堂上課件-4 -1內(nèi)臟1消化系統(tǒng)

Splanchnology

內(nèi)臟學(xué)downUp目的和要求1.掌握內(nèi)臟學(xué)的概念，胸部的重要標(biāo)志線和腹部的分區(qū)，了解內(nèi)臟的一般結(jié)構(gòu)。2．掌握消化系統(tǒng)的組成，了解其功能。3．了解口腔的分部、境界、唇、頰、腭的形態(tài)結(jié)構(gòu)。4．掌握乳牙和恒牙的牙式，牙的形態(tài)結(jié)構(gòu)。5．掌握舌的形態(tài)結(jié)構(gòu)和粘膜特征，掌握頦舌肌的位置和作用。6．掌握唾液腺的位置和導(dǎo)管開口部位。7．掌握咽的位置、分部、各部的形態(tài)結(jié)構(gòu)和交通，了解咽壁肌。掌握各扁桃體的位置和功能。8．掌握食管的起止、分段、位置及狹窄部位，了解食管壁的結(jié)構(gòu)。

內(nèi)臟學(xué)總論定義:消化呼吸泌尿生殖相關(guān):

形態(tài)位置功能起源UpdownⅠ.內(nèi)臟學(xué)一般結(jié)構(gòu)Ⅰ)Thetubularorgan

中空性器官粘膜mucosa

粘膜下層肌層外膜UpdownⅡ)Theparenchymatousorgan實(shí)質(zhì)性器官門hilum/porta粘膜層MucousMembrane外膜Fibrosa肌層Muscularis粘膜下層Submucosa中空性器官一般結(jié)構(gòu)粘膜粘膜下層肌層外膜

粘膜粘膜下層肌層外膜實(shí)質(zhì)性器管中空性器官胸部標(biāo)志線前正中線胸骨線鎖骨中線胸骨旁線后正中線肩胛線腋前線腋中線腋后線內(nèi)臟大部分器官在胸、腹、盆腔占據(jù)相對固定的位置，為了描述胸腹腔各器官的位置及其體表投影，通常在胸腹部體表確定一些標(biāo)志線和劃分一些區(qū)域。胸部標(biāo)志線前正中線鎖骨中線胸骨線胸骨旁線后正中線肩胛線后正中線肩胛線腋前線腋中線腋后線2.腹部的分區(qū)四分法：左上腹右上腹左下腹右下腹臨床上常用的簡便方法是通過臍各作一個水平面和矢狀面將腹部分為4個區(qū)：2.腹部的分區(qū)九分法：

右季肋區(qū)

左季肋區(qū)右腰區(qū)左腰區(qū)(腹外側(cè)區(qū))右髂區(qū)左髂區(qū)(腹股溝區(qū))腹上區(qū)腹下區(qū)臍區(qū)(恥區(qū))兩水平面兩矢狀面雙側(cè)腹股溝韌帶中點(diǎn)肋下平面(第10肋最低點(diǎn))結(jié)節(jié)間平面(髂結(jié)節(jié))【學(xué)習(xí)內(nèi)容與要求】一.掌握胸部的標(biāo)志線和腹部的分區(qū)。二.了解內(nèi)臟的概念和內(nèi)臟器官的一般形態(tài)與構(gòu)造。

TheAlimentarySystem

消化系統(tǒng)

Updown組成Digestivetube消化管Mouth口腔

Pharynx咽

Esophagus食管

Stomach胃

Smallintestine

小腸

Largeintestine大腸十二指腸空腸回腸上消化道

下消化道

UpdownDigestiveglands消化腺M(fèi)ajorsalivaryglands大唾液腺

Liver肝Pancreas胰功能:

攝取,消化,吸收,排泄UpdownTheOralCavity

口腔組成：口腔前庭:

位于上、下唇和頰與上、下牙弓和牙齦之間固有口腔:

上、下牙弓和牙齦所圍成的空間Updown1.口唇OralLips鼻唇溝口角人中唇紅牙齦上唇系帶下唇系帶2.頰Check與上頜第2磨牙牙冠相對的頰粘膜上有腮腺管乳頭，其頂部有腮腺管開口。由粘膜、頰肌和皮膚構(gòu)成。硬腭

軟腭

腭帆

腭垂

或懸雍垂腭舌弓

腭咽弓

三、腭

上唇系帶牙齦腭腺硬腭軟腭腭垂腭咽弓腭扁桃體腭舌弓Isthmusoffauces咽峽

腭垂腭帆游離緣兩側(cè)的腭舌弓舌根downUp口腔和咽的分界，也是空腔和咽之間的狹窄部牙弓dentalarch四、牙【牙的形態(tài)和構(gòu)造】牙冠牙頸牙根根尖孔釉質(zhì)牙骨質(zhì)牙本質(zhì)牙髓牙根管牙組織牙腔或髓腔=牙根管+牙冠腔，容納牙髓牙的種類和排列

乳牙

20個，上、下頜各10個根據(jù)牙的形狀和功能切牙

尖牙

磨牙

乳中切牙乳尖牙第二乳磨牙乳側(cè)切牙第一乳磨牙ⅠⅡⅢⅣⅤRL恒牙

共32個，上、下頜各16個

中切牙尖牙第二前磨牙第二磨牙側(cè)切牙第一前磨牙第一磨牙第三磨牙12345678RL【牙式---牙列的記錄方法】臨床上以患者方位為準(zhǔn)，用“十”記號劃分上、下頜及左、右4個區(qū)。用羅馬數(shù)字I~V標(biāo)示乳牙;用阿拉伯?dāng)?shù)字1~8標(biāo)示恒牙。5代表：右下頜第二前磨牙IV代表：左下頜第一乳磨牙【③牙周組織】牙槽骨牙周膜牙齦作用：保護(hù)、支持和固定

舌體

舌根

舌尖

界溝

舌盲孔

（一）舌的形態(tài)（二）舌粘膜五、舌

絲狀乳頭

菌狀乳頭

葉狀乳頭

輪廓乳頭

輪廓乳頭、菌狀乳頭、葉狀乳頭以及軟腭、會厭等處的粘膜上皮中含有味蕾，絲狀乳頭中無味蕾。舌扁桃體

舌根葉狀乳頭舌尖菌狀乳頭絲狀乳頭舌體輪廓乳頭舌扁桃體界溝舌盲孔舌乳頭舌系帶

舌下阜

下頜下腺管及舌下腺大管開口舌下襞

舌下腺小管開口舌系帶舌下襞舌下阜舌尖下頜下腺管舌下腺下頜下腺管及舌下腺大管開口舌下腺小管開口頦舌肌

兩側(cè)同時收縮，拉舌向前下方，即伸舌；

單側(cè)收縮可使舌尖伸向?qū)?cè)。（三）舌肌舌內(nèi)肌

：縱肌、橫肌和垂直肌舌外肌

頦舌肌舌下縱肌舌垂直肌舌橫肌舌上縱肌舌粘膜舌骨六、唾液腺

(一)腮腺

開口于上頜第二磨牙相對的頰粘膜上(二)下頜下腺

位于下頜骨體內(nèi)面導(dǎo)管開口于舌下阜(三)舌下腺

位于舌下襞內(nèi)大管開口于舌下阜小管開口于舌下襞腮腺管腮腺舌下襞舌下阜舌下腺小管下頜下腺管舌下腺下頜下腺二.咽PharynxC6鼻咽口咽喉咽1.咽的形態(tài)與位置2.分部與重要結(jié)構(gòu)----3.咽的交通上寬下窄、前后略扁的漏斗形肌性管道，長約12cm，內(nèi)腔為咽腔。位于C1~6椎體前方，上承顱底，下續(xù)食管。分部

3部Nasopharynx鼻咽Oropharynx口咽

Laryngopharynx喉咽Updown咽淋巴環(huán)

咽扁桃體、咽鼓管扁桃體、腭扁桃體、及舌扁桃體咽鼓管圓枕咽鼓管咽口咽隱窩扁桃體上窩腭扁桃體會厭谷梨狀隱窩咽壁肌咽鼓管咽肌腭咽肌莖突咽肌咽上縮肌咽中縮肌咽下縮肌咽提肌咽縮肌吞咽動作會厭谷梨狀隱窩咽的交通三.食管Esophagus

1.形態(tài)和位置2.分部3.生理性狹窄前后略扁的肌性管道，消化管道中最細(xì)的一段，長約25cm，上起C6椎體下緣，下至T11椎體高度，位于脊柱前方和氣管后