公文寫作之議案33關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療并軌并實施市級統(tǒng)籌的議案

關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療并軌并實施市級統(tǒng)籌的議案XX區(qū)代表團：XXX等XX名代表自新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施以來，經(jīng)過幾年的發(fā)展，參保人數(shù)逐年增加，基金規(guī)模日益擴大，服務(wù)水平不斷提升，切實減輕了參保群眾的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）與新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）制度的穩(wěn)步推進(jìn)，有力地促進(jìn)了“人人享有醫(yī)療保險”目標(biāo)的實現(xiàn)。但是，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合“雙軌制”醫(yī)療保障模式的運行，在實際操作過程中也存在一些問題，影響并制約了醫(yī)療保障一體化進(jìn)程。一、

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合雙軌運行的弊端（一）不利于體現(xiàn)社會公平。城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度分設(shè)，使廣大居民只能根據(jù)戶籍身份被動加入相應(yīng)的保障制度，強化了城鄉(xiāng)戶籍觀念，固化了二元社會結(jié)構(gòu)，不能很好地體現(xiàn)社會保險的公平性。（二）不利于人員的流動。隨著城鎮(zhèn)化快速推進(jìn)，人員在城鄉(xiāng)間的流動加快，城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度不貫通、信息不共享、管理不統(tǒng)一，造成這些流動的從業(yè)人員醫(yī)療保險關(guān)系難以接續(xù)，待遇無法銜接，農(nóng)民工在城鄉(xiāng)之間流動時醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)尤為困難。（三）不利于醫(yī)療保險制度的可持續(xù)發(fā)展。城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度分別由不同部門管理和經(jīng)辦，無法統(tǒng)籌謀劃各項保險制度的長遠(yuǎn)發(fā)展，無法統(tǒng)一、科學(xué)評估制度運行的真實績效，增加了體制成本，造成了社會資源的嚴(yán)重浪費。（四）城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合雙規(guī)運行造成人員重復(fù)參保。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保與新農(nóng)合管理經(jīng)辦部門、參保方式、參保繳費時間、數(shù)據(jù)管理等方面不同，人員基本信息及當(dāng)年參保信息不能共享，造成部分人員重復(fù)參保。因重復(fù)參保而虛增了社會醫(yī)療保險的參保人數(shù)，造成政府給予重復(fù)補貼，增加了財政支出。重復(fù)參保繳納兩次費用，只能報銷一次，給參保人員帶來不滿。由于我市醫(yī)療保險在定點醫(yī)療單位住院實行即時結(jié)算，經(jīng)辦機構(gòu)對其住院、出院情況進(jìn)行日常審核，在外地住院均要求提供原始票據(jù)材料留存，杜絕重復(fù)領(lǐng)取待遇行為。因此參保對象重復(fù)參保繳納兩次費用，只能報銷一次，部分群眾因?qū)φ卟焕斫?，有不滿情緒。重復(fù)參保增加了經(jīng)辦機構(gòu)的業(yè)務(wù)負(fù)擔(dān)和業(yè)務(wù)操作難度，浪費了有限資源，不利于建設(shè)統(tǒng)一和規(guī)范的社會醫(yī)療保險制度二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合并軌的建議（一）按照國發(fā)〔XXXX〕X號《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》精神，就整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度做到“六統(tǒng)一”：一要統(tǒng)一覆蓋范圍，二要統(tǒng)一籌資政策，三要統(tǒng)一保障待遇，四要統(tǒng)一醫(yī)保目錄，五要統(tǒng)一定點管理，六要統(tǒng)一基金管理。理順醫(yī)保管理體制，統(tǒng)一基本醫(yī)保行政管理職能，實行市(地)級統(tǒng)籌。（二）按照人社部發(fā)布的《貫徹落實關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度意見的通知》的精神，要將整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度作為建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)更加公平更可持續(xù)的社會保障制度的重要內(nèi)容，列入當(dāng)?shù)亍笆濉比肆Y源社會保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。要在做好調(diào)查摸底、比對分析、研究論證和總結(jié)借鑒先行地區(qū)探索經(jīng)驗基礎(chǔ)上，制定整合制度和推進(jìn)工作的總體方案，明確任務(wù)分工、時間表和路線圖。我市在XXXX年X月底前完成總體規(guī)劃和工作方案，確保XXXX年底前出臺具體實施方案，并同步做好參保登記、預(yù)算安排、費用征繳等實施準(zhǔn)備工作，力爭XXXX