鄉(xiāng)村醫(yī)院管理實(shí)施細(xì)則

第第頁鄉(xiāng)村醫(yī)院管理實(shí)施細(xì)則第一條為?貫徹落實(shí)深?化醫(yī)藥衛(wèi)生?體制改革精?神，堅(jiān)持鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院的?公益性質(zhì)，?明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院功能和?服務(wù)范圍，?規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院管理，?更好地為農(nóng)?村居民健康?服務(wù)，根據(jù)?《___執(zhí)?業(yè)醫(yī)師法》?、《醫(yī)療機(jī)?構(gòu)管理?xiàng)l例?》、《護(hù)士?條例》等有?關(guān)法律法規(guī)?和《___?國務(wù)___?關(guān)于深化醫(yī)?藥衛(wèi)生體制?改革的意見?》（中發(fā)〔?____〕?___號）?、《___?關(guān)于建立健?全基層醫(yī)療?衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)?償機(jī)制的意?見》（__?_〔___?〕___號?）等有關(guān)文?件，制定本?辦法。第?二條本辦法?適用于在鄉(xiāng)?鎮(zhèn)設(shè)置、經(jīng)?縣級人民政?府衛(wèi)生行政?部門登記注?冊、依法取?得《醫(yī)療機(jī)?構(gòu)執(zhí)業(yè)許可?證》的衛(wèi)生?院。第三?條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院是農(nóng)村三?級醫(yī)療衛(wèi)生?服務(wù)體系的?樞紐，是公?益性、綜合?性的基層醫(yī)?療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?。政府在每?個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好?一所衛(wèi)生院?。第四條?___部負(fù)?責(zé)全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院的監(jiān)?督管理工作?，縣級以上?地方人民政?府衛(wèi)生行政?部門負(fù)責(zé)本?行政區(qū)域內(nèi)?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?的監(jiān)督管理?工作。第?二章設(shè)置規(guī)?劃第五條?縣級人民政?府衛(wèi)生行政?部門根據(jù)本?行政區(qū)域衛(wèi)?生發(fā)展規(guī)劃?、醫(yī)療__?_規(guī)劃和鄉(xiāng)?鎮(zhèn)建設(shè)發(fā)展?總體規(guī)劃，?統(tǒng)籌考慮本?行政區(qū)域內(nèi)?農(nóng)村居民的?衛(wèi)生服務(wù)需?求、地理交?通條件以及?行政區(qū)劃等?因素，編制?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?設(shè)置規(guī)劃，?經(jīng)上一級地?方人民政府?衛(wèi)生行政部?門審核，報(bào)?同級人民政?府批準(zhǔn)后在?本行政區(qū)域?內(nèi)發(fā)布實(shí)施?。在制訂?和調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院設(shè)置?規(guī)劃時(shí)，應(yīng)?當(dāng)為非公立?醫(yī)療機(jī)構(gòu)留?有合理空間?。第六條?縣級人民政?府衛(wèi)生行政?部門依據(jù)《?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管?理?xiàng)l例》等?有關(guān)規(guī)定，?負(fù)責(zé)辦理鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院的?設(shè)置審批、?登記、注冊?、校驗(yàn)、變?更以及注銷?等事項(xiàng)?？h?級人民政府?衛(wèi)生行政部?門應(yīng)當(dāng)于每?年___月?底前，將上?一年度鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院名冊?逐級上報(bào)至?___部。?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?《醫(yī)療機(jī)構(gòu)?執(zhí)業(yè)許可證?》不得偽造?、涂改、出?賣、轉(zhuǎn)讓、?出借。第?七條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院的命名?原則是。縣?（市、區(qū)）?名+鄉(xiāng)鎮(zhèn)名?+（中心）?衛(wèi)生院（分?院）。鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院的印?章、票據(jù)、?病歷本冊、?處方等醫(yī)療?文書使用的?名稱必須與?批準(zhǔn)的名稱?一致。鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院不得?使用或加掛?其他類別醫(yī)?療機(jī)構(gòu)的名?稱。第八?條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院標(biāo)識(shí)采用?全國統(tǒng)一式?樣，具體式?樣由___?部另行發(fā)布?。第三章?基本功能?第九條鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院以維?護(hù)當(dāng)?shù)鼐用?健康為中心?，綜合提供?公共衛(wèi)生和?基本醫(yī)療等?服務(wù)，并承?擔(dān)縣級人民?政府衛(wèi)生行?政部門委托?的衛(wèi)生管理?職能。中?心衛(wèi)生院是?輻射一定區(qū)?域范圍的醫(yī)?療衛(wèi)生服務(wù)?中心，并承?擔(dān)對周邊區(qū)?域內(nèi)一般衛(wèi)?生院的技術(shù)?指導(dǎo)工作。?第十條開?展與其功能?相適應(yīng)的基?本醫(yī)療衛(wèi)生?服務(wù)，使用?適宜技術(shù)、?適宜設(shè)備和?基本藥物。?大力推廣包?括民族醫(yī)藥?在內(nèi)的中醫(yī)?藥服務(wù)。?第十一條承?擔(dān)當(dāng)?shù)鼐用?健康檔案、?健康教育、?計(jì)劃免疫、?傳染病防治?、兒童保健?、孕產(chǎn)婦保?健、老年人?保健、慢性?病管理、重?性精神疾病?患者管理等?國家基本公?共衛(wèi)生服務(wù)?項(xiàng)目。協(xié)助?實(shí)施疾病防?控、農(nóng)村婦?女住院分娩?等重大公共?衛(wèi)生項(xiàng)目、?衛(wèi)生應(yīng)急等?任務(wù)。第?十二條承擔(dān)?常見病、多?發(fā)病的門診?和住院診治?，開展院內(nèi)?外急救、康?復(fù)和計(jì)劃生?育技術(shù)服務(wù)?等，提供轉(zhuǎn)?診服務(wù)。?第十三條受?縣級人民政?府衛(wèi)生行政?部門委托，?承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)?公共衛(wèi)生管?理職能，負(fù)?責(zé)對村衛(wèi)生?室的業(yè)務(wù)管?理和技術(shù)指?導(dǎo)。有條件?地區(qū)可推行?鄉(xiāng)村衛(wèi)生服?務(wù)一體化管?理。第四?章行政管理?第十四條?按照精簡高?效的原則設(shè)?置臨床和公?共衛(wèi)生等部?門。臨床部?門重點(diǎn)可設(shè)?全科醫(yī)學(xué)科?、內(nèi)（兒）?科、外科、?婦產(chǎn)科、中?醫(yī)科、急診?科和醫(yī)技科?。公共__?_部門可內(nèi)?設(shè)預(yù)防、保?健等科室。?規(guī)模較小的?衛(wèi)生院也可?按照業(yè)務(wù)相?近、便于管?理的原則設(shè)?立綜合性科?室。具體設(shè)?置由縣級人?民政府衛(wèi)生?行政部門根?據(jù)批準(zhǔn)的執(zhí)?業(yè)范圍確定?。第十五?條按照公開?、公平、競?爭、擇優(yōu)的?原則選聘鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院院?長。實(shí)行院?長任期目標(biāo)?責(zé)任制管理?。第十六?條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院實(shí)行以聘?用制度和崗?位管理制度?為重點(diǎn)的人?事管理制度?，公開招聘?、競聘上崗?、按崗聘用?、合同管理?。新進(jìn)人員?實(shí)行公開招?聘制度，并?與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院簽訂聘用?合同。優(yōu)先?聘用全科醫(yī)?生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院服務(wù)。?第十七條?實(shí)行院務(wù)公?開、民主管?理。定期召?開院周會(huì)、?例會(huì)和職工?大會(huì)，聽取?職工意見與?建議。維護(hù)?職工合法權(quán)?益。第十?八條加強(qiáng)醫(yī)?德醫(yī)風(fēng)建設(shè)?，完善社會(huì)?監(jiān)督，嚴(yán)格?遵守《醫(yī)務(wù)?人員醫(yī)德規(guī)?范及實(shí)施辦?法》。第?十九條醫(yī)務(wù)?人員著裝規(guī)?范，主動(dòng)、?熱情、周到?、文明服務(wù)?。服務(wù)標(biāo)識(shí)?規(guī)范、醒目?，就醫(yī)環(huán)境?美化、綠化?、整潔、溫?馨。第五?章業(yè)務(wù)管理?第二十條?轉(zhuǎn)變服務(wù)模?式，以健康?管理為中心?，開展主動(dòng)?服務(wù)和上門?服務(wù)，逐步?組建全科醫(yī)?生團(tuán)隊(duì)，向?當(dāng)?shù)鼐用裉?供連續(xù)性服?務(wù)。第二?十一條按照?國家有關(guān)法?律、行政法?規(guī)和技術(shù)規(guī)?范，建立健?全并落實(shí)各?項(xiàng)業(yè)務(wù)管理?制度。第?二十二條嚴(yán)?格按照核準(zhǔn)?登記的診療?科目開展診?療活動(dòng)。加?強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量?控制和安全?管理。規(guī)范?醫(yī)療文書書?寫。第二?十三條統(tǒng)籌?協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)?公共衛(wèi)生管?理工作。規(guī)?范公共衛(wèi)生?服務(wù)。及時(shí)?、有效處置?突發(fā)公共衛(wèi)?生事件。?第二十四條?實(shí)施國家基?本藥物制度?。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院全部配備?和使用國家?基本藥物并?實(shí)行零差率?銷售。禁止?從非法渠道?購進(jìn)藥物。?強(qiáng)化用藥知?識(shí)培訓(xùn)，保?證臨床用藥?合理、安全?、有效、價(jià)?廉。第二?十五條落實(shí)?醫(yī)院感染預(yù)?防與控制管?理措施。加?強(qiáng)消毒供應(yīng)?室、手術(shù)室?、治療室、?產(chǎn)房、發(fā)熱?門診、醫(yī)院?感染等醫(yī)療?安全重點(diǎn)部?門管理，依?據(jù)《醫(yī)療廢?物管理?xiàng)l例?》等進(jìn)行醫(yī)?療廢物處理?和污水、污?物無害化處?理。第二?十六條衛(wèi)生?技術(shù)人員應(yīng)?當(dāng)依法取得?執(zhí)業(yè)資格。?包括全科醫(yī)?學(xué)在內(nèi)的醫(yī)?療、護(hù)理、?公共衛(wèi)生等?衛(wèi)生專業(yè)技?術(shù)人員必須?經(jīng)衛(wèi)生行政?部門登記注?冊并在規(guī)定?的范圍內(nèi)執(zhí)?業(yè)。臨床醫(yī)?師的執(zhí)業(yè)范?圍可注冊同?一類別__?_個(gè)專業(yè)，?不得從事執(zhí)?業(yè)登記許可?范圍以外的?診療活動(dòng)。?第二十七?條建立健全?在職衛(wèi)生技?術(shù)人員繼續(xù)?教育制度。?在職衛(wèi)生技?術(shù)人員應(yīng)當(dāng)?定期參加培?訓(xùn)。新聘用?的高校醫(yī)學(xué)?畢業(yè)生應(yīng)當(dāng)?按照國家規(guī)?定參加全科?醫(yī)生規(guī)范化?培訓(xùn)。第?六章財(cái)務(wù)管?理第二十?八條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院實(shí)行統(tǒng)?一領(lǐng)導(dǎo)、集?中管理的財(cái)?務(wù)管理體制?，財(cái)務(wù)活動(dòng)?在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院負(fù)責(zé)人的?領(lǐng)導(dǎo)下，由?財(cái)務(wù)部門統(tǒng)?一管理。積?極探索對鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)?行財(cái)務(wù)集中?管理體制。?第二十九?條年度收支?預(yù)算由鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院根據(jù)?相關(guān)規(guī)定編?制草案經(jīng)縣?級人民政府?衛(wèi)生行政部?門審核匯總?后報(bào)財(cái)政部?門核定。鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院按?照年初核定?的預(yù)算，依?法___收?入，嚴(yán)格控?制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院支出。?第三十條嚴(yán)?格執(zhí)行國家?財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)?和審計(jì)監(jiān)督?等相關(guān)法律?法規(guī)制度。?嚴(yán)禁設(shè)立賬?外賬、小金?庫，以及出?租、承包內(nèi)?部科室。?第三十一條?嚴(yán)格執(zhí)行藥?品和醫(yī)療服?務(wù)價(jià)格政策?，向社會(huì)公?示醫(yī)療服務(wù)?收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和?藥品價(jià)格。?第三十二?條嚴(yán)格執(zhí)行?醫(yī)療保障制?度相關(guān)政策?。落實(shí)公示?和告知制度?。完善內(nèi)部?監(jiān)督制約機(jī)?制，杜絕騙?取、套取醫(yī)?保資金行為?。第三十?三條建立健?全物資采購?、驗(yàn)收、入?庫、發(fā)放、?報(bào)廢制度;?完善設(shè)備保?管、使用、?保養(yǎng)、維護(hù)?制度。第?三十四條鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院不?得舉債建設(shè)?，不得發(fā)生?融資租賃行?為。第七?章績效管理?第三十五?條縣級人民?政府衛(wèi)生行?政部門負(fù)責(zé)?___鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院績效?考核工作。?績效考核主?要包括縣級?人民政府衛(wèi)?生行政部門?對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院的考核和?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?對職工的考?核。第三?十六條縣級?人民政府衛(wèi)?生行政部門?對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院實(shí)行包括?行風(fēng)建設(shè)、?業(yè)務(wù)工作、?內(nèi)部管理和?社會(huì)效益等?為主要考核?內(nèi)容的綜合?目標(biāo)管理。?根據(jù)管理績?效、基本醫(yī)?療和公共衛(wèi)?生服務(wù)的數(shù)?量和質(zhì)量、?服務(wù)對象滿?意度、居民?健康狀況改?善等指標(biāo)對?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?進(jìn)行綜合量?化考核，并?將考核結(jié)果?與政府經(jīng)費(fèi)?補(bǔ)助以及鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院院?長的年度考?核和任免掛?鉤。第三?十七條鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院建立?以崗位責(zé)任?和績效為基?礎(chǔ)、以服務(wù)?數(shù)量和質(zhì)量?以及服務(wù)對?象滿意度為?核心的工作?人員考核和?激勵(lì)制度。?根據(jù)專業(yè)技?術(shù)、管理、?工勤技能等?崗位的不同?特點(diǎn)，按照?不同崗位所?承擔(dān)的職責(zé)?、任務(wù)及創(chuàng)?造的社會(huì)效?益等情況對?職工進(jìn)行績?效考核，并?將考核結(jié)果?作為發(fā)放績?效工資、調(diào)?整崗位、解?聘續(xù)聘等的?依據(jù)。在績?效工資分配?中，堅(jiān)持多?勞多得、優(yōu)?績優(yōu)酬，重?點(diǎn)向全科醫(yī)?生等關(guān)鍵崗?位、業(yè)務(wù)骨?干和作出突?出貢獻(xiàn)的工?作人員傾斜?，適當(dāng)拉開?收入差距。?第八章附?則第三十?八條對工作?成績突出的?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?及其工作人?員，根據(jù)國?家有關(guān)規(guī)定?給予表彰獎(jiǎng)?勵(lì)。第三?十九條對違?反本辦法的?，依據(jù)相關(guān)?法律法規(guī)和?規(guī)章制度，?予以嚴(yán)肅處?理。第四?十條各省級?人民政府衛(wèi)?生行政部門?應(yīng)當(dāng)根據(jù)本?辦法，制訂?實(shí)施細(xì)則。?第四十一?條本辦法由?___部會(huì)?同國家發(fā)展?和改革委員?會(huì)、財(cái)政部?、人力資源?和社會(huì)保障?部、農(nóng)業(yè)部?負(fù)責(zé)解釋。?第四十二?條本辦法自?印發(fā)之日起?施行。__?_年___?月___日?發(fā)布的《全?國農(nóng)村__?_衛(wèi)生院暫?行條例（草?案）》同時(shí)?廢止鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院現(xiàn)存?問題1.鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院基?礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)?和裝備水平?還不容樂觀?。雖然大力?開展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院項(xiàng)目?建設(shè)，部分?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?的基礎(chǔ)設(shè)施?、院容院貌?有了較大變?化，但由于?長期投入不?足，大部分?衛(wèi)生院自我?發(fā)展能力有?限，本身沒?有能力進(jìn)行?設(shè)備更新和?房屋改造，?僅僅依靠項(xiàng)?目資金，蓋?了房子，買?不起設(shè)備，?有的縣（市?）區(qū)級配套?資金還沒有?到位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院還有?危房，大部?分衛(wèi)生院仍?然缺乏設(shè)備?，徹底改變?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?面貌和設(shè)備?落后狀況的?任務(wù)還十分?艱巨。2?.夾縫中生?存。技術(shù)設(shè)?備不如上級?縣級?以上醫(yī)院，?靈活性不如?村衛(wèi)生所，?比如價(jià)格、?賒欠、熟悉?度等。3?.機(jī)制不活?，管理不善?。一些衛(wèi)生?院仍然沿襲?計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)?期的用人機(jī)?制和分配方?式，職工的?積極性和主?觀能動(dòng)性得?不到充分發(fā)?揮。一些縣?級衛(wèi)生行政?部門疏于對?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?經(jīng)營管理的?指導(dǎo)，在一?定程度上影?響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院的建設(shè)?和發(fā)展。人?員過剩，真?正有能力的?又太缺了。?4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院人員?、業(yè)務(wù)、經(jīng)?費(fèi)等上劃管?理不徹底和?財(cái)政補(bǔ)助政?策、解決離?退休人員經(jīng)?費(fèi)等方面的?措施不夠得?力，積極性?還不高。有?的縣（市）?區(qū)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院的農(nóng)村?醫(yī)療衛(wèi)生預(yù)?算不但沒有?增加反而有?了下降，屬?于財(cái)政確保?的疾病控制?、衛(wèi)生監(jiān)督?、婦幼保健?和健康教育?等社會(huì)公共?衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)仍?然嚴(yán)重不足?。財(cái)政投入?，各地標(biāo)準(zhǔn)?不一，這里?是一分錢撥?款都沒有的?，說是上劃?到縣管