嬰幼兒和青少年營養(yǎng)

關(guān)于嬰幼兒和青少年營養(yǎng)第一頁，共四十頁，2022年，8月28日人的年齡段分期年齡段生物學分期從受精卵發(fā)育到胎兒娩出胎兒期出生～28天新生兒期28天～1周歲嬰兒期1～3周歲幼兒前期3～6、7周歲幼兒期女6、7～10周歲；男6、7～12周歲童年期女10～18周歲；男12～20周歲青春期18～25周歲青年期第二頁，共四十頁，2022年，8月28日一、嬰兒營養(yǎng)生理特點營養(yǎng)需要嬰兒喂養(yǎng)第三頁，共四十頁，2022年，8月28日嬰兒生理特點1消化系統(tǒng)：吸吮、吞咽功能唾液腺發(fā)育不完善胃呈水平位消化道分泌酶活力低2排泄系統(tǒng)：腎小球濾過率低、回吸收差3生長發(fā)育：速度快第四頁，共四十頁，2022年，8月28日嬰兒營養(yǎng)需要（1）1能量供給：充足能量配比：蛋白質(zhì)7%~10%脂肪35%~55%碳水化物35%~65%2水占體重77%需要量：機體新陳代謝+熱能第五頁，共四十頁，2022年，8月28日嬰兒營養(yǎng)需要（2）3碳水化物人乳中的碳水化物約90%為乳糖4蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)合成速度快：18g/Kg/d需要量：母乳喂養(yǎng)：1.6~2.2g/Kg/d

牛乳喂養(yǎng)：2.2~3.5g/Kg/d第六頁，共四十頁，2022年，8月28日嬰兒營養(yǎng)需要（3）5脂肪：舌脂酶脂肪水解消化（TG、脂類）

-----脂溶性維生素、必需脂肪酸的來源人乳含不飽和脂肪酸>牛乳需要量：4~6g/Kg/d

第七頁，共四十頁，2022年，8月28日嬰兒營養(yǎng)需要（4）6維生素維生素A：胎盤透過性差，肝內(nèi)貯存少母乳攝取維生素D：出生1月補充新生兒需要量：400IU/日維生素E：缺乏---紅細胞溶血性貧血---硬腫癥新生兒需要量：5mg/日第八頁，共四十頁，2022年，8月28日嬰兒營養(yǎng)需要（5）維生素K：易缺乏新生兒需要量：1~2mg/日缺乏—新生兒低凝血酶原血癥維生素C：易缺乏人工喂養(yǎng)補充新生兒需要量：400~500ml母乳/日維生素B族：很少發(fā)生第九頁，共四十頁，2022年，8月28日嬰兒營養(yǎng)需要（6）7.礦物質(zhì)新生兒：攝入>排出

鈣:足月新生兒：體內(nèi)貯存30g

母乳攝?。?5mg/dl----早產(chǎn)兒易發(fā)生佝僂病

磷：母乳攝?。?5mg/dl

鐵：足月新生兒：體內(nèi)貯存300mg，4月后需補----早產(chǎn)兒、低出生體重兒需早補

鋅、銅：足月新生兒體內(nèi)有貯存第十頁，共四十頁，2022年，8月28日嬰兒生長發(fā)育特點1生長發(fā)育第一高峰期2消化道、泌尿系統(tǒng)發(fā)育不完善3腦發(fā)育重要時期：神經(jīng)細胞數(shù)目、重量第十一頁，共四十頁，2022年，8月28日嬰兒喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)嬰兒配方奶第十二頁，共四十頁，2022年，8月28日嬰兒喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)：蛋白質(zhì)比例好、質(zhì)量好----含抗感染蛋白質(zhì)多價不飽和脂肪酸、脂酶----易消化乳糖---易消化維生素、礦物質(zhì)含量合適含有多種免疫球蛋白、免疫因子人工喂養(yǎng)：營養(yǎng)成分比例與人體需要不相似；污染第十三頁，共四十頁，2022年，8月28日母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點

1.母乳中營養(yǎng)素全面、質(zhì)量好、比例合適，適應嬰兒消化功能和發(fā)育需要優(yōu)質(zhì)蛋白---乳清蛋白脂肪含量高于牛奶且含脂酶，易消化，含豐富必需脂肪酸，避免嬰兒濕疹；DHA乳糖---促進腸道鈣吸收鈣、磷比例合適除維生素D較少，其他可滿足6個月第十四頁，共四十頁，2022年，8月28日母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點2.母乳富含免疫物質(zhì)

母乳中特異性免疫物質(zhì)（初乳）：

淋巴細胞抗體IgA

母乳中非特異性免疫物質(zhì)：吞噬細胞乳鐵蛋白酶溶菌酶補體C3因子雙歧桿菌因子3.哺乳增進母子感情，促進嬰兒智力發(fā)育4.哺乳促進乳母體形恢復5.母乳衛(wèi)生、經(jīng)濟、方便、溫度適宜，且新鮮不變質(zhì)第十五頁，共四十頁，2022年，8月28日母乳喂養(yǎng)的幾個注意1早期開奶（產(chǎn)后半小時）2產(chǎn)后哺乳時間：按需哺乳3斷奶過度期：4~6月開始，持續(xù)6～8月添加原則：先單純，后混合先液體，后固體先谷類、水果、蔬菜，后肉類第十六頁，共四十頁，2022年，8月28日斷奶過渡期為滿足迅速發(fā)育的嬰兒營養(yǎng)需要，逐步添加母乳以外的其他食物，使嬰兒從單純靠母乳喂養(yǎng)逐步過渡到完全靠母乳以外的其他食物營養(yǎng)的過程。第十七頁，共四十頁，2022年，8月28日斷奶過渡期食物鐵強化谷物強化鈣、磷6～8月齡，可咀嚼的食物鹽與調(diào)味品少加4~5月：米糊、水果泥、菜泥、魚泥、蛋黃6~9月餅干、面條、全蛋、肝泥、肉糜10~12月稠粥、面包、饅頭、肉末、碎菜第十八頁，共四十頁，2022年，8月28日嬰兒配方奶沒有母乳時使用----配方奶牛奶缺點---比例不合適配方奶依據(jù)：據(jù)母乳營養(yǎng)成分含量及組成模式牛奶中加入：乳清粉亞麻酸乳糖脫去部分Ca、P、Na鹽強化維生素A、D

強化?；撬帷⒑怂岬鹊谑彭?，共四十頁，2022年，8月28日嬰兒配方奶使用方法1混合喂養(yǎng)：母乳+配方奶2人工喂養(yǎng)：完全沒有母乳

6個月以內(nèi)，選用蛋白含量低的配方奶6個月以上，選用蛋白含量高的配方奶第二十頁，共四十頁，2022年，8月28日二、幼兒營養(yǎng)生理特點生長發(fā)育速度較快牙齒沒有全部萌出消化功能較成人差第二十一頁，共四十頁，2022年，8月28日幼兒膳食特點1以谷類為主的平衡膳食----營養(yǎng)素齊全100～159g谷類至少350ml牛奶、50g雞蛋75～125g魚、禽或瘦肉15～25g豆制品75～200g蔬菜＊＊奶及制品必不可少第二十二頁，共四十頁，2022年，8月28日幼兒膳食2合理烹調(diào)軟、爛、碎、清蒸、燜煮、原汁原味3餐次安排三餐兩點制每周至少一次肝、血、海產(chǎn)品第二十三頁，共四十頁，2022年，8月28日三、青春期營養(yǎng)青春期發(fā)育青春期的營養(yǎng)需求青春期常見的營養(yǎng)問題第二十四頁，共四十頁，2022年，8月28日青春期由兒童到成人的過渡時期，從體格生長突增開始，到骨骼完全融合，軀體停止生長，性發(fā)育成熟而結(jié)束。年齡范圍為10～20歲。第二十五頁，共四十頁，2022年，8月28日青春期發(fā)育的年齡分期青春期年齡（歲）表現(xiàn)發(fā)育速度

男女初期11～1410～13身高生長突增快中期15～1914～17性器官和第二性征發(fā)育為主慢后期20～2218～21身體各部緩慢發(fā)育至成人水平滯第二十六頁，共四十頁，2022年，8月28日青春期發(fā)育的總特點體格生長加速，出現(xiàn)第二次生長突增各內(nèi)臟器官體積增大，功能日臻成熟內(nèi)分泌系統(tǒng)功能活躍，與生長發(fā)育有關(guān)的激素分泌明顯增加生殖系統(tǒng)發(fā)育驟然增快，到青春期結(jié)束時具有生殖功能第二性征發(fā)育，使男女兩性形態(tài)差別更為明顯在體格幾功能迅速發(fā)育的同時，也產(chǎn)生了劇烈的心理變化，易出現(xiàn)心理衛(wèi)生問題第二十七頁，共四十頁，2022年，8月28日青春期的營養(yǎng)需求（一）年齡(歲)能量（kcal/d）蛋白質(zhì)（g/d）脂肪(%總能量)碳水化物(%總能量)男女男女10～21002000706525～3055～6511～24002200757525～3055～6514～29002400858025～3055～6518～24002100756520～3055～65第二十八頁，共四十頁，2022年，8月28日青春期的營養(yǎng)需求（二）年齡(歲)Camg/dPmg/dFe

mg/dIμg/dZnmg/d男女男女10～80070012129013.513.511～10001000161812018.015.014～10001000202515019.015.518～800700152015015.511.5第二十九頁，共四十頁，2022年，8月28日青春期的營養(yǎng)需求（三）年齡（歲）VAμgRE/dVDμg/dVEmg/dVCmg/d葉酸mg/d男女10～700700106.7804.011～70070059.9905.014～800700513.31005.018～8007005141005.0第三十頁，共四十頁，2022年，8月28日青春期的營養(yǎng)需求（四）年齡（歲）VB1mg/dVB2

mg/d煙酸mgNE/d男女男女男女10～0.90.91.01.09911～1.21.21.21.2121214～1.51.21.51.2151218～1.41.31.41.21413第三十一頁，共四十頁，2022年，8月28日青春期的營養(yǎng)選擇谷類是青少年膳食中的主食400～500g/d保證足量的魚、禽、肉、蛋、奶及豆類的供給魚、禽、肉、蛋200～250g/d

奶不低于300ml/d保證蔬菜水果的供給500g/d，其中綠葉蔬菜不低于300g平衡膳食第三十二頁，共四十頁，2022年，8月28日青春期常見的營養(yǎng)問題（一）貧血Anemia流行情況

WHO（1985年）：13～19歲男27%，女26%我國（1991年）：12歲27.35%，17歲19.39%流行趨勢鄉(xiāng)村高于城市，女生高于男生，并隨年齡遞增99.53%為輕度貧血

多為缺鐵性貧血第三十三頁，共四十頁，2022年，8月28日貧血的發(fā)病原因鐵供給不足（膳食中非血紅素鐵占絕大部分）

血紅素鐵—動物血、內(nèi)臟、肌肉，吸收率20%

非血紅素鐵—谷物、蔬菜等，吸收率低于10%機體對鐵的需要量增多（生長突增、月經(jīng)丟失）其他因素（消化道疾病、失血性疾病）第三十四頁，共四十頁，2022年，8月28日貧血的防治開展健康教育改善一般鐵營養(yǎng)狀況

選用含鐵豐富的食物；利用促進食物中非血紅素鐵吸收因素（VC）

避免不利于鐵吸收的因素合理利用鐵強化食品（強化鐵10mg/d）治療—補充鐵劑及VC第三十五頁，共四十頁，2022年，8月28日流行情況1995年全國資料：男5.10%女2.50%1998年北京市城區(qū)資料：男17.0%女10.5%發(fā)生原因環(huán)境因素——進食熱能多于機體消耗

過食（高脂肪高碳水化物膳食）運動減少遺傳因素青春期常見的營養(yǎng)問題（二）肥胖癥Obesity第三十六頁，共四十頁，2022年，8月28日肥胖的防治預防——合理營養(yǎng)；有氧運動治療——飲食療法、運動療法、行為療法控制總熱能攝取輕體力勞動者：10