脊髓病變MR診斷課件

1.神經(jīng)系統(tǒng)在人體內的

地位

2.神經(jīng)系統(tǒng)的

活動方式

3.神經(jīng)系的

區(qū)分4.神經(jīng)元

和神經(jīng)膠質5.神經(jīng)系統(tǒng)總論指揮統(tǒng)帥人類神經(jīng)系統(tǒng)特點語言思維大腦皮質非常復雜2.神經(jīng)系統(tǒng)的

活動方式物質基礎反射弧感受器（接受信息）內外

環(huán)境變化

傳入N中樞效應器

傳出N（作出反應）調節(jié)各系統(tǒng)器官活動

維持內環(huán)境穩(wěn)定

趨利避害個體種族維持生存神經(jīng)系統(tǒng)對內、外環(huán)境的刺激作出適宜的性反應。反射分類特殊裝置內外

環(huán)境刺激神經(jīng)沖動+輔助裝置=【感覺器官】感受刺激性質外感受器內感受器本體感受器皮膚痛溫觸壓內臟、心血管痛、脹、饑餓壓力、化學成分肌、腱、關節(jié)位置、運動、震動覺一般特殊眼、耳光、聲

一般

特殊鼻、舌嗅、味【感受器】分布分類按功能運動神經(jīng)元聯(lián)絡神經(jīng)元感覺神經(jīng)元假單極神經(jīng)元雙極神經(jīng)元按形態(tài)多極神經(jīng)元【髓鞘】神經(jīng)元的較長軸突被雪旺氏細胞(周圍神經(jīng))或少突膠質細胞(中樞)包繞,呈同心圓板狀結構。有髓纖維無髓纖維薄髓纖維·神經(jīng)元常用術語【白質】【灰質】【神經(jīng)核】【纖維束】【神經(jīng)節(jié)】【神經(jīng)】【髓質】【皮質】在中樞內，神經(jīng)元胞體和樹突聚集在一起，切面呈灰色。在中樞內，形態(tài)相似、功能相同的神經(jīng)元胞體聚集在一起。在中樞外，----在中樞內，【神經(jīng)纖維】聚集在一起，切面呈白色。在大腦和小腦，灰質位于表面，稱---。---起止、性質相同---脊髓1.外形:脊髓節(jié)段和椎骨序數(shù)的對應關系2.內構灰質白質網(wǎng)狀結構3.脊髓的功能4.損傷及臨床表現(xiàn)與椎骨序數(shù)T6＝T4C3＝C3C7＝C6T10＝T7C1－C4C1－C4＝C5－C8T1－T4C5－C8T1－T41＝T9－T12T9－T123＝T5－T8T5－T82＝全部LT10－T12＝全部S、COL1＝【脊髓節(jié)段】********的對應關系一對脊神經(jīng)根絲所連的那一段脊髓叫一個脊髓節(jié)段。脊髓內部結構1.灰質2.白質3.網(wǎng)狀結構灰質板層及其對應的神經(jīng)核團13條纖維束的位置、性質、[纖維聯(lián)系]功能反射傳導深反射板層—-核團對應關系前角外側核前角內側核Rexed

對貓的實驗觀察發(fā)現(xiàn)（1952）：脊髓灰質分為10個板層。無論是后根傳入的感覺纖維還是下行的運動纖維，都較集中終止于某一或某幾層內而不是個核團。此學說已在人類得到證實并應用于臨床。四肢肌軀干肌細胞細胞梭外肌梭內肌脊髓灰質邊緣層(海綿帶)背核(胸核)膠狀質后角固有核中間外側核骶副交感核核團細胞構筑分層

（Rexed板層學說）細胞大小、形態(tài)、分布的疏密度等。中間內側核(T1---L3)脊髓灰質中間外側核骶副交感核Renshaw

細胞固有束參與構成【節(jié)段內反射】【節(jié)段間反射】的反射弧連系。根據(jù)反射弧參加的神經(jīng)元多少,分為【單突觸反射】【多突觸反射】【屈曲反射】包括【病理反射】脊髓反射根據(jù)反射弧參加的神經(jīng)纖維性質,分為軀體反射內臟反射

(豎毛反射，排便、排尿反射)何國棟牽張反射肌張力(反射):牽拉伸肌反射性收縮引力深反射(腱反射):髕反射，跟腱反射等。網(wǎng)狀脊髓外側束(一)網(wǎng)狀脊髓內側束(+)前庭脊髓束(+)影響肌張力的纖維束紅核脊髓束(+)(Ⅴ～Ⅶ

)(Ⅶ～Ⅷ

)(Ⅶ～Ⅷ

)脊髓損傷【脊髓休克】截癱脊髓腦干

中央管背移敞開合攏（第Ⅳ腦室）（大腦水管）灰質中央灰質

室底灰質

導水管周圍灰質灰質外（感）內（運）4種種類白質（纖維束）大遷移大交叉散開破壞完整核柱成串核團【機能柱】清晰【網(wǎng)狀結構】擴大7種背（感）腹（運）核團位置

名稱

出現(xiàn)新核團不清變化概況集中灰白質邊界腦干內部結構1.灰質2.白質3.網(wǎng)狀結構18對腦神經(jīng)核7種成分6條機能拄6（+5）對中繼核+上下丘錐體束和四大丘系功能反射傳導內側丘系脊髓丘系三叉丘系外側丘系（兼述皮質脊髓前、側束、Bnarne前外側束）（兼述薄、楔束）（兼述脊髓丘腦束）縱