2024年抗菌藥物培訓(xùn)試題及答案

科室姓名分?jǐn)?shù)1.抗菌藥物是指具有活性，主要供全身應(yīng)用(個(gè)別也可局部應(yīng)用)的各種抗生素以及、磺胺類、硝基咪唑類、硝基呋喃類等化學(xué)合成藥?？咕幬镉糜诩?xì)菌、衣原體、支原體、立克次體、等所致的感染性疾病，非上述感染原則上不用抗菌藥物。2.醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循、、、的原則?？咕幬锸褂玫暮侠硇园ā?、三個(gè)因素。3.抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用，包括應(yīng)用抗菌藥物和 預(yù)防用藥。4.不合理處方包括處方、用藥處方及處方。5.按照《衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)規(guī)定，接受清潔手術(shù)者(I類切口),術(shù)前--小時(shí)內(nèi)，或麻醉開始時(shí)給藥。如果手術(shù)時(shí)間超過小時(shí)或失血量大于1500ml,術(shù)中可給予第二劑?？偟念A(yù)防用藥時(shí)間不超過小時(shí)，個(gè)別情況可延長至48小6.對不同級別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級別抗菌藥物處方權(quán)：骨干級以上技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用；責(zé)任級以上技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用。緊急情況下，醫(yī)師可越級使用抗菌藥物，處方量限于天。7.手術(shù)進(jìn)入呼吸、消化或泌尿生殖道但無明顯污染，例如無感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部手術(shù)，該類手術(shù)切口屬于 類切口。8.《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，二級醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過種，醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過，門診患者抗菌藥物處方比例不得超過。。1、正確的抗菌治療方案需考慮()以上3項(xiàng)A、慢支急性發(fā)作B、病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染C、急性腎盂腎炎D、急性細(xì)菌性肺炎4、已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對感染進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)該明確()A.是否存在感染B.感染的部位及病原體C.病原體可能存在D.以上都對5、下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)()A.口服不吸收藥物可以用于胃腸外感染的治療B.使用氨基糖苷類抗生素時(shí)，應(yīng)根據(jù)PK/PD特點(diǎn)，等時(shí)分次給藥C.所有青霉素類、頭胞菌素類藥物都對銅綠假單胞菌都有抗菌D.治療哺乳期婦女感染，應(yīng)考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能8、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀藥10、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是：()A.病毒性感染者不用B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D.發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用12、選用的抗菌藥物時(shí)，下列哪種做法不正確()A.了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類別B.有病原體及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果時(shí)，要優(yōu)先使用敏感、窄譜、C.應(yīng)避免商品名不同但通用名相同的藥物聯(lián)合使用D.外科手術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物，要選擇3代、4代頭胞菌素A.手術(shù)范圍大，時(shí)間長，污染機(jī)會(huì)增加B.手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴(yán)重后果者C.人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)D.術(shù)野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及14、關(guān)于SSI的細(xì)菌學(xué)下列說法不正確的是：()萄球菌),其次是腸道桿菌科細(xì)菌(大腸桿菌、腸桿菌屬、克雷伯菌屬A、慶大霉素B、環(huán)丙沙星C、克拉霉素D、哌拉西林三、是非題2、產(chǎn)ESBLs菌株所致感染的治療宜選5、兩性霉素B靜滴不易發(fā)生畏寒、寒顫、發(fā)熱、靜脈炎等不良事件()11、亞胺培南-西司他丁為治療細(xì)菌性腦膜炎的選用藥物()12、所有β內(nèi)酰胺類抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結(jié)果顯示敏感()13、氟喹諾酮類藥物適用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療()14、氨芐西林為腸球菌感染的首選用藥()15、青霉素類、頭孢菌素類等易產(chǎn)生過敏反應(yīng)的藥物不可局部應(yīng)1、論述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。2、抗菌藥物治療失敗的常見原因有哪些?參考答案1.殺菌或抑菌、喹諾酮類、真菌3外科圍手術(shù)期預(yù)防、內(nèi)科系統(tǒng)非手術(shù)6.限制使用級、特殊使用級、1天1、論述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。答：1、診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物2、盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物3、按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥4、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂(5)療程：(6)抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征：2、抗生素治療失敗的常見原因有哪些?答：抗菌治療無效，因素可包括：病人、病原及藥物的選擇(1)病人與診斷因素：誤診與延誤；免疫缺陷與抑制；局限性、包裹性感染，如膿腫；靶器官血流不足或血流阻塞；壞死組織及繼發(fā)(2)病原抗藥性，可分為單一抗藥性和多重抗藥性；敏感性測(3