口腔臨床醫(yī)學綜合-全-頜面外科學練習hmwkx

四、口腔頜面一、1、慢性性頜骨骨髓炎病變比較局限者，死骨與周圍組織分離的時間在發(fā)病A、1～2B、3～4C、4～8D、2E2、可以出現(xiàn)多個牙齒松動及下唇麻木的頜骨骨髓炎A、下頜骨性骨髓DE3、下列關于慢性頜骨骨髓炎的臨床特點的敘述中，正確的C、觸之易，長期排膿4、由口內或口外瘺管形成時AE5、多由急性化膿性根尖周炎及根尖周膿腫引起的骨髓炎AB、急性性頜骨骨髓C6、咬肌間隙膿腫如需切開，切開的位置應A2cmBC1～1.5cmD2cmE7、形成膿腫時面部腫脹明顯，但膿腫難以自行潰破，不易發(fā)現(xiàn)波動感的間隙BE、顳間隙8、咬肌間隙腫脹區(qū)域主要ADE9、關于咬肌間隙的敘述中，下列說法錯誤的A、來源主要來自下頜智牙冠周炎及下頜磨牙的根尖周DE10、下頜智齒冠周炎沿下頜支外側面向后可形A、翼頜間隙B、頜下間隙C、咽旁間隙D、咬肌間隙E11、急性磨牙冠周炎的治療方法中應除B、切開E12、急性冠周炎早期局部治療應首先采BD、切開E13、反復發(fā)作并形成兩頰瘺的第三磨牙牙冠周炎，其根治方法AE14、常有翼下頜間隙等擴散而來，也可因上頜結節(jié)、卵圓孔、圓孔阻滯麻醉時帶入引起的間隙染是ABE15、上界為蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴，下界是翼外肌下緣平面，并與翼下頜間隙分界的間BE16、以下在口腔頜面部中，最易發(fā)生全身并發(fā)癥的A、頰間隙C、急性化膿性淋炎17、頜面部癤癰最常見的致病菌ADE18、下列關于面部癤癰的治療方法中，正確的ABD、擠壓、挑刺，以利于E19、下列關于膿腫切開要求的相關敘述中，不正確的BD、應盡力選用口外E20、不屬于膿腫切開的指征的一項ABC、急性化膿性炎癥，經(jīng)抗生素控制無DE21、口腔頜面部膿腫形成以后，主要的治療措AD、膿腫切開22、下列有關口腔頜面部常見致病菌的相關敘述中，正確的B、多為需氧菌與厭氧菌的混合C23、導致口腔頜面部的病原菌主要24、口腔頜面部的主要途徑E25、口腔頜面部由于微生物產生的膿液形狀或者顏色正確的ABE26、不屬于口腔頜面部局部癥狀表現(xiàn)的A、炎癥急性期，局部表現(xiàn)紅、腫、熱、痛、功能、區(qū)淋腫痛等典型癥BC、壞死性蜂窩組織炎的局部皮膚呈明顯凹陷性水腫，可觸及捻發(fā)DE、的慢性期，局部形成較硬的炎性浸潤塊，或形成長期排膿的竇（瘺）27、下列哪項不屬于切開的要A、切口位置應在膿腔的重力低位，以使道短、通暢、容易維B、切口瘢痕隱蔽，長度以能保證通暢為準E28、下列哪項不是切開的目A、使膿液或壞死物迅速排出體外，消炎解BC、使壞死物擴散全身，造成全身性敗血D、頜周間隙膿腫，以免并發(fā)邊緣性骨髓E、預防向顱內和胸腔擴散或侵入血液循環(huán)，發(fā)生海綿竇血栓等嚴重并發(fā)29、慢性邊緣性頜骨骨髓炎在已明確骨質破壞的部位和范圍，一般在病程幾周后可施行病灶清除A、2～4B、4～6C、6～8D、2E30、慢性邊緣性頜骨骨髓炎在已明確骨質破壞的部位和范圍，一般在病程幾周后可施行病灶清除A、2～4B、4～6C、6～8D、2E31、以下放射性頜骨壞死的臨床表現(xiàn)中，不恰當?shù)腁BCDE32、下列選項中，可用于高壓氧治療的BC、口底多間隙DE33、放射性頜骨骨髓炎以預防為主，下列做法錯誤的ABE34、放射性頜骨壞死，口腔組織對射線平均耐受量為6～8周內給E、35、下列哪項不是放射性頜骨骨髓炎的臨床特CD、骨面部位長期溢膿，久治難E36、關于翼下頜間隙的描述中，錯誤的A、切開常采用口內切開，一般口外切口較少采BC、可由下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時不嚴引DE、來源常見為下頜智牙冠周炎及下頜磨牙尖周炎癥擴散所37、翼下頜間隙膿腫口內切開應做的切開A2cmC2cmE1～1.5cm38、翼下頜間隙的來源C、下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉不DBE40、下列屬于新生兒頜骨骨髓炎病因的E41、新生兒頜骨骨髓炎A、特異CE42、新生兒頜骨骨髓炎主要發(fā)生CE43、下列關于新生兒頜骨骨髓炎概念的敘述中，正確的A、一般指發(fā)生在出生后1個月以內的化膿性性頜骨骨髓炎B、一般指發(fā)生在出生后3個月以內的化膿性性頜骨骨髓炎C、一般指發(fā)生在出生后6個月以內的化膿性性頜骨骨髓炎D9E、一般指發(fā)生在出生后12個月以內的化膿性性頜骨骨髓44、新生兒4周發(fā)生急性上頜骨骨髓炎，下列描述哪項是正DE、X45、新生兒頜骨骨髓炎的來源多E46、關于結核性淋炎的敘述，錯誤的A、常見于兒童及青年，輕者僅有淋腫大而無全身癥B、可同時有肺、腎、腸、骨等的結核病變或病C、淋中心因有干酪樣壞死，組織溶解變軟，逐漸液化破47、結核性淋炎好發(fā)AC、中年DE48、下列有關結核性淋炎的相關敘述中，不正確的A、淋可有干酪樣壞BC、輕者僅有淋腫大而無全身癥DEA、口底多間隙B、結核性淋C、化膿性淋D、壞死性蜂窩組織E50、結核性淋A51、眶下間隙界限的描述錯誤的EA、壞死性齦口炎C、壞死性口底蜂窩織53、下列關于慢性頜骨骨髓炎的臨床特點的敘述中，正確C、觸之易，長期排膿54、下列關于頜骨骨髓炎慢性期特點的描述CD、機體慢性消耗癥A、腺源染B、牙源C、血源D、損傷E、醫(yī)源56、頜骨骨髓炎急性期的特點，除A57、化膿性頜骨骨髓炎病原菌最主要的BC、鏈球DE58、化膿性頜骨骨髓炎約占各類型頜骨骨髓炎的比例E、90%59、下列哪一項不屬于化膿性頜骨骨髓炎的分AC、慢性性頜骨骨髓DE、急性增生型性頜骨骨髓60、關于下頜升支邊緣性骨髓炎影像學表現(xiàn)哪項是錯ABE、CT61、咬肌間隙如未及時切開，最常引起的并發(fā)癥BCD、下頜骨性骨髓炎BC1、，0歲，右下頜劇烈牙痛并放射至耳顳部，同側面頰部明顯紅腫、疼痛、下唇麻木、張口受限日。體溫396攝氏度，右下頜體、頰部彌漫性紅腫，觸痛明顯，張口2cm，6殘根，叩痛明顯，4～松動Ⅱ，齦袋溢膿，白細胞總數(shù)18109／，中性粒細胞90%，最可能的診斷是B、頰間隙C、咬肌間隙E、性骨髓2、患者右側第三磨牙牙冠因膿腫繼發(fā)右側咬肌間隙膿腫。切開時發(fā)現(xiàn)物為翠綠色稍黏稠的膿液有酸臭味?？赡転槟姆N細菌所DE、混合細菌3、女性，25歲，左上唇鼻翼旁毛囊炎致形成癤腫，已有膿頭形成，自行擠壓排膿后2日，開始出現(xiàn)頭痛、E4某患者因左下第一磨牙急性根尖膿腫造成左下頜骨急性性骨髓炎疼痛劇烈左側前磨牙及磨牙動，牙齦紅腫，齦袋溢膿，以下治療措施中，不正確的是D、若不暢，可考慮鑿去部分骨外板E、形成骨膜下膿腫時應盡早切開5、某患者右下阻生智齒反復腫痛1年余，1周來右面下部出現(xiàn)腫脹伴開口受限，X線片示8近中阻生，下A、牙源性性頜骨骨髓BE6某舌癌患者因術后放療造成患側下頜骨放射性骨壞死并繼發(fā)局部反復腫脹伴劇烈疼痛以治療措施中，哪項是不適當?shù)腁、應用抗生素控制CD、局部沖洗，保持通E7、某患者局麻下拔除下頜第二前磨牙殘根，拔牙過程順利。但4天后出現(xiàn)發(fā)熱，翼下頜皺襞處黏膜顯，后出現(xiàn)張口受限。白細胞計數(shù)11.0×109／L，最可能的原A、拔牙創(chuàng)BC、翼頜間隙D、咬肌間隙E、頰間隙8、女性，32歲，拔下頜牙后出現(xiàn)漸進性張口受限，下頜下淋腫大，除下頜升支后緣稍豐滿壓痛外其他沒有明顯體征，最可能的診斷A、下頜下間隙B、翼頜間隙C、咽旁間隙D、咬肌間隙E、舌下間隙9、患者，28歲。右頸部淋結核，下列哪種藥物對治療無DE10、患者，65歲，下頜第一前磨牙牙周膿腫造成口底多間隙，雙側下頜下、舌下及頦部均有彌漫性腫脹，并波及面頰及頸部；皮下可捫及捻發(fā)音；患者出現(xiàn)呼吸，此時最佳的處理措施是BE11、，12歲，口底部廣泛性水腫2天。檢查：水腫范圍上及面頰部，下至鎖骨水平，皮膚灼熱、紅腫B、口底多間隙C、頸部多間隙D、壞死性口底蜂窩織E、雙側下頜下間隙三、1患者23歲近期工作疲勞5天前左側下后牙齦脹痛進食吞咽時加重昨日起出現(xiàn)局部自發(fā)性跳痛伴張口受限。檢查見左側頰部腫脹，壓痛明顯，局限于咬肌前緣處，并及凹陷性水腫；中度張口度受限，左下頜第三磨牙近中低位阻生，牙齦瓣覆蓋其上，充血腫脹，擠壓局部少量膿液溢出。<1>AE、左下頜磨牙后區(qū)牙齦潰爛繼發(fā)<2><3>2、患者，，35歲。上唇部腫脹疼痛3天，伴發(fā)熱癥狀，腫脹的唇部皮膚與黏膜上出現(xiàn)多數(shù)的黃白膿頭，破潰后溢出膿血樣分泌物，病變區(qū)呈紫紅色，體溫38.5<1>CDE<2>、此部分最常見的致病菌ADE<3>A<4>CD39℃E<5>ABCD、早期擠壓、挑刺或切開E3、患者，男，35歲。針對左側下頜慢性性頜骨骨髓炎<1>A<2>、性頜骨骨髓炎與邊緣性頜骨骨髓炎的鑒別中，不恰當?shù)腁、前者來源以齲齒繼發(fā)病、牙周膜炎、根尖周炎為主，后者來源以下頜智齒冠周炎E<3>B、切開E、大劑量抗生素控制4、患者，男，35歲。針對左側下頜慢性性頜骨骨髓炎<1>A<2>、性頜骨骨髓炎與邊緣性頜骨骨髓炎的鑒別中，不恰當?shù)腁、前者來源以齲齒繼發(fā)病、牙周膜炎、根尖周炎為主，后者來源以下頜智齒冠周炎E<3>B、切開E、大劑量抗生素控制5、患兒，女。10歲。主因右下頜腫痛2周?？擅接蚁骂M下區(qū)有活動性腫塊。加重、高熱2天就診。檢查：體溫390℃，急性面容，右下頜下彌漫性腫脹局部可觸及較硬的浸潤塊，表面皮膚紅腫、發(fā)亮，皮溫2.cm（牙合（黏稠膿液。<1>AB、右頜下結核性淋C、右顳下間隙D、右下頜下間隙E<2>、此病的來源可能E<3>、根據(jù)膿液的性質考慮細菌種C<4>C、及時行切開術<5>AB、霉素E<1>DE、根尖周炎伴眶下間隙<2>2A、開髓拔髓、DE<3>、如此繼續(xù)擴散，形成蜂窩組織炎，可并CD、下頜升支性骨髓E<4>、如行切開，切開應選BC、溝波動最明顯處縱向切口D、溝波動最明顯處橫向切口E、拔除患牙，牙槽窩<5>、此多來源C、下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉不DE7、患者，30歲，平時身健，自述在三月前因為右下后牙冠周炎與附近診所進行了智齒冠周炎齦袋沖下頜角持續(xù)性微痛前來就診?，F(xiàn)檢查：Ⅰ度張口受限，進食，腮腺咬肌區(qū)觸診質硬、緊張，其皮膚瘺管，竇道。咬肌間隙穿刺抽出金黃色黏稠膿液。體溫：37.℃，白細胞1110/，右側下頜角觸痛，X片顯示右側下頜骨邊緣骨膜反應活躍，有少量新骨生呈，但是可見零星死骨。<1>、由以上的檢查以及患者病史可以判斷此患者的A、型頜骨骨髓炎急性BE<2>A、慢性化膿性型頜骨骨髓B、下頜骨性CD、急性化膿性型頜骨骨髓E<3>、下列關于型和邊緣性頜骨骨髓炎的鑒別診斷說法錯誤的A、型多位于頜骨體，而邊緣型多位于下頜角及下頜升B、型累計的牙齒多松動，而邊緣型累計牙齒多無明顯松C 型X片多有大塊死骨形成，而邊緣型可見骨質增生或小死D、型可伴有病理性骨折，而邊緣型無病理性骨E、型與邊緣性的X片均顯示病變與周圍骨質分界清四、隙E<2>、上頜結節(jié)阻滯麻醉，如針頭污染可引起的間隙E是E<4>E<1>EE<3>E3、A.淡黃稀薄膿D.E.膿液稀薄污濁，似米湯，夾雜有干酪樣壞死<1>、鏈球菌形成的膿液一般E<2>CE<3>、混合細菌的膿液一般E<4>、金黃色葡萄球菌形成的膿液一般E4、<1>、由單純厭氧菌引起的約E<2>、由單純需氧菌引起的頜面部約E<3>、由混合性的需氧和厭氧菌引起的可EE.醫(yī)源<1>、新生兒頜骨骨髓炎來源多E<2>、邊緣性頜骨骨髓炎來源多E<3>、性頜骨骨髓炎來源多E<4>、嬰幼兒下頜下間隙來源多E<5>、口腔頜面部的主要途徑E<1>、最易發(fā)生腺源染的間隙E<2>E<3>、易引起下頜骨升支部的邊緣性骨髓炎的間隙E7、A.牙源E.醫(yī)源<1>、最常見的口腔頜面部E<2>、面頸部淋炎多繼發(fā)于何種DE<3>、小兒化膿性淋炎常因何E<4>、導致嬰幼兒上頜骨骨髓炎的來源E<5>、行局部麻醉、穿刺等操作未嚴格遵守無菌技術造成的繼發(fā)E<6>、繼發(fā)于損傷后的E8、A.主要是葡萄球菌、鏈球B.主要是厭氧性、壞死性細C.<1>E<2>、口底多間隙的病原菌常常AE<3>、壞死性口底蜂窩組織炎的病原E答案部一、1【正確答案】【答案解析】慢性性頜骨骨髓炎病變比較局限者，死骨與周圍組織分離的時間在發(fā)病后【該題針對“性頜骨骨髓炎★”知識點進行考核【答疑編 2【正確答案】【答案解析】下頜骨性骨髓炎可沿下牙槽神經(jīng)管擴散，波及一側下頜骨，甚至越過中線【該題針對“性頜骨骨髓炎★”知識點進行考核【答疑編 3【正確答案】【答案解析】慢性頜骨骨髓炎的臨床特點，主要是口腔內及頜面部皮膚形成多個瘺孔，大量炎性肉芽組織增生，觸之易，長期排膿；有時從瘺孔排出死骨片。大塊死骨或多數(shù)死病情可延續(xù)很久而不愈，造成機體慢性消耗與，消瘦、貧血等。從口腔黏膜破潰瘺孔排出【該題針對“性頜骨骨髓炎★”知識點進行考核【答疑編 4【正確答案】【答案解析】慢性性頜骨骨髓炎的主要診斷依據(jù)是瘺管形成和溢膿；死骨形成后，可從【該題針對“性頜骨骨髓炎★”知識點進行考核【答疑編 5【正確答案】【答案解析】性頜骨骨髓炎多在急性化膿性根尖周炎及根尖周膿腫的基礎上發(fā)生。炎癥先在骨髓腔內發(fā)展，再由頜骨向外擴散，可累及骨密質及骨膜?；撔灶M骨骨髓炎，絕大多數(shù)發(fā)生在下頜骨，這與頜骨剖有密切關系。【該題針對“性頜骨骨髓炎★”知識點進行考核【答疑編 6【正確答案】【答案解析】咬肌間隙一旦膿腫形成應及時。常用口外途徑切開，口外切口從下頜支后緣繞過下頜角，距下頜下緣2cm處切開，切口長3～5cm，逐層切開皮下組織、頸闊肌以腔后填入鹽水紗條?！驹擃}針對“咬肌間隙★”知識點進行考核【答疑編 7【正確答案】【答案解析】咬肌間隙的典型癥狀是以下頜支及下頜角為中心的咬肌區(qū)腫脹、充血、壓【該題針對“咬肌間隙★”知識點進行考核【答疑編 8【正確答案】【答案解析】咬肌間隙的典型癥狀是以下頜支及下頜角為中心的咬肌區(qū)腫脹、充血、壓【該題針對“咬肌間隙★”知識點進行考核【答疑編 9【正確答案】【答案解析】咬肌間隙的典型癥狀是以下頜支及下頜角為中心的咬肌區(qū)腫脹、充血、壓【該題針對“咬肌間隙★”知識點進行考核【答疑編 10【正確答案】【答案解析】咬肌間隙來源主要來自下頜智牙冠周炎及下頜磨牙的根尖周炎擴散而進入【該題針對“咬肌間隙★”知識點進行考核【答疑編 11【正確答案】【答案解析】急性炎癥期一般不能拔牙，以免擴散。若急性冠周炎引起張口受限，則牙【該題針對“下頜智牙冠周炎★”【答疑編 12【正確答案】萌出的阻生牙則應盡早拔除，以防再發(fā)?！驹擃}針對“下頜智牙冠周炎★”【答疑編 13【正確答案】“頰瘺”需要切除，局麻下切除在拔牙的同時應切除瘺管，刮凈【該題針對“下頜智牙冠周炎★”【答疑編 14【正確答案】【答案解析】顳下間隙來源可從相鄰間隙，如翼下頜間隙等擴散而來；也可因上頜結節(jié)、卵圓孔、圓孔阻滯麻醉時帶入；或由上頜磨牙的根尖周或拔牙后引起。【該題針對“顳下間隙★”知識點進行考核【答疑編 15【正確答案】【該題針對“顳下間隙★”知識點進行考核【答疑編 16【正確答案】【答案解析】在口腔頜面部中面部癤癰最易發(fā)生全身并發(fā)癥。這是由于癤癰的病原菌毒【該題針對“面部癤癰★”【答疑編 17【正確答案】【該題針對“面部癤癰★”【答疑編 18【正確答案】【該題針對“面部癤癰★”【答疑編 19【正確答案】【答案解析】切開的要求：①為達到按自然，切口位置應在膿腔的重力低位，【該題針對“口腔頜面部概論★”知識點進行考核【答疑編 20【正確答案】【答案解析】切開的指征：①局部疼痛加重，并呈搏動性跳痛，炎性腫脹明顯，皮膚表【該題針對“口腔頜面部概論★”知識點進行考核【答疑編 21【正確答案】【答案解析】膿腫形成以后，應切開，使膿液或壞死物迅速排出體外，以達消炎解【該題針對“口腔頜面部概論★”知識點進行考核【答疑編 22【正確答案】【答案解析】口腔頜面部常由金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌等引起。近年來，由于應用厭氧培養(yǎng)技術，在口腔頜面部中還可檢出厭氧菌，如類桿菌屬、梭桿菌屬、消化鏈球菌等檢出率也極高，說明目前口腔頜面部最多見的是需氧菌與厭氧菌的混合感染。隨著廣譜抗生素的廣泛應用，諸如耐甲氧西林金葡菌等耐藥菌株引起的亦日益增多?！驹擃}針對“口腔頜面部概論★”知識點進行考核【答疑編 23【正確答案】【答案解析】口腔頜面部常由金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌等引起【該題針對“口腔頜面部概論★”知識點進行考核【答疑編 24【正確答案】降等因素影響下，均可導致的發(fā)生。病原菌通過病變牙或牙周組織進入體內發(fā)生者，稱牙源染。牙與頜骨直接相連，牙體及牙周可向根尖、牙槽骨、頜骨以及頜面部蜂窩【該題針對“口腔頜面部概論★”知識點進行考核【答疑編 25【正確答案】【答案解析】當急性炎癥局限成膿腫后，由于主要菌種的不同，其膿液性狀也有差異，顯的壞死臭味。【該題針對“口腔頜面部概論★”知識點進行考核【答疑編 26【正確答案】【答案解析】口腔頜面部的局部癥狀：化膿性炎癥的急性期，局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛功能、 區(qū)淋腫痛等典型癥狀炎癥累及咀嚼肌部位導致不同程度的張口受限；如病變位于口底、舌根、咽旁，可有進食、吞咽、語言甚至呼吸。壞死性蜂窩組織炎生可觸及捻發(fā)音。的慢性期，局部形成較硬的炎性浸潤塊，并出現(xiàn)不同程度的功能，或形成長期排膿的（瘺口當機體抵抗力減弱或治療不徹底時慢染可再度急性發(fā)作【該題針對“口腔頜面部概論★”知識點進行考核【答疑編 27【正確答案】【答案解析】切開的要求：①為達到按自然，切口位置應在膿腔的重力低位，【該題針對“口腔頜面部概論★”知識點進行考核【答疑編 28【正確答案】以免并發(fā)邊緣性骨髓炎預防向顱內和胸腔擴散或侵入血液循環(huán)發(fā)生海綿竇血栓、【該題針對“口腔頜面部概論★”知識點進行考核【答疑編 29【正確答案】2～4周后，【該題針對“化膿性頜骨骨髓炎診斷、治療原則★”【答疑編 30【正確答案】2～4周后，【該題針對“化膿性頜骨骨髓炎診斷、治療原則★”【答疑編 31【正確答案】【該題針對“放射性頜骨骨髓炎★”【答疑編 32【正確答案】【答案解析】放射性頜骨壞死全身治療：應用抗菌藥物控制。疼痛劇烈時，對癥給予鎮(zhèn)【該題針對“放射性頜骨骨髓炎★”【答疑編 33【正確答案】【答案解析】放療前應常規(guī)行牙周潔治，注意口腔衛(wèi)生。對口腔內可引起的病灶牙要進【該題針對“放射性頜骨骨髓炎★”【答疑編 34【正確答案】【答案解析】放射性頜骨壞死（骨髓炎）的發(fā)生與射線種類、耐受性、照射方式、局部6～860～80Gy?！驹擃}針對“放射性頜骨骨髓炎★”【答疑編 35【正確答案】【答案解析】放射性頜骨壞死病程發(fā)展緩慢，往往在放射治療后，數(shù)月乃至十余年始出現(xiàn)癥呈黑褐色；繼發(fā)后在露出骨面的部位長期溢膿，經(jīng)久治而不愈。病變發(fā)生于下頜支時，因受到放射線損害，局部血運有不同程度，故極易因而造成組織壞死，形成口腔和面頰【該題針對“放射性頜骨骨髓炎★”【答疑編 36【正確答案】【答案解析】翼下頜間隙口內切開因受張口度的限制，較少采用；口外途徑具有易于間【該題針對“翼下頜間隙★”知識點進行考核【答疑編 37【正確答案】【該題針對“翼下頜間隙★”知識點進行考核【答疑編 38【正確答案】【答案解析】翼下頜間隙來源常見為下頜智牙冠周炎及下頜磨牙尖周炎癥擴散所致；下【該題針對“翼下頜間隙★”知識點進行考核【答疑編 39【正確答案】【答案解析】翼下頜間隙常是先有牙痛史，繼之出現(xiàn)開口受限，咀嚼、吞咽疼痛?？谇弧驹擃}針對“翼下頜間隙★”知識點進行考核【答疑編 40【正確答案】【答案解析】新生兒頜骨骨髓炎的來源多為血源性，但亦可因牙齦損傷或母親患化膿性【該題針對“新生兒頜骨骨髓炎★”【答疑編 41【正確答案】【答案解析】新生兒頜骨骨髓炎的來源多為血源性，新生兒頜骨骨髓炎一般指發(fā)生在出生后3個月以內的化膿性性頜骨骨髓炎。由于其病因、病變過程、治療原則等臨床特點均【該題針對“新生兒頜骨骨髓炎★”【答疑編 42【正確答案】【該題針對“新生兒頜骨骨髓炎★”【答疑編 43【正確答案】【答案解析】新生兒頜骨骨髓炎一般指發(fā)生在出生后3個月以內的化膿性性頜骨骨髓炎【該題針對“新生兒頜骨骨髓炎★”【答疑編 44【正確答案】于新生兒骨質鈣化程度低及不能合作等因素，X線片在診斷死骨形成上幫助不大?！驹擃}針對“新生兒頜骨骨髓炎★”【答疑編 45【正確答案】【答案解析】新生兒頜骨骨髓炎的來源多為血源性，但亦可因牙齦損傷或母親患化膿性【該題針對“新生兒頜骨骨髓炎★”【答疑編 46【正確答案】【答案解析】結核性淋炎炎癥波及周圍組織時，淋可彼此粘連成團，或與皮膚粘連。【該題針對“面頸部淋炎★”知識點進行考核【答疑編 47【正確答案】【答案解析】結核性淋炎常見于兒童及青年。輕者僅有淋腫大而無全身癥狀；重者等的結核病變或病史。【該題針對“面頸部淋炎★”知識點進行考核【答疑編 48【正確答案】【答案解析】結核性淋炎常見于兒童及青年。輕者僅有淋腫大而無全身癥狀；重者等的結核病變或病史?！驹擃}針對“面頸部淋炎★”知識點進行考核【答疑編 49【正確答案】【答案解析】骨結核病變炎癥波及周圍組織時，淋可彼此粘連成團，或與皮膚粘連。皮【該題針對“面頸部淋炎★”知識點進行考核【答疑編 50【正確答案】【答案解析】結核性淋炎常見于兒童及青年。輕者僅有淋腫大而無全身癥狀。炎癥【該題針對“面頸部淋炎★”知識點進行考核【答疑編 51【正確答案】【該題針對“眶下間隙★”知識點進行考核【答疑編 52【正確答案】【答案解析】口底多間隙一般指雙側下頜下、舌下以及下頜下間隙同時受累。其可能是金黃色葡萄球菌為主的化膿性口底蜂窩組織炎也可能是厭氧菌或壞死性細菌為主引起的壞死性口底蜂窩組織炎后者又稱為盧德維咽峽炎臨全身及局部反應均甚嚴重【該題針對“口底多間隙★”知識點進行考核【答疑編 53【正確答案】【答案解析】慢性頜骨骨髓炎的臨床特點，主要是口腔內及頜面部皮膚形成多個瘺孔，大量炎性肉芽組織增生，觸之易，長期排膿；有時從瘺孔排出死骨片。大塊死骨或多數(shù)死病情可延續(xù)很久而不愈，造成機體慢性消耗與，消瘦、貧血等。從口腔黏膜破潰瘺孔排出【該題針對“化膿性頜骨骨髓炎概念、病因與分類★”【答疑編 54【正確答案】【該題針對“化膿性頜骨骨髓炎概念、病因與分類★”【答疑編 55【正確答案】【答案解析】牙源染臨最為多見，約占化膿性頜骨骨髓炎的90%。一般常見由急性【該題針對“化膿性頜骨骨髓炎概念、病因與分類★”【答疑編 56【正確答案】【該題針對“化膿性頜骨骨髓炎概念、病因與分類★”【答疑編 57【正確答案】多是混合性細菌?！驹擃}針對“化膿性頜骨骨髓炎概念、病因與分類★”【答疑編 58【正確答案】90%【該題針對“化膿性頜骨骨髓炎概念、病因與分類★”【答疑編 59【正確答案】【該題針對“化膿性頜骨骨髓炎概念、病因與分類★”【答疑編 60【正確答案】①來源以下頜智齒冠周炎為主②途徑是先形成骨膜下膿腫或蜂窩織炎，主要破壞密質骨，很少破壞松質骨X【該題針對“化膿性頜骨骨髓炎概念、病因與分類★”【答疑編 61【正確答案】【答案解析】咬肌間隙的典型癥狀是以下頜支及下頜角為中心的咬肌區(qū)腫脹、充血、壓【該題針對“邊緣性頜骨骨髓炎★”【答疑編 62【正確答案】【答案解析】邊緣性頜骨骨髓炎常在頜周間隙基礎上發(fā)生，下頜骨為好發(fā)部位；其中又【該題針對“邊緣性頜骨骨髓炎★”【答疑編 二、1【正確答案】【答案解析】根據(jù)所描述的主要癥狀和臨床檢查，非常明確地顯現(xiàn)出一個牙源染導致牙槽導致下頜骨性骨髓炎并伴全身癥狀的病理過程。單從多個牙齒松動一點【該題針對“性頜骨骨髓炎★”知識點進行考核【答疑編 2【正確答案】壞死的臭味。綠膿桿菌物為翠綠色稍黏稠的膿液?！驹擃}針對“咬肌間隙★”知識點進行考核【答疑編 3【正確答案】（面前靜脈）內眥靜脈、眼靜脈進入顱內海綿竇?！驹擃}針對“口腔頜面部概論★”知識點進行考核【答疑編 4【正確答案】【答案解析】型頜骨骨髓炎急性期要得到及時合理的治療，拔除松動牙，廣泛切開膿液，則炎癥可消散。骨髓炎可在急性炎癥后1～2個月手術，此時大塊死骨已形成，且從正常骨組織分離，較易徹底摘除游離死骨。若拖延治療，膿腫自行穿破或切開不暢，則【該題針對“化膿性頜骨骨髓炎診斷、治療原則★”【答疑編 5【正確答案】【答案解析】升支外側皮質無明顯破壞，但密質骨外側有骨質增生（提示有損害和增生）。邊緣性頜骨骨髓炎的來源多為牙源性，其中又以下頜智牙冠周炎為最多。炎癥下頜骨反復發(fā)作。由于炎癥咬肌，多有不同程度的張口受限，進食，全身癥狀一般不嚴重。X線片上可見病變區(qū)骨密質破壞，骨質稀疏脫鈣或者骨質增生硬化?！驹擃}針對“化膿性頜骨骨髓炎診斷、治療原則★”【答疑編 6【正確答案】【答案解析】放射性頜骨壞死治療原則：①全身治療控制；給予鎮(zhèn)痛劑。增強營養(yǎng)，輸除。期進行理療容易使擴散?！驹擃}針對“放射性頜骨骨髓炎★”【答疑編 7【正確答案】【答案解析】翼下頜間隙來源：常見為下頜智牙冠周炎及下頜磨牙尖周炎癥擴散所致；下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時不嚴也可引起翼下頜間隙；此外，相鄰間隙，如顳下間隙、咽癥向鄰近間隙擴散，形成顳下、咽旁、下頜下、頜后等多間隙，導致病情復雜化?！驹擃}針對“翼下頜間隙★”知識點進行考核【答疑編 8【正確答案】【答案解析】拔除下頜牙齒后漸進性張口受限和頜后區(qū)豐滿、壓痛是典型的翼頜間隙的口受限和下頜下淋巴腫痛就診斷為咬肌間隙或下頜下間隙的?！驹擃}針對“翼下頜間隙★”知識點進行考核【答疑編 9【正確答案】【該題針對“面頸部淋炎★”知識點進行考核【答疑編 10【正確答案】【答案解析】口底間隙蜂窩組織炎如腫脹范圍廣泛，或已現(xiàn)象時，應作廣泛性切【該題針對“口底多間隙★”知識點進行考核【答疑編 11【正確答案】、【答案解析】此題正確答案應是壞死性蜂窩織炎，其特點是：口底、面頰部、頸部下至炎與化膿性口底蜂窩織炎區(qū)別主要是前者以厭氧壞死性細菌為主，肌肉壞死，皮下、【該題針對“口底多間隙★”知識點進行考核【答疑編 三、1【正確答案】【答案解析】智牙冠周炎常以急性炎癥形式出現(xiàn)。患者自覺患側磨牙后區(qū)脹痛不適，當進食【該題針對“下頜智牙冠周炎★”【答疑編 【正確答案】【該題針對“下頜智牙冠周炎★”【答疑編 【正確答案】【該題針對“下頜智牙冠周炎★”【答疑編 2【正確答案】【答案解析】癰好發(fā)于唇部（唇癰），上唇多于下唇，多于女性。初期腫脹的唇部皮膚【該題針對“面部癤癰★”【答疑編 【正確答案】【該題針對“面部癤癰★”【答疑編 【正確答案】【答案解析】在口腔頜面部中面部癤癰最易發(fā)生全身并發(fā)癥。這是由于癤癰的病原菌毒【該題針對“面部癤癰★”【答疑編 【正確答案】【答案解析】當 神志不清。若同時發(fā)生腦膜炎、腦膿腫，則出現(xiàn)劇烈頭痛、、、項強直、血壓升高、呼吸深緩、驚厥、等腦膜激惹、顱內高壓和顱內占位變等體征。細菌隨血循環(huán)擴散，可引起敗血癥或膿毒血癥。高熱（常在39℃以上）呈稽留型或弛張型?！驹擃}針對“面部癤癰★”【答疑編 【正確答案】【答案解析】嚴禁擠壓、挑刺、熱敷或用苯酚、硝酸銀燒灼，以防擴散。唇癰還應限制【該題針對“面部癤癰★”【答疑編 3【正確答案】【答案解析】慢性性頜骨骨髓炎的主要診斷依據(jù)是瘺管形成和溢膿；死骨形成后，可從【該題針對“化膿性頜骨骨髓炎診斷、治療原則★”【答疑編 【正確答案】【答案解析】性頜骨骨髓炎病變多在頜骨體，也可波及下頜升支；邊緣性頜骨骨髓炎病【該題針對“化膿性頜骨骨髓炎診斷、治療原則★”【答疑編 【正確答案】【答案解析】頜骨骨髓炎進入慢性期有死骨形成時，必須用手術去除形成的死骨和病灶后方能痊愈慢性性骨髓炎病灶清除以摘除死骨為主而及早拔出病灶牙是邊緣性頜骨骨髓炎；切開是膿腫的治療方法；頜骨骨髓炎急性期需要全身支持療法和抗生素控制?！驹擃}針對“化膿性頜骨骨髓炎診斷、治療原則★”【答疑編 4【正確答案】【答案解析】慢性性頜骨骨髓炎的主要診斷依據(jù)是瘺管形成和溢膿；死骨形成后，可從【該題針對“化膿性頜骨骨髓炎診斷、治療原則★”【答疑編 【正確答案】【答案解析】性頜骨骨髓炎病變多在頜骨體，也可波及下頜升支；邊緣性頜骨骨髓炎病【該題針對“化膿性頜骨骨髓炎診斷、治療原則★”【答疑編 【正確答案】【答案解析】頜骨骨髓炎進入慢性期有死骨形成時，必須用手術去除形成的死骨和病灶后方能痊愈慢性性骨髓炎病灶清除以摘除死骨為主而及早拔出病灶牙是邊緣性頜骨骨髓炎；切開是膿腫的治療方法；頜骨骨髓炎急性期需要全身支持療法和抗生素控制?！驹擃}針對“化膿性頜骨骨髓炎診斷、治療原則★”【答疑編 5【正確答案】【答案解析】多數(shù)下頜下間隙是以下頜下淋炎為其早期表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)為下頜下區(qū)豐滿，檢查有明確邊界的淋腫大、壓痛?；撔韵骂M下淋炎向結外擴散形成蜂窩組織炎。下頜下間隙蜂窩組織炎臨床表現(xiàn)為下頜下三角區(qū)腫脹，下頜骨下緣輪廓，皮膚緊張、【該題針對“下頜下間隙★”知識點進行考核【答疑編 【正確答案】（牙合）面深齲，叩痛（++）；穿刺可抽出淡黃色、粘稠膿液。所以考慮牙源性。如果沒有這個癥狀，腺源染導致淋的可能性很大?！驹擃}針對“下頜下間隙★”知識點進行考核【答疑編 【正確答案】【該題針對“下頜下間隙★”知識點進行考核【答疑編 【正確答案】【答案解析】化膿性淋炎的治療除了常規(guī)切開排膿，治療病源牙，還應該全身的抗【該題針對“下頜下間隙★”知識點進行考核【答疑編 【正確答案】【該題針對“下頜下間隙★”知識點進行考核【答疑編 6【正確答案】【該題針對“眶下間隙★”知識點進行考核【答疑編 【正確答案】【答案解析】此患者的處理應是開髓拔髓、，解除患者的源，緩解局部壓力【該題針對“眶下間隙★”知識點進行考核【答疑編 【正確答案】【答案解析】眶下間隙向上可向眶內直接擴散，形成眶內蜂窩組織炎，亦可沿面靜脈、【該題針對“眶下間隙★”知識點進行考核【答疑編 【正確答案】【答案解析】眶下間隙蜂窩組織炎階段可從局部外敷中藥及針對病灶牙的處理著手；一 【該題針對“眶下間隙★”知識點進行考核【答疑編 【正確答案】【答案解析】眶下間隙多來自上頜尖牙及第一前磨牙或上頜切牙的根尖化膿性炎癥或牙【該題針對“眶下間隙★”知識點進行考核【答疑編 7【正確答案】X線顯示有骨質增生和【該題針對“邊緣性頜骨骨髓炎★”【答疑編 【正確答案】【答案解析】下頜骨邊緣性骨髓炎的增生型應與骨肉瘤及纖維骨瘤等相鑒別；下頜骨性【該題針對“邊緣性頜骨骨髓炎★”【答疑編 【正確答案】【答案解析 性頜骨骨髓炎與邊緣性頜骨骨髓炎的鑒別診斷6.慢性期X【該題針對“邊緣性頜骨骨髓炎★”【答疑編 四、1【正確答案】【答案解析】咬肌間隙的典型癥狀是以下頜支及下頜角為中心的咬肌區(qū)腫脹、充血、壓【該題針對“顳下間隙★”知識點進行考核【答疑編 【正確答案】【答案解析】顳下間隙來源可從相鄰間隙，如翼下頜間隙等 【該題針對“顳下間隙★”知識點進行考核【答疑編 【正確答案】【答案解析】咬肌間隙來源主要來自下頜智牙冠周炎及下頜磨牙的根尖周炎擴散而進入【該題針對“顳下間隙★”知識點進行考核【答疑編 【正確答案】【該題針對“顳下間隙★”知識點進行考核【答疑編號2【正確答案】【答案解析】面部皮膚是毛囊及皮脂腺、汗腺最豐富的部位之一，又是部分，【該題針對“面部癤癰★”【答疑編號【正確答案】【答案解析】骨結核病變病變繼續(xù)發(fā)展，淋中心因有干酪樣壞死，組織溶解變軟，逐漸【該題針對“面部癤癰★”【答疑編 【正確答案】【該題針對“面部癤癰★”【答疑編 3【正確答案】【答案解析】當急性炎癥局限成膿腫后，由于主要菌種的不同，其膿液性狀也有差異，【該題針對“口腔頜面部概論★”知識點進行考核【答疑編 【正確答案】【該題針對“口腔頜面部概論★”知識點進行考核【答疑編 【正確答案】【答案解析】混合細菌則為灰白或灰褐色膿液，有明顯的壞死臭味【該題針對“口腔頜面部概論★”知識點進行考核【答疑編 【正確答案】【答案解析】當急性炎癥局限成膿腫后，由于主要菌種的不同，其膿液性狀也有差異，顯的壞死臭味?！驹擃}針對“口腔頜面部概論★”知識點進行考核【答疑編 4【正確答案】【答案解析】由單純厭氧菌引起的約為35%【該題針對“口腔頜面部概論★”知識點進行考核【答疑編 【正確答案】【答案解析】由單純需氧菌引起的頜面部約為5%【該題針對“口腔頜面部概論★”知識點進行考核【答疑編 【正確答案】【答案解析】口腔頜面部常由金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌等引起。牙源染大多由需氧和厭氧菌混合造成。由單純需氧菌引起的頜面部約為5%，由單純厭氧菌引起的約為35%，而由混合性