手套撕破,?換藥碗、彎?盤、水杯等?剪碎,口腔?器械彎曲,?導(dǎo)管、血透?器、體外循?環(huán)器、鎮(zhèn)痛?泵、水封瓶?等等硬質(zhì)器?材均須在當(dāng)?地把血液沖?干凈后擊破?。五、各?科室必須規(guī)?范理順各廢?棄物存放桶?,定點(diǎn)定桶?并加蓋,標(biāo)?簽鮮明,嚴(yán)?禁混放、亂?丟各種不同?廢棄物。?六、輔助部?門,尤其是?各臨床實(shí)驗(yàn)?室的科研部?技術(shù)人員使?用后的一次?性用物,必?須嚴(yán)格歸檔?,按規(guī)定要?求毀形后,?集中堆放,?集中收集,?統(tǒng)一交供應(yīng)?室處理,嚴(yán)?禁隨意丟棄?在生活垃圾?桶內(nèi)。七?、本院的工?作人員,如?果離開補(bǔ)液?室補(bǔ)液或注?射的,必須?把用完的廢?棄物歸還到?科室內(nèi),嚴(yán)?禁隨意丟棄?在垃圾桶內(nèi)?。八、嚴(yán)?禁在工作室?、操作室、?治療室內(nèi)吃?東西,嚴(yán)禁?把生活垃圾?如飲料罐、?飯盒等丟在?醫(yī)療用品的?廢棄桶內(nèi)。?九、對待?已經(jīng)處理完?畢的廢棄物?,必須經(jīng)供?應(yīng)室的負(fù)責(zé)?人和保潔公?司的領(lǐng)班親?自檢查后方?可出院,凡?是未經(jīng)檢查?的廢棄物,?一律不得進(jìn)?入廢品
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 地方性甲狀腺腫的臨床護(hù)理
- 【大學(xué)課件】數(shù)據(jù)庫安全性
- 《教練學(xué)學(xué)會(huì)介紹》課件
- 慢性鼻竇炎伴鼻息肉的健康宣教
- 《信道的糾錯(cuò)編碼》課件
- 孕期牙齦紅腫的健康宣教
- 《計(jì)算機(jī)系統(tǒng)組成新》課件
- 孕期失眠的健康宣教
- JJF(陜) 023-2020 自動(dòng)分檢衡器校準(zhǔn)規(guī)范
- 《銷售服務(wù)禮儀培訓(xùn)》課件
- 云南省2024年7月高中學(xué)業(yè)水平合格性考試生物試卷
- 中國傳統(tǒng)文化(西安交通大學(xué))知到智慧樹章節(jié)測試課后答案2024年秋西安交通大學(xué)
- 《督查工作》課件
- 視覺傳達(dá)專業(yè)規(guī)劃發(fā)展
- 2024年01月11318社會(huì)統(tǒng)計(jì)學(xué)期末試題答案
- 統(tǒng)編版(2024版)七年級(jí)上冊道德與法治期末學(xué)情調(diào)研測試卷 3套(含答案)
- 2024年攝影協(xié)會(huì)工作計(jì)劃(3篇)
- 檔案管理制度
- 《客艙安全管理與應(yīng)急處置》課件-第7講 非法干擾行為
- 全國計(jì)算機(jī)等級(jí)考試一級(jí)試題及答案(5套)
- 醫(yī)生四頁簡歷10模版
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論