護理部十星圈課件

提高低年資責(zé)任護士“十知道”知曉率品管圈成果匯報京山縣人民醫(yī)院護理部2014年12月十星圈提高低年資責(zé)任護士“十知道”知曉率京山縣人民醫(yī)院護理部2

階段一成立品管圈小組設(shè)定圈名及圈徽

圈的介紹圈名：十星圈圈徽圈徽中心是由十顆星星組成的愛心，不僅代表了我們的口號：

十顆小星星也體現(xiàn)了我們護士只有真正了解患者的十項基本情況，關(guān)心患者，才能更好的為患者服務(wù)。星星光芒閃耀，也寓意我們的低年資責(zé)任護士不斷提高服務(wù)品質(zhì)，成為明日的護理明星！圈徽外圍白色部分組成一雙手，寓意著護士伸出溫暖的、無私奉獻的雙手全方位的呵護病人的健康。成立品管圈小組全心全意，用心服務(wù)，一心一意，用愛守護圈的介紹圈名：十星圈圈徽圈徽中心是由十顆星星組成成立品管圈小組成立品管圈小組

階段二主題選定

召開品管圈會議主題評價表主題選定召開品管圈會議主題評價表主題選定頭腦風(fēng)暴法評分標(biāo)準(zhǔn)注：圈員使用腦力激蕩法充分發(fā)揮大家的主觀能動性和豐富的想象力采用5，3，1打分標(biāo)準(zhǔn)選定主題。主題選定頭腦風(fēng)暴法評分標(biāo)準(zhǔn)注：圈員使用腦力激蕩法充分發(fā)揮大家的主觀能主題說明

在我國,臨床護理人力資源不足、護士隊伍整體年齡較小、職稱和學(xué)歷水平偏低,導(dǎo)致護理人才梯隊的嚴(yán)重失調(diào)，5年以下低年資護士占大多數(shù)比例，低年資護士由于工作時間短，經(jīng)驗相對不足，對病人“十知道”知曉率較低。為了給患者提供更全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù),提高低年資責(zé)任護士“十知道”知曉率顯得尤為重要。對于醫(yī)院提高患者滿意度，增加社會效應(yīng)，提升醫(yī)院的整體品牌形象。對于護士提高綜合素質(zhì)，減輕工作壓力，提升自我成就感。對于患者

為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，減輕患者痛苦，促進患者早日康復(fù)。對于病區(qū)增強團隊凝聚力，改善工作效率和品質(zhì)，提高病區(qū)整體形象。38%主題選定主題說明在我國,臨床護理人力資源不足、護士隊伍整

低年資責(zé)任護士十知道知曉率=

低年資責(zé)任護士十知道知曉項目調(diào)查總項目×100%衡量指標(biāo)主題選定低年資責(zé)任護士十知道知曉項目調(diào)查總項目×100%衡量指標(biāo)主

階段三

擬定活動計劃書

活動計劃書活動計劃書

階段四

現(xiàn)況把握

十知道知曉流程圖匯報病歷主要治療及護理問題病情觀察重點護理措施?？谱o理及基礎(chǔ)護理心理護理健康教育了解病情總結(jié)此次活動重點現(xiàn)況把握十知道知曉流程圖匯報病歷主要治療及護理問題病情觀察重點護理措調(diào)查方法采用自行設(shè)計的調(diào)查表，對四組調(diào)查員進行統(tǒng)一培訓(xùn)后，到科室以現(xiàn)場提問的方式收集資料調(diào)查時間2014年3月15日-31日自行設(shè)計的調(diào)查表調(diào)查對象16個科室中工作5年以下的護士共128名現(xiàn)況把握調(diào)查方法采用自行設(shè)計的調(diào)查表，對四組調(diào)查員進行統(tǒng)一培訓(xùn)后，到

2014.3.15-2014.3.31調(diào)查128名低年資護士（工作五年以下的護理人員）對病人病情知曉情況，調(diào)查結(jié)果顯示共有675項知曉，知曉率為52.75%。

調(diào)查結(jié)果

調(diào)查128名護士，共有675項知曉知曉率：675/1280X100%=52.75%現(xiàn)況把握2014.3.15-2014.3.31調(diào)查128名查檢表改善重點84.38%現(xiàn)況把握查檢表改善重點現(xiàn)況把握參考文獻①湖北省護理質(zhì)量管理手冊

②杜杏利品管圈活動在骨科低年資護士評判性思維能力培養(yǎng)中的應(yīng)用《護理學(xué)雜志》2013年9月③袁曉玲低年資護士護患溝通技能培訓(xùn)的效果研究《中華護理雜志》2012年17月④金麗萍案例分析法在低年資護士評判性思維能力培養(yǎng)中的應(yīng)用《中華護理雜志》2011年9月現(xiàn)況把握參考文獻③袁曉玲低年資護士護患溝通技能培訓(xùn)的效果研究《中

階段五

目標(biāo)設(shè)定

總目標(biāo)值上升32.79總目標(biāo)值=現(xiàn)況值+（現(xiàn)況值×改善重點×圈能力）

=52.75%+（52.75%×84.38%×74%）

=85.54%目標(biāo)設(shè)定總目標(biāo)值上升32.79總目標(biāo)值=現(xiàn)況值+（現(xiàn)況值×改善重點×

階段六

解析

管理制度護士自身環(huán)境患者排班不合理管理者不重視責(zé)任護士更換頻繁醫(yī)護欠配合經(jīng)驗不足心理素質(zhì)差住院天數(shù)短

患者不配合情緒欠佳溝通技巧差?？浦R缺乏質(zhì)控力度不夠科室學(xué)習(xí)氛圍不濃病人滿意度不高

個人原因醫(yī)患關(guān)系緊張人力缺乏分管床位過多只重治療操作

工作繁忙不知曉重要陽性體征和檢查結(jié)果

評估不全面評判性思維能力參差不齊責(zé)任心不強

重視不夠

未加強學(xué)習(xí)

服務(wù)意識欠佳培訓(xùn)不到位無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)無獎懲制度經(jīng)濟狀況差擔(dān)心信息泄露對治療效果不滿意對收費不滿意住院環(huán)境差病房裝修噪音大病室安排不合理無陪護患者文化程度低為什么低年資護士十知道知曉率低解析管理制度護士自身環(huán)境患者排班不合理管理者不重視責(zé)任護士低年資護士十知道知曉率低缺乏相關(guān)知識護士不重視培訓(xùn)考核不力無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)?？浦R缺乏，評估不全面溝通技巧差分管床位過多，工作繁忙未加強學(xué)習(xí)，服務(wù)意識差不知曉“十知道”內(nèi)容質(zhì)控力度不夠無“十知道”匯報流程無“十知道”考核表系統(tǒng)圖分析解析低年資護士十知道知曉率低缺乏相關(guān)知識護士不重視培訓(xùn)考核不力無護士知識缺乏（2，-3）護士不重視（5，0）培訓(xùn)考核不力（1，-4）責(zé)任心不強（3，-1）質(zhì)控力度不夠（3,-2）無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)（0，-4）因果關(guān)聯(lián)分析圖解析護士知識缺乏護士不重視培訓(xùn)考核不力責(zé)任心不強質(zhì)控力度不夠無統(tǒng)

階段七

對策擬定

對策擬定——5W1H注：全體圈員就每一項目依可行性、經(jīng)濟性、圈能力等指標(biāo)進行對策選定評價方式：優(yōu)5分、可3分、差1分共11人參加評分，總分165分。對策擬定對策擬定——5W1H注：全體圈員就每一項目依可行性、經(jīng)濟性、對策擬定對策擬定對策擬定對策擬定對策擬定對策擬定對策擬定對策擬定

階段八

對策實施和討論

真因一：?？浦R缺乏對策實施和討論真因一：?？浦R缺乏對策實施和討論醫(yī)生授課（講解?？浦R）低年資責(zé)任護士對科室病人開展專科知識小講課跟醫(yī)查房?？谱o理查房對策實施和討論醫(yī)生授課（講解專科知識）低年資責(zé)任護士對科室病人跟醫(yī)查房?？茖W(xué)習(xí)相關(guān)書籍，開展?？婆嘤?xùn)重新修訂臨床護理常規(guī)對策實施和討論學(xué)習(xí)相關(guān)書籍，開展?？婆嘤?xùn)重新修訂臨床護理常規(guī)對策實施和討論真因二：護士不重視對策實施和討論真因二：護士不重視對策實施和討論開展特色人才庫選拔活動全院開展病情匯報比賽把病情匯報納入人才庫選拔活動流程中病情匯報評分標(biāo)準(zhǔn)人才庫選拔標(biāo)準(zhǔn)對策實施和討論開展特色人才庫選拔活動全院開展病情匯報比賽把病情匯報納入人才開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)之星評選活動對策實施和討論開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)之星評選活動對策實施和討論以前的排班模式增加護理人力改變排班模式對策實施和討論以前的排班模式增加護理人力改變排班模式對策實施和討論真因三：培訓(xùn)考核不力對策實施和討論真因三：培訓(xùn)考核不力對策實施和討論全院開展護患溝通培訓(xùn)、心理培訓(xùn)全院開展培訓(xùn)“十知道”內(nèi)容對策實施和討論全院開展護患溝通培訓(xùn)、心理培訓(xùn)全院開展培訓(xùn)“十知道”內(nèi)容對策護士長每周督查十知道知曉情況十知道知曉情況與績效掛鉤PDCA持續(xù)質(zhì)量改進質(zhì)控記錄對策實施和討論護士長每周督查十知道知曉情況十知道知曉情況與績效掛鉤PDCA真因四：無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)對策實施和討論真因四：無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)對策實施和討論十知道信息提示卡制定護士病情匯報順序?qū)Σ邔嵤┖陀懻撌佬畔⑻崾究ㄖ贫ㄗo士病情匯報順序?qū)Σ邔嵤┖陀懻搩?nèi)科“十知道”考核表外科“十知道”考核表對策實施和討論內(nèi)科“十知道”考核表外科“十知道”考核表對策實施和討論

階段九

效果確認(rèn)

2014.06.01-2014.06.20再次調(diào)查128名低年資護士（工作半年以上五年以下的護理人員）對病人十知道知曉情況，調(diào)查結(jié)果顯示共有1170項知曉，總知曉率為92%。效果確認(rèn)2014.06.01-2014.06.20再次調(diào)查1改善前后柏拉圖比較改善前改善后效果確認(rèn)改善前后柏拉圖比較改善前改善后效果確認(rèn)

增幅39.25%有形成果比較效果確認(rèn)增幅有形成果比較效果確認(rèn)成果推廣應(yīng)用相關(guān)文章，科研查新報告及項目申請書目前國內(nèi)尚未見相同文獻報道跟班督導(dǎo)在提高低年資護士病情觀察能力中的作用效果確認(rèn)成果推廣應(yīng)用相關(guān)文章，科研查新報告及項目申請書目前國內(nèi)尚未見無形成果比較效果確認(rèn)無形成果比較效果確認(rèn)2014.06.01-2014.06.20對100名住院患者調(diào)查對責(zé)任護士服務(wù)滿意度，滿意度平均為97.5%，比改善前增加2.4%。改善前后滿意度比較效果確認(rèn)2014.06.01-2014.06.20對100名住院患者

階段十

標(biāo)準(zhǔn)化

標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)書抽取病歷，了解患者基本情況床號、姓名、入院時間、診斷主訴，生命體征現(xiàn)病史、既往史、過敏史陽性體征，輔檢異常結(jié)果治療、護理級別病情觀察重點、護理問題護理措施、飲食指導(dǎo)、心理評估健康指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)書抽取病歷，了解患者基本情況床號、姓名、入院時間、診

階段十一

總結(jié)與改進

優(yōu)點根據(jù)本病區(qū)情況選擇切實需要解決的問題。品管圈教會我們?nèi)绾卫斫鈭F隊，如何發(fā)揮集體的優(yōu)勢去解決問題，如何在團隊中扮演好自己的角色。缺點圈員輪班開展圈會有難度，圈員需要一邊工作一邊收集數(shù)據(jù)精力不夠，圈會形式比較單一。努力方向今后我們將繼續(xù)開展品管圈活動，解決更多身邊的問題，開會更靈活機動，吸收更多同仁加入到品管圈這個活動中。我們會將持續(xù)質(zhì)量改進進行到底?？偨Y(jié)與改進優(yōu)點根據(jù)本病區(qū)情況選擇切實需要解決的問題。品管圈教會我們?nèi)绾巫o理部十星圈課件提高低年資責(zé)任護士“十知道”知曉率品管圈成果匯報京山縣人民醫(yī)院護理部2014年12月十星圈提高低年資責(zé)任護士“十知道”知曉率京山縣人民醫(yī)院護理部2

階段一成立品管圈小組設(shè)定圈名及圈徽

圈的介紹圈名：十星圈圈徽圈徽中心是由十顆星星組成的愛心，不僅代表了我們的口號：

十顆小星星也體現(xiàn)了我們護士只有真正了解患者的十項基本情況，關(guān)心患者，才能更好的為患者服務(wù)。星星光芒閃耀，也寓意我們的低年資責(zé)任護士不斷提高服務(wù)品質(zhì)，成為明日的護理明星！圈徽外圍白色部分組成一雙手，寓意著護士伸出溫暖的、無私奉獻的雙手全方位的呵護病人的健康。成立品管圈小組全心全意，用心服務(wù)，一心一意，用愛守護圈的介紹圈名：十星圈圈徽圈徽中心是由十顆星星組成成立品管圈小組成立品管圈小組

階段二主題選定

召開品管圈會議主題評價表主題選定召開品管圈會議主題評價表主題選定頭腦風(fēng)暴法評分標(biāo)準(zhǔn)注：圈員使用腦力激蕩法充分發(fā)揮大家的主觀能動性和豐富的想象力采用5，3，1打分標(biāo)準(zhǔn)選定主題。主題選定頭腦風(fēng)暴法評分標(biāo)準(zhǔn)注：圈員使用腦力激蕩法充分發(fā)揮大家的主觀能主題說明

在我國,臨床護理人力資源不足、護士隊伍整體年齡較小、職稱和學(xué)歷水平偏低,導(dǎo)致護理人才梯隊的嚴(yán)重失調(diào)，5年以下低年資護士占大多數(shù)比例，低年資護士由于工作時間短，經(jīng)驗相對不足，對病人“十知道”知曉率較低。為了給患者提供更全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù),提高低年資責(zé)任護士“十知道”知曉率顯得尤為重要。對于醫(yī)院提高患者滿意度，增加社會效應(yīng)，提升醫(yī)院的整體品牌形象。對于護士提高綜合素質(zhì)，減輕工作壓力，提升自我成就感。對于患者

為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，減輕患者痛苦，促進患者早日康復(fù)。對于病區(qū)增強團隊凝聚力，改善工作效率和品質(zhì)，提高病區(qū)整體形象。38%主題選定主題說明在我國,臨床護理人力資源不足、護士隊伍整

低年資責(zé)任護士十知道知曉率=

低年資責(zé)任護士十知道知曉項目調(diào)查總項目×100%衡量指標(biāo)主題選定低年資責(zé)任護士十知道知曉項目調(diào)查總項目×100%衡量指標(biāo)主

階段三

擬定活動計劃書

活動計劃書活動計劃書

階段四

現(xiàn)況把握

十知道知曉流程圖匯報病歷主要治療及護理問題病情觀察重點護理措施專科護理及基礎(chǔ)護理心理護理健康教育了解病情總結(jié)此次活動重點現(xiàn)況把握十知道知曉流程圖匯報病歷主要治療及護理問題病情觀察重點護理措調(diào)查方法采用自行設(shè)計的調(diào)查表，對四組調(diào)查員進行統(tǒng)一培訓(xùn)后，到科室以現(xiàn)場提問的方式收集資料調(diào)查時間2014年3月15日-31日自行設(shè)計的調(diào)查表調(diào)查對象16個科室中工作5年以下的護士共128名現(xiàn)況把握調(diào)查方法采用自行設(shè)計的調(diào)查表，對四組調(diào)查員進行統(tǒng)一培訓(xùn)后，到

2014.3.15-2014.3.31調(diào)查128名低年資護士（工作五年以下的護理人員）對病人病情知曉情況，調(diào)查結(jié)果顯示共有675項知曉，知曉率為52.75%。

調(diào)查結(jié)果

調(diào)查128名護士，共有675項知曉知曉率：675/1280X100%=52.75%現(xiàn)況把握2014.3.15-2014.3.31調(diào)查128名查檢表改善重點84.38%現(xiàn)況把握查檢表改善重點現(xiàn)況把握參考文獻①湖北省護理質(zhì)量管理手冊

②杜杏利品管圈活動在骨科低年資護士評判性思維能力培養(yǎng)中的應(yīng)用《護理學(xué)雜志》2013年9月③袁曉玲低年資護士護患溝通技能培訓(xùn)的效果研究《中華護理雜志》2012年17月④金麗萍案例分析法在低年資護士評判性思維能力培養(yǎng)中的應(yīng)用《中華護理雜志》2011年9月現(xiàn)況把握參考文獻③袁曉玲低年資護士護患溝通技能培訓(xùn)的效果研究《中

階段五

目標(biāo)設(shè)定

總目標(biāo)值上升32.79總目標(biāo)值=現(xiàn)況值+（現(xiàn)況值×改善重點×圈能力）

=52.75%+（52.75%×84.38%×74%）

=85.54%目標(biāo)設(shè)定總目標(biāo)值上升32.79總目標(biāo)值=現(xiàn)況值+（現(xiàn)況值×改善重點×

階段六

解析

管理制度護士自身環(huán)境患者排班不合理管理者不重視責(zé)任護士更換頻繁醫(yī)護欠配合經(jīng)驗不足心理素質(zhì)差住院天數(shù)短

患者不配合情緒欠佳溝通技巧差?？浦R缺乏質(zhì)控力度不夠科室學(xué)習(xí)氛圍不濃病人滿意度不高

個人原因醫(yī)患關(guān)系緊張人力缺乏分管床位過多只重治療操作

工作繁忙不知曉重要陽性體征和檢查結(jié)果

評估不全面評判性思維能力參差不齊責(zé)任心不強

重視不夠

未加強學(xué)習(xí)

服務(wù)意識欠佳培訓(xùn)不到位無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)無獎懲制度經(jīng)濟狀況差擔(dān)心信息泄露對治療效果不滿意對收費不滿意住院環(huán)境差病房裝修噪音大病室安排不合理無陪護患者文化程度低為什么低年資護士十知道知曉率低解析管理制度護士自身環(huán)境患者排班不合理管理者不重視責(zé)任護士低年資護士十知道知曉率低缺乏相關(guān)知識護士不重視培訓(xùn)考核不力無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)?？浦R缺乏，評估不全面溝通技巧差分管床位過多，工作繁忙未加強學(xué)習(xí)，服務(wù)意識差不知曉“十知道”內(nèi)容質(zhì)控力度不夠無“十知道”匯報流程無“十知道”考核表系統(tǒng)圖分析解析低年資護士十知道知曉率低缺乏相關(guān)知識護士不重視培訓(xùn)考核不力無護士知識缺乏（2，-3）護士不重視（5，0）培訓(xùn)考核不力（1，-4）責(zé)任心不強（3，-1）質(zhì)控力度不夠（3,-2）無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)（0，-4）因果關(guān)聯(lián)分析圖解析護士知識缺乏護士不重視培訓(xùn)考核不力責(zé)任心不強質(zhì)控力度不夠無統(tǒng)

階段七

對策擬定

對策擬定——5W1H注：全體圈員就每一項目依可行性、經(jīng)濟性、圈能力等指標(biāo)進行對策選定評價方式：優(yōu)5分、可3分、差1分共11人參加評分，總分165分。對策擬定對策擬定——5W1H注：全體圈員就每一項目依可行性、經(jīng)濟性、對策擬定對策擬定對策擬定對策擬定對策擬定對策擬定對策擬定對策擬定

階段八

對策實施和討論

真因一：?？浦R缺乏對策實施和討論真因一：?？浦R缺乏對策實施和討論醫(yī)生授課（講解?？浦R）低年資責(zé)任護士對科室病人開展?？浦R小講課跟醫(yī)查房?？谱o理查房對策實施和討論醫(yī)生授課（講解?？浦R）低年資責(zé)任護士對科室病人跟醫(yī)查房?？茖W(xué)習(xí)相關(guān)書籍，開展?？婆嘤?xùn)重新修訂臨床護理常規(guī)對策實施和討論學(xué)習(xí)相關(guān)書籍，開展?？婆嘤?xùn)重新修訂臨床護理常規(guī)對策實施和討論真因二：護士不重視對策實施和討論真因二：護士不重視對策實施和討論開展特色人才庫選拔活動全院開展病情匯報比賽把病情匯報納入人才庫選拔活動流程中病情匯報評分標(biāo)準(zhǔn)人才庫選拔標(biāo)準(zhǔn)對策實施和討論開展特色人才庫選拔活動全院開展病情匯報比賽把病情匯報納入人才開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)之星評選活動對策實施和討論開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)之星評選活動對策實施和討論以前的排班模式增加護理人力改變排班模式對策實施和討論以前的排班模式增加護理人力改變排班模式對策實施和討論真因三：培訓(xùn)考核不力對策實施和討論真因三：培訓(xùn)考核不力對策實施和討論全院開展護患溝通培訓(xùn)、心理培訓(xùn)全院開展培訓(xùn)“十知道”內(nèi)容對策實施和討論全院開展護患溝通培訓(xùn)、心理培訓(xùn)全院開展培訓(xùn)“十知道”內(nèi)容對策護士長每周督查十知道知曉情況十知道知曉情況與績效掛鉤PDCA持續(xù)質(zhì)量改進質(zhì)控記錄對策實施和討論護士長每周督查十知道知曉情況十知道知曉情況與績效掛鉤PDCA真因四：無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)對策實施和討論真因四：無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)對策實施和討論十知道信息提示卡制定護士病情匯報順序?qū)Σ邔嵤┖陀懻撌佬畔⑻崾究ㄖ贫ㄗo士病情匯報順序?qū)Σ邔嵤┖陀懻搩?nèi)科“十知道”考核表外科“十知道”考核表對策實施和討論內(nèi)科“十知道”考核表外科“十知道”考核表對策實施和討論

階段九

效果確認(rèn)