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BloodtransfutionBloodTransfusionHistoryTypeofTransfusionIndicationTransfusionReactionsAutologoustransfusionComponentTransfusionBloodTransfusionLower

(1665)FirstbloodtransfusionPhilip(1825)FirsthumanbloodtransfusionLandsteiner

(1900)

DiscoveryofABOtypeHowtostorebloodlonger?WorldwarISuccessfulbloodtransfusionisrelativelyrecentCrossmatchingAnticoagulationPlasticstoragecontainerBloodTransfusionSymptomaticanemia(providingoxygen-carryingcapacity)Transfusiontrigger(HCT<30%;HB<10g/dl)1Unitincreases3%HCTor1g/dlShelflife=42d(1-6℃)RedBloodCellsProfoundlygranulocytopenia(<500)SeriousinfectionnotresponsivetoantibiotictherapyGranulocytesCoagulationfactordeficiencies1mlincreases1%clottingfactorsBeingusedassoonaspossibleAlbumin,hetastarch,crystalliodsareequallyeffectivevolumeexpanderbutsaferthanFFPAfteruseof5UofRBCs,matching2UofFFPFreshFrozenPlasma(FFP)--VolumeExpanderDextranMostwidelyusedLow/MiddleM.W.(40,000-70,000)MassivetransfusioncouldimpaircoagulationOccasionalALLERGICreactionHydroxyethylStarchFormulation(HES)MorestableContainingessentialelectrolytesNoallergicreactionPlasmaSubstitutesIndication：Acutemassivebloodloss;Anaemiaandhypoalbuminemia;OverwhelmingInfection;DysfunctionofCoagulation;BloodTransfusionTechniqueofTransfusion:ApproachRoute:

PeripheralVein,CenterVeinFiltrationbeforeTransfusion：VelocityofTransfusion：

5-10ml/minBloodTransfusion Incidence：2% Chills,Fever39-40.C Headache,Sweatiness Nausea,Vomiting,Flushing 15min-1hr FebrileReactions：TransfusionReactionsImmuno-reaction：Endo-toxins：ContaminationorHemolysis： Analyzepossiblereasons：StopTransfusion：GeneralSupport： Treatment：FebrileReactions：TransfusionReactionsImmuno-reaction： IgEHereditaryImmunoglobulin：IgAReason：AdministerantihistaminesAdministerepinephrine,diphenhydramine,andcorticosteroids：Supportairwayandcirculationasnecessary：Treatment：Anaphylacticreactions： Burningattheintravenous(IV)linesite Fever,Chills,Dyspnea Shock CardiovascularCollapse Hemoglobinuria,Hemoglobinemia RenalFailure DIC HemolytictransfusionreactionsTransfusionReactionsStopTransfusionassoonasreactionissuspectedCheckthename,typeandcrossmatchUrineExam RenalProtection (AggressiveFluidResuscitation,Furosemide)DICMonitor Treatment：HemolyticTransfusionReactionsDoubleCheckname,typeandcrossmatchOperatecarefullyandroutinely TemperatureMonitorPrevention：HemolyticTransfusionReactionsMassivetransfusioncomplications: VolumeOverload CongestiveHeartFailure Tachycardia Tachypnea Cyanopathy TransfusionReactionsContamination: Fever Shock DIC

BacterialContamination Reasons：TransfusionReactionsStopTransfusionBacterialExamandCultureAntibiotics Treatment：DoubleCheckOperatecarefullyPrevention：Contamination:HepatitisB,HepatitisCHIVCytomegalovirus(CMV)SyphilisMalariaAcquireddiseases：TransfusionReactionsNoriskofinfectiousdiseasetransmissionNotransfusionreactionsNocompatibilitytestingReduceddemandonbloodbankstoresAnimmediatesourceofautologousbloodAutotransfusion：RedBloodCells PackedRBCWhiteBloodCells

PooledPlatelets BloodCell：ComponentTransfusion：SavingbloodsourceLesslikelycarrieroftransmitteddiseasesShortageofqualitybloodGreatershel

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