視光講座課件

淺談臨床視光疾病視光中心蔣玲玲

眼視光學(xué)簡(jiǎn)介視光疾病介紹視光產(chǎn)品介紹臨床病例分析眼視光學(xué)簡(jiǎn)介

眼視光醫(yī)學(xué)是一門(mén)以保護(hù)人眼視覺(jué)健康為主要內(nèi)容的醫(yī)學(xué)學(xué)科，是以眼科學(xué)和視光學(xué)為主，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、生理光學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程等學(xué)科構(gòu)成的一門(mén)專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、涉及面廣的交叉學(xué)科。眼的屈光系統(tǒng)有哪些？眼的調(diào)節(jié)與集合

為了看清近距離目標(biāo)，需增加晶狀體的曲率（彎曲度），從而增強(qiáng)眼的屈光力，使近距離物體在視網(wǎng)膜上形成清晰的像，這種為看清近物而改變眼的屈光力的功能稱為調(diào)節(jié)

眼在產(chǎn)生調(diào)節(jié)的同時(shí)引起雙眼內(nèi)轉(zhuǎn)（俗稱對(duì)眼），該現(xiàn)象稱為集合，集合是由眼外?。ㄖ饕莾?nèi)直?。┩瓿傻?。調(diào)節(jié)越大集合也越大，調(diào)節(jié)和集合是一個(gè)聯(lián)動(dòng)過(guò)程，兩者保持協(xié)同關(guān)系。何為近視？處在調(diào)節(jié)靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)，從無(wú)限遠(yuǎn)處來(lái)的平行光，經(jīng)過(guò)眼的屈光系統(tǒng)折光后在視網(wǎng)膜之前集合成焦點(diǎn)，在視網(wǎng)膜上則形成不清楚的像近視眼成像臨床表現(xiàn)：遠(yuǎn)距離視物模糊，近距離視力好，集合功能相應(yīng)減弱，易引起外隱斜或外斜視。影響因素

近視遺傳因素

生理因素

環(huán)境因素角膜屈光度眼軸長(zhǎng)度近視的矯正這個(gè)夏天很彩！

SocoolChina!角膜接觸鏡軟鏡

越短越健康拋棄型比傳統(tǒng)型的并發(fā)癥大大減低老視角膜接觸鏡硬鏡普通RGP

角膜塑形鏡硬鏡普通RGP一定程度上延緩近視進(jìn)展干眼的患者軟鏡有較重的角膜缺氧的并發(fā)癥的患者8歲以上兒童不規(guī)則散光高透氧并發(fā)癥少角膜塑形鏡適用人群：8周歲以上兒童，成人控制近視增長(zhǎng)速度，減緩近視發(fā)展暫時(shí)性減低度數(shù)兒童近視度數(shù)小于-6.00D眼壓在12-21mmHgK值在41-46D基弧反轉(zhuǎn)弧配適弧邊弧4區(qū)塑形鏡片遠(yuǎn)視當(dāng)調(diào)節(jié)放松時(shí)，平行光線經(jīng)過(guò)眼的屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之后。臨床表現(xiàn)調(diào)節(jié)放松且未矯正，遠(yuǎn)視眼遠(yuǎn)近都看不清，遠(yuǎn)視患者通?？梢酝ㄟ^(guò)自己的調(diào)節(jié)使外界平行光焦點(diǎn)前移至視網(wǎng)膜上，從而獲得較清晰的遠(yuǎn)距離視力，很多時(shí)候他們都處于過(guò)度調(diào)節(jié)狀態(tài)，所以很容易產(chǎn)生視覺(jué)疲勞。過(guò)度調(diào)節(jié)容易導(dǎo)致內(nèi)斜視病例二患者，女，5歲，父母發(fā)現(xiàn)有時(shí)出現(xiàn)黑眼珠向內(nèi)偏斜，看近時(shí)加重，看遠(yuǎn)時(shí)減輕，故來(lái)就診。檢查發(fā)現(xiàn)：裸眼視力右眼0.6，左眼0.7，檢影驗(yàn)光右眼+4.00D=1.0，左眼+3.50D=1.0，HT試驗(yàn)：右眼向內(nèi)偏斜約15度，遮蓋試驗(yàn)（遠(yuǎn)距）：內(nèi)斜視，近距：內(nèi)斜視。阿托品散瞳后戴鏡矯正后遮蓋試驗(yàn)（遠(yuǎn)距）：正位，近距：正位。眼前段健康檢查未見(jiàn)明顯異常。診斷：屈光性調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，予戴鏡矯正。散光由于眼球在不同子午線上屈光力不同，平行光線經(jīng)過(guò)眼屈光系統(tǒng)后不能形成焦點(diǎn)的屈光狀態(tài)。老視與遠(yuǎn)視共同點(diǎn)：都用凸透鏡矯正不同點(diǎn)：遠(yuǎn)視是一種屈光不正，戴凸透鏡后既可看清遠(yuǎn)方，也能看清近方；老視是一種生理現(xiàn)象，只是由于調(diào)節(jié)力的減弱，對(duì)近方目標(biāo)看不清，戴上凸透鏡后雖能看清了近方目標(biāo)(書(shū)、報(bào))，但不能同時(shí)用此鏡看清遠(yuǎn)方物體，這和遠(yuǎn)視者戴鏡的情況不同。漸進(jìn)鏡片遠(yuǎn)用區(qū)近用區(qū)周邊區(qū)周邊區(qū)分類(lèi)斜視性弱視屈光參差性弱視屈光不正性弱視形覺(jué)剝奪性弱視弱視的治療越早治療，效果越好。戴鏡治療遮蓋治療精細(xì)目力訓(xùn)練弱視綜合治療儀患兒，男，5歲，其母親發(fā)現(xiàn)小孩看電視站得非常近，看小兒書(shū)也是將書(shū)本貼得很近，故來(lái)我院就診。眼部檢查未見(jiàn)異常，醫(yī)學(xué)驗(yàn)光發(fā)現(xiàn)雙眼高度遠(yuǎn)視，予阿托品散瞳驗(yàn)光后配鏡，右眼+6.50D,左眼